Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

У всех гастрит»: что делать, если болит желудок

«У всех гастрит»: что делать, если болит желудок?

Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.

Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).

Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

«У всех гастрит»: Что делать, если болит желудок?

Почему желудок воспаляется

Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищенной слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.

Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя.

Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копченостями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учеными не доказана.

Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.

Нужно ли бояться Helicobacter pylori

Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Ее «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние — метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.

На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление все-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооруженного нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск все равно остается — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьешь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.

Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живет в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвертывающие препараты.

«У всех гастрит»: что делать, если болит желудок?

Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.

С чем легко перепутать гастрит

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идет о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и прием антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчеркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача все равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придется изменить. Такая диета не будет жесткой и уж точно не помешает развитию плода.

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок.

Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

«У всех гастрит»: что делать, если болит желудок?

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что еще двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

Читать еще:  Реакция на прививку полиомиелит в каплях

Что делать, чтобы предотвратить болезнь

По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приема обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приемами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.

Почему народные средства и БАДы не помогут

Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.

Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.

У ребенка 5 лет отрыжка после еды причины и лечение

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Газы, обычно присутствующие в пищеварительной системе, могут выделяться через рот (отрыжка) или через задний проход (метеоризм).

Существует три основные жалобы, связанные с метеоризмом:

Вздутие живота (пучение)

Чрезмерный метеоризм (известный в просторечии как пукание)

Отрыжка чаще всего происходит вскоре после еды или в периоды стресса. Перед отрыжкой некоторые люди испытывают тяжесть в грудной клетке или желудке, которая облегчается после удаления газов.

У тех, кто жалуются на метеоризм, часто имеется неправильное представление о том, сколько газа люди обычно производят. Количество и частота метеоризма может изменяться в широком диапазоне. У людей обычно метеоризм возникает приблизительно 13–21 раз в сутки, что составляет от 0,5 до 1,5 литра, но некоторые люди выпускают кишечные газы чаще или реже. Такие газы могут иметь запах или не иметь запаха.

Несмотря на то, что кишечный газ огнеопасен (из-за водорода и метана, которые он содержит), обычно это не вызывает проблем. Например, работа вблизи открытого огня не опасна. Однако имеются немногочисленные отчеты о взрыве газа во время хирургического вмешательства на кишечнике и колоноскопии, когда электрическая каутеризация использовалась у людей, кишечники которых были не полностью очищены перед процедурой.

Ранее колики Колики Колики означают определенный вид чрезмерного, интенсивного плача и беспокойности, которые происходят без видимых причин (голод, болезнь или травма) у здоровых младенцев. Колики обычно начинаются. Прочитайте дополнительные сведения у детей в возрасте 2–4 месяцев объясняли наличием избытка газа в животе. Однако в настоящее время большинство врачей не считают, что колики связаны с газами, потому что анализы не указывают на наличие избытка газов в животе этих детей. Фактическая причина колик остается неясной.

Причины метеоризма

Причины метеоризма варьируются в зависимости от симптомов, связанных с метеоризмом.

Отрыжка

Отрыжку могут вызывать:

Газ, выделяемый газированными напитками

Во время еды и питья люди обычно заглатывают небольшое количество воздуха. Однако некоторые люди бессознательно многократно заглатывают большие количества воздуха (аэрофагия) во время приема пищи или курения, а также когда они испытывают беспокойство или нервозность. Также причиной, способствующей заглатыванию воздуха, является чрезмерное слюноотделение, которое может возникать при желудочно-пищеводном рефлюксе, неподходящих зубных протезах, применении определенных лекарственных препаратов, жевании резинки или тошноте, обусловленной любой причиной.

Большая часть заглатываемого воздуха позднее отрыгивается, и лишь очень небольшая часть проходит из желудка в остальную часть пищеварительной системы. Небольшое количество воздуха, проходящего в кишечник, главным образом поглощается в кровоток, и лишь немного выделяется с кишечным газом.

Метеоризм

Метеоризм возникает в результате выделения водорода, метана и углекислого газа, вырабатываемых бактериями, населяющими толстую кишку. Эти бактерии всегда вырабатывают немного газа, но могут выработать и избыточное его количество

Когда люди употребляют определенные продукты

Когда пищеварительный тракт неспособен должным образом всасывать пищу (синдром нарушения всасывания)

Продукты, увеличивающие выделение газа, включают любые продукты, содержащие плохо перевариваемые углеводы (диетическая клетчатка, как, например, в тушеной фасоли и капусте), определенные сахара (например, фруктоза), продукты, содержащие лактозу (например, молоко), или сахарные спирты (например, сорбит) и жиры. Почти у всех людей, которые потребляют большое количество овощей или фруктов, возникает определенная степень метеоризма.

Синдромы нарушения всасывания Общие сведения о нарушении всасывания Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) обозначает ряд нарушений, при которых питательные вещества из пищи не абсорбируются должным образом в тонкой кишке. Нарушение всасывания могут вызывать. Прочитайте дополнительные сведения могут увеличить выработку газа. Люди с недостаточностью углеводов (недостатком ферментов, расщепляющих определенные сахара), например, с недостаточностью лактазы, обычно выделяют большие количества газа, когда потребляют продукты, содержащие эти сахара. Другие синдромы нарушения всасывания, например, тропическая спру Тропическая спру Тропическая спру представляет собой редкое нарушение неизвестной этиологии, поражающее людей, живущих в тропических и субтропических регионах, у которых развиваются нарушения со стороны слизистой. Прочитайте дополнительные сведения , целиакия Целиакия Целиакия является наследственной непереносимостью глютена (белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи), которая вызывает характерные изменения в оболочке тонкой кишки, приводя к нарушению. Прочитайте дополнительные сведения Целиакия и недостаточность поджелудочной железы, также могут приводить к выделению больших количеств газа.

Однако у некоторых людей пищеварительный тракт может быть заселен большим количеством бактерий или бактериями другого типа, или у них может быть двигательное нарушение (нарушение моторной функции) мышц пищеварительного тракта. Эти изменения могут объяснить различия в выделении кишечного газа. Люди могут регистрировать частоту метеоризма в дневнике перед обследованием врача.

Вздутие живота

Ощущение набухания или вздутия живота может возникать у людей с расстройствами пищеварения, такими как плохое опустошение желудка (гастропарез) или синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника (СРК) Синдром раздраженного кишечника — это заболевание пищеварительного тракта, которое вызывает рецидивирующую боль в животе и запор или диарею. Симптомы могут быть различными, но часто включают. Прочитайте дополнительные сведения , или с другими физическими расстройствами, такими как рак яичников Рак яичников Рак яичников, который обычно начинает развиваться с поверхности яичников, обычно не диагностируется до тех пор, пока он не распространится. Рак яичников может не вызвать никаких симптомов, пока. Прочитайте дополнительные сведения или рак толстой кишки Рак ободочной и прямой кишки Семейный анамнез и некоторые диетические факторы (потребление малого количества клетчатки, потребление большого количества жира) повышают риск развития у человека рака ободочной и прямой кишки. Прочитайте дополнительные сведения Рак ободочной и прямой кишки . Многие препараты с антихолинергическим действием могут замедлять опорожнение желудка и вызывать вспучивание. Иногда ощущение вызвано расстройствами, не затрагивающими брюшную полость. Например, у некоторых людей единственным симптомом инфаркта миокарда является ощущение вздутия или сильное желание отрыгнуть. Однако у многих людей, которые испытывают вздутие, физические расстройства отсутствуют.

Читать еще:  Перекрестный прикус у ребенка 5 лет как долго занимает лечение

Врачи не уверены, какова роль кишечного газа в ощущении вздутия. Помимо людей, которые пьют газированные напитки или заглатывают чрезмерное количество воздуха, у большинства людей, испытывающих ощущение вздутия, на самом деле нет избытка газа в пищеварительной системе. Однако исследования показывают, что некоторые люди, например, с синдром раздраженного кишечника, особенно чувствительны к нормальному количеству газа. Точно так же люди с нарушениями пищевого поведения (такими как нервная анорексия или булимия) часто имеют неправильное восприятие и особенно озабочены симптомами, такими, как вздутие. Таким образом, основным расстройством у людей с симптомами, связанными с метеоризмом, может быть чрезвычайно чувствительный кишечник (гиперчувствительный кишечник). Кроме того, расстройство моторики также может влиять на симптомы.

Обследование при метеоризме

Большинство симптомов, связанных с метеоризмом, не требует немедленного осмотра врача. Следующая информация может помочь решить, когда необходимо проведение обследования врачом, и даст представление о том, чего ожидать во время такого обследования.

Настораживающие признаки

У людей с метеоризмом причиной для беспокойства служат определенные симптомы и особенности. Они включают:

Снижение массы тела (непреднамеренное)

Когда обращаться к врачу

Люди с ощущением вздутия грудной клетки, особенно если ощущение вздутия сопровождается болью в грудной клетке, должны незамедлительно посетить врача, потому что такие симптомы могут быть признаком сердечного заболевания. Те, у кого наблюдаются любые симптомы, связанными с метеоризмом, и другие настораживающие признаки, ощущение дискомфорта в животе или диарея, должны посетить врача в течение недели. Те, у кого отсутствуют любые из этих симптомов или признаков, должны посетить врача, однако срочной необходимости в таком посещении нет.

Что делает врач

В случае чрезмерной отрыжки особое внимание при сборе анамнеза уделяется обнаружению причин заглатывания воздуха, особенно причин, связанных с диетой. В случае чрезмерного метеоризма врачи ищут причины, связанные с диетой, а также симптомы нарушения всасывания (такие, как диарея и/или жирный, дурно пахнущий кал).

У людей с любыми жалобами, связанными с метеоризмом, врачи должны выяснить зависимость между симптомами и пищей (как временем приема пищи, так и типом и количеством пищи), и дефекациями. Врачи задают людям вопросы об изменениях в частоте, цвете и консистенции кала. Врачам также необходимо знать, было ли у человека снижение массы тела.

У людей со вздутием или метеоризмом физикальное обследование направлено на обнаружение симптомов основного физического расстройства (такого как рак яичников). Врачи проводят обследования брюшной полости, прямой кишки и таза (у женщин).

Проведение анализов

Исключение составляют люди среднего возраста или пожилые люди с упорным вздутием или растяжением, особенно те, у которых симптомы со стороны пищеварительной системы в прошлом отсутствовали. У таких людей врачи могут провести анализы на рак яичников и/или ободочной кишки.

Лечение метеоризма

Врачи заверяют людей, страдающих хроническим вздутием или метеоризмом, что их состояние не вызвано другими расстройствами, и что симптомы, связанные с метеоризмом, не вредны для их здоровья.

Вздутие и отрыжку трудно устранить, потому что они обычно вызваны бессознательным заглатыванием воздуха или повышенной чувствительностью к нормальному количеству газа. Если основной проблемой является отрыжка, может помочь снижение объема заглатываемого воздуха, но это трудно осуществить, потому что люди обычно не знают о заглатывании воздуха. Могут помочь отказ от использования жевательной резинки и более медленный прием пищи в комфортной обстановке. Некоторым людям помогает отказ от употребления газированных напитков. Кроме того, врачи могут рекомендовать, чтобы люди старались свести к минимуму заглатывание воздуха и дышали диафрагмой, через рот, и полностью контролировали любые связанные с этим состоянием заболевания верхней части пищеварительного тракта (такие, как пептические язвы Пептическая язвенная болезнь Пептическая язва представляет собой круглую или овальную раневую поверхность, в которой слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки изъедена желудочной кислотой и пищеварительными. Прочитайте дополнительные сведения Пептическая язвенная болезнь ).

Люди, выделяющие чрезмерное количество кишечного газа, должны избегать продуктов, которые могут вызывать метеоризм. Обычно людям следует отказаться от приема одного типа пищи или одной группы продуктов за один раз. Так, люди могут начать с отказа от продуктов, содержащих плохо перевариваемые углеводы (такие, как фасоль и капуста), затем отказаться от молока и молочных продуктов, затем от свежих фруктов, а после этого — от некоторых овощей и других продуктов. В диету может быть включена грубая пища (такая как отруби и семена подорожника), чтобы попытаться усилить моторику толстой кишки. Однако у некоторых людей добавление грубой пищи может ухудшить симптомы.

Фармакотерапия

Лекарственные препараты не приносят особого облегчения. Некоторые врачи пробуют применять антихолинергические препараты (такие, как бетанехол) и симетикон, который присутствует в некоторых антацидах, а также доступен в чистом виде. Однако существует мало научных доказательств пользы их применения.

Таблетки активированного угля могут иногда помочь уменьшить метеоризм и его неприятный запах. Однако активированный уголь окрашивает рот и одежду. Доступно нижнее белье с прокладкой, содержащей активированный уголь.

Пробиотики, которые представляют собой бактерии, присутствующие естественным образом в организме, и которые вызывают рост полезных бактерий, могут уменьшить вздутие и метеоризм, способствуя росту нормальных кишечных бактерий у некоторых людей.

Некоторым людям с несварением желудка Лечение Несварение желудка представляет собой боль или ощущение дискомфорта в верхней части живота. Люди могут также описать это ощущение как наличие газа, ощущение переполнения или грызущую или жгучую. Прочитайте дополнительные сведения (диспепсией) и ощущением наполнения в верхней части живота после еды могут помочь антациды, малые дозы антидепрессантов (таких, как нортриптилин) или их комбинация для снижения гиперчувствительности кишечника.

Ключевые моменты в отношении газообразования

Анализы проводят главным образом тогда, когда другие симптомы указывают на определенное расстройство.

Обязательно следует сообщать врачу о новых и упорных симптомах вздутия у пожилых людей.

Увеличение печени: причины, симптомы, лечение

Роль печени в организме человека трудно переоценить. К ее функциям относятся и обезвреживание чужеродных веществ в организме, и удаление избытка гормонов, хранение энергетических резервов и витаминов, а также участие в кроветворении и многое другое. Поэтому проблемы, возникающие при заболеваниях печени, касаются всего организма в целом.

Какие болезни опасны для печени, как они появляются и чем лечатся, рассказал Аганин Марк Анатольевич, инфекционист, врач высшей категории медицинского центра «Медлайн».

Марк Анатольевич, в чем может быть причина увеличения печени?

Читать еще:  У ребенка течет из носа прозрачная жидкость лечение в домашних

— Вообще, само по себе увеличение печени это всего лишь симптом заболевания. Необходимо в первую очередь выяснять причину заболевания, а потом устранять ее.

Болезни, способствующие увеличению печени — это цирроз и жировой гепатоз (ожирение печени).

Эти болезни являются хроническими, вызываются разными факторами, в том числе нарушением питания, злоупотреблением алкоголя либо инфекционными вирусными гепатитами.

Есть ли симптомы, по которым можно понять, что у человека увеличена печень?

— Специфических симптомов как таковых нет. Могут быть неспецифические, например, неприятные ощущения или ощущение инородного тела в правом боку, колющие ощущения в правом подреберье, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту, нарушение, разжижение стула, потемнение мочи. Все эти признаки могут свидетельствовать не только о заболевании печени, но и о совсем других болезнях.

Как диагностировать болезни?

— Диагностика проходит с помощью инструментальных и лабораторных методов, среди которых биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и печени. Это основное.

Из вспомогательных методов — исследования на антитела к возбудителям вирусных гепатитов, компьютерная томография печени и другие углубленные методы.

В чем заключается лечение?

— Одна из самых частых причин болезней печени — это вирусные гепатиты. В этом случае назначается противовирусная терапия.

Если это токсический, алкогольный гепатит, то нужен отказ от алкоголя, медикаментозная поддержка и диета.

При жировом гепатозе, связанном с избытком массы тела, назначаются меры, направленные на снижение избытка массы тела, диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство в случае необходимости.

В случае циррозов, то есть уже более тяжелого поражения печени, лечение проходит более трудно, но оно возможно. В первую очередь, терапия направлена на устранение причин цирроза.

Следующим этапом будет лечение различными медикаментозными средствами, которые позволяют печени более оптимально функционировать. Ну и крайним методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени.

Есть ли какие-то меры по предотвращению болезней печени?

— Отказ от пагубного употребления алкоголя — одна из важнейших и эффективнейших мер в борьбе с заболеваниями печени.

Второе, это рацион, который не должен быть со слишком большим преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

Нужно контролировать свою массу тела, не допускать ее рост сверх нормы.

Профилактикой так же будет предохранение презервативом во время полового акта, потому что гепатиты B и C передаются в том числе половым путем.

Необходимо отказаться от употребления наркотиков, связанного с очень высоким риском заражения вирусными гепатитами, так как кровь — это еще один путь их передачи.

Кроме того, против гепатита В существует прививка, которую я рекомендую поставить всем.

Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?

— Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.

То есть человек жил нормальной жизнью и вдруг у него начались проявления цирроза. При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию. Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.

Что может сделать человек для того, чтобы не упустить болезни?

— Общий анализ крови не способен выявить проблемы с печенью. Есть точечные, скрининговые методы исследования.

Раз в год я бы рекомендовал делать тест на антитела к гепатиту С, гепатиту В, и биохимический анализ крови по двум показателям — АЛТ и АСТ. Ну и нужно следить за весом, за физической активностью, за диетой.

Небезобидная отрыжка

С самим термином «отрыжка» связана определенная путаница. Под отрыжкой следует понимать отхождение газов из пищевода или желудка через рот (отрыжка воздухом). Если при этом в пищевод, глотку или ротовую полость попадает содержимое желудка, то говорят о регургитации [1].

Отрыжка — непроизвольное попадание в полость рта газов, скапливающихся­ в желудке, что сопровождается характерным звуком выходящего через рот воздуха. Обычно ей предшествует ощущение распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышением давления в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.

У здоровых людей отрыжка после еды бывает в основном из-за попадания воздуха в желудок во время торопливой еды, употребления газированных напитков, при еде всухомятку, употреблении свежего хлеба, также капусты, гороха, фасоли. Провоцировать отрыжку в этих случаях может физическая нагрузка.

Тревожный симптом

Причинами частой отрыжки также могут быть следующие нарушения:

– Ферментная недостаточность. При недостаточной выработке ферментов процесс пищеварения ухудшается, что влечет за собой выделение большого количества газов (как следствие — частая отрыжка и метеоризм).

– Чрезмерная продукция ферментов. В частности, представители рода Candida могут вызывать повышенную ферментацию, что в свою очередь нарушает процесс пищеварения. Подобные явления (связанные с грибковыми поражениями организма) особенно часто происходят после курсов антибиотикотерапии.

– Повышенная или пониженная кислотопродукция желудка.

– Несостоятельность кардиального отдела желудка.

Постоянная отрыжка может быть признаком различных заболеваний. Она может возникать рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости, а также при сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда).

Однако чаще всего отрыжка возникает при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Избыточная отрыжка — типичное проявление недостаточности нижнего пищеводного сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и заболеваниях, сопровождающихся нарушениями моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (неязвенной диспепсии, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы). При этом самой распространенной причиной возникновения отрыжки является ГЭРБ, клиническое течение которой характеризуется преобладанием «пищеводных жалоб» в виде собственно отрыжки (80%), изжоги (72%), эпизодов тошноты (76%) и рвоты (28%) [2]. Также отрыжка является симптомом, возникающим у женщин в период беременности, которая нередко сопровождается повышенным кислотообразованием [3].

Препятствуя газообразованию

При постоянной отрыжке необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если отрыжка является следствием какого-либо патологического процесса, то избавиться от нее можно только после устранения причины заболевания. Если в результате диагностического обследования не будет выявлено никаких заболеваний, то нужно уделить пристальное внимание питанию. В частности, необходимо исключить газированные напитки и частое употребление продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование (капуста, бобовые, молоко, изюм и др.). Пищу рекомендуется принимать часто и небольшими порциями. Кроме того, улучшить состояние помогут препараты, предназначенные для симптоматического лечения нарушений со стороны пищеварительного тракта, связанных с накоплением газов (например, стабильный поверхностно-активный полидиметилсилоксан или прокинетик домперидон).

При постоянной отрыжке необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если отрыжка является следствием какого-либо патологического процесса, то избавиться от нее можно только после устранения причины заболевания

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector