Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Краниостеноз у детей

Краниостеноз у детей

Среди деформаций черепа встречаются врожденные и приобретенные. Врожденные появляются еще во время беременности, и ребенок рождается с определенным пороком развития. Приобретенные возникают после родов, чаще всего в результате травмы или определенного вмешательства, например, хирургического.

Краниостеноз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным после рождения. Этот дефект представляет собой досрочное сращение или отсутствие швов в костях черепа, которые в норме должны оставаться пластичными для естественного роста и развития мозга ребенка. В результате внутричерепное давление повышается, а форма черепа видоизменяется. Если речь идет о пороке развития, краниостеноз у новорожденных может сопровождаться и другими дефектами, которые затрагивают головной мозг и другие органы тела. В случае с приобретенным заболеванием сращение швов происходит из-за травмы или хирургического вмешательства.

Краниостеноз встречается у одного из 1000 новорожденных.

Из-за чего возникает заболевание

Врачи единогласны во мнении: наследственность на преждевременное сращение костей черепа не влияет. И если с приобретенным заболеванием ситуация более или менее понятна, то на появление врожденного с разной долей вероятности могут влиять:

  • врожденные пороки развития плода;
  • сложности в формировании черепа эмбриона в первые 12 недель беременности;
  • инфекции, поражающие плод внутриутробно (герпес, краснуха, токсоплазмоз и другие).

Чем опасен краниостеноз

Отсутствие подвижных швов в черепе остро ограничивает головной мозг. Поэтому чем раньше приходит помощь при краниостенозе, тем более высока вероятность полного излечения ребенка в будущем. Механизмы компенсации у младенцев до 2 лет очень высоки, реабилитация же после этого возраста оказывается более сложной и продолжительной. Если не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

Если же не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

  • задержка физического, психического, интеллектуального развития;
  • нарушение нормальных функций головного мозга;
  • недоразвитие скелета;
  • сжатие и атрофия зрительного нерва вплоть до полной потери зрения;
  • головные боли;
  • офтальмологические заболевания;
  • смерть.

Каким бывает краниостеноз у детей

В первую очередь зависит от того, есть ли у ребенка другие пороки развития. Иногда патология сопровождает различные синдромы — тогда ее называют синдромальной. Например, она может возникать одновременно со сращением пальцев на руках или ногах, расщелиной нёба или губы, мозговыми грыжами.

Если сращение швов в костях черепа происходит без других дефектов развития, оно считается несиндромальным, то есть самостоятельным.

Врачи классифицируют болезнь на виды исходя из того, какие именно черепные швы срастаются:

  • метопический,
  • лямбдовидный,
  • коронарный,
  • сагиттальный.

Синостоз — или сращение швов — может вовлекать в себя от одного до нескольких швов. Существует понятие пансиностоза — полного зарастания всех швов. Такой вид патологии можно считать наиболее тяжелым, он встречается реже остальных.

Как проходит лечение краниостеноза у детей

Способ устранить патологию только один — хирургическая операция. Ее проводят, чтобы восстановить форму костей черепа. После того, как кости принимают естественную форму, их скрепляют мини-шурупами или мини-пластинами, хирургической проволокой, которые удаляют через год. Их удаляют через год. В ходе операции врачи используют современный технологичный биодеградирующий материал, который не нужно удалять хирургически — он постепенно растворяется сам, а на его месте прирастает собственная костная ткань. Это существенно упрощает восстановление пациента.

Наилучших результатов можно ожидать, если операция проводится в возрасте от 3–4 месяцев до 2 лет. Сильные деформации черепа иногда можно заметить только после того, как кости заканчивают свое формирование, то есть в возрасте 5–6 лет. В таких случаях патология проявляет себя сильными головными болями, ухудшением зрения и повышением внутриглазного давления, повышенной утомляемостью и раздражительностью.

Если заболевание возникает как ответ на трепанацию черепа или после травмы, деформированный участок кости удаляют, а на его место устанавливают имплант из современного материала — полимера, металла или керамики.

Медицинские организации

  • Детской республиканской клинической больнице МЗ РТ (г. Казань),
  • ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России.

Помощь благотворительного фонда «Линия жизни» в лечении детей с краниостенозом заключается в покупке перевязочных материалов и инструментов, которые требуются для коррекции дефекта.

Дренирование гематомы и другие методы ее лечения. Последствия гематом

Василий Леонидович Шмагой

Человеческий организм пронизан кровеносными сосудами. Во время бытовых, производственных или спортивных травм нарушается целостность стенки того или иного сосуда. Это чревато кровотечением или образованием гематомы. Гематома – скопление жидкой или свернувшейся крови в толщине мягких тканей. Зачастую это безобидное явление, но в ряде случаев медики часто сталкиваются с необходимостью удаления большой гематомы, которая может мешать жизнедеятельности тканей и соседних органов.

Гематомы могут образовываться:

  • при любых видах травм – закрытых и открытых;
  • в любом из участков человеческого тела;
  • при травмах любой степени – от незначительных (в этом случае роль играет не физическое усилие, а хрупкость сосудистой стенки) до выраженных.
Читать еще:  Страх у ребенка 3 лет лечение в домашних условиях

Гематомы могут возникать не только в момент прикладывания физической силы к тканям, но и через несколько часов и дней после этого. Примером послужит внутренняя гематома после операции – когда наступает несостоятельность швов, наложенных на кровеносные сосуды, поврежденные во время хирургического вмешательства. О возможности таких кровоизлияний в ткани нужно помнить постоянно. От этого зависит своевременность диагностики, а значит и успешность лечения гематомы.

Общие принципы врачебной тактики при гематомах

В превалирующем большинстве случаев травмы поверхностные и скопление крови в тканях незначительное. Зачастую врачебное вмешательство (в частности дренирование гематомы) не требуется, поскольку через определенное время гематома исчезает сама по себе. Этот процесс проходит благодаря постепенному лизису (разрушению) плазмы и клеток крови, образовавших гематому.

Скорость рассасывания гематомы после ушиба зависит от:

  • количества излившейся крови;
  • возраста (у пожилых гематомы рассасываются медленнее, чем у детей или молодых людей);
  • присоединившейся инфекции (в этом случае гематома не рассасывается, а нагнаивается);
  • состояния сосудов (при их патологической хрупкости может произойти повторное излияние крови в ткани в той же локации, и гематома просто не успеет рассосаться).

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить большую гематому на руке, следует помнить, что в этой области проходят крупные сосуды, и излияние крови, образовавшей гематому, может сигнализировать о повреждении стенок этих сосудов и угрозе более выраженного кровотечения.

Реже гематомы возникают:

  • в мышцах;
  • в жировой клетчатке;
  • в толще паренхиматозного органа;
  • под мозговыми оболочками;
  • в тканях мозга.

Объединяет их общая черта: кровь устремляется в ткани по принципу наименьшего сопротивления. Зная характеристики тканей, можно с большой уверенностью определить, где могла образоваться гематома. Успех лечения во многом зависит от этого фактора.

Врачебная тактика при скоплении крови в тканях зависит от ряда нюансов:

  • локализации гематомы;
  • возраста пациента;
  • сопутствующих заболеваний.

Лечению гематомы небольших размеров на голове у ребенка следует уделить не меньшее внимание, чем обширной гематоме на передней брюшной стенке спортсмена. А острое инфекционное заболевание способно привести к тому, что при скоплении в тканях даже небольшого количества крови может наступить нагноение.

Консервативные и оперативные методы лечения гематом

Консервативное лечение гематомы – это оказание первой помощи и устранение возникшего скопления крови.

В качестве первой помощи при видимых гематомах применяют воздействие низких температур. С этой целью к месту возникновения гематомы прикладывают любую емкость с холодным содержимым. Это может быть лед из холодильника, холодная ложка (при гематоме небольшого размера – например, в области глаза) или даже пакет с молоком из охлаждаемой витрины.

Через несколько дней, чтобы гематома быстрее рассосалась (например, если пациент спрашивает, как убрать гематому на ноге в кратчайшие сроки), можно задействовать физиотерапевтические методы: УВЧ; СВЧ и другие.

Хирургическое лечение гематом проводится в случае их большого размера, из-за чего отмечается их давление на окружающие ткани; или при симптомах нагноения.

Вскрытие и дренирование подкожной гематомы может быть проведено в условиях перевязочной. Содержимое эвакуируют, образовавшуюся полость промывают, накладывают стерильную повязку.

Гематомы, возникающие под мозговыми оболочками и во внутренних органах, требуют экстренного хирургического вмешательства, проводимого в операционных отделениях стационара. Во время операции жидкую или свернувшуюся кровь удаляют и проводят дренирование. Кровь – отличная питательная среда для микроорганизмов. Поэтому после вскрытия больших гематом, даже если не было признаков присоединения инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Лечение гематомы на голове у ребенка

Из-за чрезмерной подвижности дети часто травмируются. Большой процент детских травм составляют ушибы головы, которые часто сопровождаются возникновением гематом и образованием «шишек».

Первая медицинская помощь заключается в прикладывании холодного предмета к месту возникновения гематомы. Это нужно делать в первые несколько часов. Важно: учитывая несовершенство терморегуляции у детей (высокая чувствительность к низким температурам), применение холода у малышей должно быть дозированным – около получаса и с интервалами.

Шишка на шее — опасно или нет

Появление на шее уплотнения в виде шишки обусловлено разными факторами. Развитие шишки провоцирует простуда, генетическая предрасположенность или травма.

Однако не стоит паниковать, если растет шишка на шее, для начала определите причины и этиологию. В этом поможет врач, к которому обращаются при появлении на шее неприродного уплотнения.

Что это может быть?

Уплотнение под шеей несет угрозу здоровью, поскольку такие образования появляются близко к жизненно важным крупным артериям, а также к головному и спинному мозгу. Сравнительно безопасными считаются следующие образования:

  • Фурункул – воспалительный процесс, протекающий в волосяном фолликуле, сопровождается скапливаем гноя. Часто диагностируется у людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, а также при дефиците витаминов. Воспаление быстро прогрессирует, причиняет сильные болевые ощущения, сопровождается отеком тканей.
  • Липома – по сути, это жировик. При этом скопление жира происходит в нестандартных для него зонах. Жировик не угрожает здоровью человека, но его рекомендуют удалять в косметических целях.
  • Увеличение лимфатических узлов – появляется при инфекционных болезнях. Спустя некоторое время лимфаденит самостоятельно проходит, но в некоторых случаях прогрессирует. Сопровождается повышением температуры тела и болью при нажатии – в этих случаях обратитесь к врачу.
  • Фиброма – развивается на участках травм, в которые попала инфекция. Доброкачественное новообразование, не причиняет дискомфорта и боли, крайне редко перерастает в злокачественную опухоль.
Читать еще:  Частые позывы к мочеиспусканию у ребенка 4 лет лечение

К небезопасным новообразованиям относятся следующие:

  • Киста – новообразование, в котором присутствует жидкость. Опасность этой опухоли заключается в том, что вместе с жидкостью внутри также скапливается гной, что приводит к воспалительным процессам и перерождению в злокачественную опухоль.
  • Лимфогранулематоз – злокачественное увеличение лимфоузлов. Продолжительное время не причиняет дискомфорта, сложно диагностируется на ранних стадиях.
  • Атерома – образуется возле волосяного фолликула, закупоривает сальную железу, в которой скапливается эпителий и жировые клетки, что приводит к нагноению. Часто диагностируется у людей с гипергидрозом, акне или себореей. Внешне опухоль похожа на липому, но имеет другой цвет, а при нажатии причиняет боль.
  • Хемодектома – представляет собой разрастание клеток нервов и сосудов. Сложно поддается удалению, при хирургическом вмешательстве нередко проводится полное иссечение артерии.
  • Нейрогенные образования – формируются на окончаниях нервных стволов. Как правило, это безопасные опухоли, но среди них иногда диагностируют злокачественные, которые лечат с помощью радио- и химиотерапии.
  • Онкология соседних органов – злокачественные новообразования, появляющиеся в горле, трахее, щитовидной железе или гортани. В результате болезнь дает метастазы в область шеи. Диагностировать такие образования на ранних стадиях сложно, поскольку они не причиняют дискомфорт.

Местоположение шишки

Уплотнение появляется на любом участке шеи. В зависимости от места локализации определяется, какая шишка на шее развивается. Если уплотнение выявлено с левой или правой стороны шеи, то это вероятнее фурункул, липома или лимфаденит.

Если образование появилось сзади, то это нейрогенная или злокачественная опухоль. Если же опухоль расположилась на затылке вдоль линии роста волос – это атерома, которая также возникает на любой части шеи, где растут одиночные волоски.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Способ диагностики

Диагностировать новообразование, даже при отсутствии симптомов и болевых ощущений, можно при помощи МРТ мягких тканей шейного отдела. Обследование позволит выявить образование, определить размеры, а также связь с другими сосудами, тканями и органами.

Что касается выбора врача, то это напрямую зависит от типа шишки. Если диагностика показала увеличение лимфатических узлов, то целесообразно обратиться за консультацией к терапевту. Врач определит причину, почему растет шишка на шее и даст рекомендации по лечению.

Поскольку появление на шее кисты зачастую следствие тонзиллита, запущенного кариеса или ангины, то потребуется консультация отоларинголога и стоматолога. Рекомендации по безопасному проведению косметических операций и лечению кожных болезней даст дерматолог.

При подозрении на злокачественное новообразование терапевт направит к онкологу. Если же диагностировано образование, которое не лечится медикаментозно, но удаляется – направляют к хирургу.

Попадая на прием к врачу, пациент изначально проходит визуальный осмотр, после которого врач установит точный диагноз и назначит лечение. Для определения полной клинической картины вас направят на дополнительные обследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ, анализы крови и др.).

Также при подозрении на злокачественную опухоль врач назначит биопсию пораженных тканей для проведения гистологического исследования образцов.

Лечение

Большую часть шишек удаляют при помощи хирургического вмешательства. Однако есть образования, которые поддаются лечению.

К примеру, фурункулы лечатся с помощью противомикробных и обеззараживающих препаратов.

Если врач высказывает опасения относительно выявленного уплотнения, тогда стоит как можно быстрее приступать к лечению.

Ведь доброкачественные опухоли со временем перерастают в злокачественные образования, лечение которых занимает намного больше сил, времени и средств.

Как избежать шишки на шее

Предупредить образование уплотнения не всегда возможно. Дело в том, что фибромы и липомы имеют генетическую предрасположенность, тогда как хемодектомы и кисты – появляются при ведении неправильного образа жизни. Что касается других видов образований, то их появления избегают, придерживаясь рекомендаций:

  • вовремя лечите кожные болезни;
  • после полученных травм желательно обследоваться;
  • ведите здоровый образ жизни, поскольку курение, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки в разы увеличивают риск развития онкологии;
  • при малейших подозрениях и симптомах обратитесь к врачу, что исключит развитие серьезных осложнений.
Читать еще:  Капли в ротовую полость для детей прививка

Вывод

Врачи рекомендуют заниматься физической активностью, правильно питаться и контролировать общее состояние здоровья.

Если же на шее появилась шишка, не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Обратитесь за консультацией к врачу, пройдите необходимые обследования и соблюдайте рекомендации.

Думали ушиб, а оказалось рак: маленькая Саша из Приморья мечтает выздороветь и расти в кругу сверстников

Саша заболела раком больше года назад. Фото из семейного архива Саши Порва

Восьмилетняя Саша Порва из Приморья любит о чем-нибудь помечтать. По словам ее мамы, от природы девочка очень подвижная и любознательная, поэтому и хочет если не сразу, но все: красиво танцевать, играть на фортепиано, говорить по-английски. Многие ее грезы такие же, как и у ее одногодок. Пожалуй, даже все кроме одной: Саша мечтает выздороветь.

ОСТУПИЛАСЬ ПО ДОРОГЕ В ШКОЛУ

Восьмилетняя Саша заболела раком чуть больше года назад. Началом ее истории можно считать сентябрьский день, когда новоиспеченная первоклашка спешила на занятия.

— Однажды по дороге в школу Саша оступилась и упала с 80-сантиметровой высоты. Ударила голову и спину, — делится Марина, мама девочки. — Саша получила сотрясение мозга, но никаких других серьёзных повреждений врачи тогда не выявили. Ни внутренних кровотечений, ни переломов. Она провела в больнице буквально несколько ночей, а после ее выписали.

Беда пришла примерно на пятый день после удара. Мама Саши увидела у дочки шишку на спине.

— Шишка была овальной формы, чуть выше поясницы. Я подумала, что это ушиб после падения. Но спустя время он не проходил. Мы обратились к ортопеду и хирургу — УЗИ показало, что в мягких тканях спины есть что-то подозрительное.

Саше требовалось дополнительное обследование, в частности МРТ, но госпитализировать девочку сразу не удалось — начался сезон простудных заболеваний.

— Ребенок заболел гриппом, ротавирусной инфекцией, а затем повторно простудился. На домашнем лечении Саша была полтора месяца. За это время шишка стала больше. А самым ужасным было то, что на волосистой части головы, я тоже нащупала бугор, — рассказывает Марина Порва.

ОПУХОЛЬ ПРОДОЛЖАЛА РАСТИ

У Саши нашли два образования: в мягких тканях спины и в области головы. Вторая опухоль мозг не затронула, но росла с космической скоростью. Лечащий врач решил как можно скорее провести маленькому пациенту нейрохирургическую операцию. Опухоль на голове удалили, но гистология показала, что у ребенка альвеолярная рабдомиосаркома мягких тканей (рак – прим. ред.). К тому же, не забываем, что у Саши оставался бугор на спине, который продолжал расти. Его вырезали в конце марта этого года.

Через неделю после операции Саша начала курс высокодозной химиотерапии.

У Саши альвеолярная рабдомиосаркома мягких тканей. Фото из семейного архива Саши Порва

— Саша 7 месяцев стойко переносила последствия и побочные эффекты лечения. Организм справился. Плановое обследование в ноябре этого года показало, что прогрессии заболевания нет, послеоперационного роста опухоли – тоже. Но и сказать, что болезнь отступила нельзя. Сейчас она неплохо себя чувствует. Постоянно двигается, продолжает учиться на индивидуальном обучении. Больше всего на свете она хочет сама ходить в школу и общаться с ребятами. Очень ждет выздоровления.

В декабре Саша начнет новый курс лечения, который растянется на 12 месяцев. По словам Марины, мамы девочки, это медикаментозное лечение, по более слабой схеме, чем раньше, с другими препаратами. Пока что все прогнозы положительные.

В прошлом месяце Саша летала в Москву на обследование. Фото из семейного архива Саши Порва

ЧЕМ ПОМОЧЬ?

В Приморском крае существует фонд «Сохрани жизнь» для помощи детям с онкогематологическими заболеваниями. Благотворительная организация в прошлом месяце помогла семье Порва экстренно оплатить перелет в Москву и обратно — Саше нужно было съездить на обследование. А теперь только представьте, сколько еще в Приморье деток, больных раком, которые в случае чего не смогут ждать несколько месяцев, пока им соберут деньги даже на билеты, поэтому сбор средств для подобных целей открыт всегда.

Помочь можно через «Сбербанк»:

Р/сч 40703810750000001541 (получатель «Сохрани жизнь»)

В назначении платежа обязательно указать «Благотворительное пожертвование».

Главные новости в вашем WhatsApp. Подписывайся!

Главные новости в вашем WhatsApp. Подписывайся!

Читайте также

Возрастная категория сайта 18 +

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО "ИД "Комсомольская правда". ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector