Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле

Специфическая этиология или физиологический механизм, вызывающие ощущение кома в горле, остаются неизвестными. По данным некоторых исследований можно заключить, что этому ощущению соответствует повышенное давление в области перстневидно-глоточной мышцы (зоне верхнего пищеводного сфинктера) либо нарушение двигательной активности в подглоточном пространстве. Ощущение кома в горле может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера способствует рефлюксу желудочного содержимого в пищевод, вызывая жгучую боль. Длительный рефлюкс может привести к эзофагиту, стриктуре и редко. Прочитайте дополнительные сведения Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (ГЭРБ), частых глотательных движениях и высыхании глотки в состоянии тревоги и других эмоциональных нарушениях. Ощущение кома в горле не связано со стрессовыми факторами или определенным психиатрическим расстройством; оно может появляться при определенном настроении (например, в печали, при ощущении гордости); у некоторых пациентов наблюдается предрасположенность к такой реакции.

Сходные с ощущением кома в горле симптомы наблюдаются при образовании перстневидно-глоточной паутины (в верхней части пищевода), диффузном спазме пищевода Диффузный спазм пищевода Симптоматический диффузный эзофагоспазм представляет собой вариант нарушений моторики, характеризующийся различными непропульсивными и гиперкинетическими сокращениями и повышенным тонусом нижнего. Прочитайте дополнительные сведения , ГЭРБ, болезни скелетной мускулатуры (например, миастении Миастения гравис Миастения характеризуется эпизодами мышечной слабости и быстрой утомляемости, в основе чего лежит деструкция ацетилхолиновых рецепторов факторами гуморального и клеточного иммунитета. Она чаще. Прочитайте дополнительные сведения , миотонической дистрофии, аутоиммунном миозите Аутоиммунный миозит Аутоиммунный миозит характеризуется воспалительными и дегенеративными изменениями мышц (полимиозит) либо мышц и кожи (дерматомиозит). Проявления включают симметричную слабость, изредка чувствительность. Прочитайте дополнительные сведения Аутоиммунный миозит ), а также объемных образованиях в области шеи или средостения, вызывающих сдавление пищевода.

Обследование

Анамнез

История настоящего заболевания должна включать четкое описание симптоматики, в особенности наличия болезненного или затрудненного глотания (в т.ч., ощущения застревания пищи). Важно учитывать время появления симптомов, связь с приемом пищи или жидкости; отдельно следует проанализировать связь с эмоциональными факторами.

Оценка состояния различных систем подразумевает оценку признаков похудания (как следствие нарушенного глотания) и мышечной слабости.

Анамнез перенесенных заболеваний включает расспрос о неврологических заболеваниях, в особенности сопровождающихся мышечной слабостью.

Объективное обследование

Необходимо пальпировать шею и дно ротовой полости для исключения объемных образований. Проводят осмотр ротоглотки (в т.ч. с помощью непосредственной ларингоскопии). Необходимо оценить процесс глотания (воды и твердой пищи – крекеров). Проводят неврологическое исследование, особенное внимание уделяя двигательной функции.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

боль в области шеи или в горле;

Внезапное развитие тремора

боль, поперхивание, затруднения глотания;

пальпируемое или видимое объемное образование;

Интерпретация результатов

При отсутствии у пациента таких симптомов, как боль, нарушение глотания, чувство застревания пищи в глотке, и при отсутствии патологических изменений по данным физикального исследования можно говорить о наличии ощущения кома в горле. Обнаружение симптомов тревоги или изменений при физикальном исследовании дает основания предполагать наличие дисфагии, связанной с обструкцией или двигательными нарушениями. Длительно сохраняющиеся симптомы, которые появляются при неразрешающихся или носящих патологический характер симптомах и которые могут исчезать при плаче, дают основания говорить об ощущении кома в горле.

Обследование

Не должны проходить обследование пациенты с диагностированными типичными ощущениями «комка в горле». При неясном диагнозе либо когда врач не может полноценно осмотреть глотку, проводится обследование, как при дисфагии. Стандартные исследования включают оценку функции глотания, простую или видеоэзофагографию (видеоисследование с помощью бариевой взвеси), оценку времени глотания, рентгенографию органов грудной клетки и пищеводную манометрию.

Лечение

При лечении комка в горле необходимо успокоить пациента и проявить к нему сочувствие. Ни один из лекарственных препаратов не обладает доказанной эффективностью в лечении данного состояния. Необходимо проводить соотвествующее лечение фоновых расстройств – депрессии, тревоги, поведенческих расстройств; при необходимости следует обратиться за консультацией психиатра. Иногда полезно обратить внимание пациента на связь эмоционального состояния и появления симптомов.

Ключевые моменты

Симптомы комка в горле не связаны с глотанием.

Проведения специального обследования не требуется в случаях, если симптомы не связаны с глотанием, при физикальном исследовании патологические изменения не выявлены и отсутствуют тревожные симптомы.

У ребенка слизь в горле: какие меры предпринимать?

Аватар пользователя Jenniffer

Слизистые скопления в горле — неприятное явление, способное доставить немало хлопот маленькому пациенту. Среди наиболее распространенных проявлений — кашель в попытке избавиться от дискомфорта и трудности при засыпании.

Причины скопления слизи в горле

Факторы, которые вызывают скопление слизи в горле, включают различные ЛОР-заболевания аллергической, грибковой или бактериальной природы. Подобное явление не исключено и при врожденных дефектах носоглотки ребенка.

Как правило, появление и накопление слизистых образований наблюдается при следующих заболеваниях:

При фарингите наблюдается воспаление глоточных стенок, служащее причиной образования слизи. В случае развития синусита воспаленным участком выступают придаточные носовые пазухи, а при аденоидите воспаляется глоточная миндалина. Вследствие этих процессов возникает стойкое ощущение наличия в горле слизистого комка.

Интенсивному скоплению слизи способствуют и аномалии в развитии носоглотки, в частности искривление носовой перегородки.

Слизистые образования в горле могут свидетельствовать и о проявлениях сопротивляемости организма, борющегося с такой болезнью, как бронхиальная астма.

Читать еще:  Болит живот рвота и температура лечение у ребенка

Подобные явления могут наблюдаться и при нарушении работы органов желудочно-кишечного тракта в частности и пищеварительной системы в целом. Патологии желудка и кишечника могут негативным образом повлиять на состояние носоглотки.

В зависимости от природы явления, послужившего причиной появления слизистых скоплений, следует принять соответствующие меры, направленные на облегчение состояния маленького пациента.

О причинах появления слизи в горле узнайте из данного видео.

Диагностика

Причины скопления вязкой мокроты в глотке может определить только квалифицированный специалист. Однако родителям стоит попросить ребенка как можно подробнее описать свои ощущения — это окажет существенную помощь в диагностике связанных с этим симптомом заболеваний. Обычно дети жалуются на присутствие комка в горле или неприятные ощущения при стекании слизи из носа в горло.

Особенно явственное чувствуется присутствие слизи в горле при глотании. Как правило, ребенок старается избавиться от слизистых образований либо при помощи прокашливания, либо в попытках проглотить комок.

Вязкие мокроты не всегда отхаркиваются: довольно часто слизь как будто прилипает к глоточным стенкам и даже вызывает тошноту и рвотные позывы у ребенка. Намного проще вывести из горла жидкую слизь, которая образуется вследствие развития вирусного заболевания или бактериальной инфекции.

Даже если вам удалось диагностировать у ребенка слизь в горле, настоятельно рекомендуется подтвердить правильность диагноза у лечащего врача — на его основании назначается максимально эффективный курс лечения.

Лечение должно быть щадящим

Лечение слизи в горле у ребенка

Слизистые оболочки ребенка очень чувствительны, поэтому курс лечения и все применяемые средства должны оказывать щадящий эффект. Следует избегать агрессивных препаратов, способных повредить ткани.

Один из самых распространенных и эффективных способов устранения слизи в горле ребенка — это промывание. Для того, чтобы избежать аллергических реакций, рекомендуется применять соляной раствор невысокой концентрации в качестве промывающего реагента.

Использование антибиотиков и других «тяжелых» препаратов допустимо лишь в том случае, когда ожидаемая польза от их применения более ощутима, чем возможное влияние побочных эффектов на организм ребенка.

В этом случае лечащий врач прописывает небольшие дозы противомикробных средств или суспензии. При этом отдается предпочтение препаратам местного назначения с целью снижения нагрузки на печень.

Как правило, квалифицированные специалисты назначают антигистаминные лекарства, а к рекомендации кортикостероидов прибегают только в случае прямой угрозы жизни ребенка. Особое внимание врачи уделяют дозировке препаратов и частоте их использования. Кроме того, важное значение имеет и правильное определение длительности лечебного курса.

Одно из наиболее эффективных и функциональных средств борьбы со слизью в горле считается Протаргол — коллоидный раствор серебра. При его употреблении уменьшается активная секреция слизи, уничтожаются бактерии и другую вредоносную микрофлору. Кроме того, он оказывает подсушивающий эффект на слизистую и способствует нормализации обменных процессов в горле.

Лечение включает в себя ограничения в еде

Во время лечения необходимо придерживаться некоторых ограничений в еде:

  • Ребенок не должен есть перед сном
  • Следует ограничить потребление жирных и жареных блюд
  • Необходимо отдать предпочтение приему продуктов, богатых содержанием витаминов С и Е
  • Достаточное потребление жидкости тоже играет важную роль

Народная медицина тоже предлагает несколько способов избавления от слизистых образований в носоглотке.

Наиболее популярные из них включают рецепты на основе листков алоэ, смеси эвкалипта, ромашки и шалфея, а также календулы с медом.

Так, чайная ложка измельченного листка алоэ с медом после еды существенно сокращает объем скоплений слизи. Также можно залить стаканом кипятка ромашку, шалфей и эвкалипт (по половине чайной ложки каждого компонента), добавить ложку меда и делать ребенку ингаляции.

Кроме того, этим же раствором можно и прополаскивать горло малыша. Смесь лепестков календулы с медом, употребляемая между приемами пищи, тоже оказывает благотворное действие в случаях, когда у ребенка слизь в горле.

В процессе лечения следует строго придерживаться рекомендаций квалифицированного специалиста и избегать экспериментов, поскольку любая самодеятельность может негативно сказаться на самочувствии малыша.

Меры профилактики

Для профилактики скопления слизистых образований в горле необходимо придерживаться нескольких общих рекомендаций. Необходимо всячески прививать ребенку привычки соблюдения правил гигиены.

Почистив зубы перед сном, малыш может прополоскать горло слабым соляным раствором. Кроме того, необходимо проводить профилактику острых респираторных вирусных инфекций. Обязательно также регулярное обследование в поликлинике для выявления скрытых и явных угроз здоровью малыша.

Избавиться от слизи в горле малыша бывает непросто. Однако это состояние ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать и пускать на самотек. После проведения диагностики необходимо провести назначенный врачом курс лечения во избежание нежелательных осложнений.

Сухость во рту: основные причины, симптомы и лечение

Шарикадзе (Климюк) Анастасия Вадимовна

Сухость во рту указывает на недостаточное количество вырабатываемой организмом слюны, для поддержания нужного уровня влаги в ротовой полости. С этой проблемой можно столкнуться в стрессовой ситуации, будучи расстроенным, нервничая. Но когда сопровождает постоянная сухость во рту, не просто возникает чувство дискомфорта, нарушается состояние здоровья, возникают другие серьезные заболевания.

Читать еще:  Стоматит в горле у ребенка лечение в домашних

Слюна направлена не только на то, чтобы поддержать нужный уровень влаги, она способствует перевариванию пищи, защите зубов от кариозных разрушений, предупреждает инфицирование, развитие бактерий, помогает пережевыванию, глотанию.

Причины сухости во рту

Сухость во рту | Фото 2 - Клиника Лукашука

Выделяют некоторые причины сухости во рту, когда слюнные железы производят малый объем слюны, которого не хватает для основных процессов организма.

Эти причины выражены:
  • Побочными действиями от приема определенных лекарств – выделяют большое количество препаратов, которые нарушают функционирование слюнных желез, в том числе препараты антигистаминного, противоотечного, обезболивающего, мочегонного, спектра действия.
  • Некоторыми заболеваниями, которые приводят к сухости во рту, поражая слюнные железы.
  • Лучевой терапией, химиотерапией, из-за негативного воздействия препаратов и облучения.
  • Курения, особенно частое и в больших количествах.
  • Нарушения носового дыхания из-за полипов, искривления носовой перегородки, обезвоживание организма из-за большой потери жидкости в случае диареи, рвоты, лихорадки – это наиболее распространенные причины сухости во рту. , гингивит, обильное количество зубных отложений.

Если слюнные железы были удалены, то сухость во рту не пройдет сама, нужно грамотно подобрать необходимые препараты.

Симптомы сухости во рту

Сухость во рту | Фото 3 - Клиника Лукашука

Если сохнет во рту, это сопровождается некоторыми специфическими симптомами, которые можно разделить на три группы. Исходя из степени ксеростомии – заболевания, связанное с нарушением функции слюноотделения.

1 степень – наиболее легкая стадия заболевания, в этот момент нормально функционируют слюнные железы околоушные и подчелюстные, вырабатывается слюна в необходимом объеме. Неприятное ощущение возникает как результат длительного телефонного разговора, переутомления, небольшой дискомфорт по ночам, а проводя осмотр, слюна выглядит пенистой, вязкой.

2 степень – слюнные железы работают не все, не в полном объеме, затрудняется речь, возникают сложности с употреблением сухой пищи, необходимо постоянно ее запивать.

3 степень – сильная сухость во рту ночью, разговаривая, принимая пищу, из-за заболевания возникает стоматит, эрозии в ротовой полости, язвы, глосситы, губы сухие, покрываются корками.
Также к другим симптомам относят затруднения при глотании, жжение на языке и ротовой полости, пересыхание горла, нарушение вкусов, возникновение металлического привкуса, неприятный запах изо рта и нарушение речи, жевания.

Когда стоит обращаться к врачу при сухости во рту

Когда у пациента постоянно сильно сушит во рту, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. Если ощущение сухости во рту наблюдается не постоянно, однако приносит определенный дискомфорт, необходимо посетить стоматолога и пройти соответствующее обследование.

Сухость во рту | Фото 4 - Клиника Лукашука

Действие врача в данном случае:
  • Собирает анамнез – какие симптомы, история заболевания, были ли заболевания, при которых во рту сухость. Основные симптомы, это лучевые терапии, травмы в районе головы и шеи, а также какие лекарственные препараты принимает пациент.
  • Далее следует физикальное обследование для определения степени сухости и неприятных ощущений.
  • Осмотр ротовой полости на присутствие язвенных поражений, спровоцированных грибками, проверка состояния зубов.

Когда проведет осмотр, в большинстве случаев установлена причина данного состояния. Тогда врач сможет прописать определенное лечение, чтобы исправить ситуацию, не допустить сухость во рту по утрам и в остальное время.

Методы лечения сухости во рту

Если беспокоит сильная сухость во рту во время сна, после сна, в любое другое время, потребуется устранение причины заболевания. Когда данное состояние является лишь побочным эффектом прописанных медикаментозных препаратов, возможно корректировка дозировки или назначение нового лекарства. Также могут прописать препараты, которые регулируют работу слюнных желез, их секрецию.

Сухость во рту | Фото 5 - Клиника Лукашука

Если сушит во рту постоянно, причину этого удаётся найти не сразу, можно воспользоваться другими способами:

• Применить заменитель слюны.
• Лечение пародонтита.
• Профессиональная гигиена полости рта.
• Применение ополаскивателей, действие которых направлено на увлажнение ротовой полости.
• Часто пить жидкость, в состав которой не входит сахар.
• Минимизировать употребление кофе, чая, напитков с газами, из-за чего ощущение сухости только увеличивается.
• Леденцы, в состав которых не входит сахар также повлияют на урегулирование ситуации.
• Перестать принимать алкоголь и курить, минимизировать употребление острых, соленых блюд.

Также стоит тщательно пережевывать пищу, стараться не дышать ртом. Полоскать рот обычной водой. Если принимаете лекарственные препараты, то нужно оценить их воздействие, если оно негативное – минимизировать потребление или подобрать аналог. А вообще, чтобы понять, от чего сушит во рту и как с этим бороться, нужно посетить специалиста, например, записаться на осмотр в стоматологию.

Хламидиоз

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Хламидиоз относится к заболеваниям инфекционного типа, где основным возбудителем является бактерия Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). В большинстве случаев передается половым путем, наблюдается как у женщин, так и у мужчин и находится в ряду самых коварных и распространенных патологий. В большинстве болезнь носит бессимптомный характер, поэтому заразившийся человек, не подозревая, является носителем инфекции.

Симптомы заболевания

Симптомы хламидиоза могут включать в себя признаки интоксикации – легкое повышение субфебрильных показателей (до 37°C) и общую слабость. Не исключено потемнение мочи и присутствие гнойных нитей. Развиваются симптомы в прямой кишке: ректальная боль, выделения или кровотечение.

Читать еще:  Аденоиды в носу у ребенка лечение народными средствами

У женщин инфекционное заболевание проявляется:

  • выделениями из шейки матки;
  • болями внизу живота (область малого таза);
  • между менструальными кровотечениями;
  • частым или болезненным мочеиспусканием.

Хламидиоз

При возникновении указанных симптомов требуется консультация гинеколога. Если хламидиоз распространяется на матку и маточные трубы, это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза. В этом случае симптомы также могут отсутствовать. Однако это может повлиять на фертильность.

У мужчин симптомы могут включать боль, болезненность и припухлость в яичках или уретре. Как правило, присутствуют стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Процесс мочеиспускания сопровождается зудом и жжением. Могут появиться кровянистые выделения. Мужчинам следует обращаться к урологу.

Оральный хламидиоз сопровождается заложенностью носа и появлением густой липкой слизи на верхнем, нижнем небе и на языке. Изо рта появляется характерный запах, напоминающий загнившую рыбу. Слизь белого цвета имеет пастообразную консистенцию. С течением времени опухают миндалины и задняя стенка горла. Не исключены астматические приступы, при которых возникает сложность при вдохах и выдохах.

Причины хламидиоза

Внутриклеточный паразит по своему циклическому развитию схож одновременно и с вирусом, и с бактерией. Период инкубационного развития от 14 до 30 дней.

Обычно заражение хламидиозом происходит половым путем, но передача происходит не всегда. Например, если гонореей от инфицированного партнера заразится при половом контакте 3 человека из 4, то хламидиозом только один. Более восприимчивы к данному заболеванию женщины.

Основные пути заражения:

  • вагинальный и анальный половой контакт;
  • контактно-бытовой (баня, сауна);
  • использование общих средств личной гигиены.

Мать, у которой есть хламидийная инфекция, может передать ее своему ребенку во время родов. Женщине, у которой диагностирован хламидиоз во время беременности, потребуется повторная диагностика через 3-4 недели после лечения.

Установлено, что инфекционность хламидий сохраняется на предметах обихода в условиях достаточной влажности на протяжении 2 дней при температурных показателях от 19 до 20 градусов.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать хламидиоз, проводится физикальное обследование для выявления симптомов заболевания. Берется образец мочи, мазок из половых органов (шейки матки, уретры), а также из горла или прямой кишки.

В основе лежат молекулярно-генетические и иммунологические методы исследования:

  1. ПЦР. Наиболее точный и чувствительный метод. Анализ основывается на использовании результатов соскоба или образцов мочи (берется только утренняя порция). Позволяет определять ДНК возбудителя с первых дней заражения.
  2. ИФА. Метод основан на определении антител. Позволяет подтвердить наличие бактерии и стадию развития заболевания. Эффективность составляет не более 50%. Иммуноглобулины класса G, A, M, IgG, IgM, IgA могут находиться в крови у пациентов после перенесенной инфекции или в результате перекрестных реакций с респираторными хламидийными заболеваниями.
  3. Культуральный метод (посев на хламидии). Определяет чувствительность к антибиотикам. Самый трудоемкий и дорогостоящий способ диагностики. Результаты приходится ждать 3-4 дня. Преимущество заключается в том, что посев позволяет определить наиболее эффективный препарат.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза в Клиническом госпитале на Яузе

Стационарному лечению подлежат пациенты с генерализованным и осложненным хламидиозом. В амбулаторных условиях наблюдаются больные с неосложненными локализованными формами заболевания.

Врачи обычно назначают антибиотики тетрациклинового ряда для лечения хламидиоза, что в 95% случаев помогает избавиться от заболевания. Однако очень важно следовать указаниям специалиста и пройти весь курс лечения. Во время терапии рекомендует воздержаться от сексуальных контактов в течение 7 дней. Половые партнеры должны проходить курс лечения вместе, чтобы исключить риски повторного инфицирования.

Мнение эксперта:

«Хламидиоз является сложным для лечения заболеванием, т. к. довольно часто встречаются его рецидивы и повторные заражения от полового партнера. Именно поэтому терапия должна быть комплексной. Обязательно должны быть соблюдены рекомендации лечащего врача и проведена повторная диагностика по завершению курса лечения».

Шамов Денис Алексеевич,
Уролог Клинического госпиталя на Яузе

В Клиническом госпитале на Яузе к лечению хламидиоза подходят комплексно. Назначается один из препаратов выбора против возбудителя заболевания по последним международным стандартам. Также прописывается противогрибковый препарат, иммуномодулятор и антимикробное средство. Дозировки рассчитываются индивидуально для каждого пациента.

После окончания курса медикаментозной терапии проводятся контрольные анализы. Если результат отрицательный. Тогда диагностика повторятся еще два раза с интервалом в месяц. Если возбудитель не будет обнаружен, то только тогда можно говорить об эффективности проведенного лечения.

Диагностика хламидиоза

Профилактика

Способы профилактики хламидиоза или снижения риска заражения включают в себя:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector