Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подробнее о косоглазии

Подробнее о косоглазии

Подробнее о косоглазии

Детское косоглазие может возникать в разные периоды жизни:

У новорожденных причиной может быть патология в развитии органов зрения: врожденная катаракта; аномалии развития сетчатки, зрительного нерва, зрительных отделов головного мозга; неправильная структура и место прикрепления наружных мышц глаза, патология нервов, управляющих движением глаз. Родители замечают несимметричное движение глаз в возрасте старше 6 месяцев, когда в норме у детей устанавливается содружественное зрение.

У детей дошкольного возраста к косоглазию приводят нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм у детей. При этом глаз не может точно сфокусировать изображение на сетчатку, зрение становится нерезким. Может возникнуть сходящееся или расходящееся косоглазие. Если нарушения рефракции в глазах неодинаковы, то глаз, воспринимающий изображение менее четко, будет косить чаще и сильнее. Если патология имеется только на одном глазу, то косоглазие будет односторонним. Провоцирующим фактором для возникновения косоглазия у детей могут быть стрессовые ситуации, общие воспалительные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.

У школьников и взрослых к косоглазию приводят вышеперечисленные причины, как правило, выраженные в меньшей степени, не выявленные вовремя или неправильно леченные. Провоцирующим моментом может служить высокая зрительная нагрузка.

Виды косоглазия по происхождению

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а лечение детской близорукости сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия, чаще всего, является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят: состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого; заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения; некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм); нарушения прозрачности преломляющих сред глаза; заболевания сетчатки, зрительного нерва; заболевания и повреждения центральной нервной системы; врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях; отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний. Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения;
  • возможно двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Виды косоглазия:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице),
  • расходящееся (глаз направлен к виску),
  • вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз),
  • смешанное.

По времени возникновения:

  • врожденное
  • приобретенное

По стабильности отклонения:

  • постоянное
  • не постоянное

По вовлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное)
  • перемежающееся (альтернирующее)

По виду отклонения:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице),
  • расходящееся (глаз направлен к виску),
  • вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз),
  • смешанное.

виды косоглазия

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, ДVД – синдром и т.д.)

Признаки сотрясения мозга у ребенка: когда срочно нужен врач

Малыш упал и ударился головой, в драке получил удар от противника, просто не вписался в поворот – все это может стать причиной черепно-мозговой травмы, самый легкий вариант которой именуется сотрясением мозга.

Мальчик на велосипеде - сотрясение мозга

С травмами головы, так же как с ушибами, ссадинами и синяками, однозначно придется столкнуться каждой маме, особенно если речь идет о мальчиках. Потому важно знать симптомы, которые характерны при сотрясении мозга и что должно особенно насторожить родителей.

Что такое сотрясение мозга

Наш мозг надежно «упакован» в защитную оболочку, которая состоит из твердых костей черепа, покрытого изнутри тонкой пленкой и костномозговой жидкостью, выполняющей функции амортизатора для мягкой мозговой ткани.

Читать еще:  Заложенность носа без насморка у ребенка 2 лет лечение

Во время удара по голове происходит резкое встряхивание всего содержимого черепной коробки, в результате может случиться черепно-мозговая травма разной степени тяжести. Если удар привел к сильной встряске, рабочие клетки мозга утрачивают связь между собой — это и есть сотрясение мозга.

Точную механику того, что происходит во время сотрясения, медики пока точно не знают, поскольку даже самые современные методы исследования (например, компьютерная томография) не показывают никаких изменений. Врачи считают, что сбой происходит на уровне нейронов.

Ребенок упал сотрясение мозга

Признаки сотрясения мозга у ребенка:

  • Потеря сознания, или обморок – ребенок отключается сразу после удара и может находиться без сознания до 4-5 минут.
  • После того, как малыш очнулся, его может сильно тошнить.
  • Обычно случается однократный приступ рвоты.
  • Появляется головная боль.
  • Изменившиеся зрачки – сужены либо расширены.

Первая помощь и лечение при сотрясении мозга

Прежде всего, необходимо взять себя в руки и постараться успокоить малыша, лучше его аккуратно уложить либо оставить покое, если он упал.

  1. Проверьте реакции ребенка – чувствует ли он прикосновение, как реагирует на ваши вопросы, может ли сосчитать, сколько пальцев ему показали. Приложите к месту удара что-нибудь холодное, подойдет лед из морозилки, обернутый тканью.
  2. Обильное питье в этом случае не рекомендуют.
  3. Главное при сотрясении мозга – это покой, его и нужно обеспечить ребенку как можно скорее. Даже если после проявившихся симптомов он чувствует себя нормально, бегать и играть ему категорически нельзя. Отнесите непоседу домой, уложите в постель, скорее всего он захочет спать после такого стресса. Пусть спит, но каждые 2-3 часа вам нужно будить ребенка и задавать простые вопросы: что болит? хочешь пить? Пусть ответит и спит дальше.
  4. Сотрясение мозга не лечится медикаментами, оно проходит самостоятельно и без последствий, в течение 1-2 суток. Но это время необходимо постоянно наблюдать за малышом, чтобы не пропустить вероятность более серьезной травмы, такой как ушиб мозга или внутреннее кровотечение.
  5. На следующий день после сотрясения мозга ограничивайте детскую активность, не отправляйте в садик, не разрешайте бегать, а с купанием в море или речке тем более придется повременить.

Девочка на приеме у врача сотрясение мозга

Когда обязательно нужен врач

По-хорошему – при любой травме головы хорошо бы показать ребенка врачу. Но тут есть нюанс: при сотрясении мозга рекомендуется лишь наблюдение в течение 1-2 суток и только при проявлении опасных признаков начинается обследование и лечение. К этим признакам относятся:

  • Нарушение сознания.
  • Проблемы с речью (заплетается язык).
  • Изменения поведения – ребенок ведет себе нетипично, слишком агрессивен или наоборот.
  • Сонливость.
  • Судороги, местные или общие.
  • Нарушения координации движений — не может поднять руку или ногу.
  • Если посветить в глаза фонариком, зрачки сужаются неравномерно, один больше, другой меньше.
  • Появляются синяки под глазами и за ушами, но не от удара, а симметрично, с обеих сторон.
  • Бесцветные выделения из носа или ушей – это может быть черепно-мозговая жидкость, которая вытекает при травме костей черепа.

Не проходит в течение часа:

  • Головная боль должна постепенно успокоиться в течение часа после травмы.
  • Рвота более 1-2 раз.
  • Головокружение.

Доктор Комаровский утверждает: сотрясение мозга — это один из самых легких вариантов черепно-мозговой травмы, но все же, проконсультироваться с врачом лишним не будет.

Будьте внимательны к свои деткам, берегите их и будьте здоровы!

Источник: YouTube, автор Доктор Комаровский

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Паросмия: лечение и симптомы

Паросмия: лечение и симптомы

Паросмия представляет собой вариант искаженного восприятия запахов. Зачастую человек вместо приятных ароматов ощущает малоприятные или вообще дурные. Суть этого состояния в том, что головной мозг, где находится высший центр восприятия ароматов, искажает информацию о реально существующем запахе. Другими словами – что-то пахнет, а человек не может правильно идентифицировать этот запах.

Симптомы паросмии способны доставлять значительный дискомфорт в повседневной жизни. В последнее время нередко встречается паросмия после коронавируса. Терпеть подобное состояние не стоит. Разобраться в причинах и подобрать персонифицированное лечение поможет квалифицированный отоларинголог.

Причины паросмии

Основными причинными факторами являются:

  • Недавно перенесенная инфекция дыхательных путей. Особенно актуальна в этом отношении пара паросмия/ковид. До сих пор ученым окончательно не известен точный механизм искаженного восприятия запахов при этой инфекции, однако факт остается фактом. Причем чаще всего наблюдается следующий сценарий: сначала обонятельные рецепторы вообще отказываются работать (человек на этой стадии не ощущает запахов), но по мере восстановления организма обоняние возвращается, однако обонятельный анализатор еще отказывается корректно работать.
  • Травматическое повреждение головного мозга. На фоне ушиба, сотрясения или более серьезных травм могут пострадать те отделы, которые отвечают за восприятие ароматов.
  • Длительный «стаж» курильщика, проживание в экологически неблагоприятных регионах или работа с токсическими веществами. Постоянное неадекватное раздражение структур зрительного анализатора сопровождается искажением ароматов.
  • Неврологические заболевания. Старческое слабоумие и другие виды деменции нарушают корректную работу нейронов головного мозга. Если в патологический процесс вовлекаются структуры височной доли коры больших полушарий, то нередко наблюдается паросмия.
  • Противораковое лечение. И облучение, и химиотерапия могут видоизменять работу обонятельного анализатора.
  • Онкологические процессы в структурах головного мозга. Не всегда паросмия является относительно безобидной. Подобный симптом может указывать на наличие новообразования в полости носа или по ходу обонятельного пути (решетчатый лабиринт, височная доля полушарий).
Читать еще:  Хрипы в легких у ребенка лечение в домашних условиях

Механизм паросмии после ковида и на фоне других патологий заключается в следующем. Обонятельные рецепторы на периферии улавливают ароматические молекулы и возбуждаются. Импульс по нервным волокнам передается в головной мозг, где и находится высший центр восприятия запаха. Однако на этом уровне имеется дисбаланс – мозг не в состоянии правильно интерпретировать полученную информацию, и вместо реального аромата человек ощущает искаженный.

Паросмия: симптомы и лечение

Паросмия имеет код по МКБ-10, но отдельным заболеванием не является. Ее расценивают как вторичный симптом, который требует уточнения природы происхождения. В одних случаях, паросмия может быть транзиторным состоянием и не представлять опасности, а в других – постоянным состоянием, указывающим на серьезные проблемы в работе организма. Поэтому при наличии подобных расстройств обязательна консультация отоларинголога.

К тому же, стоит учитывать, что паросмия у женщин и мужчин может привести к потере веса, так как неприятный запах продуктов может отталкивать от приема пищи. В некоторых случаях человек не будет предупрежден об опасности, к примеру, не учует утечку газа или запах гари/дыма. Поэтому по возможности следует проводить лечение паросмии, а в этом поможет консультация грамотного отоларинголога.

Как лечить паросмию?

Лечение этого состояния во многом зависит от вызвавших его причин. В одних случаях потребуется модификация образа жизни, в других – прием метаболических и ноотропных препаратов, в третьих – физиотерапевтическое лечение и т.д.

Разобраться в причинах и подобрать индивидуальную схему терапии при паросмии помогут отоларингологи «ЛОР клиники №1». Наши специалисты постоянно повышают уровень своего профессионализма, участвуют в международных симпозиумах и владеют передовыми методами диагностики и лечения подобного состояния.

Записывайтесь на прием в удобное время! Мы поможем вам вновь наслаждаться приятными ароматами!

Восстановление ребенка после черепно-мозговой травмы

Самый важный момент, который специалисты Центра ситимуляции мозга хотели бы донести всем родителям в Киеве и в Украине – лечение черепно-мозговой травмы, независимо от степени тяжести, должно проводиться в стационаре. Куда госпитализируют с признаками повреждения черепа и / или головного мозга и где ребенка должным образом обследуют, назначат консервативное медикаментозное лечение или рекомендации по уходу (если имеет место сотрясение или ушиб мозга легкой степени), обеспечат динамическое наблюдение у невролога и нейрохирурга.

Услуги Центра стимуляции мозга не предусматривают всего перечисленного – мы предлагаем услуги лечения последствий ЧМТ у детей в Украине и Киеве. После черепно-мозговой травмы у 40-50% детей наблюдаются различные резидуальные осложнения, характер и глубина которых зависит исключительно от тяжести поражения головного мозга. Иногда даже самая современная и насыщенная схема лечения не защищает от возможных последствий. Причем негативные последствия открытой или закрытой черепно-мозговой травмы могут иметь пролонгированный характер – с возрастом они усугубляются, приводят к различным вегетативным расстройствам, что в свою очередь препятствуют интеллектуальному развитию и социальной адаптации ребенка.

Именно поэтому не стоит долго раздумывать о том, нужна ли реабилитация после черепно-мозговой травмы вашему ребенку – если имела место травма серьезнее шишки от падения на ковер с высоты собственного роста, обязательно обращайтесь к специалистам Центра стимуляции мозга, которые имеют уникальный опыт реабилитации детей после травм любой тяжести.

Что такое ЧМТ?

Черепно-мозговая травма или ЧМТ – собирательное название ряда повреждений костей черепа и тканей головного мозга, которые отличаются по степени тяжести, но схожи в основных симптомах и причинах возникновения. Собственно, причина одна – механическое повреждение тканей. Отличаются только способы получения и тяжесть травмы.

Читать еще:  Можно ли менять антибиотики ребенку в процессе лечения?

Лечение ЧМТ у детей – популярный запрос среди родителей маленьких детей. Именно на такие травмы приходится до 55% всех механических травм, полученных в детском возрасте. Иногда они происходят в привычных бытовых ситуациях – во время кормления или купания, при пеленании или одевании, на прогулке. Пытаться найти виновного в данной ситуации – дело неблагодарное. Нередко дитя травмируется, оставшись без присмотра родителей. Но так же часто травмы происходят на глазах и даже на руках у родителей: ребенок, у которого нет страха падения, но есть огромная двигательная активность, превращается в стихийное бедствие, с которым не могут совладать даже самые ответственные и внимательные родители.

Повреждения

Клинические рекомендации при лечении черепно-мозговой травмы у детей в Киеве зависят от того, какие именно ткани повреждены:

  1. Черепные кости.
  2. Различные оболочки мозга.
  3. Наружные покрывающие ткани черепа, кожа.

Перечисленные повреждения могут встречаться по отдельности или сочетаться. И являются главным критерием, который используется при классификации ЧМТ у детей. Характер поражений, их глубина и тяжесть могут быть разными – на основе этих отличий выделяют следующие разновидности повреждений:

  1. Сотрясение головного мозга – обычно это состояние не вызывает особенных опасений у врача, поскольку протекает без органических изменений тканей мозга с минимальными и, чаще всего, полностью обратимыми функциональными изменениями, при условии, что лечение ЧМТ у детей началось вовремя.
  2. Ушиб мозга – состояние средней тяжести, при котором повреждается и череп, и мозговая ткань.
  3. Внутричерепные гематомы – возникают в результате разрыва кровеносных сосудов, после чего кровь изливается в пространство между оболочками мозга или непосредственно в ткань мозга.
  4. Переломы костей черепа – свода и основания. Наиболее благоприятны продольные переломы свода – по сути, трещина кости без повреждения тканей мозга. Проникающие переломы, при которых осколки костей повреждают ткани мозга – наименее благоприятны.

Какие бывают виды ЧМТ

Более глобальная классификация предлагает делить все перечисленные состояния на две большие группы:

  • Открытые травмы – череп поврежден в той или иной степени, мозг задет или нет, но в любом случае мозговые оболочки входят в контакт с окружающей средой, а значит, выше риск инфицирования.
  • Закрытые травмы – череп цел, целостность мягких тканей не нарушена.

Симптомы черепно-мозговой травмы у детей типичны – один и тот же симптом может наблюдаться при различных состояниях. Диагностическую ценность имеет именно сочетание признаков черепно-мозговой травмы, которое при сотрясении будет одним, а при переломе костей черепа – другим.

Основные симптомы:

  • Полная или частичная потеря памяти, провалы в памяти.
  • Рвота — присутствует практически всегда, отличаясь лишь интенсивностью: при легких травмах однократная, при тяжелых — многократная или непрекращающаяся.
  • Головная боль — если нарушения незначительны, в покое проходит сама по себе. У младенцев этот симптом не наблюдается.
  • Шум в ушах — чаще всего бывает при сотрясениях.
  • Нетипичная реакция зрачков — вялость, отсутствие реакции на свет.
  • Потеря сознания — у детей в возрасте до 3-4 лет наблюдается редко, но наблюдается.
  • Замедление или ускорение пульса — один из наиболее тревожных симптомов, указывающих на повышение внутричерепного давления.

У детей редко встречаются гематомы, и чем младше ребенок, тем ниже вероятность возникновения. У младенцев на гематому указывает анемия и повышение внутричерепного давления, сопровождающиеся частым срыгиванием, повышенным беспокойством и напряжением родничка.

Стандарты лечения ЧМТ включают соблюдение постельного режима, эмоциональный покой в течении определенного времени – иногда родителям эти рекомендации кажутся несущественными. Зачем их соблюдать, если визуально ребенок здоров, активен и весел? Затем, что состояние детей нормализуется на 3-4 дня раньше, чем полностью исчезают повреждения тканей и нарушения работы мозга. Возвращение к привычной деятельности чревато переутомлениями, повышением внутричерепного давления из-за избыточной нагрузки, с которой орган пока не в состоянии справиться. Это отягощает лечение черепно-мозговой травмы у детей в Киеве и приводит к развитию неприятных синдромов в будущем.

В Центре стимуляции мозга перед началом реабилитации врачи проводят тщательную диагностику для оценки глубины и тяжести изменений. На основе собранного анализа подбирается терапия из числа уникальных аппаратных технологий и методик, которая позволит минимизировать или полностью избавиться от последствий травмы. Каждый специалист клиники подтвердит, что эффект терапии тем выше, чем меньше времени прошло после травмы – звоните и записывайтесь на прием к врачу сейчас, чтобы завтра ваш ребенок вышел от нас здоровым!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector