Imamita.ru

I Мамита
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рефлюкс-эзофагит, или Почему не стоит считать ЛОРа странным, если у вас болит горло, а он отправляет к гастроэнтерологу

Рефлюкс-эзофагит, или Почему не стоит считать ЛОРа странным, если у вас болит горло, а он отправляет к гастроэнтерологу

Рефлюкс-эзофагит, или Почему не стоит считать ЛОРа странным, если у вас болит горло, а он отправляет к гастроэнтерологу

Наш организм нельзя разбить на отдельные области и лечить только их. Все взаимосвязано, и проблемы в одном отделе могут спровоцировать или усугубить заболевание совсем в другом. Поэтому не стоит удивляться, когда вы заболели ангиной, а вас отправляют на ЭКГ или к ревматологу, ведь бактерия, вызывающая воспаление миндалин, может ударить по сердцу и почкам, и мы получим ревматизм с пороком сердца, гломерулонефрит или ревматоидный артрит. А боль в суставах вполне может быть признаком урогенитальной инфекции.

Но вернемся к больному горлу. Першит третий месяц, лечились чем хочешь: и полоскания, и вливания, и мазки сдали (и даже что-то нашли), антибиотик пропили (не помогает же ничего). А толку ни на грамм. Вроде бы и легче, а все равно першит и голос хрипнет. Особенно по утрам или после еды. Да еще и привкус странный во рту, будто горький. И язык обложен, хоть ложкой снимай налет. Поздравляю, вы клиент гастроэнтеролога.

По статистике, рефлюкс-эзофагит (или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) — самое распространенное заболевание пищевода. Оно проявляется забросом агрессивного содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод, воспаляя его. Иногда заброс настолько интенсивный, что он проявляется воспалительным процессом в гортани, вызывая длительную боль в горле, осиплость, покашливание. В некоторых случаях рефлюкс может вызывать кардиальные боли, имитируя стенокардию (чем очень осложняет диагностический поиск). Почему кислота из желудка идет вверх? Причины чаще всего связаны с нашим образом жизни. В норме от обратного заброса нас защищают сфинктеры пищевода, которые открываются только во время прохождения пищевого комочка. Но иногда они могут и не закрыться, и тогда кислота выливается вверх, поэтому большинство жалоб, связанных с болью в горле, беспокоят утром после сна. Итак, причины незакрытия:

Ожирение, переедание, а также отсутствие режима питания. Чем больше еды в желудке, тем больше он растянут, а значит, растянуты и сфинктеры. Хаотическое питание тоже не помогает в борьбе с рефлюксом. Часто бывает, с утра, чтобы проснуться, выпили крепкого кофе (а это продукт, провоцирующий заброс), в обед закинули в рот сухую печеньку, потому что дела и никак не выкроишь время на еду. Зато после работы, часиков в восемь-девять распахиваются двери холодильника и в сжатый голодной судорогой желудок летит все, что попалось на глаза. Конечно, ему будет плохо, и он будет лениво переваривать весь массив пищи до самого утра, вызывая отрыжку, бессонницу, а иногда и тошноту.

Эмоциональные нагрузки. Стресс. При стрессовых ситуациях все силы организма направленны на выход из этой проблемы, что плохо влияет на иннервацию сфинктеров и перистальтику желудочно-кишечного тракта. Вообще эмоциональные нагрузки одна из огромных проблем в современной гастроэнтерологии. Часто на фоне стресса или хронического психологического напряжения появляются заболевания ЖКТ, плохо поддающиеся медикаментозному лечению.

Остеохондроз. Да, если есть проблемы с определенным отделом позвоночника, то будут проблемы и с тем органом, который этот участок иннервирует. Поэтому при изменениях в грудном отделе вполне можно ждать: болей в области сердца, периодических экстрасистол, изжоги, дискомфорта в эпигастрии и прочих радостей. И если вас гастроэнтеролог отправляет к невропатологу, не стоит считать его странным.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Органические изменения, которые мы находим при эндоскопическом исследовании.

Лечится ли рефлюкс? На самом деле нет. Потому что его, по большому счету, нельзя назвать болезнью. Это состояние нашей души, наши привычки, особенности питания. Конечно, можно ситуационно принимать препараты, снижающие кислотность, чтобы оградить пищевод от ее воздействия. Но это не решит проблему. Что будет реальным выходом из этого состояния — коррекция способа жизни: сброс лишнего веса, частое дробное питание с последним приемом пищи за два часа до сна, исключение газированных напитков, отказ от курения, дозированные физические нагрузки для укрепления мышц спины, а главное — отсутствие стресса (иногда справится с рефлюксом помогает психотерапия).

Федорова Наталия, семейный врач медицинского центра Лико-мед

Киев, ул. Академика Вильямса д. 19/14 (блок Е)

+38 (098) 233 88 88

+38 (073) 233 88 88

+38 (050) 233 88 88

Подписывайтесь на нас в , читайте в , следите в и загляните в .

Осип голос: что делать, чем лечить?

Осип голосНарушение голосовой тональности в сторону осиплости, охриплости и гнусавого звучания – дисфония – явление не понаслышке знакомое каждому.

Причины дисфонии

Лечить нарушение голосообразования надо, иначе изменения могут приобрести необратимый характер. Но прежде следует разобраться с причинами.

Осиплость может проявляться сама по себе или сопровождаться другими симптомами, ей подвержены люди любого пола и возраста, начиная с младенческого. Причины хрипоты могут быть скрыты, как в изменении структуры голосовых связок, так и в возникновении препятствий для звуковой волны.

Осип голос после простуды

Изменения воспроизводимых звуков, связано с воздействием простудных инфекций, вызывающих воспалительные болезни гортани. Происходит это на фоне отёка и воспаления голосовых связок. Хрипота и осиплость сопровождаются такими неприятными симптомами, как першение в горле, кашель, сильный насморк, которые характерны для простудного заболевания. Наблюдается увеличение температуры тела, сложности с разговорной речью. При хроническом течении простудного заболевания возможны необратимые голосовые изменения, вплоть до полного онемения.

Читать еще:  Почему у ребенка чешется в заднем проходе лечение?

Осип голос от крика

Переход звонкого крика в низкие гнусавые тона – следствие поражения перегруженных голосовых связок. Этим страдают ораторы, певцы, преподаватели, комментаторы, военные. Постоянные нагрузки на голосовой аппарат, регулярное изменение громкости и тональности, эмоциональные переживания, создают предпосылки для дисфонии.

Часть из них прекрасно осведомлена о такой особенности профессии, поэтому внимательно следит за своим состоянием, наблюдаясь у специалистов. Другая, вспоминает о ней только столкнувшись с потерей.

Что уж говорить о неопытном обывателе, который сорвав свой колоритный бас не знает, что предпринять. Порою ожидая восстановления долгие месяцы.

Осип голос после ингаляции

Если время проведения детских ингаляционных процедур не согласовано с врачом или не соблюден температурный режим, то жди неприятностей. Хорошо, когда это отражается только на голосообразовании – распаренные связки ослабляются, снижается их способность к воспроизведению звуков.

Нарушения эти преходящие: хрипы сходят на нет, гнусавость пропадает, сиплый голос постепенно восстанавливается до нормального.

Чтобы такого не повторялось, во время выполнения ингаляций, особенно паровых, надо четко следовать рекомендациям врача, отслеживая ее время и температуру вдыхаемого вещества.

Другие причины

Две другие причины описываемого явления:

  1. Действия аллергических реакций. Отмечаются отёки носоглотки, изменение голоса до неузнаваемости. А если еще удушающий кашель . то можно говорить об отёке Квинке. При сильном отёке наступает удушье. Лечиться надо начинать при первых признаках заложенности верхних дыхательных путей, иначе возможны тяжелые осложнения.
  2. Образования опухолей в щитовидной железе или гортани. Доброкачественные или злокачественные опухолевые образования при разрастании оказываю давление на сосуды. Нарушается подвижность связок, суставов, нервных окончаний, сопровождающаяся осиплостью. В зависимости от места расположения шишки, ее размера, стадии развития, происходят голосовые изменения. Вплоть до полной немоты.

Перечисленные причины осиплости основные. Среди прочих патологических состояний:

  • ожоговые поражения глотки;
  • гормональные нарушения;
  • болезни нервных волокон;
  • поражения сосудов.

Причина происходящего определяет конкретный выбор способа лечения и профилактики.

Осиплость, как опасный симптом

Все перемены тона при осиплости мгновенно становятся видны, как самому больному, так и окружающим его людям. Симптом это достаточно опасный, поскольку может привести к необратимым изменениям. Отмечаются случаи, когда вызвавший осиплость простой ларингит представлял угрозу для здоровья, жизни человека.

Сочетание осипшего голоса с сильными болями в горле требует немедленного обращения к врачу для принятия неотложных мер. Если причиной хрипов стала опухоль гортани, возможно постепенное прекращение доступа воздуха к горлу, становится реальной смерть от удушья.

Поэтому важен вопрос скорейшего восстановления голосовых связок. Да и к профилактике стоит относится серьезно.

Как восстановить осипший голос?

Существуют различные способы восстановления до нормы сиплого голоса. Почти все они хорошо известны. Но лучше предварительно проконсультироваться у ЛОРа, чтобы не допустить досадного промаха. Все- таки речь идет о одном из шести наших чувств.

Чем из медикаментов лечить хрипоту?

Часто врачи рекомендуют для лечения осиплости препараты местного действия – пастилки и спреи.

Эффективны также таблетки для рассасывания: Ларипронт, Стрепсилс, Доктор Мом, подходит спрей Тантум Верде. Эти препараты воздействуют на область гортани, гарантируя скорейшее снятие отёка с постепенным восстановлением.

Осиплость голоса быстро снимается надёжными обеззараживающими препаратами, такими, как Люголь и Мирамистин.

Если отёк гортани вызыван действием аллергена, прежде всего надо прекратить с ним контакт. Затем для снятия отёка внутривенно вводится Преднизолон.

Народные средства

Для снятия отёка показано полоскание горла настоем из смеси ромашки и календулы. По одной столовой ложке каждого элемента заливается литром кипятка, настаивается в течение часа. Остужается до комнатной температуры. Проводят полоскания горла по десять минут, три раза в день. Обычно после прохождения недельного курса отечность снимается.

Поможет в лечении и настой мяты перечной. Принимать по 50 миллиграммов три раза в сутки перед едой. Заваривается из расчёта две столовые ложки сухого сырья на три стакана кипятка. Принимается после охлаждения.

Профилактика

Избежать осиплости и проблем с голосовыми связками помогут простые профилактические меры:

У ребёнка осип голос – что делать?

При простудах, заболеваниях органов дыхания у детей часто появляется охриплость, поэтому вопрос, чем и как лечить осипший голос у ребёнка, актуален для многих родителей. Избавиться от неприятных симптомов помогут лекарства и народные средства, советы доктора Комаровского.

У ребёнка осип голос

При простудных заболеваниях у ребенка часто пропадает голос

Причины осипшего голоса у ребёнка

Осиплость нередко появляется у ребёнка на фоне длительного напряжения голосовых связок, это бывает у грудничков после продолжительного плача или крика. Если признаков простуды нет, необходимо выяснить и устранить причину повышенной капризности новорождённого, через несколько дней неприятные симптомы исчезнут самостоятельно.

Осип голос – основные причины:

  • инфекционные процессы в гортани и ротоглотке – ангина, трахеит, ларингит;
  • наличие папиллом и других новообразований в гортани;
  • травмы шеи;
  • повреждение слизистой твёрдой пищей;
  • обезвоживание;
  • если голос пропал после болезни, то это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции;
  • возрастные изменения голоса в пубертатном периоде – в 13–14 лет у мальчиков начинается гормональная перестройка организма, которая распространяется и на голосовые связки.
Читать еще:  Глисты у ребенка в год симптомы и лечение

Ангина

Ангина может стать причиной осипшего голоса

При простуде и инфекционных патологиях, помимо осиплого голоса, появляется насморк, сухой кашель, першение, миндалины и горло становятся красными, повышение температуры и потоотделения, увеличение шейных лимфоузлов, утомляемость, снижение аппетита. Лечение подобных патологий можно проводить в домашних условиях, терапия направлена на устранение неприятных симптомов и восстановление иммунитета.

Сиплый голос – опасные факторы

Ингода охриплость протекает без температуры, кашля нет, но такие ситуации представляет опасность для жизни ребёнка, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Опасные причины осиплости:

  • отёк Квинке – опасный вид аллергической реакции, отёкшие ткани сдавливают гортань, что мешает ребёнку нормально дышать, патология сопровождается обильным слезотечением, сыпью, зудом, заложенностью носа;
  • стеноз гортани – развивается на фоне травм пищевода инородными предметами, аллергии, скарлатины, ожог, на начальном этапе дыхание затруднено, постепенно становится очень шумным, появляется одышка, отекает лицо и шея, развивается удушье;
  • инородное тело в дыхательных путях – эта проблема часто случается у маленьких детей, которые тянут в рот мелкие предметы, ребёнок быстро начинает задыхаться, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, появляется приступообразный кашель;
  • круп – последствие дифтерии, кори, некоторых форм ангины, чаще всего возникает у детей в возрасте 2–5 лет.

Стеноз гортани

При стенозе гортани появляется сиплость и затрудненное дыхание

Чем лечить осиплость у ребёнка

Правильная терапия поможет быстро вылечить осиплость, восстановить голос, для этого необходимо в комплексе использовать лекарственные препараты и средства нетрадиционной медицины. Дополнительные условия для быстрого выздоровления – полный голосовой покой, частая влажная уборка, из рациона следует исключить горячие и холодные блюда и напитки, больше пить тёплого молока с одой, минеральной воды без газа, морсов и компотов.

Лекарства

В лечении осиплости используют различные препараты в виде таблеток, спреев, растворов. Выбор препаратов зависит от того, что послужило причиной развития патологии.

Сел голос – чем лечить ребёнка:

  • антисептические растворы для полоскания – Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин;
  • спреи для горла с обезболивающим, противовоспалительным, смягчающим действием – Ингалипт, Тантум Верде, Каметон;
  • таблетки для рассасывания и леденцы с антимикробным действием – Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс;
  • препараты для смазывания зева – Люголь;
  • лекарства от кашля – АЦЦ, Гербион;
  • антигистаминные препараты для уменьшения отёчности – Фенистил, Супрастин;
  • ингаляции небулайзером с Пульмикортом, Амброксолом;
  • витаминные комплексы – Алфавит, Супрадин.

Раствор Хлорофиллипт

Хлорофиллипт — раствор для полоскания горла

Дополнительно проводят симптоматическое лечение противовирусными, антибактериальными препаратами, при повышении температуры более 38 градусов следует принимать жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен.

Лечение термических, механических, химических поражений горла проводят только в стационарных условиях.

Народные способы лечения

Средства нетрадиционной медицины помогут справиться с отёком, воспалительными процессами, они укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему выздоровлению.

Как снять осиплость – простые рецепты:

  1. В 230 мл тёплого молока добавить 10 г сливочного масла и 5 мл мёда – такой напиток устраняет раздражение, смягчает слизистую оболочку.
  2. Полоскать горло можно раствором из 240 мл воды и 15 мл мёда, проводить процедуру 2–3 раза в день.
  3. Гоголь-моголь – вкусное и полезное лекарство, хорошо помогает при различных заболеваниях горла. Взбить 2 желтка, добавить 450 мл молока, 50 мл мёда и 30 мл свежего сока апельсина. Смесь немного прогреть на паровой бане, добавить 2 взбитых с сахаром белка.
  4. Чёрную редьку вымыть, срезать верхушку, проделать небольшую лунку, заполнить её мёдом, оставить на 5–6 часов. Давать ребёнку по 2 ч. л. сока 3–5 раза в день. Лекарство помогает справиться с сухим кашлем.
  5. Для полоскания можно применять настой соцветий ромашки, календулы, листьев эвкалипта, шалфея – 20 г измельчённого сырья заварить 350 мл кипятка, оставит в закрытой посуде на 20–30 минут, процедить. Процедуру нужно проводить через час после приёма пищи, в течение 30 минут после полоскания нельзя пить и кушать.
  6. Для паровых ингаляций подходят эфирные масла пихты, ментола, эвкалипта, чайного дерева. Дышать паром нужно 5–10 минут, в зависимости от возраста ребёнка.

Для лечения детей лучше использовать мёд акации, он считается гипоаллергенным.

Редька с медом

Черная редька с медом помогает избавиться от сиплости голоса

Что делать для восстановления голоса – советы Комаровского

При осиплости голоса у ребёнка доктор Комаровский рекомендует начать лечение с обильного тёплого щелочного питья, голосового покоя и применения антисептиков местного действия. Не следует сразу подключать противовирусные препараты или антибиотики, столь сильные лекарства должен прописывать только врач после осмотра и диагностики.

Но если у ребёнка, помимо охриплости, наблюдается шумное дыхание с затруднённым вдохом, грубый лающий кашель, то это характерные признаки вирусного или ложного крупа. Такое состояние часто развивается на фоне ОРВИ, кори, ветрянки, скарлатины, и требует незамедлительной врачебной помощи. До приезда врача малыша следует потеплее одеть, подышать свежим воздухом, напоить тёплым отваром изюма или компотом из сухофруктов. Самое опасное в подобной ситуации – сухой воздух и жара в помещении, самолечение.

Профилактика

Чтобы избежать осиплости голоса, родителям следует особое внимание уделить иммунитету ребёнка.

Как предотвратить появление сиплого голоса:

  • не отказывать от прививки против дифтерии – осиплость относится к первым признакам этого опасного заболевания;
  • грудное вскармливание поможет сформировать у ребёнка крепкий иммунитет;
  • составить правильный и сбалансированный рацион с большим количеством овощей, фруктов, каш, ограничить продукты с быстрыми углеводами;
  • дети должны много двигаться, больше времени проводить на свежем воздухе;
  • не забывать о закаливании;
  • поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха;
  • стрессы, недосыпание, переутомление ослабляют иммунитет.
Читать еще:  Признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Ребенку делают прививку

Разрешите сделать ребенку прививку против дифтерии

Хороший способ профилактики, укрепления местного иммунитета – мороженое, если ребёнок будет есть этот продукт регулярно небольшими порциями, то значительно реже его будут одолевать простуды, заболевания горла.

Осипший голос у ребёнка может быть признаком вирусных или бактериальных инфекций, часто неприятные симптомы – следствие неправильного температурного режима в помещении. Но если малыш резко охрип, наблюдаются проблемы с дыханием, то это признак серьёзных и опасных для жизни болезней – необходима срочная врачебная помощь.

Осиплость голоса

Голосовой аппарат человека это гормонально зависимый орган, который находится под влиянием эндокринных желез (внутренней секреции) в период роста, развития и, в принципе, всей жизни человека. Неприятный симптом меняет тембр и окрас голоса любой высоты на более низкий, шипящий, глухой, приглушенный и с хрипотцой. Однако большую угрозу имеет не симптом, а заболевания, которые его вызывают. Если не начать своевременную терапию, развиваются нарушения голоса (афония, фонастения, дисфония). Иногда при повреждении голосовых связок или хронических заболеваниях дыхательных путей голос может и вовсе исчезнуть. Также появляется риск развития злокачественных опухолей гортани. В период изменения голоса пациента может мучить не только сильная охриплость, но и першение в горле, боль, сухость во рту, жжение, проблемы при глотании и дыхании, ощущение кома в горле, кашель, слабость в теле, сонливость, температура.

Протекания таких нарушений зависит от причин, возраста и состояния пациента. Так, осиплость голоса у подростков и детей есть нормальным явлением при возрастной мутации, а у маленького ребенка – причиной осложнений или болезней (врожденные кисты, нарушения строения голосового аппарата). Однако это может быть и результатом прорезывания зубчиков и отека ротоглотки.

Когда осиплость проявляется у беременных женщин, то риск может быть как для матери, так и для ее ребенка. Изменение голоса может спровоцировать нарушение развития плода, врожденные отклонения (проблемы со слухом, зрением). Также ребенку могут передаться нарушения голосообразования.

Причины

Почему появляется осиплость голоса:

  • из-за воспалительных процессов и инфекционных заболеваний органов дыхания (острая респираторная вирусная инфекция, тонзиллит, хронический ларингит и фарингит, трахеит, бронхит, туберкулез), что раздражают ткани гортани, при воспалении голосовые связки отекают и не могут правильно функционировать;
  • из-за новообразований в гортани (папилломатоза, доброкачественных опухолей, рака);
  • из-за ожогов и травм гортани;
  • из-за эндокринных заболеваний (щитовидной железы, расстройств поджелудочной железы, сахарного диабета);
  • из-за возрастных мутаций и гормональных сбоев;
  • из-за аллергических реакций горло отекает и не в состоянии нормально пропускать воздух;
  • когда голосовой аппарат раздражается от попадания желудочного сока (астроэзофагиальный рефлюкс);
  • из-за перенапряжения голосовых связок при долгих разговорах, пении или крике;
  • из-за снижения иммунитета;
  • из-за злоупотребления алкогольными напитками;
  • из-за поражения центральной нервной системы (парез гортани);
  • из-за сильного обезвоживания организма голосовые связки могут пересыхать и нормально уже не выполнять свои функции.

Диагностика

Если у пациента появилась длительная и подозрительная охриплость голоса, необходимо записаться на обследование (ларингоскопия) к отоларингологу. Прохождение процедуры поможет выяснить причину симптома. Диагностика проводится визуально, а также с помощью эндоскопии горла, что помогает заметить связь осиплости с изменениями в горле (гиперемию, отечность слизистой оболочки гортани, появление комочков слизи и т. д.).

При подозрении на рефлюкс (обратный ток содержимого полых органов) назначается эндоскопия желудка.

Во время каких болезней проявляется

Осиплость голоса может возникать при папилломатозе, гастроэзофагеальном рефлюксе, острой респираторной вирусной инфекции, ларингите (катаральном, гипертрофическом, атрофическом), фарингите, ревматизме, туберкулезе, сыпе на слизистых оболочках во время кори, волдырей и гнойников в полости рта во время оспы, фибринозным налетам грязно-серого цвета у больных дифтерией, перихондритах при сыпном тифе, язве из-за брюшного тифа, некрозе гортани, гриппе, скарлатине, коклюше, гипотериозе, тонзиллите, трахеите и бронхите.

К какому врачу обратиться

Помочь с лечением пациенту с осиплым голосом может отоларинголог (ЛОР), гастроэнтеролог и врач-фониатр.

Профилактика

Осиплость есть первым признаком болезней, которые способны привести к серьезным осложнениям.

Для того, чтобы не возникало осиплости голоса либо же чтоб она быстрее проходила, можно лечить сухой кашель разными отхаркивающими медпрепаратами, маслами, травами (ромашка, календула), рассасывающими таблетками. Чтобы облегчить состояние больных также необходимо:

  • вовремя лечить простудные заболевания;
  • соблюдать голосовой режим при осиплости лучше молчать или говорить беззвучным шепотом, чтоб была меньше нагрузка;
  • отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • исключить из рациона холодную, горячую, острую, кислую и соленую пищу;
  • сохранять горло в тепле (шарф, гольфы);
  • избегать задымленных и пыльных помещений;
  • во время работы с вредными препаратами и средствами пользоваться средствами защиты;
  • использовать физиотерапевтический метод лечения области гортани электрическим током (диадинамические токи).

Голос может восстановиться через 7-10 дней.

Иногда в очень сложных случаях (при перихондрите, некрозе) нужно экстренное вмешательство интубация трахеи или трахеостомия.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector