Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шум в сердце у ребенка 10 лет причины и лечение

Шум в сердце у ребенка 10 лет причины и лечение

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
(пн-вс с 8-00 до 20-00)

+7 (3452) 56-00-10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Тюменской области «Областная клиническая больница №1»

Нам доверяют самое ценное!

Про маленькое сердце. Разговор с детским кардиологом

Про маленькое сердце. Разговор с детским кардиологом

24 Сентября 2018

Беречь свое здоровье нужно с ранних лет. Ведь если в молодости поддерживать организм в «тонусе», то потом, в зрелом возрасте удастся избежать ряда проблем. А беречь, прежде всего, нужно самый главный орган, «природный мотор» — сердце. О том, как сохранить здоровое сердце и избежать кардиологических заболеваний в юном возрасте рассказала Шишкина Марина Александровна, врач детский кардиолог ОКБ №1.

Про болезни

На прием к детскому кардиологу приходят, как правило, три большие группы пациентов. Первая группа — дети с нарушениями ритма сердца. Нарушение ритма сердца может быть как самостоятельным заболеванием, так и быть проявлением другого заболевания. Вторая группа — дети с врожденными пороками сердца. Признаки неправильно сформированного сердца могут проявляться еще на первом году жизни ребенка и выявляются при проведение эхокардиографии. Третья группа пациентов – подростки с артериальной гипертензией (стойкое повышение артериального давления).

Сбои в ритмичности сердечных сокращений сопровождаются такими признаками как одышка в состоянии покоя и при физической нагрузке, ощущение «ударов» в грудной клетке, интенсивное головокружение; потемнение в глазах, повышенная утомляемость и др. Для выявления нарушений ритма сердца проводится ЭКГ.

Врожденный порок сердца может проявляться еще с младенчества следующими признаками: плохая прибавка в весе, повышенная потливость, одышка при кормлении. При этих симптомах стоит обратиться к педиатру. Для выявления врожденного порока сердца проводится УЗИ сердца. Далее – лечение у кардиолога и сердечно-сосудистого хирурга.

При артериальной гипертензии у ребенка появляются следующие симптомы: головные боли в затылочной области, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах, боли в области сердца. Тяжелая физическая нагрузка может провоцировать повышение артериального давления. В этом случае стоит контролировать давление у педиатра.

При нарушениях ритма сердца назначаются препараты, улучшающие обмен веществ в сердце. При сложных нарушениях сердечного ритма проводится лечение антиаритмическими препаратами или хирургическим методом — катетерной аблацией (разрушением) патологических очагов в сердце. При некоторых нарушениях ритма требуется установка электрокардиостимулятора, который обеспечивает бесперебойную работу сердца.

При выявлении у ребенка порока сердца назначают препараты, уменьшающие нагрузку на сердце. Однако, основным методом лечения врожденных пороков сердца является операция.

При повышенном давлении назначаются специальные препараты, снижающие давление. Они подбираются кардиологом индивидуально для достижения нормального артериального давления.

Скрытая болезнь

Ребенок может не ощущать нарушения ритма сердца, однако это не значит, что их нет. Патология, как правило, выявляется при осмотре у врача либо при прохождении ЭКГ. Бессимптомно могут протекать и некоторые врожденные пороки сердца. Об этом заболевании также можно узнать при осмотре у педиатра и детского кардиолога.

Профилактика

Для того, чтобы сохранить здоровье сердца на долгие годы нужно вести здоровый образ жизни: соблюдать правильный режим дня, совершать ежедневные прогулки (около 30 минут пешком), правильно питаться. В этом случае риск возникновения сердечных заболеваний значительно снизится.

Шумы в сердце у ребенка причины, и какие меры предпринять при их выявлении

Мамы и папы стараются внимательно и бережно относиться к здоровью своих деток. Они ограждают малышей от сквозняков, пыли, микроскопических бактерий. Это связано с тем, что детский организм еще слишком слаб, чтобы выдержать любые недуги.

Поэтому, если доктор случайно выслушал шумы в сердце ребенка, то у родителей начинается паника. В такой ситуации нужно успокоиться, детально изучить проблему, разобраться, как с ней бороться.

Такой разный шум: основные виды

По своему характеру шумы в сердце у ребенка могут быть:

  • диастолическими (возникающие при расслаблении сердца и его наполнении кровью; часто бывают патологическими);
  • систолическими (возникающими на фоне выталкивания сосудами крови; в большинстве случаев являются безопасными).

Также шумы бывают функциональными и органическими. Первые возникают временно в период увеличения размеров сердца и сосудов вместе с человеческим ростом. Вторые напрямую связаны с повреждением клапанов, сосудов и перикардита.

Функциональные шумы

Функциональные шумы в сердце у ребенка не представляют собой опасности. Они не связаны с аномалиями развития органов маленького человека, не приносят ему боли или дискомфорта. Чаще всего такие шумы в сердце приходятся на 1-2 года. По мере взросления они самопроизвольно исчезают.

Таких деток ставят на контроль кардиолога. При этом никаких изменений или нарушений на рентген снимке или на распечатке ЭКГ не выявляется.

Причинами шумов в такой ситуации могут быть:

  • тонкость грудной клетки младенца;
  • сильный звук тока венозной крови;
  • наличие добавочной хорды;
  • нарушение обменных процессов в сердечной мышце;
  • анемия.

Все эти нарушения не опасны, они легко поддаются коррекции.

Органические шумы

Органические шумы в сердце у ребенка в 2 или 3 года возникают на фоне врожденных или приобретенных сердечных заболеваний. Они появляются из-за образования в крупных сосудах неправильных токов крови. Как раз их завихрения прослушиваются врачом.

Такие шумы достаточно громкие и непрерывные. Причинами их появления могут быть:

  • ревматизм;
  • миокардит;
  • пороки сердца.

Что служит основанием для расширенного осмотра

Такой проблемой, как шум в сердце у грудного ребенка, дошкольников и подростков, занимается детский кардиолог или кардиоревматолог, обратиться к нему следует, если педиатр при прослушивании обнаружил отклонение от нормы.

Кроме того, обратить внимание родители должны и на то, что:

  • у малыша посинение кожи, особенно, кончиков пальцев, в области губ, вокруг глаз;
  • появляется одышка, нехватка воздуха или учащенное дыхание;
  • новорожденный плохо набирает вес и очень часто срыгивает;
  • есть жалобы на боли с левой стороны груди;
  • часто меняется артериальное давление;
  • бывают головокружения, полуобморочные состояния или обмороки;
  • ребенок быстро утомляется, не выдерживает физических нагрузок, плохо спит.
Читать еще:  Воспаление лимфоузла на шее у ребенка лечение народными средствами

Причины патологии в разном возрасте

Груднички

Почему у ребенка шумы в сердце? При разборе причин обращают внимание на возраст маленького пациента. В каждом возрасте есть свои первоисточники.

Так, например, шумы в сердце у новорожденного ребенка появляются на фоне:

  • врожденных патологий;
  • незакрытого овального окошка;
  • действующего артериального протока.

В норме овальное окно закрывается уже на 1-м или 2-м году жизни крохи. Но даже если его наблюдают у более старших деток, то считают не пороком развития, а индивидуальной особенностью работы организма.

Дети старше года

Шумы в сердце у ребенка в 4, 5, 6 или 7 лет могут быть обусловлены как нарушениями со стороны здоровья, так и неопасными предпосылками: худощавостью, легкими временными перегрузками или нестабильного психоэмоционального состояния (капризы на фоне очередного переходного периода из категории маленьких детей в категорию дошкольников).

Опасность представляют те шумы, которые возникают параллельно с острыми респираторными или вирусными заболеваниями (ангина, скарлатина). Дело в том, что во время болезни патогенная микрофлора оказывает вредное воздействие на сердце. По этой причине у деток нередко бывает такая болезнь, как ревматизм.

Школьники

Шумы в сердце у ребенка 8 лет или вообще в период начала обучения в школе связывают:

  • с несбалансированным питанием;
  • с повышенными физическими и умственными нагрузками;
  • со стрессами.

Из-за этого миокард получает гораздо меньше кислорода и питательных веществ, чем ему необходимо. В этом же возрасте наблюдается несоответствие размеров сердечной сумки, которое тоже провоцирует прослушиваемые шумы.

Подростки

Отдельной категорией пациентов считаются подростки. Шумы в сердце у ребенка 10 лет и старше обычно возникает из-за дисбаланса влияния вегетативной или симпатической нервной системы. По мере взросления этот дисбаланс исчезает вместе с посторонними шумами главного нашего органа.

При этом нужно все равно контролировать ситуацию, так как у подростков могут быть выявлены разные заболевания миокардов и прочие патологии.

Особенности и причины этого явления

Если обнаружены шумы в сердце у ребенка причины чаще всего, анатомические. Их провоцирует неправильное расположение в левом желудочке хорд, называемых фальшхордами, псевдохордами. Они представляют собой волокнисто-мышечные ткани, соединяющие противоположные стенки левого желудочка. От их расположения и количества зависит то, какой интенсивности будут аномальные звуки в сердце. Такие хорды, как правило, безобидны и никаким образом не влияют на кровоток. В редких случаях их подозревают в качестве причин, провоцирующих изменение сердечного ритма.

Шумы в сердце у грудничков встречаются чаще, чем у взрослых. Связано это с формой его левого желудочка – она представляет собой эллипс, который с возрастом становится больше похожим на шар. Во время этих изменений псевдохорда может срастись с поверхностью сердечной мышцы и исчезнуть как аномалия.

Привести к появлению шумовых звуков может прогиб одного из клапанов (аортального, митрального).

Шум в сердце у малыша 3 лет может являться следствием того, что до сих пор не закрылось овальное «окно» (так называется отверстие в перегородке между правым предсердием и левым). Оно должно закрыться у здоровых деток после рождения и до второго месяца жизни (у многих — оно может функционировать до года, если дольше – это признано аномалией).

На самом деле, причины сердечных шумов у новорожденного могут быть самыми разными, нередко они сопровождают рахит или анемию, могут проявиться на фоне инфекционного процесса.

Внимание! Врачи не исключают теорию о том, что данное явление может появляться на фоне усталости, эмоционального состояния и двигательной активности.

Диагностика

Если при прослушивании педиатром, неврологом или кардиологом выявляются шумы, то пациенту необходимо выполнить комплексную диагностику. Она включает в себя:

  • проведение электрокардиограммы (показывает нарушения в работе сердца, например, нарушение ритмической деятельности или гипертрофию камер);
  • выполнение рентгенографии (демонстрирует границы кроветворного органа и состояние обоих легких);
  • проведение эхокардиоскопии (ультразвуковое исследование покажет состояние клапанов, сосудов и полости сердца, наросты, сужения и патологии).

Главная задача доктора сводится к безошибочной дифференциации типа эшумов. Нужно основательно разобраться с тем, что является истинной причиной их появления. Это поможет не упустить время и не дать развиться серьезной болезни.

Нужно запомнить, что даже при прослушивании шумов, но отсутствии у ребенка каких-либо жалоб, беспокоиться не о чем. Настораживать должны те шумы, которые сопровождаются бледностью кожных покровов, синевой носогубного треугольника, одышкой и повышенной температурой. Малыш может жаловаться на боль в области груди, капризничать и отказываться от пищи. В такой ситуации необходимы срочный осмотр и консультация специалиста.

Что собой представляет лечение шумов в сердце у детей

Если у детей выявляют шумы, то их лечение подбирают на основании причины возникновения такого симптома. Если никаких органических поражений сердца нет, ребенок весел, бодр и визуально здоров, то никакого лечения не назначают. Отсутствие жалоб свидетельствует о том, что орган вполне справляется со своей работой.

В подавляющем большинстве случаев кардиолог назначает лекарственные препараты. Специальные медикаменты помогут:

  • улучшить питание миокарда;
  • нормализовать обменные процессы в сердечной мышце;
  • укрепить защитную систему организма ребенка.

В комплексе с лекарствами назначают также витамины и аминокислоты. В некоторых ситуациях при наличии предписаний врача к этой схеме также добавляют гормональные средства и диуретики.

Особое внимание уделяется пациентам, у которых в ходе диагностических исследований были выявлены врожденные или приобретенные патологии. Как правило, таких деток оперируют. Решить проблему без оперативного вмешательства в таких случаях нельзя.

Читать еще:  Легкое сотрясение мозга у ребенка симптомы лечение в домашних условиях

Операция может быть направлена на:

  • удаление лишней ткани;
  • вставку стента;
  • протезирование клапана.

В нашей клинике проводится оперативное лечение детей, после которого реабилитационный период не отнимает много времени. Дети быстро возвращаются к привычной активной жизни. При этом некоторое время они должны принимать препараты, разжижающие кровь, а также пить лекарства для ускоренного восстановления и предупреждения осложнений.

Что делать, если нашли шум в сердце?

Важно запомнить, что если у вашего малыша выявили сердечный шум, то нужно максимально собраться, не впадать в панику и не делать заранее никаких самостоятельных прогнозов. Детские организмы хоть и маленькие, но бесконечно стремящиеся к жизни. Даже в случае патологий, если ребенку вовремя оказать помощь, все может благополучно обойтись.

Чтобы разобраться с ситуацией, определить первоисточник этих шумов и устранить его, нужно пройти диагностику, а после – курс лечения от квалифицированного врача.

Типы сердечных шумов

Если говорить обо всех шумах в общем, есть два основных типа сердечных шумов:

  • функциональные или невинные сердечные шумы;
  • аномальные, органические сердечные шумы.

Невинные, функциональные сердечные шумы являются наиболее распространенными среди детей школьного возраста и подростков. Эти сердечные шумы не отражают ничего аномального, кроме слегка не гладкого потока крови через здоровое сердце. Чтобы понять происхождение шумов и их функциональность, можно сравнить их с водопроводными трубами. Вспомните, как бы вы слышали воздух в водопроводных трубах время от времени, невинные сердечные шумы аналогичным образом слышат врачи в области детского сердца.

Шум может длиться все детство человека, обычно регистрируется в возрасте от трех до семи лет, и, как правило, уходит, когда ребенок становится старше. Есть отдельные шумы сердца, типичные для школьников, а также возникающие у подростков за счет интенсивного роста тела в длину.

Около 75% всех новорожденных и 66% всех детей имеют нормальные или невинные сердечные шумы.

Самые основные формы таких функциональных сердечных шумов включают:


На левой стороне грудины слышны функциональные шумы, которые являются наиболее распространенными среди детей. Их трудно услышать или обнаружить, когда ребенок лежит или сидит.

Органические сердечные шумы: когда сердечный шум возникает из-за структурной проблемы или врожденных пороков сердца, таких как суженные клапаны сердца, отверстие в перегородках сердца или недостаточность клапанов сердца, это называется аномальным или патологическим сердечным шумом. Причина этих шумов варьируется у каждого ребенка.

Сердечные шумы могут также классифицироваться в зависимости от того, как они звучат и когда они образуются во время сердечного цикла.

Родители могут встретить в карточке ребенка такие термины, как:

  • Систолический шум в сердце слышен, когда сжимается сердечная мышца. Систолические шумы могут быть звуковыми эффектами, которые возникают, когда кровь течет через узкий кровеносный сосуд или клапан. Или они могут быть звуками завихрений потока крови, которые возникают во время митральной или трикуспидальной регургитации (если поврежден соответственно митральный или трикуспидальный клапан), когда кровь течет из желудочков по нормальному пути, и возвращается обратно в них через дефект.
  • Диастолический шум возникает во время промежутков между ударами сердца. Эти шумы могут возникать из-за стеноза (сужения) атриовентрикулярных клапанов или регургитации (обратного тока) легочных или аортальных клапанов.
  • Непрерывный шум (он же называется систоло-диастолическим) возникает на протяжении всего сердечного цикла.

Развитие сердечного шума может показаться родителям странным явлением, но есть определенные причины для его развития.

Шум в сердце у ребенка: насколько это опасно и что нужно предпринять

Шум в сердце у ребенка: насколько это опасно и что нужно предпринять

Когда врач-кардиолог, осмотрев на приеме ребенка, говорит родителям, что слышит шумы в сердце, папы-мамы начинают беспокоиться: откуда эти шумы и что теперь делать? Понятно, что какие-либо отклонения в работе сердца не могут не волновать. И все же, действительно ли так опасны шумы в сердце у детей? Об этом рассказал кардиолог Житомирской областной детской больницы Инна Денесюк.

Врач слышит шум в сердце пациента из-за особенностей потока крови в сосудах сердца: его замедления, завихрений и так далее. Шум в сердце – это очень распространенное явление, оно отмечается у 90% детей. Причем у подавляющего большинства из них шум имеет чисто физиологический характер, то есть не связан с серьезными патологиями, в частности, с врожденным пороком сердца.

Также читайте
Почему новорожденные дети вздрагивают во сне и что должно насторожить

Отчего возникают шумы в сердце?

Наличие шума зависит от конституции ребенка, то есть от его веса. У худеньких детей обязательно будут прослушиваться шумы, поскольку их тоны сердца более звучные. Очень часто шумы слышны у детей до года, которые активно растут и набирают вес. Наличие шума зависит от того, насколько интенсивно растет ребенок. Чем интенсивнее, тем больше шум. В среднем в год ребенок весит 10-11 килограммов, однако некоторые дети весят 8 килограммов, а некоторые – 12-16. У крупных детей шумы слышатся реже, чем у худеньких.

Многое зависит от строения сердца. Если имеется дополнительная хорда (или несколько), пролапс митрального клапана, синдром слабости хорд, то могут быть шумы. Подобные особенности строения не приводят к серьезным последствиям для организма, но могут изменить сердечный ритм или привести к незначительной гипоксии.

Также читайте
Амблиопия: что такое "ленивый глаз" и как его лечить

Кроме того, шумы в сердце возникают из-за болезней детей, в том числе и хронических. Например, тонзиллиты, аденоиды, болезни желудка и кишечника, ацетонемический синдром, астма и даже глисты.

Сегодня шумы можно выявить почти у всех детей, потому что с 6-7 лет дети имеют некую сопутствующую патологию, которая то обостряется, то находится в состоянии ремиссии. Если ребенок переболел, допустим, ОРВИ, то еще месяц-полтора в сердце будет прослушиваться шум. Многое зависит от того, насколько часто ребенок болеет и каков его иммунитет. Если болезни сопровождаются очень высокой температурой, а значит, интоксикацией организма, в сердце обязательно будут шумы.

Читать еще:  У ребенка 4 лет запор и кал очень твердый лечение

Главное – реже болеть!

Если подытожить сказанное, то наличие физиологических шумов в сердце зависит от интенсивности роста ребенка, его веса и сопутствующих патологий. Однако если ребенка ничего не беспокоит, родителям не стоит сильно переживать. Если кардиограмма хорошая, то ребенок просто должен наблюдаться у кардиолога. А родители обязаны постараться сделать все для того, чтобы ребенок реже болел и вовремя лечить все заболевания. Очень важно не запускать ринит (в народе – насморк) и тонзиллит (ангина), которым родители зачастую не уделяют должного внимания. А еще следить за питанием ребенка: не разрешать есть много сладостей и продуктов, содержащих трансжиры, которые могут приводить к развитию ацетонемического синдрома. Для здоровья сердца очень полезны продукты, богатые калием: гречка, орехи, сухофрукты, бананы, лимоны, изюм, курага, мед, печеный картофель в кожуре и другие.

Редко, но бывает, что шумы указывают на тяжелые заболевания, в частности, на врожденный порок сердца. Однако сегодня уровень диагностики довольно высок и все серьезные патологии сердца выявляются еще во время беременности, либо в родильном доме или первые месяцы жизни ребенка.

Также читайте
Какие продукты любит сердце

Что важнее: кардиограмма или УЗИ сердца?

Нельзя забывать, что каждое сердце имеет свои особенности. От возраста меняются его размеры и, соответственно, кардиограмма. А кардиограмма, как уже отмечалось, – это главный показатель. Именно она показывает состояние сердца, и врач, судя по кардиограмме, направляет ребенка на УЗИ, либо нет. УЗИ – это дополнительно обследование, хотя многие родители считают его обязательным.

Если врач слышит шум в сердце, это не значит, что ребенка нужно немедленно лечить. Наблюдать – обязательно. Шумы в сердце в первую очередь зависят от основного заболевания ребенка – как только он пролечится и болезнь отступит, так и шумы постепенно исчезнут. Однако очень важно, чем именно болеет ребенок. Например, если он перенес ОРВИ с высокой температурой, то через 2-3 недели после выздоровления и шумы в сердце пропадут. Но если он болел ангиной или скарлатиной, то сразу же после болезни нужно идти к кардиологу и начинать лечить сердце, по которому такие болезни «бьют» довольно ощутимо.

Родителей должно насторожить, если ребенок стал быстро уставать, плохо переносит физическую нагрузку, если у него без причин появляется одышка или он внезапно теряет сознание. В таких случаях нужно немедленно показать ребенка кардиологу.

Шум в сердце

Сам по себе шум в сердце не вызывает симптомов и в большинстве случаев не представляет никакой опасности. Ранее считалось, что шум в сердце может означать наличие врожденного порока сердца, но в настоящее время педиатры и кардиологи зачастую обнаруживают пороки сердца еще до рождения.

  • На частный приём › ➝
  • Стоимость услуг › ➝
  • По направлению › ➝

Опасен ли шум в сердце?

Сам по себе шум в сердце не вызывает симптомов и в большинстве случаев не представляет никакой опасности. Ранее считалось, что шум в сердце может означать наличие врожденного порока сердца, но в настоящее время педиатры и кардиологи зачастую обнаруживают пороки сердца еще до рождения.

  • На частный приём › ➝
  • Стоимость услуг › ➝
  • По направлению › ➝

Сам по себе шум в сердце не вызывает симптомов и в большинстве случаев не представляет никакой опасности. Ранее считалось, что шум в сердце может означать наличие врожденного порока сердца, но в настоящее время педиатры и кардиологи зачастую обнаруживают пороки сердца еще до рождения. Шумы в сердце впервые проверяются, когда плод еще находится в утробе матери.

Ток крови внутри сердца может вызывать акустические явления. Под шумом в сердце подразумевается аномальный звук кровотока, и зачастую с усилением нагрузки на сердце шум также усиливается. Шум может также проявляться в здоровом сердце в связи с усилением кровообращения, например, во время беременности, при повышенной температуре тела, анемии или гипертиреозе. Иногда сильный стресс также может стать причиной шумов в сердце.

Шумы в сердце могут быть вызваны такими сердечными заболеваниями, как порок клапана сердца или дефект межкамерной перегородки. На начальном этапе пороки сердца зачастую не вызывают никаких симптомов. Единственным отклонением может быть шум в сердце. При диагностике причин шума в сердце кардиолог оценивает необходимость проведения лечения и консультирует по поводу дальнейшего наблюдения.
Клапаны — это отверстия в сердце, через которые перекачивается кровь. Их функция — обеспечение однонаправленности кровотока.

Если один из клапанов пропускает часть крови в обратную сторону, в груди возникает аномальный звук, отличный от равномерных глухих ударов. Этот шум может указывать на наличие порока сердечного клапана. Клапанный порок невозможно почувствовать, поскольку частичный обратный заброс крови не вызывает боли.

Странные ощущения в груди — когда обращаться к врачу?

Шумы в сердце не являются опасными, если они не сопровождаются усталостью и бессилием. Общее обследование сердца позволяет выяснить, имеют ли место структурные нарушения сердца, которые влекут за собой изменение нормальной акустической активности и появление шумов. На основании обследования пациенту назначают дополнительные диагностические мероприятия.

На практике УЗИ сердца всегда позволяет установить причину шумов. Важно выяснить, связан ли шум в сердце с серьезными отклонениями, например, с болезнью сердца.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector