Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Здоровая среда

Здоровая среда

Ребенок перенес кишечную инфекцию. Родителям важно знать, что полное избавление от возбудителя, восстановление слизистой оболочки кишечника и его нарушенных функций наступают позже, чем исчезают симптомы болезни. Поэтому дети нуждаются в подборе правильного питания и в долечивании.

При тяжелых формах болезни уже в остром периоде возникают нарушения обмена веществ: белкового, жирового и углеводного. Особенно важным является формирование дефицита белка в организме ребенка, которому способствуют ухудшение всасывания и усвоения белка, а также потери через кишечник и с мочой составляющих белка – аминокислот. Потери белка возможны при голодании в первые дни заболевания (водно-чайные паузы, которые раньше широко практиковали при лечении кишечной инфекции).

Сегодня доказано, что даже при тяжелых формах болезни функции переваривания и всасывания сохраняются, а голодание, наоборот, приводит к задержке восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Дефицит белка у ребенка чаще формируется при дизентерии, сальмонеллезе, ротовирусной инфекции. Наиболее подвержены дефициту белка дети с изначальным недостатком веса и «малоежки». Клиническая картина характеризуется снижением массы тела и потерей мышечной ткани. У ребенка отмечаются слабость, бледность, сухость и шелушение кожных покровов, потеря аппетита, возможны тошнота и рвота. На фоне дефицита белка ребенок становится уязвим к другим инфекциям и простудным заболеваниям.

Диетическое лечение необходимо начинать как можно раньше и проводить в период выздоровления (1-2 недели, иногда до месяца). В зависимости от возраста ребенка подбираются продукты, которые обогащены легкоусваиваемым белком, витаминами, минералами. Пища должна быть щадящей, в зависимости от переносимости, в рацион включаются – источники белка, такие как творог, мясо и рыба нежирных сортов (в виде кнелей, котлет). Кроме того, детям дошкольного возраста рекомендуются смеси, содержащие легкоусвояемый белок и пищевые волокна, например, «Нутрини с пищевыми волокнами».

Нередко после перенесенной острой кишечной инфекции у ребенка могут сохраняться нарушения работы кишечника – например, продолжительный жидкий стул/диарея. Их причиной может быть нарушение всасывания углеводов, например, молочного сахара – лактозы. У ребенка отмечается обильный, брызжущий, водянистый стул с кислым запахом. Такой характер стула присущ ротавирусной инфекции, может сопровождать другие кишечные инфекции. В этой ситуации необходимо исключить из рациона питания ребенка молоко, так как этот продукт является основным поставщиком лактозы. Для скорейшего выздоровления необходимо включение в рацион ребенка смесей, не содержащих лактозу, но являющихся источником энергии и полезных веществ. Такие смеси содержат другие углеводы, которые беспрепятственно всасываются кишечником ребенка, не вызывая изменения характера стула. К примеру, смесь для cпециализированного питания «Нутрини с пищевыми волокнами» содержит в качестве углеводного компонента мальтодекстрин, который обладает продолжительным насыщающим эффектом, благодаря его медленному перевариванию и всасыванию и хорошо переносится.

Питание в периоде выздоровления должно быть обогащено про- и пребиотиками. Пробиотики – полезные бактерии. Чтобы бактерии добрались до кишечника, принимать их следует в специальной форме выпуска, которая позволит им «пробраться» через кислую среду желудка и ферменты кишечника. Пребиотики – «питательная среда» для полезных бактерий. Пищевые волокна – естественные пребиотики. Предпочтение следует отдавать хорошо перевариваемым пищевым волокнами. А, вот грубая растительная клетчатка (свежие овощи и фрукты) из диеты должна быть исключена, так как она может ранить неокрепшую слизистую оболочку кишечника и мешать процессу восстановления.

Помните, правильно подобранное питание поможет с наименьшими последствиями для здоровья выздороветь вашему ребенку и получить радость от лета, солнца и отдыха.

Оксана КОМАРОВА,
кандидат медицинских наук,
диетолог-гастроэнтеролог

Ротавирусная инфекция

rotavirus

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или «кишечный грипп») — это острое вирусное заболевание, которое характеризуется симптомами общей интоксикации (слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до полного его отсутствия, бледностью кожных покровов), поражением желудочно-кишечного тракта, обезвоживанием. Ротавирус является наиболее распространенным возбудителем гастроэнтерита у детей раннего возраста, занимая второе место после острых респираторных инфекций во всех странах мира.

Наиболее часто этой инфекции подвержены дети в возрасте от 1 до 5 лет, хотя самые яркие клинические проявления бывают, как правило, у малышей с 6 месяцев до 2-3-х лет. Однако ротавирусной инфекцией болеют и дети грудного возраста, но они в некоторой степени «застрахованы» от нее, так как имеют материнские антитела (так называемый пассивный иммунитет), которые препятствуют проникновению вируса в организм.
Ротавирусная инфекция имеет выраженную сезонность: заболеваемость повышается в осенние и зимние месяцы, сохраняясь на высоком уровне в декабре-марте. Зимняя сезонность связана с лучшей выживаемостью ротавирусов в окружающей среде при низкой температуре (даже многократное замораживание не разрушает вирус). Однако вирус утрачивает свою инфекционность при кипячении и обработке 95%-ным спиртом.
Учитывая, что вирус широко распространен, «подхватить» его, к сожалению, не составляет большого труда. Источником инфекции является только человек. Возбудитель выделяется с испражнениями на протяжении до 3-х недель (чаще 7-8 дней от начала болезни) с максимальным выделением в первые 3-6 дней. Чаще всего заражение происходит фекально-оральным путем (через предметы обихода, приготовленную пищу и др.), то есть можно сказать, что это болезнь «грязных рук». Еще один частый и наиболее распространенный путь заражения — через воду (речную, колодезную и водопроводную). С самого начала заболевания ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника, что ведет к нарушению переваривания пищи, развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Читать еще:  Основные причины поноса с кровью у ребенка

КАК НАЧИНАЕТСЯ И ПРОЯВЛЯЕТСЯ РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ?

rotavirus

Инкубационный период ротавирусной инфекции длится от 12-15 часов до 5-7 дней (чаще 1-2 дня). Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни формируется уже через 12-24 часа от начала заражения. С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле, поэтому ротавирус нередко принимают за банальную острую респираторную инфекцию. Однако это только начало. Затем появляется классическая триада симптомов ротавирусной инфекции.

Лихорадка.Температурная реакция обычно не превышает 38-39°С и сохраняется около 2-4 дней. Она может сопровождаться симптомами интоксикации.
Рвота.Один из первых и нередко ведущих признаков. Обычно она предшествует диарее или появляется одновременно с ней. Характерна повторная рвота, реже — многократная, но она всегда непродолжительная — около 1-2 дней.

Кишечная дисфункция.Характеризуется обильным, жидким, кашицеобразным, чаще водянистым пенистым стулом желтого цвета, как правило, без патологических примесей (крови и слизи). Иногда может отмечаться кратковременное желто-зеленоватое окрашивание фекалий и примесь прозрачной слизи. Частота стула обычно определяется тя­жестью заболевания и может составлять от 2-5 раз в сутки при легкой форме и до 20 и более раз — при тяжелой. Продолжительность диареи обычно не превышает 3-6 дней. Кишечная дисфункция сопровождается болями в животе, которые могут быть различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота. Могут наблюдаться эпизоды схваткообразных болей. У многих детей отмечаются вздутие и урчание живота.

В абсолютном большинстве случаев течение ротавирусной инфекции благоприятное и выздоровление наступает на 5-7-е сутки. Иммунитет после перенесенной ротавирусной инфекции нестойкий и сохраняется непродолжительный период времени. А это значит, что однажды перенесенное заболевание не защитит вашего малыша от последующих заражений, но при адекватном лечении и своевременном обращении к врачу можно избежать осложненных форм заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Основной целью при лечении ротавирусной инфекции является борьба с обезвоживанием (то есть восстановление объема потерянной жидкости) и интоксикацией. Эти две основные составляющие заболевания очень часто приводят к нарушению функции жизненно важных органов, в первую очередь почек и органов сердечнососудистой системы, что может явиться причиной тяжелых осложнений. В настоящее время широко используется оральная регидратация (восполнение утраченной жидкости через рот). В аптечной сети можно приобрести уже готовые сухие порошки, которые просты в употреблении: их следует развести в предлагаемом количестве воды.

Объем оральной регидратации самостоятельно рассчитать трудно, поэтому не следует заниматься самолечением! Обязательно нужно обратиться к врачу!
Для лечения также используются энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты, противодиарейные средства и другие препараты. В настоящее время специфического лечения ротавирусной инфекции нет.

Диета при ротавирусной инфекции:

  • кормить ребенка следует начинать после 4-6-часовой оральной регидратации;
  • ни в коем случае нельзя устраивать малышу водно-чайные паузы и «голодные» диеты;
  • в острый период заболевания следует исключить из рациона молоко и молочные продукты, а также продукты, богатые углеводами (сладости и др.);
  • если ребенок находится на искусственном вскармливании, ему следует предложить кисломолочные, низко- и безлактозные смеси;
  • кратность приемов пищи можно увеличить, а вот ее объем, наоборот, нужно уменьшать;
  • пища должна быть легкоусвояемой, соответствующей возрасту и достаточно калорийной;

В зависимости от возраста, степени тяжести и течения заболевания, полноценное питание восстанавливается к 4-6 дню.

ПРОФИЛАКТИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Основной профилактикой ротавирусной инфекции является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Следует обеспечить тщательный уход за детьми раннего возраста с обработкой сосок, игрушек, посуды, белья, рук Исключить контакт с больными людьми и вирусоносителями, ограничить посещение ребенком общественных мест с большим скоплением людей. Также необходимо тщательно соблюдать санитарно-гигиенический режим в процессе приготовления пищи и хранения продуктов. Следует часто проветривать жилое помещение с обязательным проведением влажной уборки.
В качестве профилактических и лечебных средств можно использовать иммунные препараты (предварительно посоветовавшись с доктором!).

Уважаемые родители! Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вашему ребенку избежать осложненного течения заболевания!

Н.Е. Баранова
Заведующая инфекционным отделением

Новополоцкой центральной городской больницы

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Об опасности ротавирусной инфекции рассказала главный внештатный инфекционист Сахалинской области

Об опасности ротавирусной инфекции рассказала главный внештатный инфекционист Сахалинской области

Сообщение Тихоокеанского информационного агентства «Острова».

Многие родители все еще придерживаются мнения, что ротавирус не настолько опасен, как другие заболевания. Насколько оправдано это мнение? Для кого ротавирус особенно опасен? На эти и другие важные вопросы ответила в интервью Солонина Оксана Викторовна — врач-инфекционист, главный внештатный инфекционист Сахалинской области.

Родители, ребёнок которых не болел ротавирусной инфекцией, могут просто не знать об этом заболевании. В свою очередь мамы тех детей, которые хотя бы один раз перенесли ротавирусную инфекцию, попали в стационар, долго лечились и лежали под капельницами, конечно, так не считают. Они чаще всего очень озадачены тем, как обезопасить ребёнка в дальнейшем. Причина того, что часть родителей не задумываются о серьёзности вируса, заключается в недостаточной информированности их врачами, медицинскими работниками о серьёзных рисках для детей.

Читать еще:  Глисты у ребенка 4 года симптомы и лечение

Особенно ротавирус опасен для маленьких детей до года. Чаще им болеют дети до трёх лет. Заболевание достаточно тяжелое, протекает с высокой температурой, частым жидким стулом, рвотой и сильным обезвоживанием. Для маленьких детей требуется интенсивное лечение, иногда и в реанимационных отделениях, они долго лежат под капельницами, бывают тяжелые гатроэнтерологические осложнения. У детей до 5 лет ротавирусная инфекция иногда является и причиной летального исхода.

  1. Чем может быть чреват перенесенный в детстве ротавирус? Есть ли у этой инфекции какие-то осложнения, которые могут повлиять на здоровье ребенка? Формируется ли иммунитет к ротавирусу после болезни?

После перенесённой кишечной инфекции, в том числе ротавирусной, особенно при тяжёлом течении, у ребёнка ,как правило, формируется дисбактериоз, с которым нужно будет долго бороться. Очищение организма от ротавируса не означает окончание проблем, вызванных им, у ребёнка. Нужно будет долго принимать биопрепараты, ферменты, у ребёнка будет немного извращённая реакция на часть продуктов. Он будет иметь ослабленный иммунитет, и на этом фоне могут присоединяться другие инфекции: респираторные и кишечные. Сейчас многие специалисты говорят о внекишечных проявлениях ротавирусной инфекции, она может являться триггером для других заболеваний. Уже считается, что у детей, переболевших ротавирусной инфекцией, чаще регистрируется сахарный диабет, так как ротавирус может действовать и на поджелудочную железу.

Существует ли иммунитет? В природе существует несколько генотипов ротавируса. Если ребёнок переболел ротавирусной инфекцией, то это не значит, что он не сможет заразиться другой формой инфекции. Принято считать, что иммунитет может сформироваться после нескольких перенесённых тяжелых форм инфекции. После одного эпизода заболевания иммунитет не сформируется, и ребёнок может повторно болеть.

  1. Какие первые симптомы ротавируса, на которые родители должны обратить внимание?

Ротавирусная инфекция может начинаться как любая вирусная инфекция. Часто все начинается с повышения температуры, лёгкого кашля, гиперемии (покраснения) горла, заложенности носа. Это обусловлено тем, что ротавирус проникает в организм ребёнка через рот и первые входные ворота — слизистая полости рта, поэтому респираторный синдром бывает довольно часто. Кишечный синдром, жидкий стул и многократная рвота могут быть несколько отсрочены и появиться через сутки, а в некоторых случаях и через двое. В связи с этим при госпитализации чаще всего таких детей помещают в педиатрические отделения, так как нет эпизода кишечного синдрома в начале заболевания, есть только высокая температура и плохое самочувствие. Именно эта особенность ротавируса может вызывать внутрибольничные вспышки инфекции.

  1. Правда ли, что мытье рук – достаточно для защиты от ротавируса? Какие эффективные меры профилактики существуют?

Безусловно, мытьё рук в какой-то мере обезопасит ребёнка и снизит риск заболевания любой кишечной инфекцией, не только ротавирусной. Нужно понимать, что ротавирус достаточно часто попадает в организм не только из-за недостаточно чистых рук, но и через продукты. Инфекция часто проникает в водянистые фрукты — виноград, мандарины, встречается в кисломолочных продуктах. Гигиена рук, безусловно, очень важна, но сказать, что это стопроцентная защита от ротавирусной инфекции нельзя, это всё-таки не дизентерия. Наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация.

  1. Существует ли региональная программа вакцинации от ротавируса в Сахалине? Кто может получить прививку бесплатно в рамках данной программы?

На Сахалине вакцинацию от ротавирусной инфекции начали проводить в детских поликлиниках с 2016 года. Вакцина закупается за счет средств областного бюджета, т.к. не входит в Национальный календарь профилактических прививок. На каждого ребёнка рассчитано 3 дозы вакцины, которые он может получить по месту жительства и защититься от коварной инфекции.

Вакцина производится в форме капель в рот, является совершенно безболезненной и не доставляет ребёнку беспокойства. У вакцины существует возрастное ограничение — необходимо привить ребёнка трижды: с 1,5 до 8 месяцев жизни. Часто родители в столь юном возрасте ребёнка не задумываются о том, что в будущем могут столкнуться с ротавирусной инфекцией и не видят особого смысла в вакцинации, однако, когда необходимость в вакцинации становится очевидной в более взрослом возрасте, проводить ее уже поздно.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция

С острыми кишечными инфекциями сталкиваются люди любого возраста, но наиболее тяжело их переносят маленькие дети.

Ротавирусная инфекция — острое кишечное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита. Эта инфекция за последние годы существенно возросла среди острых кишечных инфекций вирусной природы. Использование современных методов позволяет доказать роль вирусных агентов в развитии острых кишечных инфекций у 50-60% детей.

В структуре вирусных диарей доминируют ротавирусные гастроэнтериты, которые регистрируются у 35-40% больных, а среди детей в возрасте до трех лет их частота превышает 60%.

Источником и резервуаром инфекции является только человек (больной или носитель). Больной выделяет возбудителя во внешнюю среду в течение 2—3 недель.

Читать еще:  Себорейный дерматит на голове у ребенка 3 лет лечение

От заражения вирусом до манифестации болезни проходит в среднем 1-3 дня – это инкубационный период. После него у больного появляются основные признаки ротавирусной инфекции:

• повторная рвота (у маленьких детей этот симптом не следует путать с обильным срыгиванием после кормлений);

• диарея (до 10 и более раз в сутки);

• метеоризм, спазмы и боль в животе, сильное урчание;

• интоксикация – слабость, бледность, отсутствие аппетита;

• катаральные явления – насморк, покраснение горла, покашливание, конъюнктивит.

Практически каждый ребенок до 5 лет переболевает ротавирусным заболеванием. Причем впервые это чаще всего происходит в возрасте от полугода до 12 месяцев, когда у грудничка «заканчиваются» материнские антитела, и начинает формироваться своя иммунная защита. Особенностями течения ротавирусного гастроэнтерита у детей до 1 года являются очень быстрое развитие обезвоживания и сильная интоксикация, поэтому появление рвоты и даже незначительных кишечных расстройств в этом возрасте требует незамедлительной консультации доктора.

Единственным эффективным средством защиты от этого недуга является прививка от ротавирусной инфекции.

На сегодняшний используется 2 вакцины. Вакцина Ротатек — пентавалентная живая производства США, зарегистрирована в России в 2012 году. Предназначена для иммунизации детей в возрасте от 6 до 32 недель, в том числе недоношенных. Вакцинация проходит перорально (капельки в рот).

Также применяется вакцина Ротарикс (Бельгия) – живая ослабленная вакцина. Ею прививают детей с полуторамесячного возраста. Рекомендуется вакцинировать ребенка до полугода, чтобы обеспечить ему защиту на весь «опасный» относительно заражения ротавирусом период, который приходится на детский возраст до пяти лет.

Пока еще вакцинация против ротавируса в России не является обязательной. Рассматривается возможность ее включения в Национальный календарь прививок с 2016 года. Поэтому сейчас сделать подобную прививку можно только добровольно в коммерческих клиниках, центрах вакцинации.

Напоминаем, что перед вакцинацией обязательно необходимо сделать общий анализ крови и общий анализ мочи.

В нашем медицинском центре Вы можете сделать эти прививки, предварительно проконсультировавшись с врачами привитологами.

Ротавирусная инфекция

С острыми кишечными инфекциями сталкиваются люди любого возраста, но наиболее тяжело их переносят маленькие дети.

Ротавирусная инфекция — острое кишечное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита. Эта инфекция за последние годы существенно возросла среди острых кишечных инфекций вирусной природы. Использование современных методов позволяет доказать роль вирусных агентов в развитии острых кишечных инфекций у 50-60% детей.

В структуре вирусных диарей доминируют ротавирусные гастроэнтериты, которые регистрируются у 35-40% больных, а среди детей в возрасте до трех лет их частота превышает 60%.

Источником и резервуаром инфекции является только человек (больной или носитель). Больной выделяет возбудителя во внешнюю среду в течение 2—3 недель.

От заражения вирусом до манифестации болезни проходит в среднем 1-3 дня – это инкубационный период. После него у больного появляются основные признаки ротавирусной инфекции:

• повторная рвота (у маленьких детей этот симптом не следует путать с обильным срыгиванием после кормлений);

• диарея (до 10 и более раз в сутки);

• метеоризм, спазмы и боль в животе, сильное урчание;

• интоксикация – слабость, бледность, отсутствие аппетита;

• катаральные явления – насморк, покраснение горла, покашливание, конъюнктивит.

Практически каждый ребенок до 5 лет переболевает ротавирусным заболеванием. Причем впервые это чаще всего происходит в возрасте от полугода до 12 месяцев, когда у грудничка «заканчиваются» материнские антитела, и начинает формироваться своя иммунная защита. Особенностями течения ротавирусного гастроэнтерита у детей до 1 года являются очень быстрое развитие обезвоживания и сильная интоксикация, поэтому появление рвоты и даже незначительных кишечных расстройств в этом возрасте требует незамедлительной консультации доктора.

Единственным эффективным средством защиты от этого недуга является прививка от ротавирусной инфекции.

На сегодняшний используется 2 вакцины. Вакцина Ротатек — пентавалентная живая производства США, зарегистрирована в России в 2012 году. Предназначена для иммунизации детей в возрасте от 6 до 32 недель, в том числе недоношенных. Вакцинация проходит перорально (капельки в рот).

Также применяется вакцина Ротарикс (Бельгия) – живая ослабленная вакцина. Ею прививают детей с полуторамесячного возраста. Рекомендуется вакцинировать ребенка до полугода, чтобы обеспечить ему защиту на весь «опасный» относительно заражения ротавирусом период, который приходится на детский возраст до пяти лет.

Пока еще вакцинация против ротавируса в России не является обязательной. Рассматривается возможность ее включения в Национальный календарь прививок с 2016 года. Поэтому сейчас сделать подобную прививку можно только добровольно в коммерческих клиниках, центрах вакцинации.

Напоминаем, что перед вакцинацией обязательно необходимо сделать общий анализ крови и общий анализ мочи.

В нашем медицинском центре Вы можете сделать эти прививки, предварительно проконсультировавшись с врачами привитологами.

Посмотреть все новые методы лечения и диагностики

Остались вопросы?

Если вы не смогли найти на сайте какую-либо информацию, и у вас остались вопросы, обратитесь за подробной консультацией к администраторам медицинского центра.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector