Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Расходящееся косоглазие

Расходящееся косоглазие

Экзотропия (от греч. εξοτρὀπια, εξο , что означает «для выхода» или «выйти из» и греч. τρὀπειν , что означает «превратить»), также известная как расходящееся косоглазие, является формой косоглазия, когда глаза отклоняются наружу. Отклонение глаз к переносице — эзотропия.

«Сенсорное расходящееся косоглазие» происходит вследствие плохого зрения. Детское, или «врождённое» расходящееся косоглазие просматривается в течение первого года жизни, и менее распространено, чем «основное расходящееся косоглазие», которое, как правило, становится очевидным несколько лет спустя.

Способность мозга видеть трехмерные объекты зависит от точности направления глаз на объект. Когда зрительные оси обоих глаз направлены на одну и ту же цель, оба её визуальных образа преобразуются мозгом в одно изображение (бинокулярное зрение).

Когда один глаз поворачивается внутрь, наружу, вверх, или вниз, изображение формируется не в центре сетчатки и мозг не в состоянии совместить две картины. Бинокулярность зрения теряется. В этом случае люди часто испытывают перекрёстную диплопию. Стремясь избавиться от двоения изображения, мозг часто перестает анализировать изображение от одного глаза и развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один глаз почти или вообще не задействован в зрительном процессе).

Содержание

Причины [ править | править код ]

Причины расходящегося косоглазия разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • снижение остроты зрения одного глаза;
  • травмы;
  • заболевания центральной нервной системы; и парезы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);

Есть шесть мышц, которые управляют движением глаз: четыре для перемещения глаз вверх и вниз и две для перемещения с одной стороны в другую. Все эти мышцы должны быть согласованы и правильно работать для того, чтобы мозг мог создать одно изображение. Когда одна или более из этих мышц не работает должным образом — проявляются некоторые формы косоглазия. Косоглазие чаще встречается у детей с нарушениями, которые влияют на мозг, такие как детский церебральный паралич, синдром Дауна, гидроцефалия и опухоль головного мозга. У детей с расходящимся косоглазием в три раза больше шансов на развитие психических расстройств по сравнению с населением в целом [2] [3] [4] .

Признаки и симптомы [ править | править код ]

Ранний признак расходящегося косоглазия, как правило, — отклонение глаза наружу. Этот признак может появиться вначале прерывистый, возникающий, когда ребёнок мечтает, не чувствует себя хорошо, или устал. Он также может быть более заметным, когда ребёнок смотрит на что-то на расстоянии. Прищуривание или частое трение глаз также встречается при расходящемся косоглазии. Ребёнок, вероятно, не будет говорить о двоении в глазах, то есть, диплопии. Тем не менее, он может закрыть один глаз, чтобы компенсировать проблемы.

Как правило, со временем расходящееся косоглазие проявляется чаще и более продолжительно. По мере развития глаза начинают поворачиваться наружу и когда ребенок смотрит на близкие предметы, и когда на удалённые. Если не лечить, глаз может поворачиваться постоянно с потерей бинокулярного зрения.

У маленьких детей с любой формой косоглазия, мозг может научиться игнорировать изображение отклоненного глаза и видеть только изображение лучше видящего глаза. Это называется амблиопия или ленивый глаз. При этом теряется бинокулярное зрение, восприятие глубины. У взрослых с развитым косоглазием, двоение в глазах иногда происходит потому, что мозг уже научен получать изображения с двух глаз и не может игнорировать изображение от повернутого глаза.

Кроме того, у взрослых с расходящимся косоглазием с детства, мозг может адаптироваться к использованию «слепого пятна», когда он получает изображения с обоих глаз, но не полное изображение с отклонившегося глаза, что позволяет избежать двоения, и на самом деле растет периферическое зрение на стороне отклонившегося глаза.

Лечение [ править | править код ]

Комплексное обследование глаз, включая глазную моторику (движения глаз), оценка внутренних глазных структур позволит глазному врачу точно диагностировать расходящееся косоглазие. Хотя очки и/или корректирующая терапия, упражнения, или призмы могут уменьшить или помочь управлять поворотом наружу глаз, некоторым детям часто требуется хирургия.

Существует распространённая форма расходящегося косоглазия известная как «недостаточность конвергенции», которая хорошо реагирует на ортоптическую терапию зрения, включая упражнения. Это расстройство характеризуется неспособностью глаза к совместной работе для просмотра вблизи, такой, как чтение. Вместо того, чтобы оба глаза фокусировались вместе на ближайшем объекте, один отклоняется наружу.

Консекутивное расходящееся косоглазие — расходящееся косоглазие, которое возникает после первоначальной эзотропии. Чаще всего это является результатом хирургической гиперкоррекции первоначальной эзотропии. Это можно решить с помощью дополнительной операции или терапии зрения; терапия зрения показала многообещающие результаты, если консекутивное расходящееся косоглазие является прерывистым, чередующимся и малой величины [5] . (Консекутивное расходящееся косоглазие, однако, может также спонтанно развиваться из эзотропии, без хирургического вмешательства или лечения токсином ботулизма [6] .)

Из-за рисков хирургии, а ещё потому, что около 35 % людей требуются больше одной операции, многие люди пробуют сначала терапию зрения. Она состоит из визуальных упражнений. Хотя терапия зрения, как правило, не распространяется на американские медицинские страховые компании, многие крупные страховщики, такие как Этна [7] недавно начали предлагать полное или частичное покрытие в ответ на недавние исследования.

Хирургия косоглазия иногда рекомендуется, если расходящееся косоглазие присутствует более половины каждого дня или, если частота увеличивается с течением времени. Она также показана, если ребёнок имеет значительное расходящееся косоглазие во время чтения или просмотра близких предметов или если есть доказательства того, что глаза теряют способность работать как единое целое (бинокулярное зрение). Если ни один из этих критериев не присутствует, операция может быть отложена, необходимо лишь простое наблюдение с какой-либо очковой и/или локализационный терапией или без неё. В очень лёгких случаях, существует вероятность того, что расходящееся косоглазие будет убывать со временем. Долгосрочный успех хирургического лечения таких состояний, как прерывистое косоглазие недостаточно хорошо зарекомендовали себя и хирургия часто может привести к ухудшению симптомов, вызванных гиперкоррекцией.

Хирургическая процедура для коррекции расходящегося косоглазия предполагает создание небольшого разреза в ткани, покрывающей глаз, чтобы добраться до глазных мышц. Соответствующие мышцы репозиционируют, чтобы позволить глазу двигаться правильно. Процедура обычно проводится под общим наркозом. Время восстановления является быстрым и большинство людей в состоянии возобновить нормальную деятельность в течение нескольких дней. После операции, корректирующие очки могут быть необходимы и, во многих случаях, требуется дополнительная операция чтобы держать глаза прямо.

Когда ребёнок нуждается в операции, процедура обычно проводится до достижения ребёнком школьного возраста. Это проще для ребёнка и даёт глазам больше шансов работать вместе. Как и все операции, существуют некоторые риски. Тем не менее, операции косоглазия, являются как правило, безопасным и эффективным лечением.

Читать еще:  Камни в почках у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Лечение косоглазия

Косоглазие у детей и взрослых — это отклонение одного или обоих глаз от центрального положения, которое приводит к отсутствию у человека бинокулярного (стереоскопического) зрения. Глаза могут отклонятся от зрительной оси в сторону носа, внутрь, или же к вискам, кнаружи Косоглазие доставляет не только физиологический дискомфорт и связано со снижением зрения но и создает различные эмоциональные и психологические неудобства, которые могут понижать самооценку.

На сегодняшний день косоглазие поддается коррекции с помощью различных методов. Способ лечения врач выбирает индивидуально и корректирует в зависимости от возраста пациента, формы косоглазия, сопутствующих заболеваний и т.д.

Основные виды косоглазия:

  • Периодическое
  • Постоянное
  • Одностороннее или монолатеральное или монокулярное (косит один определенный глаз)
  • Попеременное или альтернирующее (вовлечены оба глаза)
  • Сходящееся (конвергирующее) — зрительная ось отходит от точки фиксации по направлению к носу
  • Расходящееся (дивергирующее) — зрительная ось отходит к виску
  • Вертикальное косоглазие — суправергирующее (отклонение одной оси кверху) или инфравергирующее (отклонение одной из осей книзу).

Часто у детей до года диагностируют мнимое косоглазие, когда существуют кожные складки в роговице глаза. Складка может прикрывать небольшую часть глаза и таким образом создавать визуальный обман: кажется, будто глаза ребенка направлены разные стороны. С возрастом эта особенность исчезает и никак не проявляет себя в дальнейшем.

До трех месяцев жизни ребенка периодическое сходящееся и расходящееся косоглазие — это допустимая норма.

Как исправить косоглазие?

  • Назначение очков или контактных линз для постоянного ношения при нарушении рефракции
  • Курсы аппаратного лечения для развития содружественной деятельности глаз
  • Плеоптическое лечение, при развитии амблиопии (ленивый глаз)
  • Проведение эксимерлазерных операций по коррекции аномалий рефракции, вызывающих косоглазие (близорукости, дальнозоркости, астигматизма)
  • Операции на глазных мышцах.

В любом случае, исправление или значительная визуальная коррекция косоглазия возможны лишь при своевременном обращении к врачу, когда патологический процесс снижения зрения из-за измененной нагрузки на глаза не принял необратимый характер.

Исправление косоглазия у детей: возможности современной медицины и прогнозы лечения

К сожалению, диагноз косоглазие — нередкое явление у детей, в том числе совсем маленьких — до одного года. В течение первого года жизни уже можно заметить расхождение глазных яблок. Именно поэтому первый прием офтальмолога показан уже в первый месяц жизни, далее в три, шесть и 12 месяцев. При должном внимании и своевременной диагностике можно предотвратить развитие косоглазия у ребенка.

Иногда косоглазие у детей проявляется в возрасте до года и носит врожденный характер — при преждевременных родах, когда глазной анализатор не успел полностью сформироваться, при наличии у ребенка сочетанных врожденных заболеваний нервной системы, при выраженной гипоксии во время родов.

Приобретенное косоглазие развивается после рождения малыша и связано с нарушением рефракции глаза и требует немедленного назначения очковой коррекции.

Среди причин, вызывающих косоглазие у детей можно выделить:

  • Наличие дальнозоркости, близорукости или астигматизма, на фоне которых развивается косоглазие
  • Травмы головы и глаз
  • Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний
  • Паралитическое косоглазие, связанное с поражением нервной системы.

При своевременном обращении к врачу легкое косоглазие у ребенка исправляется с хорошими результатами с помощью очковой коррекции, а в более сложных случаях — и с помощью аппаратного лечения.

Аппаратное лечение косоглазия у детей направлено на:

  • Развитие объемного бинокулярного зрения (при котором увиденное правым и левым глазом сливается в восприятии человека в одну целостную картинку)
  • Укрепление глазных мышц
  • Снижение зрительной нагрузки на здоровый глаз.

Дети с косоглазием часто страдают еще и страбической амблиопией — синдромом «ленивого глаза», при котором косящий глаз видит все хуже и хуже и перекладывает основную работу на здоровый глаз. Аппаратное лечение косоглазия у детей тренирует глазодвигательные мышцы больного глаза, заставляя его работать. До 7 лет, пока зрительная система ребенка находится в стадии формирования, у родителей больше всего шансов помочь ему исправить косоглазие и сохранить остроту зрения на долгие годы.

Аппаратное лечение косоглазия

В Глазной клинике доктора Беликовой вашему ребенку проведут полную диагностику и подберут индивидуальную программу для лечения косоглазия, используя современное оборудование

Детская офтальмология

Детская офтальмология в ЦЛКЗиМ

Детская офтальмология

Центр детской офтальмологии

Лечение косоглазия и амблиопии

Косоглазие – это отклонение одного глаза от общей точки фиксации.
Оно обычно сопровождается серьезным расстройством зрительных функций, нарушением бинокулярного зрения (т.е. расстраивается восприятие
глубины пространства). Это довольно частная форма нарушения зрения. У детей такое отклонение проявляется, как правило, в два-три года.
Существует несколько видов косоглазия.

Мнимое косоглазие – связано с индивидуальными особенностями строения черепа (например, широкая переносица), когда между оптической и
зрительными осями имеется небольшой угол. При этом бинокулярное зрение сохраняется. Мнимое косоглазие не требует лечения.

Скрытое косоглазие – глазные яблоки имеют тенденцию к отклонению, которая проявляется, когда глаз выключается из акта зрения (например,
закрывается ладонью). Скрытое косоглазие не нуждается в лечении, так как компенсируется бинокулярным зрением.

Содружественное косоглазие – наиболее распространенный вид косоглазия. Развивается в критические периоды формирования бинокулярного
зрения, т.е. в первые годы жизни ребенка. Это не только косметический дефект, но и серьезное функциональное нарушение, так как отсутствие
бинокулярного зрения делает невозможным качественное выполнение многих действий, затрудняет перемещение в пространстве.

Содружественное косоглазие может быть сходящимся (отклонение внутрь, «к носу»), расходящимся (отклонение кнаружи) и вертикальным. Сходящееся
косоглазие часто (в 70% случаев) сочетается с гиперметропией (дальнозоркостью), расходящееся косоглазие – с миопией (близорукостью) (60%
случаев).

Серьезное осложнение косоглазия – амблиопия (синдром ленивого глаза), когда косящий глаз вследствие отклонения выключается из акта зрения,
поэтому острота зрения его снижается. Лечение косоглазия возможно только в специализированном кабинете.

Процесс исправления косоглазиядлительный, включает в себя несколько этапов:

Первый этап – назначение очков. Если очки назначены своевременно, может произойти полное исправление косоглазия (у 1/3 больных зрение восстанавливается именно так). Очки можно назначать уже с 6 месяцев жизни ребенка.

Второй этап – плеоптическое лечение. Суть лечения состоит в том, чтобы вернуть к работе «выключенный» глаз при амблиопии. Эта цель
достигается с помощью большого количества лечебных методик. Необходимо дополнительно нагружать его выполнением упражнений — вышиванием,
чтением мелкого шрифта, собиранием мозаики, рисованием и прочими упражнениями, стимулирующими зрительные процессы.

Третий этап – ортоптические и диплоптические упражнения: обучение глаз работать совместно, то есть собственно восстановление бинокулярного
зрения. Если такого лечения оказывается недостаточно, делается операция, после которой необходимо снова провести курс ортоптических
упражнений.

Ортоптика – это лечение косоглазия на приборах с полным искусственным разделением полей зрения.
Диплоптика – это лечение в естественных или близких к ним условиях. У детей в раннем возрасте зрительные функции пластичны и податливы для
воздействия, и поэтому именно диплоптические упражнения часто позволяют восстановить нормальное зрение.

Читать еще:  Трещины за ушами у ребенка причины и лечение

Не следует запускать косоглазие. Профилактические осмотры у специалиста необходимы через 2 месяца после рождения ребенка, в один год, три года
и перед поступлением в школу. Ведь нередко бывают случаи, когда при отсутствии каких-либо хорошо заметных внешних изменений процесс уже
доходит до запущенной стадии. Только консультация врача поможет выявить дефекты зрения. Очки (особенно при дальнозоркости) – основная
профилактическая мера косоглазия.
Сотрудники центра рады оказать квалифицированную помощь всем обратившимся детям, возвратить вашему ребенку зрение и радость окружающего
мира.

Запись на прием по телефону: (8452) 534 888.

Лечение врожденной паталогии

Врожденная патология органа зрения (нистагм, врожденная катаракта, обскурационная амблиопия при врожденной катаракте, атрофия зрительного
нерва и др.).
Сотрудники центра рады оказать квалифицированную помощь всем обратившимся детям, возвратить вашему ребенку зрение и радость окружающего
мира.

Лечение близорукости и аномалий рефракции

Среди проблем офтальмологии аномалии рефракции и прежде всего близорукость занимают лидирующие позиции. Это связано с высокой степенью
распространенности, склонностью к прогрессированию и развитием осложнений, приводящих к инвалидизации населения.В нашем центре накоплен
богатый опыт реабилитационных мероприятий для детей с патологией зрения.
Мы используем для профилактики и лечения близорукости пять основных направлений :

  • профилактика возникновения близорукости
  • стабилизация уже имеющейся близорукости
  • уменьшение степени близорукости
  • борьба с явлениями мышечной астенопии
  • профилактика осложнений

Из современных методов лечения мы применяем: видеокомпьютерный аутотренинг, электронейростимуляцию орбитальных точек, цветоритм
релаксацию, лазерстимуляцию, цветоимпульсную терапию, магнитотерапию, магнитофорез, фотостимуляцию, физиологический массаж на «Форбис»,
программное компьютерное лечение, активная реабилитацонная оптометрия (АРО) и многое другое.

Лечение пациентов осуществляется согласно индивидуально подобранным программам. К услугам пациентов полное комплексное диагностическое
обследование на лучшем отечественном и зарубежном оборудовании, новые технологии, эффективное лечение и индивидуальный подход.

Исследование малышей мы начинаем уже с 6-9 месячного возраста, владеем всеми необходимыми методами, приемами, достаточным терпением и
умением располагать к себе ребенка. Уже в первый день осмотра устанавливается правильный диагноз, который определяет, тактику, методику,
продолжительность и прогноз лечения. Концентрация в лечебных кабинетах всей необходимой аппаратуры позволяет проводить лечение поэтапно,
последовательно, согласно лечебным требованиям возраста ребенка.

Сотрудники ЦЛКЗиМ рады оказать квалифицированную помощь всем обратившимся детям, возвратить вашему ребенку зрение и радость окружающего мира.

Сходящееся косоглазие у ребенка до года прогноз и лечение

Вопрос 10
Мне 21 год. У меня на правый глаз дальнозоркость, косоглазие. Возможно ли исправление косоглазия в вашей клинике? Не проявится ли косоглазие вновь после операции, в том числе и после родов?
Аня

Ответ: Уважаемая Анна.
В нашей клинике проводятся операции по исправлению косоглазия у взрослых. Стабильность результата зависит от остроты зрения на косящем глазу. И все же Вам лучше обратиться к нам на предварительное обследование и консультацию профессора В.И. Баранова. Запись по телефону 737-000.
Вопрос 9
У меня была врожденная катаракта и косоглазие одного глаза, в три годика удалил косоглазие и в 7 лет катаракту, но хрусталика нет в глазу. Тогда говорили, что глаз должен созреть и вырасти. Мне сейчас уже 23 года и до сих пор нет хрусталика, есть ли смысл ставить хрусталик сейчас? Буду ли я видеть и увеличится ли мой зрачок, так как он меньше чем у второго глаза? Спасибо большое.
Люся

Ответ: Уважаемая Люся.
Мы постараемся Вам помочь. Если в оперированном глазу есть предметное зрение в очках и, оно, более-менее, значительно для Вас, то есть модели искусственных хрусталиков, которые можно поставить. Для обсуждения возможного решения Вашей проблемы просим Вас записаться на обследование и последующую консультацию профессора В.М. Шелудченко по тел. 737-000.
Вопрос 8
Здравствуйте! Мне 28 лет. До 17 лет зрение было 1, в институтские годы упало до -0,3, но было стабильным. В последние 5 лет очень много работаю за компьютером, зрение уже -1,5, глаза болят, очень красные, за ночь не отдыхают.Очки надеваю только когда смотрю телевизор или рассматриваю что-то вдали. Недавно (около месяца назад) почувствовала, что левый глаз как будто стал больше и ему неудобно или как будто на него что-то давит, изнутри пульсирует, было больно читать. Так продолжалось 2-3 раза периодами 1-2 дня, через 10 дней прошло. Припоминаю, что в последний год что-то подобное с глазом уже было, но не так сильно выраженное и недолго. Что это может быть, повышенное глазное давление? Не может ли развиться глаукома? Что мне делать?
Татьяна

Ответ: Уважаемая Татьяна.
Повышенная зрительная нагрузка и особенно работа с компьютером может вызвать подобное состояние, которое Вы описали. Такого рода неприятные ощущения в глазу возникают при вегето-сосудистой дистонии или склонности к мигреням. А покраснение глаз связано с так называемым глазным компьютерным синдромом. Вам нужно обязательно посоветоваться с терапевтом о диагнозе и дальнейшем лечении сосудистых расстройств. Конечно, Вы правы, что необходимо проверить внутриглазное давление и состояние глаз. Вы можете это сделать с помощью бесконтактного метода в нашем центре. Можно записаться по телефону 737-000.
Вопрос 7
Здравствуй. Мне 14 лет. Примерно 5 лет назад мне поставили диагноз-близорукость. На данный момент у меня очки -5,25. Скажите, возможно ли восстановить зрение, или хотя бы улучшить его?
Анастасия

Ответ: Уважаемая Анастасия.
У Вас приобретенная близорукость. Прогрессирование ее еще не закончилось. То есть, это не окончательное значение величины близорукости. Обычно рефракционные операции по улучшению зрения делаются с 18 лет. Считается, что к этому возрасту близорукость стабилизируется. Сегодня Вам необходимо пользоваться очками и уменьшить зрительную нагрузку. Но величина близорукости у Вас значительна. Если она увеличивается больше, чем на 0,5 диоптрий в год, желательно провести профилактическую процедуру, например, коллагеносклеропластику. Мы рекомендуем Вам записаться на прием в наш центр по телефону 737-000 и обсудить это с врачом.
Вопрос 6
Здравствуйте, скажите пожалуйста, кто из ваших специалистов консультирует по детским заболеваниям (астигматизм (5 диоптрий на 1 глаз), амблиопия). Ребенку 3 годика. Какие у вас есть физиотерапевтические методы?
Елена

Ответ: Уважаемая Елена.
У Вас действительно неординарная ситуация.
Астигматизм такой степени врожденного характера встречается редко.
В этом возрасте можно только измерить рефракцию ребенку на современном приборе, чтобы точно знать величину и направление астигматизма. Желательно назначить какую-то коррекцию очками. Но очковое стекло все равно не сможет полностью компенсировать астигматизм. Амблиопия возникает в этом случае от невозможности адекватной коррекции. К этой проблеме можно вернуться в возрасте 7-9 лет, когда коррекция астигматизма лазером проводится даже у детей. Пока Вам надо проводить и функциональное лечение (аппаратное). В нашем центре его не проводят. Проконсультировать Вас может профессор В.И. Баранов после предварительной минимальной диагностики. Записаться можно по тел 737-000.
Вопрос 5
Здравствуйте. Мне 21 год. Правый глаз — счет у лица, левый — 0,5 близорукость. Диагноз: рубец роговицы, послеоперационная афакия, вторичная катаракта, вторичное расходящееся косоглазие правого глаза, слепота правого глаза. Травма правого глаза была получена 20 лет назад. Возможна ли операция, какова стоимость и каковы шансы.
Юля

Читать еще:  С какого возраста можно давать редьку с медом ребенку

Ответ: Уважаемая Юля.
К сожалению, возможности видеть у правого глаза уже не осталось. Поэтому мы вынуждены рассматривать Вас, как пациента, имеющего один зрячий глаз, т.е. глаз с предметным зрением. В таких случаях риск даже самой безопасной операции возрастет вдвое. И теоретически, даже самое маленькое осложнение создает риск для единственной возможности видеть. Поэтому в медицине принято неоспоримое правило, если операция необходима, чтобы сохранить единственный глаз, то ее делают. Для всех других операций, в том числе рефракционных, на единственном зрячем глазу существует медицинский этический запрет. Врач не должен мнить себя первым после бога, простите за такое отвлечение. Вы можете корректировать свою близорукость очками. И наш совет — очками. Потому что даже при ношении контактных линз есть риск инфекционных воспалений.
Вопрос 4
Здравствуйте. Моему сыну 6 лет. Два года назад поставили диагноз горизонтальный нистагм. Зрение хорошее. Можно ли устранить этот недостаток и какие могут быть последствия?
Жанна

Ответ: Уважаемая Жанна.
Нистагм сам по себе является проявлением каких-либо осложнений родового периода. Он имеет так называемую центральную природу. Если зрение хорошее, и нистагм мелкий, то никаких хирургических вмешательств не требуется. Желательно наблюдаться также у невропатолога.
Вопрос 3
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 21 год, у меня с детства было косоглазие, в 5 лет сделали операцию, все стало хорошо, глаза выпрямились, после носила очки. С 14 лет начинает косить левый глаз (уходит в сторону), зрение на этот глаз стало падать, при этом правый глаз в норме. Неделю назад проходила медосмотр результат правый глаз — 1,0; левый — 0,4 и по прежнему левый глаз уходит в сторону. Практически я вижу только правым глазом, левым тоже вижу, только то что находится сбоку и то смутно. Очки не ношу. 1.Проводятся в Вашей клинике такие операции? Если да, то: 2.Возможно ли мне сделать сейчас операцию по устранению косоглазия; 3.Буду ли я видеть после обоими глазами; 4.Сколько примерно это будет стоить?
Екатерина

Ответ: Уважаемая Екатерина.
По всей видимости, с возрастом после операции у Вас развился так называемый сверхэффект. И глаз стал косить в противоположную сторону. Тот факт, что в левом глазу сохранилось достаточно высокое предметное зрение, дает нам возможность обсудить дальнейшее Ваше лечение. Операции по устранению косоглазия мы проводим. Но в Вашем случае надо все обсудить и принять взвешенное лечение. Просим Вас пройти в нашем центре первичное обследование и записаться на консультацию к профессору Баранову В.И. Стоимость обследования составит 800 рублей, стоимость консультации — 1000 рублей. Телефон для записи — 737-000.
Вопрос 2
Моему сыну 6 лет. Очки носим 1 год не снимая. Улучшений никаких нет. Врач в карточке написал vod = 0,2 sph +1,0 cy l+2,0 ax 90 = 0,5; vos = 0,2 sph +1,0 cyl +2,0 ax 90; son = 0.6-0.7. Неполная строка АТК с узким зрачком OD sph +1.75 cyl +3.25 ax 85; OS sph +1.5 cyl +3.75 ax 87. Очки нам выписали ОД sph +1.0 cyl +2.0 ax 90. OS sph +1.0 cyl +2.0 ax 90. Эти очки мы относили не снимая ровно год и никаких улучшений. Подскажите, может нам нужно какое-нибудь дополнительное лазерное лечение.
Анна

Ответ: Уважаемая Анна.
У Вашего ребенка ведущую роль играет так называемый гиперметропический астигматизм. Он полностью определяется врожденной формой роговицы.
Очки нужны для того, чтобы максимально возможная острота зрения не снижалась, а поддерживалась. В возрасте 10-12 лет можно будет обсудить вопрос коррекции такого астигматизма на роговице с помощью лазерной операции. Сам по себе он «не рассосется», но возможности зрения ограничивает.
Вопрос 1
Уважаемый «Добрый взгляд»!
Мне 38 лет. В детстве (мне было 13 лет) у меня произошла травма правого глаза. Через 4 года созрела катаракта. Мне была сделана операция в МОНИКИ (г. Москва) по удалению катаракты, но хрусталик не был имплантирован якобы ввиду его отсутствия. Об истинной причине этого действия можно только догадываться. Стоит ли говорить, какие последствия для моей жизни породило это безобразие.
С тех пор прошло 22 года. За это время развилось косоглазие правого глаза, из-за отсутствия фокусировки. Я обратился в какую-то клинику на Садовой, где мне за 500 руб. сказали, что в операции имплантации нет никакого смысла, а лучше приобрести линзу, с тем же самым эффектом.
Я приобрел эту самую линзу в «имидж-оптике», поносил ее неделю и был полностью разочарован: в ней нет никакого смысла — скорей всего из-за полной некомпетентности врачей Садовой клиники то ли специалистов «имидж-оптики».
На днях я увидел Вашу рекламу в городе, и у меня вновь родилась надежда. Я решил, конечно, с Вами связаться. У меня к Вам несколько вопросов:
1. возможно ли восстановление зрение моего глаза после имплантации хрусталика и если да, то до какой степени;
2. кто проводит операцию имплантации;
3. какая гарантия приживаемости инородного тела в глазу и какие в связи с этим могут быть ощущения дискомфорта;
4. какие ограничения для физической нагрузки после операции;
5. сколько будет стоить весь комплекс лечения, включая возможно коррекцию косоглазия после операции;
6. ввиду того, что я уже испытал одну операцию (22 года назад) возможно ли отказаться от уколов антибиотиков в глаз после операции, так как именно последствия этих уколов я до сих пор ощущаю.
С уважением, Леонид.

Ответ: Уважаемый Леонид.
Не стоит так строго судить медиков за непроведенную имплантацию линзы в глаз в детском возрасте. Дело в том, что задача эта очень сложна. Расчет линзы произвести чрезвычайно трудно, да и условия в глазу должны быть подходящими.
Вернуться к проблеме возможного Вашего хирургического лечения можно только при точном ответе на следующие вопросы:
— есть ли достаточно высокое зрение (более 40%) с коррекцией очками или контактными линзами в этом глазу?
— есть ли техническая возможность имплантировать и закрепить линзу в вашем глазу?
Ответы на эти вопросы можно получить только после обследования в нашем центре и консультации профессора В.М. Шелудченко.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector