Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

У ребенка идет кровь из носа причины и лечение

У ребенка идет кровь из носа причины и лечение

Что делать, если идет кровь из носа? Причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения.

Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается. Наиболее часто место кровотечения находится в области развитого сосудистого сплетения в передних отделах перегородки носа — зоны Киссельбаха. Наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви крупных артерий, при этом большая часть крови может стекать в глотку, внешне создавая иллюзию небольшого кровотечения.

Причины носового кровотечения

Причины носовых кровотечений можно разделить на местные, связанные с носом и общие, возникающие при некоторых заболеваниях организма.
К местным причинам носового кровотечения можно отнести травму носа, инородные тела в полости носа, хронический атрофический ринит (при котором слизистая оболочка носа становится сухой) доброкачественные и злокачественные новообразования носа и др.
Общие причины носового кровотечения — гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, заболевания крови (лейкозы, тромбоцитопении и др.), печени и многие другие заболевания и состояния.
В любом случае при носовом кровотечении необходимо проведение обследования крови, а также нередко дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), терапевта и др.
Частые, а также интенсивные кровотечения являются причиной формирования анемии, последствием которой является недостаток кислорода в крови и тканях, возникает общая слабость, снижается иммунитет. Массивное острое кровотечение является опасным для жизни.

Первая помощь при кровотечении. Как остановить кровь из носа?

Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия, направленные на скорейшую ее остановку ещё до осмотра специалиста.
Необходимо слегка наклонить голову вперед. Запрокидывание головы назад — противопоказано, т.к. мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови из носа в горло. Это приводит к кашлю и рвоте, усугубляет общее состояние.
С учётом того, что наиболее частым источником крови из носа является зона Киссельбаха, расположенная в переднем отделе перегородки носа, прижатие на 5 минут рукой крыльев носа к перегородке может остановить кровотечение. При этом повреждённые сосуды тромбируются.
Если предпринятая попытка самостоятельной остановки кровотечения (не более 5 минут) оказалась не эффективной, и кровь из носа продолжает течь, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
Вытекание крови из носа струёй, без сгустков требует срочного вызова бригады скорой медицинской помощи и немедленной госпитализации.

Лечение носового кровотечения в специализированном лечебном учреждении

В условиях лечебного учреждения при обильном кровотечении проводится тампонада полости носа марлевыми тампонами продолжительностью до 2 суток, вводятся кровоостанавливающие препараты.

В нашей клинике мы применяем расширяющие тампоны, которые делают процедуру остановки носового кровотечения безболезненной.

В случае повторяющихся (рецидивирующих) носовых кровотечениях, а также после удаления тампонов необходимо установить причину кровотечения. Мы обязательно проводим осмотр полости носа эндоскопом (специальной видеокамерой), что позволяет определить наличие местных причин носового кровотечения
Местное терапевтическое лечение носового кровотечения направлено на улучшение состояния слизистой оболочки, снижение проницаемости и «ломкости» кровеносных сосудов, применение препаратов обладающих кровеостанавливающим действием.
При неэффективности местного терапевтического лечения проводится хирургическое лечение. Это различные методы воздействия, направленные на коагуляцию (образование тромба) кровоточащего сосуда. Мы проводим воздействие на протяжении нескольких минут совершенно безопасно хирургическим детермокоагулятором. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволяют предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений.

Почему зимой носом идёт кровь

Почему зимой носом идёт кровь

Среди пациентов, обращающихся к лор-врачу от 5 до 10%, составляют люди с жалобами на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы. Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна. Беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин – кратковременные и продолжительные, обильные и скудные, у детей и у взрослых. О причинах носового кровотечения зимой рассказала Светлана Токарева, лор-врач поликлиники, филиал ГБУЗ ТО «Областная больница №19».

Читать еще:  Бессонница у ребенка 10 лет причины и лечение

«У взрослых и детей на морозе часто течет кровь из полости носа. Обычно проблема не несет угрозу жизни для человека, и ее легко объяснить. Но бывают ситуации, когда носовое кровотечение является следствием серьезного заболевания. Очень опасна длительная кровопотеря, которая может привести к тяжелым последствиям. В такой ситуации важно знать, как поступить и как остановить кровотечение, к какому врачу обратиться» — поясняет врач.

Нос – важный орган чувств, основной задачей которого является не допущение проникновения инфекции в организм. В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов. Большая их часть расположена в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. Такая особенная сосудистая стенка может повредиться при малейших механических воздействиях, под воздействием некоторых внутренних факторов. В результате возникает кровотечение, которое не всегда сразу удается остановить.

Светлана Леонидовна объясняет, что спровоцировать носовое кровотечение на морозе могут самые разные причины. Наиболее распространенные это:

— пересыхание слизистой — зимой эта проблема особенно актуальна. Сухой воздух в квартире, создаваемый постоянной работой отопительных приборов, негативно влияет на слизистую. Она пересыхает и лопается под воздействием резкого перепада температур. Например, при выходе из теплого помещения на улицу зимой.

— повышенное артериальное давление — при повышении АД на стенки сосудов оказывается колоссальное давление. В местах, где капилляры особенно тонкие, возникает кровотечение. Показатели артериального давления нередко изменяются при смене погодных условий.

— механические травмы — сосуды носа легко травмируются при интенсивном сморкании, переломах носа, травме лица. Повредить тонкую слизистую легко ногтем, любым предметом.

— плохая свертываемость крови (гипокоагуляция)- проблема связана с недостатком определенных ферментов.

— недостаток витаминов С, К- при их дефиците наблюдается истончение стенок сосудов, они становятся хрупкими. Нехватка витаминов ощущается именно зимой, когда часто развивается авитаминоз.

— вегетососудистая дистония — если перед выходом на улицу беспокоит шум в ушах, головная боль и головокружение, то, скорее всего, причиной кровотечения является ВСД (вегетососудистая дистония). Люди, страдающие этой болезнью, особенно чувствительны к смене погоды, перепаду температур. На холодном воздухе сосуды сужаются и лопаются.

Обильное кровотечение может привести к большой потере крови, головокружению и даже к обмороку.

Несколько советов от эксперта:

Если состояние позволяет, можно сесть, слегка наклонившись вперед.

Нельзя резко запрокидывать голову назад, так как это может вызвать рвоту. Если пострадавший не может сидеть, нужно уложить его так, чтобы верхняя часть тела была слегка приподнята.

В ноздри желательно вставить рыхлые ватные турундочки или бинт, смоченные 3%-ной перекисью водорода.

На нос хорошо положить что-нибудь холодное – лед или салфетку, смоченную в воде. Если кровотечение не удается быстро остановить, лед нужно приложить к затылку. Холод оставляют на 10-15 минут.

Снизить риск повторных кровотечений из носа, необходимо соблюдать некоторые простые правила:

Криолечение носовых кровотечений

Кровотечение из носа выступает следствием нарушения целостности сосудистых стенок. Обычно возникает при травматических факторах или воспалительных поражениях носовых пазух. При частом кровотечении из носа пациенты обычно обращаются к отоларингологу. Иногда подобные состояния даже требуют госпитализации больного, особенно если причины кровотечения из носа связаны с травматическими повреждениями.

Кровь из носа – причины

кровотечение из носа

Чтобы определиться с тактикой лечения частых носовых кровотечений, необходимо разобраться с причиной подобного патологического состояния. Факторы, вызывающие течение крови из носа, условно подразделяются на местные и общие. Местные связаны с повреждениями в носовой полости, а общие имеют более расширенное, общеорганическое значение. Чаще всего появляется кровь из носа по причинам следующего характера:

  • Травматические повреждения. Этот фактор считается самым распространенным. Помимо производственных либо бытовых и автомобильных травм к этой категории можно отнести и повреждения сосудов при проникновении инородных тел, в ходе оперативного вмешательства, а также в процессе проведения диагностических исследований или терапевтических процедур.
  • Патологии, связанные с обильным кровенаполнением слизистых носовых пазух, например, аденоиды, риниты или синуситы.
  • Опухолевые новообразования в носовых полостях.
  • Дистрофические изменения на носовой слизистой, что бывает при выраженных искривлениях перегородки носа или рините атрофического типа.
  • Патологические нарушения в системе миокарда и сосудов (атеросклероз, гипертония и пр.), пороки, сопряженные с повышенными показателями давления.
  • Патологии крови, геморрагический диатез или авитаминоз.
  • Перепады давления, к примеру, при подъемах летчиков или альпинистов на высоту или быстрый спуск глубоко вниз у водолазов.
  • Носовые кровотечения у детей зачастую возникают при солнечном ударе или перегреве, а порой сопровождают инфекционные патологии.
  • Также кровь носом нередко идет у подростков и женщин в положении по причине гормональных изменений.
Читать еще:  Шишка после прививки акдс у ребенка комаровский лечение

Особенности кровотечений у детей и взрослых

Кровотечения из носа в зависимости от конкретной локализации подразделяются на задние и передние. При передних источниках кровопотери происходит повреждение мелких сосудистых каналов зоны Киссельбаха. Такие состояния обычно ничем серьезным пациентам не угрожают и быстро проходят самостоятельно без массивных кровопотерь.

Задние кровотечения из носа возникают при повреждении крупных сосудистых каналов, поэтому они часто имеют обильный характер, сопровождаются массивными потерями крови, угрожают жизни пациента. Такие ситуации требуют обязательного врачебного вмешательства.

В зависимости от потери сосудистой биожидкости кровотечения классифицируют на тяжелые (более 1,4 л потери крови), средние (1-1,4 л), легкие (до 0,5 л) и незначительные (до 0,1 л). У разных пациентов кровотечения начинаются по-разному. У одних симптоматика возникает неожиданно, а другие наблюдают сначала ушной шум и головные боли, головокружения и зудяще-щекочущие ощущения в полости носа.

Если потери незначительны, то и патологической симптоматики никакой не наблюдается. Если же кровь из носа у ребенка истекает обильно, то его состояние ухудшается, беспокоит головокружение, давление снижается, а при тяжелых кровопотерях больного охватывает геморрагическое шоковое состояние, заторможенность и потеря сознания.

Криолечение носовых кровотечений

Наиболее современный метод лечения осуществляется посредством криовоздействия на источник кровопотери. Криотерапия имеет множество преимуществ. Эта методика безболезненна, лишена противопоказаний, не предполагает применения медикаментозных средств, не требует удаления лимфаденоидных структур, важнейших для иммунного барьера. Мало того, криолечение носовых кровотечений не требует стационарного пребывания пациента или реабилитационного восстановления вне зависимости от возраста больного.

После криотерапии у деток и взрослых не наблюдается рубцовых изменений на слизистых носовых пазух, которые полностью восстанавливаются в кратчайшие сроки. Вся процедура криотерапии занимает не больше получаса, отличается высокой эффективностью и не вызывает никаких нарушений общего состояния пациентов.

Куда обратиться

Наша клиника “Family Clinic” использует современное оборудование широкого спектра для криолечений и криотерапии.

Высококвалифицированные отоларингологи оказывают грамотную и своевременную помощь. Для каждого пациента мы подберем индивидуальную программу терапии на современном оборудовании, будь то ребенок или взрослый человек. У нас работает отличный детский лор, который найдет подход к каждому маленькому пациенту.

Если кровь пошла носом, не получается ее остановить, срочно обращайтесь к нашим специалистам, чтобы избежать массивных кровопотерь и неприятных осложнений.

Кровь из носа у ребенка: причины и первая помощь

Рано или поздно практически все родители сталкиваются с такой проблемой, как носовые кровотечения у детей. Оно, к счастью, редко бывает тяжелым и в большинстве случаев не требует обращения в стационар. Однако родители все равно ищут ответ на вопрос, почему у ребенка идет кровь из носа.

Слизистая выполняет важные функции фильтрации, увлажнения и нагревания вдыхаемого воздуха, что обеспечивается большим количеством кровеносных сосудов в подслизистом слое. Но именно такое отличное кровоснабжение при определенных факторах приводит к кровотечениям. Особенно тонкая слизистая, в которой имеется хорошо развитое сосудистое сплетение, находится в передних отделах носа по обеим сторонам от носовой перегородки. Эта зона называется зоной Киссельбаха и в 90% случаев именно она является источником проблемы. Как правило, такое «переднее» кровотечение не интенсивно, угрозы для здоровья не представляет, заканчивается самостоятельно. Ситуация более опасна в случаях кровотечения из крупных артерий заднего отдела («заднее»): кровь при этом ярко алая, может затекать в рот, не останавливается самостоятельно, может наблюдаться кровавая рвота. Такая ситуация требует немедленного обращения к врачу.

Читать еще:  Комаровский во сколько ребенок должен пойти самостоятельно

Почему течет кровь из носа у ребенка

Существует множество причин:

  • ОРВИ, приводящее к воспалению слизистой носовых ходов и повышению проницаемости сосудов.
  • Аллергический ринит.
  • Сухой воздух окружающей среды, раздражающие вещества во вдыхаемом воздухе.
  • Любые травмы. Например, попадание инородного тела, «ковыряние», травма при использовании лекарственных средств (например, капель), чрезмерно активное применение носовых аспираторов.
  • Продолжительное и/или неконтролируемое применение сосудосуживающих препаратов («Називин», «Отривин» и т. п.).
  • Ошибки в применении назальных гормональных спреев: использование их не кнаружи, а на перегородку.
  • Повышенное артериальное давление.
Более редкие причины кровотечения из носа у детей:
  • Особенности строения.
  • Полипы (разрастание тканей в носовых ходах).
  • Гематологические причины (снижение количества факторов свертывания крови, уменьшение количества тромбоцитов или изменение их качества (тромбоцитопения или тромбоцитопатия) и пр.).
  • Опухоли.

У ребенка часто идет кровь из носа в холодную погоду (осенне-зимний период), при низкой влажности окружающей среды. Вероятность кровотечения возрастает при чрезмерном высмаркивании и вытирании, при активных дыхательных движениях. В любом случае если у ребенка идет кровь из носа, причины можно определить с помощью медицинского обследования.

У ребенка кровь из носа: что делать?

1. Сохранять спокойствие. Как бы пугающе ни выглядело то, что происходит, помните, что, как правило, это не опасно. На фоне страха и паники усиливается частота сердцебиения и, соответственно, усиливается кровоток. Поэтому очень важно успокоиться и отвлечься.

2. Сохранять вертикальное положение: малыш сидит, голова наклонена слегка вперед (для предотвращения чрезмерного заглатывания крови).

3. Расстегнуть воротник или снять шарф, открыть окно.

4. Попросите дышать ртом спокойно и как можно глубже. Одной рукой плотно прижать крылья носа к носовой перегородке и ждать 10–15 минут (сжимать носовые кости в области между глазами не эффективно).

5. Допустимо плотно скрутить вату, смоченную 3% перекисью водорода, поместить ее в нос и плотно прижать. Это поможет ускорить образование тромба.

6. Объясните, что не нужно заглатывать, нужно сплевывать. Таким образом можно оценить примерный объем кровопотери.

7. Детям, сталкивающимся с повторяющимися кровотечениями, рекомендовано иметь дома и носить с собой гемостатическую губку.

Что не стоит делать:

1. Запрокидывать голову назад! Укладывать на спину!

2. Отсмаркивать кровь.

3. Прикладывать лед к переносице, лбу, шее. Этот метод, увы, не доказал свою эффективность.

4. Не стоит каждую минуту проверять, остановилось ли. Не менее 10 минут прижимайте крылья носа к носовой перегородке — требуется время для формирования тромба.

Когда требуется срочное обращение к врачу?

1. Льет обильно и не прекращается через 15 минут (необильное кровотечение при удовлетворительном самочувствии — через 30 минут).

2. Состояние здоровья заметно ухудшается: отмечается бледность кожных покровов, вялость, возможна потеря сознания.

3. В случае, если течет изо рта и/или присутствует рвота с кровью и/или видны примеси при кашле.

4. Часто повторяется за непродолжительное время.

5. Помимо кровотечения, присутствует лихорадка более 38.0 Сº и сыпь по телу.

Периодически повторяющееся кровотечение без видимых причин — это повод показаться врачу. Потребуется осмотр ЛОР-врача, консультация педиатра и, по необходимости, гематолога.

Какая возможна профилактика?

1. Следить за параметрами влажности в помещении, где находится ребенок: проветривать комнаты, увлажнять воздух.

2. Не использовать для чистки ватные палочки и другие травмоопасные предметы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector