Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое нарушение сна, которое характеризуется движениями ног во время сна или отдыха. Пациенты испытывают непреодолимую потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений или дискомфорта в ногах. Симптомы наблюдаются в периоды низкой активности, как правило, вечером или ночью. Этот синдром также известен как болезнь Уиллиса-Экбома.

СБН может мешать заснуть или нарушать сон. Лечение подразумевает изменение образа жизни для устранения симптомов и улучшения качества сна. Некоторым пациентам также может потребоваться медикаментозное лечение.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Выделяют следующие симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):

  • Непреодолимая потребность двигать ногами в покое
  • Неприятные ощущения в ногах (зуд, ползание мурашек, ноющая или острая боль)
    • Симптомы усугубляются ночью, ослабевают или исчезают при движении или сдавливании, обычно двусторонние, но могут быть односторонними или мигрировать с одной стороны на другую, могут менять интенсивность и частоту, а также могут появляться и исчезать

    Иногда пациенту, особенно ребенку, трудно описать симптомы синдрома беспокойных ног. Как правило, ощущения локализуются внутри ноги, а не на поверхности кожи. Ребенок может описывать свои ощущения следующим образом:

    • Потребность двигать ногами, пинать или потягиваться
    • Чувство ползания мурашек или жуков внутри или на поверхности ног
    • Ощущение «покалывания», «подергивания», «ползания» или «беспокойства» в ногах

    Причины синдрома беспокойных ног

    Некоторые факторы повышают риск СБН. К ним относятся:

    • Низкий уровень ферритина (накопителя железа)
    • Лекарственные препараты, в том числе некоторые антидепрессанты и противорвотные средства
    • СБН в семейном анамнезе
    • СДВГ
    • Заболевания почек
    • Серповидно-клеточная анемия

    Диагностика синдрома беспокойных ног

    Диагностика синдрома беспокойных ног (СБН) включает в себя:

    • Изучение истории болезни и медицинский осмотр
    • Беседу с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
    • Изучение назначенных лекарственных препаратов с целью выяснить, является ли нарушение сна побочным эффектом каких-либо из них
    • Лабораторные анализы для определения уровня железа в крови

    При диагностике СБН врачи обращают внимание на 5 критериев:

    1. Непреодолимое желание двигать ногами, как правило, вызванное дискомфортом или неприятными ощущениями.
    2. Симптомы появляются или усугубляются во время сниженной активности или отдыха.
    3. Выраженность симптомов уменьшается при движении.
    4. Симптомы наиболее выражены вечером или ночью.
    5. Симптомы не вызваны другим состоянием.

    Лечение синдрома беспокойных ног

    Лечение синдрома беспокойных ног (СБН) зависит от причины, тяжести состояния и возраста пациента. Универсального метода лечения для всех пациентов не существует, и со временем может потребоваться смена тактики лечения.

    Изменения в образе жизни или поведении — симптомы СБН легкой или умеренной степени в первое время можно облегчить, скорректировав повседневные привычки. Соблюдайте следующие рекомендации:

    • Соблюдение гигиены сна
    • Умеренные физические нагрузки или упражнения на растяжку
    • Отказ от употребления кофеина и никотина
    • Массаж, горячие ванны, грелки или пакеты со льдом для расслабления мышц ног (сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если пациент проходит лечение)
    • Методики релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация

    Биологически активные добавки с высоким содержанием железа — врач может рекомендовать прием биологически активных добавок с железом, если у пациента низкий уровень ферритина в крови (низкий сывороточный ферритин). Биологически активные добавки отпускаются без рецепта, однако семье пациента следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом в отношении дозы и типа препарата с высоким содержанием железа. Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как расстройство желудка и запор. Прием избыточных доз железа может быть опасен, особенно для маленьких детей.

    Прочие лекарственные препараты — доказана эффективность нескольких видов лекарственных препаратов для устранения более тяжелых симптомов СБН у взрослых. Однако большинство этих препаратов пока не одобрены для лечения СБН у детей. Многие препараты, используемые для лечения СБН, также имеют другие показания.

    При СБН могут использоваться препараты для лечения судорог. Габапентин (принимается перед сном) — популярный препарат первой линии для лечения СБН у детей и взрослых.

    Бензодиазепины нередко используются для снижения уровня тревоги, контроля судорог и устранения тошноты. Они могут применяться в качестве снотворного и для облегчения мышечных спазмов. Бензодиазепины в низких дозах перед сном могут назначаться для облегчения симптомов СБН.

    При СБН могут назначаться лекарственные препараты, повышающие уровень нейромедиатора дофамина . Многие из этих препаратов традиционно применяются при лечении болезни Паркинсона . Эти препараты реже используются для лечения СБН у детей.

    Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. При лечении нарушений сна или купировании симптомов СБН дозы и режим приема препарата могут отличаться от таковых при назначении по другим причинам. Эти препараты могут быть небезопасны, если принимать их чаще или в более высоких дозах, чем назначено. Члены семьи пациента должны обеспечить безопасное хранение лекарственных препаратов в месте, недоступном для детей.

    Причины появления судорог в ногах ночью

    Многим из нас знакомо это неприятное ощущение — среди ночи мы переворачиваемся на другой бок или просто слегка меняем позу, и вдруг ногу сводит болезненной судорогой. Мало того — спазм никак не желает проходить, и сон оказывается надолго прерван. Существует несколько способов быстро снять боль и неудобство в икроножных мышцах и ступнях. Мы перечислим основные из них — но сначала разберемся, в чем могут состоять причины ночных судорог.

    Переутомление и проблемы со здоровьем Состояние мышечной системы зависит от многих факторов — от уровня витаминов и полезных элементов в организме, от получаемой физической нагрузки, от психического состояния человека. Поэтому если по ночам у Вас часто сводит ноги, первым делом нужно оценить свой режим дня, рацион и уровень стресса. Судороги возникают от: недостаточного количества жидкости — даже слабое обезвоживание, например, обильное потение во время простуды, может послужить их причиной; приема мочегонных чаев и лекарств — в этом случае воды вроде бы поступает достаточно, но вместе с тем жидкость выходит из организма, и снова возникает дефицит полезных ионов и электролитов; недостатка калия и кальция при наличии сердечных, почечных, суставных заболеваний — судорогами часто сопровождается диабет и остеохондроз, радикулит, поражения мозга; стрессов — доказано, что на фоне нервных переживаний часто падает уровень витаминов и изменяется гормональный баланс, что влияет на состояние мышц. Кроме того, судороги могут быть следствием непривычной и неумеренной физической нагрузки, при которой в ноги не поступает достаточного количества крови и кислорода. Часто встречаются судороги у беременных — обычно они проходят после родов. Безусловно, пожилые люди старше 50 страдают от ночных спазмов чаще — но сводить ноги может и у молодых. Как быстро снять боль и напряжение? Если судороги возникают часто, несколько раз в неделю, необходимо выяснить, какой из причин они вызваны, и заняться ее устранением. Но конечно, первым делом необходимо просто избавиться от спазма и вернуть себе возможность заснуть. Лучший способ прогнать спазм — это сесть, вытянуть ноги горизонтально перед собой и с силой оттянуть на себя руками пальцы ног. С силой помассировать сведенную мышцу, пока спазм полностью не исчезнет. Встать с постели и немного походить по комнате босиком — мышцы быстро вернутся в нормальное состояние. Регулярные ночные спазмы свидетельствуют о сбоях в организме — и если они появились, это повод заняться своим здоровьем.

    Related Posts
    Холестерин в крови

    Холестерин вырабатывается в организме человека из поступивших в него пищевых продуктов. read more

    Прессотерапия

    Прессотерапия (лимфодренажный массаж, пневмодренаж, пневмомассаж, барокомпрессия) — это процедура аппаратного массажа. read more

    Секреты молодости!

    60 ЛЕТ: «ПРОДЛИСЬ, ПРОДЛИСЬ, ОЧАРОВАНЬЕ…» Напутствие «бывалой» Это раньше было подвигом в 60. read more

    ПЛАВАНИЕ ДЛЯ ГРУДНИЧКОВ: ЛИКБЕЗ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

    Плавание для грудничков – это просто модное увлечение или необходимое условие. read more

    Педиатрия

    Педиатрия — это отдельная область медицины, которая основывается на исследовании ребенка. read more

    Осенняя аллергия

    Аллергия осеннего периода не такая уж редкость Вдыхаемую пыльцу или другие аллергены. read more

    Как сохранить стройность после 40 лет? Проводим самодиагностику

    У каждого из нас есть доступные средства и методы для того. read more

    ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА ВОДОЙ

    В санатории «Одиссея» Вы можете воспользоваться полезной процедурой: КОЛОНОГИДРОТЕРАПИЕЙ https://odisseya.com/meditsina/kolonogidroterapiya/Питание среднестатистического. read more

    ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПЕРЕД ВИЗИТОМ К КОСМЕТОЛОГУ

    7 правил, чтобы избежать воспаления Профессиональная косметическая процедура — одна из самых. read more

    Индекс массы тела. Что это такое?

    О пропорциях своего тела хотя бы раз задумывался каждый человек. read more

    Ногу свело: правда ли, что виновата нехватка соли в организме?

    Рассыпанная соль

    Вы просыпаетесь среди ночи и корчитесь от боли. Ваша икроножная мышца как будто живет своей жизнью. Ее так свело, что задняя поверхность ноги нестерпимо болит.

    Вы пытаетесь найти для ноги удобное, более расслабленное положение, надеясь, что это уменьшит боль, но безуспешно. Это судорога, и такой ее тип очень распространен — например, на поздних стадиях беременности.

    Чем старше вы становитесь, тем чаще с этим сталкиваетесь. Подвержены судорогам и те, чей вес превышает нормальный. Но в принципе это может случиться с каждым — либо после тренировки, либо среди ночи.

    Причиной судорог часто называют низкий уровень соли в организме или, если быть более точным, низкий уровень натрия.

    В таких случаях предлагают съесть чуть-чуть соли, чтобы ослабить боль. Однако, как я расскажу далее, есть более простой, бессолевой способ.

    В чем соль-то?

    Судороги чаще всего возникают в икроножной мышце в задней поверхности ноги ниже колена, в подколенном сухожилии или в четырехглавой мышце передней части бедра.

    Иногда они связаны с какими-то более серьезными проблемами со здоровьем — например, с хромотой, возникающей от недостатка кислорода в мышцах. Или — в редких случаях — судороги объясняются низким уровнем кальция в связи с неправильной работой паращитовидной железы.

    Автор фото, iStock

    Ногу свело. Очень больно!

    Но, как подчеркивает Реймонд Плейфорд, профессор Лондонской школы медицины и стоматологии, в большинстве случаев судороги не связаны с потребностью вашего организма в соли или с нехваткой ее в вашем питании.

    Судороги кочегара

    Какова же причина таких судорог? Это до сих пор загадка. Более 100 лет назад было замечено, что от них часто страдали те, кто поддерживал огонь в печах пароходов, феномен даже так и назвали — судороги кочегара.

    Это привело к рождению следующей теории: во всем виновата нехватка соли. Объясняли так: жар печи и тяжелая работа заставляют человека обильно потеть и терять таким образом натрий.

    Так что, заключали тогда, ешьте больше соленого, и у вас не будет судорог.

    Автор фото, iStock

    Работа кочегара — тяжелый труд

    Биологическое объяснение может быть таким: нехватка соли вместе с обезвоживанием организма приводят к тому, что пространство между клетками мышц сокращается. Это в свою очередь усиливает давление на нервные окончания, что и рождает боль.

    Однако — вот незадача — надежных доказательств этому нет.

    Легкий электрошок

    Справедливости ради надо сказать, что это непростая тема для исследования, поскольку появление судорог непредсказуемо. И если вы соберете в лаборатории испытуемых в надежде на то, что у кого-то из них сведет ногу, ждать придется долго.

    Остается только наблюдать за судорогами в реальной жизни — как, например, в исследовании, которое выяснило, что у игроков в американский футбол чаще сводит ноги во время жаркой погоды. Что, казалось бы, подтверждает теорию о потении и потере соли.

    Проблема только в том, что спортсмены, живущие в странах с холодным климатом, тоже страдают от судорог.

    И когда замерили уровень натрия у атлетов, принимавших участие в супермарафоне в Кейптауне (ЮАР), оказалось, что разница между теми, кто испытал судороги, и теми, кто нет (при схожей потере натрия), настолько незначительна, что ей можно пренебречь.

    В другом эксперименте пытались вызвать судороги искусственно, подвергая добровольцев легкому электрошоку.

    Рассуждали так: если дело действительно в нехватке натрия, то понадобится более слабый разряд, чтобы вызвать судороги у человека, организм которого частично обезвожен (и, соответственно, обессолен).

    Автор фото, iStock

    На футбольном поле это случается почти в каждом матче

    Однако Кевин Миллер с коллегами из университета штата Северная Дакота (США) не обнаружили никакого влияния потери натрия на появление судорог. Впрочем, как они отметили, неизвестно, приблизит ли "судорожный порог" более серьезная потеря жидкости.

    Берите пример с футболистов

    Итак, если вы ищете метод, который быстро поможет вам в ситуации со сведенной ногой, то посмотрите, как справляются с этим, например, футболисты (см. фото выше). Ведь они не бегают по полю с припасенной на всякий случай солонкой.

    Когда к вам приходит эта нестерпимая боль, все-таки лучшее средство — это не соль, а растяжка мышц.

    Ухватитесь покрепче за пальцы на ноге и потихоньку потяните ступню на себя. Сведенная судорогой мышца растянется, и боль должна постепенно уйти.

    И вам не потребуется глотать соль.

    Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

    Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

    Shin splints (Шинсплинт, «расколотая голень» – боль в мышцах передней области голени после чрезмерной физической нагрузки у бегунов)

    Шинсплинт – это группа заболеваний, которые часто возникают у физически активных людей. Термин «Shin splints» относится к боли вдоль внутренней поверхности или края большеберцовой кости голени. Другим названием этих патологий остаётся MTSS (Медиальный Медиальный большеберцовый стресс-синдром – англ. Medial Tibial Stress Syndrome).

    Шинсплинт развиваются по отношению типично и связан с физической активностью. Очень часто боль возникает у бегунов. Однако любая спортивная деятельность может вызвать боль в медиальной части большеберцовой кости, особенно если Вы только начинаете тренировки или у Вас уже были хронические перегрузки.

    Простые действия могут помочь облегчить боль. Отдых (снижение нагрузки), лёд и упражнения на растяжку обычно весьма эффективны. Обратите внимание на то, чтобы Ваши тренировки не были слишком напряжённымиы – это поможет предотвратить возвращение симптомов.

    Шинсплинт – Медиальный большеберцовый стресс-синдром, MTSS – боль в медиальной области голени (большеберцовой кости), представляет собой перегрузку мышцы, сухожилий и большеберцовой кости. Боль обычно появляется вдоль внутреннего края большеберцовой кости, где к ней прикрепляются мышцы.

    Причины

    Как правило, боль медиальной поверхности голени развивается, когда мышцы и костная ткань (надкостница) ноги подвергаются перегрузкам в результате повторяющихся движений.
    Шинсплинт часто появляется после внезапного изменения физической активности. Это может быть изменение частоты, такое как увеличение количества тренировок в неделю или увеличение времени и интенсивности, например, более продолжительное время бега, плюс еще в гористой местности.

    Другие факторы, связанные с MTSS:

    — Плоскостопие (опущение продольного и поперечного сводов стопы) или неправильная форма сводов стопы
    — Бегуны – наибоьшая группа риска возникновения шинсплинта
    — Танцоры и новобранцы на военную службу принадлежат ко второй группе высокого риска МТSS
    — Плоскостопие вызывает перегрузку сухожилий и мышц во время тренировки.

    Симптомы

    Наиболее распространённым симптомом шинсплинта (MTSS) является боль вдоль внутренней поверхности или края большеберцовой кости голени. Также может появиться небольшая опухоль в этой области.
    Боль:
    • может быть острой, пронизывающей или тупой и пульсирующей
    • появляется как во время, так и после тренировки / бега
    • усугубляется при нажатии на болезненную область

    Медицинское обследование

    После беседы о Ваших недомоганиях и сбора истории болезни, врач обследует больную конечность. Правильный диагноз очень важен. Случается, что другие проблемы влияют на процесс лечения.

    Часто врач рекомендует сделать дополнительные визуализированные исследования (в том числе УЗИ и МРТ), чтобы исключить другие заболевания, а в случае из присутствия диагностировать их тяжесть и позднее контролировать ход терапии. Несколько состояний могут быть причиной боли в голени, среди прочих, усталостные (стрессовые)переломы, тендинит и хронический фасциальный синдром.

    Усталостный (стрессовый) перелом

    Если боль медиальной поверхности голени не исчезает в результате лечения, необходимо исключить усталостный перелом кости. Это небольшая, часто плохо видимая трещина, вызванная повторяющимися наслаивающимися перегрузками.

    В этом случае рекомендуется сделать визуализированные исследовния, которые покажут анатомию и помогут поставить правильный диагноз. Сканирование костей (рентген и компьютерная томография) или магнитно-резонансная томография (МРТ) часто обнаруживают усталостные переломы большеберцовой кости.

    Воспаление сухожилия (тендинит)

    Сухожилия прикрепляют мышцы к кости. Воспаление сухожилия может быть столь же болезненным, как шинсплинт, особенно если имеет место частичное повреждение (надрыв). УЗИ или МРТ помогают правильно диагностировать проблему.

    Хронический фасциальный синдром

    Редкой причиной недомогания, подобного шинсплинту, является хронический фасциальный синдром. Он развивается, когда увеличивается давление в мышцах, объятых мощной оболочкой (фасцией). При хроническом фасциальном синдроме, связанным с усилием, это состояние обычно вызывается физическими упражнениями. Боль обычно быстро уступает, когда активность заканчивается.

    К исследованиям, используемым в диагностике этого состояния, относятся измерение давления в области разных отделов конечности как до, так и после тренировки.

    Лечение

    1) Консервативное лечение
    • Отдых. Поскольку шинсплинт обычно вызван перегрузками, стандартное лечение базируется на нескольких неделях отдыха от активности, вызвавшей боль. Во время выздоровления Вы можете выполнять аэробные упражнения с меньшей нагрузкой, такие как плавание, катание на велосипеде или упражнения на эллиптическом тренажёре.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен уменьшают боль и отёк.
    • Лёд. Используйте пакеты со льдом не более 20 минут, несколько раз в день. Не прикладывайте лёд непосредственно к коже.
    • Компрессия. Ношение эластичной повязки может предотвратить усиление отёка.
    • Упражнения для повышения гибкости. Растяжение мышц в нижней части ноги может уменьшить боль в голени.
    • Обувь с профилированной подошвой. Ношение обуви с профилированной подошвой во время повседневной деятельности поможет Вам уменьшить нагрузку на Ваши голени.
    • Oртезы. Люди, которые страдают от плоскостопия или рецидивирующего шинсплинта, могут воспользоваться ортезами. Обувные вкладки также могут помочь сбалансировать и стабилизировать стопу и лодыжку, снимая нагрузку с голени. Ортезы можно изготовить на заказ или купить уже готовые.
    • Возвращение к тренировкам. Недомогания, связанные с шинсплитом, обычно исчезают под воздействием покоя и простых процедур, описанных выше. По крайней мере, через две недели после того, как боль утихнет, Вы можете вернуться к тренировкам. Помните, что когда Вы возвращаетесь к тренировкам, они должны быть более низкого уровня интенсивности. Вы не должны тренироваться ни так часто, как Вы делали раньше, ни так долго, что и раньше.
    • Не забывайте разогреться и тщательно размяться перед тренировкой. Увеличивайте интенсивность тренировок медленно. Если Вы снова начинаете испытывать такую же боль, прекратите упражнение немедленно. Используйте холодные компрессы и отдохните в течение 1-2 дней. Вернитесь к тренировкам снова, но на более низком уровне интенсивности. Увеличивайте интенсивность тренировки ещё медленнее, чем раньше.

    2) Оперативное лечение

    Очень немногие пациенты нуждаются в хирургическом лечении шинсплинта. Операция проводится в очень тяжёлых случаях, которые не реагируют на консервативное лечение. Не совсем ясно, насколько эффективным является хирургическое лечение.

    Профилактика

    Есть несколько вещей, которые Вы можете сделать, чтобы предотвратить шинсплинт.
    • Носите надлежащим образом подобранную спортивную обувь. Чтобы правильно подобрать обувь, определите форму своей стопы, используя «тест мокрой стопы». Выйдите из-под душа и встаньте на поверхность, которая покажет ваш след, например, на бумажном пакете. Если у вас плоскостопие, Вы увидите отпечаток всей вашей стопы на бумаге. Если у вас высокий свод стопы, Вы увидите только среднюю часть и пятку. При покупке, ищите спортивную обувь, которая подходит Вашей ноге.
    • Убедитесь также, что Ваша обувь предназначена для занятий определенным видом спорта. Бег на длительные дистанции в теннисной обуви может привести к шинсплинту.
    • Медленно пытайтесь вернуть свою форму. Регулярно увеличивайте длительность упражнений, их интенсивность и частоту.
    • Смешанные упражнения. Чередуйте бег трусцой с упражнениями с меньшими нагрузками, такими как, например, плавание и езда на велосипеде.
    • Бег босиком. В последние годы популярность бега босиком значительно возросла. Многие люди считают, что именно бег босиком помог им вылечить шинсплинт. Некоторые исследования показывают, что бег босиком равномерно распределяет нагрузку, оказываемую на мышцы, так что никакая область конечности не перегружается. Однако нет никаких конкретных доказательств того, что бег босиком снижает риск получения травм. Как и при любых значительных изменениях плана тренировок, бег босиком следует начинать постепенно. Начните с коротких расстояний, чтобы дать своим мышцам время приспособиться. Слишком долгий и слишком интенсивный бег босиком ставит Вас под угрозу получения травм от перегрузок, как при любых упражнениях. Кроме того, бегуны босиком более других рискуют получить раны и синяки на стопе. В настоящее время доступны несколько марок минималистской обуви с пальцами типа «носок», и их использование позволяет постепенное привыкание, чтобы Ваш организм мог адаптироваться к этой достаточно специфической активности.

    Если Ваш шинсплинт не уступает после отдыха и использования всех вышеперечисленных методов, обязательно обратитесь к врачу, чтобы удостовериться, что нет другой причины боли в голени.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  У годовалого ребенка грибок ногтей на ногах лечение
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector