Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, представляют не только медицинскую, но социальную и психологическую проблему в современном обществе.

Многие из инфекций, в том числе бактериальных, вирусных и паразитарных, включая ВИЧ, передаются, главным образом, при половых контактах. Некоторые также передаются от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

ВОЗ считает, что во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин от 15 до 49 лет впервые инфицируются бактериальными и протозойными инфекциями, передаваемыми половым путем (сифилисом, гонореей, хламидийными половыми инфекциями и трихомонозом) ежегодно. Поэтому, своевременное выявление, профилактика и борьба с ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.

Инфекции, передаваемые половым путем, могут протекать бессимптомно или с невыраженными симптомами, при этом они могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: бесплодие, внематочную беременность, хронические болезни и даже преждевременную смерть. У неродившихся и новорожденных детей хламидийные инфекции, гонорея и сифилис могут вызывать тяжелые и часто угрожающие жизни последствия, включая врожденные заболевания, пневмонию новорожденных и низкий вес при рождении. Инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает вероятность развития рака шейки матки, являющегося второй ведущей причиной смерти у женщин во всем мире от онкологических заболеваний, ежегодно уносящих жизни 240 000 женщин. Значительно возрастает риск заражения или передачи ВИЧ.

К инфекциям, передаваемым половым путем, относятся:

  1. Папилломавирусная инфекция.
  2. Урогенитальный хламидиоз.
  3. Урогенитальный трихомониаз
  4. Генитальный герпес
  5. Микоплазменная инфекция
  6. Цитомегаловирусная инфекция

Несмотря на различие биологических свойств этих возбудителей, все они вызывают сходные симптомы и заболевания урогенитального тракта.

Симптомы, вызванные выперечисленными возбудителями, могут быть следующими:

  • выделения из половых путей (от молочного цвета, творожистых до жёлто-зелёных пенистых выделений)
  • зуд, жжение
  • отечность тканей влагалища и вульвы (наружных половых органов)
  • высыпания на наружных половых органах в виде пузырьков, которые в дальнейшем вскрываются с образованием эрозий
  • пальцеобразные или бородавчатые разрастания единичные, множественные и сливные (в виде цветной капусты) образования
  • диспареуния (дискомфорт или болезненность в области наружных половых органов и малого таза, возникающие при половом сношении)
  • дизурия (дискомфорт или болезненность при мочеиспускании)

Один из первых признаков возможного инфицирования ИППП – выделения из половых путей. Этот симптом может быть вызван целым рядом заболеваний.

Трихомониаз

Широко распространенное заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis и сопровождающееся обильными пенистыми выделениями.

Однако, современное течение трихомониаза отличает стертые признаки воспалительного процесса, выявляющиеся лишь при тщательном осмотре пациентки врачом. Могут возникать периодические обострения, которые чаще всего обусловлены половыми сношениями, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемости организма, нарушениями функции яичников.

Урогенитальный хламидиоз (Chlamydial Genitourinary Infections)

Высококонтагиозное инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему, вызываемое определенными серотипами хламидий (Chlamydia trachomatis), передающееся половым путем, ведущее к развитию воспалительных изменений органов мочеполовой системы и оказывающее существенное влияние на генеративную функцию женщины. Так, например, хламидии выявляются у 80% женщин, бывших половыми партнерами инфицированных хламидиями мужчин. Больные, не имеющие выраженных симптомов болезни, представляют особую эпидемиологическую опасность при этих инфекциях. Заболевание является причиной образования выраженного спаечного процесса малого таза, трубно-перитонеального бесплодия.

Урогенитальные микоплазмы

Урогенитальные микоплазмы ( уреаплазма уреалитика, уреаплазма парвум, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис) является условно-патогенными микроорганизмами, но способны при определенных условиях вызывать такие заболевания, как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, патологию беременности, плода и новорожденного, сепсис и др. Эти микроорганизмы выделены как возможные этиологические агенты неспецифических негонококковых уретритов, воспалительных заболеваний органов малого таза и бактериального вагиноза.

Генитальный герпес

Хроническое, рецидивирующее, вирусное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Основным возбудителем генитального герпеса в большинстве случаев (70-80%) является вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) — обычно вызывает поражения губ, лица, рук, туловища, однако в последние годы увеличилась частота генитального герпеса обусловленного этим типом вируса (20–30% случаев), что, по всей видимости, связано с изменением сексуального поведения.

Инфицирование происходит при половом контакте с партнером, у которого имеется клинически выраженная или бессимптомная герпетическая инфекция. Входными воротами служат неповрежденные слизистые и поврежденная кожа.

Цитомегаловирусная инфекция

Широко распространенной инфекцией, циркулирующей в человеческой популяции, является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). На первом году жизни антитела к ЦМВИ обнаруживаются у 20% детей, у детей посещающих детские сады распространенность инфекции составляет 25- 80%, во взрослой популяции антитела к ЦМВ встречаются у 85-90% населения. Актуальность изучения ЦМВИ обусловлена тем, что цитомегаловирус способен вызывать неблагоприятные последствия после перенесенной инфекции у новорожденных и детей первого года жизни, матери которых перенесли инфекцию во время беременности. Источником инфицирования может быть вирусоноситель, больной острой формой (в случае первичного инфицирования) или больной в период обострения инфекции. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, половой, контактный, пероральный, парентеральный, энтеральный и вертикальный пути, при этом передача вирусов может осуществляться через все биологические жидкости и выделения организма (слюна, моча и др.). При попадании в организм вирус, после первичного инфицирования, может оставаться в организме пожизненно. Инфекция может протекать бессимптомно (вирусоносительство) вследствие того, что вирус защищен лимфоцитами от действия специфических антител и интерферона.

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция человека (ПВИ) Human papillomavirus infection (HPV) — инициирует целый ряд заболеваний половых органов, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусная инфекция (ПВИ) является одной из самых распространенных в современном мире. Вирус не ограничивается традиционной группой риска и заболевания, ассоциированные с ВПЧ, распространены во всех слоях общества. К группе риска инфицирования вирусом папилломы человека можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью. В мире около 630 млн. человек инфицировано ВПЧ. Уже через 2 года после начала половой жизни до 82% женщин считаются инфицированными вирусом. Пик инфицирования ВПЧ приходится на молодой возраст (16-25 лет) — подростки и молодые женщины, представляющие наиболее сексуально активную часть населения. Кофакторами инфицирования ВПЧ являются раннее начало половой жизни, частая смена полового партнера, другие инфекции, передаваемые половым путем, курение.

Продолжительное инфицирование определенными (онкогенными) типами вируса папилломы человека (ВПЧ) может стать причиной развития рака шейки матки у женщин и аногенитального рака у представителей обоих полов.

Вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) — не является заболеванием, передаваемым половым путем, обусловлено инфекционным поражением вульвы и влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida, их избыточным ростом. Эти микроорганизмы являются естественными обитателями человеческого организма, но при определенных условиях способны бурно размножаться и доставлять неприятности. Приблизительно 75% женщин переносят в течение своей жизни по крайней мере один эпизод вульвовагинального кандидоза, а 25% женщин страдают вульвовагинальным кандидозом на протяжении многих лет.

Спровоцировать развитие кандидоза могут следующие факторы: лечение антибиотиками, беременность, применение оральных контрацептивов, снижение иммунитета, сахарный диабет, ношение плотно облегающей синтетической одежды, частое использование тампонов, высококалорийная диета, богатая углеводами (мучные продукты и сладости). Женщину беспокоят обильные выделения из влагалища, чаще белого, с «молочными» бляшками цвета; зуд, чувство жжения или раздражение в области наружных половых органов; усиление вульвовагинального зуда в тепле (во время сна или после ванны); повышенная чувствительность слизистой к воде и моче; усиление зуда и болезненных ощущений после полового акта.

Бактериальный вагиноз

Не относится к ИППП, но является одной из наиболее распространенной вагинальной формой расстройств у женщин репродуктивного возраста – бактериальный вагиноз. Это полимикробный клинический синдром, развивающийся вследствие замещения во влагалище нормальной флоры (лактобактерий) большим количеством условных патогенов (анаэробных бактерий) и сопровождающийся обильными влагалищными выделениями.

Проблема бактериального вагиноза в настоящий момент весьма актуальна, так как причины его окончательно не выяснены, методы лечения далеки от совершенства, а количество больных женщин неуклонно растет. По данным различных авторов 25- 45% женщин на сегодняшний день страдают этим заболеванием. Данное заболевание отличает рецидивирующий характер течения и требует тщательной диагностики.

Читать еще:  Повышенный тонус у ребенка 2 года симптомы и лечение

Диагностика основывается на данных лабораторных и функциональных методах исследований.

Современные методы исследования, необходимые для определения тактики лечения пациентки:

  • методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК – ПЦР, ПЦР-real time)
  • культуральный метод исследования — посев (выделение возбудителя в культуре клеток)
  • иммуноферментный анализ (определение специфических антител к возбудителям заболеваний в крови)
  • микроскопическое исследование отделяемого (влагалища, уретры)
  • цитологический метод исследования
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • определение иммунного статуса (интерфероновый статус с определением чувствительности интерферонпродуцирующих клеток к иммуномодуляторам)
  • аспирация содержимого полости матки при необходимости

Выбор тактики и метода лечения определяет врач по результатам обследования пациентки.

Чем можно лечить молочницу при грудном вскармливании: обзор свечей и препаратов, с инструкциями при лактации

Женщины часто сталкиваются с проблемой молочницы, а многих она настигает после родов во время лактации. В этот период иммунитет женского организма ослаблен, так как все его резервы ориентированы на выработку молока. В обычной жизни лечение молочницы не причиняет особых сложностей, а вот кормящим мамам следует быть очень внимательными при выборе лечащих средств.

Диагностика

Женщина способна проводить лечение молочницы при лактации дома. Современные методы устранения данной проблемы эффективно и за короткий срок избавляют от зуда и жжения, при этом безопасны для деток на ГВ.

Диагностика молочницы осуществляется посредством осмотра пораженной области и взятия мазка слизистой влагалища. Если у женщины диагностировали молочницу, то и ее половому партнеру необходимо лечение, так как даже без внешних признаков заболевания грибок Candida имеется и у него. В отличие от женщины, мужчина вполне может ограничиться однократным применением противогрибкового препарата – например, Флуканазола или Дифлюкана.

Осмотр у гинеколога

Самостоятельно ставить себе диагноз не нужно, поскольку ряд заболеваний женской половой сферы имеет схожие между собой симптомы. Лучше доверить это дело опытному врачу

Таблетки и капсулы от молочницы

Обычно противогрибковые средства в таблетках или капсулах стараются не назначать кормящим мамочкам. Объясняется это их высокой токсичностью. В современной медицине существуют примеры таблетированных лекарств от молочницы, которые применимы и при лактации. В их число входят таблетки, главным действующим веществом которых является флуконазол, а именно – “Флуконазол” и аналогичные ему “Миконазол” и “Дифлюкан”. При назначении “Дифлюкана” нет необходимости отлучать малыша от грудного молока или корректировать режим кормления. Подобные лекарства в соответствии с международным справочником медикаментозных средств совместимы с естественным вскармливанием, однако несмотря на это, в их инструкциях четко указано, что применять их кормящим мамам противопоказано. Поэтому предварительная консультация у гинеколога – обязательна!

Противогрбковые свечи и мази

Свечи от молочницы при лактации являются наиболее распространенным способом лечения кандидоза. Вагинальные суппозитории и мази производят местный эффект, однако далеко не все пользующиеся популярностью свечки разрешено применять в период выработки грудного молока, поэтому крайне важно, чтобы они были одобрены лечащим гинекологом.

В первое время после родов у многих женщин просто нет возможности сходить на прием к специалисту. Что же ей делать в такой ситуации? Решив самостоятельно выбрать себе свечки или мазь, необходимо очень тщательно изучать инструкцию по применению, особенно обращать внимание на пункты, связанные с противопоказаниями. Если прием суппозиториев запрещен или не рекомендован при естественном вскармливании, их следует исключать из списка возможных вариантов лечения.

В составе определенных медикаментозных средств имеются небезопасные для неокрепшего организма крохи вещества – они способны попасть в кровоток матери, всасываясь через слизистую оболочку влагалища, а затем и в ее грудное молоко. Как следствие, маме, у которой появилась молочница при лактации, следует отдавать предпочтение медикаментам, которые не могут нанести вред младенцу. В противном случае кормление грудью придется остановить, а это тоже может отрицательно отразиться на здоровье карапуза.

В любой женской консультации имеется список вагинальных свечек, которые разрешено назначать женщинам для преодоления кандидоза при лактации, согласно Министерству Здравоохранения РФ. В этот список попадают:

  • Полижинакс;
  • Гексикон;
  • Пимафуцин;
  • Рувидон;
  • Клотримазол;
  • Ливарол;
  • Бетадин;
  • Залаин.

Лекарства можно разделить на 2 группы. В одну входят суппозитории, не требующие прекращения кормления грудью, в другую те, на период применения которых от грудного молока лучше отказаться.

Лекарственные препараты, несовместимые с ГВ

Существует ряд медикаментов против молочницы, которые нежелательно использовать при кормлении грудью, чтобы не причинить вред малышу. Данная группа состоит в основном из свечей различных фармацевтических марок:

  1. Рувидон . В этих вагинальных суппозиториях содержится повидон-йод, который известен как хороший антисептик и эффективный помощник в борьбе с патогенной микробной флорой, однако йод легко всасывается слизистой оболочкой влагалища и через кровоток проникает в материнское молоко. При долгом употреблении это может сказаться на работе щитовидной железы ребенка. Лечение сводится к семидневному курсу ввода во влагалище 1-2 свечи в сутки.
  2. Полижинакс . Основными компонентами являются нистатин, неомицин и полимиксин. Для Полижинакса характерно местное антибактериальное и противомикробное воздействие. Его прописывают по 1 свечке ежедневно на ночь во влагалище в течение 12 дней. В инструкции говорится о том, что его не рекомендовано использовать кормящим женщинам, так что перед началом приема лучше обратиться за рекомендациями к гинекологу.
  3. Ливарол . Суппозитории с кетоконазолом в составе предназначены для лечения грибковых инфекций – они подавляют биосинтез эргостерола и модифицируют липидный состав грибков благодаря своему фунгицидному действию. Препарат оказывает местный эффект и вводится глубоко во влагалище. Назначается на пятидневный срок по одной свече на ночь.
  4. Бетадин . Основное активное вещество, которое содержится в бетадине – повидон-йод, блокирующий аминогруппы клеточных белков. Препарат является антисептиком, плюс оказывает противомикробное и дезинфицирующее действие. Если использовать местно, то он практически не всасывается слизистой влагалища, но, как и его аналог Рувидон, требует контроля над щитовидной железой крохи. Назначается на 7 дней по 1 суппозиторию интравагинально на ночь. Перед вводом препарат следует смочить водой.

Медикаменты, не противопоказанные при ГВ

К числу медикаментов для лечения молочницы, разрешенных при грудном вскармливании, относятся:

  1. Клотримазол . Препарат обладает антисептическим действием и помогает бороться с патогенной микробной флорой. Главное действующее вещество клотримазол практически не всасывается через слизистую оболочку, следовательно – не может причинить вред младенцу. Подобные свечи наиболее безопасны во время кормления грудью даже в первые недели после родов. Выпускается Клотримазол в форме свечей и суппозиториев. Свечи принимают по 1 на протяжении 6 дней, а суппозитории вводят во влагалище по одной 2 раза в день.
  2. Гексикон . Суппозитории Гексикон, чьим активным веществом является хлоргексидин биглюконат, действуют как антисептик. Данный препарат прекрасно подходит при лактации, так как не всасывается слизистой и не попадает в кровь женщины. Принимается Гексикон интравагинально по 1 штуке 1-2 раза в сутки.
  3. Пимафуцин . В состав этого антибиотика входит вещество натамицин (рекомендуем прочитать: какие антибиотики можно принимать во время грудного вскармливания?). Найти его можно в форме таблеток, крема или вагинальных свечей. По инструкции свечи Пимафуцин не имеют противопоказаний при естественном вскармливании, они являются вполне подходящим вариантом для кормящих мам. Их прописывают по 1 штуке на ночь в течение 2-3 дней. Большое распространение получил крем Пимафуцин – его можно использовать против грибковых заболеваний сосков и молочных желез. Пимафуцин в виде крема имеет свой недостаток: так как он тяжело смывается с сосков, незначительное его количество может достаться крохе.
  4. Залаин . Данное средство относится к противогрибковым препаратам и оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Основной его компонент – сертаконазола нитрат. Вводят Залаин во влагалище и применяют однократно перед сном. Если в течение недели симптомы молочницы остаются, его вводят повторно. Как и вышеперечисленные лекарственные средства, Залаин не всасывается слизистой оболочкой.
Читать еще:  Белые точки на гландах у ребенка с температурой лечение

Лечение и профилактика молочницы (кандидоза)

Молочница (вагинальный кандидоз) – одно из наиболее распространенных воспалительных урогенитальных нарушений у женщин, которое вызывается дрожжеподобными грибами Candida albicans. До 80% женщин, хоть единожды, но сталкиваются с этой проблемой. Пройти диагностику, исключить развитие других вагинальных инфекций и избавиться от всех неприятных симптомов кандидоза поможет лечение молочницы в г. Киев в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске.

Консультация гинеколога

Грибки рода Кандида присутствуют в организме любой женщины. Однако, молочница возникает только при нарушении микрофлоры влагалища. Для исключения развития процесса и перехода его в более тяжелые формы очень важно записаться на консультацию к гинекологу при появлении первых признаков заболевания.

Симптомы молочницы:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • жжение и зуд;
  • покраснение и отечность в области наружных половых органов;
  • творожистые, светлого цвета выделения из влагалища;
  • усиление симптомов после принятия теплой ванны или полового акта;
  • неприятный рыбный запах выделений.

Кандидоз может поражать и мужчин, но гораздо реже. У мужчин симптомы молочницы проявляются в виде беловатого налета на головке пениса, отечности, зуда, жжения и покраснения.

Причины молочницы

Основной причиной развития кандидоза является ослабление иммунитета, что ведет к нарушению нормальной микрофлоры влагалища.

К развитию молочницы могут привести:

  1. Прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих губительное воздействие на все микроорганизмы в женском теле (противомикробные препараты).
  2. Прием гормональных лекарственных средств, изменяющих гормональный фон в организме.
  3. Сопутствующие заболевания (иммунодефициты, сахарный диабет, обострение аллергических заболеваний).
  4. Хронические инфекции (генитальный герпес, хламидиоз и др.).
  5. Перенесенные ранее венерические заболевания.
  6. Сильное психоэмоциональное потрясение.
  7. Хроническое переутомление.
  8. Беременность.
  9. Смена климатического пояса.
  10. Некачественные средства личной гигиены (ежедневные прокладки, гели для интимной гигиены, спреи и др.), содержащие синтетические ароматизаторы и красители.
  11. Несоблюдение правил личной гигиены (в т.ч. при использовании тампонов и гигиенических прокладок).
  12. Ношение тесного синтетического белья.
  13. Половой контакт (без предохранения) с партнером, больным кандидозом.

Возбудители молочницы грибы Candida albicans интенсивно размножаются в теплой и влажной среде. Именно поэтому, вероятность заразиться кандидозом значительно возрастает летом, при купании в водоемах, море, бассейне.

Последствия кандидоза

Кандидоз может проявляться несколькими симптомами или носить нечеткий характер. При этом женщины занимаются самолечением, или вовсе надеются, что все «само пройдет». Последствия такого отношения к здоровью могут быть весьма плачевны. Острая молочница может перерасти в хроническую форму, проявляющуюся частыми рецидивами, которую лечить гораздо сложнее.

Молочница, которую не лечили, либо лечение которой было проведено в недостаточных объемах, может привести к распространению грибка Candida на другие органы и системы: органы желудочно-кишечного тракта, ногти и волосы, слизистую оболочку полости рта и др.

Последствия отсутствия лечения кандидоза у женщин:

  • Развитие эрозии шейки матки
  • Воспаление мочевыводящих путей
  • Осложнения при родах

Некачественное лечение молочницы у мужчин или вовсе отсутствие будь-каких лечебных мероприятий ведет к воспалительным процессам в крайней плоти полового члена, воспалению мочевыводящих каналов, заболеванию почек, бесплодию.

Диагностика молочницы

На консультации у гинеколога проводится первичный осмотр, берется влагалищный мазок, при лабораторном исследовании которого подтверждается наличие в нем спор грибка рода Candida. Лабораторные методы диагностики позволяют выявить наличие/ отсутствие дисбактериоза, установить истинное состояние микрофлоры, а также исключить другие гинекологические болезни.

ПЦР-диагностика грибка рода Candida – современный лабораторный метод молекулярно-генетического исследования, позволяющий выявить генетический материал возбудителей кандидоза.

Перед взятием мазка необходимо придерживаться простых правил: перед исследованием не подмываться и не мочиться за 2 часа до обследования.

Лечение молочницы

Гинеколог назначает индивидуальную схему лечения кандидоза, опираясь на данные осмотра, выраженность симптомов молочницы, результаты исследований в лаборатории, возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость лекарственных препаратов.

Этапы лечения молочницы:

1 этап — Определение чувствительности к противогрибковым препаратам.

2 этап — Назначение лечебных мероприятий, выявление истинных причин, которые спровоцировали усиленное размножение грибков.

3 этап — Восстановление микрофлоры влагалища.

Гинекологи клиники МЕДИКОМ используют различные методы лечения молочницы: назначение пероральных противогрибковых лекарственных средств; медикаментозная вагинальная противогрибковая терапия (мази, кремы, свечи); иммунотерапия; общеукрепляющие методы лечения; бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов.

Лечение молочницы у женщин должно обязательно проводится одновременно с лечебными мероприятиями, используемыми в отношении ее сексуального партнера. Иначе, нельзя исключить развитие рецидивов заболевания.

Профилактика

Для профилактики молочницы важно придерживаться простых правил:

  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • отдавайте предпочтение хлопчатобумажному белью, подобранному по размеру;
  • принимайте антибактериальные препараты только по назначению врача;
  • ограничьте употребление сахара и рафинированных продуктов;
  • не используйте спринцевания с антисептическими целями;
  • избегайте переохлаждения организма;
  • помните о своей защите во время полового контакта.

Обязательно, как минимум 1 раз в 6 месяцев, проходите профилактический осмотр у гинеколога.

Молочница при грудном вскармливании: симптомы и лечение

Молочница имеет грибковую природу и на фоне снижения иммунных сил и гормональных изменений в период грудного вскармливания диагностируется во влагалище и на молочных железах. Характеризуется появлением белесого налета на сосках и выделениями творожистого характера из влагалища, что сопровождается зудом и жжением. Терапия проводится местными и системными препаратами.

Грибок – причина кандидоза влагалища и сосков, которые часто диагностируются у женщин в период лактации. Сопровождается заболевание появлением белого налета на молочных железах и изменением их окраса. Генитальный кандидоз характеризуется творожистыми выделениями с неприятным запахом. Для лечения используются противогрибковые препараты.

Причины

Молочница у кормящей мамы встречается достаточно часто. Это связано со снижением защитных свойств организма еще в период беременности, когда женский организм испытывает двойные нагрузки. Родовая деятельность значительно ослабляет иммунитет, который после родоразрешения восстанавливается в течение длительного периода.

Следующая причина молочницы при лактации – гормональные изменения. При ГВ в женском организме вырабатывается большое количество пролактина – гормона ответственного за выработку молока, при этом снижается уровень эстрогена и гестагена. На этом фоне развивается гормональный дисбаланс.

Молочница при кормлении грудью также может развиваться на фоне предрасполагающих факторов:

  • патологии органов пищеварительного тракта, в результате которых нарушается процесс усвоения пищи;
  • заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • послеродовые травмы;
  • неправильное питание, недостаточное поступление питательных элементов;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • длительное пребывание под воздействием низких температур;
  • стресс, послеродовая депрессия, психоэмоциональные проблемы.

Молочница на грудных железах при ГВ кроме перечисленных факторов может быть результатом неправильного прикладывания новорожденного к груди, в результате чего образуются трещины. Травмы ареолы и соска могут привести к стремительному развитию грибковой инфекции и ее проникновению в глубинные слои, что может стать причиной серьезных осложнений.

Клиническая картина

В зависимости от локализации патологического процесса симптомы грибкового поражения могут носить различную степень выраженности и проявляться через разные промежутки времени.

На сосках

Симптомы молочницы на грудных железах при ГВ имеют ярко выраженный характер. Ареола и сосок изменяют окрас от бледно-розового до ярко красного оттенка. На молочных железах образуется белый налет или чешуйки, что приводит к сухости, шелушению и выраженному зуду.

Молочница у женщин при грудном вскармливании сопровождается повышенной чувствительностью желез вплоть до болезненности при ношении нижнего белья. В области груди присутствует боль, которая увеличивается при прикладывании малыша на кормление.

Читать еще:  Лечение сухого кашля у ребенка 4 лет народными средствами

Симптомы молочницы грудных желез при грудном вскармливании могут продолжительное время не проявляться — патология носит латентный характер. Такой характер кандидоза является опасным, так как грибок передается ребенку и может привести к развитию стоматита.

Вульвовагинит

Молочница при ГВ может также диагностироваться на половых органах. При отсутствии своевременного лечения грибок может проникать в мочеиспускательный канал и приводить к воспалительным процессам в органах мочевыделительной системы или подниматься вверх по половым органам.

Генитальная молочница при грудном вскармливании сопровождается чрезмерными выделениями творожистого характера с неприятным кислым запахом. Присутствует раздражение и зуд поверхностных покровов половых органов, которые нарастают при мочеиспускании и занятиях любовью. Развивается краснота, отечность слизистых, повышается местная температура.

Лактация при молочнице?

Молочница грудных желез при грудном вскармливании может привести к инфицированию ребенка и развитию стоматита. На слизистых оболочках рта, губах образуется белесый налет, который сложно поддается удалению. Ребенок испытывает боль, и дискомфорт на фоне чего снижается аппетит. Малыш беспокоится и плачет.

Молочница на сосках при ГВ также может стать причиной закупорки млечных протоков и развитию лактостаза или мастита. При воспалении молочной железы самостоятельно справиться с проблемой невозможно – нужна консультация специалиста.

При кандидозе сосков также существует риск снижения выработки молока, так как болевой синдром отрицательно влияет на лактацию.

При появлении первых признаков грибкового поражения необходимо незамедлительно начать лечение молочницы у кормящей женщины, при этом не отказываться от грудного вскармливания.

Для профилактики кандидоза терапия проводится и у ребенка. Это позволит предотвратить опускание грибка в органы дыхательной системы и пищеварительного тракта, а также поражение эпидермиса.

Лечение

Лечение молочницы при грудном вскармливании зависит от локализации патологического процесса и выраженности клинической картины.

Для подавления активности патогенной флоры врачи назначают медикаментозные препараты с выраженным противомикозным действием, которые способны угнетать репродуктивную функцию грибковых микроорганизмов и уничтожать их. С этой целью используются медикаменты местного действия, при отсутствии эффективности которых терапия дополняется системными препаратами.

Суппозитории

Свечи от молочницы при лактации – безопасный способ терапии генитальной инфекции, так как активные компоненты не проникают в кровь и грудное молоко. Суппозитории обладают противомикозным, противобактериальным, антифлогистическим и дезинфицирующим действием. Преимуществом является проникновение активного компонента в очаг патологического процесса.

Свечи от молочницы при грудном вскармливании помогают уничтожить грибок, справиться с зудом, жжением и обильными выделениями. Наиболее эффективными являются суппозитории Клотримазол, Тержинан, Гексикон, Пимафуцин и Дифлюкан.

Для предупреждения дисбиоза влагалища рекомендуется использовать интравагинальные пробиотики (Бифидумбактерин, Лактонор, Лактобактерин).

Мази (кремы)

Лечение молочницы при лактации проводится комплексно и включает обработку наружных половых органов мазями и кремами, которые помогут ускорить процесс выздоровления и снизить выраженность симптомов.

К таким относятся Нистатиновая мазь, Гексорал, Эконазол, Клотримазол и Кандид. Препараты наносятся дважды в сутки на слизистые половых органов после тщательного туалета с использованием специальных средств. Продолжительность терапии зависит от тяжести болезни и варьируется от 5 до 14 суток.

Таблетки

Таблетки от молочницы при ГВ применяются крайне редко, так как они противопоказаны в период лактации. Назначаются при отсутствии эффективности мазей (кремов) и свечей и сохранении клинической картины.

В период продолжительного лечения молочницы у кормящей мамы системными средствами от естественного вскармливания рекомендуется отказаться в пользу смесей — активные компоненты таблеток для перорального приема проникают к малышу с молоком и могут привести к необратимым осложнениям.

Большинство лекарств системного действия следует принимать однократно, что помогает эффективно справиться с кандидозом. Такая терапия не способна навредить малышу.

Таблетки от молочницы при грудном вскармливании должны содержать действующее вещество флуконазол. К таким относят (Дифлюкан, Флуконазол, Фуцис). Препараты назначаются с однократным приемом 150 мг флуконазола внутрь. В зависимости от тяжести патологии лечение может длиться от 1 до 30 дней. При хронической форме кандидоза длительность подбирается индивидуально и может достигать 12 месяцев.

Питание

Лечение молочницы у женщин при грудном вскармливании обязательно включает соблюдение специальной диеты, которая снижает риск развития грибковой инфекции.

Питание, обогащенное углеводами, создает благоприятные условия для размножения Кандид, поэтому на время терапии важно полностью исключить сахар, сладости, сладкие хлебобулочные изделия и фрукты. Исключению подлежит картофель, рис, специи, приправы, копчености, газированные напитки, алкогольная продукция, пиво и квас.

Основу рациона во время лечения молочницы при лактации должны составлять кисломолочные продукты, которые пагубно влияют на грибки. Ежедневно рекомендуется употреблять по зубчику чеснока или лук, которые обладают антибактериальными, антисептическими и противогрибковыми свойствами.

Разрешается кушать кислые и несладкие ягоды (клюква, брусника, черника, смородина) и фрукты (слива, лимон, апельсин), приготовленные на их основе соки, морсы и компоты. Из овощей отдавать предпочтение моркови, брюссельской капусте и брокколи.

Источником питательных веществ, которые не поступают в организм в силу ограничений в питании, являются орехи, морепродукты и сливочное масло.

В сутки необходимо выпивать 1,5-2 литра чистой воды, травяных чаев, свежевыжатых соков, морсов и натуральных компотов. Достаточное поступление жидкости помогает вывести токсины из организма и форсировать выздоровление.

Лечение молочницы на сосках

Препараты от молочницы при ГВ используются местно, что позволяет исключить проникновение действующих компонентов с молоком в органы ЖКТ ребенка. К таким относятся: Нистатиновая мазь, Кандид крем, Монистат, Низорал.

Средства от молочницы при грудном вскармливании используются 2-3 раза/день. Наносятся на очищенные покровы после прикладывания ребенка груди или сцеживания. Перед кормлением важно смыть остатки препаратов.

Удалить налет на молочных железах можно при помощи соды, которая смешивается с незначительным количеством воды до образования кашицы. Полученное средство круговыми массажными движениями наносится на ареолу и сосок чистой марлей или ватным тампоном. После высыхания порошок снимается мягкой тканью или ватой. Грудь обрабатывается противомикозными лекарствами от молочницы при грудном вскармливании.

Для снятия зуда и восстановления нормальной микрофлоры, грудь можно обработать ватным диском, смоченным в кефире или тетраборате натрия (бура с глицерином). Такие процедуры можно проводить после каждого кормления.

Чтобы справиться с микотическим поражением на молочных железах следует соблюдать ряд определенных правил:

  • соблюдать элементарные правила гигиены после улицы, туалета, домашних дел перед прикладыванием малыша к груди мыть руки теплой проточной водой с использованием мыла;
  • перед кормлением очистить молочные железы от остатков мазей, соды или прочих средств;
  • отказаться от использования прокладок для груди или менять их как можно чаще;
  • начинать вскармливание с менее болезненной молочной железы;
  • перед кормлением для снижения болевого синдрома охладить соски примочками;
  • после каждого прикладывания делать воздушные ванные в течение 20-30 минут;
  • для заживления ран и трещин на сосках и ареоле обрабатывать их мазью Бепантен, Пантенол или Д-Пантенол;
  • носить белье, изготовленное из натуральных материалов, полностью отказаться от синтетики и кружева;
  • продолжать грудное вскармливание, отказ от которого может стать причиной лактостаза и мастита;
  • исключить посещение общественных бань, саун, бассейнов;
  • приостановить прием оральных контрацептивов.

Кандидоз в период лактации развивается на фоне снижения иммунных сил организма и гормональных изменений. К предрасполагающим факторам относится пренебрежение личной гигиеной, хронические патологии различной локализации и этиологии. Распознать грибковую инфекцию можно по характерному белому налету на сосках и выделениям творожистого характера из половых органов, что сопровождается неприятным кислым запахом. Лечение молочницы при ГВ предполагает использование местных противомикозных препаратов, соблюдение диеты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector