Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и лечение заднего ринита у ребенка, рекомендации доктора Комаровского

Причины и лечение заднего ринита у ребенка, рекомендации доктора Комаровского

З адний ринит или ринофарингит – это воспалительный процесс слизистых оболочек задних отделов носовой полости и глотки. Характеризуется истечением назальной слизи из хоан в горло по задней его стенке, что в педиатрической практике называется синдромом постназального затекания.

Днем, малыш не ощущает дискомфорта, поскольку сопли рефлекторно сглатываются. Симптоматика усиливается в ночное время — когда тело находится в горизонтальном положении.

Слизь скапливается в предверии гортани и затрагивает голосовые связки, провоцируя приступообразный кашель, особенно в утренние часы, сразу после пробуждения. Горло при этом выглядит совершенно здоровым.

Этиология и механизм развития воспаления

При обычном насморке воспалительный процесс локализуется только на слизистых оболочках носовой полости, тогда как при заднем рините патологические изменения тканей наблюдаются в носоглотке и миндалинах. Заболевание характерно для детей младшего дошкольного возраста (1-3 года) и для дошкольников.

4646

Главной и самой распространенной причиной развития воспалительного процесса в носоглотке является попадание на слизистые оболочки патогенных агентов – вирусов, бактерий и реже аллергенов.

Насморк начинается всегда остро и если его не лечить или лечить неправильно, то воспалительный процесс распространяется на ткани глотки и заглоточного пространства.

Задний ринит может быть, как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов инфекционных процессов (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа, скарлатины, кори, дифтерии).

Предрасполагающими факторами к развитию заднего ринита являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • вдыхание химических или других раздражающих компонентов;
  • механическое повреждение слизистых оболочек, например, при попадании в носоглотку деталей детского конструктора или игрушек, проведении диагностических процедур в частности риноскопии.

Виды заднего ринита

Ринит задней стенки у детей классифицируется в зависимости от причины происхождения, и бывает трех видов:

  1. инфекционным – развивается в результате попадания на слизистые оболочки вирусов или бактерий;
  2. неинфекционным – развивается в результате механического повреждения слизистых оболочек мелкими деталями игрушек, медицинским инструментарием во время диагностических процедур;
  3. аллергическим – воспалительный процесс обусловлен продолжительным влиянием на слизистые оболочки носоглотки потенциальных аллергенов (табачного дыма, загрязненного воздуха, пыльцы растений, шерсти домашних питомцев и прочего).

Признаки инфекционного ринофарингита

При попадании вирусов в носоглотку развивается воспалительный процесс, что сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • чувство покалывания в носу, зуд, частое чихание;
  • отечность слизистых оболочек носа и выделение большого количества водянистой слизи;
  • покраснение кожи вокруг преддверия носовой полости в результате постоянного раздражения тканей выделяемой слизью с высоким содержанием солей и аммиака;
  • покашливание, которое усиливается в ночное время суток и после пробуждения;
  • повышение температуры тела до высоких отметок (38,5-39,0 градусов);
  • озноб, слабость, сонливость, отказ от еды, капризность.

temperatura bez simptomov u detei

Такое состояние у ребенка может наблюдаться до 5 дней, если заболевание лечили не правильно или не обращались к врачу, то ринит задней стенки осложняется бактериальной инфекцией , что характеризуется появлением следующих симптомов:

  • постоянная заложенность носа и утрата обоняния – это вызвано скоплением густой вязкой слизи в полости носа, больной при этом дышит ртом;
  • выделение слизисто-гнойных соплей при промывании носовой полости;
  • откашливание желто-зеленой мокроты;
  • неприятный запах изо рта (обусловлен жизнедеятельностью бактерий);
  • головные боли, слабость — признаки общей интоксикации организма;
  • температура тела 38°С и выше.

Как правило, на этом этапе заболевание переходит в хроническую форму течения или осложняется отитом, ларингитом, ларинготрахеитом, бронхитом.

Симптоматика неинфекционного заднего ринита

При случайном повреждении слизистых оболочек носоглотки игрушками или медицинскими инструментами у ребенка появляется першение и боль в горле с одной стороны (если травмированы ткани глотки), отечность и заложенность носа, выделение слизи с одной ноздри.

При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться к врачу немедленно, чтобы дифференцировать повреждение слизистых или наличие в носоглотке мелких инородных предметов.

В некоторых случаях малышу требуется помощь хирурга.

Проявления аллергической реакции

При воспалении задней стенки глотки и носовой полости на фоне аллергической реакции на раздражители у ребенка появляются следующие симптомы:

  • сухой кашель;
  • першение в горле и боль при глотании;
  • осиплость и охриплость голоса;
  • заложенность носа и выделение большого количества водянистой жидкости из носовой полости;
  • отечность слизистых, в результате чего ребенок не дышит носом и в тяжелых случаях может даже задыхаться.

Что необходимо обследовать?

diagnostika pri kashle u detei

При первых симптомах заднего ринита, ребенка следует показать отоларингологу, чтобы установить причину развития воспалительного процесса и подобрать адекватное лечение.

На приеме врач будет задавать вопросы родителям, ответы на которые помогут специалисту составить анамнез и определить, что могло спровоцировать воспаление.

Обязательно назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики:

  1. задняя риноскопия – осмотр слизистых оболочек носоглотки при помощи риноскопа;
  2. рентген пазух носа – проводится при подозрении на бактериальные осложнения.

Далее наступает очередь лабораторных тестов:

  1. общий анализ крови;
  2. бактериальный посев выделений из носоглотки;
  3. аллергопробы.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза и подбора адекватного лечения больному следует пройти осмотр у узких специалистов – аллерголога, хирурга, инфекциониста.

Методы лечения в зависимости от причины

Лечение заднего ринита у ребенка проводится комплексно? препаратами местного и общего действия, а также назначаются физиотерапевтические процедуры для скорейшего выздоровления и предупреждения возможных осложнений.

Лечение вирусной формы

При вирусном ринофарингите основой терапии является очищение слизистых оболочек носоглотки от скопившейся слизи и активное их увлажнение.

Для этого используются солевые растворы для промываний носа и полоскания горла, местные антисептики и препараты общего действия.

Физиологический раствор натрия хлорида

789798

Дешевое и эффективное средство, которое можно без опасения использовать для маленьких детей и проведения гигиенических процедур носовой полости.

Читать еще:  Течет из носа у ребенка лечение в домашних условиях

Малышам, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться, слизистые выделения из носа удаляют при помощи резиновой груши, закапывают 3-4 капли физраствора и снова откачивают слизь.

Подобную процедуру повторяют 2-3 раза, пока нос полностью не очистится от соплей и корочек.

Вместо физиологического раствора натрия хлорида можно приобрести в аптеке специальные солевые растворы на основе стерильной морской воды: Маример, Долфин, Хьюмер.

Эти препараты подходят, как для комплексного лечения ринофарингита, так и в качестве профилактического средства для ежедневного туалета носовой полости. Как правильно промыть нос ребенку с рождения и до 3 лет читайте в этой статье .

Содово-солевой раствор для полоскания горла

На 1 литр воды добавляют 1 чайную ложку пищевой соды и 0.5 чайной ложки поваренной соли. Полученным раствором полощут горло до 6-8 раз в сутки.

Содово-солевой раствор эффективно вымывает скопившиеся патологические выделения со слизистой оболочки глотки и лакун миндалин, увлажняет горло, снимает першение и боль при глотании.

Сложность использования такого рецепта в педиатрической практике в том, что многие дети не умеют полоскать горло и могут случайно проглотить раствор, поэтому малышам до 3 лет такую процедуру не назначают, а дети постарше осуществляют ее под контролем взрослого человека.

Раствор Фурацилина

535

Две таблетки препарата растворяют в 1 л кипятка, остужают до комнатной температуры и полученным раствором полощут горло 4-6 раз в день.

При заднем рините осложненного течения с гнойными выделениями (желтого и желто-зеленого цвета) из носа раствор Фурацилина можно использовать для промывания носовой полости.

Процедуру проводят при помощи резиновой груши или обычного шприца.

Препарат может вызывать индивидуальную непереносимость, поэтому перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Мирамистин в форме спрея или раствора

3535

Подходит, как для промывания носа, так и для полоскания горла детям с 3-х лет, но педиатр может назначить лекарство и в более раннем возрасте, вплоть до грудного.

Препарат хорошо переносится, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, но при этом активно борется с вирусной и бактериальной флорой.

Противовирусные системного действия

В качестве детских препаратов общего действия для лечения заднего ринита у детей назначают назальный спрей Назоферон ( с первых дней жизни) или ректальные (в прямую кишку) свечи на основе рекомбинантного интерферона человека:

  • Виферон (с рождения);
  • Интерферон (капли или свечи с грудного возраста, дозировка на усмотрение врача);
  • Лаферобион (с рождения).

Лечение бактериального ринофарингита

Опасность бактериального заднего ринита в том, что инфекция из носоглотки легко распространяется на нижние дыхательные пути и среднее ухо, что может стать причиной развития опасных осложнений.

Именно поэтому для уничтожения бактериальной флоры и предупреждения осложнений ребенку показан курс антибиотикотерапии. Врач назначает только тот препарат, к которому чувствителен возбудитель инфекции (это определяется во время диагностики заболевания).

  • аминопенициллины – Амоксил, Амоксиклав, Аугментин;
  • цефалоспорины – Цефадокс, Цефикс, Цефатоксим;
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.

Для промывания полости носа и удаления слизи используют солевые растворы или антисептики (Мирамистин, Фурацилин).

Для того чтобы восстановить носовое дыхание и снять отек тканей показано закапывание капель в нос с сосудосуживающим эффектом:

  • Отривин;
  • Називин;
  • Риназолин;
  • Оксиметазолин.

Препараты это группы следует применять не дольше 5 дней, так как они быстро вызывают привыкание, что требует постоянного увеличения рекомендованной дозы и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Подробнее о группе сосудосуживающих капель с классификацией по возрастам читайте здесь.

Интраназально (в полость носа) также можно закапывать препараты с бактерицидным эффектом.

Если антибиотики уничтожают патогенную флору на клеточном уровне, то местные антисептики борются с ней на поверхности слизистых оболочек, позволяя быстрее вылечить задний ринит.

Список препаратов включает следующие наименования:

  • Протаргол;
  • Колларгол;
  • Пиносол – в состав препарата входит эфирные масла и растительные экстракты.

Указанные лекарства восстанавливают слизистую оболочку носоглотки и подавляют рост и размножение бактериальной флоры. Использовать капли можно только после очищения полости носа от слизи и корочек, в противном случае эффекта не будет.

Как высосать сопли при помощи аспиратора — читайте в этой статье .

Лечение аллергического заднего ринита

Лечить задний ринит аллергического происхождения следует начинать с выявления аллергена который провоцирует реакцию гиперчувствительности у ребенка и ограничения контакта с ним.

897986987

Это потребует посещение врача аллерголога и проведения кожных тестов на аллергены.

Сосотояние несет серьезную опасность, в случае сильной реакции возможно сужение просвета гортани и как следствие приступ асфиксии (удушья).

Купируются аллергические проявления антигистаминными препаратами общего действия.

Они снижают секрецию гистамина, и хорошо устраняют основные симптомы в виде зуда, жжения, ринореи (интенсивные выделения из носа), покраснения слизистых оболочек, приступообразного сухого кашля.

В педиатрической практике используют:

  • Лоратадин;
  • Супрастин;
  • Эриус;
  • Ксизал;
  • Зиртек.

Для восстановления носового дыхания и снятия отека слизистых оболочек носа используют сосудосуживающие назальные капли, но не чаще 1-2 раз в сутки.

Рекомендации доктора Комаровского

Если у ребенка задний ринит Е.О. Комаровский рекомендует, прежде всего, обратить внимание на температуру воздуха в помещении, где находится маленький пациент, и уровень его влажности.

Эти два фактора намного важнее лекарственных препаратов, которыми родители бездумно «пичкают» своего ребенка.

При температуре в помещении выше 22 градусов и сухом воздухе слизь в носоглотке ребенка засыхает, что создает благоприятные условия для размножения бактериальной флоры и развития осложнений.

Нормализуйте влажность воздуха в комнате, больше проветривайте помещение, давайте ребенку много пить (компоты, чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа), поддерживайте окружающюю температуру не выше 20 градусов и вам удастся вылечить задний ринит, используя минимум препаратов и предупредив многие осложнения.

Читать еще:  Ночной энурез у ребенка 7 лет причины и лечение комаровский

Если температура тела ребенка в пределах нормы и он бодр и весел, то не стоит отказываться от прогулок – проводите на свежем воздухе, как можно дольше времени.

Собираем вопросы. Глисты

Мы хотим рассмотреть тему "Глисты". Пишите вопросы в комментарии.

Несколько лет назад в выпуске ШДК мы уже обсудили, насколько опасны гельминты, как можно обнаружить глисты с достаточной степенью вероятности и нужно ли проводить действенную профилактику гельминтоза.

Прошло уже достаточно времени, чтобы записать новое и актуальное видео на эту тему.

Пишите ваши вопросы в комментариях.

Подписывайтесь на наш телеграм

и получайте наши новости и полезные материалы

Вы не авторизованы!

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Дубровка Любов Іванівна

Добрий день в дитини лямбії з 1.5 р віку. Викликають кропивянка і кишкові інфекції з високою температурою. тепер дитині 5 років знову лямбії як їх позбутися.

Тышкевич Виктория Игоревна

Боли в животе (область пупка) и глисты — могут быть связаны между собой?

Врач Ольга Георгиевна (Ассистент Еок)

Добрый день.
Часто боль в области пупка связана с запорами и нерегулярным стулом.
Однако для того, чтобы установить диагноз — необходим осмотр очным врачом.

Врач Ольга Георгиевна (Ассистент Еок)

Для того чтобы разобраться в данном вопросе — посмотрите видео «Глисты» https://youtu.be/JQ9b0huvg6E , «Анализы на глисты» https://youtu.be/av4B77D7czs , а также «У ребенка болит живот» https://youtu.be/X9E_5wkywVE и «Боль в животе: 10 поводов срочно обратиться к врачу» https://youtu.be/YjmHMl87JiY

Здравствуйте!
Интересуют следующие вопросы
1. Следует ом делать профилактику глистов? Если да, то когда и сколько раз?
2. Какие травяные или менее токсичные препараты можете рекомендовать?
3. Если назначают таблетки, например, вермокс, следует ли делать разную дозировку для ребенка 3, 7 лет и взрослого?

Врач Ольга Георгиевна (Ассистент Еок)

Добрый день.
Ознакомьтесь с ответом Евгения Олеговича на вопрос про «Профилактическое лечение от глистов» по ссылке https://komarovskiy.net/faq/profilakticheskoe-lechenie-ot-glistov.html

Доктор, если можно, напишите статтю о токсокарозе

Врач Ольга Георгиевна (Ассистент Еок)

Добрый день.
Ознакомьтесь со статьей на сайте «Глистные инвазии» https://komarovskiy.net/lib/otdelnye-gelmintozy.html

Тукранова Ирина Борисовна

Какие общие признаки присутствия глистов в организме?

Дети тянут в рот все подряд начиная в периода ползания и заканчивая школой) в каком возрасте вероятность встретиться с ними наиболее высокая?

Врач Ольга Георгиевна (Ассистент Еок)

Добрый день.
Для того чтобы разобраться в данном вопросе — посмотрите видео «Глисты» https://youtu.be/JQ9b0huvg6E , «Анализы на глисты» https://youtu.be/av4B77D7czs , «Мифы о глистах» https://youtu.be/IvoG549nJ6g , «Мифы: животные в доме и глисты» https://youtu.be/hkGSYiE03JU

Неоднократно говорилось о пользе жизни ребенка в нестерильной среде. Я обычно спокойно отношусь к грязи, если речь о прогулках ребенка, пробовал песок, мог есть с земли упавшее и тп. Но недавно подруга, которая это увидела, пришла в ужас. Помимо инфекций разных много слов было сказано о глистах и ужасах с ними связанных. Мол, везде где гипотетически могут пописать,покакать животные, могут быть и глисты, то есть по сути на улице везде, даже в песочнице. Где грань между гиперзаботой о ребенке в таком случае и безответственностью родителя?

Лечение и профилактика обострений хронического аденоидита у детей

Согласно современным представлениям, в этиологии хронического аденоидита значимую роль играет хроническая бактериальная инфекция [6]. Именно патогенной бактериальной микрофлорой обусловлено персистирующее воспаление в носоглотке и развитие осложнений. Данные последних исследований свидетельствуют: одним из маркеров хронической бактериальной инфекции являются бактериальные биопленки, роль которых в настоящее время дискутируется. Частое и необоснованное применение топических антибактериальных препаратов и антисептиков оказывает выраженный цилиотоксический эффект, провоцируя застой патологического секрета в носоглотке.

Как следствие, длительное время сохраняются такие симптомы аденоидита, как кашель (вызывается стеканием слизи по стенке носоглотки – постназальный синдром) и заложенность носа (по причине скопления вязкого густого секрета в носоглотке). Кроме того, частое и бесконтрольное применение этих препаратов в лечении аденоидитов у часто болеющих детей приводит к стойкому нарушению микробиоценоза поверхности глоточной миндалины и создает предпосылки для повторной колонизации носоглотки высокопатогенной микрофлорой [7, 8]. В этой связи представляется актуальным поиск альтернативных подходов в терапии и профилактике обострений хронического аденоидита у детей.

На сегодняшний день клиническая эффективность применения мукоактивных препаратов в лечении патологии носоглотки у детей изучалась лишь в небольшом числе исследований [9]. Тем не менее доказанный выраженный муколитический и антиоксидантный эффект N-ацетилцистеина, а также имеющиеся данные о влиянии препарата на бактериальные биопленки [10] (рис. 1) позволяют говорить о патогенетически обоснованном применении назальных форм N-ацетилцистеина в профилактике и лечении хронического аденоидита у детей. Цель нашего исследования: оценить эффективность мукоактивной терапии в профилактике рецидивирующего и обострений хронического аденоидита у детей.

Материалы и методы

В открытое рандомизированное исследование было включено 100 детей в возрасте от 4 до 9 лет с клиникой острого ринита и имеющих клинико-анамнестические признаки часто рецидивирующих или хронических аденоидитов (по данным анамнеза и эндоскопического исследования). В соответствии с принципом рандомизации пациенты были распределены на 2 группы. В первую группу (основную) было включено 50 пациентов, которые помимо стандартной терапии острого ринита (изотонические растворы стерильной морской воды в форме мелкодисперсного аэрозоля интраназально) ежедневно применяли препарат Ринофлуимуцил® интраназально 3 раза в день по 1 впрыскиванию в каждую половину носа в течение 7 дней. Вторую группу (контрольную) составили 50 пациентов, которым проводили орошение полости носа изотоническим раствором стерильной морской воды в форме мелкодисперсного аэрозоля и интраназальное закапывание 2% раствора Протаргола по 3–5 капель 3 раза в день в течение 7 дней.

Применялись следующие критерии исключения из исследования: клинически подтвержденные первичные и вторичные иммунодефициты; онкологические заболевания; клинические признаки острой бактериальной инфекции, требующей проведения системной антибактериальной терапии или стационарного лечения ребенка; патология бронхолегочной системы, требующая применения ингаляционных и/или системных мукоактивных препаратов (бронхиальная астма в стадии обострения, острый ларинготрахеит, острый бронхит и др.); хронические риниты и риносинусит; гипертрофия аденоидных вегетаций III степени; аденотомия в анамнезе; выраженное искривление перегородки носа; наличие у ребенка состояний, оговоренных в разделе «Противопоказания» в инструкции по медицинскому применению препарата Ринофлуимуцил®.

Читать еще:  Когда можно купать ребенка после прививки акдс и полиомиелит

В качестве критериев оценки эффективности лечения использовалась субъективная оценка пациентами выраженности симптомов заболевания (заложенность носа, кашель, выделения из носа) по 10-балльной визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и общего результата лечения, оценка врача по данным стандартного оториноларингологического осмотра, включающего риноэндоскопическое исследование, и данным о частоте развития осложнений острого ринита (риносинуситы, отиты) и затяжных (более 10 дней) обострений хронического аденоидита.

Контрольный осмотр пациента проводили на 5-й и 21-й день от начала лечения. Субъективная оценка симптомов ринита (ВАШ) проводилась пациентами самостоятельно (без визита к врачу) на 14-й день от начала лечения, данные учитывались ретроспективно. Анализ побочных эффектов, связанных с применением препарата Ринофлуимуцил®, и осложнений острого ринита проводили ретроспективно при контрольном осмотре. Назначение терапии осложнений острого ринита осуществляли врачи районных поликлиник согласно общепринятым схемам. Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы Statistica v.6.0. Для сравнения количественных показателей использовали t-критерий Стьюдента, для сравнения качественных (балльных) показателей – χ2 Пирсона. Разницу считали статистически достоверной при значении p 0,05) у пациентов основной и контрольной групп. При анализе данных субъективной оценки пациентами эффективности лечения (показатели ВАШ) отмечена разница выраженности симптомов на 5-й день от начала лечения у детей основной и контрольной групп (p > 0,05). При этом выявлена значительная разница в выраженности затруднения носового дыхания в основной группе по сравнению с группой контроля – 3,6 ± 0,6 и 5,2 ± 1,0 балла соответственно.

Достоверное различие (p 0,05) (рис. 4). По завершении наблюдения в рамках проведенного исследования родители детей дали субъективную оценку результата лечения. Как «положительный» результат лечения оценили родители 42 (87,5%) детей основной группы и только 24 (52,2%) – контрольной группы.

В результате динамического наблюдения за пациентами было диагностировано несколько случаев осложнений. Так, у 3 (6,3%) детей основной группы и 7 (15,2%) (p > 0,05) детей контрольной были установлены отоскопические изменения со стороны барабанных перепонок (без жалоб на ушную боль). Данные тимпанометрии подтвердили наличие у этих пациентов тубарной дисфункции, что потребовало динамического наблюдения за пациентами по завершении исследования. У 2 (4,3%) пациентов контрольной группы при осмотре на 21-й день от начала лечения на основании сохраняющихся жалоб на заложенность носа и выделения из носа и данных риноэндоскопического исследования был поставлен диагноз «острый риносинусит», ни у одного ребенка основной группы этого осложнения не возникло (рис. 5). В дальнейшем дети с острым риносинуситом находились под динамическим наблюдением оториноларинголога и получали терапию заболевания по общепринятой схеме.

Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап. Комаровский Е.О. (мягкий перепл) (Клиником)

Все дети эпизодически кашляют. Кашляющие дети нуждаются в помощи взрослых.
Находящиеся рядом взрослые (мамы, папы, бабы, деды) ВСЕГДА имеют возможность эффективно помочь.
Чтобы научиться эффективно помогать, надо:
— потратить немного времени;
— получить необходимую информацию;
— понять и усвоить несложные правила;
— реализовать все это на практике.
Если вы готовы потратить совсем немножко, но взамен получить и реализовать, эта книга для вас!

Содержание:
Маленькое предисловие
Кашель — что это?
Рассказ про дыхательные пути
Почему и от чего надо очищать дыхательные пути?
Кашель — способ очистки. И все?
Почему мы кашляем?
Как мы кашляем?
Каким бывает кашель?
Особенности детского кашля
Не болезнь, а симптом!
Болезни с кашлем, или когда ребенок кашляет?
ОРЗ — самая частая причина кашля
Что такое симптоматическая терапия?
Два главных правила симптоматического лечения кашля
Режим чистого прохладного влажного воздуха
Обильное питье
Что могут лекарства?
Лекарства от кашля
Отхаркивающие средства
Муколитики
ИТОГИ, или маленькое послесловие
Приложение 1:
Коклюш.
Приложение 2:
Кашель в вопросах и ответах
Плач и кашель
Кашель на улице
Малыш покашливает
Влажный кашель и насморк
Ларингит или круп?
Мать-и-мачеха при кашле грудным детям
Слизь, стекающая по задней стенке горла
Затяжной кашель, который заканчивается рвотой
Муколитическое и секреторное действие лекарств
Случайно обнаруженный обструктивный бронхит
Ухудшение после купания
Эуфиллин и АЦЦ
Интерферон для профилактики
Увлажнитель воздуха и ОРВИ
Лазолван и антибиотики
Уколы алоэ
Кашель по утрам
Кашель и прогулки
Мокрота у детей до года
Профилактика вирусного крупа
Отвлекающие процедуры
ОРВИ, приступ кашля и рвоты
Кашель и санаторий
Кашель и ингаляции
Лечение покашливания
Частые бронхиты и плохой аппетит
Коклюш (профилактика)
Коклюш (профилактика для грудного ребенка)
Перкуссионный массаж
Курение и кашель
Инфекция или аллергия?
Кашель в горизонтальном положении
Лечение насморка и кашля
Кашель и жесткое дыхание

Количество страниц: 160
Обложка: мягкий переплет
Язык: русский
Формат: 16,5х12,5см
Издательство: Клиником (Украина)

ОБ АВТОРЕ
Евгений Олегович Комаровский — педиатр, врач высшей категории, автор и ведущий телепрограммы "Школа доктора Комаровского", автор более десятка книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.
Книги доктора Комаровского — это не просто уникальный источник практических советов, рекомендаций и ответов на волнующие вопросы. Они, без преувеличения, стали бестселлерами, настольными книгами уже для нескольких "поколений родителей"!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector