Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стрептодермия: лечение у взрослых и детей

Стрептодермия: лечение у взрослых и детей

Стрептодермия – это инфекционное заболевание кожи, вызываемое гноеродными болезнетворными бактериями и относящееся к пиодермиям. Для стрептококковой пиодермии характерно преимущественное поражение нежных участков кожи и их складок с выраженной склонностью к периферическому росту.

Классификация

Единой классификации стрептодермий не существует.

Виды стрептодермий:

  • по глубине поражения – поверхностные и глубокие;
  • по длительности течения – острые и хронические;
  • по происхождению – первичные (возникают на непораженном кожном покрове) и вторичные (формируются как осложнения при различных дерматозах);
  • по течению – неосложненные и осложненные.

К поверхностным стрептодермиям относятся импетиго, воспаление околоногтевого валика, папуло-эрозивная и интертригинозная стрептодермия, рожистое воспаление, простой лишай, синдром стрептококкового токсического шока (ССТШ), стрептодермия острая диффузная.

Формы глубокой стрептодермии – целлюлит (липодистрофия) и эктима обыкновенная.

Причины стрептодермии

Возбудитель стрептодермии – стрептококк. Это – грамположительная аэробная бактерия, проникающая в организм через микротравмы кожи (порезы, ссадины, царапины, укусы), при ожогах и обморожениях, при мацерации кожи, вызванной выделениями из носа, уха и т.д.

Развитию стрептококковой инфекции способствуют такие факторы, как:

  • хронические заболевания пищеварительной системы, печени, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, гиперкортицизм и др.;
  • ожирение;
  • общее истощение организма;
  • гиповитаминоз;
  • хронические интоксикации;
  • иммунодефициты (и врожденные, и приобретенные);
  • продолжительное и неправильное использование антибактериальных препаратов;
  • расстройства ЖКТ;
  • возраст (дети и пожилые люди – группа риска).

Стрептококк усиленно развивается при себорейных явлениях, изменениях водородного показателя кожного покрова, водно-липидного баланса. Зачастую у детей и подростков стрептодермия развивается при плохом уходе и отходе от санитарно-гигиенических норм.

Заболевание усиленно развивается при воздействии некоторых факторов внешней среды:

  • загрязнение окружающей среды и массивное инфицирование болезнетворными организмами;
  • воздействие физических факторов (высокая или низкая температура, повышенная влажность и прочее).

Патогенез

Возникновение стрептококковой инфекции нужно рассматривать как результат взаимодействия трех составляющих – микроорганизма (стрептококка), макроорганизма (человека) и внешней среды.

Стрептококк выделяет токсины (стрептокиназу, стрептолизин, эритрогенные токсины и др.), которые повышают проницаемость сосудов и способствуют выходу плазмы в межклеточное пространство. Итогом такого неестественного процесса является отек и пузыри с серозным содержимым.

Особая роль в развитии стрептодермии принадлежит изменению восприимчивости организма болезнетворности возбудителя и неблагоприятному воздействию внешних факторов.

Стрептодермия обладает высокой контагиозностью. Особенно она заразна для маленьких детей.

Клинические проявления

Стрептококковая инфекция, чаще всего, развивается вокруг носа и рта.

Морфологическим элементом высыпаний при стрептодермии является плоская пустула, наполненная мутной жидкостью (фликтена). Пузырек имеет дряблую поверхность и серозно-гнойное содержимое. Стенки пузырька очень тонкие, поэтому он легко вскрывается, а его содержимое ссыхается и образует медово-желтые слоистые корочки. При этом возможен перенос корочек на здоровые участки кожи и развитие там неестественного процесса.

Как правило, стрептодермия у взрослых проявляется в виде рожи.

Рожистое воспаление (рожа) – это острое, иногда с рецидивами, поражение локального участка кожи и подкожной клетчатки, своеобразная реакция организма на стрептококковую инфекцию, которая связана с поражением лимфатических сосудов и трофическими поражениями кожи. Такое воспаление может принимать эритематозную, буллезную и смешанные формы.

Время от заражения до появления первых симптомов при роже составляет от нескольких часов до 2 суток.

Симптомы стрептодермии при рожистом воспалении (эритематозная форма):

  • острое начало заболевания;
  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • плохое самочувствие;
  • болезненность кожного покрова перед высыпанием;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
  • эритема на отдельных участках кожи розово-красного цвета с четкими границами;
  • четкие границы очага поражения, напоминающие по форме языки пламени;
  • болезненность пораженной зоны;
  • увеличенные лимфоузлы.

При буллезной форме образуются структурные образования разной формы и величины (везикулы и буллы).

Особенности заболевания у детей

Детские дерматологи отмечают, что у детей и подростков большое количество кожных заболеваний вызвано стрептококками.

У детей распространены различные виды импетиго. Заболевание заразное. Поэтому, посещение детьми образовательных учреждений при импетиго запрещено до полного выздоровления.

Виды импетиго и признаки стрептодермии:

1. Стрептококковое импетиго.
Фликтена окружена зоной покраснения (венчиком) и имеет склонность к росту. Содержимое пузырька быстро ссыхается в корочку соломенно желтого цвета, под которой находится влажная эрозивная поверхность. Вокруг первичной фликтены появляются новые мелкие высыпания, объединяющиеся в группы. Чаще всего, стрептодермия поражает кожу щек, нижней челюсти, вокруг рта. Реже высыпания появляются на коже туловища. Весь процесс высыпаний занимает 1-2 недели.

2. Буллезное импетиго.
Поражает глубокие слои кожи. Пустулы содержат серозно-гнойное содержимое с примесями крови. Высыпания распространяются на ноги. Заболевание сопровождается повышением температуры, возможны септические осложнения.

3. Щелевидное импетиго (заеда).
Стрептодермия образуется в углах рта, быстро вскрывается и формирует эрозию, окруженную венчиком отслоившихся клеток кожи. В центре эрозии в углу рта располагается радиальная трещина, частично покрытая корками медово-желтого цвета.

4. Сифилоподобное папулезное импетиго (послеэрозивный сифилоид или “пеленочный дерматит”).
Чаще всего, появляется у детей грудного возраста на коже ягодиц, половых органов, бедер. Фликтены быстро вскрываются с образованием инфильтрата (скопление клеток и содержимого пустул).

Стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия) появляется на соприкасающихся поверхностях кожных складок (пахово-бедренные и межъягодичные участки, в подмышечных впадинах, за ушами). К заболеванию склонны дети с гипергидрозом, ожирением, атопическим дерматитом, сахарным диабетом. Фликтены появляются в большом количестве, сливаются, быстро вскрываются и образуют большие мокнущие эрозивные поверхности ярко-розового цвета с участками отслаивающегося эпидермиса по периферии. В глубине складок образуются болезненные трещины.

Читать еще:  Стоматит на языке у ребенка лечение в домашних условиях

Поверхностный панариций (воспаление околоногтевого валика) развивается при наличии заусениц, травм ногтей, онихофагии (привычки “обкусывать ногти”). Воспаление окружает ногтевую пластинку, сопровождается болью. При хроническом течении кожа ногтевого валика становится синюшно-красного цвета, с отслаивающимся эпидермисом, гнойными выделениями. Ногтевая пластинка становится тусклой, деформированной, возможно отслоение ногтя от мягких тканей (онихолизис).

У детей и подростков часто возникает сухая поверхностная стрептодермия – простой лишай. Высыпания округлой формы, с четко ограниченными очагами розового цвета, обильно покрытые серебристыми чешуйками. Очаги высыпаний наиболее часто находятся на подбородке, щеках, конечностях и туловище. Заболевание длительное, после исчезновения сыпи остаются временные пятна.

Возможные осложнения

Последствия стрептодермии могут носить самый разнообразный характер, что обусловлено многообразием ее форм, наличием сопутствующих заболеваний и возрастом больного.

Осложнения и последствия стрептодермии:

  • Лимфостаз
  • Лимфедема
  • Фиброз
  • Флегмоны
  • Отиты
  • Мастоидит
  • Менингит
  • Абсцессы
  • Сепсис
  • Некрозы
  • Септический артрит
  • Тромбофлебит
  • Слоновость и др.

Некоторые стрептодермии (простой лишай, рожистое воспаление) склонны к рецидивам. Рецидивирующий целлюлит нижних конечностей может осложниться фиброзом дермы и лимфоотеком.

Диагностика

Диагностика стрептодермии проводится на основании клинических проявлений, симптомов стрептодермии и лабораторного исследования.

Лабораторные методы диагностики:

  • бактериологическое исследование гнойного отделяемого;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • ОАК.

По показаниям дерматолог может назначить консультации у терапевта, педиатра, эндокринолога о возможных причинах появления стрептодермии.

Стрептодермия: лечение

Основной метод лечения стрептодермии – антибактериальная терапия.

Для назначения адекватного противомикробного лечения стрептодермии во время бактериологического исследования проводится анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Важным терапевтическим мероприятием является наружное лечение. Пораженные участки кожи обрабатываются антисептическими средствами, накладываются антибактериальные мази и пасты, содержащие противомикробные компоненты.

При распространении воспалительного процесса на глубокие слои кожи возможно хирургическое лечение стрептодермии.

Профилактика

Основной метод предупреждения развития стрептодермии – соблюдение санитарно-гигиенических правил ухода за телом.

Профилактика стрептодермии:

  • внимательно относиться к микротравмам кожи, своевременная обработка поврежденной поверхности антисептиками;
  • избегать расчесывание кожи при укусах насекомыми и кожных болезнях;
  • принимать достаточное количество витаминов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить заболевания;
  • изолировать больных со стрептодермией, гнойной ангиной, скарлатиной.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Приймак Артем Валентинович

Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, кандидат медицинский наук

Закордонец Валентина Петровна

Врач-дерматолог, дерматовенеролог высшей категории

Какой врач лечит стрептодермию?

Любое кожное заболевание требует своевременной диагностики и лечения. Установить точный диагноз и провести эффективное лечение стрептодермии в Киеве вы можете в клиниках МЕДИКОМ (подразделения на Оболони и Печерске). Получить более подробную информацию вы можете по телефонам, указанным на сайте клиники. Звоните, записывайтесь на консультацию, приезжайте! Мы ждем вас!

Пиодермия

Пиодермия представляет собой серьезное заболевание, поражающее кожу, а также волосистую часть головы. При вовлечении в воспалительный процесс фолликулов лечение должно проводиться незамедлительно: в противном случае образуются очаги облысения.

Виды пиодермии

Недуг классифицируется в зависимости от вида возбудителя, а также от характера течения. В первом случае различают стрептодермию и стафилодермию, во втором — острую и хроническую пиодермию.

Стафилодермии подразделяются на:

  1. Поверхностные (остиофолликулит, поверхностный фолликулит и т.д.).
  2. Глубокие (например, карбункул или глубокий фолликулит).

Именно стафилококковые поражения обычно захватывают волосяные луковицы и потовые железы. Стрептодермии чаще поражают гладкую кожу. Они также могут быть глубокими или поверхностными. Кроме того, нередко к заболеванию присоединяется грибковый компонент, что осложняет его течение.

Пиодермия: причины развития

Заболевание возникает вследствие внедрения в кожу гноеродных кокков. Факторами, располагающими к развитию недуга, являются:

  • низкий уровень иммунитета;
  • наличие микротравм на коже;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • экстремальные температурные воздействия;
  • частые стрессы;
  • гормональные изменения;
  • сахарный диабет;
  • некоторые заболевания ЖКТ;
  • нарушения функций кроветворения;
  • жаркий климат.

Симптомы пиодермии в трихологии

Признаки заболевания варьируются в зависимости от его разновидности, однако при поражениях кожи головы имеются некоторые общие симптомы:

  • появление высыпаний: гнойничков небольшого размера;
  • болезненность при надавливании на них;
  • формирование гнойных корочек;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • ломкость и хрупкость волос;
  • образование очагов облысения;
  • тенденция к их слиянию.

При отсутствии врачебного вмешательства на местах потери волос начинаются рубцовые изменения кожи.

Лечение пиодермии волосистой части головы

Перед началом лечения проводится диагностика, направленная на определение возбудителя заболевания: это помогает выбрать эффективные препараты. Основной способ борьбы с недугом — обработка кожи в области поражения. Она может осуществляться растворами борной или салициловой кислоты, хлорофиллипта, фукорцина и т.д.

При наличии больших очагов распространения, а также при сильном нарушении общего состояния или вялотекущем процессе могут назначаться антибактериальные препараты, к которым чувствителен возбудитель. Кроме того, рекомендуются иммуномодулирующие средства, витаминные комплексы. Из физиотерапевтических методик показано УВЧ, лазерное лечение.

При первых же признаках пиодермии важно обратиться к специалисту. В трихологическом центре «Доктор волос» опытные врачи быстро проведут диагностику и по ее результатам назначат лечение, а также порекомендуют методы профилактики рецидивов заболевания.

Истончение волос — неприятность, которая может иметь несколько причин. Специалисты нашей клиники помогут вам с ней справиться.

Читать еще:  Себорейный дерматит волосистой части головы у ребенка 3 лет лечение

Такое заболевание, как контактный дерматит, развивается при непосредственном взаимодействии с раздражителем. Начинается воспалительный процесс, для лечения которого, в первую очередь, надо избегать контакта с возбудителем болезни.

Как правило на голове красная волчанка диагностируется, когда уже начинается алопеция. В связи с этим чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше у вас будет шансов спасти свою шевелюру.

При появлении признаков акне кожи головы, не затягивайте с визитом к специалисту. Ведь от того, как скоро начнется лечение, зависит ход заболевания. Чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем легче будет терапия.

При внутренних нарушениях в организме или влиянии некоторых факторов извне может развиться аллергический дерматит кожи головы. Заболевание, которое требует профессионального лечения.

Псориаз волосистой части головы: особенности диагностики и терапии

Псориаз волосистой части головы: особенности диагностики и терапии

Волосистая часть головы поражается у больных псориазом наиболее часто по сравнению с другими участками тела, а именно в 80 % случаев. Псориаз не редко начинается именно с волосистой части головы.

Псориаз волосистой части головы является предиктором развития псориатического артрита, при чем при его наличии вероятность риска развития псориатического артрита увеличивается в 4 раза по сравнению с локализацией псориаза на других участках.

У этого заболевания есть свои клинические особенности: шелушение более выражено, по сравнению с другими участками, часто встречается зуд. Согласно недавно опубликованным исследованиям, у больных псориазом зуд встречается в 87% случаев. Еще чаще зуд встречается именно при псориазе волосистой части головы.

При выборе терапии псориаза волосистой части головы необходимо учитывать характерные особенности этого заболевания. Прежде всего, при псориазе на этом участке наблюдается обильная васкуляризация. Практический опыт показывает, что во время биопсии на волосистой части головы отмечается очень сильное кровотечение по сравнению с другими участками.

Псориаз волосистой части головы: классификация

В современной медицине выделят три степени поражения псориазом волосистой части головы.

    Легкая степень
    Легкая эритема, легкое шелушение, незначительное или отсутствие инфильтрации и легкий зуд. Именно эта степень, если говорить о диагностике заболеваний, вызывает наибольшие проблемы в плане дифференциальной диагностики, в частности с себорейным дерматитом.

Дифференциальная диагностика псориаза ВЧГ

Псориаз волосистой части головы обычно диагностируется по первичным элементам кожной сыпи. Сложнее ситуация, когда таких проявлений нет, но уже есть вторичные элементы кожной сыпи.

Существует другой уровень диагностики — по локализации. Стоит помнить, что определенные заболевания иногда имеют излюбленную локализацию, и это помогает в диагностики.

Заболевания, которые локализуются на волосистой части головы:

  • перхоть,
  • себорейный дерматит,
  • розацеа,
  • красный волосяной лишай,
  • дерматомиозит и т.д.

Диагноз: себорейный псориаз

Некоторые зарубежные авторы выделяют такой диагноз, как себорейный псориаз. Когда ставят такой диагноз? В тех случаях, когда нет возможности отдиффериенциоровать псориаз волосистой части головы от себорейного дерматита по той простой причине, что псориаз не проявляется четко папулой или бляшкой. Когда на волосистой части головы видны бляшки, вопросов в диагностике нет, пусть это даже ограниченная форма. Однако, в некоторых случаях невозможно сказать, что это: папула или бляшка, так как слабо выражена инфильтрация. В таких случаях говорят – отечное пятно, что может быть не совсем корректно, потому что отечное пятно характеризуется изменением только окраски кожи без изменения рельефа и консистенции.

В тех случаях, когда сложно определить пятно или папула, можно применить термин себопсориаз, который объединяет оба заболевания, не только клинически, но и гистологически.

Диагноз: асбестовидный лишай

Следующее заболевание, с которым можно дифференцировать псориаз, встречается достаточно редко. Некоторые авторы считают, что это своеобразная реакция волосистой части головы на какую-то неизвестную причину, другие считают, что это форма стрептодермии. По мнению исследователей, это может быть и осложнением атопического дерматита, нейродермита. Часть авторов расценивают асбестовидный лишай как осложнение псориаза.

Заболевание имеет достаточно характерную картину. Его называют асбестовидный лишай в связи с тем, что крупные чешуйки, имеющиеся на волосистой части головы, всегда запутываются в волосах и это очень характерно для данного заболевания. Они имеют такой асбестовидный цвет, поэтому, как правило, постановка такого диагноза не вызывает сложностей.

Терапия псориаза волосистой части головы

При лечении псориаза активно применяются кортикостероиды. Они, как известно, обладают побочными эффектами и, в частности, вызывают атрофию кожи и, естественно, чем длительнее мы применяем эти средства, тем больше вероятность такого побочного эффекта.

Широко применяются аналоги витамина D3. У них тоже есть свои недостатки. Для того, чтобы получить необходимый эффект от терапии этими средствами, должно пройти достаточно времени. При этом могут наблюдаться различные осложнения.

Нередко при псориазе волосистой части головы используют лечение салициловой кислотой, упоминания об этом есть и в рекомендациях Европейского консенсуса.

Препараты цинка – они имеют ряд побочных эффектов, чаще всего вызывают сухость кожи в местах несения.

Фототерапия – также может вызвать осложнения, возможно канцерогенное действие и т.д.

Существуют исследования, в которых собраны мнения пациентов с псориазом волосистой части головы о существующих средствах терапии:

    более 50% (почти 55%) не удовлетворены терапией шампунем дегтя, не удовлетворены топическими стероидами длительного контакта и продуктами салициловой кислоты.

Читать еще:  Синдром бабинского с двух сторон у ребенка лечение

Помимо традиционных лекарственных форм сейчас все чаще начинают использовать шампунь. При помощи шампуня осуществляется должный контакт с кожей волосистой части головы. Он легко смывается, помогает справиться с сальностью волос. Шампунь возможно использовать в качестве терапии короткого контакта.

Мнение пациентов об идеальном препарате для лечения псориаза волосистой части головы:

Пиодермии. Часть 2.

Лечение пиодермий:
• Консервативное: местное и системное
• Хирургическое: решение о его необходимости и объеме принимает врач-хирург
Цели лечения:
• При острых пиодермиях – полное выздоровление
• При хронических пиодермиях – достижение ремиссии, уменьшение частоты рецидивов

Факторы, определяющие выбор наружных лекарственных средств при пиодермиях:
Течение заболевания (острое, подострое, хроническое, рецидивирующее);
Стадия дерматоза (прогрессирующая, стационарная, регрессирующая);
Глубина и локализация очагов поражения;
Фармакологические свойства назначаемого препарата;
Показания и противопоказания к применению препарата;
Форма выпуска лекарственного средства

Лечение неосложненных пиодермий – наружное применение антисептиков и/или антибактериальных препаратов
Антисептики:
• раствор бриллиантового зеленого спиртовой (D)
• Фукорцин (D)
• метиленовый синий, водный раствор 1% (D)
• калия перманганат, водный раствор 0,01-0,1% (D)
• водорода пероксид раствор 1-3% (D)
• хлоргексидин, спиртовой раствор 0,5%; водный раствор 0,05-1% (D)
• повидон-йод, раствор 10% (D)
* 2 – 3 (либо 3 – 4) раза в сутки – 7 – 14 дней

Антибактериальные препараты:
• неомицина сульфат (5000 МЕ/5мг) + бацитрацин цинк (250 МЕ) (A)
• гентамицин, 0,1% мазь, крем (А)
• фузидовая кислота, 2% крем, мазь (А)
• сульфатиазол серебра, 1% крем (D)
• мупироцин, 2% мазь (А)
• эритромицин, мазь (10000 ЕД/г) (D)
• линкомицина гидрохлорид, 2% мазь (D)

Острое воспаление с эритемой, отечностью, зудом, зудящие дерматозы, осложненные вторичной пиодермией.
показания к назначению наружно комбинаций глюкокортикостероидных препаратов с антибактериальными (уровень убедительности рекомендаций – В):
• тетрациклина гидрохлорид + триамцинолона ацетонид, аэрозоль * 2 — 4 раза в сутки – 5 – 10 дней
• гидрокортизона ацетат + окситетрациклина гидрохлорид, мазь, аэрозоль * 1 — 3 раза в сутки – 5 – 10 дней
• фузидовая кислота + бетаметазон, крем * 2 — 3 раза в сутки – 7 — 14 дней
• фузидовая кислота + гидрокортизон, крем * 3 раза в сутки – 7 — 14 дней
• бетаметазона валерат + гентамицина сульфат, крем, мазь * 1-2 раза в сутки — 7-14 дней
• бетаметазона дипропионат + гентамицина сульфат, крем, мазь * 2 раза в сутки в течение 7-14 дней

Тяжелые пиодермии
(распространенные, глубокие, в том числе с локализацией на лице, хронические, рецидивирующие, торпидные к наружному лечению, осложненные)
Показано назначение системных антибактериальных препаратов
(дозы, схемы и уровни достоверности доказательств приведены в «Клинических рекомендациях»):
Пенициллины: бензилпенициллин в/м; амоксициллина тригидрат, амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота перорально
Цефалоспорины: цефазолин или цефотаксим в/м или в/в; цефтриаксон в/м; цефалексин, цефаклор, цефуроксим перорально
Макролиды: эритромицин, азитромицин, кларитромицин перорально
Доксициклин перорально
Фторхинолоны: ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин перорально
Клиндамицин перорально
Сульфаметоксазол + триметоприм перорально
Хроническая язвенно-вегетирующая и гангренозная пиодермия
Показано назначение глюкокортикостероидных препаратов для системного применения (уровень убедительности рекомендаций — С):
Преднизолон: по 25-30 мг в сутки внутримышечно в течение 5 — 7 дней с постепенным снижением дозы вплоть до отмены
Дексаметазон (4 мг в 1 мл): по 4 — 6 мг в сутки внутримышечно в течение 5 — 7 дней с постепенным снижением дозы вплоть до отмены
Бетаметазон: 1 — 2 мл внутримышечно однократно, при необходимости повторить введение через 10 дней

Абсцедирующий фолликулит и перифолликулит головы —
Показано назначение
изотретиноина по 0,5-1,0 мг на кг массы тела в сутки перорально в течение 3 — 4 месяцев
(уровень убедительности рекомендаций D)

Рецидивирующие, упорно протекающие формы пиодермий
Показано назначение иммунотерапии
(дозы, схемы приведены в «Клинических рекомендациях»;
уровень убедительности рекомендаций — D):
Анатоксин стафилококковый очищенный жидкий (в 1 мл 12±2 ЕС стафилококкового анатоксина): в нарастающих дозах с интервалом 2 суток, на курс лечения – 7 инъекций (препарат не применяют одновременно с лечением сывороточными антистафилококковыми иммуноглобулином и плазмой)
Вакцина для лечения стафилококковых инфекций: подкожно ежедневно в течение 8 дней; при обширных поражениях кожи с рецидивами — повторный курс лечения через 10-15 суток
Иммуноглобулин человека антистафилококковый жидкий: 3 — 5 в/м инъекций ежедневно или через день

Пиодермии стафилококковой этиологии, сопровождающиеся бактериемией и сепсисом
Показано назначение иммуноглобулина
(дозы, схемы приведены в «Клинических рекомендациях»; уровень убедительности рекомендаций — С):
Иммуноглобулин человека антистафилококковый (в 1 мл не менее 20 МЕ): в/в капельно: на курс 10 инфузий с интервалом 24–72 часа
Иммуноглобулин человека нормальный в/в капельно: на курс 3 — 10 инфузий с интервалом 24–72 часа
Физиолечение пиодермий
• При глубоких формах – УВЧ-терапия (5 – 10 процедур) (уровень убедительности рекомендаций — D)

Хирургическое лечение пиодермий
• При пиодермиях, сопровождающихся язвенными дефектами кожи, рекомендуется удаление и выскабливание отдельных очагов поражения, рассечение и коагуляция свищевых ходов: решение о необходимости и объеме вмешательства принимает врач-хирург (уровень убедительности рекомендаций — D)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector