Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и лечение рвоты без поноса и температуры. Случаи скорой помощи

Причины и лечение рвоты без поноса и температуры. Случаи скорой помощи

Сильная рвота без поноса и температуры может быть признаком ряда заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и воспаление органов пищеварения, неврологические отклонения, проблемы с эндокринной системой, черепно-мозговые травмы. Важно в этой ситуации исключить случаи острой хирургии — аппендицит и кишечную непроходимость.

Врач-педиатр Зиновьева Н.А. 25.06.2015

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

Мама трогает лоб спящей дочери

Основные причины

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота — «спутница» заболеваний различной природы.

Бактериологическое исследование кала

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

  • Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс — все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
  • Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
  • Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Врач осматривает малыша в джинсовом комбинезоне

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

  • Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
  • Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
  • Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе — все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Что делать родителям

Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте

  • Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям — сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
  • Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
  • Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
  • Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
  • Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется — искусственная вентиляция легких.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Основные причины и лечение рвоты у ребенка

Причины рвоты у ребенка могут быть самыми разнообразными. У младенцев они кроются во врожденных патологиях желудочно-кишечного тракта или вегетативной нервной системы. У более взрослых малышей — в непереносимости определенных продуктов и прикорма. Примечательно, что при многих патологических состояниях рвотный приступ может возникать без характерных симптомов: температуры и поноса. Но это не исключает вероятности инфекционного поражения кишечника. Вне зависимости от причин лечение необходимо направить на устранение основного заболевания.

Причины рвоты без температуры и поноса

Как правило, рвота всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме. В большинстве случаев ее сопровождают температура и понос при инфекционных поражениях кишечника, заболеваниях вирусной природы или интоксикации. Но она может проявиться и без них.

Рвота без температуры и поноса может говорить о таких нарушениях и заболеваниях, как:

  1. Пищевое отравление или несварение. Проявляется симптоматика при незначительной интоксикации, когда желудок реагирует однократной рвотой. Причина может быть в несварении, приеме какого-либо препарата или переедании.
  2. Нарушение обмена веществ. Патологии данного типа имеют в большинстве случаев наследственный характер. К таковым относится и сахарный диабет. Для обнаружения сбоев в обмене веществ необходимо сдать кровь на анализы для определения уровня гормонов и ферментов, сделать ультразвуковое исследование органов пищеварения и почек. У ребенка может быть развита непереносимость цельного коровьего молока, фруктов, злаковых, глюкозы.
  3. Врожденные и приобретенные неврологические нарушения. Выделяют «мозговую» рвоту, которая указывает на нарушения в центральной нервной системе. Развиться они могут еще в утробе матери, во время родовой деятельности или асфиксии. К примеру, врожденная церебральная патология может спровоцировать обильную рвоту или вытекание принятой пищи. Нередко ее сопровождает головокружение, мигрень. Ребенка тошнит и возникает рвота при следующих заболеваниях и патологиях, связанных с функционированием центральной нервной системы: сотрясение мозга, опухоль, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, менингит, энцефалит.
  4. Кишечная непроходимость. Данное патологическое состояние является врожденным или приобретенным. Часто встречается у новорожденных годовалого возраста и старше. Появляется рвота из-за несокращения одного из участков кишечника и проталкивания каловых масс в сторону прямой кишки. У ребенка могут возникнуть острые боли в области живота, бледность кожи, слабость, кровянистые жилки в стуле.
  5. Инородное тело в пищеводе. Если ребенок проглатывает какой-либо предмет, то у него возникают болевые ощущения и пенистые образования в глотке, снижается аппетит и затрудняется дыхание. Признаки проявляются в зависимости от размеров предмета и от того, в каком отделе пищевода он застрял. Как правило, рвота частая и многократная без облегчения состояния ребенка, так как раздражитель продолжает находиться в пищеводе.
  6. Острый аппендицит. У грудничков он маловероятен, а вот дети дошкольного и школьного возраста находятся в группе риска. Многократная рвота при аппендиците сопровождается резкими болевыми ощущениями в правом боку в области пупка, потерей аппетита, частыми мочеиспусканиями и опорожнениями кишечника.
  7. Воспаление органов пищеварения, сопровождающееся повторяющейся рвотой, поносом без температуры и наличием примеси слизи и желчи. Подобные симптомы вызывают язва желудка, гастродуоденит, холецистит, гастрит.
  8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между двенадцатиперстной кишкой и желудком, которое приводит к задерживанию пищи в последнем и выталкиванию ее наружу. Симптоматика проявляется в течение первых дней жизни новорожденного. Каждый прием пищи сопровождается обильной рвотой. Это приводит к потере веса и жидкости. Пилоростеноз является опасным для жизни, поэтому требует хирургического вмешательства на ранних сроках.
  9. Пилороспазм. Это затрудненное прохождение пищи из желудка в кишечник. Проявляется данная патология примерно с 4-го месяца жизни, когда тонус привратника (клапан между двенадцатиперстной кишкой и желудком) снижается. При пилороспазме рвота не такая частая и обильная, как при пилоростенозе.
  10. Кардиоспазм. Это нарушение моторики пищевода, из-за которого он сильно расширяется при попадании пищи. Из-за суженого прохода через нижний пищеводный сфинктер дальнейшее движение в желудок становится невозможным. Рвотный рефлекс возникает во время или после еды, сопровождаясь кашлем. У ребенка могут возникать боли за грудиной. Опасность стойкого кардиоспазма заключается в том, что дети плохо набирают вес из-за недополучения необходимого объема питания.
  11. Ацетонемический криз. При нем возникает внезапная, многократная и обильная рвота. Ацетонеический криз не имеет точно установленных причин. Специалисты предполагают, что спровоцировать его может жирная еда, переедание, длительные перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, кишечные инфекции или опухоли. Синдром длится по несколько дней, обезвоживая организм ребенка, вызывая судороги и потерю сознания. Характерные симптомы: тошнота, головная боль, запах ацетона изо рта, слабость.
  12. Невротическая рвота, по-другому называемая психогенной. Характерна для детей с 3 лет. Возникает из-за сильного испуга, перевозбуждения или тревоги. Провоцирует ее и неприятный вкус еды.
Читать еще:  Понос у ребенка причины и лечение в домашних

Картинка 1

У детей до одного года многократная рвота без поноса и температуры может появиться после использования прикорма с новым для ребенка продуктом. Подобную реакцию также вызывает жирная пища или большой объем еды.

Оказание первой помощи

Если у ребенка возникает частая рвота без поноса и температуры, необходимо вызвать врача. До приезда медицинских работников оказание первой помощи возлагается на родителей. В домашних условиях нужно сделать следующее:

  1. Обеспечить ребенку такое положение, при котором он не захлебнется: не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, повернуть голову набок.
  2. После рвоты прополоскать ротовую полость теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном. Для этого можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, к примеру, борной кислоты или перманганата калия.
  3. Дать больше жидкости. Вода должна быть прохладной, а для детей старше 4 лет — холодной. Для устранения рвотных позывов добавить немного мятных капель или использовать Регидрон в следующих дозировках: до 1 года — 2 чайные ложки, от 1 до 3 лет — 3, от 3 до 4 лет.

Если ребенка вырвало однократно без поноса, ухудшения общего состояния и повышенной температуры, то экстренная помощь врачей не требуется. При повторении приступа через несколько минут или часов и ухудшении состояния рекомендуют обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы серьезных патологий

Как уже было отмечено, рвота без поноса и температуры возникает из-за различных серьезных заболеваний, которые могут требовать немедленного хирургического вмешательства. В таких случаях нельзя медлить, потому как самолечение угрожает жизни ребенка. Нужно вызывать скорую медицинскую помощь, если:

  • рвота повторяется многократно;
  • частые приступы серьезно нарушили водно-солевой баланс ребенка;
  • появляются дополнительные симптомы — боль в животе, понос и температура;
  • присутствует обморочное состояние или чрезмерная возбудимость;
  • образуется вздутие живота;
  • рвота возникает после применения сомнительных по качеству препаратов или лекарственных средств;
  • приступам предшествовали падения, удары или ушибы головы;
  • у ребенка наблюдается сонливость, лихорадка или вялость.
Читать еще:  Стоматит во рту у ребенка лечение в домашних условиях

Последствия многократной и частой рвоты

Частые приступы рвоты в обильном количестве могут привести к серьезным последствиям, даже если возникли по причине неопасных заболеваний. Таким как:

  1. Обезвоживание. При резкой потере жидкости водно-солевой баланс организма сильно нарушается. Последствия могут затрагивать все жизненно важные органы. Тяжелые степени обезвоживания приводят к судорогам и потере сознания.
  2. Потеря веса. Большая угроза нависает над недоношенными, детьми с небольшим весом и грудничками. В их случае критическое снижение массы тела наступает в течение суток.
  3. Кровотечение. Сильный рвотный приступ травмирует слизистую оболочку желудка и пищевода, из-за чего появляются кровяные жилки.
  4. Удушье от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Представляет серьезную угрозу для грудничков и детей ночная рвота.
  5. Аспирационная пневмония, возникающая при попадании рвотных масс в легкие. Желудочный сок опасен для тканей дыхательной системы. Данное состояние требует стационарного лечения, которое включает отсасывание слизи из трахеи, терапию антибиотиками, искусственную вентиляцию легких (при необходимости).

Лечение

Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо устранить причину такого состояния. Потому метод лечения выбирают в зависимости от того, какое заболевание привело к появлению рвоты:

  1. Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится при помощи препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты, прокинетиков и антацидов.
  2. Недостаточность пилорического отдела желудка корректируют при помощи электрофореза, физиотерапии или хирургическим путем.
  3. Острый гастрит в детском возрасте подразумевает госпитализацию, постельный режим и терапию такими препаратами, как Церукал, Маалокс, Мотилиум, Папаверин.
  4. При гастродуодените большое внимание уделяют диетическому питанию и соблюдению психологического комфорта. Назначают антибактериальные препараты и противоязвенные лекарства: Ранитидин, Викалин, Омепразол.
  5. Панкреатит имеет сложную схему лечения, включающую обезболивающие, спазмолитики, стимуляторы ферментации секрета поджелудочной железы (Креон или Панкреатин) или антисекреторные (Пирензепин или Фамотидин) в зависимости от клинической картины и диетическое питание.
  6. При заболеваниях желчного пузыря назначается строгая диета, прием желчегонных и противовоспалительных средств, антибиотиков и спазмолитиков.
  7. Нервные нарушения, стрессы, эмоциональные перенапряжения и психические болезни требуют терапии у невролога или психиатра.
  8. Если рвотный приступ провоцируется посторонним предметом в пищеводе, то метод его устранения выбирает хирург. Врач должен обладать сведениями о характере предмета (размеры, наличие острых краев и т. д). Если информации про то, что проглотил ребенок, нет, то проводят рентгенографию. Промедлений быть не должно, так как это имеет серьезные последствия, включая инвалидность или смерть.
  9. При возникновении рвоты вследствие черепно-мозговой травмы назначают Диакарб, проводят терапию мочегонными (Фуросемид) и успокоительными средствами (настой валерианы или пустырника). Учитывая симптоматику, врач назначает ноотропные препараты и комплекс витаминов.
  10. Несварение желудка лечится при помощи следующих препаратов: Регидрон, Панзирон, Оралит, Фестал, Мезим-Форте.
  11. Ацетонемический синдром требует более сложного исследования у эндокринолога. Выбор метода терапии осуществляется на основе анализов.
  12. Пилоростеноз, аппендицит или дивертикула пищевода требуют срочного оперативного вмешательства и последующей восстановительной терапии.

Рвотный приступ однократный или многократный у ребенка может проявиться без повышения температуры или поноса. Возможные причины включают большой перечень патологий и заболеваний: от несварения желудка до нарушений центральной нервной системы. Нередко рвотный рефлекс отмечается с первых дней жизни у детей с врожденными патологиями органов желудочно-кишечного тракта.

Опасность данного состояния заключается в том, что у ребенка могут развиться серьезные осложнения: обезвоживание, потеря веса или удушье.

Где в Петербурге бесплатно провериться на коронавирус

С 16 марта все жители Северной столицы смогут совершенно бесплатно сдать анализ на коронавирус. В городском Комитете по здравоохранению обнародовали список поликлиник и больниц, куда могут обратиться все желающие. Ранее пройти проверку на наличие опасной инфекции могли лишь люди, которые вернулись из стран с неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановкой.

Тест на коронавирус

Определить наличие у себя новой болезни под названием CoVid-2019 можно с помощью анализа на коронавирус. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки человека. При необходимости врач может направить и на другие анализы. Например, для проверки могут взять смывы воды из бронхов, мокроту и кровь.

Читать еще:  Невроз у ребенка 2 года симптомы и лечение

Это тест-анализ, поэтому ждать результатов придется недолго – два-четыре часа. Однако при наличии симптомов однократной сдачи материала недостаточно. Для постановки точного диагноза забор проводят дважды, и это при условии, если у человека нет признаков ОРВИ. Если же они есть, то исследование будет проводиться не менее трех раз.

Если заражение коронавирусом подтверждается, заболевшего немедленно помещают в карантин, где он будет один. Это необходимо для исключения новых случаев заражения.

Стоит отметить, что искать экспресс-тесты на коронавирус в аптеках нет смысла – их попросту там нет. Самостоятельно сдать анализы также не получится. Причина проста: не во всех клиниках есть новая тест-система. Все предложения, которые можно найти на рынке частных медицинских услуг, обычно касаются общего обследования на различные вирусы (парагрипп, аденовирус, риновирус и пр.). Рентген или УЗИ в случае с коронавирусом тоже не помогут. Максимум, что можно увидеть с помощью такого обследования — какие-либо процессы в легких.

Где провериться на коронавирус

Piter.TV публикует полный список больниц и поликлиник, где в Петербурге можно провериться на наличие нового типа коронавируса.

В Колпинском, Московском, Невском, Приморском, Пушкинском, Фрунзенском, Центральном районах сдать анализ можно во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях для взрослых и детей.

В Выборгском районе с этой целью можно прийти в Городскую поликлинику №52 на улице Ломоносова, 76.

В Калининском районе тест на коронавирус делают врачи Городской поликлиники №112 на улице Академика Байкова, 25/1. Также сдать анализы можно:

-в Городской поликлинике №96 на проспекте Просвещения, 53/2;

-в Городской поликлинике № 86 на Киришской улице, 5/3;

-в Городской поликлинике №54 на улице Васенко, 9;

-в Городской поликлинике №118 по адресу: улица Академика Байкова, дом №27;

-в Детской городской поликлинике №29, улица Демьяна Бедного, 18/3.

В Кировском районе тест на коронавирус делают в Городской поликлинике №43 на улице Лени Голикова, 35.

В Красногвардейском районе обследование можно пройти в двух местах:

-в Поликлиническом отделении №103 Городской поликлиники №107, Малоохтинский проспект, 96а;

-в Поликлиническом отделении №34 Детской городской поликлиники №68, проспект Шаумяна, 29/2.

В Красносельском районе обратиться можно в №106 на улице Маршала Захарова, 16, и Городскую поликлинику №93 на улице Освобождения, 15.

Жители Кронштадтского района могут провериться на коронавирус в Городской поликлинике №74 на улице Комсомола, 2. В свою очередь в Курортном районе тест делают в поликлиническом отделении №68 Городской больницы №40 Курортного района по адресу: Сестрорецк, улица Борисова, дом №9, кабинет 139.

В Петроградском районе для этих целей доступны 6 медучреждений:

-Городская поликлиника №32, переулок Вяземский, д. 3;

-Городская поликлиника №34, Зверинская улица, д. 15;

-Городская поликлиника №30, улица Малая Зеленина, д. 6;

-Детское поликлиническое отделение Городской поликлиники №30, Малый проспект ПС, д. 15;

-Детская городская поликлиника № 19, улица Куйбышева, д. 25;

-Поликлиника с КДЦ Первого СПб ГМУ имени Павлова, улица Льва Толстого, д. 6-8

В Петродворцовом районе анализ на коронавирус можно сдать в Городской поликлинике №122 (Ломоносов, улица Красного Флота, 13, кабинет 137) и в Николаевской больнице (Петергоф, улица Царицынская, 1, кабинет 111).

Симптомы коронавируса

Вся сложность в том, что симптомы коронавируса очень схожи с симптомами гриппа или ОРВИ. Самыми распространенными являются: температура, кашель, затрудненное дыхание, мышечная боль/слабость. Недавно группа врачей из Сингапура добавила к этому списку зудящую сыпь.

В расширенный список симптомов, составленных учеными Университета Уханя, входят проблемы с пищеварением вплоть до диареи, подташнивание и рвота, головная боль, чувство сдавленной груди, в отдельных случаях — конъюнктивит.

Статистика распространения коронавируса

В настоящий момент в России зафиксировано 30 случаев заражения коронавирусом: 20 случаев в Москве, 3 — в Санкт-Петербурге, 1 — в Московской области, 3 — в Самарской области, 1 — в Кировской области, 1 — в Пермском крае и 1 — в Республике Коми.

По данным на 16 марта, в мире инфицировано более 169 тысяч человек. Больше всего заболевших в Китае (81 020), Италии (24 747), Иране (13 938), Южной Корее (8 162) и Испании (7 844).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector