Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый бронхит

Острый бронхит

Острый бронхит – это инфекция, которая поражает бронхи. Обычно он появляется внезапно и длится от трех до десяти дней. Но кашель может остаться и мокрота может образоваться еще несколько недель после инфекции.

На изображении человек, который откашливает мокроту, и это симптом острого бронхита

Acute bronchitis usually lasts for three to ten days.

Причины острого бронхита

Острый бронхит обычно вызван инфекцией респираторного вируса или вирусом дыхательных путей. Иногда причиной может быть бактериальная инфекция, но это происходит менее чем в 10% случаев. Острый бронхит также может быть вызван вдыханием таких раздражителей, как табачный дым, пары, пыль и загрязнённый воздух.

Как острый бронхит влияет на организм?

Инфекция обычно начинается в носу или горле и переходит в бронхи. В попытке преодолеть инфекцию, тело вызывает отёк бронхов. Иногда кашель может быть сухим, но обычно откашливается мокрота. Бронхиальное воспаление также уменьшает воздушный поток в бронхах. А это может привести к хрипу, тяжести в груди и затрудненному дыханию. В конце концов иммунная система одолевает инфекцию.

Симптомы острого бронхита

Самые частые симптомы острого бронхита:

  • Откашливается мокрота, которая может быть желтого или зеленого цвета. Острый бронхит обычно длится от трёх до десяти дней. Но кашель может остаться и мокрота может образоваться еще несколько недель после инфекции.
  • Боль в рёбрах из за длительного кашля
  • Хриплый или свистящий звук при дыхании
  • Насморк и заложенный нос появляются несколько дней до симптомов в груди
  • Усталость или недостаток сил
  • Понижен уровень активности

Степень тяжести острого бронхита

Острый бронхит кратковременный и обычно не вызывает остающиеся проблемы с дыханием. Но у пациентов с ослабленной иммунной системой или с другими значительными проблемами со здоровьем могут развиваться тяжелые осложнения, например, пневмония или дыхательная недостаточность. Группы пациентов с риском серьезных проблем со здоровьем при остром бронхите:

  • Пациенты в годах
  • Маленькие дети
  • Пациенты с другими серьезными заболеваниями, например, рак или сахарный диабет
  • Пациенты, которые не вакцинированы от гриппа, пневмонии и коклуша (судорожного кашля)

Факторы риска острого бронхита

Факторы риска острого бронхита:

  • Тесный контакт с больным простудой или острым бронхитом
  • Не делались соответственные для возраста прививки
  • Воздействие табачного дыма, паров, пыли и загрязнённого воздуха

Профилактика

Эти действия могут уменьшить риск заболеть острым бронхитом:

  • — Регулярно мойте руки, чтобы уменьшить контакт с вирусами и бактериями
  • — Каждый год делайте вакцину от гриппа.
  • — Обсудите с врачом, нужна ли Вам вакцина от пневмонии, особенно если Вы старше 60 лет.
  • — Отбросьте курение.
  • — Носите защитную маску над ртом и носом, когда используете вещества раздражающие лёгкие, например, краску, средство для снятия краски или лак.

Когда обращаться к врачу?
Обратитесь к врачу, если Вы думаете, что у Вас или у Вашего ребёнка острый бронхит, и симптомы не проходят

Диагностика бронхообстуктивного синдрома на догоспитальном этапе

«Человек, страдающий астмой, только что заснувший, просыпается с чувством стеснения в груди. Состояние сие не состоит в боли, но кажется, будто какая-то тяжесть положена ему на грудь, будто давят его и душат внешней силой. Человек вскакивает с постели, ищет свежего воздуха. На лице его побледневшем выражается тоска и опасение от задушения. Явления сии, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до 3 или 4 часов утра, после чего спазм утихает и больной может вздохнуть глубоко. С облегчением он откашливается и усталый засыпает».

Это описание приступа бронхиальной астмы дал в 30-х годах XIX века Г.И. Сокольский.

Третье место в структуре смертности

Число больных хронической бронхообструкцией в нашей стране составляет порядка 11 млн человек. Но эти цифры полностью не отражают истинной распространенности хронического бронхообструктивного синдрома, которая предположительно значительно выше, что можно объяснить низкой обращаемостью больных за медицинской помощью и недостаточной диагностикой вышеперечисленных заболеваний.

Читать еще:  Ангина у ребенка 2 года лечение в домашних условиях быстро

ХОБЛ занимает третье место после кардио- и цереброваскулярной патологии в структуре причин смертности в России и четвертое место в мире. Причем в последние несколько лет отмечается рост заболеваемости, а в ближайшие десятилетия прогнозируется дальнейшее увеличение как заболеваемости, так и смертности от ХОБЛ.

Говоря о распространенности бронхиальной астмы, следует заметить, что в России она диагностируется у 5% взрослого населения, а также у 10% детей. При этом около 80% пациентов взрослой категории заболевают ею еще в детском возрасте. Доля больных астмой составляет около 3% от всех вызовов СМП в России, а примерно в 2/3 случаев поводом для обращения за медицинской помощью служат жалобы на одышку или удушье.

ХОБЛ и бронхиальная астма

ХОБЛ — это заболевание, характеризующееся прогрессирующим ограничением скорости воздушного потока, обусловленное патологическим воспалительным ответом легочной ткани на патогенные частицы или газы. В свою очередь бронхиальная астма — это заболевание, развивающееся на основе хронического аллергического воспаления бронхов, их гиперреактивности и характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Бронхиальная астма является гетерогенным заболеванием и поэтому трудно разграничить ее этиологический и патогенетический компоненты. В основе бронхиальной астмы лежит повышенная неспецифическая раздражимость трахеобронхиальных путей. Этот феномен служит кардинальным признаком болезни и, вероятно, пусковым механизмом. По мере усугубления болезненного процесса и выраженности симптоматики, повышения потребности в медикаментозных средствах дыхательные пути становятся все более чувствительны к раздражению и реагируют даже на неспецифические стимулы.

Дыхательная функция становится нестабильной с выраженными суточными колебаниями. Основным звеном патогенеза бронхиальной астмы является гиперреактивность бронхов, конкретные механизмы формирования которой изучены недостаточно и, вероятно, неодинаковы для разных этиологических вариантов болезни с различным соотношением роли врожденных и приобретенных нарушений регуляции бронхиального тонуса. Важное значение придают дефекту ?-адренергической регуляции тонуса бронхиальной стенки, кроме того не исключается и роль гиперреактивности ?-адренорецепторов и холинорецепторов бронхов.

Острая бронхиальная обструкция в случае атопической бронхиальной астмы развивается при воздействии на бронхиальные стенки медиаторов аллергической реакции I типа. Обсуждается возможная патогенетическая роль в реакции иммуноглобулинов G. Генез поздней реакции объясняют воспалением бронхиальной стенки с привлечением нейтрофилов и эозинофилов хемотаксическими факторами аллергической реакции I типа. Есть основания полагать, что именно поздняя реакция на аллерген значительно усиливает гиперреактивность бронхов на неспецифические раздражители.

Факторы риска, предрасполагающие и причинные

Также выделяют ряд факторов риска развития бронхиальной астмы, подразделяемые на предрасполагающие и причинные, которые сенсибилизируют дыхательные пути и провоцируют начало заболевания, а также усугубляющие и триггерные, которые способствуют развитию очередного обострения болезни.

— Важнейшим предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы считают атопию — генетическую предрасположенность к аллергии.

— К причинным факторам относят ингаляционные (домашний клещ, шерсть животных, пыльца растений), профессиональные (уровни доказательности В, С) аллергены. Лекарственные (аспирин), а также пищевые консерванты и красители чаще вызывают идиосинкразию и не всегда являются аллергенами.

— В роли усугубляющих факторов могут выступать курение (уровни доказательности В, С), загрязнение воздуха, респираторная вирусная инфекция, паразитарные инфекции.

— Триггерами, или веществами непосред­ственно вызывающими обострение, служат аллергены, респираторная вирусная инфекция, физическая нагрузка, резкие запахи, холодный воздух, изменение погоды, эмоциональные стрессы.

Наиболее частыми причинами обострений ХОБЛ являются инфекция респираторного тракта и атмосферные поллютанты, однако причину трети обострений идентифицировать не удается.

Триггерами обострений бронхиальной астмы могут быть табачный дым, лекар­ственные препараты и различные продукты питания, профессиональные вредности, домашняя пыль, шерсть животных, перья и пух птиц, пыльца растений, а также уличная сырость.

Читать еще:  Чихание и насморк без температуры у ребенка лечение

Три основные классификации

Существуют 3 основные классификации ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Классификация ХОБЛ по степени тяжести [Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2008]:

СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №114"

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:
— тяжелое, частое (более 24 в мин.) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного;
— часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта больного;
— характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени.
Острая сердечная недостаточность может развивается очень быстро и в течение 30 — 60 мин. привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6 — 12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.

Мероприятия первой помощи:
При появлении у больных гипертонической болезнью, или болезнью сердца (но не легких или бронхов), вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:
— вызвать скорую медицинскую помощь;
— придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и включать межреберные мышцы в акт дыхания;
— обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух, путем проветривания помещения;
— ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой;
— в крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
При наличии опыта у больного или у лица, оказывающего первую помощь, по применению нитроглицерина его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина его применяют повторно, через каждые 5 — 10 мин. до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина его больше не применяют.
Внимание. Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст. при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Хрипы в грудной клетке

Хрип – сильный свистящий звук, который выдается во время глубокого дыхания. Хрипы могут быть симптомом серьезной проблемы с дыханием, которая требует диагностики и лечения. Есть определенные факторы риска, которые могут увеличить шансы развития хрипов. Чаще они возникают у курильщиков, аллергиков и людей, имеющих онкологические заболевания легких. Если избегать лечения или не соблюдать его план, хрипы могут ухудшиться и привести дальнейшие осложнения, такие как одышка или измененное психическое состояние.

Читать еще:  Записаться на бесплатное лечение в динозубрик ребенка в нижнем

Смежные симптомы зависят от причины хрипов. Другие симптомы, которые могут сопровождать хрипы: одышка, кашель, давление в грудной клетке, лихорадка, заложенность носа, потеря голоса, отек губ или языка, синеватый оттенок вокруг рта или ногтей.

Причины

Наиболее частой причиной появления хрипов является воспаление и сужение дыхательных путей в любом месте, от горла до легких. Причинами рецидивирующих хрипов является астма и хроническая обструктивная болезнь легких, которые вызывают сужение и спазмы в малых дыхательных путях легких.

Также это может быть:

  • Астма – хроническое нарушение дыхания, которое вызывает сужение дыхательных путей и воспаление.
  • Аллергия – сезонные аллергии и пищевые аллергии могут вызвать раздражение дыхания, застой и затрудненное дыхание.
  • Физическая обструкция – когда дыхательная трубка человека блокируется пищей или другим инородным телом.
  • Хронические обструктивные болезни легких – это группа воспалительных заболеваний: хронический бронхит и эмфизема.
  • Паника – панический приступ может вызвать хрипы и затруднение дыхания.
  • Бронхит – это воспаление бронхов, которое часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.
  • Простуда и грипп – инфекции, которые вызывают простуду или грипп, могут вызвать воспаление и проблемы с дыханием.
  • Пневмония – это инфекция легких.
  • Болезни сердца – сердечные заболевания могут вызвать проблемы с дыханием, кашель и мокрота в легких.

Хрипы также могут быть свидетельством: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рака легких, апноэ сна, дисфункции голосовых связок, реакции на курение, прием определенных лекарств, анафилаксии.

Диагностика

Врач вероятно поставит вам такие вопросы, как:

  • Сколько времени продолжаются хрипы?
  • Возникают они во время физической активности?
  • Или хрипы больше днем ​​или ночью?
  • Помогает отдых контролировать его?
  • Или вы курите?
  • Хрип появляется при вдохе или при выдохе?

Эти вопросы помогут установить вероятную причину появления хрипов в грудной клетке. Для полной клинической картины могут быть проведены такие методы диагностики:

  • Рентген, чтобы получить снимок легких;
  • Тесты функционирования легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают;
  • Анализ крови для проверки уровня кислорода (слишком низкий уровень может сигнализировать о проблеме в легких)

Во время каких болезней проявляется

Условия, которые могут привести к хрипам:

Заболевания дыхательных путей: астма, бронхоэктазы (хроническое состояние легких, при котором аномальное расширение бронхов тормозит очистки слизи), бронхиолит, бронхит, обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), эмфизема, епиглотит (отек дыхательной трубы), попадания посторонних предметов в дыхательные пути, пневмония, дыхательный синцитиальный вирус, инфекция дыхательных путей, дисфункция голосовой связи, рак легких.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность.

Прочее: аллергия, анафилактический шок (сильная аллергическая реакция, например, на укус насекомого или лекарства), апноэ сна.

К какому врачу обратиться

При появлении хрипа в легких обратитесь к терапевту, который благодаря результатам анализов, физическому обследованию и методам диагностики сможет установить правильный диагноз и назначить лечения. Обязательно сообщите врачу, когда впервые возникли хрипы, а также такие симптомы как: затрудненное дыхание, крапивница, опухшое лицо или горло. Вся информация о симптомах будет необходима.

Профилактика

В случае некоторых хронических заболеваний, таких как астма, хрипы нельзя предотвратить без медицинского вмешательства. Однако прием назначенных лекарств вместе с рекомендованными домашними средствами может улучшить общее состояние. Не прекращайте применение лекарств без согласия врача, даже если симптомы улучшаются. Это может привести к опасным рецидивам.

Чтобы облегчить легкие хрипы можно попробовать такие методы профилактики:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector