Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины, симптомы, профилактика и терапия трахеита у ребенка

Причины, симптомы, профилактика и терапия трахеита у ребенка

Рассмотрим симптомы и лечение трахеита у детей. Что это за патология, как она лечится?

Детский трахеит – это респираторная патология, которая характеризуется воспалительным и инфекционным воздействием на трахею, имеющим различное происхождение. У ребенка трахеит проходит с приступами сухого кашля, повышением температуры, саднением за областью грудины. Его диагностика основывается на сведениях клинической картины, ларингоскопии, аускультации и трахеобронхоскопии. Лечение трахеита у ребенка включает применение антибактериальных, противовирусных или этиотропных средств, отхаркивающих препаратов; физиотерапию (УВЧ, ингаляции, индуктотермию, электрофорез), растирания груди, горчичники.

трахеит у детей симптомы и лечение

Почему появляется трахеит у детей?

У ребенка острый трахеит чаще всего обладает вирусным происхождением: преимущественно его возбудителями становятся вирусы парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы и т. п.

Детский трахеит бактериального характера чаще всего развивается после перенесенной травмы трахеи или вирусной инфекции, обусловленной инородным предметом, недавней интубацией и прочими причинами. В числе бактериальных агентов определена этиологическая роль стафило-, пневмо- и стрептококка, моракселлы, гемофильной инфекции и т. п.

Зачастую встречается хламидийное и микоплазменное поражение путей дыхания, микст-инфекция – бактериально-вирусные, вирусно-микоплазменные и прочие.

Грибковые трахеиты или трахеомикозы, вызванные актиномикозом, аспергиллезом, кандидозом, у детей редко встречаются.

У ребенка трахеит способен развиваться при наличии инфекционных болезней, которые протекают с поражением верхних путей дыхания (скарлатина, корь, дифтерия, коклюш и пр.), то есть может иметь вторичный характер. Трахеит аллергического типа развивается при усиленной сенсибилизации детского организма к грибковым, лекарственным и пищевым аллергенам, а также домашней пыли.

лечение кашля при трахеите у детей

Трахеит у детей прогрессирует из-за вдыхания холодного, запыленного или сухого воздуха, активного и пассивного курения, переохлаждения, нарушения дыхания носом (при аденоидах, искривлении перегородки носа, гипертрофическом рините и т. п.), хронической инфекции (множественном кариесе, гайморите, тонзиллите).

Хроническое или затяжное протекание трахеита чаще всего отмечается у пациентов с рахитом, гиповитаминозами, гипотрофией, диатезом, ухудшением иммунитета.

Лечение трахеита у ребенка рассмотрим ниже.

Разновидности детского трахеита

По особенностям клинического протекания выделяют трахеит острого и хронического типа. По происхождению у ребенка трахеит может быть как первичным (то есть самостоятельная патология), так и вторичным (то есть проявляется основная инфекция). От сочетания с нарушениями иных отделов респираторного тракта детский трахеит может иметь форму трахеобронхита, ларинготрахеита, ринофаринготрахеита.

По изменениям трахеи патоморфологического характера, которые развиваются при хроническом поражении, выделяют гипотрофическую форму, когда сосуды расширяются и слизистая оболочка набухает, атрофическую форму (слизистая истончается). В зависимости от причины появления существует аллергический и инфекционный (грибковый, бактериальный, вирусный, смешанный) трахеит у ребенка.

лечение трахеита у детей в домашних условиях

Признаки детского трахеита

Детский трахеит чаще всего начинается подобно простой вирусной инфекции: наблюдаются боли и першение в горле, насморк, общая слабость, рефлекторный кашель, подъем температуры и головные боли. Патогномоничным симптомом трахеита у ребенка выступает болезненный, сухой и приступообразный кашель, преимущественно появляющийся по ночам или почти сразу после пробуждения.

Причиной приступообразного кашля может стать плач, глубокий вдох, перепад температуры (к примеру, при выходе на улицу из помещения). Приступы кашля могут продолжаться от нескольких минут вплоть до нескольких часов, часто их сопровождает рвота.

При кашлевом приступе и после него появляются саднящая, тупая боль и жжение между лопатками и за грудиной. Дети боятся вызвать очередной приступ и поэтому ограничивают глубину своего вдоха, в связи с чем дыхание их становится поверхностным и учащенным. При кашлевом приступе появляются межреберные ретракции, то есть мышцы двигаются. Лечение трахеита у ребенка 3 лет должно быть своевременным. Почему это важно?

На этапе катарального сухого трахеита с трудом откашливается мокрота, чаще всего она похожа на слизистые вязкие комочки. Через несколько дней этот секрет становится гнойно-слизистым и свободнее отделяется, в связи с чем кашель уже не причиняет пациенту болезненных ощущений.

Признаки подсвязочного трахеита схожи с клиникой детского ларингита. Такая форма патологии сопровождается «лающим» навязчивым кашлем, болью в горле, сиплым голосом, при переходе воспалительного процесса на гортань способен осложняться ларинготрахеитом стенозирующего характера (ложный круп).

Хроническая форма

Хронический трахеит беспокоит ребенка постоянным покашливанием в дневное время и навязчивыми приступами кашля по ночам, нарушениями голоса в форме дисфонии, общей слабостью, субфебрилитетом.

В особенности опасно протекание трахеита у грудничков, так как из-за неразвитости рефлекса кашля малыш не способен откашлять мокроту продуктивно. Трахеит у ребенка в таком случае может осложниться бронхопневмонией, трахеобронхитом, бронхиолитом и недостаточностью дыхательной деятельности даже до асфиксии.

трахеит у детей до года лечение

Часто связаны симптомы и лечение трахеита у ребенка. Комаровский – известный детский педиатр — это подтверждает.

Диагностика детского трахеита

Детский трахеит диагностируется на основании аускультативных, клинических, лабораторных и эндоскопических показателей. Помимо педиатра, пациент с подозрением на данную болезнь должен быть осмотрен детскими пульмонологом, иммунологом, аллергологом и отоларингологом.

Чаще всего у ребенка при трахеите выслушиваются свистящие сухие хрипы, а также жесткое дыхание. Посредством эндоскопии (трахеобронхоскопии, ларингоскопии) у пациентов при трахеите острого характера выявляется ярко-красная слизистая трахеи с отеком, зачастую точечные излияния крови и небольшой объем вязкого секрета. Для бакпосева сбор мокроты затрудняется, поэтому с лечебной и диагностической целью осуществляется трахеальная аспирация с дальнейшим ПЦР-исследованием, бактериологическим, вирусологическим анализом секрета.

Рентгенография детской грудной клетки проводится для того, чтобы исключить осложнения в форме пневмонии и бронхита. Патологии носоглотки, сопутствующие трахеиту, определяются посредством фарингоскопии, риноскопии, посева из зева, рентгенографии придаточных носовых пазух, постановки аллергических проб.

Лечение трахеита у ребенка

Важными моментами терапевтического режима трахеита выступают проведение влажной уборки каждый день, поддержание необходимой влажности воздуха, исключение контактов малыша с раздражающими источниками (ароматизаторами, дымом и т. п.), ограничение нагрузки на голос.

трахеит у ребенка симптомы и лечение комаровский

Этиотропное лечение острого трахеита у детей при необходимости осуществляется противовирусными («Альфа Интерферон», «Интерферон») и антигистаминными препаратами («Дезлоратадин», «Цетиризин», «Мебгидролин» и т. д.). Если бактериальное происхождение недуга подтверждается, то выписываются противомикробные системные средства (макролиды, пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны), а также местные антибиотики в форме спрея.

Чтобы купировать сухой изнуряющий кашель, применяются противокашлевые средства; чтобы мокрота лучше отходила – отхаркивающие и муколитические препараты. Для доставки медикаментов непосредственно в пути дыхания проводятся ингаляции ультразвуком и небулайзерное лечение.

Комплексное лечение кашля при трахеите у детей включает в себя согревающие компрессы, ванны для ног, растирания груди, горчичники. Из физиотерапевтических способов, используемых при детском трахеите, наиболее эффективны индуктотермия, массаж при патологиях дыхательной системы, электрофорез, УВЧ.

На этапе реконвалесценции для усиления защитных свойств организма требуется организация сбалансированного режима дня, правильное питание, прием витаминов и иммуномодуляторов, физическая активность умеренного характера.

Как утверждает Комаровский, симптомы и лечение трахеита у ребенка тесно связаны между собой.

Читать еще:  Киста в желудочке головного мозга у ребенка лечение

Физиопроцедуры в домашних условиях

При трахеите, в отличие от многих патологий дыхательной системы, значимой является возможность повышения влажности дыхательного горла. Возможно это только посредством ингаляций.

В настоящее время для лечения трахеита у ребенка успешно применяется небулайзер. В капсулу может помещаться следующая жидкость:

  • физраствор (на стакан воды одна чайная ложка соли);
  • щелочная минеральная вода;
  • вода без добавок;
  • настой или отвар из растительного сырья, используемые исключительно при паровой и теплой ингаляции;
  • лекарственные растворы.

Лечение трахеита у детей народными средствами очень эффективно.

Местные процедуры, которые показывают отличный результат:

  • прогревание нижних конечностей (барсучий жир для смазывания стоп, шерстяные носки);
  • компрессы на шею и верхнюю область груди;
  • согревающие мази на область грудины.

Лечение трахеита у детей в домашних условиях проводить довольно просто, но делать это нужно только под контролем врача.

Барсучий жир, согревающие мази способствуют местному расширению просветов дыхательных путей и сосудов. Это позволяет увеличить обмен влаги и воздуха, усилить перистальтику ресничек на трахейной слизистой, а значит, выводить гораздо больше болезнетворных составляющих наружу.

Очень важно помнить, что гомеопатические и народные препараты, подобно другим заболеваниям, используются только в том случае, если отсутствует аллергия и есть разрешение специалиста.

Во время лечения трахеита у детей народными средствами нужно, чтобы заболевший употреблял жидкость в достаточном объеме. Это позволяет предотвратить обезвоживание, которое возможно при большом количестве выходящей мокроты и повышенной температуре. Жидкость, которая выводится с потом и почками, выносит из тела пациента токсические вещества, появляющиеся в организме при любой болезни.

лечение трахеита у ребенка 3 лет

Лечение аллергического трахеита у детей

В этом случае наблюдаться нужно у лора и аллерголога. Прежде всего нужно исключить полностью провоцирующий фактор. Только тогда можно говорить об успешном исходе терапии. Чаще всего назначают антигистаминные препараты, если обнаружены бактерии, то и антибиотики. Противокашлевые средства также прописывают. Они помогут вывести мокроту.

Особенности терапии грудничков

Что предполагает лечение трахеита у детей до года? Этой патологией обычно дети до 1-2 лет редко болеют. У них наблюдается общий воспалительный процесс во всех дыхательных путях. Если ребенок заболел, необходимо срочно вызвать врача, поскольку при остром течении болезни температура всегда очень высокая.

Симптомы трахеита у грудничков — приступообразный кашель в ночное время, который сопровождает задержка дыхания, долгие приступы кашля с позывами к рвоте.

Если патология не имеет бактериальной природы, то антибиотики не назначаются. Эффективны различные сиропы от кашля, противовирусные средства, иммуномодуляторы.

Прогноз при трахеите и профилактика

Если у ребенка трахеит острой формы, то прогноз чаще всего благоприятный: при своевременном и правильном лечении выздоровление наступает в период от десяти до четырнадцати дней. Если длительно остается кашель, требуется повторная консультация врача-педиатра либо лор-врача, может понадобиться дополнительное обследование.

Если следование инструкциям специалиста было неточным или применялись методы самолечения, имеется возможность рецидива и болезнь способна перейти в хроническую стадию. В таком случае трахейная слизистая всегда будет источником значительных или небольших неприятных проявлений:

  • практически постоянное горловое першение;
  • периодически наступают обострения, есть опасность вовлечения в воспалительный процесс бронхотрахеального дерева;
  • такие осложнения, как пневмония и бронхиты.

Особенно важно для предотвращения патологии и трансформации ее в хроническую стадию заниматься укреплением в целом организма ребенка. Нужно проводить с рождения процедуры закаливания:

  • ребенок должен находиться в помещении с достаточно влажным, прохладным, свежим воздухом;
  • физические нагрузки должны быть активными и желательно на свежем воздухе;
  • ежедневно нужно гулять (желательно два раза в день) в любую погоду;
  • правильное питание с необходимым набором жиров, углеводов и белков, микроэлементов и витаминов;
  • режим дня следует упорядочить, исключить пассивное времяпрепровождение и переутомление.

Чтобы укрепить сопротивляемость дыхательных органов при лечении ларингита и трахеита у детей, нужно ездить летом к морю, принимать для профилактики общеукрепляющие препараты (к примеру, барсучий жир) осенью и зимой.

Трахеит редко возникает как отдельное заболевание. Чаще всего он становится следствием такой патологии, как ларингит (появляется ларинготрахеит) либо усиливается трахеобронхитом.

Если не провести вовремя лечение острого трахеита у детей, это может привести к серьезным осложнениям.

ларингит трахеит лечение у детей

Осложнения

Чаще всего дети при наличии адекватного лечения полностью выздоравливают. В ряде ситуаций трахеит способен перерасти в хроническую стадию либо повлечь такие тяжелые осложнения, как:

Трахеит у ребенка

Трахеит у ребенка

Трахеит у ребенка — респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за грудиной, повышением температуры. Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

Трахеит у ребенка

Общие сведения

Трахеит у ребенка – диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательной трубки — трахеи. В педиатрии и детской отоларингологии трахеит как самостоятельное заболевание встречается редко; обычно он служит одной из форм ОРВИ у детей и нередко сочетается с ринитом, фарингитом, ларингитом, бронхитом. Чаще всего в детском возрасте инфекция респираторного тракта протекает в форме ларинготрахеита или трахеобронхита. Заболеваемости трехеитом наиболее подвержены часто болеющие дети раннего и дошкольного возраста.

Трахеит у ребенка

Причины

Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др. Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами. Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моракселлы и пр. Нередко встречается микоплазменное или хламидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.

Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и др.), т. е. носить вторичный характер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.

Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр.), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).

Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

Классификация

По характеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тракта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

Читать еще:  Сколько при отите держится температура у ребенка при начале лечения

По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Симптомы трахеита у ребенка

Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры. Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения. Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).

Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за грудиной и между лопатками. Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным. Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретракции – движения мышц межреберий.

На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.

Симптомы подсвязочного трахеита очень напоминают клинику ларингита у детей. Эта форма заболевания сопровождается навязчивым «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса и при переходе воспаления на гортань может осложняться стенозирующим ларинготрахеитом (ложным крупом).

При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.

Особенно опасно течение трахеита у грудных детей, поскольку в силу неразвитости кашлевого рефлекса ребенок не может продуктивно откашлять мокроту. В этом случае трахеит у ребенка может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией, бронхиолитом, а также дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии.

Диагностика

Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание. С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко — точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета. Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.

Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Лечение трахеита у ребенка

Важными режимными моментами терапии трахеита являются поддержание достаточной влажности воздуха, проведение ежедневной влажной уборки, исключение контакта ребенка с раздражающими факторами (дымом, ароматизаторами и пр.), ограничение голосовой нагрузки.

Этиотропная терапия трахеита у детей при необходимости проводится противовирусными (интерферон, альфа интерферон), антигистаминными средствами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин и др.). При подтверждении бактериальной природы трахеита у ребенка назначаются системные противомикробные препараты (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды), а также антибиотики местного действия в виде спрея.

Для купирования изнуряющего сухого кашля используются противокашлевые препараты; для лучшего отхождения мокроты – муколитические и отхаркивающие средства. Для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути проводится небулайзерная терапия, ультразвуковые ингаляции.

В комплексной терапии трахеита у ребенка не утратили своего значения горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, растирания грудной клетки, постановка горчичников. Из методов физиотерапии, применяемых при трахеите у детей, наиболее эффективны УВЧ, индуктотермия, электрофорез, массаж при заболеваниях дыхательной системы.

В стадии реконвалесценции для повышения защитных сил организма необходима организация оптимального режима дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, прием иммуномодуляторов и витаминов.

Прогноз и профилактика

При острой форме трахеита у ребенка прогноз, как правило, благоприятен: при правильной и своевременной терапии излечение наступает в сроки от 10 до 14 дней. При длительно сохраняющемся кашле необходима повторная консультация педиатра или ЛОР-врача и, возможно, дополнительное обследование.

Для предупреждения трахеита у ребенка первостепенное значение имеет снижение инфекционной заболеваемости в детской популяции. К неспецифическим мерам профилактики относятся закаливание, исключение переохлаждений, пассивного и активного курения, санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке. Профилактика вторичного трахеита у детей требует проведения вакцинации против основных детских инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта.

Трахеит у детей

Приступы сильного кашля, осиплый голос у ребенка – такие проявления очень часто сопровождают грипп, ОРЗ и другие заболевания. Но откуда тогда при подобной симптоматике берется диагноз трахеит?

Трахеит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи (дыхательной трубки). Трахеит у детей может иметь как острое, так и хроническое течение, а также носить аллергический характер. Дети редко болеют трахеитом как самостоятельной болезнью. Очень часто он проявляется в качестве подвида ОРЗ, а иногда сочетается с бронхитом, фарингитом, ларингитом и другими вирусными, инфекционными и простудными заболеваниями. При этих сочетаниях и возникают такие диагнозы у детей как ларинготрахеит, трахеобронхит и т.п. Также в детской отоларингологии нередко встречается стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп в простонародье. Такой инфекционно-воспалительный процесс выражается в спазме и отеке гортани и мышц трахеи, приступах сильного лающего кашля и острой дыхательной недостаточности, что особенно опасно для грудных детей.

Острая форма трахеита у ребенка имеет, как правило, вирусную основу и вызвана в большинстве случаев гриппом, аденовирусами, риновирусами и другими возбудителями заболевания. Если трахеит у маленького пациента возникает уже после перенесенной вирусной инфекции или вызван травмой трахеи, попаданием туда инородного тела, то речь идет о бактериальном трахеите.

Бактериальный трахеит провоцируют также стафилококк, пневмококк, стрептококк, гемофильные инфекции. У детей могут также проявляться микоплазменные, хламидийные и другие виды вирусно-бактериальных трахеитов. Аллергическая форма трахеита у детей развивается на фоне реакции на лекарственные, пищевые, бытовые, грибковые и другие аллергены. Но самым распространенным видом трахеита у ребенка все же остается его вторичная форма, протекающая на фоне кори, коклюша, скарлатины, дифтерии и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Симптомы трахеита у детей

  • приступообразный сухой лающий кашель у малыша (особенно в ночные и утренние часы);
  • боль между лопатками и за грудиной; или его потеря;
  • учащенное шумное дыхание у ребенка;
  • дыхательная недостаточность;
  • общая сильная слабость у ребенка;
  • повышение температуры;
  • рвота, спровоцированная кашлем;
  • головная боль (как сопутствующий симптом).
Читать еще:  Корочки на голове у ребенка 3 года лечение

Если все эти признаки в наличии у Вашего ребенка, то нужно обязательно обратиться к детскому специалисту.

При подозрении на трахеит, лучше записать ребенка на прием к педиатру, детскому отоларингологу, пульмонологу или аллергологу. В медицинском центре «Медицентр» в Петербурге работают и занимаются лечением детей все вышеперечисленные специалисты. В нашем центре юному пациенту окажут необходимую медицинскую помощь, возьмут дополнительные анализы, назначат эффективное лечение, а при необходимости госпитализируют в больницы или частные стационарные клиники города.

Диагностика

Первично трахеит у детей выявляют с помощью ларингостробоскопии. Кроме того, болезнь диагностируют по результатам бакпосева мокроты. Рентген грудной клетки делается в случае подозрения на осложнения в форме пневмонии и бронхита, а риноскопия и рентген придаточных пазух носа – при сопутствующих заболеваниях носоглотки. Детям с аллергической формой трахеита делают аллергопробы.

Лечение

Прежде всего, устраняют причину или основную болезнь, спровоцировавшие трахеит (грипп, ОРВИ и т.д.) у ребенка. При высокой температуре выписываются жаропонижающие средства. При некоторых формах трахеита назначают антибиотики, а также антибиотики местного действия. В зависимости от вида трахеита ребенку прописывают противовирусные, противомикробные или антигистаминные средства. От кашля назначают отхаркивающие лекарства. В комплексе с основным лечением эффективны также ингаляции, физиотерапия, лечебный массаж.

Трахеит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Трахеит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Трахеит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи. Трахея – самая длинная часть воздухоносных путей (в среднем 9-11 см, а ее диаметр — 15-18 мм), являющаяся продолжением гортани и оканчивающаяся делением на два бронха – правый и левый. Трахея состоит из 16-20 хрящей, имеющих форму незамкнутых колец, соединенных фиброзными связками и мышцами, которые обеспечивают движения трахеи, например, при дыхании или кашле, а изнутри трахея покрыта слизистой оболочкой.

Дыхательные пути.jpg

Трахеит часто сопровождает острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Опасным состоянием может стать стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), при котором происходит сужение просвета гортани. Крупом в основном болеют дети с 6 месяцев до 3 лет, с пиком заболеваемости в 2 года. Гортань – самая узкая часть детских дыхательных путей, отек слизистой оболочки с увеличением ее толщины всего на 1 мм уменьшает просвет гортани наполовину. Из ежегодно регистрируемого числа острых респираторных заболеваний у детей острый стенозирующий ларинготрахеит встречается в 7,5–8,0% случаев.

Причины возникновения трахеита

Наиболее частыми причинами развития трахеита и ларинготрахеита у детей являются вирусы гриппа, парагриппа, метапневмовирус, респиратно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус, риновирус. Гораздо реже встречаются бактериальные поражения трахеи, обусловленные гемофильной палочкой или золотистым стафилококком. У взрослых стенозирующий ларинготрахеит встречается реже, но вызывают его те же вирусы.

Еще выделяют так называемые нозокомиальные трахеиты, связанные с оказанием медицинской помощи, например, у пациентов после трахеостомии или интубации трахеи. Кроме того, поражение трахеи также может быть вызвано токсическим воздействием газов, аэрозолей, паров бензина, краски.

При несвоевременном или неадекватном лечении существует риск перехода острого воспалительного процесса в хронический. Этому способствуют употребление алкоголя, табака, переохлаждение, воздействие пыли, вредных веществ, наличие хронического тонзиллита, аденоидита, эмфиземы легких, заболеваний сердца и почек. Хронический трахеит бывает атрофическим, когда слизистая оболочка истончается, и гипертрофическим, когда она, наоборот, разрастается и набухает.

Классификация заболевания

Трахеит бывает острым и хроническим, а также первичным или вторичным. Первичный трахеит не связан с другими заболеваниями и встречается редко, вторичный возникает на фоне инфекционных поражений дыхательных путей. Его наиболее часто встречающимися формами в зависимости от сочетания с заболеваниями других органов являются ринофаринготрахеит (воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи), ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи, трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Симптомы трахеита

Основным симптомом трахеита является сухой мучительный кашель, преимущественно в ночное время или в утренние часы. Приступы кашля могут возникать при глубоком вдохе, вдыхании холодного или горячего воздуха, табачного дыма, при употреблении раздражающих слизистую напитков, во время смеха или плача. В начале заболевания мокроты отделяется мало, она слизистая, вязкая, отходит с трудом. С 3-4-го дня заболевания мокрота начинает отходить легче и становится обильной.

Другим характерным симптомом трахеита является боль и жжение за грудиной во время кашля. Чтобы не спровоцировать очередной приступ кашля, больные стараются дышать часто и поверхностно.

При остром трахеите может повышаться температура, особенно в вечерние часы, наблюдаются слабость, сонливость, утомляемость. Если воспаление захватывает бронхи, то кашель становится еще более мучительным, при вовлечении голосовых связок наблюдается осиплость голоса или полная его потеря, при ринофарингите наблюдается отделяемое из носа, боль в горле, отсутствует носовое дыхание.

Ложный круп, или острый стенозирующий ларинготрахеит, чаще протекает на фоне невысокой температуры, редко – на фоне лихорадки 38-39оС. Как правило, первыми симптомами служат осиплость и/или сухой кашель. При прогрессировании воспалительного процесса в гортани осиплость может усиливаться, кашель приобретает лающий характер, через 2-4 дня появляется выраженная одышка на вдохе (инспираторная одышка). Характерно так называемое стридорозное дыхание — втяжение уступчивых мест грудной клетки, затруднение на вдохе, требующее участия дополнительной мускулатуры в акте дыхания, звонкие свистящие шумы в фазе вдоха. При прогрессировании заболевания к осиплости голоса, грубому навязчивому кашлю и одышке присоединяются возбуждение, беспокойство, страх, тахикардия, синюшность кожных покровов (цианоз), на терминальной стадии сознание отсутствует, наблюдается бледность и цианоз, дыхание частое, поверхностное, пульс нитевидный, далее следуют остановка дыхания и сердца.

Круп.jpg

При хроническом трахеите наблюдается мучительный приступообразный кашель по ночам и утром, сопровождающийся болью в груди. При атрофическом трахеите мокрота скудная, при гипертрофическом, наоборот, обильная, отходит легко. Заболевание течет длительно, периоды обострений сменяются ремиссией.

Диагностика трахеита

Диагноз устанавливается на основании анализа жалоб и осмотра больного. Пациенту с подозрением на трахеит необходимо выполнить целый ряд исследований.

Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Complete blood count (CBC) with differential white blood cell coun.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector