Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ранка во рту на слизистой лечение у ребенка

Ранка во рту на слизистой лечение у ребенка

Стоматит — распространенное воспаление слизистой оболочки полости рта, которое доставляет массу неприятных ощущений. Болезненные язвы при отсутствии адекватного лечения переходят в хроническую стадию. Далее следуют кровоточивость десен, рубцы, снижение иммунитета, в тяжелых случаях — поражение других органов. Принцип «само пройдет» со стоматитом не работает. Необходимо обратиться к зубному доктору за лечением стоматита: так болезнь будет побеждена быстро и без последствий.

Причины развития

Появлению характерных ранок способствует букет серьезных проблем, о которых пациент может не догадываться. Первичными факторами развития язв являются:

  • Микротравмы. Прикусили губу, прокололи щеку рыбной косточкой, обожгли язык — разрыв покровов становится причиной проникновения микроорганизмов. В теплой влажной среде они размножаются и образуют раны.
  • Неправильное питание. Не всякая еда полезна. Остро реагирующая слизистая не способна противостоять агрессивным продуктам. Соленые, острые, кислые, твердые блюда повреждают ткани, повышают чувствительность. Усугубляет ситуацию авитаминоз, анемия при недостатке железа.
  • Отсутствие гигиены. Организм готов результативно бороться с патогенами. Однако пациенты сами снижают естественный уровень защиты, игнорируя мытьё рук, чистку зубов, термическую обработку овощей. Берегите малышей: стоматит у крохи могут вызвать грязные игрушки, погремушки, соска бутылочки.
  • Вредные привычки. Курение и алкоголь нарушают микрофлору, ослабляя иммунный ответ. Крепкий алкоголь, в особенности сухое вино, провоцирует воспаление и атрофию эпителия.
  • Сопутствующие болезни. Стоматит — тревожный звонок, сигнализирующий о скрытых проблемах. Трещинки на слизистой зачастую сопровождают бронхиальную астму, ВИЧ, расстройства желудка, сахарный диабет, заражение глистами, вирусные инфекции, онкологию, тонзиллит. Точную причину после диагностики выявит медик.
  • Гормональные сбои. Роды, половое созревание, менопаузы негативно влияют на состояние слизистой рта. В группе повышенного риска девушки «в положении»: длительное воспаление сказывается на течении беременности, отравляя продуктами распада вирусов.

Стоматит

Основные симптомы

Вышеперечисленные причины приводят к появлению неприятных, но одновременно с этим совершенно незаразных признаков. Поэтому лечение стоматита должно присутствовать обязательно. Характерные покалывания в области ранок сложно не заметить: проблема распознается стремительно. Симптомы проявляются ярко, поэтому диагностика происходит на ранних стадиях. Чаще страдает внутренняя сторона губ, щек, языка, десны, нёбо.

Покраснение — первый сигнал. Зона чувствительна, опухает, отекает. Появляются жжение, резь, дискомфорт. Спустя день – два образуется специфичная язвочка. Белая пленка обладает овальной, часто круглой формой с розовым очерченным ореолом. При нажатии вызывает боль. Тяжело глотать, кусать, пережевывать пищу. Меняется восприятие вкуса.

Ранки провоцируют следующий этап симптомов. Характерно повышенное слюноотделение, визуальное увеличение десен, резкий запах, вызванный размножением бактерий. Фиксируются сложности при движении челюстью. Некомфортно жевать, поднимать язык, вытягивать губы. При острой реакции повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.

Обратите внимание! Проявления стоматита схожи с симптомами воспалений слюнных желез, герпеса, кист слизистых. Самостоятельно ставить диагноз, назначать себе лечение по этой причине нельзя.

Виды болезни

Лечение стоматита требует системного подхода. Интенсивность и направленность зависит от типа болезни.

  • Бактериальный. Вызывается стафилококками. Характеризуется массовым изъязвлением. Гнойные ранки болят и нарывают, образуют эрозии. При разной тяжести длительность терапии доходит до двух недель.
  • Аллергический. Обладает сезонным характером, является симптомом аллергии. Типичные раздражители — пыльца цветов, еда, шерсть, медикаменты.
  • Вирусный. В качестве возбудителей выступают герпес, в ряде случаев — вирус Эпштейна-Барр. В отличие от бактериального стоматита язвочки выглядят как пузырьки с прозрачной жидкостью. Если лечение не назначено, присоединяются бактерии.
  • Кандидозный. Вызывается дрожжевыми грибками, провоцирует соответствующие симптомы. Больные жалуются на зуд, белесый налет, схожий по структуре с творогом.
  • Афтозный. Типичен при осложненном течении болезни. Иммунитет снижается, во рту образуются покрытые эрозиями крупные участки. Часто проявляется после неправильного лечения у отоларинголога.
  • Лучевой. Встречается реже, сопровождает пациентов после химиотерапии. Лучевое воздействие разрушает хрупкую слизистую. Ткани утолщаются, образуются трещины.

Возможные осложнения

Типичная реакция пациента: поболит и пройдет. Знакомые советуют не подтвержденные лекарства, родители — популярные народные средства. Визит к дантисту откладывается. В итоге язвочки долго заживают или не заживают вовсе. Лечение стоматита переходит в хроническую форму, борьба с которой растягивается на месяцы и годы.

Рецидивы появляются в случае неадекватной терапии. Спусковым крючком для возвращения язв становится снижение иммунитета, мелкая ранка. При легкой форме трещинки беспокоят дважды в год, в тяжелой форме — до шести раз.

Частое повторение провоцирует образование крупных язв размером с орех, а затем последующее отмирание тканей. Начинается некроз поверхности. Восстанавливается слизистая в течение месяца, остаются видимые шрамы.

В тяжелой хронической форме организм не справляется, не успевает восстановиться. Соединительная ткань меняется на клеточном уровне. Заживление медленное, нёбо деформируется, губы меняют размер.

Чревато осложнением неправильное лечение стоматита у детей грудничкового возраста. Агрессивные медикаменты противопоказаны, требуется разработка щадящей терапии. При воспалении лимфатических узлов и гипертермии необходимо вызывать врача.

Важно не допустить негативный сценарий на начальном этапе, свести риски к минимуму. Стоматолога нужно посетить, если замечены проявления у детей или пожилых членов семьи.

Схема лечения стоматита

Тактика терапии разрабатывается отдельно для каждого пациента. Помощь направлена на снижение риска рецидива, снятие воспаления и симптоматики, восстановление оболочки. Лечение стоматита назначается по следующей схеме:

  • осмотр полости рта;
  • опрос пациента о сопутствующих болезнях, проявлениях, образе жизни;
  • при необходимости назначение дополнительных анализов и диагностики;
  • назначение препаратов местного и внутреннего применения;
  • отслеживание процесса выздоровления.

Существует комплексный спектр лекарств, купирующих проявления конкретного недуга. Они обладают противовоспалительным, антибактериальным, заживляющим, антигистаминным действием. Используются спреи, гели, растворы. В случае иммунных проблем назначает глюкокортикоидные препараты. Медикаменты имеют серьезный список побочных эффектов, назначаются только дантистом по подписанному рецепту.

Если причина возникновения вызвана травмами, для удаления омертвевших областей может быть показано оперативное вмешательство, выскабливание пораженных участков.

Отдельное внимание уделяется проработке рациона питания. Если пациент придерживается диеты, осложнения минимальны. Выбираются подходящие продукты, витаминные комплексы.

Стоматит у детей

Необходимая профилактика стоматита

Хотя врач способен вылечить, пациент способен изначально не заболеть. Меры профилактики помогут избежать мучительных признаков болезни.

Сделайте чистку зубов полезным ежедневным ритуалом. Выбирайте мягкую зубную щетку. Используйте пасту без SDS (лаурилсульфата натрия), который уменьшает выделение слюны. Тщательно полощите рот.

Посещайте стоматолога два раза в год. Здоровая полость рта предотвращает развитие патогенной микрофлоры. Регулярно лечите зубы, десны. Следите за пломбами, деликатно используйте протезы и брекеты. Неправильно установленные элементы конструкций системно повреждают нежные ткани.

Тщательно следите за общим состоянием организма. Поддержание иммунитета станет надежным помощником в борьбе с язвами. Проверьте наличие аутоиммунных заболеваний.

Обеспечьте себя сбалансированным питанием. Откажитесь от горячих напитков, вызывающих сильный ожог и сухость. Проверьте в холодильнике продукты, вызывающие аллергию. Будьте аккуратны со сладкой и кислой пищей: медом, клубникой, цитрусовыми фруктами, шоколадом, вином, острыми специями, горчицей. Помните о поддержке витаминами и минералами. И тогда лечение стоматита просто-напросто не понадобится.

Стоматит — коварный враг, недооценивать которого опасно для здоровья. Своевременное обращение к врачу избавит от нежелательных последствий и хронических осложнений.

Гнойные раны во рту

Гнойные раны во рту

Ранка на слизистой рта может появиться как у взрослых, так и детей. При нормальной работе иммунитета cлизистая оболочка быстро восстанавливается благодаря регенерации тканей. Ранки во рту называют язвами или афтами. Они доставляют дискомфорт из-за возникновения болевых ощущений. Афты представляют собой воспалительные очаги на слизистой оболочке ротовой полости.

Причины появления ранок в ротовой полости

Гнойные язвы во рту могут появиться по разным причинам. Часто они становятся следствием стоматологических заболеваний.

В списке причин могут находиться и следующие:

  • вирусные инфекции (простой или опоясывающий герпес);
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • раздражение слизистой курением и некоторыми продуктами питания (орехи, сыр, цитрусовые);
  • язвенный стоматит;
  • лекарства для химиотерапии;
  • частые стрессы и нервные напряжения;
  • травмы ротовой полости;
  • гормональные изменения.

Симптомы проявления заболевания

Раны в полости рта могут рецидивировать, если их не лечить. Конкретных и характерных симптомов патология не имеет. Как таковое появление афтозных образований может свидетельствовать о ряде системных расстройств (туберкулёз, сифилис и ВИЧ).

Читать еще:  Почему опухла щека после лечения зуба у ребенка?

Ранки во рту могут иметь симптоматику такого характера:

  • снижение аппетита;
  • жжение и рези, болевые ощущения;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • появление крови в ротовой полости.

Как можно избавиться от ранок во рту

Чем лечить ранки во рту, если они появились и доставляют дискомфорт. Изначально нужно определить истинные причины их возникновения. Это поможет не только правильно подобрать лечение, но и снизить риск рецидива. Если образовался просто стоматит, его распознать не сложно, а гнойная ранка во рту непонятного патогенеза – причина обратиться к врачу. Особое внимание стоит уделить очагам, которые не заживают более 10 дней.

Для быстрого выздоровления применяются:

  • лечебные мази с противовоспалительным эффектом;
  • антибиотики, если причина в бактериальной инфекции;
  • комплекс витаминов;
  • полоскание с антисептиками для ротовой полости;
  • защитные аппликации;
  • обезболивающие уколы;
  • прижигание лазером.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться за медицинской помощью необходимо сразу, как только появились ранки в полости рта. Особенно в случае длительного лечения и низкой эффективности терапии следует сделать дополнительные исследования или анализы. Рана во рту может быть признаком развития злокачественной опухоли, что необходимо проверить.

Перечень возможных осложнений

При игнорировании проблемы, отказе от лечения возможны осложнения. Среди них можно выделить:

Язвы и воспаления в ротовой полости

Фотография предоставлена стоматологом д-ром Джонатаном А. Шипом.

Язвы и воспаления в ротовой полости различаются по внешнему виду и размеру и могут поражать любую часть ротовой полости, включая губы (см. раздел Лабиальный герпес и воспаление губ Лабиальный герпес, воспаление губ и другие изменения Размер, цвет и поверхность губ могут претерпевать изменения. Некоторые из этих изменений могут указывать на проблему со здоровьем. Другие изменения безвредны. При старении губы могут становиться. Прочитайте дополнительные сведения Лабиальный герпес, воспаление губ и другие изменения ).

У пациентов может наблюдаться отек и покраснение слизистой оболочки рта или отдельные болезненные язвы. Язва — это рана, которая образует отверстие в слизистой оболочке ротовой полости, когда разрушается верхний слой клеток. Многие язвы имеют красный цвет, но встречаются и язвы белого цвета из-за мертвых клеток и остатков пищи в центральной части. Волдыри — это язвы, которые являются выпуклыми и заполнены жидкостью (они называются «везикулы» или «волдыри», в зависимости от размера). В редких случаях ротовая полость выглядит нормально, хотя у пациентов наблюдаются симптомы воспаления в ротовой полости (синдром жжения рта Синдром жжения рта Синдром жжения рта — боль в полости рта, обычно в области языка, при отсутствии видимых ран или патологий во рту. Синдром жжения рта, вероятно, представляет собой несколько различных заболеваний. Прочитайте дополнительные сведения ).

Доброкачественные язвы, как правило, болезненные до полного заживления. Боль затрудняет прием пищи, что иногда приводит к обезвоживанию и недостаточному питанию. Некоторые язвы могут пройти, но потом появиться повторно.

Причины язв и воспаления в полости рта

Существует несколько типов и причин появления язв в полости рта. Язвы в полости рта могут быть вызваны инфекцией, общим (системным) заболеванием, физическим или химическим раздражителем или аллергической реакцией (см. также таблицу Некоторые причины возникновения язв в ротовой полости Некоторые причины возникновения язв в ротовой полости Язвы и воспаления в ротовой полости различаются по внешнему виду и размеру и могут поражать любую часть ротовой полости, включая губы (см. раздел Лабиальный герпес и воспаление губ). У пациентов. Прочитайте дополнительные сведения Некоторые причины возникновения язв в ротовой полости ). Часто причина неизвестна. В целом, поскольку нормальное слюноотделение обеспечивает защиту слизистой оболочки рта, любое условие, которое понижает слюноотделение в свою очередь повышает риск появления язв в полости рта (см. Сухость во рту Сухость во рту Сухость во рту вызвана уменьшением или отсутствием слюны. Это состояние может вызвать дискомфорт, влияет на речь и глотание, затрудняет использование зубных протезов, вызывает неприятный запах. Прочитайте дополнительные сведения ).

Наиболее распространенными причинами возникновения язв в ротовой полости являются:

Рецидивирующий афтозный стоматит Рецидивирующий афтозный стоматит Рецидивирующий афтозный стоматит (язвы, или афтозные язвы) представляют собой небольшие болезненные язвы во рту, которые обычно впервые появляются в детстве и часто рецидивируют. Травма ротовой. Прочитайте дополнительные сведения Рецидивирующий афтозный стоматит (язвенный стоматит)

Вирусные инфекции (в частности, простой герпес и опоясывающий герпес)

Другие инфекции (вызванные грибком или бактериями)

Травма или раздражение от продуктов питания или химических веществ

Употребление табачных изделий

Лекарственные препараты (особенно препараты для химиотерапии) и лучевая терапия

Вирусные инфекции

Вирусы являются наиболее распространенными инфекционными причинами появления язв в полости рта. Герпес губ и, реже, язвы на нёбе, вызванные вирусом простого герпеса Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирус простого герпеса вызывает рецидивирующие эпизоды появления маленьких болезненных наполненных жидкостью волдырей на коже, во рту, на губах, глазах или гениталиях. Это крайне заразная вирусная. Прочитайте дополнительные сведения Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) , являются, наверное, самыми известными факторами. Однако и многие другие вирусы могут вызывать язвы в ротовой полости. Вирус ветряной оспы, вызывающий ветрянку, а также болезненное воспаление кожи, которое называется «опоясывающий лишай Опоясывающий лишай Опоясывающий лишай — это болезненная кожная сыпь, вызванная вирусной инфекцией, которая возникает при реактивации вируса ветряной оспы. Причина, которая приводит к реактивации вируса, неизвестна. Прочитайте дополнительные сведения Опоясывающий лишай », может вызвать многочисленные язвы на одной стороне рта. Эти язвы являются следствием вспышки активности вируса, который, подобно вирусу простого герпеса, никогда не покидает организм. Иногда ротовая полость остается болезненной в течение нескольких месяцев, лет или даже постоянно после заживления язв.

Другие инфекции

Бактериальная инфекция может привести к появлению язв и отека рта. Причиной инфекций может быть чрезмерный рост микроорганизмов, которые в норме присутствуют в ротовой полости или новые внесенные микроорганизмы, такие как бактерии, которые вызывают сифилис или гонорею Гонорея Гонорея — это болезнь передающаяся половым путем, вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae, которая заражает выстилку уретры, шейки матки, прямой кишки, горла или оболочек, которые покрывают. Прочитайте дополнительные сведения Гонорея . Бактериальные инфекции от зубов или десен могут распространиться и сформировать заполненный гноем карман инфекции (абсцесс) или вызвать распространенное воспаление (флегмона Флегмону Флегмона — распространенная бактериальная инфекция кожи и подкожной клетчатки. Эта инфекция чаще всего вызвана стрептококками или стафилококками. Покраснение, боль и болезненная чувствительность. Прочитайте дополнительные сведения Флегмону ).

Сифилис Сифилис Сифилис — это передающаяся половым путем болезнь, которую вызывает бактерия Treponema pallidium. Сифилис проявляется в трех симптоматических стадиях, разделенных периодами кажущегося хорошего. Прочитайте дополнительные сведения Сифилис может привести к появлению красной, безболезненной язвы (твердый шанкр), которая возникает во рту или на губах на ранней стадии инфекции. Как правило, через несколько недель язва заживает. Спустя примерно 4-10 недель, на губе или в полости рта образуется белая область (пятно на слизистой оболочке), если сифилис не лечили. Как твердый шанкр, так и пятно на слизистой оболочке являются высоко заразными, и во время этих стадий при поцелуе может произойти передача заболевания. На поздней стадии сифилиса на нёбе или на языке может появиться отверстие (гумма). На этой стадии заболевание не является заразным.

Дрожжевые грибки Candida albicans обычно присутствуют в ротовой полости. Тем не менее, она может распространиться и дальше у тех людей, которые принимают антибиотики или кортикостероиды, или которые имеют слабую иммунную систему, например, у больных СПИДом Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается. Прочитайте дополнительные сведения Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) . Candida может вызвать появление беловатых творожистых очагов, которые разрушают верхний слой слизистой оболочки ротовой полости при удалении. Иногда появляются только плоские красные очаги.

Читать еще:  Различные методики борьбы молочницей при грудном вскармливании

Фотография предоставлена стоматологом д-ром Джонатаном А. Шипом.

Беловатый творожистый налет на этой фотографии вызван дрожжевым грибком Candida albicans (молочница).

Травма или раздражение

Любой тип поражения или травмы полости рта, например, в случае случайного укуса или царапины внутренней поверхности щеки сломанными или неровными зубами или плохо прилегающими протезами, может вызвать появление волдырей (везикул или булл) или язв в полости рта. Как правило, поверхность волдыря быстро разрушается (рвется), образуя язву.

Многие продукты питания и химические вещества могут вызвать раздражение или аллергическую реакцию, в результате чего возникают язвы в ротовой полости. Кислые продукты, ароматизатор корицы или вяжущие средства могут быть особенно раздражающими, как и некоторые ингредиенты в общих веществах, таких как зубная паста, ополаскиватель для рта, конфеты и жевательная резинка.

табак;

Использование табака может вызывать язвы в ротовой полости. Язвы, скорее всего, являются результатом воздействия раздражителей, токсинов и канцерогенов, присутствующих в табачных изделиях, но также могут появиться при сухости слизистой оболочки ротовой полости, высокой температуре в ротовой полости, изменении кислотности или снижении устойчивости к вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.

Лекарственные препараты и лучевая терапия

Самыми распространенными препаратами, вызывающими язвы в полости рта, являются определенные химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний. Препараты с содержанием золота, которые раньше использовались для лечения ревматоидного артрита и некоторых других аутоиммунных заболеваний, также могут вызывать образование язв в ротовой полости, однако они применяются в редких случаях, поскольку сейчас есть более эффективные лекарственные средства. Лучевая терапия также часто становится причиной язвы в ротовой полости. В редких случаях язвы в ротовой полости могут возникать после приема антибиотиков.

Системные расстройства

Многие заболевания поражают ротовую полость наряду с другими частями тела. Болезнь Бехчета Болезнь Бехчета Болезнь Бехчета — это хроническое воспаление кровеносных сосудов (васкулит), которое может сопровождаться болезненными язвами в полости рта и на половых органах, поражением кожи и нарушениями. Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Бехчета , воспалительное заболевание, поражающее многие органы, в том числе глаза, гениталии, кожу, суставы, кровеносные сосуды, головной мозг и желудочно-кишечный тракт, может приводить к появлению рецидивирующих, болезненных язв в полости рта. Синдром Стивенса-Джонсона Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз — это две формы одного и того же опасного для жизни заболевания кожи, которые вызывают сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых. Прочитайте дополнительные сведения Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) , разновидность аллергической реакции, приводит к появлению волдырей на коже или язв в полости рта. У некоторых людей с воспалительной болезнью кишечника Общие сведения о воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) При воспалительных заболеваниях кишечник воспаляется, часто вызывая повторяющуюся боль в животе и диарею. Двумя основными типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) являются Болезнь. Прочитайте дополнительные сведения также появляются язвы в полости рта. У людей с тяжелой целиакией Целиакия Целиакия является наследственной непереносимостью глютена (белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи), которая вызывает характерные изменения в оболочке тонкой кишки, приводя к нарушению. Прочитайте дополнительные сведения Целиакия , вызванной непереносимостью к клейковине (компонент пшеницы и других зерновых культур), часто появляются язвы в полости рта. Красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай — это рецидивирующее зудящее заболевание, начинается как сыпь в виде отдельных мелких красных или фиолетовых бугорков, которые затем соединяются и образуют грубые чешуйчатые. Прочитайте дополнительные сведения Красный плоский лишай , заболевание кожи, также изредка вызывает язвы в ротовой полости, хотя обычно эти язвы не причиняют такой дискомфорт, как язвы на коже. Кожные заболевания пузырчатка обыкновенная Пузырчатка обыкновенная Пузырчатка обыкновенная является редким, тяжелым аутоиммунным заболеванием, при котором на коже, слизистой рта и других слизистых оболочках появляются волдыри разных размеров. Пузырчатка обыкновенная. Прочитайте дополнительные сведения Пузырчатка обыкновенная и буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид является аутоиммунным заболеванием, вызывающим образование волдырей на коже. Буллезный пемфигоид является аутоиммунным заболеванием, которое возникает, когда иммунная система. Прочитайте дополнительные сведения Буллезный пемфигоид могут также приводить к появлению волдырей во рту.

Недостаток таких питательных веществ, как железо, витамин B и витамин C, также может приводить к появлению язв в полости рта.

Обследование при язвах и воспалении в полости рта

Не все язвы в ротовой полости требуют немедленного осмотра врачом. Следующая информация поможет вам решить, следует ли вам обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.

Настораживающие признаки

У людей с язвами во рту некоторые симптомы и признаки указывают на системные заболевания. Они включают:

Рак полости рта ранней стадии

Эта информация поможет вам понять, что такое рак полости рта ранней стадии, включая его симптомы, способы диагностики и лечения.

О полости рта

Рисунок 1. Полость рта

Рисунок 1. Полость рта

Полость рта (или просто рот) используется для речи, пережевывания пищи, глотания и дыхания. Полость рта состоит из:

  • губ;
  • передних двух третей языка;
  • нёба (твердого и мягкого);
  • дна полости рта (под языком);
  • выстилки внутренней поверхности щек (слизистой оболочки щек);
  • десен;
  • небольшой области позади зубов мудрости на нижней челюсти (ретромолярного треугольника).

Факторы риска возникновения рака полости рта

Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития рака полости рта. Такие факторы риска могут включать:

  • Употребление табака. Люди, которые курят сигареты, сигары или трубку либо жуют табак, подвержены повышенному риску развития рака полости рта.
  • Употребление алкоголя. Люди, которые употребляют алкоголь, подвержены повышенному риску развития рака полости рта. Риск у людей, которые употребляют алкоголь и табак, увеличивается еще больше.
  • Воздействие солнца. В результате чрезмерного воздействия солнца может развиться рак губ(ы).
  • Возраст. У людей в возрасте от 65 до 74 лет риск развития рака полости рта выше. Причина этого заключается в более длительном воздействии других факторов риска.

При употреблении табака или алкоголя повышается риск рака полости рта. Мы можем помочь вам полностью или частично отказаться от таких привычек. Если вы нуждаетесь в помощи, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы также можете записаться на прием в рамках программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) по телефону 212-610-0507.

Признаки и симптомы рака полости рта

Приведенные ниже изменения в полости рта и вокруг нее могут быть признаками рака. Они также могут быть вызваны другими факторами. Вам следует обратиться к своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось что-либо из следующего:

  • незаживающая рана, узел или утолщение (область, которая кажется толще или тверже) на губе или во рту;
  • белые или красные пятна на деснах, языке или слизистой оболочке рта;
  • инфекция во рту, которую не удается вылечить в течение 1 месяца;
  • шатающиеся зубы или зубные протезы, которые перестали подходить;
  • хронические (длительные) боли во рту или горле;
  • кровотечение или онемение губ или рта.

Диагностика рака полости рта

Ниже описаны методы диагностики рака полости рта.

Биопсия

При проведении биопсии берется небольшой фрагмент ткани из области, которая может быть поражена раком. Ткань отправляется патологоанатому (врачу, который исследует ткани организма для диагностики заболеваний). Патологоанатом изучит ее под микроскопом на наличие раковых клеток. Обычно результаты биопсии готовы не раньше чем через 5 дней.

Если вы еще не прошли биопсию, ее могут сделать на первом приеме у врача в центре MSK. Если вы уже прошли биопсию, патологоанатом в центре MSK проверит образцы ткани, взятые в ходе биопсии, для подтверждения диагноза.

Медицинская визуализация

Вам также могут назначить медицинскую визуализацию, например исследование методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)), магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging (MRI)) или панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей. Панорамный рентгеновский снимок полностью показывает верхнюю и нижнюю челюсти, включая носовые пазухи. Эти изображения дают подробные сведения об очаге (области пораженной или поврежденной ткани). Это может показать, насколько глубоко проникла опухоль и распространилась ли она в другие органы.

Читать еще:  Нехватка йода в организме ребенка симптомы и лечение

Операция для лечения рака полости рта

Если результаты свидетельствуют о наличии признаков рака полости рта ранней стадии, ваш врач может порекомендовать вам операцию. Операция — это наиболее распространенный способ лечения предраковых очагов (очагов, которые еще не переродились в рак) и рака ранних стадий (раковых очагов, которые еще не распространились в другие органы). Врач может принять решение удалить предраковые очаги, чтобы предотвратить их перерождение в рак.

Цели лечения рака полости рта на ранней стадии включают:

  • излечение рака;
  • сохранение вашего внешнего вида и работы полости рта;
  • предотвращение распространения рака.

Тип и масштаб операции зависит от местоположения очага. Ваш медицинский сотрудник сообщит вам, какая область поражена, после чего вы сможете прочитать ниже о назначенных вам процедурах.

Перед операцией вы получите анестезию (лекарство, под действием которого вы уснете). Все эти операции проводятся через открытый рот.

Очаг и близлежащая кожа будут удалены. На разрез (хирургический надрез) будут наложены швы.

Швы, используемые внутри полости рта и на губе, рассосутся (разрушатся и отпадут) самостоятельно. Другой вид швов, который не рассасывается, будет использоваться на коже. Для их удаления вам назначат последующий прием.

Очаг будет удален. Масштаб операции зависит от размера очага. Операция по удалению части языка называется частичной глоссэктомией.

На разрез могут наложить рассасывающиеся швы. Иногда вместо этого может использоваться лоскут из искусственной (синтетической) кожи, чтобы временно закрыть ту область, откуда был удален очаг. Этот лоскут пришьют рассасывающимися швами; он отпадет сам через несколько недель.

Твердое нёбо и верхняя десна

Масштаб операции будет зависеть от размера очага и глубины его проникновения. Небольшие очаги, находящиеся на поверхности (поверхностные опухоли), удаляются без последующего наложения швов. На этом месте вырастет новая ткань и заживит рану.

Если очаг крупный и глубокий, возможно, потребуется удалить часть нёба. После этого область закроют лоскутом из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью зубной пластины. Зубную пластину изготовит ваш стоматолог в центре MSK, с которым вы встретитесь перед операцией. Марлю и зубную пластину снимут через 5–7 дней.

При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Мягкое нёбо

Очаг будет удален. На разрез наложат рассасывающиеся швы или кожный лоскут. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Врач скажет, когда прийти на следующий прием для снятия швов.

Дно полости рта

Масштаб операции зависит от размера очага и глубины его проникновения. Небольшие очаги, находящиеся на поверхности, удаляются без последующего наложения швов. На этом месте вырастет новая ткань и заживит рану.

Более крупные очаги удалят и закроют лоскутом из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней. При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Слизистая оболочка щек

Очаг будет удален. Разрез закроют с помощью лоскута из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней. При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Нижняя десна и область позади зубов мудрости на нижней челюсти

Очаг будет удален. В зависимости от глубины очага врач также может удалить небольшой кусочек костной ткани из нижней челюсти. Операция по удалению небольшого кусочка нижней челюсти называется маргинальной мандибулэктомией.

Разрез закроют с помощью лоскута из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней.

При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель. Челюстная кость не будет нуждаться в реконструкции, и форма челюсти не пострадает.

Уход после операции при раке полости рта

Изменения в рационе питания

Вы сможете пить жидкости сразу после операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пюреобразную пищу. Вы можете начать принимать мягкую пищу, когда это разрешит ваш врач, при условии, что вы будете ее нормально переносить.

Ознакомьтесь с материалом Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет, где приведены рекомендации по питанию. Вы также можете принимать жидкие добавки с высоким содержанием белка и калорий. Например, Ensure ® , Boost ® и Carnation Instant Breakfast ® . Не употребляйте обычную твердую пищу, пока этого не разрешит врач.

Если вам провели операцию на слизистой оболочке рта или на нижней десне, пережевывайте пищу на другой стороне рта, пока не побываете на первом после операции приеме у врача.

Уход за полостью рта

  • Ваш врач скажет, можно ли вам чистить зубы после операции.
  • Поддерживайте чистоту ротовой полости с помощью полосканий или устройства для орошения полости рта. Медсестра/медбрат выдаст вам устройство для орошения полости рта и научит, как им пользоваться.
  • Чтобы приготовить раствор для полоскания, смешайте 1 кварту (250 мл) теплой воды с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды. Вы можете хранить его при комнатной температуре.
    • Не пользуйтесь ополаскивателями для полости рта, содержащими спирт. Они могут вызвать раздражение полости рта и замедлить заживление.

    Уход за разрезом

    • Не мочите швы на губе или шее первые 48 часов (2 дня). Спустя 48 часов вы можете принять душ как обычно. Не направляйте поток воды на сам разрез. Вместо этого дайте воде стечь по разрезу и промокните его насухо чистым полотенцем.
    • Наносите мазь с bacitracin дважды в день, если это посоветует ваш врач. Перед выпиской из больницы вам выдадут bacitracin, если он вам потребуется.
    • Рассасывающиеся швы ослабнут и отпадут через 6–8 недель после операции. Когда вы почувствуете их во рту, просто их выплюньте. Пока они остаются на месте, им не требуется особого ухода кроме поддержания чистоты ротовой полости.
    • Нерассасывающиеся швы снимут на первом после операции приеме у вашего врача.
    • Если у вас была операция на губе, избегайте растяжения губы, например при улыбке, пока область не заживет.

    Изменения речи

    • Если у вас была операция на языке, дне полости рта или на мягком нёбе, ваша речь может измениться. Ваш язык может распухнуть и онеметь, и вы не сможете свободно шевелить им. Это будет проходить по мере заживления области. Если у вас произошли значительные изменения в речи, вас направят к логопеду для оказания дальнейшей помощи.

    Обезболивание

    • Большинство людей испытывают болевые ощущения или дискомфорт после операции. Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее лекарство. Принимайте его в соответствии с рецептом.
    • Если обезболивающее лекарство не помогает, позвоните своему врачу.
    • Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Для предотвращения запоров принимайте размягчители стула, например docusate sodium (Colace ® ) 3 раза в день. Если это не помогает, примите слабительное (например, 2 таблетки Senokot ® ) перед сном. Оба препарата продаются без рецепта. Если запор сохраняется после приема этих лекарств, позвоните своему врачу. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Запор.

    Последующий прием

    На следующий день после операции позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector