Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Постановка диагноза и лечение стоматита в Виннице

Постановка диагноза и лечение стоматита в Виннице

Беспокоят белые пятна или пузырьки на слизистой рта? Все это — признаки стоматита. Сегодня существует множество эффективных методов лечения, которые помогут быстро и навсегда забыть об этой проблеме.

Визит к стоматологу может быть необходим не только из-за проблем с зубами. Заболевания слизистой оболочки полости рта также являются веской причиной обращения за стоматологической помощью. Особенно часто среди стоматологических заболеваний встречается стоматит. Это собирательное название состояний, связанных с воспалением слизистой оболочки полости рта.

Причины стоматита

Наиболее частой причиной стоматита является механическое повреждение. Это может быть прикус, царапина от неаккуратного обращения с зубной щеткой, травма от протеза, острых краев зуба и прочих предметов.

Кроме того, значение имеет эмоциональное состояние человека. Всем известно, что при частых стрессах повышается восприимчивость к вирусам и бактериям. Помимо этого, следует отметить аллергическую настроенность, недостаток витаминов и микроэлементов, гормональные нарушения и другие причины. Но самым главным провоцирующим фактором является инфекционный возбудитель. Это может быть вирус, бактерия или грибок. Только зная причину, можно понять, как лечить стоматит.

Герпетический стоматитОстрый герпетический стоматит

Симптомы стоматита

Форма стоматита определяет его симптоматику. В то же время можно выделить основные признаки заболевания. В первую очередь это язвы. Они образуются на слизистой оболочке полости рта. При этом чаще всего отмечается следующая локализация: под языком, на внутренней стороне щек, мягком небе и в области миндалин. Герпетический стоматит чаще всего захватывает слизистую губ, но может распространяться на слизистую рта и кожу лица.

При начальной стадии на слизистой образуется красноватое пятно. Далее появляется припухлость, сопровождающаяся покалыванием и болью. На следующей стадии формируется язвенный дефект. Он имеет ровные края, в центре покрыт налетом белого или серого цвета, слизистая вокруг гиперемирована.

Длительность заболевания составляет от 5 до 20 дней в зависимости от формы. Затянувшимся течением характеризуется герпетический стоматит. Иммунитет после перенесенного стоматита не формируется. Новые высыпания могут возникать сразу после выздоровления и эпителизации язв. Иногда они сменяют другие. Так длительность заболевания увеличивается до нескольких месяцев.

Лечение стоматита

Лечение стоматита подбирается в зависимости от формы заболевания.

Существуют общие рекомендации, которых следует придерживаться:

  1. Незамедлительно необходимо изолировать больного.
  2. Средства гигиены и посуда должны быть индивидуальными.
  3. Полость рта следует содержать в чистоте. Взрослые могут использовать полоскания, а детям можно протирать полость рта салфетками с ксилитом. Для уменьшения болевого синдрома подойдут средства, используемые при прорезывании зубов у детей.

Лечение кандидозного стоматита проводится с использованием противогрибковых препаратов, чаще всего для этих целей подойдут препараты местного назначения. Кроме того, следует полоскать рот раствором соды, так как создание щелочной среды губительно сказывается на грибках. Классический метод лечения стоматита, вызванного грибками, — это обработка метиленовым синим. Данную процедуру проводят в кабинете стоматолога или в домашних условиях. Также используют современные препараты по рекомендациям врача.

Могут понадобиться жаропонижающие средства, витамины и препараты, укрепляющие иммунитет.

Особенно сложно протекает герпетический стоматит. Он всегда сопровождается повышением температуры, что заставляет использовать жаропонижающие препараты. При герпетическом стоматите в полости рта, а также на губах появляются пузырьки, наполненные жидкостью, которые после вскрытия образуют язвы. Они очень болезненные и долго заживают. Данный вид стоматита вызван вирусом, поэтому лечение сводится к повышению иммунных сил организма (с этой целью используется витаминотерапия и иммуномодуляторы) и применению противовирусных препаратов, назначаемых местно и иногда перорально. Для улучшения регенерации и более быстрого заживления язв герпетического стоматита могут применяться различные отвары растений, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием.

Лечение афтозного стоматита, как правило, сводится к проведению местных процедур. Для обработки слизистой используют антисептические средства, а также болеутоляющие. Кроме того, обязательно назначается обследование пищеварительной системы для исключения патологий.

Следует отметить, что лечение стоматита у взрослых проходит значительно легче, да и симптомы выражены не так ярко. У детей же каждый прием пищи начинается с обработки средствами, которые уменьшают чувствительность, так как из-за боли ребенок может отказываться от еды.

Необходимо помнить, что самостоятельные размышления о том, как лечить стоматит во рту, до установления точной причины заболевания чреваты последствиями. Только квалифицированная помощь позволит избавиться от проблемы быстро и надолго.

Более подробно узнать, как можно вылечить стоматит в Виннице, можно, записавшись на консультацию к специалистам нашей клиники.

Стоматит лечение у взрослых

Стоматит у взрослых

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Название происходит от др.-греч. Στόμα, что в переводе означает «рот». Исходя из перевода, нетрудно догадаться, что главное место локализации стоматита – ротовая полость. Стоматитные пузырьки и язвочки чаще всего располагаются с внутренней стороны щёк и губ, а также по всей поверхности языка или под языком.

У многих стоматит ассоциируется с детским периодом жизни. Действительно, заболеванию чаще подвергаются дети раннего возраста, так как именно у них нередко наблюдается недостаточная функция иммунной системы.

В последние годы специалисты всё чаще диагностируют стоматит среди взрослого населения. Предположительно происходит это из-за неблагоприятной экологической обстановки, которая вызывает постепенное снижение защитную способность организма.

В данной статье мы рассматриваем особенности течения и лечения стоматита у взрослых людей дома и в стоматологической клинике.

Механизм образования стоматита ещё не изучен учёными окончательно: практически невозможно спрогнозировать периоды обострений и ремиссий заболевания. Одно специалисты знают точно – стоматит напрямую связан с иммунитетом организма и его реакцией на раздражители.

Причины стоматита у взрослых:

  • патогенная микрофлора: различные бактерии, микоплазмы и вирусы;
  • недостаток важных витаминов и микроэлементов в пище;
  • травмы полости рта разной этиологии:
  • случайные прикусы губ, языка и внутренней части щеки,
  • ссадины из-за приёма сухой и твёрдой пищи,
  • тепловые или химические ожоги,
  • повреждения во время стоматологических вмешательств;
  • пренебрежение нормами гигиены: грязные овощи и фрукты, немытые руки;
  • уменьшение слюноотделения из-за
  • приема некоторых препаратов (например, мочегонных),
  • использования зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия;
  • курение, неумеренное употребление алкоголя;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • глистная инвазия;
  • анемия;
  • длительное обезвоживание организма;
  • гормональные колебания: переходный возраст, беременность, менопауза;
  • индивидуальная непереносимость организмом определённого вида пищи, медикаментов и т.д;
  • хронические заболевания;
  • общее ослабление иммунных сил организма.

Внимание! Часто возникающий и долго незаживающий стоматит – повод всерьёз задуматься о своём здоровье и пройти дополнительные исследования для определения скрытых причин недуга.

По природе возникновения и внешних проявлений стоматит подразделяется на несколько основных видов.

Читать еще:  Кашель из за глистов у ребенка симптомы и лечение

Виды стоматита:

  • аллергический (возникает как специфический ответ организма на разного рода аллергены),
  • афтозныйстоматит, или, по-другому, язвенный (основной признак – это образование афт – эрозированных участков круглой или овальной формы),
  • везикулярный (один из вариантов энтеровирусной инфекции),
  • герпетический (заболевание вирусной этиологии, возбудитель – вирус простого герпеса),
  • катаральный (самый частый из всех стоматитов, характеризуется воспалением слизистой без образования афт),
  • травматический (основная причина возникновения – травмирующий фактор).

Как правило, стоматит у взрослых протекает легче, чем у детей, редко сопровождается ярко выраженной общей интоксикацией, а переносится, что называется, «на ногах». В независимости от причины возникновения стоматита у взрослых, проявления всех его разновидностей во многом схожи.

Стоматит у взрослых

Основные симптомы стоматита:

  • Обычно всё начинается с отёка и покраснения слизистой ротовой полости, а также болезненных ощущений.
  • На следующий день при афтозном стоматите образуется округлая язвочка с ровными краями. Во время приёма пищи и при разговоре язвочка болит.
  • Возможно повышенное слюноотделение – слюнные железы начинают усиленно работать, стараясь смыть возбудителей недомогания.
  • При сложной форме недуга вероятны признаки общей интоксикации организма: слабость, сонливость, разбухание лимфоузлов и увеличение температуры тела до 39°С.

Важно запомнить! Стоматит – не такая уж безобидная болезнь, как может показаться на первый взгляд!

Если грамотно и своевременно не провести квалифицированное лечение, то возможны серьёзные осложнения:

  • переход острой формы недуга в хроническую;
  • выпадение зубов, что неизбежно приведет к протезированию или имплантации;
  • всевозможные патологии ЛОР-системы: отиты, ларингиты, охриплости, вплоть до потери голоса,
  • попадание микробов в кровь, что, в свою очередь, отрицательно влияет на здоровье организма в целом.

Стоматит, лечение у взрослых в домашних условиях:Полоскание рта при стоматите у взрослых

Практика показывает, что зачастую справиться с лёгкой формой стоматита (при образовании единичных высыпаний) взрослый человек может самостоятельно. Сильный организм без постороннего вмешательства справляется с недомоганием. Но Вы вполне можете посодействовать скорейшему выздоровлению. Чтобы быстро вылечить стоматит у взрослых в домашних условиях, рекомендуется проводить нехитрое лечение.

Чем лечить стоматит:

  1. несколько раз в день полощите рот антисептическими растворами аптечного производства или собственного приготовления на основе лекарственных трав: ромашки, эвкалипта, шалфея.
  2. пейте больше чистой воды.
  3. Пересмотрите рацион: избегайте горячих, солёных, острых блюд, чтобы не вызывать раздражения язвочек.

Когда пора к стоматологу

  • если стоматит, чем бы Вы его ни лечили, не проходит в течение 7 дней;
  • если в течение болезни появляются новые язвы и высыпания;
  • если возникла общая слабость и/или поднялась температура тела;
  • если периоды обострения хронической болезни становятся всё чаще, а периоды ремиссии всё короче;
  • если у Вас ослаблен иммунитет;
  • если Вы чувствуете, что что-то пошло не так, и ситуация выходит из-под контроля.

Во всех перечисленных случаях Вам срочно к стоматологу! Именно квалифицированный специалист:

  • сделает грамотную диагностику,
  • выявит причину,
  • точно знает, как лечить разные формы стоматита и составит эффективный план терапии,
  • даст рекомендации по профилактике стоматита, которые помогут избежать обострений в будущем.

7 важных правил профилактики стоматита:

  1. Соблюдайте элементарные требования гигиены: чистите зубы 2 раза в день, пользуйтесь зубными нитями и ополаскивателями для полости рта, тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.
  2. Воздержитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  3. Старайтесь полноценно питаться и употреблять с пищей как можно больше витаминов и микроэлементов.
  4. Избегайте лекарств или продуктов питания, на которые у Вас ранее уже наблюдалась индивидуальная реакция в виде стоматита.
  5. Всеми способами повышайте защитную систему организма: занимайтесь спортом, закаляйтесь.
  6. Старайтесь не допускать травмирования слизистой полости рта.
  7. Каждые полгода показывайтесь стоматологу для своевременного лечения зубов – это помогает избежать распространения патогенной микрофлоры в ротовой полости.

Клиники традиционной стоматологии «Костамед» предлагает услуги высококвалифицированных врачей — опытных специалистов по лечению стоматита у взрослых.

Записаться на приём к стоматологу можно по телефону: +7 (342) 259-03-03. Запись производится круглосучточно. Позвоните сейчас!

Как вылечить стоматит у детей и взрослых

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно проявляется появлением сыпи, небольших ран и язв на деснах, языке, небе, внутренних сторонах щек и губ. Считается, что стоматит возникает вследствие иммунного ответа организма на инфекцию или другой раздражитель. Также стоматит появляется из-за плохой гигиены ротовой полости, ожога, лучевой терапии или на фоне иного заболевания (ОРВИ, ангины и прочих).

Симптомы и тяжесть болезни различаются в зависимости от причины и степени поражения слизистой. Отдельные формы стоматита успешно лечатся в домашних условиях, но другие требуют проведения специфической терапии, которую может подобрать только врач.

Симптомы стоматита у взрослых и детей

У детей заболевание развивается значительно чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями иммунной системы. У малышей иммунитет формируется постепенно и сначала не справляется со всеми инфекциями, которые проникают в организм. По этой же причине и проявления болезни у детей могут быть более выраженными, чем у взрослых.

Симптомами стоматита могут быть:

сыпь, раны, язвы во рту;

налет молочного цвета на языке и деснах ;

покраснение слизистой оболочки;

болезненность (особенно во время приема пищи);

неприятный запах изо рта;

в редких случаях также повышается температура и увеличиваются лимфоузлы на шее.

Проявления стоматита могут различаться в зависимости от вида заболевания. Например, при бактериальной инфекции во рту сначала появляется гнойная сыпь, которая вскоре сменяется эрозией и язвами на местах высыпаний. При грибковом (кандидозном) заболевании на слизистых оболочках образуется густой налет белесого цвета и болезненные эрозии. Эта форма стоматита часто возникает у грудных детей.

Стоматит развивается в течение одного или нескольких дней. Сначала появляется покраснение пораженного участка слизистой оболочки, а потом чувство распирания и ноющей боли. На следующий день или раньше начинают появляться круглые язвы, покрытые по центру белым налетом. В это же время появляются и другие симптомы стоматита: боль, кровоточивость десен и язв, усиленное слюноотделение и неприятный запах изо рта.

Интенсивность симптомов может быть разной. У взрослых при легких формах стоматита симптомы могут быть маловыраженными и не причинять сильной боли. Детям заболевание может создавать больше дискомфорта. Из-за боли во рту маленький ребенок может отказываться от кормления, больше плакать и капризничать. Также у детей может происходить общая интоксикация организма, повышаться температура, появляться слабость.

Причины развития стоматита

Есть несколько основных причин развития стоматита: вирусная, бактериальная и грибковая инфекция, аллергия, ожог или другое повреждение слизистой оболочки. При этом, чтобы заболевание начало развиваться, нужны предрасполагающие факторы. В норме микрофлора ротовой полости и постоянное слюноотделение защищают слизистые оболочки от развития инфекции. Если же на нее попадают патогенные микроорганизмы, а иммунная защита ослаблена, они начинают активно размножаться, что и приводит к развитию стоматита.

Читать еще:  Аллергия на орехи у ребенка симптомы и лечение

Факторы, которые повышают риск развития стоматита:

недостаточная гигиена полости рта;

наличие кариозных повреждений на зубах;

травмы слизистой оболочки рта (ожоги, царапины);

ношение некачественных или некомфортных зубных протезов (скапливаются бактерии, повреждается слизистая);

дефицит витамина В, цинка и железа;

прием антибиотиков, мочегонных и некоторых других препаратов;

сильное обезвоживание организма;

некоторые заболевания пищеварительной системы.

Стоматит может развиться самостоятельно на фоне имеющихся факторов риска или в результате заражения. Передается бактериальный стоматит, вирусный и грибковый.

Виды стоматита

Стоматит классифицируют по нескольким параметрам: причине развития, форме поражения слизистых оболочек, длительности заболевания (острая и хроническая стадия).

В зависимости от причины развития выделяют такие виды стоматита:

бактериальный – чаще всего развивается при инфицировании стрептококковыми бактериями (также может возникнуть на фоне туберкулеза и других болезней);

вирусный – развивается в результате заражения вирусом герпеса, гриппа и других;

грибковый – появляться при грибковых инфекциях, например, кандидозе;

медикаментозный – развивается при аллергии на принимаемый препарат;

химический – появляется при ожоге слизистой химическими веществами (кислотой, перекисью и другими);

лучевой – развивается на фоне или после применения лучевой терапии или воздействия на организм радиации.

Также стоматит разделяют на несколько видов по характеру клинических проявлений (симптомов):

катаральный – самая легкая форма, при которой немного отекает и болит слизистая оболочка рта, и на ней образуются единичные очаги серого цвета;

язвенный – происходит поражение большей части слизистой оболочки, на ней образуются эрозии и язвы, появляется боль в деснах, кровоточивость, иногда небольшое повышение температуры;

афтозный – развивается на любых поверхностях ротовой полости (десна, губы) и проявляется круглыми язвами с красным ободком (может иметь инфекционную или аллергическую природу);

гангренозный – самая сложная и редкая форма стоматита, характеризуется быстрым течение заболевания, поражением больших участков ротовой полости, высокой температурой и отторжением некротических тканей.

Наиболее часто встречается катаральный стоматит, который быстро и легко лечится при правильно подобранной терапии. Язвенный и афтозный стоматит также успешно поддаются лечению, но оно занимает больше времени.

Методы диагностики стоматита

Для диагностики стоматита врачу достаточно осмотреть ротовую полость пациента и узнать его жалобы. В редких случаях для определения характера стоматита может потребоваться лабораторная диагностика: анализы крови и соскоба из ротовой полости.

Способы лечения стоматита

Способ лечения стоматита у детей и взрослых различается в зависимости от формы заболевания и основной его причины. Во всех случаях применяют комплексную терапию, которая включает прием препаратов и местную обработку ротовой полости.

Для лечения стоматита применяют:

медикаментозное лечение (антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты, иногда также иммуностимуляторы и противовоспалительные средства);

обработку слизистых рта специальными средствами (проводят промывание, полоскание рта, используют мази);

изменение рациона питания (временное исключение продуктов, которые травмируют или раздражают слизистую рта).

При сложных формах заболевания также может потребоваться выскабливание и специальная медикаментозная обработка пораженных участков слизистой оболочки. При гангренозном стоматите также проводят удаление пораженных тканей. Однако такие случаи встречаются крайне редко.

У большинства пациентов выраженность симптомов стоматита уменьшается уже через несколько дней, а полностью заболевание проходит за 1-2 недели. Основное лечение сводится к приему препаратов для устранения инфекции (вирусной, грибковой или бактериальной) и местной обработке ротовой полости антисептическими, заживляющими и обезболивающими средствами.

Как правило, стоматит лечится в домашних условиях, но для подбора оптимальной терапии нужно обратиться к врачу.

Осложнения стоматита

В большинстве случаев стоматит успешно лечится и не вызывает никаких осложнений. Вероятность их возникновения появляется только при отсутствии правильного лечения. В этом случае стоматит может перейти в более тяжелую форму и поразить большую площадь ротовой полости и миндалины, а также вызвать развитие заболеваний горла. Также стоматит может перейти в вялотекущую хроническую стадию, спровоцировать кровоточивость десен и возникновение вторичных инфекций (повторное заражение и развитие заболевания).

При правильном подходе лечение стоматита занимается около недели или чуть больше. Так как заболевание может быть вызвано разными инфекциями, нужно обратиться к стоматологу и пройти осмотр. Врач определит вид заболевания, при необходимости назначит анализы и подберет оптимальную тактику лечения. Это позволит быстро вылечить заболевание и снизить вероятность повторного развития.

Вопросы:

Можно ли быстро вылечить стоматит?

В среднем стоматит лечится от 5 до 10 дней, но при сложных формах заболевания оно может продолжаться до 3 недель. Уменьшить боль и устранить другие симптомы можно быстрее с помощью средств для местного применения (растворы для полоскания, мази для ротовой полости). При этом следует помнить, что даже при уменьшении боли и высыпаний лечение нужно пройти полностью, чтобы устранить инфекцию.

Можно ли вылечить стоматит в домашних условиях?

В большинстве случаев стоматит успешно лечится в домашних условиях, но чтобы подобрать правильное лечение, нужно обратиться к специалисту. Заболевание может быть вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чтобы это определить, надо провести диагностику. Поставив точных диагноз, врач назначает препараты для внутреннего приема и местного применения (полоскания, мази и т.д.).

Рецидивирующий афтозный стоматит

(См. также Стоматит [Stomatitis] Стоматит Язвы и воспаление ротовой полости, известные как стоматит, могут быть легкими и локализованными или тяжелыми и широко распространенными. Они постоянно болезненные. (См. также Обследование пациентов. Прочитайте дополнительные сведения Стоматит и Обследование пациентов со стоматологическими заболеваниями [Evaluation of the Dental Patient] Обследование стоматологического пациента Первое рутинное стоматологическое обследование должно проводиться в возрасте 1 года или при прорезывании первого зуба. Последующие обследования нужно проводить с 6-месячными интервалами или. Прочитайте дополнительные сведения Обследование стоматологического пациента ).

Рецидивирующий афтозный стоматит поражает 20–30% взрослого населения и более высоким процентом возникает у детей на определенном этапе их жизни.

Этиология

Этиология не ясна, однако рецидифирующий афтозный стоматит (РАС) имеет тенденцию протекать в семьях. Повреждение преимущественно Т-клеточно-опосредованное. Также играют роль цитокины, такие как ИЛ-2, ИЛ-10, и в особенности ТН-альфа.

Предрасполагающие факторы включают:

Травмы ротовой полости

Потребление продуктов, особенно шоколада, кофе, арахиса, яиц, круп, миндаля, клубники, сыра и помидоров

Аллергия, вероятно, в развитие заболевания не вовлечена.

Факторы, которые по неизвестным причинам могут быть защитными включают оральные контрацептивы, беременность и потребление табака, в т.ч. бездымного табака и никотиносодержащих таблеток.

Читать еще:  У ребенка жидкий стул желтого цвета с кислым запахом лечение

Клинические проявления

Симптомы и признаки, как правило, появляются в детстве (80% пациентов 30 лет), и их частота снижается при старении. Симптомы могут включать от всего одной язвы 2–4 раза в год до почти непрерывного заболевания с формированием новых язв, как только заживают старые. Язвам предшествуют продромальные боли или жжение течение 1–2 дней, однако предшествующие пузырьки или волдыри отсутствуют. Сильная боль, непропорциональная размеру поражения, может длиться 4–7 дней.

Афтозные язвы хорошо отграничены, мелкие, яйцевидные или круглые и имеют некротический центр с желто-серой псевдомембраной, красным ореолом и слегка поднятыми красными краями.

Малые афтозные язвы развиваются в 85% случаев. Язвочки располагаются на дне полости рта, латеральной и вентральной поверхности языка, слизистой оболочке полости рта и глотки; имеют размер 8 мм (обычно 2–3 мм), а также излечиваются в течение 10 дней без образования рубцов.

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

На данной фотографии изображена малая афтозная язва (язва в полости рта) на внутренней стороне губы. Изображенная на фотографии язва имеет больший размер, чем типичная малая афтозная язва на губе.

Большие афтозные язвы (болезнь Сеттона, рецидивирующий афтоз слизистой оболочки ротовой полости) составляют 10% случаев. Появляются после полового созревания, продромальный период является более интенсивным и язвы глубже, больше ( > 1 см) и дольше сохраняются (несколько недель или месяцев), чем малые афты. Они появляются на губах, мягком нёбе и глотке. Могут развиться лихорадка, дисфагия, недомогание и рубцевание.

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

На этой фотографии изображена крупная афтозная язва (белесоватый участок) с внутренней стороны губы.

Герпетиформные афтозные язвы (морфологически напоминающие, но не связанные с вирусом герпеса) выявляют в 5% случаев. Они начинаются как несколько (до 100) малых болезненных кластеров язв эритематозной природы размером 1–3 мм. Они сливаются в более крупные язвы, которые сохраняются 2 недели. По сравнению с другими формами рецидивирующего афтозного стоматита, они, как правило, возникают у женщин и в более позднем возрасте.

Диагностика

Оценку проводят, как описано ранее для стоматита Стоматит Язвы и воспаление ротовой полости, известные как стоматит, могут быть легкими и локализованными или тяжелыми и широко распространенными. Они постоянно болезненные. (См. также Обследование пациентов. Прочитайте дополнительные сведения Стоматит . Диагноз основывается на внешних проявлениях заболевания и диагностике методом исключения, поскольку не существует достоверных гистологических особенностей или лабораторных тестов.

Первичная герпетическая инфекция ротовой полости Инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирусы простого герпеса (герпесвирусы человека типы 1 и 2) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, рот, губы, глаза и гениталии. Распространенные тяжелые инфекции включают. Прочитайте дополнительные сведения Инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ) может имитировать рецидивирующий афтозный стоматит (РАС), но обычно развивается у детей младшего возраста, всегда вовлекает десны и может поражать любые кератинизированные слизистые оболочки (твердое нёбо, альвеолярная часть десны, спинка языка) и ассоциирована с системными симптомами. Посев на вирус может быть проведен для выявления вируса простого герпеса. Рецидивирующие герпетические поражения, как правило, односторонние.

Подобные повторные эпизоды, частые при множественных язвах, могут возникать при болезни Бехчета Болезнь Бехчета Болезнь Бехчета – мультисистемный рецидивирующий хронический васкулит с воспалением слизистых оболочек. Характерными проявлениями являются рецидивирующие изъязвления слизистой оболочки рта. Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Бехчета , воспалительных заболеваниях кишечника Обзор воспалительного заболевания кишечника (Overview of Inflammatory Bowel Disease) Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона (БК) и язвенный колит – рецидивирующие заболевания, при которых наблюдается хроническое воспаление различных отделов. Прочитайте дополнительные сведения , целиакии Целиакия Целиакия — иммунологически опосредованное заболевание, развивающееся у генетически предрасположенных лиц и обусловленное непереносимостью глютена, что приводит к воспалению слизистой оболочки. Прочитайте дополнительные сведения Целиакия , ВИЧ-инфекции Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывается одним из 2 похожих ретровирусов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), которые разрушают CD4+ лимфоциты и ослабляют клеточный иммунитет, увеличивая риск оппортунистических. Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) , синдроме периодической лихорадки с афтозным стоматитом, фарингитом и лимфаденитом (PFAPA) PFAPA-синдром PFAPA-синдром (периодические лихорадки с афтозным стоматитом, фарингит и лимфаденит – от Periodic Fevers with Aphthous stomatitis, Pharyngitis and Adenitis) – синдром периодической лихорадки. Прочитайте дополнительные сведения и дефиците питательных веществ; эти состояния, как правило, имеют системные симптомы и признаки. Изолированные рецидивирующие язвы в полости рта могут возникнуть при герпетической инфекции, ВИЧ-инфекции и, реже, дефиците питательных веществ. Эти состояния можно выявить с помощью вирусологических исследований и гематологических тестов с сывороткой крови.

Реакции на лекарства могут быть сходны с проявлениями РАС, но, как правило, имеют временный характер и связаны с их приемом. Однако реакции на пищевые продукты или стоматологические средства может быть трудно выявить, и их последовательное устранение может быть необходимо.

Лечение

Местно хлоргексидин и глюкокортикоиды

Основные методы лечения стоматита Лечение Язвы и воспаление ротовой полости, известные как стоматит, могут быть легкими и локализованными или тяжелыми и широко распространенными. Они постоянно болезненные. (См. также Обследование пациентов. Прочитайте дополнительные сведения  Лечение могут помочь пациентам с рецидифирующим афтозным стоматитом (РАС).

Жидкость для полоскания рта хлоргексидина глюконат и местные глюкокортикоиды, основные направления терапии, следует использовать в течение продромального периода, если это возможно. В качестве глюкокортикоидов может применяться дексаметазон 0,5 мг/5 мл 3 раза в день в виде полосканий (не глотать), клобетазола мазь 0,05%, или флуоцинонида (в РФ не зарегистрирован) мазь 0,05% в составе карбоксиметилцеллюлозной протективной пасты (1:1) для слизистых оболочек – 3 раза в день. Пациентов, использующих эти глюкокортикоиды, нужно обследовать на наличие кандидоза Кандидоз (слизисто-кожный) Кандидоз – это инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызванное видами Candida, чаще всего Candida albicans. Инфекция может поражать любые участки кожного покрова, и чаще всего. Прочитайте дополнительные сведения Кандидоз (слизисто-кожный) . Если местные глюкокортикоиды не эффективны, может потребоваться преднизолон (например, 40 мг перорально 1 раз в день) в течение ≤ 5 дней.

Непрерывный или особенно тяжелый РАС лучше всего лечить у специалиста по лечению заболеваний ротовой полости. Лечение может потребовать длительного применения системных глюкокортикоидов, азатиоприна или других иммунодепрессантов, пентоксифиллина или талидомида. Инъекции в место повреждения можно сделать бетаметазоном, дексаметазоном или триамцинолоном. Дополнительное потребление витаминов B1, B2, B6, B12, фолиевой кислоты или железа снижает РАС у некоторых пациентов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector