Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет

Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет

Миниатюрные части, булавочки, монетки, серьги, магниты, батарейки или цепочки – это лишь небольшой список того, что маленькие дети могут случайно проглотить. Из-за проявления интереса к окружающему миру, ребенок может пробовать детали на вкус, и проглотить их. Согласно статистике, каждому четвертому малышу необходима госпитализация.

Ребенок проглотил инородный предмет – в чем опасность

  1. Круглые литиевые батарейки.

Такие батарейки могут нанести непоправимый вред. В случае попадания в пищевод у детей, батарейка нагревается до 100° С, что происходит к вытеканию электролита. Последствия могут быть самые разнообразные, начиная с ожогов и язв слизистых оболочек.

  1. Конструкторы.

Мелкие детали конструкторов имеют небольшие магниты. Кишечник и желудок, располагаясь между небольшими магнитами, подвергаются высокому давлению. Это происходит благодаря притяжению магнитов. При этом возникает нарушение нормального кровообращения, что приводит непроходимости кишечника и некрозу. В этом случае ребенку необходимо сложное хирургическое вмешательство.

  1. Гидрогелиевые шарики

Гидрогелиевые шарики. Они могут принести непоправимый вред. При попадании в желудок, они на много увеличиваются в объеме. Это приводит к непроходимости кишечника. К этим последствиям могут привести любые детали, которые разбухают при взаимодействии с водой.

  1. Безоары

Безоары – это тела, формирующиеся при регулярном проглатывании синтетических или натуральных объектов. При этом происходит постоянное накопление.

Формирование тел производится в течение некоторого промежутка времени. При достижении большого размера, безоары могут заполнить весь желудок. Зачастую, их формирование происходит без симптомов. Чем больше их становится, появляется ощущение тяжести и боли. Могут проявляться такие симптомы, как пониженный аппетит, тошнота, потеря веса и рвота.

Большие по размеру безоары способны вызвать такие осложнения как: язвы, кровотечения, кишечная непроходимость и перфорации. Это приводит к вынужденной операции. У маленьких детей часто бывают трихобезаоры. Это проявляется в процессе глотания собственных или маминых волос. При этом они накапливаются.

Также могут образоваться фитобезоары. Их формирование происходит после употребления пищи, которая имеет растительное происхождение и содержит клетчатку. Пиксобезоары образуются вследствие постоянного глотания пластилина.

Первые симптомы наличия постороннего предмета у малыша зависят от места, где он расположен. О наличии такого тела могут свидетельствовать сильное слюноотделение, боль за грудиной, невозможность глотания жидкости.

Если объект находится в кишечнике, то симптомы могут вовсе отсутствовать. Если инородный объект попадает через дыхательные пути, появляется кашель и затруднительное дыхание.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

Обращаться к врачу необходимо:

  • если малыш проглотил батарейку или магнит;
  • если появилось сильное слюноотделение, рвота или затруднительная возможность глотания;
  • если объект имеет острые углы.

Если ваш ребенок что-либо проглотил, то следует обратиться к врачу незамедлительно, чтобы избежать негативных последствий.

Ребенок проглотил магнит: чем это опасно и что не надо делать

В The Journal of Emergency Medicine ученые описали, как лечили ребенка, который проглотил магнитные шарики. От многих других подобных случаев данный отличался тем, что несколько магнитов застряли в горле. Разираемся, что нужно знать о проглатывании магнитов.

Что можно и что нельзя делать, если ребенок проглотил магнит

Что произошло

Трехлетний мальчик проглотил магнитные шарики из редкоземельных металлов, когда за ним присматривала старшая сестра. Родители отвезли его в больницу, как только поняли, что произошло. Ребенок жаловался на боль в горле, но при осмотре врачи не обнаружили инородных тел.

На рентгенограмме были видны два магнита диаметром три миллиметра, расположенные близко друг к другу в мягких тканях нижней части глотки, за языком. Они притягивались, располагаясь в разных складках слизистой оболочки. Еще четыре слипшихся магнита нашлись в тонком кишечнике. «Горловые» магниты хирургам удалось извлечь эндоскопически, остальные – вышли естественным путем.

Почему магниты представляют особую опасность

Проблема проглатывания магнитов сейчас стоит более остро, чем десятилетия назад, поскольку доступные современные магниты в 10-20 раз мощнее, чем были раньше, сообщает LiveScience. Шарики из таких магнитов используют в качестве скрепляющих элементов в конструкторах и в головоломках, которые предназначены для взрослых.

Миниатюрные батарейки при соприкосновении со слюной вырабатывают крайне токсическую жидкость, опасную для пищевода и окружающих органов.

Обзор, опубликованный в 2012 году, показал, что в Северной Америке 42% случая глотания магнитов за 10 лет пришлись на последний год наблюдений. А в 2014 году игрушки с магнитными шариками были вовсе запрещены в США. После отмены запрета в 2016 году количество госпитализаций по поводу их проглатывания увеличилось на 400%.

В пищеварительном тракте магнитные шарики могут притягиваться друг к другу, что может приводить к повреждениям тканей. Чаще проблемы связаны не с горлом, как в описанном выше случае, а с желудочно-кишечным трактом. Например, они могут притягиваться, находясь в соседних петлях кишечника, что может привести к перфорации его стенки. Подобные случаи описаны в медицинской литературе. Глотание одного магнита гораздо менее опасно, потому что ему не к чему притягиваться в кишечнике.

Как предупредить проглатывание магнита ребенком

Некоммерческая организация Главный национальный центр по отравлениям (National Capital Poison Center) рекомендует:

  • Если в доме используются магниты, их нужно держать в закрытой комнате или коробке, вне досягаемости детей и домашних животных. При утилизации магнитов также нужно помнить о безопасности.
  • Наборы магнитов нужно держать в стороне и от более взрослых детей, людей с отставанием в развитии и пожилых людей с нарушениями памяти.
  • Магниты на холодильники должны быть достаточно крупными, чтобы их нельзя было проглотить и ими нельзя было поперхнуться.
  • Не используйте магниты как имитацию пирсинга.
  • После использования магнитов убедитесь, что ни один из них не потерялся.

Чаще всего это небольшие объекты, которые не приносят ни вреда, ни дискомфорта. Но в определенных случаях проглоченное инородное тело может доставить существенные хлопоты. Давайте разберемся.

Читать еще:  Асептический некроз головки тазобедренного сустава лечение у ребенка

Что делать, если ребенок проглотил магнит

В этом случае тактика отличается от мер при обычном отравлении.

  • Не нужно вызывать рвоту у ребенка (не надо пытаться делать промывание желудка).
  • Не надо давать что-то есть или пить.
  • Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

«Раннее распознавание и удаление магнитов из редкоземельных металлов очень важно в предупреждении некрозов [отмирания тканей] и улучшения состояния пациента», — цитирует LiveScience авторов исследования.

Что делать, если малыш проглотил магнитик, лекарство или стиральный порошок: советы педиатра

ПЕДИАТР СВЕТЛАНА ОНЫСЬКО

«При попадании в дыхательные пути инородного тела нужно обхватить обеими руками туловище пострадавшего под грудной клеткой и сильно нажать»

*— Здравствуйте, Светлана Александровна! Звонит Оксана из Киева. Мой сын (ему четыре годика) с увлечением и подолгу играет с «лизуном». Но в анонсе вы сказали, что это опасно. Чем именно?

Если ребенок возьмет в рот кусочек слайма (так правильно называется эта липкая масса) и проглотит, возможно, ничего критического не произойдет. В желудке кислая среда, много слизи, поэтому «лизун» спокойно выйдет через кишечник. Но если этот кусочек случайно вдохнуть, возникнет закупорка (обтурация) дыхательных путей. Сразу появится кашель как реакция на инородное тело в бронхах, от которого организм стремится избавиться.

Хорошо, если вредоносная масса попадет в одно из ответвлений бронха. В таком случае ребенок сможет дышать, пока ему не окажут медицинскую помощь. А вот остановившись в просвете главного бронха или трахее, «лизун» может полностью перекрыть дыхательные пути. От температуры тела масса размягчается, стекает вниз и может залепить бронхи. Тогда шансы выжить у ребенка минимальны.

— Пишут, что в состав слайма входит бор, который очень токсичен.

— Слизистые оболочки и бронхи, как и другие внутренние органы, хорошо снабжаются кровью. Поэтому при попадании в организм бор начинает моментально всасываться, вызывая местный ожог и развитие отека. Это усугубляет дыхательную недостаточность.

— Что делать?

— Вызвать скорую и ждать, если уверены, что бригада приедет без промедления. Или хватать ребенка, пока он хоть как-то дышит, и мчаться в больницу.

*— Это Ольга из Лебедина Сумской области. Прочитала в Facebook пост мамы, чья дочка отравилась слаймом. У девочки возникли расстройство желудка, тошнота, рвота, головная боль, сонливость, вялость. Какие еще симптомы могут быть?

— Сразу скажу: чтобы симптомы отравления появились, должно пройти несколько недель, во время которых ребенок подолгу играет с «лизуном». Сначала станет заметен контактный дерматит. У ребенка, склонного к аллергической реакции, может возникнуть приступ кашля, а также развиться бронхоспазм. А если малыш любит нюхать что-то, у него возможен ожог дыхательных путей.

— Запрещать ему играть?

— Лучше всего не покупать игрушки и игры, которые потенциально опасны. Но если уж приобрели, во-первых, ограничивайте время игры. Во-вторых, после того, как ребенок поиграл, осмотрите его ладони, проследите, чтобы он вымыл руки с мылом. Также полезно очистить нос солевым раствором, чтобы смыть возможный аллерген.

*— Звонит Валентина Ивановна из Чернигова. Внучка, которой два с половиной годика, все берет в рот. Однажды поперхнулась колечком от шторы. Хорошо, что я сообразила стукнуть ее по спине — колечко вылетело. Боюсь даже представить, что ребенок перестал бы дышать. Что тогда делать?

— Сразу звоните в скорую и говорите, что ребенок не дышит. Попытайтесь вызвать кашлевой рефлекс: на кашлевом толчке инородное тело может выскочить. Это предупредит его продвижение дальше — в бронхи.

— Как вызвать кашлевой рефлекс?

— Обхватить обеими руками туловище ребенка под грудной клеткой, в области солнечного сплетения, наклонить под углом. А затем сильно и резко нажать. Но если не помогло, следует стимулировать корень языка — нажать черенком ложки или, в крайнем случае, пальцем, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

  • Расстройство желудка.
  • Тошнота, рвота, понос.
  • Головная боль.
  • Сонливость, вялость.
  • Раздражительность и беспокойство.
  • Возможны судороги, контактный дерматит.

«Вся бытовая химия должна находиться в недоступном для детей месте — на верхней полке или в тумбочке под замком»

*— «ФАКТЫ»? Светлана из Харькова. После того как вымою полы в квартире со специальным раствором, сын (ему три с половиной годика) начинает чихать и кашлять. Что делать?

Чистящие и моющие средства часто имеют неприятный запах, вызывают аллергию. Поэтому занимайтесь уборкой, когда ребенок идет в детский сад или на прогулку. После хорошо проветривайте квартиру.

Вообще, со всей бытовой химией взрослым нужно быть крайне осторожными, если в доме есть дети. Даже самое безобидное, с вашей точки зрения, средство должно находиться в недосягаемом для ребенка месте: на верхней полке или в тумбочке под замком. Малыши порой очень изобретательны: они открывают упаковку, которая иногда не поддается и взрослому.

Мне вспоминается интересный случай, о котором рассказывала коллега. Трехлетний мальчик увидел на полке в туалете яркую коробку со стиральным порошком. Несколько раз порывался к ней подобраться, но взрослые его останавливали. Однажды родители проснулись ночью от того, что чихала собака. Оказалось, малыш притащил в туалет маленький стул, залез с него на унитаз и дотянулся до стирального порошка. Снять коробку не смог, но из нее высыпалось немного порошка на собаку, которая наблюдала за мальчиком.

— Как помочь, если ребенок взял порошок в рот?

Зависит от самочувствия. Можно дать ребенку воды, чтобы смыть крупинки с горла и слизистой пищевода. И сразу вызвать скорую. Если есть возможность, сами выезжайте в больницу. Пострадавшему, у которого нет дыхательной недостаточности, болевого синдрома, тошноты и рвоты, достаточно промыть желудок.

Находясь за городом, где скорую помощь можно ждать полдня, лучше вызвать рвоту: обильно напоить и нажать на корень языка. Хотя есть опасность, что проходящий через пищевод порошок начнет пениться. А при извержении рвотных масс ребенок может вдохнуть и получить ожог дыхательных путей.

Обратитесь за любой медицинской помощью, чтобы малышу поставили желудочный зонд, а затем — в больницу: ситуацию должен оценить врач.

Бытовая химия агрессивна вся, а не только средство для прочистки труб. Средства для мытья посуды токсично действуют на слизистую, ведь они содержат щелочь, вредную для желудка, в котором кислая среда. Также не менее опасна «химия», в состав которой входит кислота. Насколько сильно она подействует, зависит от концентрации. Кислота поражает слизистую ротовой полости, пищевода, желудка и даже дыхательных путей — ее пары вызывают ожог.

*— Лариса из Днепра. Мой крестник поперхнулся яблочным семечком, и ему пришлось делать бронхоскопию, чтобы удалить инородное тело. Что еще опасно для бронхов?

Читать еще:  Корень солодки со скольки лет можно давать детям

Все что угодно: любое семечко, кусочек ракушки, горошина или фасолина, крошки хлеба и даже кусочки… скотча. Как-то пришлось лечить семимесячных девочек-двойняшек, которые больше месяца кашляли. Педиатр, посчитав, что лечение безуспешно из-за упорного обструктивного бронхита, направил малышек к нам, но наше лечение тоже не помогало. Когда сестричкам сделали бронхоскопию, оказалось, что в бронхах находятся маленькие кусочки скотча. Возле дивана дети, играя, ободрали обои. Родители решили залепить их скотчем…

При кашле врач, заподозрив вирусную инфекцию, назначает лечение. Если кашель затягивается больше трех-четырех недель, то нужно, во-первых, сделать рентген, а, во-вторых, провести бронхоскопию.

  • При вдыхании они могут спровоцировать ожог дыхательных путей.
  • При попадании в рот и глотании — ожог ротовой полости, пищевода, желудка.

«Попавшая в желудок батарейка может вызвать пролежень и даже прободение стенки»

*— Прямая линия? Зоя из Киева. Присматриваю за двумя соседскими малышами-погодками. Они непоседливые, поэтому приходится быть начеку. Боюсь, что ребята могут что-то засунуть в нос или ухо либо проглотить. Что в таком случае делать?

Срочно везти ребенка в приемное отделение стационара. В Киеве, например, можно обратиться в больницу № 17, где есть торакальное отделение, либо к нам, в «Охматдет». Мелкие детали на магнитах крайне опасны, как и батарейки: дети их отрывают или достают и глотают. Магнит, попавший в желудок, не выходит за его пределы. В кислой среде возникает электрическое поле, которое приводит к ожогу слизистой, ее перфорации в течение нескольких часов.

— Как обнаружить в желудке магнит или батарейку?

Сделать рентген. Он хорошо показывает металл, из которого состоит магнит. То же касается и батареек, особенно литиевых — маленьких и плоских (хотя дети умудряются глотать всякие). Если батарейка не застряла в пищеводе, значит, упала в желудок. Кислая агрессивная среда быстро нарушает герметизацию, и токсичный электролит начинает всасываться. Из-за замыкания электрической дуги возникает химический и электрический ожог. Покупая ребенку игрушку на батарейках, родители должны убедиться, что крышка над ними надежно закручена или зафиксирована.

Иногда врачи, особенно молодые, неадекватно оценивают ситуацию. У нас было несколько детей, родителям которых педиатр в поликлинике говорил: «Ничего, что батарейка. Сходит на горшок — и она выйдет». Если ребенка отправляют домой на три дня ждать, что батарейка окажется в горшке, обратитесь в другую клинику. Причем не откладывая, чтобы получить срочную помощь, пока в желудке нет пролежня, некроза тканей, прободения. И у врачей большой шанс удалить батарейку эндоскопически, предупредив значительные последствия.

*— Могу я поговорить с доктором? Звонит Нина Ивановна из города Збараж Тернопольской области. Часто балую внуков желейными конфетами, которые они очень любят: мишками, зайчиками, жабками. Но прочитала в анонсе «ФАКТОВ», что это опасно и может повредить желудок. Как же так?

Многие родители, бабушки и дедушки справедливо считают, что у ребенка должны быть «вкусные» радости. Но, к сожалению, не все сладости полезны. Сегодня много карамели, в том числе и желейной, изготавливается без добавления натурального сока или пюре, агар-агара либо пектина. Используются искусственные компоненты — загустители, красители, ароматизаторы, агрессивно действующие на слизистую желудка, особенно если малыш лакомится такими сладостями часто и помногу.

Чтобы обезопасить детей, лучше давать им не больше одной желейки в день. Однако гораздо полезнее вместо сомнительной карамельки предложить кусочек молочного шоколада, но только если малышу уже исполнилось три года.

*— Инна из Гостомеля Киевской области. Мне приходится принимать много лекарств, а с нами еще живет пожилая мама. Боюсь, что до препаратов доберется дочка. Как избежать опасности?

Взрослые, особенно пожилые, часто опрометчиво оставляют свои лекарства на видном месте, руководствуясь тем, что таблетки всегда должны быть под рукой. А малыши, привлеченные ярким цветом препаратов или красивой баночкой, дотягиваются. Хорошо, если дети просто играют упаковкой, но часто достают из нее таблетки, берут в рот и глотают. В наше отделение токсикологии время от времени привозят таких деток, порой в очень тяжелом состоянии. Помните: любые лекарства нужно держать там, где ребенок их не достанет.

Кроме таблеток и настоек, опасны и сосудосуживающие капли в нос. Ребенок нажимает красивый флакончик, как это делала мама, и вместо одной-двух капель лекарство льется струйкой. Бывает, и сами взрослые, задумавшись, используют намного больше положенной дозы. Обычно у детей и так низкое артериальное давление, а из-за передозировки капель возникает гипотония. Ребенок впадает в сонливость, и ему требуется экстренная помощь.

Что делать? Сразу вызвать скорую, сказав, что произошло отравление лекарствами. До ее приезда следует хорошо промыть нос (обычной водой или солевым раствором), обильно напоить ребенка и вызвать у него рвоту, чтобы уменьшить всасывание препарата.

Хотела сверхспособности. Воронежская девочка рассказала, зачем проглотила 12 магнитов

Хотела сверхспособности. Воронежская девочка рассказала, зачем проглотила 12 магнитов

Воронежскую третьеклассницу Ангелину Абарину, проглотившую 12 магнитов, выписали из отделения гнойной хирургии областной детской больницы №2 в четверг, 25 февраля. Девочка чувствует себя хорошо, через два месяца ей предстоит вернуться в клинику для проведения повторного противоспаечного курса лечения. О том, зачем девятилетний ребенок проглотил столько магнитов и как спасали ребенка медики, – в материале РИА «Воронеж».

Читать еще:  Белые пятна на горле у ребенка с температурой лечение

Проглотила и забыла

Ангелина – активная, общительная девочка. Глядя на нее, сложно поверить, что 31 января ее привезли в больницу в критическом состоянии. По словам ее матери Светланы Робу, рано утром дочь пожаловалась на сильную боль в животе и тошноту. Женщина попыталась помочь домашними средствами, но боль не проходила, а только нарастала, и пришлось вызвать скорую помощь.

– Врачи сразу сказали, что с такими симптомами нужно везти в больницу. Я подумала, что дочь отравилась, грешила на школьную еду, ведь она мне ничего не сказала про то, что проглотила магниты. О том, что у нее внутри шарики, я узнала от врачей после рентгена. Я даже не подозревала, что эти магниты были у нас дома, не видела их раньше, – рассказала Светлана Робу.

Сама Ангелина описывает случившееся так:

– Магниты мне подарила моя подружка. Я читала в интернете, что если проглотишь магниты, то сможешь все к себе притягивать. Мне захотелось узнать, правда это или нет. Хотелось получить сверхспособности. У меня было 12 магнитов, и я их все проглотила. Подождала немного, но ничего со мной не случилось. Я не стала человеком-магнитом, как в фильмах про супергероев. И забыла, что проглотила их. А потом меня сильно затошнило и заболел живот. Я ни маме, ни врачам про магниты не сказала. Боялась, что меня будут ругать.

По словам заведующей отделением гнойной хирургии областной детской больницы №2 Елены Скляровой, девочку доставили с признаками перитонита (воспаление в брюшной полости) и перфорацией (сквозное отверстие) органа. После того как рентген показал многочисленные инородные предметы во всех отделах желудочно-кишечного тракта, девочку срочно отправили в операционную. Оперировал Ангелину доктор Николай Гришин.

– На рентгене хорошо видно, как магниты выстроились в цепочку – это произошло за счет того, что они все притянулись друг к другу. Наш доктор извлек два магнита из двенадцатиперстной кишки эндоскопическим методом (не прибегая к разрезу), еще два извлекли через аппендикулярный отросток. Остальные магниты находились в других отделах брюшной полости. После все перфорации ушили, провели дренирование и санирование брюшной полости. Девочка провела в отделении реанимации восемь дней, потом была переведена в наше отделение. Ей провели противоспаечный курс лечения, чтобы минимизировать риски осложнения в будущем. И сегодня Ангелина выписывается домой. Мы рекомендовали ей диетическое питание, не злоупотреблять временно фруктами и овощами и через два месяца подойти в отделение, – сообщила Елена Склярова.

Угроза для жизни

Магниты, которые проглотила Ангелина, – часть неокуба. Это игрушка-конструктор, который состоит из шарообразных магнитов диаметром от 3 до 10 мм. Его основная функция – снятие стресса, развитие мелкой моторики рук и пространственного мышления. Но круглые магниты маленькие и яркие – бывает, что маленькие дети принимают их за конфеты и проглатывают. Если взрослые замечают это в первые часы, шарики и другие инородные тела зачастую извлекают эндоскопическим методом, без хирургического разреза. В том случае, когда магниты находятся в организме сутки и более, они или выходят естественным путем, или становятся угрозой жизни.

– Если человек проглотит один магнит, он выйдет естественным образом. Не так опасно, когда магнитов несколько, но проглотили их в один момент. Страшнее всего, если человек глотает магниты с временными промежутками. Получается, что первый магнит уже ушел в более дальний отдел кишечника, а второй и последующие – еще в начальных отделах. И все они тянутся друг к другу, соединяя при этом стенки нескольких кишечных трубок. В итоге это давление вызывает некроз, то есть разрушение ткани, – объяснил хирург областной детской больницы №2 Александр Гуров.

Ежегодно в больницу поступает около 20 детей, проглотивших магниты. Врачи отмечают тенденцию к росту числа подобных случаев. Часто магниты случайно проглатывают подростки, пытаясь сымитировать пирсинг на языке.

– Немногим подросткам родители разрешают проколоть язык, а перед ровесниками ведь хочется показать себя крутыми. И поэтому дети берут магниты. Один держат с верхней стороны языка, второй с нижней, магниты скрепляются, и внешне все это выглядит как настоящий пирсинг, – заметила хирург областной детской больницы №2 Вера Острая.

За последние три года хирургическая операция потребовалась трем детям, так как достать магниты эндоскопическим методом не удалось.

Полуторагодовалый малыш поступил с перфорацией двенадцатиперстной кишки.

– Еще один ребенок проглотил два магнита и три монеты, все это сложилось внутри него в столбик. Пришлось рассечь слепую кишку, так как монеты были большими. А вообще, чего только дети не глотают. У нас в отделении есть стенд с предметами, которые были извлечены из брюшной полости. Там батарейки, пуговицы, ключи, детали конструктора, скрепки и даже иголки, – добавила доктор Елена Склярова.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector