Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прививка от столбняка

Прививка от столбняка

Столбняк – острое инфекционное заболевание с поражением нервной системы, тонико-клоническими судорогами и выраженными симптомами токсикоза. Возбудителем заболевания является clostridium tetani – бактерия в форме палочки, образующая сильный экзотоксин. Естественного иммунитета от заболевания не существует.

Столбнячная палочка широко распространена в природе и часто обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, поскольку попадает туда вместе с испражнениями животных. В нормальном состоянии палочка может проживать в кишечнике здоровых людей и не вызывать проблем, поскольку заражение происходит через поврежденные слизистые и кожу. Инфицирование возможно и через микротравмы, но более вероятно через грязные рваные и колотые раны.

Наиболее частые способы заражения у детей:

  • через пуповинный остаток, инфицированный из-за нарушения правил антисептики и асептики;
  • через травмы ног при ходьбе босиком, через уколы колючками, острыми предметами (наиболее распространенный возраст – 3-7 лет).

Чаще всего проблемы возникают у детей, проживающих в южных районах страны, связанных с сельским хозяйством, в период с мая по сентябрь.

Типы вакцинации

В большинстве случаев дети в нашей стране получают вакцину, содержащую три компонента – коклюшную, столбнячную и дифтерийную (АКСД). Содержащийся в ней противостолбнячный компонент не отличается от такого же в одиночной вакцине, поэтому правила и сроки иммунизации для них одинаковы.

Помимо указанного выше варианта прививка от столбняка детям производится еще в нескольких вариантах вакцинации:

  • с полным или низкодозированным дифтерийным компонентом (АДС и АДС-м);
  • АС – адсорбированный столбнячный токсин без дополнительных вакцин;
  • ПСС – противостолбнячная концентрированная жидкая очищенная лошадиная сыворотка;
  • ПСЧИ – противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.

Родители могут выбирать вакцины отечественного и зарубежного производства – Инфанрикс, Пентаксим и другие.

Маленьким детям, рекомендуется делать вакцинацию препаратами, содержащими все три компонента с полным антитоксином. Детям после 7 лет рекомендованы препараты с низкодозированным антитоксином.

Иммунизация младенца начинается в возрасте 3 месяцев и проводится в 4 этапа (в подавляющем большинстве случаев при отсутствии противопоказаний она проводится вакциной АКСД):

  • через 30-45 дней;
  • в 3 месяца;
  • в 6 месяцев;
  • в 1,5 года.

Далее необходимы ревакцинации в 7 и 14 лет, а затем каждые 10 лет.

Экстренная профилактика

В каких случаях может понадобиться экстренная прививка от столбняка детям:

  • травмы с нарушением целостности слизистых и кожи;
  • ожоги и обморожения 2, 3, 4 степени;
  • повреждения желудочно-кишечного тракта (проникающие);
  • роды и аборты вне медицинских учреждений;
  • укусы животных;
  • гангрена, некрозы, длительные абсцессы, карбункулы.

Врачи обрабатывают рану и вводят вакцину (в зависимости от возраста и показаний). Если ребенок привит согласно календарю, достаточно введения 0,5мл столбнячного анатоксина. Если ребенок не привит, проводится активно-пассивная иммунизация: инъекция 1мл анатоксина столбнячного производится вместе с введением 3000МЕ противостолбнячной сыворотки, которая вводится в другую часть тела. После этого по обычной схеме вводится только анатоксин. Экстренная иммунопрофилактика начинается как можно раньше и проводится до 20 дня с момента получения травмы.

Прививка от столбняка детям выполняется строго в мышцу: в возрасте до 18 месяцев вакцинация проводится в боковую поверхность бедра ребенка, после 18 месяцев – в дельтовидную мышцу плеча или под лопатку. В ягодицу прививка не ставится из-за большого подкожного жирового слоя.

Вакцинацию необходимо проводить в учреждениях с качественными препаратами, зарегистрированными и разрешенными в России. Врач клиники Преамбула самостоятельно определяет необходимость проведения экстренной вакцинации. Если план прививок был закончен не более 5 лет назад, проведение профилактических мер не является необходимым.

Реакция на прививку

У вакцины против столбняка низкая реактогенность, поэтому прививка переносится легко. В некоторых случаях может наблюдаться кратковременное изменение обычного состояния ребенка, которое проходит самостоятельно. При введении прививок АКСД реакция наблюдается в 30% случаев, поскольку она содержит более реактогенные компоненты.

  • образование шишки – при попадании вакцины в жировую прослойку из-за наличия в ней гидроксида алюминия образуется запас в месте введения, который формирует шишку и долго рассасывается (до 1-2 месяцев);
  • покраснение вокруг места укола;
  • болезненность места укола, может возникнуть при неправильном введении вакцины (проходит через 2-3 дня, можно принимать противовоспалительные средства);
  • припухлость – проходит после полного рассасывания компонента;
  • температура – при нормальном течении может держаться не больше 3 суток;
  • общие реакции – подъем температуры, вялость, сонливость, раздражительность.

Если температура держится более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказаний к прививке очень мало – наличие сильной аллергической реакции и неврологические нарушения при прошлом введении препарата (это абсолютные противопоказания). К временным показаниям отложить прививку относятся обострение экземы, диатеза, аллергии, грипп, ОРЗ, обострение бронхиальной астмы, наличие высокой температуры.

Как вести себя после прививки?

После вакцинации рекомендуется соблюдать несколько основных правил, которые помогут облегчить период выработки антител в организме;

  • при наличии температуры – не купать ребенка в первый день, можно обтереть влажным полотенцем;
  • при наличии сильного местного воспаления – не намыливать место укола и не тереть мочалкой;
  • не использовать крема на место укола;
  • отказаться от посещения с ребенком сауны, бассейна, пляжа в течение 3-х суток;
  • соблюдать легкую диету в течение 3-4 суток.

Запишитесь на прививку вовремя!

Заболевание начинается остро – жжение, покалывание, боли, судороги жевательных мышц, у новорожденных – затруднения при сосании и глотании. В тяжелых случаях зубы могут быть так сжаты, что не удается открыть рот даже при помощи медицинского шпателя.

Далее за первыми симптомами по очереди следуют:

  1. судороги мимических мышц – лоб собирается в морщины, рот растянут, углы опущены;
  2. общий судорожных синдром – больной выгибается на постели в виде арки, касаясь ее только затылком и пятками (опистотонус);
  3. судороги возникают от малейшего раздражения и продолжаются непрерывно;
  4. высокая вероятность наступления летального исхода от спазма дыхательных мышц (диафрагмы, голосовой щели), паралича дыхательной сердечной мышцы, инфаркт миокарда, пневмония, сепсис, эмболия легочных артерий.
Читать еще:  Как подходить к организации питания ребенка

Лечение заболевания занимает 1-3 месяца в стационаре и может серьезно повлиять на будущее здоровье пациента. Все это указывает на крайнюю необходимость своевременного вакцинирования.

Прививка от столбняка детям

Столбняк – это инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему. В результате в ответ на любой раздражитель у человека развиваются мышечные судороги. В тяжелых случаях происходит остановка дыхания или сердечной деятельности, ведущие к смерти пациента.

Возбудитель заболевания способен сохраняться во внешней среде годами. Заражение происходит при травмах, реже при укусах животных. Наиболее опасны глубокие, колотые раны (включая занозы), поскольку бактерии начинают размножаться только в отсутствии кислорода. Своевременная вакцинация надежно защищает от болезни.

Показания к вакцинации

Вакцины и схемы введения

Вакцины от столбняка выпускаются в виде монопрепаратов (обычно используются у взрослых) и комбинированных средств. Наиболее часто используются АКДС и ее модификации (АДС, АДС-М), а также импортные аналоги (Инфанрикс, Пентаксим и другие). Столбнячный компонент в них сочетается с дифтерийным и коклюшным, в некоторых составах добавляются также вакцины от полиомиелита и/или гепатита.

Календарь прививок предусматривает иммунизацию детей от столбняка комплексной вакциной АКДС или ее импортными аналогами. При отсутствии противопоказаний препарат вводится:

  • трижды, начиная с трехмесячного возраста с промежутком в 45 дней между уколами (3, 4,5, 6 месяцев);
  • последующие ревакцинации: в 18 месяцев, в 6-7 лет, в 14 лет и далее каждые 10 лет.

Противопоказания к вакцинации

Прививка против столбняка не проводится детям при наличии:

  • при наличии аллергии на один или несколько компонентов препарата;
  • при тяжелой реакции на предыдущие введения;
  • при общем тяжелом состоянии, почечной или печеночной недостаточности;
  • при иммунодефиците, аутоиммунных заболеваниях.
  • повышенная температура тела;
  • признаки ОРВИ;
  • обострения хронических болезней;
  • обострения любой аллергии;
  • недавно перенесенные переливания крови или введение иммуномодуляторов.

Побочные реакции

При проведении вакцинации иногда отмечаются местные и общие реакции:

  • реакции в месте укола: уплотнение, покраснение, небольшой отек, болезненность;
  • повышение температуры тела до 38 градусов (легко сбивается приемом жаропонижающих);
  • недомогание, слабость, плаксивость, нарушения аппетита и сна.

Вне зависимости от типа используемой вакцины срочного обращения к врачу требуют следующие состояния:

  • выраженная аллергическая реакция: обильная крапивница, отек Квинке;
  • затруднения дыхания;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • неукротимая рвота;
  • повышенная температура, не реагирующая на жаропонижающие.

Преимущества вакцинации в клинике «СМ-Доктор»

Врачи клиники «СМ-Доктор» сделают все, чтобы плановая иммунизация прошла максимально легко. Мы:

  • тщательно осмотрим ребенка;
  • составим индивидуальный режим вакцинации с учетом состояния пациента;
  • аккуратно сделаем инъекцию;
  • примем без очереди и ожидания по предварительной записи;
  • при риске развития реакций на введение вакцины проводится стационарное наблюдение за пациентом в условиях клиники «СМ-Доктор».

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Наименование услугиЦена (руб.)
Вакцинация против столбняка, АС600
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (Инфанрикс, производитель Бельгия / упаковано Россия)2 000
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка после 4-х лет (Адасель, Канада)4 000
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В (Инфанрикс Гекса, производитель Бельгия / упаковано Россия)5 000
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции (Пентаксим, производитель Франция / упаковано Россия)4 600

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-86 .

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Пентаксим — вакцинация от столбняка

В прошлом году в России появилась уникальная вакцина — Пентакcим . Она защищает детей сразу от пяти инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и инфекций, вызываемых гемофильной палочкой. Один укол вместо пяти и меньше побочных эффектов.

ЧТО В НЕЙ ОСОБЕННОГО

Вакцина комбинированная, это хорошо потому что:

а) снижается количество уколов – вместо 2–3 всего один
б) снижается нагрузка на иммунитет, поскольку он за один раз вырабатываются антитела ко всем компонентам
в) из одного укола ребенок получает в 2–3 раза меньше так называемых балластных веществ и консервантов

Вакцина инактивированная (состоит из убитых и «разобранных на запчасти» возбудителей), это хорошо потому что:

а) прививку можно делать в один день с любыми другими инактивированными вакцинами (например, от гепатита В или от пневмококка, гриппа)
б) исключается риск возникновения вакцинассоциированного полиомиелита, что возможно при вакцинации живым вакцинным вирусом
в) нет поствакцинального кишечного расстройства
г) точнее соблюдается доза, так как она вводится инъекцией (когда капают в рот живую вакцину от полиомиелита, ребенок может часть ее выплюнуть)

Вакцина имеет бесклеточный коклюшный компонент – в ней нет клеток, только антигены. Это хорошо, потому что:

а) цельная бактерия возбудителя коклюша (как в российской вакцине АКДС) обладает очень реактогенной оболочкой. В результате чаще поднимается температура, возникают неврологические симптомы (например, пронзительный долгий крик, который, как считается, вызван сильной головной болью)
б) детей с неврологическими заболеваниями, имеющих медотвод от цельноклеточной вакцины АКДС, теперь можно прививать новой бесклеточной, поскольку они переносят ее намного лучше.

Читать еще:  Комаровский ангина у ребенка лечение в домашних условиях

ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ

  • В первые 2 дня возможно покраснение и уплотнение менее 5 см в месте инъекции (0,1–1% случаев)
  • В первый день – повышение температуры до 38°С у 20% детей, выше 38°С – у 1–10%, выше 39°С – у 0,1–1%, еще реже – свыше 40°С. Без насморка и кашля
  • Крайне редко отмечены раздражительность, сонливость, бессонница, отказ от еды, расстройство стула, однократная рвота, длительный плач
  • Как и при любой вакцинации, есть риск (в данном случае меньше 0,01%) аллергических реакций, в том числе анафилактических, поэтому не рекомендуется вакцинироваться самостоятельно.

КОГДА ИДТИ НА ПРИВИВКУ

Вакцина «5 в 1» удобно вписывается в календарь – делается по тому же графику, что и прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, но только вместо них. В качестве полезного бонуса ребенок получает защиту от гемофильной инфекции.

Если малыш заболел (инфекция в острой стадии, обострение хронического заболевания, включая аллергическое), вакцинацию откладывают до полного его выздоровления, пока состояние не стабилизируется.

Пентаксим защищает от болезней на 5–6 лет, потом нужна ревакцинация

КАК ГОТОВИТЬСЯ К ВАКЦИНАЦИИ

Перед первой прививкой сдайте общий анализ крови и мочи, проконсультируйтесь у невропатолога. Расскажите врачу о состоянии здоровья, о болезнях ближайших родственников (например, они аллергики). Привиться от 5 бед за один раз можно пока только платно – стоимость около 2500 рублей.

Прививка от столбняка НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ, если…

Ребенку больше 4–5 лет: в этом возрасте требуется другая доза от дифтерии и столбняка, а прививка против гемофильной инфекции вообще не делается

Есть прогрессирующее неврологическое заболевание – такое заключение дает невропатолог

Ранее ребенок тяжело перенес вакцину «5 в 1»: в течение 48 часов после нее поднималась температура до 40°С (не связанная с простудой), отмечался синдром длительного необычного плача, судороги, гипореактивный синдром

Были выраженные аллергические реакции на компоненты вакцины

Выявлена реакция гиперчувствительности к глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В (консерванты вакцины)

ФАКТ

Новая для России вакцина «5 в 1» за рубежом применяется уже 12 лет и имеет такие же оптимизированные аналоги. Кроме того, в странах Европы уже 10 лет назад зарегистрирована комбинированная вакцина против 6 инфекций (плюс – от гепатита В).

ЗАЧЕМ ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ ОТ…

…гемофильной инфекции?

Гемофильная палочка входит в состав микрофлоры носоглотки и крайне устойчива к антибиотикам. Ее бессимптомные носители – 5–25% взрослых и 40% детей, посещающих детский сад. Они чаще, чем их сверстники, страдают от воспаления среднего уха (отита) и насморка. При заражении грудных братьев и сестер, кроме ОРЗ, у тех могут развиться инфекции посерьезнее – пневмония, бронхит, менингит (от 35% до 50% всех менингитов).

Палочка передается воздушно-капельным и бытовым путем – через игрушки. Вакцина от гемофильной инфекции не является обязательной в России, но есть в национальных календарях прививок почти всех развитых стран.

…коклюша? Болезнь вызывает бактерия Bordetella pertussis (коклюшная палочка). Ребенок заразен за неделю до появления симптомов – характерного изматывающего и удушающего кашля. Особенно тяжело, с осложнениями и даже смертельными исходами, недуг протекает у детей первого года жизни.

…столбняка? Возбудитель попадает в организм через загрязненные (обычно, почвой) раны кожи и слизистых оболочек. Несмотря на экстренную реанимацию, смертность достигает 25%.

…дифтерии? Заболевание вызывают бактерии Coreynebacterium diphteriae. Их токсин разрушает оболочку нервов, повреждает эритроциты крови и т. д. Заразиться можно воздушно-капельным и бытовым путем от больных, но внешне обманчиво здоровых (инфекция может никак не проявлять себя месяц). Риск летального исхода от этого заболевания выше у детей младше 5 лет и взрослых старше 40 лет.

…полиомиелита? Возбудитель – кишечный вирус, передающийся через грязные руки, воду, реже воздушно-капельным путем. Страдает нервная система, развивается различной степени тяжести паралич ног, в тяжелых случаях возникает остановка дыхания.

Опухло и болит место укола после прививки от столбняка: нормальная реакция или осложнение?

Иммунизация против столбняка обязательна к проведению для всех: детей и взрослых. Именно благодаря этой прививке миллионы людей имеют защиту от столь опасного заболевания.

Тем не менее, противостолбнячная вакцина, как и любая другая, не лишена побочных эффектов. И шишка после прививки столбняка – один из таких примеров. Речь пойдёт именно об этой проблеме и её решении.

Когда взрослым и детям необходимо пройти вакцинацию

Причиной, по которой люди заражаются столбняком, является столбнячная палочка (или Clostridium tetani, по-латински), попадающая в кровь.

Микроорганизм в процессе жизнедеятельности начинает выделять множество токсинов, которые угрожают человеку нарушением дыхания, мышечными судорогами и расстройством нервной системы. В целях профилактики всем детям ставят комбинированную вакцину, содержащую в себе столбнячный анатоксин.

К типам комбинированных вакцин можно отнести:

Фото 2

  • столбнячный анатоксин (то есть, АС); (сокращённо АКДС); ; ;
  • плюс множество других вакцин, продаваемых в аптеках (Тетраксим, Бубо-Кок, Инфанрикс и так далее).

От столбняка не существует естественного иммунитета. Поэтому всем детям, которые достигли трёхмесячного возраста, проводится первая иммунизация. Дальнейшие две вакцинации следуют с промежутком в 45 дней.

Ревакцинация проходит в 18 месяцев жизни (то есть, спустя год после третьей прививки). Следующие ревакцинации ставят в 7 и в 14 лет. Затем через каждое десятилетие до конца жизни.

Почему может образоваться шишка под лопаткой/на плече после прививки от столбняка?

Фото 3

Каждый человек индивидуален и по-своему переносит вакцину. И хотя прививка от столбняка очень редко вызывает осложнения, у некоторых может возникать шишка на месте после вакцинации.

Читать еще:  Бородавка на пальце руки у ребенка лечение народными средствами

Припухлость образуется за счёт введённого под кожу анатоксина вакцины, который адсорбируется на гидроксиде алюминия. Благодаря ему вирусные клетки долго удерживаются в организме, создавая необходимый иммунный отклик.

Поэтому очень важно вводить вакцину в ту область, где мышечные ткани лучше всего развиты. Именно в таких местах всасывание компонентов препарата происходит наиболее быстро. Для детей, которые не достигли полуторогодовалого возраста, самым подходящим местом для инъекции является бедро.

Затем прививку ставят в область плеча или под лопатку. Окончательное решение по месту инъекции принимает врач, проводящий осмотр. Как уже упоминалось, наиболее оптимальной областью для введения прививки от столбняка считается мышца.

Но если препарат введён недостаточно глубоко, а только под кожу – он слишком медленно проникает в кровь. Это и является главной причиной образования шишки на месте инъекции. Вакцина скапливается в области прокола и рассасывается дольше обычного.

Что делать, если после прививки от столбняка болит место укола, опухло и покраснело?

Наличие неприятных ощущений после прививки от столбняка вызвано такими причинами, как:

  • гидроксид алюминия в вакцине. Это вещество призвано удерживать анатоксин в месте инъекции, обеспечивая его постепенное всасывание в кровь. Несмотря на свою безвредность, гидроксид алюминия может являться причиной неприятных реакций в месте прививки;
  • противококлюшный компонент. Входит в состав комплексных вакцин от столбняка. Он вызывает побочные реакции в немногих случаях, так как несёт в себе ослабленные, но всё ещё живые бактерии коклюша;
  • неправильное хранение и перевоз вакцин;
  • введение вакцины в подкожную жировую клетчатку. Если по тем или иным причинам инъекция была поставлена не в область мышц, то высока вероятность возникновения уплотнения, покраснения или отёка. К счастью, все они проходят со временем.

Нормальным считается отёк диаметром менее 8 сантиметров, а уплотнение –до 5 сантиметров. Превышение этих норм является причиной для прохождения консультации у врача. Вообще, болевые ощущения в области руки после вакцинации от столбняка – это наиболее распространённая реакция организма. Она является нормальной и не должна вызывать каких-либо опасений.

Самый частый вопрос пациентов, страдающих от боли в месте вакцинации, – как долго может длится эта нежелательная симптоматика? Если были соблюдены все правила иммунизации, то боль должна пройти через пару дней после процедуры.

Фото 4

Но если вакцина попала под кожу и образовала шишку, то неприятные ощущения могут затянуться на месяцы. Здесь помогут компрессы и неаспириновые болеутоляющие препараты.

Также детям можно порекомендовать рассасывающие мази (это может быть Троксевазин или Спасатель детский). Не навредит и однократная доза препарата Нурофен. Но только педиатр сможет подобрать наиболее подходящие средства для эффективного и быстрого рассасывания опухоли.

Взрослые тоже рекомендуется использовать мази. Справиться с неприятными ощущениями после прививки смогут противовоспалительные препараты (например, Найз или Ибупрофен).

Что делать, если образовалась опухоль на спине/руке и не проходит несколько дней?

Прививка от столбняка для большинства людей проходит без серьёзных осложнений. Тем не менее, для некоторых людей могут иметь место множество побочных эффектов и осложнений.

Фото 5

Как уже упоминалось, возникновение опухоли на месте прививки – не более чем результат попадания вакцины под кожу. Несмотря на то, что процесс рассасывания может занимать месяцы — это не является поводом для волнения и не требует вмешательств.

Только в случае когда негативная симптоматика длится дольше положенного, следует обратиться к врачу. Больше внимания стоит уделить другим состояниям человека, которые могут быть вызваны вакциной от столбняка.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести:

Фото 6

  • судороги;
  • тяжёлые аллергические реакции;
  • потери сознания;
  • рвоту;
  • астму;
  • диарею;
  • и нарушение кровообращения.

Вышеназванные побочные эффекты служат серьёзным поводом для беспокойства и требуют скорейшего врачебного вмешательства. Взрослые люди, как правило, легче переносят иммунизацию от столбняка по сравнению с детьми. Реакция каждого ребёнка индивидуальна и если после прививки опухла и болит область укола, то это нормально.

Помимо этого, у ребёнка может наблюдаться:

  • мигрень;
  • отсутствие аппетита;
  • плаксивость;
  • головная боль; .

К тяжёлым симптомам, требующим незамедлительного внимания, относят:

  • судороги;
  • сильный насморк;
  • явные кожные реакции;
  • изменения в работе миокарда;
  • рвоту и диарею.

Но подобные осложнения у детей – достаточно редкое явление. Некоторые люди опасаются, что если намочить шишку после прививки, то может возникнуть множество проблем. На самом деле, место укола разрешается мочить водой.

Фото 7

Единственное, что действительно запрещается делать после вакцины от столбняка, так это:

  • употреблять алкоголь в течение недели после иммунизации;
  • посещать сауны или бани в течение пяти дней после прививки;
  • натирать место инъекции, наносить туда косметические средства;
  • принимать тяжёлые физические нагрузки на вышеуказанный период.

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог о том, почему после прививки опухает и болит и место укола:

Прививка от столбняка — наиболее простой и проверенный способ для защиты человека от этой болезни. Хотя данная вакцина и не лишена побочных эффектов, всегда есть возможность приобрести нужное средство, способное облегчить состояние пациента после иммунизации.

Возникновение шишки после прививки – малая цена за риск заражения столбняком. Особенно учитывая то, что уплотнение всегда проходит самостоятельно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector