Imamita.ru

I Мамита
18 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кашель у ребенка

Причины кашля у детей

Известно более полусотни причин появления кашля у детей. Чаще всего кашель вызывают воспалительные процессы в дыхательных путях, которые могут иметь как инфекционные причины (вирусы, бактерии или грибы), так и неинфекционные (аллергические, механические – инородное тело и т.д.). Кашель у ребенка может быть даже следствием серной пробкой в ухе или крупных размеров маленького язычка на небе.

Кашель инициируется импульсами с рецепторов, находящихся не только в дыхательных путях, но и наружном ухе и даже пищеводе. В ответ на приходящий с рецепторов сигнал, кашлевой центр головного мозга «дает команду» мышечному аппарату, который за счет резкого сокращения многих групп мышц создает быстрый ток воздуха в сторону выхода из дыхательных путей.

Кашель – естественная реакция организма, направленная на удаление чужеродных частиц, попавших в дыхательные пути ребенка. Кашель – часть естественного механизма самоочищения дыхательных путей. В норме в носоглотке, гортани, трахее и бронхах вырабатывается небольшое количество слизи, улавливающей инородные частицы – пыль, микробы, пыльцу. Благодаря движению микроресничек клеток слизистой оболочки дыхательных путей слизь выводится, уменьшая вероятность проникновения их в слизистую оболочку. Здоровые дети могут откашливать слизь из гортани до 10 раз в день.

Воспаление в трахее и бронхах сопровождается увеличением продукции слизи и изменением ее состава. Это приводит к увеличению вязкости мокроты и ее застою в дыхательных путях.

Существует множество характеристик кашля. Чаще всего кашель разделяют на продуктивный (с мокротой и «влажным» звуком отхаркивания) и непродуктивный (без отделяемого, с «сухим» звуком). По тональности кашель имеет массу вариаций: лающий, хриплый, афонический (беззвучный) и другие.

Самая опасная ситуация, если на фоне полного здоровья у ребенка внезапно возник резкий кашель, особенно если кашель сопровождается удушьем и посинением лица. Скорее всего, причиной является вдыхание постороннего предмета (инородного тела). Если ребенок может кашлять, дышать или кричать, не следует стучать его по спине – это может ухудшить ситуацию. Вызовите бригаду скорой помощи и постарайтесь успокоить ребенка. Поощряйте желание ребенка покашлять.
Если у ребенка на этом фоне «пропал» голос, посинело лицо, наблюдается выраженное затруднение или остановка дыхания, положите его к себе на колени животом вниз так, чтобы голова была как можно ниже, и сделайте раскрытой ладонью несколько скользящих ударов между лопатками. Если инородное тело извлечь не удалось, и ребенок не дышит, начинайте искусственное дыхание.
Учтите: правильно выполнить удаление инородного предмета «как в кино» с помощью резких толчков в живот (так называемый прием Геймлиха) без тренировки очень трудно. Кроме того, выполнение этого приема может нанести травму. Поэтому советуем заранее пройти курсы первой помощи, где можно попрактиковаться на специальных манекенах, как в удалении инородного тела, так и в искусственном дыхании.

У маленьких детей кашель часто является признаком заболевания носоглотки. Воспаление носоглоточной миндалины ( аденоидит ) и стекающая по задней стенке глотки слизь могут провоцировать у ребенка активный кашель. Ребенка с аденоидитом беспокоит ночной кашель или кашель во время дневного сна, ребенок храпит во сне, в основном дышит ртом из-за затрудненного дыхания носом.
При насморке (рините) сухой кашель у ребенка провоцируется пересыханием слизистой оболочки ротовой полости из-за затрудненного носового дыхания.
Фарингит или воспаление глотки и миндалин тоже может вызывать кашель. Обычно такой кашель тоже «сухой».

Ларингит – воспаление гортани, которое у детей часто сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки, расположенной под голосовыми связками. При ларингите у ребенка будет сухой кашель, с характерным грубым, лающим звуком. Голос ребенка становится осипшим, басовитым, хриплым или вообще пропадает. Это состояние может быть опасно для жизни из-за возможности полного перекрытия дыхательных путей из-за отека слизистой.

Трахеит – воспаление трахеи – довольно часто вызывается вирусом гриппа. Кашель при трахеите достаточно сильный, громкий, упорный и иногда даже сопровождается болями за грудиной.

Кашель при бронхите хотя и громкий, но безболезненный, по звуку сначала «сухой», затем превращается во «влажный», появляется ощущение «откашливания».

Сужение бронхиол – концевых отделов бронхов – из-за спазма мышц, отека слизистой оболочки или закупоривания слизью проявляется сухим, навязчивым приступообразным кашлем. Иногда свистящие хрипы слышны даже на расстоянии от ребенка. Такой кашель может свидетельствовать о развитии у ребенка бронхиальной астмы, бронхоспазма или бронхиолита .

Вызывая врача к кашляющему ребенку, родители часто хотят убедиться, что у него нет воспаления легких ( пневмонии ). Вопреки распространенному среди родителей мнению, кашель при пневмонии может возникать не сразу. Очень часто ребенок с пневмонией в первые дни заболевания не кашляет или слегка подкашливает. Проведение рентгенографического исследования грудной клетки во многих ситуациях является единственным надежным способом исключить воспаление легких.

Кашель у детей, болеющих коклюшем , развивается постепенно, усиливаясь день ото дня, с появлением приступов мучительного кашля, во время которых ребенку сложно вдохнуть. Как правило, коклюш опасен только для младенцев, но проявления этой болезни неприятны в любом возрасте. Именно поэтому вакцинация против коклюша включена в Национальный календарь прививок России. После перенесенного коклюша ребенок может достаточно сильно кашлять при последующих «банальных» ОРВИ из-за остающейся повышенной возбудимости кашлевого центра мозга.

Кашель у ребенка – чем лечить и что делать нельзя

Разобраться с причиной кашля у ребенка и назначить правильное лечение не всегда просто. Поскольку кашель – одно из проявлений естественной самозащиты детского организма, подавление кашля зачастую нельзя назвать правильным решением. Задача родителей совместно с врачом – облегчить состояние ребенка, не создавая при этом препятствий физиологическим процессам, способствующим выздоровлению.

  1. Если у ребенка стал хриплым или пропал голос на фоне лающего кашля, срочно обращайтесь к врачу – скорее всего, у ребенка развился острый ларингит, который часто называют круп. До прибытия врача необходимо оставаться с ребенком в наполненной влажным паром ванной комнате или использовать любой ингалятор с водой. Ни в коем случае нельзя использовать лекарственные растения.
  2. Нельзя применять средства из лекарственных растений при аллергическом кашле или признаках обструкции дыхательных путей (астма, стенозирующий ларинготрахеит – круп). Аллергены растений могут усилить отек слизистой оболочки и резко ухудшить состояние ребенка.
  3. Недопустимо применять лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс (либексин, синекод, кодипронт, коделак) совместно с препаратами, разжижающими мокроту или способствующими ее откашливанию. Кашлевой рефлекс подавляется, а мокрота накапливается в дыхательных путях – это может усугубить течение заболевания.
  4. Бесполезно давать ребенку отхаркивающие препараты при аденоидите – в этой ситуации в первую очередь необходимо лечить нос.
  5. Увлажнение воздуха часто способствует снижению кашля, связанного с раздраженной слизистой носоглотки, особенно в зимнее время при включенном отоплении.
Читать еще:  Температура у ребенка при прорезывании коренных зубов симптомы и лечение

Валентина Александровна Суворова
педиатр, кандидат медицинских наук

Специалисты детского медицинского центра «Мобильная медицина» – педиатры, детские аллергологи, детские ЛОР-врачи – готовы помочь вам в непростом деле определения причины кашля и подбора средств для лечения кашля у ребенка .

Рефлюкс-ларингит

Ларингит может возникать на фоне различных инфекций, а также вследствие воздействия множества неинфекционных причин.

Инфекционными причинами ларингита являются различные респираторные вирусы (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, реовирусы, миксовирусы, вирусы группы герпеса, вирусы гриппа и парагриппа, и т.д.), реже – бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.).

Заболевание может также развиваться при вдыхании паров некоторых химических веществ, а также курении.

Очень часто ларингит развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при забросе кислого содержимого из желудка в гортаноглотку. Такой гастроэзофагеальный рефлюкс называется фаринголарингеальным рефлюксом, а ларингит на фоне ГЭРБ — рефлюкс-ларингитом.

Так как гортань и глотка очень чувствительны к воздействию желудочного секрета, фаринголарингеальный рефлюкс способствует возникновению воспаления в дыхательных путях. Даже кратковременные эпизоды рефлюкса могут вызывать изменения слизистой оболочки глотки и гортани.

Симптомы ларингита

Первыми симптомами ларингита являются изменения голоса, он становиться грубым, хриплым, затем может вовсе исчезнуть. На фоне этого характерны ощущение сухости, першения в горле. При ларингите практически сразу больного беспокоит неприятный сухой кашель, постепенно становящийся влажным, но с малым количеством слизистой мокроты. При выраженном воспалении может быть затруднение глотания, в ряде случаев дыхание становится свистящим. Если причиной заболевания является инфекция, часто наблюдается повышение температуры тела, а также симптомы общей интоксикации (головные боли, боли в мышцах и суставах, общая слабость и недомогание и т.д.).

Если ларингит связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то больных часто беспокоят изжога, отрыжка воздухом, тяжесть в эпигастральной области, повышенное слюноотделение во время сна, кашель, одышка, возникающая после употребления продуктов, которые провоцируют рефлюксы.

Охриплость

Охриплость — явление очень распространенное. При охриплости голос теряет нормальное, привычное звучание.

Наиболее распространенной причиной охриплости голоса является острый ларингит (воспаление голосовых связок), вызванный чаще всего инфекцией верхних дыхательных путей (обычно вирусной), реже от неправильного использования голоса (например, от крика). Реже охриплость вызывается доброкачественными узелками на связках, кистами или полипами гортани, аллергией, вдыханием раздражающих дыхательные пути веществ, курением, проблемами со щитовидной железой, травмами гортани и голосовых связок, раком гортани.

Не редко причиной охриплости является желудочно-пищеводный рефлюкс при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дисфония (расстройство голоса) возникает вследствие прямого раздражающего действия на гортань содержимого желудка. Хроническое воспаление голосовых связок при ГЭРБ приводит к возникновению узелков на связках.

Лечение охриплости голоса

Впервую очередь необходимо сначала выяснить, а затем и вылечить основное заболевание, вызывающее дисфонию.

Для лечения охриплость голоса больному необходимо соблюдать соблюдать специальную диету (без острой, холодной, горячей пищи), а также голосовой покой (не кричать, не говорить шепотом).

Ларингит у детей

Ложный круп у ребенка

У детей из-за небольшого диаметра дыхательных путей воспаление слизистой гортани может привести к ее закупорке и развитию ложного крупа. Поэтому ларингит у детей может проявляться нарушениями дыхания.

Во время сна дыхание может внезапно стать шумным, свистящим и слышимым на расстоянии. Появляется лающий кашель, учащается дыхание, из-за недостатка кислорода кожа ребёнка синеет. В этом случае существует угроза жизни ребёнка, поэтому необходима быстрая и квалифицированная медицинская помощь.

До приезда врача рекомендуется расстегнуть у ребенка стесняющую одежду, дать теплое питье и обеспечить приток свежего увлажненного воздуха. Следует попытаться отвлечь ребенка. Эффективны теплые ножные ванночки или массаж ног и рук.

Диагностика ларингита

При ларингите очень важными являются данные осмотра пациента — осмотр шеи, лимфатических узлов, носа, рта, горла, голосовых связок на предмет воспаления, а также изучение звука голоса, изучения анамнеза и результатов анализа крови.

Дополнительные исследования включают в себя:

  • Ларингоскопию. При помощи гибкого эндоскопа тщательно осматривается гортань, берется ткань для биопсии.
  • Видеоларингостробоскопию. Этот анализ позволяет более внимательней рассмотреть состояние голосовых связок.

Наличие фаринголарингеального рефлюкса можно установить на основании результатов рентгеноскопии пищевода с контрастом, а также суточной рН-метрии.

Суточная рН-метрия является «золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеального рефлюкса пищевода, она позволяет определить длительность и частоту эпизодов рефлюкса. Импеданс-рН-метрия позволяет определить характер рефлюксов и высоту их забросов.

Лечение ларингита

Основные принципы лечения ларингита как внепищеводных проявлений ГЭРБ включают в себя лечение основного заболевания, в т.ч. изменение образа жизни (снижение веса, диета с ограничением жиров, шоколада, цитрусовых, газированных напитков, сон с приподнятым головным концом кровати, ограничение курения).

В лекарственной терапии внепищеводных проявлений ГЭРБ основную роль играют препараты, приводящие к снижению выработки кислоты или её нейтрализации — ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, антациды, альгинаты.

Читать еще:  Кашель с мокротой у ребенка 2 года лечение

Второй этап лечения — это устранение вторичных факторов:

  • минимум 5 дней рекомендуется покой гортани (разговаривать по необходимости, шёпотом или тихо);
  • больше времени находиться на свежем воздухе;
  • тёплые ингаляции;
  • теплое питьё;
  • полоскание горла ромашковым отваром.

При выраженном сухом кашле применяют противокашлевые препараты, а при наличии трудно отходящей мокроты – лекарства, уменьшающие ее вязкость.

Врачи относят хронический ларингит к рубрике J37.0 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Ребенок задыхается: что делать

Фото: пресс-служба Станции скорой медицинской помощи

Врачи скорой помощи предоставили родителям четкий алгоритм действий.

В воскресенье, 26 сентября, в Тюмени ночью по номеру «03» поступил вызов — ребенок задыхается. Причины состояния и возраст мать назвать не успела — переключилась на оказание первой помощи.

Медики оперативно прибыли на место и выяснили, что у 10-летнего мальчика начался острый ларинготрахеит, сообщает пресс-служба Станции скорой помощи. Его беспокоили затруднённое дыхание, осиплость голоса и лающий кашель. Ингаляции до прибытия скорой принесли ребёнку облегчение. Медики продолжали оказывать помощь мальчику до прибытия в больницу: для уменьшения отёка гортани и голосовых связок проводили пациенту ингаляцию гормонами через небулайзер.

По словам врача скорой медицинской помощи Марии Колясниковой, верхние дыхательные пути у ребёнка намного короче и уже, чем у взрослого, поэтому при острых респираторно-вирусных инфекциях воспалительный процесс слизистой оболочки гортани и трахеи протекает стремительно и может стать причиной опасного состояния. Отёк и спазм приводят к развитию стеноза — частичного или полного сужения просвета гортани, препятствующего нормальному дыханию.

Чтобы родители смогли сами оценить тяжесть стеноза (сужения дыхательных путей), симптомы заболевания разделены по четырём категориям:

• 1 степень (компенсированный стеноз): сознание ясное, периодически возникает лающий кашель, отмечается осиплость голоса;

• 2 степень (субкомпенсированный стеноз): ребёнок возбуждён, дыхание — с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа; голос сиплый;

• 3 степень (декомпенсированный стеноз): ребёнок возбуждён или заторможен, сознание спутанное, дыхание — с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа; кожа и слизистые бледные, кисти рук, стопы, губы, кончик носа имеют синюшную окраску;

• 4 степень (асфиксия): сознание отсутствует, могут быть судороги; дыхание частое, поверхностное, кожные покровы цианотичны (синие); редкий пульс как грозный симптом приближающейся остановки сердца.

При возникновении приступа врач советует родителям не впадать в панику, а срочно вызвать скорую помощь и начать оказывать первую помощь.

Что необходимо делать до приезда медиков:

• успокоиться всем, кто рядом с ребёнком; отвлечь ребёнка любым способом: дать телефон, планшет, книгу или включить любимый мультик;

• проветрить помещение, увлажнить воздух любым доступным способом (увлажнитель воздуха, мокрые полотенца, простыни, зайти в ванную, включить тёплую воду и дышать);

• тёплое обильное питьё;

• при высокой t тела — дать ребёнку жаропонижающее;

• если нос заложен — закапать сосудосуживающие капли;

• ингаляция с глюкокортикоидом (если ребёнок не боится шума небулайзера) — в случае, если препарат имеется в домашней аптечке по рекомендации лечащего врача;

Чего делать не надо, и какие препараты однозначно не стоит применять:

• антибиотики (показаны, только если есть сопутствующая бактериальные инфекция, например отит, но даже в этом случае нельзя применять без консультации со специалистом);

• противовирусные (исключение — грипп, но даже в этом случае нельзя применять без консультации со специалистом);

• антигистаминные и спазмолитики;

• бронхолитические препараты для ингаляций (расширяют бронхи, не снимают отёк гортани);

• брызгать в горло антисептики (могут усилить стеноз);

• капать и ингалировать препараты с нафазолином (токсичен);

• муколитики (приводят к усилению секреции слизи и закупорке просвета гортани).

Всего за минувшие выходные, с 25 по 26 сентября, врачи и фельдшеры скорой оказали помощь 1086 жителям областной столицы и Тюменского района. В экстренной форме поступило 595 вызовов, остальные — в неотложной. В стационары доставлено 545 пациентов.

Болезни органов дыхания у детей

Болезни органов дыхания у детей

Немаловажную роль играет состояние организма ребенка и, в частности, его сопротивляемость, зависящая от многих причин, в первую очередь, от условий жизни. Органами дыхания являются нос, глотка, гортань, трахея, бронхи и легкие. Нарушение деятельности одного из них ухудшает снабжение организма кислородом и ведет к заболеванию, так как потребность детей в кислороде относительно большая, чем у взрослых.

Симптомы и лечение ларингита

Начинается он с кашля, ощущения сухости в горле. Вначале дети испытывают затруднение при разговоре, затем изменяется голос, который становится хриплым, грубым или совершенно пропадает. Сухой, мучительный лающий кашель сменяется более влажным, нередко принимая характер из-за распространения воспалительного процесса на область ниже голосовых связок. В большинстве случаев острый ларингит сопровождается повышенной температурой, но иногда она остается нормальной.

При выполнении всех назначений врача заболевание оканчивается благополучно. При остром ларингите особенно важно создать полный покой голосовым связкам (ребенок должен меньше разговаривать), исключить острые, соленые блюда, холодную пищу. При остром ларингите, а также при острых респираторных вирусных заболеваниях у детей довольно часто возникает состояние, называемое ложным крупом (стеноз гортани), вызывающее затруднение дыхания. Ложный круп встречается преимущественно в возрасте от 2 до 7 лет, но может быть и у грудных детей При ложном крупе резко суживается просвет гортани из-за отека подслизистой ткани. Обычно ребенок просыпается ночью, у него появляется сиплый голос, лающий кашель, затруднение при вдохе, синюшная окраска вокруг рта. Через час или два приступ проходит, и в дальнейшем остается только сиплый голос. В случае приступа ложного крупа необходимо срочно вызвать врача.

Дифтерия гортани у ребёнка

Гораздо более грозную картину представляет дифтерия гортани, при которой отмечается истинный круп. Протекает он очень тяжело. При этом заболевании в трахее и гортани образуются дифтерийные пленки, которые препятствуют свободному прохождению воздуха по дыхательным путям. К недостатку кислорода присоединяется интоксикация от яда, который выделяют дифтерийные микробы. У ребенка появляется сиплый голос и резкий кашель. Постепенно голос пропадает, а кашель становится более грубым. Дыхание еще более затрудняется, появляется «шумное дыхание». Ребенок становится беспокойным, задыхается, лицо его синеет.

Читать еще:  Головокружение у ребенка 11 лет причины и лечение

В отличие от ложного крупа при истинном крупе симптомы нарастают медленно. Для профилактики дифтерии необходимо своевременно делать ребенку прививки.

В случае подозрения на дифтерию необходимо срочно положить ребенка в больницу, так как, возможно, понадобится оказание ему хирургической помощи. До прихода врача необходимо обеспечить ребенку чистый прохладный воздух, который временно устранит затруднение дыхания, не создавать нервозную обстановку, которая усиливает спазм гортани, и провести те же мероприятия, что и при ложном крупе. Острый бронхит — возникает прежде всего у детей с аденоидами и хроническим тонзиллитом — воспалением миндалин; встречается чаще весной и осенью. Появляется насморк, затем кашель. Температура тела незначительно повышена или нормальная. Через 1-2 дня начинает выделяться мокрота. Дети младшего возраста обычно мокроту не откашливают, а заглатывают. Кашель особенно беспокоит ребенка ночью. Хронический бронхит — у детей встречается реже, возникает на фоне заболеваний носоглотки, сердечно-сосудистой системы (застойные явления в легких), муковисцидозе (наследственное заболевание, при котором повышается секреция желез, в частности, бронхиальных). Способствуют возникновению заболевания также экссудативно-катаральный диатез, врожденные иммунодефицитные состояния, нарушение функции бронхов, некоторые пороки развития легких. Хронический бронхит может протекать без нарушения проходимости бронхов. В таком случае отмечается кашель, сухие и влажные хрипы.

Воспаление легких — пневмония у детей

Это тяжелое заболевание дыхательной системы. Оно чаще всего встречается на первом году жизни и протекает тем тяжелее, чем младше ребенок, что объясняется особенностями строения органов дыхания у детей. Нередко пневмония возникает как осложнение острых респираторных или инфекционных заболеваний. При появлении даже незначительного насморка в дыхательных путях скапливается слизь, в которой хорошо развиваются различные микроорганизмы, попадая вместе со слизью в легкие. Кроме того, скопления слизи в носовых ходах затрудняют носовое дыхание, и ребенок вынужден дышать ртом, в результате чего в легкие попадает недостаточно согретый и очищенный воздух. Воспаление легких начинается, как правило, повышением температуры, отрывистым кашлем, появлением затрудненного дыхания. При плаче и крике кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок. Ребенок становится вялым, начинает плохо сосать. У грудных детей наряду с легочным явлением нередко нарушаются функции органов пищеварения: появляется понос, срыгивание, рвота. При высокой температуре иногда возникают судороги, отмечается раздувание крыльев носа, стонущее дыхание. У детей истощенных, больных рахитом и у недоношенных заболевание может протекать и без повышения температуры, но при этом носит очень тяжелый характер. У старших детей в воспалительный процесс вовлекается, как правило, большой участок легкого, причем заболевание начинается внезапно среди полного здоровья.

Повышается температура до 39-40° С, возникают головная боль, сухой кашель, колющие боли в носу, иногда в животе. Температура держится на высоких цифрах несколько дней, после чего резко снижается, и ребенок начинает поправляться. Особенно опасно воспаление легких для детей первых месяцев жизни.

Исключительное значение в лечении пневмонии имеют правильный уход, режим, питание. Помещение, в котором находиться больной ребенок, необходимо проветривать каждые 1,5-2 ч. Температура в комнате не должна превышать 18-20° С. Ни в коем случае нельзя туго пеленать малыша, трясти, качать его, сильно прижимать к груди, так как дыхание при пневмонии и без того затруднено.

При воспалении легких в питание грудного ребенка в большом количестве включают фруктовые соки, богатые витаминами, а более старших детей — свежие фрукты. Если дети отказываются от еды, особенно при высокой температуре, насильно кормить их не нужно, чтобы не вызвать рвоты. В этом случае лучше дать малышу больше жидкости (соки, чай).

Бронхиальная астма

Это хроническое заболевание, основным проявлением которого являются приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов из-за их спазма, отека слизистой оболочки и повышенного образования слизи.

У детей, особенно раннего возраста, основное значение имеет отек слизистой оболочки бронхов и повышенная секреция бронхиальных желез, что обусловливает особенности течения болезни. Приступу удушья обычно предшествуют симптомы-предвестники: дети становятся вялыми, или, наоборот, возбужденными, раздражительными, капризными, отказываются от еды, кожа бледнеет, глаза приобретают блеск, зрачки расширяются, в горле першит, появляется чиханье, выделения из носа водянистого характера, покашливание, хрипы (сухие), но дыхание при этом остается свободным, не затрудненным. Это состояние продолжается от 10-30 мин до нескольких часов или даже 1-2 суток. Бывает, что оно проходит (симптомы сглаживаются), но чаще перерастает в пароксизм удушья. Дети становятся беспокойными, дыхание учащается, затруднено, преимущественно выдох. Выражено втяжение при вдохе уступчивых мест грудной клетки (между ребрами). Может повышаться температура тела. Выслушиваются множественные хрипы.

У детей старшего возраста несколько иная картина. Отек слизистой бронхов и повышенная секреция бронхиальных желез менее выражены вследствие особенностей дыхательных путей, и поэтому выход из тяжелого болезненного состояния происходит быстрее, чем у детей младшего возраста. Во время приступа ребенок отказывается от еды и питья, сильно худеет, потеет, появляются круги под глазами. Постепенно дыхание становится более свободным, при кашле выделяется густая, вязкая, беловатого цвета мокрота. Улучшается также состояние, но больной в течение нескольких дней остается вялым, жалуется на общую слабость, головную боль, кашель с трудноотделяемой мокротой. В случае бронхиальной астмы приступы удушья купируются с помощью небулайзера и препаратов расширяющих бронхи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector