Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром встряхнутого ребенка (ShakenBaby)

Синдром встряхнутого ребенка (ShakenBaby)

Хотите получить консультацию или записаться на прием?

Мы свяжемся с Вами в течение 2 минут!

У детей раннего возраста кровоизлияния в сетчатку глаза могут быть одним из признаков синдрома встряхнутого ребенка (ShakenBaby).

Для данного SB-синдрома характерны три симптома:

  1. кровоизлияния в головной мозг
  2. отек головного мозга
  3. кровоизлияния в сетчатку глазного яблока.

Подтвержден тромбоз венозных синусов при SB-синдроме.

Если у взрослого случается истерика или приступ панической атаки, что мы обычно делаем? Пытаемся взять его за плечи и хорошенько встряхнуть. Это помогает ему успокоиться. Но поступать так же в подобной ситуации с маленьким ребенком до двух лет категорически нельзя, потому что это может привести к серьезным последствиям, вплоть до его смерти.

Когда человек сильно трясет малыша, его незафиксированная голова болтается, поскольку слабые мышцы шеи еще не способны должным образом поддерживать голову. Вследствие этого мозг ребенка также находится не в статическом состоянии, разрываются мембраны клеток головного мозга, рвутся сосуды и повреждаются ткани.

Синдром детского сотрясения возникает вследствие травм, причиненных кем-либо (чаще всего родитель или тот, кто смотри за ребенком). Причиной является сильная тряска ребенка или сильный удар по голове. Исследования в Австралии, Канаде и США показали, что примерно в 45% случаев ответственность за травмы головы детей в результате жестокого обращения лежала на биологических отцах, 25% — на партнерах матерей, 15% — на матерях и 15% — на воспитателях и нянях.

В большинстве случаев тот, кто смотрит за ребенком и никак не может успокоить его плач, принимается трясти его от злости или безвыходности.

Последствиями могут стать:

Записаться к офтальмологу:

  • полная или частичная слепота;
  • потеря слуха;
  • эпилепсия;
  • задержка в умственном развитии;
  • нарушения речи и проблемы с обучением;
  • проблемы с памятью и вниманием;
  • серьезная умственная отсталость;
  • паралич.

К сожалению, в нашей стране учета детей, которые бы умерли от shaken baby syndrome (SBS) – синдрома детского сотрясения (СДС), не ведется. Однако есть статистика по США, в которой говорится, что в этой стране около 2 тысяч малышей до года умирают после того, как их резко встряхнули. Однако нигде не сообщается, сколько деток стало инвалидами. В прошлом году американские медики подняли вопрос о том, чтобы родителей, которые совершили подобное со своим ребенком, привлекали к ответственности через суд.

По данным исследования, опубликованного в «Pediatrics» в апреле 2005 года, в США число травм головы, причиненных детям грудного возраста в результате жестокого обращения, было снижено за трехлетний период на 47% после внедрения в штате Нью-Йорк программы по обучению родителей на уровне больниц. В эту программу входило распространение среди родителей простого информационного одностраничного буклета, демонстрация 11-минутного видеофильма и получение от родителей подтверждения того, что они получили и поняли эти материалы. Эта программа стоила менее 10 долларов США на одного ребенка грудного возраста, а на ее проведение требовалось менее 15 минут.

очки для зрения

Читать

Сотрясение мозга у ребенка 1 года: симптомы, первые признаки, лечение и последствия

Сотрясение мозга у ребенка в год — это довольно распространенное явление, поскольку малыши в этот период активно развиваются и познают окружающий мир, поэтому практически никогда не сидят на месте. При этом какими бы внимательными ни были родители, у них все равно не получится уследить за их чадом. А поскольку черепно-мозговые травмы являются одними из самых серьезных, а также могут сопровождаться различными негативными последствиями, то очень важно иметь представление о том, как проявляется сотрясение, чтобы вовремя диагностировать его и как можно скорее начать лечение.

Общая информация

травма головы у ребенка

Прежде чем поговорить о том, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, давайте сначала разберемся в основных особенностях этой разновидности травм. Итак, сотрясение — это повреждение головы, сопровождающееся краткосрочной потерей сознания, в результате которой нарушается нормальное функционирование головного мозга. Как утверждают медики, причина подобного заключается в нарушении связей между нервными клетками, отвечающими за передачу электрических импульсов.

Согласно медицинской статистике, черепно-мозговые травмы занимают первое место. Они диагностируются приблизительно у 65 процентов пациентов, обратившихся в больницу для получения квалифицированной помощи. При этом большинство пострадавших — это дети различной возрастной категории.

Согласно информации, предоставленной Министерством здравоохранения, каждый год более 100 тысяч людей, большинство из которых маленькие дети и подростки, обращаются в больницу с повреждениями черепа. При этом около 95 процентов случаев — это сотрясение головного мозга.

Основные причины черепно-мозговых травм у годовалых детей

Остановимся на этом более подробно. Симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года проявляются практически сразу после сильного удара головой. О них будет рассказано немного позже, а сейчас важно понять, почему у малышей очень высокий уровень травматизма, а также какие причины стоят за сотрясением.

В годовалом возрасте малыши только начинают делать первые шаги, однако вестибулярный аппарат и пространственная ориентация у них еще не очень хорошо развиты, поэтому нет ничего удивительного в том, что ребенок постоянно падает. При этом очень часто удары приходятся именно на голову. Помимо этого маленькие дети еще не отдают отчет собственным поступкам, поэтому они делают то, что никогда бы не сделал взрослый.

Родители должны постоянно следить за своим чадом, чтобы оно не попало ни в какую беду, однако всегда и везде быть рядом просто невозможно. Стоит всего лишь на мгновение отвлечься, как карапуз уже спешит на поиски собственных приключений. Здесь важно понимать, что сотрясение мозга у ребенка в 1 год очень серьезно, поскольку психическая система и все внутренние органы до конца не развиты, поэтому даже небольшие травмы могут существенно сказаться на их функционировании.

Читать еще:  Бронхит у ребенка 3 месяца лечение в домашних условиях

Клинические проявления

плохое самочувствие у ребенка

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Какой симптоматикой сопровождаются черепно-мозговые травмы у маленьких детей? Этот вопрос волнует каждого родителя, поэтому в нем нужно очень подробно разобраться. Если с вашим малышом приключилась беда и он травмировался, то первым делом следует внимательно осмотреть его голову на наличие ссадин и ушибов. Если при этом вы обнаружите шишку, то не стоит сразу паниковать, поскольку она еще не является поводом для беспокойства. Тревогу стоит бить при наличии определенных клинических проявлений, которыми сопровождаются травмы головы.

Самые первые признаки сотрясения мозга у ребенка следующие:

  • бледность кожи лица;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • потеря аппетита;
  • беспокойный сон;
  • общая слабость;
  • капризность;
  • плаксивость;
  • кровотечения из носа;
  • нарушение рефракции глаз;
  • повышенная потливость;
  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • сбивчивое дыхание;
  • отсутствие реакции зрачков на яркий свет.

Стоит отметить, что это далеко не полная симптоматика, сопутствующая сотрясению головного мозга. При тяжелых травмах могут наблюдаться беспричинные потери сознания. Если подобное происходит с вашим малышом, то следует как можно скорее обратиться за помощью в больницу.

Температура при ЧМТ

Может ли она подниматься? Многие люди ошибочно полагают, что температура при сотрясении мозга у детей обязательно будет повышенной, однако это далеко не так. Более того, она вовсе никак не связана с черепно-мозговыми травмами, поэтому если у вашего малыша жар, то его причина заключается в наличии воспалительного процесса или какого-либо заболевания. Поэтому нет совершенно никакого смысла давать ребенку градусник, после того как он упал и сильно ударился головой.

Диагностика

ребенок на осмотре

Что она собой представляет? Если вы заметили какие-либо симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года, то необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение, поскольку поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист после полного осмотра малыша и прохождения им определенных лабораторных исследований.

Стандартный анализ включает в себя следующие процедуры:

  • прием у травматолога и невропатолога;
  • измерение внутричерепного давления;
  • рентген головы;
  • компьютерная томография;
  • эхоэнцефалоскопия;
  • нейросонография;
  • магнитно-резонанская томография;
  • УЗИ головы.

В некоторых случаях в качестве дополнительных методов диагностики может назначаться спинномозговая пункция. Только после того как у врача будут результаты всех перечисленных выше лабораторных исследований, он сможет подтвердить или опровергнуть со 100-процентной вероятностью сотрясение мозга у ребенка. Лечение осуществляется исключительно стационарно, под непрерывным наблюдением доктора с использованием различных медикаментозных препаратов и процедур.

Основные методы терапии

Давайте на них остановимся более подробно. После того как будет поставлен точный диагноз, подбирается наиболее оптимальное лечение. Сотрясение мозга у ребенка является очень серьезной проблемой, которая может иметь множество негативных последствий, поэтому очень важно скорее приступить к оказанию профессиональной медицинской помощи. При этом вы должны понимать, что самостоятельно предпринимать какие-либо действия запрещается. Это также касается и обработки кровоточащих ран.

Программа терапии подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния, результатов анализов и индивидуальных особенностей организма. При необходимости травматолог и невропатолог могут направить вас с малышом на консультацию к другим специалистам для получения дополнительной информации, которая может потребоваться для подбора наиболее эффективного лечения.

В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия, основанная на применении следующих препаратов:

  • мочегонные лекарства — «Диакарб», «Фуросемид»;
  • препараты калия — «Аспаркам», «Панангин»;
  • психолептики — «Феназепам», настойка валерианы;
  • противоаллергические медикаменты — «Диазолин», «Супрастин»;
  • обезболивающее — «Баралгин», «Седалгин».

Для повышения эффективности лечения также могут назначаться витаминные комплексы, препараты, улучшающие обогащение головного мозга питательными веществами, а также успокоительные.

ребенок на руках у мамы

При легкой форме сотрясения черепно-мозговой травмы медикаментозная терапия не является обязательной. Как правило, малыша оставляют на четыре дня в больнице под наблюдением врача, и в случае если отсутствуют последствия сотрясения мозга у ребенка, осуществляется выписка. Но с тяжелыми ЧМТ дела обстоят куда сложнее. При них минимальное время обязательного пребывания на стационаре составляет одна неделя.

Даже после прохождения полного курса лечения родители должны оградить ребенка от любых физических и эмоциональных нагрузок, а также стрессовых состояний. От этого зависит то, насколько быстро и хорошо пройдет процесс реабилитации, который может занимать довольно большой промежуток времени. В случае обострения состояния ребенка или возвращения симптоматики нужно сразу же обратиться к своему лечащему врачу.

Как показывает практика, в большинстве случаев сотрясение удается победить, и спустя приблизительно месяц от него не остается никаких признаков, поэтому малыш может вернуться к своему привычному образу жизни. Но это возможно лишь в том случае, если родители вовремя забили тревогу и сразу же показали карапуза врачу.

Возможные осложнения

мальчик плачет

Этому вопросу необходимо придать особое значение. Любые травмы головы очень серьезны, поскольку очень часто они не проходят просто так, а сопровождаются различными патологиями.

Если диагностировали сотрясение мозга у ребенка, последствия могут быть следующими:

  • сильные продолжительные мигрени, возникающие на постоянной основе;
  • заторможенность при выполнении даже простых задач;
  • рвотные позывы различной интенсивности без видимой причины пищевого отравления;
  • беспокойный сон или бессонница;
  • плохое реагирование на погодные перемены;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • периодические головокружения;
  • смещение глазных яблок;
  • растяжение языка;
  • асимметрия лица.
Читать еще:  Внутричерепное давление симптомы и лечение у ребенка 8 лет

Помимо этого могут наблюдаться изменения в поведении малыша. Например, дети, перенесшие сильную травму головы, перестают получать удовольствие от игр и других занятий, которые раньше им были в радость. При этом нельзя точно сказать, осложнения со временем исчезнут или сохранятся на всю жизнь. Здесь все во многом зависит от степени тяжести перенесенной ЧМТ и индивидуальных особенностей конкретного ребенка. Некоторые изменения могут быть необратимыми, поэтому избавиться от них невозможно.

Оказание первой помощи пострадавшему

у ребенка на лбу синяк

Ранее в этой статье мы подробно рассмотрели, как лечить сотрясение мозга у ребенка. Но каждый родитель также должен знать, какие меры следует предпринимать в случае получения травмы их малышом до приезда скорой медицинской помощи.

Если ваше чадо упало и сильно ударилось головой, то нужно придерживаться следующего алгоритма действий:

  • уложите малыша на ровную поверхность и укройте одеялом;
  • при потере сознания переверните его на правый бок таким образом, чтобы левая рука и нога находились перпендикулярно туловищу;
  • если у ребенка затруднено дыхание и замедлен пульс, то нужно сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
  • при наличии открытых ран, сопровождающихся кровотечением, нужно продезинфицировать и обработать их специальными средствами.

Критически важно обеспечить карапузу состояние максимального покоя до прибытия кареты скорой помощи. Помимо этого запомните или запишите все симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года, чтобы потом рассказать о них лечащему врачу. Это значительно упростит процесс постановки диагноза и позволит, как можно скорее приступить к лечению.

Что говорит доктор Комаровский о черепно-мозговых травмах у годовалых детей?

Одним из лучших специалистов на сегодняшний день в области неврологии является врач Евгений Олегович Комаровский. Он всю свою жизнь проработал в этой сфере медицины и вывел ее на совершенно новый уровень. Изучая сотрясение мозга у годовалого ребенка, доктор смог сделать множество открытий, благодаря которым лечение ЧМТ любой сложности протекает максимально эффективно, а вероятность развития осложнений практически полностью исключена.

Так вот, он делится с нами следующей информацией:

  1. Сотрясение — это медицинский термин, описывающий состояние человека, при котором характерна непродолжительная потеря сознания в результате сильного удара головой, не требующее никакого специализированного лечения.
  2. Для того чтобы малыш полностью оправился от ЧМТ, достаточно обеспечить ему покой и свести к минимуму любую физическую активность.
  3. В детском организме обменные процессы протекают значительно лучше, чем во взрослом, поэтому их не нужно принудительно стимулировать при помощи лекарственных препаратов.
  4. На сегодняшний день современной медицине не известно никаких способов, которые позволили бы полностью исключить или хотя бы уменьшить вероятность развития осложнений после черепно-мозговой травмы. Здесь все зависит от того, насколько быстро пострадавшему была оказана медицинская помощь. Поэтому, заметив какие-либо признаки сотрясения мозга у ребенка 1 года, незамедлительно обращайтесь в больницу.

Таким образом, учитывая все вышесказанное, можно прийти к выводу, что, с одной стороны, травмы головы очень серьезны, но с другой, не стоит слишком сильно раздувать панику, поскольку при легких повреждениях детский организм сможет быстро от них оправиться. Но это вовсе не значит, что можно пренебрегать помощью врачей. В любом случае рекомендуется показать им малыша, чтобы убедиться в том, что все нормально и нет никакой угрозы для здоровья и жизни ребенка.

Заключение

ребенок на полу

В этой статье были подробно рассмотрены симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года, а также рассказано о лечении этого вида ЧМТ. При нынешнем уровне развития современной медицины практически любое заболевание и травму удается вылечить без особых последствий. Тем не менее лучше не допускать их, поэтому вы должны постоянно следить и заботиться о своем чаде. Никогда не оставляйте его без присмотра даже на небольшой промежуток времени, поскольку это может быть чревато очень серьезными последствиями. Только вы и никто другой в ответе за своего ребенка. Не забывайте об этом ни на секунду. При любых обстоятельствах берегите своего малыша.

Сотрясение мозга: скрытая опасность

Даже незначительный удар в область головы может привести к сотрясению мозга, но для человека это может пройти незамеченным. Дело в том, что симптомы сотрясения мозга могут быть «смазанными», проявиться через несколько дней после происшествия, а то и вообще пройти бессимптомно, но при этом дать серьезные последствия спустя несколько лет. В этом и заключается опасность данной травмы: вовремя не выявленные симптомы сотрясения мозга приводят к таким серьезным последствиям, как энцефалопатия, мигрени, постоянные головные боли, вегетососудистая дистония и даже опухоли.

Симптомы сотрясения мозга

При нанесении удара по голове мозг не повреждается, так как хорошо защищен костями черепа. Однако его деятельность нарушается, и проявления этих нарушений условно можно разделить на симптомы сотрясения мозга 3 степеней тяжести.

Легкое сотрясение мозга

Возникает при незначительном ударе головы, при этом человек не теряет сознания, и в первые сутки симптомы вообще могут не проявляться. Но позже может возникнуть головная боль, тошнота, нарушение координации движения. Человек замечает, что не может сконцентрироваться на чем-то.

Сотрясение мозга средней тяжести

Если при ударе головой человек на пару минут потерял сознание, то это указывает на симптом сотрясения мозга средней тяжести. Также в этот момент возможны сбои в работе сердечнососудистой и дыхательной системе. Чуть позже проявляются тошнота, рвота, головная боль, головокружения, нарушение координации.

Сотрясение мозга тяжелой степени

Симптомы сотрясения мозга тяжелой степени характеризуются тем, что потеря сознания в момент удара головы может длиться долго, а все последующие симптомы усугубляются, проявляются остро, и может образоваться гематома или опухоль в области удара.

Читать еще:  Признаки что ребенок проглотил инородное тело симптомы и лечение

При каких симптомах нужно срочно вызывать врача

  • Если произошло падение с высоты, на твердый предмет или поверхность
  • Если человек, получивший травму, потерял сознание, и не приходит в себя более 2 минут
  • Если травмирован ребенок, и он хотя бы на пару секунд потерял сознание
  • Если наблюдается потеря сознания замедленного типа: человек то теряет сознание, то приходит в себя, то опять отключается
  • Если после травмирования наблюдаются многократные приступы рвоты
  • Если у человека спутанное сознание, замутненное восприятие реальности
  • Если после травмы человека клонит в сон, он не может передвигаться, испытывая сильную слабость
  • Если наблюдается сильная головная боль
  • Если есть провалы памяти или полная ее потеря
  • Если человек постоянно повторяет одно и то же слово или жест.

Лечение сотрясения мозга

Первые несколько дней после травмирования пациента просто наблюдают врачи в стационаре, причем прописывается пастельный режим, и назначаются обезболивающие при сильных головных болях. Наблюдение необходимо для того, чтобы выявить симптомы сотрясения мозга, указывающие на его тяжесть. Также проводиться диагностика, включая МРТ. И только на основании этого назначается лечение.

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)

Эхоэнцефалография или Эхо-ЭГ головы представляет метод ультразвуковой диагностики, который используется для выявления патологических процессов и изменений в структуре головного мозга. Он основывается на способности тканей отражать ультразвуковые волны и почти не имеет противопоказаний ввиду безопасности. Метод демонстрирует косвенные признаки патологических изменений.

Исследование занимает не более 15-20 минут, не доставляет боли и дискомфорта, что делает ее востребованной при обследовании маленьких пациентов. Достаточно редко применяется во взрослой неврологической практике.

Показания к Эхо-ЭГ

Направить на эхоэнцефалографию может терапевт, врач-невролог или другой специалист с целью первичной диагностики при заболеваниях головного мозга или подозрении на них. Одним из важных поводов к процедуре являются экстренные случаи (в том числе ЧМТ), которые угрожают жизни человека. Обследование позволяет обнаружить следующие изменения и нарушения:

  • объемные поражения мозга;
  • очаги кровоизлияния, внутричерепные гематомы;
  • абсцессы, гнойные воспаления тканей;
  • косвенные признаки внутричерепной гипертензии;
  • косвенные признаки гидроцефалии.

С помощью Эхо-ЭГ головы удается оценить динамику лечения. Таким образом, основанием для процедуры могут стать следующие симптомы и состояния:

  • перенесенные травмы и ушибы, подозрение на сотрясение мозга, гематомы и пр.;
  • приступы тошноты, не обусловленные патологией пищеварительной системы;
  • головокружения, повторяющиеся обмороки;
  • шум в ушах;
  • снижение работоспособности;
  • парестезии, покалывания в верхних или нижних конечностях;
  • нарушения сна: сонливость, прерывистый, поверхностный сон, ночные кошмары и др.;
  • частые головные боли;
  • неврологические реакции: энурез, заикание, тики, автоматизмы и пр.

Процедура может быть назначена при уже выявленных заболеваниях как инструмент контроля эффективности лечения. Ее можно повторять нужное количество раз без ограничений в отличие от рентгенографических методов диагностики. Эхо-ЭГ головы может проводиться после оперативных вмешательств. При этом важно дождаться заживления кожных покровов и после этого приступать к исследованию.

Эхоэнцефалография может быть первым диагностическим этапом и предварять такие исследования, как КТ и МРТ. В других случаях Эхо-ЭГ заменяет эти методы и служит единственным способом диагностики, к примеру, при наличии противопоказаний к другим инструментам обследования.

Противопоказания к Эхо-ЭГ

Этот ультразвуковой метод диагностики является безопасным и почти не имеет противопоказаний. Обследование будет затруднено только при наличии повреждений кожи головы и ее острых воспалительных заболеваниях в области установки датчиков.

Порядок проведения

Специальной подготовки к эхоэнцефалографии не требуется. Можно вести привычный образ жизни, нет ограничений по диете и приему лекарственных средств.

Процедура проводится в положении лежа или сидя. Важно сохранять неподвижное положение головы, поэтому при обследовании ребенка родители могут присутствовать лично и помогать малышу не двигаться. На кожу головы наносится специальный гель для улучшения проводимости ультразвукового сигнала, затем врач устанавливает датчики.

В зависимости от поставленных задач специалист может установить один датчик или использовать два, расположенных с двух сторон головы. Результат такого метода диагностики — графическое изображение, на котором видно смещены ли срединные структуры головного мозга, нет ли расширения ликворных пространств.

Расшифровка результатов

Эхо-ЭГ головы предусматривает получение результатов обследования уже через 15–20 минут. Врач выдаст письменное заключение, а также даст разъяснения относительно консультации узкого специалиста или расширенной диагностики, если это потребуется.

Преимущества Эхо-ЭГ в клинике «Семейный доктор»

В клинике «Семейный доктор» используется современное компьютеризированное оборудование известных производителей. Высокое качество оснащения позволяет нам:

  • обследовать структуры мозга и обнаруживать патологии в околокостном пространстве черепной коробки;
  • определять интенсивность и характер пульсаций для примерного определения степени внутричерепной гипертензии;
  • диагностировать нарушения на ранних стадиях развития.

Современная аппаратура и профессионализм врачей функциональной диагностики позволяют нам накапливать полученные данные в автоматическом режиме, верно интерпретировать информацию, а нашим пациентам — получать достоверные диагнозы и оценку состояния головного мозга.

В нашей клинике Эхо-ЭГ головы выполняют высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Мы проводим расшифровку с высокой точностью, своевременно диагностируем заболевания даже на начальных этапах развития.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector