Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ребенок часто писает комаровский

Ребенок часто писает комаровский

Слишком частое мочеиспускание у детей может быть вызвано различными причинами: изменениями в диете, повышенным нервным напряжением, инфекцией мочевых путей или другими серьезными заболеваниями — как, например, сахарный диабет. Поэтому, при обнаружении частого мочеиспускания у ребенка следует обратиться к врачу и подготовиться к целому ряду анализов и лабораторных исследований.

C чем может быть связано частое мочеиспускание у ребенка?

Большинство людей чувствуют потребность в частом мочеиспускании, когда они напряжены или взволнованы. Иногда это происходит вследствие временного напряжения, а иногда приобретает хронический характер. Даже нормальный здоровый спортсмен вынужден удаляться в туалет каждые 15 минут перед самым соревнованием. Задача родителей в этом случае — найти причину напряжения ребенка, если она существует. Иногда причина может крыться в его отношениях с родителями или с другими детьми, учителями, воспитателями. Доверительный разговор и регулярное внимательное наблюдение за ребенком поможет выявить истинную причину проблемы.

Связано ли количество походов на горшок с использованием подгузников?

Специалисты считают, что рефлекс позыва к мочеиспусканию вырабатывается у каждого ребенка индивидуально, в зависимости от его личного физиологического развития, и одноразовые подгузники на него никак не влияют. Однако, если использование одноразовых подгузников было долгим, ребенок может привыкнуть к частому мочеиспусканию малыми порциями. Частота мочеиспусканий может меняться при переходе от подгузников к использованию горшка — ребенок, привыкший к подгузнику, без него может писать очень редко, а может, наоборот, слишком часто прибегать к горшку. В любом случае, это лишь период, который быстро заканчивается, и ребенок вновь подстраивается под свои физиологические нужды.

Какое количество мочеиспусканий в день считается нормой?

Младенцы первых месяцев жизни писают около 15-20 раз в сутки. Дети до года — до 15-16 раз, а в возрасте от одного года до трех лет — 10 раз в сутки.

Какие продукты могут вызвать частое мочеиспускание?

Некоторые продукты могут обладать мочегонным эффектом: арбуз, дыня, клюквенный морс. Если в последние дни в рационе ребенка были эти продукты, частое мочеиспускание является вариантом нормы.

Может ли количество мочеиспусканий измениться при смене погоды или сезона?

Такое может быть, однако для уверенности лучше более пристально понаблюдать за ребенком и исключить иные причины, о которых уже говорилось.

На какие симптомы обратить внимание при частом мочеиспускании?

При подозрении на частое мочеиспускание следует проследить, не испытывает ли ребенок при этом болезненных ощущений. Они часто возникают при воспалении уретры, мочевого пузыря или наружных половых органов. Настораживающими симптомами являются также ложные позывы и боли в животе или пояснице. Если на фоне частого мочеиспускания ребенка мучает постоянная жажда, это может свидетельствовать о развитии сахарного диабета. Недержание мочи — энурез или отсутствие у ребенка чувствительности к позыву — могут быть признаками воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, почечной ткани. Стоит также обратить внимание на внезапные необъяснимые подъемы температуры. Окрашенная красным моча может говорить о наличие в ней эритроцитов, что бывает при сахарном диабете или нарушении функции почек.

Доктор Комаровский. Часто болеющие дети.

Часто болеющие дети — кто это такие? Сегодня нам об этом расскажет Доктор Комаровский .

Ой, ваш ребенок опять болеет, не прекращающийся насморк, то слезяться глазки от температуры, то болит горлышко, то чихает не переставая. Частые недомогания ребенка . конечно же беспокоят вас как любящих родителей. Когда мой ребенок заболевает, ему плохо, что то болит, я не могу на это смотреть, при этом думаю, лучше бы я болела.

Если вам это надоело – прекратите залечивать. Иначе из часто болеющего он превратится в невылезающего из болезней, и многие болезни могут перерасти в хронические.

Не впадайте в панику при первом чихе, или легком покашливании. Поддерживайте здоровье ребенка, создавайте комфортные, приемлемые условия для этого. Дети часто начинают болеть потому, что их просто неправильно лечат. Все дети болеют, кто чаще, кто реже, кто сильнее, совершенно здоровых детей сейчас найти не реально. И на это влияет множество факторов.

Кто же такой часто болеющий ребенок

Русская официальная медицина называет ребенка часто болеющим, если до года он болеет ОРЗ не менее 4 раз, до 3 лет – не менее 6 раз, до 5 – как минимум 5 раз, а после – более 4 раз в год. Таких детей ставят на диспансерный учет (должны ставить) и особое внимание уделяют профилактике заболеваний. По официальным данным можно почти каждого или каждого второго ребенка можно назвать часто болеющим. В развитых странах среднестатистический ребенок, посещающий детский сад, считается абсолютно нормальным и здоровым, если он болеет ОРЗ 8-10 раз в год. Родители таких детей считают, что с их детьми все в порядке.

Но к сожалению, таких беспечных родителей очень мало, многие мамы, такие как я даже представляют, как можно быть спокойным, если каждые полтора месяца ребенок болен, а если он болеет чаще.

Причина этому низкий иммунитет, его необходимо поднимать. Поэтому накормить малыша химией, напоить натуральными иммуномодуляторами, такой вариант более приемлем для родителей, более надежный, верный. Гуляйте чаще с ребенком в любую погоду, закаляйте его, развивайте иммуную систему и тогда иммунитет будет железным .

По мере того, как малыш будет сталкиваться с различными микробами и бактериями, его иммунитет будет вырабатывать все более сильную защиту против них. Чем больше времени будет проходить, тем большему количеству микроорганизмов детский иммунитет сможет противостоять. И наконец, подросток, а потом и взрослый начнет болеть куда реже, чем делал это в детстве.

В общем, было бы неплохо, если бы вы сделали приблизительно такой вывод: это нормально, что ребенок часто болеет, потому что таким образом он укрепляет и совершенствует свою иммунную систему. Так что нужно просто пережить детские болячки. А если вы еще и поможете маленькому организму крепнуть быстрее и справляться с атаками вирусов легче, то все от этого только выиграют. И делать это – то есть помогать – лучше всего с рождения, не дожидаясь, пока ребенок станет часто болеющим.

Ну, кому из родителей не хотелось бы, чтобы их дети не болели? Однако «правильнее» стараться, чтобы они болели легко и не слишком часто. Как бы вы не закаляли ребенка (а это необходимо для укрепления иммунитета и улучшения здоровья в целом), он все равно должен болеть. Невозможно добиться состояния, чтобы ребенок не болел – это противоестественно.

Но есть, все же, разница, между 7-8 раз в году и постоянно. В последнем случае придется пересмотреть свои действия и поступки. Если ребенок в буквальном смысле не вылезает из болячек – вы стопроцентно что-то делаете не так. Это называется конфликтом с внешней средой. Фактически же это означает, что ребенок живет и растет в неподходящих для этого условиях. То есть еда, питье, сон, отдых, климат (в первую очередь в его комнате), одежда и игрушки. косметические средства, гигиенические процедуры и все прочие составляющие необходимых для жизни дитя ежедневных процедур и средств осуществляются и обеспечиваются вами не должным образом.

Если ребенок начал часто болеть, как только пошел в сад, – в этом нет ничего удивительного. Ведь там живут миллиарды новых для него микроорганизмов, к которым он должен привыкнуть. Но если по истечении определенного времени этого не происходит, малыш вновь заболевает, как только вы приводите его в группу, – скорее всего, в этом саду просто не выполняют все необходимые условия и не придерживаются санитарно-гигиенических норм. Если это происходит дома, вне сада – все то же самое, следует обратить внимание на окружающую ребенка среду, на условия и способ его жизни.

Бывают, конечно, случаи, когда иммунная система малыша и вправду требует искусственного укрепления. Но речь идет о серьезнейшем тяжелом состоянии, что встречается довольно-таки нечасто. И в таких случаях ребенок не просто часто болеет, а болеет с большими осложнениями, опасными для жизни, и тяжело переносит болезни. Если нет – не трогайте детский иммунитет, он не сможет укрепиться при постоянном лекарственном вторжении.

Чтобы ребенок часто не болел

К родительскому счастью и радости, чтобы ребенок рос нормальным, ничего особенного делать не нужно и тем более – ни в коем случае не следует его бесконечно лечить. Но, к сожалению многих мам и пап, для этого необходимо тратить свое время, усилия и деньги в том числе. Сразу хотим отметить, что данные ниже рекомендации касаются абсолютно всех детей! И если вы будете им следовать, то ваши детки будут болеть и выздоравливать правильно.

Вы должны постоянно обращать внимание на следующие факторы:

Читать еще:  Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка причины и лечение

Не у всех, конечно, есть такая возможность, но следует о-о-очень постараться, чтобы обеспечить ребенку отдельную детскую комнату или хотя бы – уголок. Здесь не должно быть лишних пылесборников (ковров, мягких кресел и игрушек), только натуральные ткани и материалы (деревянные кровати и шкафы, хлопчатобумажная постель с минимумом красок). Приучитесь собирать все игрушки перед сном и каждый вечер кроме проветривания делать влажную уборку. Книги спрячьте за стекло, а мягких зверушек – в герметически закрывающийся мешок. Одеяла, подушки и шторы следует часто стирать, пыль протирать, воздух увлажнять. Пылесос – только с водяным фильтром.

Краски, бытовая химия, дезодоранты, табачный дым, цветущий лимон – что бы то ни было, в детской комнате не должно пахнуть ничем.

Этот фактор имеет принципиальное значение, особенно во время болезни. Перед сном и после необходимо интенсивно проветривать детскую комнату. Следите, чтобы температура воздуха не превышала в ней 21-22 градуса, а в ночное время не поднималась выше 18-ти. Влажность – 60-70%.

Частое мочеиспускание у детей

«Немного забит нос, слегка повысилась температура и чувствую себя как-то не очень». Казалось бы, что здесь особенного? Но, к сожалению, на первый взгляд банальная простуда вызывает вполне серьезные проблемы со здоровьем, в особенности у детей.

В каких случаях у детей после ОРВИ возникают осложнения со стороны почек?

Нефрологические осложнения чаще всего встречаются у детей, которые имеют наследственную предрасположенность, часто болеют простудными заболеваниями, имеют очаги хронической инфекции и пр. Например, ангина, вызванная стрептококком группы В, может послужить толчком для развития такого серьезного заболевания, как гломерулонефрит.

Что они собой представляют?

Если говорить о гломерулонефрите, то это иммунное воспаление клубочков почек — гломерул, которые выполняют функцию фильтра, т.е. очищают кровь от шлаков (азотистых веществ, продуктов обмена и др.). В тот момент, когда возникает воспаление, многие функции почек нарушаются, и это приводит к тому, что шлаки начинают накапливаться в крови. Ребенок перестает мочиться, происходит задержка жидкости, возникают отеки, повышается давление, накапливаются азотистые продукты, нарушается обмен электролитов (калия, натрия). В некоторых случаях может развиться острая почечная недостаточность. Гломерулонефрит развивается спустя 2-3 недели после выздоровления от ОРВИ.

Стоит отметить, что это достаточно серьезное заболевание и лечение необходимо проводить в стационаре. Самолечение в этом случае недопустимо!

Конечно же, если мы говорим о нефрологических осложнениях, особое внимание стоит уделить инфекциям мочевой системы — пиелонефриту и циститу. Эти болезни встречаются гораздо чаще, чем гломерулонефрит, особенно у маленьких детей.

При этом у девочек шанс развития инфекций больше — это объясняется анатомическими особенностями. При пиелонефрите воспаляются чашечно-лоханочная система и ткани почек, а при цистите поражается слизистая оболочка мочевого пузыря.

Так как эти заболевания достаточно распространены, родители должны тщательно следить за здоровьем своих детей. Если у малышей на фоне вирусной инфекции более 3-5 дней сохраняется температура, необходимо сдать анализ мочи и обратиться к педиатру.

Как проявляются пиелонефрит и цистит? Что обычно беспокоит детей?

В основном, при цистите дети жалуются на болезненное и частое мочеиспускание, может появиться недержание мочи, как дневное, так и ночное. Пиелонефрит относится к более серьезным заболеваниям: проявляется он повышением температуры, нарушением самочувствия.

Является ли частое мочеиспускание у детей признаком инфекции мочевой системы?

Да, это может послужить одним из сигналов развития подобных заболеваний. К примеру, до года ребенок должен мочиться 20-25 раз, к году количество мочеиспусканий составляет в среднем 18-20 раз, к четырем годам оно уменьшается до 7-8.

Если у ребенка обнаружились подобные симптомы, к какому врачу необходимо обратиться?

А как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовку лучше начинать вечером. Перед сном малыша лучше подмыть с мылом, а утром сполоснуть теплой кипяченой водой. Если мы говорим о маленьком ребенке, лучше собирать мочу вдвоем: один человек его держит, а второй подставляет баночку. Первые капельки должны пройти мимо, как только появилась струя — можно ее собирать. Родители должны помнить, что для анализа не подойдет моча из горшка и, если есть такая возможность, лучше не использовать мочу из мочеприемника.

Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей. Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения.

Плаксин Олег Федорович

Заведующий урологическим отделением, врач -уролог

Необходимость лечения мочекаменной болезни возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей.

Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения. Данное заболевание диагностируется у людей различных возрастных категорий, и даже детей.

Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни

Как уже говорилось выше, нарушенный обмен веществ способствует возникновению нерастворимых солей, из которых, собственно и формируются камни. Это происходит под воздействием следующих факторов:

  • Неблагоприятные климатические условия (сильная жара и продолжительное потоотделение могут повлиять на увеличение содержания различных солей в организме).
  • Гиповитаминоз. Неполноценное и не рациональное питание.
  • Недостаточное количество солнечного света.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер.
  • Недостаток жидкости в организме. Обезвоживание в результате отравлений и болезней.
  • Заболевания и патологии почек и органов малого таза.
  • Заболевания костной системы.
  • Частое употребление жесткой воды, а также острых, кислых и копченых продуктов.
  • Заболевания щитовидной железы.

Мочекаменная болезнь: симптомы

Камни могут располагаться в разных отделах мочевыделительной системы. Расположение камней влияет на ощущения, которые испытывает человек.

Расположение камней в почках или верхних отделах мочеточников. Дискомфорт и боль в поясничных областях, примесь крови в моче — это типичные признаки «почечной колики». Как правило, боль носит ноющий давящий характер, бывает так же острой.

Обычно дискомфорт ощущается только в одном боку, но если камни появились в двух почках сразу, то боль чувствуется с обеих сторон. Появление свежей или измененной крови в моче можно обнаружить после продолжительной физической нагрузки, либо после серьезного болевого приступа.

При попадании камней в нижние отделы мочеточников, человек чувствует боль внизу живота, а также в паховых областях. Если участились позывы к мочеиспусканию, то это означает, что камни переместились в нижнюю треть мочеточника.

Камень может мешать естественному выходу мочи, что повлечет за собой выраженные боли, которые прекратятся только тогда, когда будут использованы анальгетики и спазмолитики или камень отойдет самостоятельно.

Если камень находится в мочевом пузыре, то человек испытывает сильные рези при мочеиспускании, закладывание струи. Боль возникает в нижней части живота и отдает в паховые области и половые органы. Еще один признак наличия камней в мочевом пузыре — частое мочеиспускание, которое может внезапно останавливаться, хотя больной ощущает, что мочевой пузырь еще не опорожнен.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни, в зависимости от проявлений заболевания, может осуществляться различными способами.

  • Консервативная терапия (безоперационный способ) используется при малых размерах камня, когда размер камня позволяет надеяться на его самостоятельное отхождение. Лечение состоит из правильного питания и приема лекарственных препаратов, которые способствуют отхождению камня. Подбор диеты осуществляется после отхождения камня и исследования его в специальной лаборатории. Набор продуктов диеты зависит от вида камней, которые бывают оксалатными, уратными, мочекислыми, фосфатными и смешанными. О том, какой вид диеты подойдет именно вам, узнавайте у вашего лечащего врача.
  • Контактная литотрипсия. Этот способ применяется, когда камни имеют достаточно большой размер и подлежат удалению. Контактная литотрипсия — это достаточно эффективный способ дробления камней, которые разрушаются при помощи волны ультразвука, лазера или сжатого воздуха. В центре «ЛОТОС» применяется лазерная литотрипсия, которая позволяет разрушать камни различных размеров.
  • Уретеропиелоскопия. Эта процедура позволяет провести не только качественный осмотр чашечно-лоханочной системы и мочеточника, но и осуществить хирургическое вмешательство например: выполнить литотрипсию и извлечь камень. С помощью гибкой уретеропиелоскопии можно получить хорошую визуализацию камней, которые находятся в чашечках почки и когда ввиду анатомических особенностей мочеточника проходимость для жесткого уретероскопа невозможна.
  • Чрезкожная нефроскопия, (нефролитотрипсия, литоэкстракция). Сложный по исполнению и в то же время очень удобный метод извлечения камней из чашечно-лоханочной системы почки. Когда размер камня достаточно велик и может занимать всю почку, тогда их называют «коралловидными». Метод позволяет извлечь камень целиком или разрушить до фрагментов, позволяющих извлечь их через тубус нефроскопа.

Решить вопрос о методе и способе удаления камня почки или мочеточника можно непосредственно в ООО МЦ «ЛОТОС», обратившись к врачу урологу на консультативный прием.

Профилактика

Большое значение для профилактики образования камней имеет правильное питание. Ограничьте употребление жареных, жирных, острых и копченых продуктов. Следует пить много жидкости (от 2,0 литров в день), преимущественно чистой негазированной воды. В холодное время года ваша поясница должна всегда находиться в тепле.

Читать еще:  Низкое давление у ребенка 11 лет причины и лечение

При проявлении первых симптомов мочекаменной болезни сразу же обращайтесь к врачу. При своевременно начатом лечении можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Не думайте, что заболевание пройдет само собой. Если камни оставить без внимания врача, то последствия могут быть очень печальными: к примеру, у вас может развиться острый пиелонефрит. Также последствием невнимания к своему здоровью может стать появление гнойного воспаления в почке (вплоть до удаления почки).

В медицинском центре «ЛОТОС» вы получите подробную консультацию врача-уролога, сможете осуществить диагностику и проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы.

Редкое мочеиспускание у детей. Причины

Дети никогда не имеют стабильных физических показателей, и чем младше ребенок, тем больше могут они варьироваться. В определенном возрасте у ребенка может быть достаточно редкое мочеиспускание. В таких ситуациях большинство родителей задаются вопросом: что не так со здоровьем малыша?

В поисках причин редкого мочеиспускания у ребенка, начинать стоит с понимания самого процесса и его норм.

Мочеиспускание — процесс фильтрации и выведения из организма мочи путём произвольного сокращения мышц и опорожнения мочевого пузыря. В мочеиспускании существует два важных процесса — фильтрация и абсорбция (всасывание). От активности и слаженности этих процессов зависит качество мочеиспускания.

Частота мочеиспускания неодинакова в разных возрастных группах. Почки человека — один из немногих органов, развитие которых возможно и вне утробы матери. Корковое и мозговое вещество почек может развиваться в течение нескольких лет и вышеупомянутые процессы абсорбции и фильтрации протекают со своими особенностями в каждом возрастном периоде.

Прерывистое мочеиспускание у ребенка является поводом для обращения к специалисту. Не стоит медлить, так как любая острая патология мочевыводящих путей приводит к усиленной интоксикации организма и может осложняться острыми воспалительными процессами других органов и систем. Кроме того, невылеченная патология почек и мочевыводящих путей часто перерастает в хроническую и беспокоит человека в течение всей жизни.

Чтобы понять грани патологии, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой. Согласно данным, принятым в ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), нормы мочеиспускания у детей следующие.

Возраст ребенка Частота МИ в норме, раз в сутки
1–5 сутки жизни4–6
До 6 месяцев20–25
6-12 месяцев15–20
1–3 года10–12
3–5 лет7–10
5-7 лет7–10
7- 9 лет7–10
9–11 лет5–7
11–13 лет5–7

Соответственно, уменьшение частоты мочеиспусканий по сравнению с нижней границей возрастной нормы может считаться редким мочеиспусканием.

Почему может изменяться частота мочеиспусканий?

Рассматривая этот вопрос, нужно выделить два основных критерия — возраст ребенка и физиологичность. Если с первым все относительно понятно, то второй может вызвать вопросы.

Физиологичность проблемы редкого мочеиспускания — это причины, не связанные с заболеваниями ребенка. Патологичность — противоположное физиологичности значение, указывающее на наличие заболевания.

Далее причины редкого мочеиспускания у детей будут рассматриваться с точки зрения обоих критериев.

Физиологические причины

1. В периоде новорожденности и младенчества, когда ребенок находится на однокомпонентном вскармливании (молоко или смесь), причиной редкого мочеиспускания может быть повышенная жирность молока матери. Жирное молоко может также служить причиной редкого стула у малышей. Единственный действенный способ избежать таких проблем — это регулярная смена кормящей груди. Первичное молоко, то есть молоко из «новой» груди является наименее жирным. Также допустимо допаивание.

2. В период с 6 месяцев и дальше причиной может быть как физиологическая смена ритма мочеиспускания у ребенка, так и нарушение диеты. В последнем случае нужно отрегулировать калорийность питания и количество потребляемой жидкости.

3. Любое инфекционное заболевание, не только воспаление мочевыводящих путей может сопровождаться значительным уменьшением мочеиспускания. Высокая температура тела, приводящая к обезвоживанию, и как следствие, редкое мочеиспускание. Недостаточное возмещение жидкости при её потере не позволит организму избавляться от токсинов. Именно поэтому всем известно утверждение о том, что при болезнях с высокой температурой надо как можно больше пить.

Патологические причины

Они объясняют чаще всего уже именно задержку мочи — невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря (которая называется — задержкой мочеиспускания).

Существует более десятка причин, из-за которых может возникнуть это довольно болезненное состояние. Это у взрослых. У детей же таких причин намного меньше, но в отличие от взрослых сократительные возможности мочевого пузыря у детей относительно невелики, поэтому задержка мочи намного легче вызывается.

Задержка мочи может возникнуть вследствие ряда весьма разнообразных причин:

  • препятствия к оттоку из мочевого пузыря;
  • воспалительных процессов в мочевых путях;
  • заболевания нервной системы;
  • факторов токсического или рефлекторного характера.

Среди причин, препятствующих оттоку мочи из мочевого пузыря, можно отнести заболевания почек как врожденные, так и приобретенные.

О врожденных патологиях родители, как правило, узнают в первые месяцы. К примеру…

Ребенку уже сутки, а он ни разу не помочился? Нужно обязательно сообщить об этом врачу, скорее всего при осмотре полового члена там, где должно быть наружное отверстие уретры, врач обнаружит небольшое углубление, прикрытое тонкой пленкой — это не рассосавшийся остаток эмбриональной уретры. Ее удаляют тонкоконечным инструментом, и у ребенка сразу же наступает мочеиспускание.

Также врожденный фимоз может быть причиной затруднения мочеиспускания у маленьких детей. Обычно матери сами обращают внимание врача на эту причину задержки мочи — они рассказывают, что во время мочеиспускания ребенок напрягается, становится красным и видно, как у него раздувается мочой препуциальный мешок. Это происходит оттого, что просвет наружного отверстия препуциального мешка уже просвета уретры. В случае присоединения инфекции, при остром баланопостите, затруднение мочеиспускания становится еще более выраженным в результате отека слизистой крайней плоти. У некоторых детей наблюдается при этом полная анурия.

А к приобретенным стоит отнести парафимоз — заворачивание крайней плоти с ущемлением головки полового члена. При этом заметно расширяется крайняя плоть, в надлобковой области при поглаживании ощущается переполненный мочевой пузырь. Моча же при этом или задерживается или выделяется прерывисто, малыми порциями. Диагноз ставится без затруднений. Еще одной из причин задержки мочи — некое препятствие в мочеиспускательном канале. Это состояние может быть обусловлено рядом причин… Например, травмой мочевого пузыря. Дети в играх неосторожны. Поэтому удар в промежность при игре в футбол, драке, даже без видимых признаков повреждения уретры вначале (уретроррагия!), может спустя несколько часов вследствие развития отека вызвать острую задержку мочи. Также препятствием оттока может явиться закупорка камнем мочеиспускательного канала. Некоторые причины типичны для детей, например, задержка мочи у мальчиков раннего возраста после форсированного растяжения врожденной узкой крайней плоти и одновременного разрушения врожденных спаек между крайней плотью и головкой, а также после рассечения узкого наружного отверстия при легких формах гипоспадии. Острая задержка наступает здесь в ответ на сильные боли при первых попытках к мочеиспусканию после вмешательства. К редким причинам задержки мочи у мальчиков относятся опухоли мочевого пузыря (миксосаркома) и предстательной железы (саркома). В этих случаях состояние сопровождается резкой болью при мочеиспускании. Задержка мочи вследствие сдавления уретры может возникнуть при опухолях, исходящих из малого таза; редко анурия наступает при врожденной стриктуре уретры.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей

Для них характерно не столько редкое, сколько прерывистое мочеиспускание у ребенка. У маленьких детей задержка мочи может произойти при целом ряде острых инфекционных заболеваний. У маленьких детей острый цистит зачастую протекает своеобразно. Если острый цистит у взрослых сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, то в детском возрасте он может быть причиной острой задержки мочи. Из рассказов родителей выясняется, что ребенок жалуется на боли внизу живота, не мочится, плачет, когда ему подают горшочек, держится рукой за половой член (если речь идет о мальчике). При попытке пальпации живота маленький пациент, в связи с болями, плачет и напрягает брюшную стенку, вследствие чего не удается определить растянутый мочевой пузырь. Моча у детей, больных острым циститом, часто окрашена кровью, что может привести к ошибочному диагнозу острого нефрита (чему способствует и ложная альбуминурия). Воспаление почек или нефрит характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи и изменением ее окраски — из-за повышенного количества лейкоцитов она становится мутной. Появляются и другие признаки: отечность лица, тела и конечностей, сильная боль в пояснице, субфебрильная температура.

Нередко задержка мочи у детей зависит от заболеваний нервной системы, в частности, спинного мозга. Чаще всего это происходит при сдавлении спинного мозга у больных туберкулезным спондилитом, при травме позвоночника, миелитах. Как задержка мочи, так и ее недержание встречаются при остром менингококковом и туберкулезном менингитах. Блюм (Blum) и Гохвард (Gohvard) описали такие случаи у двух мальчиков в возрасте 13 и 15 лет вследствие очагов полиомиелита в сакральном отделе спинного мозга. Проблемы с мочеиспусканием у детей могут возникать также вследствие травм спинного и головного мозга (сотрясение, перелом). В таких случаях на весь период восстановления и лечения травмы ребенку ставят катетер мочевого пузыря. Также, истерические припадки могут вызывать как недержание мочи, таки и её острую задержку. Устранение припадка или неврологического синдрома возобновляет самостоятельное мочеиспускание. При этом будут наблюдаться симптомы, характерные для неврологических патологий — тики, параличи и парезы. При психических нарушениях в глаза сразу бросаются нарушения сознания и поведения.

Читать еще:  Понос с запахом тухлых яиц у ребенка лечение

Рефлекторная задержка мочи у детей встречается самых различных состояниях. Долгое вынужденное воздержание от мочеиспускания. После него возникает рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочевыводящего канала, которое вызывает задержку мочеиспускания у детей. Зачастую это состояние проходит само по себе, но если оно длится долгое время и приносит сильные болевые ощущения, прибегают к катетеризации мочевого пузыря. При этом могут возникать болезненные позывы и напряжение стенок мочевого пузыря, ощущаемое как спазм. Рефлекторная задержка мочи может наблюдаться при остром аппендиците, глистной инвазии (например, при аскаридозе) и ряде других причин.

Как помочь ребенку?

Понятно, что, не выяснив первопричины этого состояния, существенную помощь страдающему человечку, оказать трудно. Говорить можно лишь о временном облегчении. А это как раз и требуется сделать до приезда врача, который решит, что же делать дальше (поставить катетер, осмотреть, назначить обследование и т. д.).

Помощь взрослых неспециалистов при задержке мочи, сопровождающейся болевыми ощущениями, может заключаться в следующем.

  • Не кормите ребенка. Если он очень голоден, то предложите кусочек яблочка — не больше.
  • Пить предлагайте понемногу (сладкий чай или 5%-ный раствор глюкозы).
  • Можно попытаться снять острый болевой приступ и попытаться расслабить мочевой пузырь, посадив ребенка в теплую ванну с добавлением марганцовки.
  • Дайте ребенку таблетку но-шпы или папаверина — это хотя бы временно облегчит болевой синдром.
  • Народная медицина имеет в своем арсенале немало средств, помогающих в таких ситуациях. Настойки, отвары, употребляемые внутрь и применяемые наружно; ванночки с добавлением тех или иных лекарственных трав — все это возможно и помогает, но только в тех случаях, когда достоверно известно, что именно вызывает данное состояние. Не стоит паниковать и горя желанием помочь ребенку, начинать ставить на нем эксперименты — дождитесь врача. Пусть он выяснит причину и назначит адекватное лечение. Помните о том, что главный принцип любой медицины (и народной тоже) не навредить!

Если задержка мочеиспускания не носит болезненный характер

  • Можно попробовать спровоцировать его теплыми сидячими ванночками, звуками текущей воды.
  • При расстройствах мочеиспускания у ребенка первым делом необходимо обратить внимание на питание и режим потребления воды. Не всякая жидкость приравнивается к воде, поэтому стоит приучить ребенка регулярно пить обычную чистую воду. Из диеты следует исключить жирные и острые продукты, а также быстрые углеводы и кофе, которые имеют свойство удерживать жидкость в организме.

Все перечисленные выше средства оказания помощи при задержке мочи дают лишь временный эффект, поэтому, всегда вызывайте врача.

Дети дождя

Аутизм — болезнь-загадка. До сих пор его причины неясны и нет единого мнения: заболевание ли это или особое альтернативное состояние. Как распознать ребенка-аутиста в раннем возрасте? Какие методики и формы помощи таким детям существуют в России и в других странах? — об этом пойдет разговор ведущих отечественных специалистов, а также их зарубежных коллег, экспертов с мировыми именами.

Один из спикеров, как заявлено в программе форума, — Игорь Шпицберг — психолог, руководитель реабилитационных программ центра и отделения психолого-педагогической реабилитации. Возглавляемый им детский центр "Наш солнечный мир" — одна из старейших отечественных НКО, занимающихся реабилитацией детей-аутистов, и единственная в России, которая является ассоциативным членом Европейской ассоциации Autism Europe. Накануне открытия форума корреспондент "РГ" побывала в центре Шпицберга.

Я думала, что дети, "живущие в себе", меня просто не заметят. Но уже с порога подросток выше меня на полголовы дружелюбно протягивал руку: "Здравствуйте!". Другой — даже вскочил, бросив нитку, на которую нанизывал бусинки: "Я Марк! А тебя как зовут?" Но, когда попыталась обратиться к бегающей малышке, ее мать заметила: "Она вам ничего не скажет". Мальчик лет пяти, держась за маму, без устали повторял: "Купи мошку!".

— Что он просит? Кошку?

— Мошку какую-то увидел, — вздыхает мать. — Раньше совсем не говорил, а теперь почему-то просит то, что не купишь: дерево, луну. Или вот мошку.

Дом дышал спокойствием, терпением и свободой. В кабинетах шли индивидуальные занятия с психологами, логопедами, врачами, которые делают невозможное — открывают мир детям, отгородившимся от этого мира. Антону 10 лет. Он третий год дважды приезжает в "Солнечный мир" и, наконец, начал говорить. Мама рассказывает, что с первых дней заметила, что сын не такой, как все: младенец категорически отстранялся от нее и был спокоен лишь лежа в кроватке, часами сосредоточенно разглядывая любое цветное пятно перед глазами.

— Родители, как правило, первыми замечают, что ребенок ведет себя необычно, — подтверждает руководитель центра Игорь Шпицберг. — Педиатры часто не распознают первые признаки аутизма, советуют родителям подождать, пока он "все наверстает". Но правы бывают родители, подозревающие, что с ребенком что-то не так.

В чем проявляется это "что-то не так"?

— В выражении лица, в положении тела, ребенок как бы зависает на одной точке. Обычно ему трудно установить контакт со сверстниками, и чаще всего он остается в изоляции. Аутисты не вступают в диалог: им непонятно, что им говорят. Их речь, как правило, монотонна, обрывочна, лишена эмоций. Они механически повторяют чужие фразы, не понимая содержания. При этом у маленького аутиста может проявляться острая чувствительность. Например, они не переносят громких звуков или толпы. У многих возникают своеобразные ритуалы: ребенок постоянно дергает себя за волосы, ходит на цыпочках, хлопает в ладоши, требует при купании определенный уровень воды в ванне. Может часами поворачивать какой-то предмет, включать и выключать свет. А при попытке ему помешать его реакция бывает самой непредсказуемой, даже агрессивной.

"Наш солнечный мир" начинается с аквариумов с рыбками и черепахами в маленьком холле, где дети с мамами ожидают "лечебных" собачек. А в это время коноводы центра готовят к занятиям лошадей — иппотерапия прописана почти всем пациентам.

— С лошадей и начался наш центр, общение с лошадьми, верховая езда — одно из главных наших "лекарств", — подтверждает Шпицберг. — Медикаментозное лечение, еще недавно применявшееся при аутизме, который считали формой шизофрении, оказалось абсолютно несостоятельным. Мы категорически против медикаментов, работаем по специальным психологическим программам. Наше лечение — всестороннее приближение к естественной среде. Я понял благотворное воздействие животных на людей с серьезными психическими отклонениями давно. А потом женился на женщине, у которой был сын-аутист. Так к учебе и работе в центре прибавились уроки ежечасного общения с ним. Мы вырастили сына, сейчас он окончил полиграфический университет и работает с компьютерными программами.

Игорь Леонидович, а на какие средства живет ваш центр?

— Мы никогда не были ни государственным, ни коммерческим учреждением. Существуем на средства родителей и некоторую благотворительную поддержку.

Сирот не лечите?

— К сожалению. Еще десять лет назад наши занятия были бесплатны для всех — за счет спонсоров. Но когда их лишили налоговых льгот за поддержку инвалидов, пришлось брать с родителей минимальную плату, чтобы оплачивать аренду, содержать конюшню и хоть как-то оплачивать труд наших уникальных специалистов. И если бы нас освободили хотя бы от арендной платы и выделили средства на содержание животных и зарплату специалистов, мы снова сделали бы наши занятия бесплатными. Думаю, это в конечном счете было бы государству более выгодно, чем просто содержать инвалидов и их опекунов. А если учесть, сколько инвалидов-сирот остается в системе психинтернатов, здесь мы сегодня бессильны. Единственное, что можем, бесплатные консультации работающим там врачам и воспитателям, которые очень нуждаются в профессиональной помощи.

В мире аутизмом поражены 67 млн человек. По данным Центра по контролю заболеваемости и профилактики США, уровень распространения аутизма среди детей на 2013 год определяется как 1 из 50. У мальчиков подобные состояния отмечаются примерно в 4 раза чаще, чем у девочек.

Большинство детей-аутистов в нашей стране не ходит в детский сад, их не принимают в школы — считают умственно отсталыми и просто боятся. Диагноз аутизм — только для детей. После 18 лет диагноз снимается и ставится наихудший — шизофрения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector