Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Необходимость профилактических прививок

Необходимость профилактических прививок

Необходимость профилактических прививок

Сейчас разговоров о том стоит или нет прививать малыша очень много. Споры не утихают, каждая сторона предоставляет свои аргументы, каждые из которых звучат вполне убедительно. А что уж говорить о примерах: где-то у ребёнка появились осложнения из-за проведённой вакцинации, а где-то ребёнок заболел инфекцией, против которой не был привит.

К сожалению, статистика говорит не в пользу той стороны, которая отрицает необходимость профилактических прививок. Увидев однажды ребёнка больного коклюшем, или скажем дифтерией, вопрос о необходимости прививки у родителей даже бы не возник, т. к. эти заболевания считаются очень тяжелыми, а клиническая картина ужасает страданиями малыша. Многие заболевания, особенно это касается дифтерии, имеют очень высокую смертность. На волне отказов рост числа таких заболеваний повысился и, к сожалению, иногда регистрируются случаи с печальным исходом. Следует совершенно чётко понимать, что та группа заболеваний, против которых проводится вакцинация, является опасными. Существует реальный риск заражения т. к. эти заболевания не считаются «побеждёнными» как скажем оспа, против которой прививки на данный момент уже не проводятся. Кстати оспу удалось победить именно при помощи вакцинации.

Что касается осложнений, то тут необходим грамотный подход врачей и при необходимости других специалистов для того, чтобы назначить индивидуальный прививочный план.

Разрешение на прививку
Перед прививкой ребёнка необходимо обязательно показать педиатру. Самостоятельно обратите внимание, есть ли у ребёнка какие-либо тревожащие Вас симптомы (например, насморк или кашель). При наличии любых симптомов скажите об этом своему врачу. Перед прививкой (особенно это касается АКДС) иногда ребёнок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. К большому сожалению данное правило выполняется не всегда. Если Вам эти анализы не назначают, самостоятельно обратите на это внимание своего участкового педиатра. Также перед прививкой АКДС ребёнок должен быть осмотрен врачом-неврологом. При необходимости педиатр может направить ребёнка на консультацию и к другим специалистам. В некоторых случаях, если у ребёнка есть проблемы со здоровьем или у него были выявлены выраженные реакции на предыдущие прививки, разрешение на прививку даётся иммунологической комиссией. При выраженной реакции на предыдущую прививку вакцинация может быть больше не проведена.

В ряде случаев ребёнку необходим медотвод от прививок, т. к. к моменту вакцинации ребёнок должен быть здоров! Имеют значение и перенесенные заболевания т. к. после выздоровления должно пройти какое-то количество времени (часто около 2 недель). Если у ребёнка был медотвод на прививку, то и следующие прививки делают уже по индивидуальному графику т. к. между некоторыми прививками должен быть определенный интервал (в частности это касается АКДС).

Отказ от прививки
Если Вы решаетесь на отказ от прививки, никто Вам помешать не может. Существует закон о том, что граждане имеют право на отказ от профилактических прививок (за детей, конечно, решают родители). Перед тем, как написать отказ внимательно прочитайте о тех заболеваниях, против которых Ваш ребёнок не будет иметь иммунитета. Уделите внимание именно этому вопросу т. к. во многих спорах оказывается, что информированность родителей именно по заболеваниям (и в особенности их лечение и осложнения) крайне мала. Перед любой прививкой Вам должны выдать документ, где Вам необходимо поставить подпись (означает, что Вы согласны на прививку). При отказе этот документ не подписывается, составляется отказ в письменной форме. Необходимо два подобных документа. Один отдается Вашему врачу и хранится в медицинской карте ребёнка, а другой экземпляр остаётся на руках у родителей. Если Вы приняли такое решение ещё до рождения ребёнка, то отказ должен быть составлен уже при поступлении в родильный дом т. к. там проводится первая плановая прививка БЦЖ. Если ребёнок не привит он может посещать детский сад или школу и отказать ему в поступлении не имеют право. Если Вы столкнулись с такой проблемой, то Вы можете обратиться в вышестоящие организации.

Помните, что только Вы несёте ответственность за здоровье своего ребёнка!

В последнее время стало много пропаганды против прививок. И каждая ответственная мама задаётся почти шекспировским вопросом, делать или не делать. Я для своего ребёнка выбираю — делать. Почему? Попытаюсь выразить своё мнение, с учётом того, что я всё же врач, и знаю немного больше, чем человек далёкий от медицины. Для начала попробуем пофантазировать, и пусть прививок не будет совсем. И все те страшные заболевания, от которых наших деток прививают, вновь разгуливают на свободе. А это и коклюш, и полиомиелит, и туберкулёз, и столбняк, и дифтерия, и корь и многое другое. Все эти болезни либо сами являются опасными, либо приводят к осложнениям, которые могут угрожать жизни малыша или приводить к инвалидизации. Мне бы не очень хотелось узнать, как у моего ребёнка будет протекать это заболевание, будет ли эффективно лечение. И чем больше непривитых детей, тем больше места для «проживания» всех этих инфекций. Конечно, я не буду утверждать, что не бывает осложнений после вакцинации. Хотя за время работы их и не встречала, но в литературе они описаны. У меня много знакомых молодых мам, которые пытаются разобраться в данной теме, поэтому в статье буду опираться на их вопросы.

Здесь главное понять несколько моментов.

Первый. Вакцинация — это «маленькая» болезнь. Вакцины содержат либо живые и ослабленные вирусы и бактерии, либо их части, полученные при помощи генной инженерии.

Попадая в организм, они вызывают реакции, сходные с заболеванием. Это процесс выработки нормального иммунного ответа. Поэтому и возникает температура, слабость, могут быть и специфические симптомы для данной инфекции (например, сыпь при кори, краснухе). Такие поствакцинальные реакции более характерны для живых вакцин. Вакцины, содержащие лишь единичные компоненты возбудителей таким эффектом практически не обладают (против гепатита В, против гриппа, пневмококка, гемофильной палочки).

Второй. Реакция на вакцину зависит от здоровья иммунной системы ребёнка на момент прививки. И поэтому нельзя на 100 % предугадать, как среагирует организм. Также нельзя сказать, как у двух разных людей будет протекать одно и тоже заболевание, хотя общие закономерности имеются. Поэтому не стоит опираться на опыт знакомых. На момент прививки ребёнок должен быть максимально здоров (для детей с хроническими заболеваниями — вне обострения). Это позволит снизить вероятность осложнений и выработать хороший иммунитет.

Третий. Очень много говорят о консервантах, которые используются для продления срока хранения вакцин. Их количество очень мало, и при проведении исследований не было отмечено их пагубного воздействия. Гораздо больше веществ содержится в воздухе, почве, продуктах, просто на этом не заостряется внимание, но это уже вопрос экологии. И добавлю тут же, если ребёнка лечить, то сколько всего попадёт в организм?

Четвёртый. Хочу коснуться частоболеющих детей и детей с хроническими заболеваниями. Многие родители говорят: «Он у нас и так больной, куда ему прививки делать…». Т. е. у ребёнка снижен иммунитет, а значит, если он заболеет, то протекать болезнь будет тяжелее, и риск осложнений выше, чем у здоровых детишек. Таким малышам проводить вакцинацию лучше в то время, когда нет обострений, на фоне адекватной базисной терапии при необходимости, с соблюдением мер предосторожности (которые зависят от конкретного заболевания.)

Пятый. Риск осложнений при заболевании во много раз выше, чем при вакцинации.

И напомню, что во все времена считалось, что болезнь лучше предупредить, чем лечить.

Конечно, никто не будет заставлять вас делать прививки, и вы, и только вы решайте, что лучше и правильнее для ваших малышей. Но подходите к этому взвешено и разумно, а не следуя моде или чьим-то советам.

Главный врач ГБУ РД «Детская поликлиника 1» Абдулагаджиева О.С.

Температура после АКДС

На сегодня прививка АКДС это единственный способ уберечь ребенка от таких серьезных заболеваний как столбняк, дифтерия и коклюш. Согласно календарю прививок, утвержденному Министерством здравоохранения, нужно поставить прививку АКДС трижды и одну ревакцинацию. Первую прививку делают, когда малышу исполнится три месяца, последующие две делаются через каждые два месяца. Ревакцинация проводится через год после последней прививки, обычно в 1,5 года. Доктор, осматривающий ребенка перед прививкой, обязан предупредить родителей о возможных осложнениях после вакцинации. О том, какие последствия могут возникнуть после прививки АКДС и как в этих ситуациях помочь ребенку, и пойдет речь в нашей статье.

Реакция организма на прививку
Каждый ребенка индивидуален, поэтому реакцию организма на введение любой вакцины предсказать сложно. Врачи считают вполне естественным, когда после АКДС место инъекции краснеет и уплотняется, температура тела повышается, и при этом возникают слабость, недомогание и сонливость. Это всего лишь реакция организма на введенный препарат, а не осложнение от него. Задача родителей – отследить, насколько сильно выражена аллергическая реакция ребенка. Это может быть как незначительная реакция с небольшим подъемом температуры и легкой краснотой и уплотнением кожи, так и выраженная, с высокой температурой, отеком и судорогами.

Если место инъекции покраснело и стало в диаметре 7-8 миллиметров, в первые 1-2 дня после получения прививки, это считается нормой, и в этом случае ничего предпринимать не нужно. Но если уплотнение больше и переходит в отёк, в этом случае следует как можно скорее показать ребёнка врачу. При необходимости ему будут назначены дополнительные методы обследования (например, ультразвуковое исследование места уплотнения).

Читать еще:  Кашель с хрипами у ребенка с температурой лечение

Температура после прививки АКДС появляется у большинства детей. И это верный признак, что у ребенка формируется иммунитет путем борьбы с введенным вирусом. После постановки прививки АКДС температура может повыситься через 5-7 часов. Если она не превышает 38 0, то можно не беспокоиться. Но если после АКДС температура тела поднимается свыше 38, то ребенку следует дать жаропонижающие препараты согласно возрасту.

Первые сутки после вакцинации ребенку нужно регулярно измерять температуру и внимательно следить за его состоянием. Это позволит вовремя заметить изменения и своевременно оказать помощь.

Многие волнуются: «Сколько дней может присутствовать температура в результате введения прививки АКДС?». А порой даже паникуют: «У малыша поднялась слишком высокая температура после АКДС, что делать?». У большинства детей температура держится лишь первые сутки. В других случаях – два-три дня, что тоже считается нормой. Этого времени достаточно для того, чтобы сформировался иммунитет и состояние ребенка стабилизировалось. При этом надо помнить: то, сколько дней держится температура после АКДС, полностью зависит от индивидуальных особенностей малыша.

Но если температура после АКДС наблюдается более трех-четырех дней, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачебная консультация также требуется, когда высокая температура после прививки АКДС не сбивается жаропонижающими препаратами или на фоне повышенной температуры при АКДС возникают фебрильные судороги. Такие аллергические реакции считаются уже чрезмерными и требуют профессионального медицинского наблюдения.

Подготовка к прививке АКДС
Для того, чтобы максимально снизить аллергическую реакцию, к вакцинации следует подготовиться. За два-три дня до вакцинации ребенку следует давать антигистаминный препарат. О том, какой препарат выбрать и в какой дозировке, нужно проконсультироваться с врачом. После прививки препарат следует давать малышу на протяжении еще трех дней. Если у ребенка обычно есть пищевая аллергия, то следует проследить, чтобы перед вакцинацией это была стадия ремиссии, то есть аллергические симптомы не проявлялись. Но даже если пищевой аллергии нет, перед прививкой следует свести к минимуму употребление продуктов с высоким содержанием аллергенов. Также не нужно предлагать ребенку новых незнакомых продуктов и блюд.

После того, как малышу сделана прививка АКДС, нужно находиться в поликлинике еще 20-30 минут. Это необходимо для того, чтобы в случае проявления внезапной аллергической реакции можно было сразу оказать ему первую медицинскую помощь.

Ребенку, которому сделана прививка АКДС, нужно обеспечить следующие условия:

– проветренное и увлажненное помещение с температурой воздуха в комнате не выше 20-22 градусов;
– обильное теплое питье;
– кормление только по желанию ребенка.
После прививки в течение суток нельзя мочить место инъекции. При высокой температуре тела после АКДС на протяжении двух-трех дней ребенка лучше не купать, а протирать влажными салфетками. При необходимости можно надеть ему плотную кофточку, купая лишь нижнюю часть тела и наблюдая за тем, чтобы верхняя при этом не намокала.

Сколько держится температура после АКДС, какие реакции организма могут возникнуть и что при их появлении нужно делать – самые распространенные вопросы. Надеемся, мы на них ответили. Впрочем, здоровье и развитие малыша непредсказуемы, и при появлении новых вопросов самый верный способ – консультация с врачом. Если после прививки у ребенка возникают сильные аллергические реакции, с которыми вы не в состоянии справится, незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи.

Легких вам прививок!

Ответ в теме: Температура после АКДС

— Чего следует ждать от вакцинации в первую очередь? Хорошего иммунитета от тех инфекций, от которых вы привились. Прививки работают и дают защиту. Мы в этом убедились на собственном примере. Ведь врачи, работающие с вакцинами, прежде всего вакцинируют себя и своих родственников.

О поствакцинальных реакциях существует много мифов. На самом деле более исследованного препарата, чем вакцина, не существует в принципе. Такой контроль качества, который проходит вакцина, не проходит ни одно лекарство в мире.

Когда вы идете вакцинировать ребенка, во-первых, нужно настроиться позитивно. Это очень важно. Ребенок чувствует вашу тревогу, волнуется родитель — ребенок тоже волнуется. Если вы пришли в поликлинику, но тревога все равно присутствует, задайте вопросы вашему врачу. У грамотного доктора вы получите исчерпывающие ответы.

Температура как реакция после прививки. Когда и чем сбивать

Поствакцинальных реакций не так уж много. Во-первых, это повышение температуры. Такая реакция наблюдается чаще всего после вакцинации АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка). Это комплексная вакцина, однако именно коклюшный компонент является самым реактогенным, который и вызывает повышение температуры. Чаще всего организм ребенка подобным образом реагирует на вторую дозу, во время первой АКДС он знакомится с инфекционным агентом. После вакцинации у ребенка может также наблюдаться капризность, раздражительность и вялость.

Как правило, температура повышается через 8–12 часов после вакцинации. Держаться может в течение трех суток. Если у ребенка повышенная температура больше трех дней или есть признаки вялости, слабости, интоксикации, присутствует кашель, насморк — это говорит не о поствакцинальных реакциях. В таком случае обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время.

Температура после прививок, как правило, не повышается до высоких отметок — не выше 38 градусов. Чаще всего ребенок переносит ее хорошо — бегает, нормально ест. Если так, то сбивать температуру не стоит, она упадет сама. Следите за состоянием ребенка. Если ему плохо, дайте жаропонижающий препарат — парацетамол. Здесь есть один важный нюанс: дозу нужно рассчитывать по весу ребенка — 15 мг/кг. Есть дети, которые в 8 месяцев весят 10 кг, другие набирают этот вес к году. Обязательно ориентируйтесь не на общие рекомендации в инструкции к лекарственному средству, а на вес ребенка. Таких доз можно давать до четырех раз в сутки.

Если ситуация требует приема большего количества жаропонижающих препаратов, можно дать ибупрофен (нурофен). Доза рассчитывается так: 10 мг на 1 кг веса ребенка. Не больше трех раз в сутки. Не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждый прием снижает иммунный ответ.

Другие вакцины повышение температуры вызывают редко. Например, после вакцинации препаратами «Превенар», «Синфлорикс» (пневмококковые вакцины, рекомендованные, но не включенные в национальный календарь) чаще наблюдаются покраснение и уплотнение в месте укола.

После введения полиомиелитных вакцин (ИПВ или ОПВ) мы также не ожидаем повышения температуры. Поэтому если в течение трех суток после вакцинации у ребенка поднялась температура, скорее всего, у него вирус или другая инфекция.

КПК (вакцина от кори, паротита, краснухи) стоит особняком. Поствакцинальные реакции на данную прививку следует ожидать спустя 7–10–14 дней. Дело в том, что КПК — это живая ослабленная вакцина. У нее есть инкубационный период (период от внедрения возбудителя до проявления каких-либо клинических симптомов). Однако следует помнить, что если температура сопровождается насморком, кашлем, рвотой, диареей — речь не идет о реакции на прививку. Ребенок подхватил другую инфекцию, и его нужно показать врачу.

Реакцией на КПК может быть не только повышение температуры, но и сыпь, похожая на корь и краснуху. Если появляется другая сыпь, то это не реакция на прививку и нужно разбираться, что стало причиной. Если температура очень высокая, держится 3–4 дня и спустя несколько часов после падения возникает сыпь, то это может быть розеола, но не реакция на КПК. Когда нет высокого подъема температуры и параллельно появляется сыпь, которая не беспокоит ребенка, могут немного увеличиваться лимфоузлы — это нормальная реакция на КПК и беспокоиться не стоит.

Какой показатель температуры в ответ на вакцинацию можно считать нормальным? До 40 градусов. Однако такая температура крайне редка. Если подобная ситуация возникла, то надо разбираться, что ее вызвало. Чаще всего причиной является не вакцина. В такой ситуации нужно, чтобы ребенка осмотрел врач.

Покраснение и уплотнение в месте введения вакцины. Чего категорически нельзя делать

Подобная поствакцинальная реакция касается больше вакцин АКДС, «Синфлорикс». На введение АКДС достаточно выраженное уплотнение. На такую реакцию в первую очередь влияют вещества, которые называются адъювантами. Они есть во всех АКДС. Грубо говоря, их вводят для того, чтобы усилить иммунитет.

Обычно покраснение и уплотнение возникают к концу первых или на вторые сутки. Отнеситесь к этому спокойно по той простой причине, что это нормальная реакция.

Что делать? Ничего. Наблюдаем. Ничем не мажем, не прикладываем капустные листы с медом, не делаем йодную сетку, не мажем траумелем, спиртом (как это делают немало родителей)… Такие действия могут привести к дополнительному инфицированию места инъекции и осложнениям.

Как облегчить боль? Используйте тот же парацетамол. Но не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждая доза снижает иммунный ответ. А нам нужен хороший иммунитет.

Может ли после АКДС «парализовать» ногу? Есть родители, обеспокоенные тем, что после прививки АКДС ребенок некоторое время не может ступать на ножку, в которую была введена вакцина. Чем вызвана подобная реакция? Виной тому болезненные ощущения в ноге. Чаще всего подобные реакции наблюдаются, если нарушается техника введения вакцины. Если говорить о ножке, то это должна быть передняя наружная поверхность бедра. Это нужно знать. Советую родителям перед прививкой ознакомиться с рекомендациями и правилами введения вакцины, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Читать еще:  Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка 3 лет лечение

В случае наличия покраснения и уплотнения ждем 3–5 дней. Уплотнение иногда держится гораздо дольше, может наблюдаться после как цельноклеточной вакцины АКДС, так и ацеллюлярной (бесклеточной). Если вы все правильно делаете — не прикладываете капусту с медом — и в течение пяти дней подобная реакция не проходит, стоит показаться врачу.

Температура у ребёнка после прививки

прививка ребёнку

В современном мире вакцинация детей — неотъемлемая составляющая детской медицины. Национальный Календарь прививок довольно насыщенный и нашим малышам в первый год жизни приходится посещать прививочный кабинет практически каждый месяц. Да и деткам дошкольного возраста несколько раз делают ревакцинации.

Введение чужеродных агентов в организм, необходимое условие для выработки иммунитета против опасных заболеваний — почти всегда сопровождается местной или общей реакцией. Сила и степень её проявления зависит от многих факторов, в первую очередь, от вида вакцины и индивидуальных особенностей организма. Одной из наиболее часто встречающихся реакций является температура у ребёнка после прививки. Хотя бы раз в жизни она заставила поволноваться каждого родителя. Почему поднимается температура, нужно ли её сбивать и в каких случаях необходимо обратиться к врачу? На эти и другие вопросы мы постараемся как можно более подробно ответить в этой статье.

Почему повышается температура после прививки

Любая вакцина представляет собой чужеродный для организма агрессивный агент. Это может быть живой ослабленный вирус или бактерия, а, может, лишь их фрагмент — белковое вещество клетки, полисахарид, вырабатываемый бактерией токсин и так далее. Все эти биологические вещества в иммунологии носят одно общее название — антиген. То есть это та структура, на которую организм отвечает выработкой иммунитета, в том числе и антител.

Попадая в организм, антиген запускает ряд сложных реакций. И если после прививки поднялась температура, то это означает, что организм ребёнка включил защитные механизмы.

грудной ребёнок с градусником во рту

Каждая вакцина обладает собственной реактогенностью — свойством вызывать реакции и осложнения. Наиболее сильную реакцию вызывают живые вакцины на основе ослабленных бактерий и вирусов, и чем их больше, тем ярче выражена реакция. Также достаточно сильное воздействие оказывают так называемые клеточные вакцины — те, которые содержат цельные клетки убитых бактерий. Например, в АКДС вакцине содержатся бактерии коклюша, которые и провоцируют у детей поствакцинальные осложнения. По некоторым данным, повышение температуры после прививки АКДС отмечается у 90% детей. Более слабую реакцию дают препараты, содержащие лишь фрагменты вирусов и бактерий, их токсины, а также продукты генной инженерии. Так, отмечено, что французская вакцина «Пентаксим», в состав которой входит бесклеточный коклюшный компонент, вызывает побочные реакции в несколько раз реже, чем АКДС.

Механизм развития гипертермии

Любая прививка — это попадание в организм чужеродных тел. После введения вакцины не происходит заражения, потому что инфекционные тела ослаблены или убиты. Но организм отвечает на них формированием полноценной защиты, которая сохраняется на длительное время. Поэтому не следует удивляться возникновению лихорадки. Это абсолютно нормальная реакция, которая не требует вмешательства до определённой степени.

температура 38,5 °C у ребёнка

Температура у ребёнка после прививки от коклюша обычно повышается на 2–3 день. После введения противокоревой вакцины лихорадка может возникать на 5–8 сутки. Инородные тела вакцины (микробы или вирусы, другие вещества, входящие в её состав), попадая в организм, вызывают иммунный ответ. Кроме выработки специфических защитных тел против инфекции, запускаются механизмы выработки веществ, снижающих теплоотдачу (простагландины, цитокины, интерферон, интерлейкины и др.). Для чего организм вызывает повышение температуры? Дело в том, что большинство бактерий и вирусов уязвимы к высоким температурам, а тело человека лучше вырабатывает антитела при гипертермии.

Почему у некоторых детей возникает гипертермия в ответ на конкретную прививку, а у других — нет? Это зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Некоторые дети одну и ту же инфекцию переносят с температурой 37–37,5 °C и незначительной интоксикацией, а другие лежат с лихорадкой до 39,0 °C и тяжёлыми симптомами.

В возникновении температурной реакции имеются некоторые зависимости:

  • чем ребёнок младше, тем меньше вероятности возникновения гипертермии или она проявляется в более низкой степени;
  • с каждой последующей однотипной прививкой (например, АКДС) вероятность и степень повышения температуры возрастает.

Почему это происходит? При первом внедрении иммунных тел после ответа организма остаются так называемые клетки памяти, которые отвечают за развитие защиты в случае повторного инфицирования. После второй прививки защитная реакция возникает намного быстрее и сильнее, вероятность побочных эффектов повышается.

Какие прививки вызывают повышение температуры

Как уже было сказано, у каждой вакцины своя степень реактогенности. Вот какие вакцины чаще всего провоцируют поднятие температуры у ребёнка.

какие прививки вызывают повышение температуры

  1. Вакцина АКДС. Это, пожалуй, самая реактогенная вакцина из всего календаря прививок. У большинства деток температура поднимается в течение первых суток после вакцинации. Поднятие столбика термометра до 38,5 °C считается при этом нормальным и не является поводом для беспокойства. Сколько может держаться температура после прививки АКДС? Обычно она спадает через 1–2 суток, но может длиться до 5 дней.
  2. Живые вакцины: корь, паротит, краснуха. Температура в ответ на их введение повышается в редких случаях. Чаще это происходит через 5–14 дней, когда вирус приживается в организме и начинает размножаться (ребёнок переболевает в лёгкой форме). Обычно отмечается небольшой подъем столбика термометра в пределах 37,5 °C.
  3. Вакцина против полиомиелита — живая, но переносится детским организмом легко. Подъем температуры отмечается редко и в норме не превышает 38–38,5 °C. Сроки поствакцинальной реакции варьируют от нескольких часов до 2–3 дней после прививки. В редких случаях температура держится на протяжении 1–2 недель, но обычно проходит через 1–2 дня. Инактивированная вакцина против полиомиелита не должна вызывать никаких побочных эффектов.
  4. Вакцина против гепатита B. Повышения температуры прививка в норме не вызывает.
  5. Противотуберкулёзная вакцина БЦЖ в редких случаях может провоцировать незначительное повышение температуры тела даже через отдалённый промежуток времени — до нескольких месяцев. При этом в месте укола образуется незаживающая гноящаяся язвочка, что является поводом для обращения к доктору.
  6. Температура у ребёнка после прививки от гриппа может возникать в зависимости от того какой вакциной она была сделана. Если вакцина была живая, то гипертермия может быть, как реакцией, так и подобием гриппозного состояния. Особенно такое возможно при изначально ослабленном иммунитете. Если же прививка делалась инактивированной вакциной, то лихорадка возникает очень редко и в основном как индивидуальная реакция организма, не требующая лечения.

Температура у ребёнка после инъекции Манту возникать в норме не должна, потому что это не совсем прививка. Реакция Манту — это диагностическая процедура. Реакция на компонент должна возникать только местная. Почему может повыситься температура после реакции Манту? Это могут быть:

  • индивидуальная реакция на туберкулин;
  • аллергичность ребёнка;
  • начало какого-либо заболевания;
  • прорезывание зубов или наличие другого воспаления;
  • некачественный введённый препарат;
  • инфицирование при инъекции.

Итак, температурная реакция на вакцину в большинстве случаев считается у медиков нормальной и не требует врачебного вмешательства.

Нужно ли сбивать температуру после прививки

Педиатры в один голос заявляют: повышенная температура после вакцинации ребёнку совершенно неполезна (в отличие от инфекционных болезней) и её нужно снижать с помощью лекарственных средств.

После АКДС некоторые врачи рекомендуют в профилактических целях однократно дать малышу на ночь привычное жаропонижающее. Другой вопрос, насколько медикаменты будут полезны вашему ребёнку? При невысоком подъёме столбика термометра и хорошем самочувствии крохи лучше оставить всё без вмешательства извне.

Какую температуру надо сбивать после прививки? Давать жаропонижающее необходимо при любом подъёме температуры, если она превышает отметку 37,3 °C, при измерении её в подмышечной впадине. Лучше заранее позаботиться о том, чтобы она не поднялась слишком высоко.

Как сбить температуру после прививки

Вот какие медикаменты рекомендуют применять педиатры.

как сбить температуру после прививки

  1. «Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Тайленол») в свечах. Применять при незначительном повышении или в профилактических целях на ночь после прививки АКДС.
  2. «Ибупрофен» («Нурофен», «Бурана») в сиропе. Дают если есть жар свыше 38 °C.
  3. Если не помогает «Парацетамол» и «Ибупрофен», тогда рекомендуется дать ребёнку «Нимесулид» («Нимегезик», «Найз», «Нимесил», «Нимид») в растворе или сиропе.

Чтобы снизить температуру тела, можно обтереть малыша прохладной водой или слабым раствором столового уксуса.

А вот чего нельзя делать:

  • обтирать водкой — она сушит кожу малыша;
  • давать ребёнку аспирин — он запрещён к применению у детей до 12 лет ввиду риска развития побочных эффектов;
  • купать малыша;
  • гулять на улице;
  • обильно кормить, менять рацион, водить новые продукты в прикорм.

Также в период высокой температуры рекомендуется давать малышу аптечные препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс:

  • «Регидрон»;
  • «Гидровит»;
  • «Глюкосолан».

Для предупреждения развития аллергических реакций проконсультируйтесь с вашим педиатром о профилактической даче антигистаминных средств.

Температура у грудничков

Какую температуру нужно сбивать после прививки у грудничка? Все, что сказано о поствакцинальных реакциях выше, относится и к деткам в возрасте до шести месяцев. Единственное, что необходимо учитывать — нормальная температура у вашего малыша в этом возрасте может быть в пределах до 37,2 °C. Это связано с особенностями младенческой терморегуляции.

температура у грудничков

Часто у детей грудничкового возраста температуру измеряют при помощи соски во рту или ректально (в заднем проходе). При этом учитывают, что в ротовой полости температура тела будет выше на полградуса, а в прямой кишке — на один градус, нежели в подмышечной впадине или в паховой складке.

Читать еще:  Смещение позвонков шейного отдела у ребенка симптомы и лечение

Температура тела у грудничков в норме повышается после гимнастики, купания, кормления или массажа. После этих процедур необходимо выждать 15–20 минут для получения достоверных сведений.

Как лучше сбить температуру после прививки у грудничка? Используйте свечи или сироп с жаропонижающими препаратами «Ибупрофен» или «Парацетамол» («Эффералган бэби», «Панадол-бэби», «Нурофен»). Начинайте сбивать температуру, если она превысила отметку в 37,5 °C, не дожидайтесь большего — у грудничков она повышается очень быстро. Не забывайте о допустимой суточной дозе жаропонижающих, а также о том, что повторно дать лекарство можно только через 4 часа.

Помните, что «Парацетамол» и «Ибупрофен» без назначения педиатра следует давать не чаще 4 раз в день и не более 3 дней подряд.

Не давайте малышу лекарство просто потому, что подошло время — измеряйте температуру и применяйте жаропонижающие, только если она повышена.

Применять для детей в возрасте до года методы физического воздействия — обтирание, заворачивание в мокрую простыню — запрещается.

Когда обращаться к врачу

Несмотря на то что повышение температуры тела у ребёнка после прививки дело обычное, необходимо следить за состоянием малыша и немедленно обращаться к врачу, если присутствуют симптомы, указывающие на ненормальную реакцию.

когда обращаться к врачу

  1. Температура тела поднимается выше 38,5 °C. В этом случае высока вероятность развития фебрильных судорог.
  2. После вакцинации АКДС отмечается резкий скачок температуры — возможна аллергия на столбнячный токсин.
  3. Когда температура после прививки не сбивается обычными жаропонижающими средствами.
  4. Если кроме температуры есть и другие побочные реакции, нехарактерные для нормального течения поствакцинального периода для каждой конкретной вакцины. Возможные побочные эффекты выясните у педиатра перед прививкой.
  5. Место инъекции сильно покраснело и припухло, в более отдалённом периоде развивается воспаление, из ранки течёт гной или другой экссудат. Температура может повышаться в более отдалённые сроки (несколько недель) именно из-за этого воспаления.

Чтобы ваш малыш легче перенёс побочные реакции после прививки, создайте для него самые благоприятные условия: оптимальное тепло и влажность в помещении, чаще проветривайте комнату в отсутствие ребёнка, не кормите его слишком часто и обильно, уделяйте больше внимания.

Подводя итоги, можно сказать, что повышение температуры после вакцинации возникает очень часто после вакцины АКДС и других коклюшных прививок. Реже это случается от вакцинации против остальных заболеваний. Повышение температуры тела считается нормальной реакцией на введение чужеродного антигена. Необязательно терпеть такие проявления — педиатры рекомендуют давать малышу жаропонижающие средства («Ибупрофен», «Парацетамол») в форме ректальных свечей или сиропов. При повышении температуры выше 38,5 °C, или если она не поддаётся воздействию лекарств, нужно обращаться за врачебной помощью.

Осложнения после БЦЖ и других вакцин

Осложнения после БЦЖ и других вакцин

На протяжении 20 материалов мы рассказывали о доказанной пользе прививок и опасности инфекций, против которых они созданы. Но вакцины — это не панацея, это медицинский продукт, который тоже может иметь противопоказания и нежелательные побочные эффекты. Об этом и пойдет речь в нашем новом материале: как вовремя заметить осложнения после БЦЖ-вакцины, какими они могут быть, как их регистрировать, а также о том, что «после — это далеко не всегда значит вследствие».

Какие могут быть осложнения от БЦЖ-вакцины и как их вовремя заметить

Неблагоприятные последствия после иммунизации (НППИ) — так в Приказе №361 о порядке проведения профилактических прививок называют возможные осложнения после вакцинации. Они делятся на местные, в области введения, и общие. Статистически чаще всего регистрируются осложнения, связанные с живой БЦЖ-вакциной. Но отказаться от вакцинации новорожденных детей Казахстан пока не может, потому как вероятность заразиться туберкулёзом в нашей стране выше, чем риск получить серьезное осложнение после прививки. Об этом мы подробно рассказывали в предыдущих материалах, посвященных туберкулёзу в Казахстане и 100-летней вакцине БЦЖ, а также пробам Манту и «Диаскинтесту».

Поствакцинальные осложнения после БЦЖ-вакцины мы обсудили с одним из консультантов наших материалов о туберкулёзе — Ларисой Владимировной Кастыкпаевой, фтизиопедиатром ННЦФ РК и врачом высшей категории:

«К сожалению, у нас есть такие осложнения. Мы никуда от них не денемся, не надо скрывать и что-то говорить, потому что это все налицо. Но только этот процент поствакцинальных осложнений входит в допустимый по вакцине БЦЖ. Но бывает и так: на одном участке у каждого третьего или четвертого ребенка случается нежелательная реакция и, в таком случае, родители будут считать, что это много. Но если в общем взять, по республике, то все они входят в процент допустимых осложнений.

Почему у нас возникают осложнения: первое — это нарушение техники введения, когда реакция появляется именно в месте, куда ставили БЦЖ. Вообще, эволюционное развитие поствакцинального рубчика таково: сначала идет покраснение, потом, через месяц-два — корочка. После, когда она отсыхает, возникает рубец. Так вот, если на этом месте появляется воспаление больше допустимого, 10 мм и более, и оно гнойное, это, конечно, осложнение из-за нарушения техники введения. Вторая причина возникновения поствакцинальных осложнений — это общее состояние организма ребенка, его иммунный статус. При рождении неонатолог проверяет ребенка, в том числе по списку противопоказаний к вакцине БЦЖ.

Но есть первичные иммунодефициты у детей, которые сложно сразу обнаружить. Важно знать, были ли выраженные реакции на БЦЖ у родителей, если да, то ставить вакцину нельзя. Около 90-95% осложнений из моей практики лежит в основе состояния иммунной системы самого ребенка.

Недавно был такой случай: привели ребенка, у которого все группы лимфоузлов были воспалены. Началось все с подмышечных узлов, родители обратили внимание — сделали УЗИ, на снимке был небольшой узел. До 1 см мы ничего не трогаем, просто наблюдаем. Постепенно ребенок стал слабым, началось увеличение лимфоузлов — надключишных и подключишных. Обратились в поликлинику — к хирургу, онкологу, сделали биопсию, когда ему уже было около года. Там, естественно, уже клетки Пирогова-Лангханса (признак инфекционно-воспалительного процесса — прим. V), и тогда, наконец, обратились к нам. Но здесь уже было упущено время, потому что у поствакцинальных осложнений тоже есть стадии. Первая стадия, инфильтрация, — скопление гноя. Но когда место уже уплотняется, то в какой-то момент может смягчиться и затем прорваться. Поэтому важно не упустить этот момент, когда увеличивается лимфоузел. Так вот, когда ребенок поступил к нам, к сожалению, мы пропустили этап, когда все можно было исправить консервативным лечением — уже требовалась операция. К счастью, в нашем научном центре есть хороший внелегочный специалист, который аккуратно удалил этот лимфатический узел, затем назначили химиопрофилактическое лечение. Сейчас ребенок здоров, и все с ним нормально. Оперативное вмешательство, хоть это и крайний случай, на дальнейшее качество жизни ребенка не влияет. Но все-таки важно не упускать время. Хотя, конечно, в случае с генерализованными осложнениями, такими, как остит, это не всегда помогает. Но все равно у педиатров должна быть настороженность, если, к примеру, в возрасте года-двух ребенок не наступает нормально на ножку. Обычно обращаются сначала к хирургам и проходят всех специалистов и только в последнюю очередь — к нам, фтизиатрам. Хотя в подобных случаях, зная о возможности осложнений после БЦЖ-вакцины, врачи всегда должны действовать методом исключения».

В Казахстане в 2021 году используется БЦЖ-вакцина индийского производителя Serum Institute of India Pvt.Ltd. Инструкция к вакцине опубликована на сайте Национального центра экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий.

Вакцина прошла преквалификацию ВОЗ и соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения. К такому подходу в выборе производителей вакцин пришли в Казахстане, к сожалению, не сразу. В 2003-2004 годах казахстанских малышей прививали сербской вакциной БЦЖ. Из 214 000 привитых детей у 1067 развился поствакцинальный лимфаденит. Это достаточно высокий показатель осложнений даже для БЦЖ-вакцины. Из-за количества осложнений вакцина была отозвана и на несколько месяцев казахстанские дети остались без возможности получить какую-либо защиту от туберкулёза. Представители Минздрава до сих пор не очень охотно комментируют эту тему. В ответ на наши вопросы о сербской вакцине; детях, получивших осложнения, и о том, какая работа над ошибками была проделана, мы получили такой ответ:

«Дети, привитые вакциной сербского производства, наблюдались в течение 1 года, проходили оздоровление в условиях детских санаториев, получали необходимое лечение. В настоящее время в стране проводится закуп вакцины, зарегистрированной и сертифицированной ВОЗ».

По официальным данным 2020 года, процент неблагоприятных последствий после иммунизации (НППИ) у новорожденных детей не превышал 0,027%. Но еще годом ранее, в 2019, он достигал 0,037%. В это время, как и в предыдущие годы, в Казахстане использовалась вакцина Japan BCG Laboratory. В 2019 году производитель отзывал эту вакцину, и в течение месяца в Казахстане была приостановлена вакцинация против туберкулёза. Об этом мы писали в нашем материале «Covid-19 и плановая вакцинация».

Также в течение нескольких последних лет в практике педиатров, работающих с новорожденными, довольно часто встречались осложнения после БЦЖ. Об этом нам рассказала Марина Фаридовна Тараруева — педиатр и детский невропатолог с 30-летним опытом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector