Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пупочная грыжа у ребенка: диагностика и лечение

Пупочная грыжа у ребенка: диагностика и лечение

Пупочная грыжа у ребенка: диагностика и лечение

Вокруг такой пупочной грыжи в народе ходит много мифов. Грыжу лечат даже заговорами. Как традиционная медицина относится к такой проблеме, как грыжевое выпячивание у детей, нам рассказал детский хирург высшей категории, детский ортопед-травматолог медицинской сети "Добробут" Татьяна Верещагина.

Пупочная грыжа — это выпячивание органов брюшной полости через дефект брюшной стенки, в данном случае пупочного кольца. Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок.

Виды пупочных грыж

Также читайте
Что делать, когда у ребенка бессонница

У детей пупочные грыжи бывают врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи возникают в первый месяц после рождения. После рождения, после того как акушерка отсекает и перевязывает пуповину, пупочное кольцо должно сократиться. Мышцы живота способствуют этому сокращению. Но у некоторых детей вследствие неправильного расположения коллагена в волокнах соединительной ткани пупочного кольца и в окружающих мышцах пупочное кольцо не закрывается или закрывается не полностью, вследствие чего происходит грыжевое выпячивание. Это чаще всего бывает у ослабленных детей, гипотрофичных, недоношенных. В этом случае закрытие пупочного кольца происходит значительно дольше, чем у здоровых детей.

Приобретенные грыжи появляются у детей любого возраста при повышении давления в брюшной полости, при запорах, метеоризме, при очень сильном крике. Если при этом есть слабость пупочного кольца, то есть предрасположенность к грыже, то рано или поздно грыжевое выпячивание может появиться.

Диагностика пупочной грыжи

Здоровье ребенка
Почему у детей бывает стоматит и как он проявляется
Ацетонемический синдром у детей
Депрессивные состояния у подростков: с чем они связаны и как с ними справиться

Пупочную грыжу, как врожденную, так и приобретенную, очень просто диагностировать. Врожденную грыжу родители замечают после отпадания пуповины как выпячивание в области пупка, которое усиливается при крике ребенка, напряжении живота. Это выпячивание может быть разных размеров — от горошины до маленького «райского» яблочка. Ставит диагноз пупочная грыжа педиатр или хирург. Расхождение пупочного кольца определяется при помощи прощупывания. При натуживании ребенка появляется выпячивание в области пупка, а при легком надавливании снова вправляется в брюшную полость.

Чаще всего пупочные грыжи не причиняют дискомфорта. Но порой встречается так называемое пристеночное ущемление, когда часть кишечника защемляется в пупочном кольце, при этом нарушается правильное прохождение пищи и каловых масс по кишечнику, и поскольку стенка кишечника чувствительна, то возникает болевой синдром. Ребенок в этом случае может быть очень беспокойным.

Лечение пупочной грыжи

Врожденные грыжи имеют тенденцию к самоизлечению. Поэтому врачи не видят надобности в оперативном лечении, если нет никаких нарушений. До 5 лет врожденные и приобретенные грыжи, как правило, не оперируются. Показанием к более раннему оперативному вмешательству может являться пристеночное ущемление с болевым синдромом.

К консервативному лечению относятся такие мероприятия:

Также читайте
Шум в сердце у ребенка: насколько это опасно и что нужно предпринять

гимнастика. Рекомендован специальный комплекс упражнений на мяче. Также обязательно нужно делать гимнастику для укрепления прямых мышц живота: поднимать ножки ребенка «уголком», делать «велосипед», имитировать ходьбу;

массаж для пупочного кольца улучшает местное кровоснабжение и способствует стягиванию пупочного кольца;

правильное питание, особенно для гипотрофичных детей.

Проблема пупочной грыжи должна быть решена до школьного возраста. Если же пупочное кольцо не закрывается, а, напротив, имеет тенденцию к увеличению, причиняет боль, нужно прооперировать ребенка до школьного возраста. Техника операции проста: ушивание пупочного кольца. При этом делается окаймляющий разрез над или под пупком и накладывается кисетный шов. В более позднем возрасте иногда прибегают к методу пластики местными (собственными) тканями.

Профилактика пупочной грыжи

Также читайте
Лишай у ребенка: как лечить

Прежде всего важно нормализовать стул ребенка, то есть обеспечить правильное питание, чтобы свести к минимуму крики от болей в животе. Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна воздержаться от пищи, которая вызывает метеоризм или запоры. Ребенку на искусственном вскармливании вместе с педиатром следует подобрать смесь, которая бы не вызывала метеоризм, не было явлений дисбактериоза.

Для профилактики пупочной грыжи необходимо делать гимнастику. После того как отпала пуповина, следует выкладывать ребенка на живот перед каждым кормлением, начиная от 2-3 минут и до 10-15 минут. В положении на спине делать упражнения «велосипед», «уголок», имитацию ходьбы. Все эти упражнения будут укреплять мышцы живота.

№ 174 О личной гигиене мальчиков

Подскажите, пожалуйста, как правильно поступать, если у мальчика 1 год 9 месяцев головка полового члена открылась только на четверть? Педиатр настоятельно советует оттягивать крайнюю плоть и промывать каждый день, иначе придется делать обрезание. У мамочек разные мнения на этот счет: кто говорит, надо открывать, чтобы не возникло воспаление и проблем с мочеиспусканием, кто рекомендует ничего не трогать, само со временем откроется. Как же правильно? Что делать в домашних условиях, чтобы избежать развитие фимоза и предотвратить хирургическое лечение?

  • София, г. Воронеж
  • 19 января 2018, 10:34
Читать еще:  Конъюнктивит у ребенка 1 год лечение в домашних условиях

Никитский Михаил Николаевич

Никитский Михаил Николаевич

  • Стаж работы: 21 лет
  • Операций в год: 480

Педиатр говорит правильные вещи. У мальчика должна быть личная гигиена. Для того, чтобы промыть частично открытую головку, кожу крайней плоти нужно отодвинуть к основанию полового члена. Детские урологи рекомендуют промывать крайнюю плоть проточной водой ежедневно, детским мылом 1 раз в неделю или при наличии смегмальных скоплений. Оттягивать крайнюю плоть не требуется. Головка постепенно должна открыться самостоятельно к периоду пубертата. При этом обрезание делать не требуется.

Другие вопросы из рубрики «Фимоз»

Про анестезию при операции фимоз

  • Мальчик, 8 лет
  • Фимоз

У моего сына, 8 лет, рубцовый фимоз. Нас отправляют на операцию. Хотела бы узнать, можно ли сделать не общий наркоз, а мест. далее

Про лечение фимоза и обрезание лазером

  • Мальчик, 10 лет
  • Фимоз

У сына рубцовый фимоз (мальчику 10 лет), предстоит обрезание — операция, которой я до жути боюсь. Прочитала, что лечение фимоза лазер. далее

Про лечение фимоза

  • Мальчик, 1 год 8 мес.
  • Фимоз

У моего сына не открывается головка (ему 1 год, 8 месяцев). Врач сказал мазать Овестин кремом. Для чего врач назначил этот препарат, и мож. далее

Про крайнюю плоть у мальчиков

  • Мальчик, 12 лет
  • Фимоз

Сыну 12 лет, у него до сих пор не открывается крайняя плоть. Когда был маленький нам сказали, что в период полового созревания в 13-14 лет. далее

Про баланопостит у ребенка

  • Мальчик, 2 года 6 мес.
  • Фимоз

Ребенку 2,5 года, сегодня поставили баланопостит. Делаем ванночки с фурацилином, марганцовкой. На завтра была запланирована АКДС. Стоит ли. далее

Про фимоз у ребенка

  • Мальчик, 6 лет
  • Фимоз

Ребенку 6 лет. Головка полового члена до сих пор не открывается полностью. Ничего не беспокоит, но врач настаивает на операции. Что, если . далее

О послеоперационном периоде

  • Мальчик, 12 лет
  • Фимоз

Через сколько дней всё обычно заживает после оперативного лечения фимоза? В какое время года лучше делать операцию ребенку (12 лет) с рубц. далее

Про признаки фимоза

  • Мальчик, 2 года
  • Фимоз

Я мама 2 летнего мальчика, беспокоюсь по поводу фимоза. Нет ли у моего малыша его и насколько должна сдвигаться крайняя пло. далее

Удаление пупочной грыжи

Пупочная грыжа — это заболевание, при котором происходит выход внутренних органов за пределы брюшной стенки в области пупка. Пупочное кольцо является наиболее слабым местом развития мышц брюшной стенки, поэтому пупочные грыжи достаточно часто встречаются.

Как распознать пупочную грыжу самостоятельно?

Пупочную грыжу можно распознать самостоятельно. Основными симптомами пупочной грыжи являются:

  • Появление выпячивания в области пупка
  • Резкая боль в области пупка при кашле или движениях
  • Уменьшение болевых ощущений и выпячивания при лежании на спине

Если Вы распознали у себя симптомы, похожие на пупочную грыжу, мы рекомендуем обратиться к врачу-хирургу для точной диагностики и последующего лечения. Пупочная грыжа без лечения имеет тенденцию увеличиваться в размерах, что может привести к осложнениям и потребовать более серьезного вмешательства.

Осложнения при пупочной грыже

  • Ущемление пупочной грыжи: происходит зажатие выпавшего органа грыжевыми воротами. При сильном зажатии орган может травмироваться, что требует последующего отдельного лечения.
  • Застой движения каловых масс по кишечнику: толстый кишечник наиболее часто выпадает через грыжевые ворота, что блокирует его нормальное функционирование. Запоры являются частым осложнением пупочной грыжи.
  • Воспаление органов: выпавший орган лишается нормального кровоснабжения. Это может вызвать его последующее воспаление.

ВАЖНО! Если вы обнаружили кровь в каловых массах, болевые ощущения при надавливании (вправлении грыжи) или занятии лежачего положения не проходят, то нужно сразу обратиться за неотложной помощью.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи являются:

  • Растяжение пупочного кольца при беременности;
  • Плохое зарастание пупочного кольца у детей (до 5 лет);
  • Излишнее ожирение;
  • Наследственная слабость мышц брюшной полости
  • Полостные операции, ослабившие брюшную полость в области пупочного кольца.

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа хорошо поддается хирургическому лечению. Операция по удалению пупочной грыжи может делаться в амбулаторных условиях, хотя в государственной медицине она проводится только с госпитализацией. Метод операции удалению пупочной грыжи (герниопластики) и материалы зависят от размера грыжевых ворот.

Операция по удалению грыжи с применением собственных тканей

При небольших размерах грыжи (3 — 5 см) самую лучшую эффективность лечения показывает метод сшивания грыжевых ворот с помощью местных тканей. При операции производится минимальное рассечение ткани и стягивание отверстия грыжи стежками. После этого разрез закрывается и делается пластика шва после которой практически отсутствуют видимые следы операции. При небольшом слое подкожного жира операцию можно сделать с помощью хирургического лазера. Операция по удалению грыжи малого размера у взрослых является малоинвазивной и не требует госпитализации, процесс полного восстановления не превышает одного месяца. Рецидивы после качественно проведенной операции тоже исключены.

Операция по удалению грыжи с применением сетчатого импланта

При значительных размерах грыжи затягивание грыжевых ворот собственными тканями уже не является полной гарантией выздоровления или требует серьезного хирургического вмешательства. В этом случае применяется метод вживления полимерного сетчатого импланта. На грыжевые ворота накладывается обтурационная сетка, которая пришивается стежками к окружающим тканям брюшной полости. Сетка делается из специального неотторгаемого материала, чтобы хорошо интегрироваться с тканью брюшной стенки. В течении двух трех недель, имплант врастает в окружающую ткань и полностью перекрывает грыжевые ворота плотной соединительной перегородкой. Операция по лечению пупочной грыжи с помощью импланта также может производится в амбулаторных условиях и не требовать госпитализации. Наши хирурги внедрение импланта делают через минимальный надрез ткани лапароскопическим методом, что исключает последующие рубцы и шрамы на коже. Через один месяц после операции снимаются все двигательные ограничения. Рецидивы и осложнения при данном методе практически исключены.

Читать еще:  У ребенка заложено ухо что делать препараты для лечения

Пупочная грыжа: реабилитация после операции

После операции по грыжесечению (герниопластике) пациент должен пройти курс реабилитации. В первые две недели рекомендуется обязательное ношение бандажа и полное отсутствие физической нагрузки. На третью неделю после операции, при отсутствии болевых ощущений, можно начинать делать небольшие упражнения на укрепление стенок брюшного пресса. Полное восстановление происходит через месяц после проведения операции, после чего нужно переходить к профилактическим процедурам: зарядка мышц брюшного пресса, снижение веса и укрепление общего тонуса организма.

Преимущества лечения пупочной грыжи амбулаторно с применением сетчатого импланта в клинике «К-МЕД»:

  • При значительных размерах грыжи метод использования собственных тканей является травматичным для пациента (затрагивается большой участок брюшной стенки).
  • При использовании сетчатого импланта исключается вероятность повторного возникновения грыжи, что было не редкостью в традиционных операциях.
  • Операция делается с помощью малоинвазивным способом, при котором не остается значительных шрамов и рубцов на животе. Имплант вживляется через небольшой разрез ткани, гораздо меньший размера грыжи.
  • Операция делается под местной анестезией амбулаторно, через два часа пациент может самостоятельно покинуть клинику.
  • Процесс полного восстановления не превышает одного месяца.

Где лечить пупочную грыжу амбулаторно в Москве?

Для амбулаторного лечения пупочной грыжи в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра хирургии клиники «К-МЕД» по следующим причинам:

  1. Новейшее оборудование и материалы: В нашем центре хирургии клиники «К-МЕД» мы используем только новейшее оборудование, в том числе и хирургические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам. Мы используем самые лучшие импланты и хирургические материалы, что гарантирует качество работы.
  2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. За это время мы уже сделали тысячи успешных операций. Наши врачи хирурги имеют огромный практический опыт работы по лечению пупочной грыжи лапароскопическим методом с помощью имплантов и без.
  3. Удаление пупочной грыжи без боли: операция проводится под анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально.
  4. Прозрачность работы: лечащий врач до лечения полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, и обсудит с Вами цену.
  5. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем операция по удалению грыжи занимает от 20 до 30 минут, после этого в течении 2 часов Вы будете находится в палате клиники, а затем можете самостоятельно покинуть нашу клинику, даже за рулем собственного автомобиля.

При последующем лечении консультация хирурга в нашей клинике делается БЕСПЛАТНО.

Получите бесплатную детальную консультацию по телефонам (495) 434-34-44 или (495) 670-20-28 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наши адреса: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6; Москва, метро «Пролетарская» ул. Талалихина, д. 2/1, корп. 5.

Отзывы

Мне удалял грыжу в клинике Лама доктор Шафигуллин Ринат Равильевич. Грыжа прямо стала неожиданностью, у меня двое детей и при родах и после все было без осложнений. И вдруг боли появились по центру живота припухлость большая и покраснения. Чтобы как то побыстрее решить все обратилась в Ламу недалеко от дома. Описала по телефону симптомы и записалась сразу к Ринату Равильевичу. Очень приятный доктор внимательный. Грыжа оказалась большой и делали ее с имплантом, но сама операция была не долго. Через две недели уже все прошло и не беспокоило. Времени по работе потеряла минимально.

Полина (Москва 2018)

Пупочная грыжа появилась после родов, но оперироваться не могла так, как кормила ребенка. Все продумала, чтобы сделать операцию под Новый год, пока муж на праздниках дома. Ребенка постоянно все равно приходится поднимать, а он уже почти 10 кг весит. Делала у Сергея Геннадиевича. Сетчатого импланта решили не ставить, а сделали просто ушиванием. Очень мне хирург понравился. Прямо от него уверенностью веет. Очень довольна. Всем его рекомендую. Да еще самое главное, что грыжу лечат амбулаторно. Я бы с ребенком не хотела в больнице лежать.

Юлия (Троицк, декабрь 2013)

Я была в клинике Лама по поводу болей в районе пупка и очень испугалась, когда оказалось, что это грыжа. Врач сразу успокоил меня и сказал, что грыжа не очень большая и операция по удалению не сложная. Операцию доктор Ринат Равильевич делал мне через несколько дней, и в тот же день я уже вернулась домой. После месяца все зажило, шрам совсем маленький аккуратный, никаких теперь неприятных ощущений.

Карина (Москва 2017)

Хочу поделиться положительным опытом от медицинской помощи в клинике «Лама». На приёме я была у доктора Шафигуллина Рината Равильевича с подозрением на грыжу. Доктор очень внимательный и аккуратный, провёл диагностику и подтвердил, что это пупочная грыжа и её надо оперировать. Про операцию доктор всё подробно объяснил и назначил, когда её удобно делать. Всё прошло даже быстрее и легче, чем я думала. Спасибо Ринату Равильевичу за его умение и искусные руки!

Оксана (Москва 2018)

Появилась у меня пупочная грыжа, причем по не очень понятным причинам. Хирург по месту жительства сказал, что это врожденный дефект был пуповины. Для лечения нужно было ложиться в больницу, чего мне делать совсем не хотелось. Тогда он посоветовал клинику Лама, где делают операции амбулаторно. Пришел на прием к хирургу Хойне С.Г. Все обговорили, он предложил вставлять сетчатый имплант, чтобы рецидивов не было. Оперировался с утра, а после обеда уже поехал домой. Сделали очень хорошо. Шрамов тоже практически не осталось.

Алексей (Москва, апрель 2013)

«Пупочная грыжа — это не только неприятное образование, но и существенный дефект, особенно для молодой женщины. Я стеснялась раздеться даже при знакомых, не говоря уже о пляже, а тем более перед мужчиной. Не знаю. Сколько бы я еще мучилась со своей проблемой, если бы не обратилась в «Ламу». Познакомившись с Сергеем Геннадиевичем, я сразу почему-то ему доверилась, и не ошиблась. Такое сочетание профессионализма и человечности, практически не встречала. Ко всем пациентам он относится, как к близким людям, а это основное, что нужно нам, пациентам. Все прошло успешно, теперь я не только избавилась от грыжи, но и с удовольствием смотрюсь в зеркало. Успеха и процветания вам, уважаемый Сергей Геннадиевич и всем сотрудникам клиники».

Елена (Москва, 2014 год)

Пупочная грыжа

Пупочная грыжасостояние, при котором органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо). Пупочная грыжа часто встречается у детей грудного возраста.

Следовательно, пупочная грыжа состоит из:

Читать еще:  Лечение стригущего лишая у ребенка в домашних условиях

· «Грыжевого мешка» — внутренних оболочек грыжи

· «Грыжевого содержимого» — органа, находящегося в «грыжевом мешке». Чаще всего это петли кишечника

· «Грыжевых ворот» — слабое место в брюшной стенке, через которое выходит «грыжевой мешок»

Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Часто она встречается у недоношенных детей.

Во-первых, не стоит волноваться, ведь в процессе правильного развития ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности может наступить самоизлечение пупочной грыжи: со временем передняя брюшная стенка укрепляется, и грыжа может закрыться самостоятельно. Чаще всего это происходит до трех лет.

Во-вторых, необходимо укреплять мышцы передней брюшной стенки малыша. Для этого советуют воспользоваться услугами профессионального детского массажиста.

Общий массаж начинают со 2-3-й недели жизни ребенка. Приемы выполняются легко и безболезненно, не вызывая плача у ребенка. Перед использованием специальных приемов грыжу обязательно вправляют легким надавливанием пальцев одной руки, утапливая ее, пока другая выполняет необходимые движения. В специальные приемы, выполняемые на мышцах брюшного пресса, входят круговые поглаживания живота по часовой стрелке, встречные поглаживания (по ходу толстого кишечника), поглаживание косых мышц живота. Кисти массажиста охватывают заднебоковую поверхность грудной клетки и выполняют движение навстречу друг другу сверху вниз и вперед. При этом пупок прячется в кожную складку.

Кроме того, для лечения пупочной грыжи широко используется лечение положением. Ребенка выкладываются на животик, что способствует отхождению газов, увеличивает возможность активных движений руками, ногами и туловищем, препятствует выпячиванию грыжи.

Также, в качестве лечения используется рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно по несколько секунд на правом и левом боку поочередно, несколько раз в день.

Операции не избежать также при грыже больших размеров или тогда, когда закрытие пупочного кольца и исчезновение грыжи не произошло у годовалого ребенка. Цель хирургического вмешательства — в устранении дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке. Послеоперационный рубец практиески незаметен. В мировой практике принято лечить грыжи в дошкольном возрасте.

Как заниматься с ребенком в домашних условиях. Массаж и гимнастика:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector