Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Травмы и последствия

Травмы и последствия


43.jpgТравмы позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу.

Травмы шейного отдела разнообразны: повреждения связочного аппарата, подвывихи и вывихи позвонков, их переломы. При подвывихах и вывихах позвонков в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки. В этой ситуации требуется устранить сдавление нервных структур (спинного мозга и его корешков) и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами (устранить вывих).

В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция, так как страдает спинной мозг, чо влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции). Особого подхода в лечении требуют повреждения верхнешейного отдела позвоночника (двух первых позвонков).

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника.

В отличие от шейного отдела, в этих отделах вывихи позвонков в чистом виде не встречаются.

Выделяют переломы и переломовывихи.

Различают переломы стабильные и нестабильные. Стабильность обеспечивается целостностью дисков, костных и связочных структур позвоночника, обеспечивающих подвижность, защищающих спинной мозг от травмы. В том случае, когда вследствие перелома эти структуры перестают защищать спинной мозг или нервные корешки от повреждений или раздражений при нагрузках, перелом считается нестабильным. При этом может возникать смещение позвонков по отношению друг к другу, что сопровождается угрозой сдавления спинного мозга и его магистральных судов. При нестабильных повреждениях возникает необходимость надежной внешней иммобилизации поврежденного отдела позвоночника для предотвращения усугубления деформации позвоночного канала.

Ортопедические последствия травм позвоночника:
— нестабильность травмированного отдела позвоночника;
— сколиозы и кифозы позвоночника;
— вторичные вывихи, подвывихи и патологические переломы;
— дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, суставах и связках позвоночника;
— деформация и сужение позвоночного канала с компрессией спинного мозга.

Данные последствия сопровождаются обычно стойким болевым синдромом, ограничением подвижности травмированного отдела позвоночника и его функциональной несостоятельностью, а в случаях сдавления спинного мозга — прогрессирующим нарушением функций спинного мозга. Возникшие ортопедические нарушения при отсутствии своевременного лечения часто прогрессируют и приводят больного к инвалидности.

Компрессионные переломы позвоночника

42.jpg44.jpg

Чаще всего компрессионные переломы позвоночника возникают при остеопорозе, травме, гемангиоме, метастазах в позвонки и других опухолях позвоночника. Под действием даже незначительных нагрузок происходит уплощение тела позвонка (потея его высоты). Компрессионные переломы приводят к разрушению позвонка. Раздавленный позвонок придает всему позвоночному столбу сутулый вид называемый кифозом, а потеря высоты (за счет уплощенного позвонка) вызывает сокращение околопозвоночных мышц. Это приводит к повышенной нагрузке на мышцы антагонисты, тем самым вызывая их мышечную усталость и боль. Эти переломы вызывают нарастание кифоза (горба), выраженный болевой синдром и достаточно часто приводят к невозможности жить привычной жизнью.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

Лечение нестабильности шейного отдела

Позвоночник позволяет человеку совершать самые разные движения: повороты, наклоны, сгибания и разгибания. Эти привычные движения обеспечиваются за счет особого устройства опорно-двигательной системы. Наиболее подвижной частью позвоночника является его шейный отдел, который состоит из 7 позвонков, пластично соединенных между собой.

Несмотря на свою защищенность и устойчивость, шейный отдел может частично или полностью утратить свою стабильность вследствие различных травм или прогрессирующего остеохондроза. Как правило, увеличение подвижности в таких случаях сопровождается нарушением пропорционального соотношения между соседними позвонками, которое в перспективе приводит к тяжелой стадии нестабильности шейного отдела позвоночника.

Нестабильность шейного отдела позвоночника: причины и симптомы

Условия, при которых может развиться нестабильность шейного отдела позвоночника, могут иметь следующую природу:

  • Дегенеративную — причины могут носить как внешний, так и внутренний характер. К внутреннему типу специалисты относят генетическую предрасположенность (низкая плотность костной ткани, слабость межпозвоночных дисков и т. д.), остеохондроз и остеопороз, представляющий собой разрушение костной ткани, которая при этом теряет большую часть минеральных веществ, необходимых для нормального развития. К внешнему типу относят вредные привычки и неправильную двигательную активность, которая может как отсутствовать, так и носить чрезмерный характер.
  • Диспластическую — явления, приводящие к развитию разрушительных процессов в соединительной ткани позвонков, суставов и дисков. Как правило, пациенты с патологией такой природы имеют в анамнезе инфекционное или системное аутоиммунное заболевание, которое сопровождается ослаблением функций шейного отдела позвоночника.
  • Посттравматическую — факторами риска при этом могут становиться ушибы, вывихи и переломы позвонков.
Читать еще:  Причины, по которым возникают болезненные ощущения

Группа симптомов, которые могут сигнализировать о развитии нестабильности, включает следующие проявления:

  • Боль. Носит периодический характер. Как правило, усиливается при движении и физических нагрузках.
  • Напряжение. Выражается в постоянном ощущении усталости. В некоторых случаях тонус мышц сопровождается болезненностью кожных покровов.
  • Невралгия. Возможна слабость в конечностях, часто с онемением. Помимо этого, клиническая картина может включать прострелы, подергивания и повышенную болезненность в области шеи.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы — Возникает периодический шум в ушах, пациент может жаловаться на головокружения различной интенсивности, а также снижение зрения. Такая группа симптомов развивается вследствие патологических изменений верхнего отдела позвоночника, приводящих к сдавливанию прилежащих артерий.

Диагностика и лечение при нестабильности шейного отдела позвоночника

Точная диагностика — основной залог успеха дальнейшего лечения. Для этого у врача на руках должна быть вся необходимая информация, подтверждающая состояние пациента. Диагностические мероприятия включают следующие этапы:

Массаж при нестабильности шейного отдела

  • Анамнез — подробный опрос больного.
  • Рентгенографию с функциональными пробами — процедура позволяет с высокой степенью точности определить местоположение и состояние пораженного участка.
  • МРТ — исследование дает возможность врачу получить более общее представление о состоянии шейного отдела позвоночника пациента.

После подтверждения диагноза лечащий врач назначает курсовое лечение, которое может включать:

Детская остеопатия

Детская остеопатия

Мягкость остеопатического воздействия позволяет начать лечение ребенка с первых часов его жизни. Устраняя последствия родовых травм черепа, шеи, таза, убирая причины гипертонуса, кривошеи, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, мобильности легких, остеопат создает благоприятные условия для дальнейшего развития малыша.

Перинатальная остеопатия (остеопатическое лечение новорожденных и детей раннего возраста) – одно из ведущих направлений клиники «Вертекс». Почти каждый ребенок при рождении получает родовую травму черепа, крестца и верхне-шейного отдела позвоночника. Операция «кесарево сечение», к тому же, всегда сопровождается «баротравмой», в силу резкого перепада внутричерепного давления новорожденного при его извлечении из полости матки.

Лечение детей раннего возраста

Симптомы, с которыми родители чаще всего приводят детей к специалистам нашей клиники, чаще всего имеют неврологический характер. Врачи-остеопаты имеют большой опыт успешного лечения различных синдромов двигательных расстройств, мышечной дистонии, гипо- и гипервозбудимости, повышенного внутричерепного давления, энуреза.

Остеопаты также помогают детям, страдающим хроническими проблемами ЛОР-органов и дыхательных путей, к числу которых относятся отиты, аденоиды, ринофарингиты, синуситы, гаймориты, бронхиты, пневмония, бронхиальная астма.

Показана остеопатическая работа маленьким пациентам с жалобами со стороны пищеварительного тракта – на срыгивание, кишечные колики, нарушения стула в виде запора или поноса, а у более старших детей – дискинезия желчевыводящих путей и кишечника, гастрит и гастродуоденит.

Успешно корректируется задержка психомоторного и речевого развития, тики и заикание, нарушения развития опорно-двигательного аппарата: дисплазия тазобедренных суставов, плоскостопие, сколиоз. Рассмотрим более подробно некоторые из этих состояний.

Нарушение психомоторного развития детей (вследствие родовой травмы, перенесенных заболеваний; снижение успеваемости, концентрации внимания и неусидчивость, головная боль, нарушение психо-эмоционального фона в виде повышенной раздражительности, плаксивости, боязливости, нарушение сна).

Довольно часто причиной эмоциональной неустойчивости ребенка, его повышенной тревожности, возбудимости является нарушение кровотока в шейном отделе позвоночника. Коррекция состояния шейного отдела позвоночника производится несколькими специалистами: мануальным терапевтом, остеопатом, а также неврологом (медикаментозно).

Однако следует учитывать, что дисфункция шейного отдела – лишь «верхушка айсберга». Нередко, она связана с различными участками напряжения в позвоночнике, черепе, органах грудной и брюшной полости. Поэтому просто «вправить» шейные позвонки недостаточно, для полноценного восстановления необходимо разомкнуть всю патологическую цепочку и гармонизировать состояние вегетативной нервной системы ребенка. Это достигается применением специальных лечебных техник и подходов, принципиально отличающихся от просто манипуляций на шейном отделе, которые зачастую бывают излишни.

Нарушение осанки, плоскостопие, деформации нижних конечностей.

Нарушение осанки и деформация конечностей могут иметь как функциональную природу, так и быть признаками серьезных заболеваний, которые важно своевременно распознать. Поэтому детей грудного возраста осматривает врач ортопед и хирург. Функциональные нарушения обратимы и обычно успешно корригируются остеопатически.

Читать еще:  Белый налет во рту у ребенка до года лечение

Причина нарушений осанки, а также деформации стоп и коленей, обычно не связаны с самим позвоночным столбом и суставами, а обусловлены ограничением подвижности внутренних органов, натяжением оболочек головного и спинного мозга и целым рядом других факторов. Задача врача остеопата – установить причинно-следственную связь – и, путем мягких воздействий – устранить причину данных состояний.

Так, например, при нарушении функции кишечника, компенсаторно, изменится тонус мышц поясницы, а, затем и таза. Когда ребенок начнет ходить, у него уже будут предпосылки для неоптимального стереотипа ходьбы, что вскоре проявится деформацией коленей, а, затем и стоп. При этом, лечить стопы бессмысленно, т.к. причина «кроется» в животе. Наладив моторику кишечника, остеопат возвращает организму ребенку способность к самокоррекции – нормализуется мышечный тонус поясницы и таза, а, вскоре, устраняется и деформация ног.

Сопровождение лечения ЛОР — врача, офтальмолога

Заболевания ЛОР органов у детей широко распространены, что не удивительно. Ведь «дренаж» носовой полости возможен при нормальном состоянии твердой мозговой оболочки, которое, в свою очередь, обеспечивается нормальной подвижностью в верхне-шейном отделе позвоночника. Как говорилось ранее, этот отдел страдает даже при, казалось бы, физиологичных родах, почти в 100% случаев.

Поэтому при патологии ЛОР органов и нарушении функции зрения остеопатическое лечение, как правило, направлено, на освобождение твердой мозговой оболочки и верхне-шейного отдела позвоночника. При этом, чем раньше начато лечение, тем быстрее будет получен результат.

Часто болеющие дети

Нарушение иммунитета часто развивается на фоне искусственного вскармливания, родовой травмы, проведенной вакцинации (прививки). Нередко, до начала лечения ребенка, необходимо провести остеопатическое лечение мамы, ведь качество грудного молока – основного источника антител и других защитных факторов – зависит от состояния ее здоровья.

Остеопатическое лечение детей с нарушением иммунитета подразумевает улучшение функции дыхания (например, коррекция диафрагмы), печени, лимфатической системы (лимфодренажные техники). Кроме того, у таких детей особенно важно нормализовать баланс вегетативной нервной системы, отвечающей за жизненно важные функции организма. Для этого используют большой арсенал техник, так называемой, «кранио-сакральной остеопатии». Врач остеопат путем очень мягкого, едва заметного воздействия, улучшает ритмическую выработку спинномозговой жидкости в головном мозге и ее проведение по ходу спинного мозга и периферических нервов, что обеспечивает улучшение трофики (питания) всей нервной системы.

Профилактика развития возможных патологий в «ответственные» периоды: сразу после рождения, в 7-летнем возрасте, в 13-14 лет, 20-25 лет

Зачем посещать врача остеопата, если ничего не беспокоит? Для ответа на этот вопрос, уместно вспомнить выражение врачей древности: «Болезнь легче предупреждать, чем лечить». Люди регулярно проходят ТО любимого автомобиля, но почему-то забывают про свой организм. А ведь это гораздо более сложный и тонкий механизм!

Остеопат выявляет небольшие изменения в теле, являющиеся лишь предвестником заболевания, на устранение которых, требуется минимум времени. Это похоже на тонкую настройку музыкального инструмента.

Особенно важна такая настройка у детей, весь их организма постоянно растет и развивается. Остеопатия же помогает нормализовать динамикуроста и развития, высвободить ресурсы ребенка для реализации своего потенциала во всех сферах жизни.

Конечно, в медицине нет универсального средства от всех болезней, и вряд ли когда-нибудь будет. Так и остеопатия имеет свои ограничения. Квалифицированный остеопат может облегчить симптомы и ускорить выздоровление, но не станет самостоятельно лечить заболевания, при которых уже сформировался серьезный дефект тканей, например, перелом или порок сердца. А вот, скажем, при мигрени – когда боль вызвана функциональным расстройством – нарушением регуляции сосудистого тонуса или блокадой черепного шва, остеопат снимет боль быстро и эффективно.

Лечение в остеопатии – это всегда поиск первопричины появления болезни, воздействие на нее, и, как следствие, исправление в организме всей цепочки нарушений, которые привели к недугу. Вариативность техник, практикуемых в клинике «Вертекс», позволяет подобрать индивидуальную схему лечения для каждого пациента, в том числе для беременных женщин, детей с первых дней жизни, а также при наличии запущенных хронических заболеваний и выраженном болевом синдроме, когда, например, не рекомендуется мануальная терапия.

Важно заметить, что при обращении к остеопату вы начнете наблюдать динамику изменений вашего состояния от процедуры к процедуре, а не к концу курса лечения, как это обычно бывает. В среднем, пациенту необходимо от 2 до 5, а в случае с тяжелыми хроническими заболеваниями – до 7 процедур. Интервал между ними подбирается индивидуально, в зависимости от состояния организма и выявленных нарушений, от 1 до 4-х недель.

Читать еще:  При какой температуре давать жаропонижающее после акдс

Прием врача остеопата включает полную диагностику всех органов и систем вашего организма, выявление и устранение дисфункций, повторное тестирование и рекомендации. Продолжительность процедур может варьировать от 20 минут до 1 часа.

УЗИ шейного отдела позвоночника

В настоящее время число людей с заболеваниями позвоночника увеличивается с каждым годом. Сегодня трудно даже приблизительно оценить опасность масштабов родо-наследственной травмы у детей, какие здесь можно ожидать проблемы.
Ультразвуковое исследование существует давно, но сравнительно недавно стало доступным исследование позвоночника. С помощью УЗИ можно исследовать шейный и поясничный отделы позвоночника, грудной отдел не обследуется из-за недоступности в этой области позвоночника для датчика.
УЗ-диагностика шейного отдела позвоночника не требует никакой специальной подготовки.
Для ультразвукового исследования поясничного отдела требуется специальная подготовка кишечника: за 2-3 дня до диагностики исключить из рациона молочные продукты, черный хлеб, сырые овощи и фрукты. В эти дни можно принимать таблетки, уменьшающие газообразование (например, Эспумизан по 2-3 капсулы 4 раза в день, активированный уголь по 2 таблетки или другие сорбенты). Перед процедурой не принимать слабительные препараты, не ставить клизмы и не кушать не меньше 8 часов (лучше проводить исследование с утра после голодания во время ночного сна).
Показания к УЗИ шейного отдела позвоночника:
1. Диагностика родовой травмы и аномалий развития у детей до и после 1 года (оптимально – в течение первых 2 месяцев), в т. ч. ротационного подвывиха первого шейного позвонка, смещения тел позвонков, гипертонуса кивательных мышц,
т. н. кривошея.
2. Корешковые компрессионные синдромы шейного остеохондроза:
— шейные прострелы;
— протрузии;
— грыжи межпозвонковых дисков;
— локальная боль и болезненность в шейном отделе, мышечные боли, чувство онемения в пальцах рук, боль и уменьшение объема движения в плечевом суставе, головные боли.
3. Диагностика нестабильности двигательных сегментов в шее (смещение тел позвонков, в т. ч. при черепно-мозговых травмах).
4. Хроническое нарушение кровообращения в вертебро-базилярном бассейне (ВББ). Пред- и постинсультные синдромы.
5. Синдром позвоночной артерии (основное его проявление – головокружение, шаткость походки).
Показания к УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
1. Острые и хронические корешковые компрессионные синдромы поясничного остеохондроза: поясничный прострел — боль в спине, ягодичной мышце, тазобедренном суставе, с ощущением зябкости, жжения, одеревенения в ноге.
2. Контроль лечения в послеоперационном периоде (удаление грыж дисков), во время и после сеансов мануальной терапии, вытяжения позвоночника, а также измерение (динамика уменьшения) грыж дисков при лечении карипазимом.
При УЗИ шейного отдела позвоночника можно определить:
— аномалии развития;
— степень изнашивания межпозвоночного диска;
— наличие всех типов грыж межпозвоночных дисков;
— наличие сужений позвоночного канала (стенозов);
— диагностика всех типов протрузий межпозвоночных дисков;
— степень наклона вперед или назад (экстензии, флексии) межпозвоночных сегментов;
— визуализация на мониторе спинномозговой оболочки и ее состояния и другое.
При УЗИ поясничного отдела позвоночника определяется:
— степень изнашивания межпозвоночного диска;
— диагностика грыж, протрузий межпозвоночных дисков;
— отек желтой связки;
— аномалии развития позвоночника;
— диагностика около межпозвоночных дисков ревматоидных синовиитов;
— визуализация спинномозговой жидкости и многое другое.
Нарушения осанки — это симптом, характеризующий группу заболеваний, проявляющихся искривлением позвоночника.
Дефекты осанки условно можно разделить следующим образом: нарушения осанки во фронтальной (вертикальной), сагиттальной (горизонтальной) плоскости и обеих плоскостях одновременно. Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно благодаря определенному состоянию связок и мышц.
Отклонение позвоночника во фронтальной плоскости — называется сколиоз.
Отклонение позвоночника в сагиттальной плоскости: вперёд — сутулость, круглая спина, кругловогнутая спина, плоская спина, плосковогнутая спина.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector