Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Келоидные рубцы: что это такое, причины возникновения

Келоидные рубцы: что это такое, причины возникновения

kelloidniy-rubec

Келоидные рубцы могут появиться практически у любого человека. Такие шрамы не красят даже мужчин, к тому же они могут доставлять дискомфорт, болеть и зудеть, что негативно отражается на качестве жизни. Поэтому следует разобраться, что такое келоидные рубцы, и какие методики используют для лечения келоидов.

Что такое келоид?

Келоидные рубцы — это патологическое разрастание волокнистой и соединительной ткани, которое проявляется эстетическим дефектом на кожном покрове и другими неприятными симптомами.

Они могут образоваться у любого человека, хотя считается, что пожилые люди менее подвержены их появлению из-за снижения активности регенерационных процессов.

Если рассматривать келоид под микроскопом, можно увидеть, что он состоит из несозревшей соединительной ткани и атипичных фибропластов больших размеров. И хотя в рубце обычно мало капилляров, кровеносная система может питать такое образование, что приводит к его увеличению.

Появляется келоидный шрам через 1-3 месяца после травмы и может продолжать расти до 2 лет. Затем его состояние стабилизируется, и он не меняется на протяжении всей жизни. При этом эстетический дефект может вызывать психологический дискомфорт, особенно, если он находится на лице или другой видимой части тела.

Важно! Келоидная ткань не перерождается в злокачественные опухоли вне зависимости от размеров образования и внешних факторов.

Различаются такие виды келоидных рубцов:

  1. Истинные, или спонтанные. Появляются на внешне неизмененной коже без предварительного повреждения тканей.
  2. Ложные. Развиваются на месте различных травм: химических и термических ожогов, травм, нагноений.

Причины появления келоидных рубцов

Причины келоидных рубцов до сих пор достоверно не изучены, хотя выделяют так называемые группы риска по развитию болезни. Если образуются келоидные рубцы, причины могут быть следующими:

  • неправильное сопоставление краев раны;
  • инфицирование раны с последующим нагноением;
  • травмирование формирующегося рубца;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения обмена веществ и заболевания эндокринной системы;
  • чрезмерное натяжение эпидермиса при наложении швов;
  • слабый иммунитет;
  • нарушение кровообращения в области расположения раны;
  • длительное применение препаратов из группы кортикостероидов;
  • повышенная пигментация кожи;
  • хронические инфекции.

Келоидный рубец после операции практически всегда появляется у людей с наследственной предрасположенностью. Если у родителей проявлялась подобная проблема, вероятность образования эстетического дефекта очень высока. Иногда келоидные шрамы появляются даже на месте угревой сыпи или следов от уколов.

Основные симптомы и отличия от гипертрофических рубцов

Образование келоидных рубцов на начальной стадии сопровождается такими симптомами:

  • активный рост соединительной ткани;
  • зуд и жжение кожи;
  • болезненность, усиливающаяся при надавливании;
  • уплотнение образования;
  • разрастание соединительной ткани за пределы раны;
  • повышенная чувствительность вокруг рубца;
  • появление багрового или синюшного цвета.

Образование в активной стадии обычно выступает над кожей и имеет гладкую поверхность. При прощупывании может чувствоваться пульсация. Когда келоидное рубцевание переходит в неактивную стадию, кожный нарост высветляется. Он приобретает плотную и грубую структуру, способен доставлять дискомфорт человеку. Со временем образования сами не рассасываются.

Иногда келоидные образования путают с гипертрофическими рубцами, хотя они имеют ряд отличий:

  1. Келоиды часто разрастаются за пределы раны, порой на большую площадь. Гипертрофические рубцы только выступают над областью повреждения.
  2. Гипертрофические рубцы обычно только портят эстетику кожи, но не доставляют дискомфорта. Они не сопровождаются болью, зудом или другими неприятными симптомами, что нехарактерно для келоида.
  3. Образования гипертрофического типа со временем могут становиться практически незаметными, а вот келоидный рубец только незначительно светлеет, и то не всегда. Часто остается багровым на протяжении всей жизни.

Отличия видны и при микроскопическом изучении образований. В келоидном рубце присутствует значительно большее количество коллагена.

Как избавиться от келоидных рубцов: основные методы лечения

Люди, которым пришлось столкнуться с неприятной проблемой, задаются вопросом: как избавиться от келоидных рубцов. В современной медицине используются разные методики для лечения патологии. Каждая из них имеет свои особенности, поэтому следует рассмотреть наиболее популярные варианты.

Применение мазей, гелей, инъекции кортикостероидов и других методов для местного медикаментозного лечения позволяет остановить разрастание соединительной ткани и уменьшить рубец в размерах, но не полностью от него избавиться. По этой причине терапию препаратами часто комбинируют с другими методиками.

Если образования имеют небольшие размеры и находятся не на лице, могут применяться силиконовые накладки. Принцип их действия прост — прекращение кровоснабжение рубца, в результате чего он перестает расти.

Часто для лечения патологии применяются физиотерапевтические процедуры:

  1. Фонофорез. Суть методики заключается во введении лекарственных составов в область поражения при помощи ультразвукового воздействия. Убрать келоидный рубец помогает специальный фермент, который расщепляет гиалуроновую кислоту.
  2. Электрофорез. Могут применяться аналогичные с предыдущим вариантом лекарственные препараты, но суть методики отличается. Специальные прокладки пропитываются в лекарстве и прикладываются к проблемной зоне, а затем подключаются электроды.
  3. Микротоки. Суть методики схожа с электрофорезом. Слабые токи улучшают кровоснабжение и клеточный обмен в рубце.
Читать еще:  Сбивать ли температуру после прививки акдс комаровский

Также может использоваться мезотерапия. На основе питательных веществ инъекции от келоидных рубцов позволяют размягчить грубую ткань, что приводит к ее постепенному рассасыванию.

Если консервативное лечение не дает результатов, избавиться от келоидных рубцов можно с помощью более радикальных мер:

  1. Лазерная шлифовка келоидных рубцов. Считается достаточно эффективной при такой проблеме. Воздействие лазера на проблемную зону способствует запуску процессов регенерации. В результате здоровые клетки замещают огрубевшую ткань. Важно после процедуры избегать пребывания на солнце.
  2. Удаление келоидных рубцов при помощи химического пилинга. Проводится в два этапа. Сначала на грубую ткань воздействуют молочной, салициловой или другой кислотой, затем проводят комплекс восстановительных сеансов для ускорения заживления кожных покровов.
  3. Криодеструкция келоидных рубцов. Также отличается высокой эффективностью, риск рецидива сведен к минимуму. Под воздействием охлажденного азота погибают и фибропласты, и клетки коллагена, поэтому образование удается убрать полностью.
  4. Хирургическое иссечение келоидных рубцов. Применяется только в случае появления грубых образований больших размеров. В ходе проведения операции может использоваться скальпель или лазер. Второму варианту воздействия чаще отдают предпочтение. Главный недостаток этого метода — высокий риск рецидива.

Важно! Удаление келоидного рубца невозможно при помощи народных средств. Самолечение может только усугубить ситуацию. При появлении признаков патологии следует обратиться к обычному или пластическому хирургу за консультацией. Специалист проведет обследование и поможет подобрать эффективное решение проблемы.

Профилактика келоидных рубцов

В большинстве случае сложно предугадать патологическое образование при заживлении раны. Профилактика келоидных рубцов может основываться на применении специальных силиконовых накладок при различных травмах кожных покровов в случае наследственной предрасположенности.

Снизить риск появления келоидных рубцов позволяет и устранение причинных факторов. Необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  • укрепляйте иммунитет;
  • своевременно лечите заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и функций эндокринной системы;
  • не допускайте инфицирования ран;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • минимизируйте негативное воздействие ультрафиолета на кожу (при пребывании на солнце пользуйтесь солнцезащитными средствами);
  • по возможности устраните факторы, которые приводят к травмам кожного покрова.

Даже соблюдение этих советов не гарантирует, что келоидная кожа не появится, хотя риск ее образования все же снижается.

Главный секрет успешного лечения — своевременное обращение к врачу!

База данных информации для пациента / Болезни / Анальная фиссура или трещина заднего прохода

Анальная фиссура или трещина заднего прохода — это маленькая рана или трещина в стенке заднего прохода. Обычно фиссура располагается по средней линии, по задней полуокружности заднего прохода (80%), по частоте следующее место расположения фиссуры — это передняя средняя линия заднего прохода (10%).

Типичные симптомы — это боль во время и после дефекации и кровотечение. Многие пациенты могут из-за боли откладывать дефекацию.

Что является причиной анальной фиссуры?

Все, что может повреждать или раздражать задний проход, может вызвать фиссуру. Чаще всего причиной является твердый стул. Поврежденный участок воспаляется и этому сопутствует сильное сокращение или спазм анального сфинктера. Вследствие этого кровоснабжение поврежденного участка ухудшается, что способствует тому, что острая трещина превращается в хроническую.

Другими причинами фиссуры являются понос и воспалительные процессы в области анального отверстия.

Анальная фиссура может быть острой (только что образовалась) или хронической (образовалась некоторое время назад и часто повторяется). У хронических фиссур часто имеется связанный с маленькой трещиной наружный геморройдальный узел, так называемый «дежурный узел», который при обострении фиссуры может значительно увеличиваться.

Как лечат анальную фиссуру?

Часто при лечении запора или поноса может вылечится и фиссура. Острая фиссура, как правило, не нуждается в оперативном лечении, 90% из них поправляются без лечения. Выздоровительному процессу способствует богатая клетчаткой диета, «размягчители» стула (например лактулоза), достаточное потребление жидкости. Богатая клетчаткой диета может помочь и при поносе. Тёплые сидячие ванночки (40° водой) продолжительностью 10–15 минут 2–3 раза в день смягчают и расслабляют анальный сфинктер, что в свою очередь способствует излечению фиссуры. Также могут быть необходимы и специальные лекарства.

Читать еще:  Чем кормить ребенка при диарее 3 года лечение комаровский

Используют нитроглицериновую мазь или мазь с дилтиаземом, которые расслабляют сфинктер заднего прохода. Аппликации проводятся три раза в день на перианальную кожу.

Нитроглицериновая мазь на данный момент в Эстонии недоступна. Мазь с дилтиаземом изготавливают в более крупных аптеках на основе рецепта. Желательно использовать мазь с дилтиаземом после сидячей ванночки. Важно использовать мазь за 10–15 минут перед дефекацией.

Самой распространенный побочный эффект мази с дилтиаземом — это головная боль (встречается довольно редко). У некоторых пациентов мазь может усугубить/вызвать зуд в области заднего прохода. В этом случае надо прекратить лечение и обратиться к врачу. Лечение мазью с дилтиаземом надо проводить последовательно по меньшей мере 8 недель, по надобности до 16 недель и дольше.

Мазь с дилтиаземом нелься использовать во время беременности, так как её безопасность для плода не доказана. В случае беременности можно использовать обезбаливающие мази или гели местного действия.

Для лечения анальной фиссуры не подходят ректальные свечи, так как при введении свечи спазм сфинктера может усилиться и фиссура может травмироваться.

Может ли повториться анальная фиссура?

Анальные фиссуры могут легко повториться. Если мы имеем дело с хронической болезнью, то весьма часто уже поправившаяся фиссура может повториться во время эпизода запора. Даже если боль и кровотечение прошли, надо продолжать потреблять достаточное количество жидкости и богатую клетчаткой диету, чтобы дефекация была регулярной. Если проблема повторяется без видимой причины, могут понадобиться некоторые дополнительные обследования.

Что делать, если фиссура не проходит?

Если фиссура не проходит, надо заново пересмотреть лечение. Выздоровлению мешают тяжелый запор, рубцевание, спазм внутреннего анального сфинктера.

Если мазь с дилтиаземом не лечит фиссуру или болезнь быстро обостряется заново после окончания лечебного курса, тогда принимается во внимание следуюший метод лечения фиссуры — инъекция ботулотоксина (ботокса) во внутренний сфинктер ануса. Ботокс понижает тонус анального сфинктера в течение пары месяцев, давая трещине возможноисть исцелиться. При необходимости уколы делают неоднократно.

Другие заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника, инфекции и опухоли, могут также вызывать похожие симптомы. Следует исключить эти болезни у пациентов, у которых имеется постоянная боль в области заднего прохода.

Почему иногда требуется хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение очень эффективно и риск обострения фиссуры после хирургического лечения очень низок. Во время операции делают неболшой разрез рядом с анальным отверстием и перерезается часть тканей внутреннего анального сфинктера (латеральная внутренняя сфинктеротомия). Это способствует заживлению трещины, уменьшает боль и спазмы. Если имеется геморроидальный узелок («дежурный узел»), то может быть необходимо его удалить.

Осложнением хирургического лечения может быть недержание кала. Поэтому необходимость приминения этого метода решают индивидуально, исходя из конкретного случая.

Сколько времени требует излечение?

Излечение может занять несколко месяцев, но боль обычно проходит через несколько дней.

Составили: др. Кайса Муруметс, др. Mаргот Пеетсалу
2014

Зуд в заднем проходе: причины

Анальный зуд может свидетельствовать о различных заболеваниях кишечника и мочеполовой системы. Иногда он является следствием травм или проблемой психологического характера. Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение, нужно выяснить причину зуда в анальном проходе.

Почему появляется зуд в заднем проходе?

Зудение в заднем проходе бывает первостепенным и вторичным. В первом варианте оно бывает истинным, криптогенным, идиопатическим и нейрогенным, во втором – служит признаком острого или хронического патологического состояния (геморроя, заражения паразитами, трещины заднего прохода, диареи или запоров, воспаления половых органов и т.д.).

Обычно неприятный симптом наступает внезапно. Кроме зуда, человек испытывает:

  • раздражительность и слабость;
  • потерю аппетита;
  • проблемы с дефекацией.

Свербеж усиливается после употребления соленой, жирной пищи, а также блюд со специями. Иногда наблюдается шелушение кожи вокруг заднего прохода или, наоборот, появляются мокнущие ранки.

Игнорирование симптома приводит к депрессии, хронической усталости и осложнениям скрытых заболеваний. Чтобы избежать осложнений, нужно как можно скорее обратиться к проктологу. Врач проведет осмотр, направит на анализы, поставит диагноз и подберет терапию.

Если анальный зуд не сопровождается другими симптомами, тогда, скорее всего, его причиной служит нервное перенапряжение. Если, кроме свербежа, вы резко похудели, заметили язвы на коже, испытываете боли, повышение температуры и общее недомогание, тогда причина может быть более серьезной.

Читать еще:  Красные язвочки на языке причины и лечение у ребенка

Заболевания кишечника

Кишечные патологии – самая частая причина анальной чесотки. К заболеваниям нижнего отдела ЖКТ относятся:

  • геморрой наружный/внутренний;
  • кондиломы остроконечного типа;
  • трещины и механические повреждения;
  • онкологические опухоли.

При патологиях прямого кишечника симптомы будут постоянными, нарастающими. Кроме зуда, докучать могут острые колющие боли, усиливающиеся в сидячей позе и при походах в туалет.

Гинекологические и урологические болезни

Женщины могут испытывать анальный зуд из-за интимного герпеса, вагинита и сбоев вагинальной секреции. У мужчин причинами свербежа могут стать: простатит, фурункулез, уретрит. Кроме того, дискомфорт в области анального отверстия провоцируют различные инфекции, передающиеся через половой путь:

  • хламидиоз, трихомониаз;
  • первичный сифилис;
  • гонорея, микоплазмоз.

Паразитарные инвазии

Одним из симптомов заражения глистами является надоедливый зуд, усиливающийся в ночное время суток. Также о глистной инвазии сигнализируют: резкое похудение, чрезмерный аппетит без набора веса, боли в ЖКТ. Заразиться глистами и другими паразитами можно при контакте с животными, а также при несоблюдении правил гигиены. Болеют не только дети, но и взрослые. Если вы содержите домашних животных, тогда вам следует регулярно проводить дегельминтизацию им и себе.

Дерматологические патологии

Свербежом в зоне анального отверстия часто сопровождается псориаз. Кожные дефекты при данном заболевании появляются на различных участках тела, в том числе и возле ануса. Зуд может являться признаком аллергической реакции на косметические средства, прокладки, нижнее белье. В таком случае он сопровождается раздражением, покраснением и воспалением кожи.

Чтобы не мучиться в догадках, страдая от зуда в заднем проходе, обращайтесь в клинику АЦМД. Здесь работают профессионалы с большим опытом, которые избавят от проблемы быстро и безболезненно!

Вульвовагинит у девочек

Самая распространенная гинекологическая проблема у девочек до полового созревания – вульвовагинит.

Самая распространенная гинекологическая проблема у девочек до полового созревания – вульвовагинит. Это воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища.

Симптомы включают выделения из влагалища, покраснение, болезненность, зуд, учащенное мочеиспускание, воспаленные ткани могут кровоточить. Иногда за вульвовагинит принимают проблемы с мочевыводящими путями или кишечником.

вульвагинит у девочек.png

  • щелочной уровень рН (в норме у женщин он кислый);
  • нарушение гигиены;
  • частое использование мыла для подмывания девочки;
  • избыточная масса тела;
  • инородные тела влагалища;
  • тесная одежда (трико, колготки);
  • острицы – они вызывают зуд вульвы в ночное время;
  • часто симптомы вульвовагинита появляются в период инфекций верхних дыхательных путей.

Что делать при первых симптомах вульвовагинита:

  • спать девочке лучше не в пижаме, а в ночной рубашке;
  • трусы должны быть из хлопка;
  • для стирки используйте детское мыло, тщательно прополаскивайте белье, не применяйте кондиционеры для белья;
  • тесную одежду (колготки, леггинсы и др.) лучше временно положить на полку, одежда должна быть свободной;
  • подмывайте ребенка под струей теплой воды, мыло используйте не чаще 1-2 раз в неделю;
  • хорошее облегчение симптомов дают сидячие ванночки с ромашкой;
  • после плавания мокрый купальник сразу же поменяйте на сухой.

Инородные тела влагалища часто являются причинами вульвовагинита у детей. Проявлениями являются длительные выделения из влагалища, не исчезающие после противовоспалительного лечения, периодически могут быть кровянистые выделения, появляется неприятный запах. Чаще всего во влагалище обнаруживаются мелкие игрушки, туалетная бумага и другие предметы. Одними из наиболее опасных инородных предметов являются батарейки. Они вызывают тяжелые ожоги слизистой. Ожог может распространяться на близлежащие органы – кишечник, мочевой пузырь. Заподозрить наличие батарейки во влагалище следует, когда ребенок испытывает боль и появляются обильные водянистые выделения из влагалища.

Вульвовагинит может сопровождать такие заболевания, как ветряная оспа, скарлатина, вирус Эпштейна-Барр, болезнь Крона и другие. Они сопровождаются высыпаниями, выделениями, язвами.

Редко, но у детей бывают онкологические заболевания половых органов. Поэтому, если у девочки длительное время наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, это требует обязательного обследования.

Часто вульвовагинит у девочек является спутником инфекций мочевыводящих путей. Анатомически наружное отверстие мочеиспускательного канала и наружные половые органы находятся рядом, поэтому инфекция идентична.

Ряд кожных болезней — себорея, псориаз, атопический дерматит и другие могут сопровождать вульвовагинит. Основными проявлениями будут сыпь, выделения, раздражение вульвы. Часто требуется лечение у дерматолога.

У детей, как и у взрослых женщин, может развиваться лейкоплакия вульвы. Заболевание проявляется появлением белых пятен на вульве и на коже вокруг ануса, зуд, выделения, в том числе кровянистые.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector