Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ребенок что-то проглотил: что делать

Ребенок что-то проглотил: что делать?

Гвозди, иголки, зубочистки, батарейки, монеты — дети умудряются глотать самые разные предметы. По каким симптомам можно понять, что ребенок съел что-то «не то»? И как действовать в случае ЧП?

Сначала о том, что делать нельзя. Нельзя вызывать рвоту, делать клизму, «заедать» и «запивать» инородное тело. Можно и нужно вызвать скорую. Или самим везти ребенка в больницу. Без хирурга в большинстве случаев не обойтись.

1. Три дня назад мой ребенок (1 год 8 месяцев) проглотил рублевую монету. К врачу не обращались. Решили, что монета небольшая, сама выйдет. Но она не выходит! Сегодня поехали в больницу. Там нас отругали – мол, надо было сразу обращаться, тогда достали бы ее из желудка. А сейчас дали малышу слабительное и сказали следить за горшком…

Если ребенок проглотил маленький круглый предмет с ровными краями – монету, бусину, круглый камушек — спустя несколько дней он обычно выходит естественным путем. Однако необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что пищевод имеет физиологические сужения, где инородное тело может застрять. При этом появляются такие симптомы, как першение в горле, позывы на рвоту, обильное выделение слюны (пища может проходить свободно). Нужно как можно быстрее извлечь инородный предмет. Иначе может возникнуть пролежень и перфорация пищевода.

Если проглоченный предмет свободно прошел пищевод и попал в желудок, то лучше предпринять попытку его удаления с помощью гастрофиброскопии. Если рентгенограмма показывает, что инородное тело уже в кишечнике, мы, как правило, даем ребенку бариевую смесь, которая обволакивает этот предмет и способствует скорейшему продвижению по ЖКТ. А также – слабительное. Ребенок должен оставаться под наблюдением врача, потому что есть узкие места в ЖКТ – выход из желудка (привратник), бургиниевая заслонка (место, разделяющая тонкую и толстую кишку), где инородное тело может задержаться.

А вообще, чтобы подобных ситуаций не возникало, детям до 3 лет нельзя давать мелкие предметы – малыши все тянут в рот.

2. Наша 2-летняя дочь съела три магнитных шарика. О том, что с дочкой беда, мы поняли лишь когда у нее началась неукротимая рвота. Ребенку сделали сложнейшую операцию. Не знаю, что нас теперь ждет…

Проблема в том, ребенок часто глотает не один шарик, а несколько. Причем в разное время. В результате один из них уходит вперед, а другой оказывается сзади. А эти шарики – очень сильные магниты. Оказавшись в разных петлях кишечника, они притягиваются друг к другу. Это чревато появлением внутренних свищей и перфораций. Симптомы могут долгое время не возникать, но они обязательно проявятся либо болью, либо кишечной непроходимостью. В таких случаях требуется срочная операция.

Если ребенок проглотил магнитный шарик у вас на глазах, нужно немедленно ехать в больницу – у хирурга будет возможность удалить его эндоскопически.

Такие игрушки категорически противопоказаны маленьким детям. А если купили старшему ребенку, следите, чтобы к малышу они не попали.

3. 12-летний племянник взял иголку в рот и случайно ее проглотил. Врачи хотели извлечь ее из желудка, но не успели – она прошла дальше. Мальчик родился в рубашке: спустя пару дней иголка вышла сама, не причинив ему вреда!

Дети часто глотают острые предметы – иголки, зубочистки, булавки, но чаще всего они выходят самостоятельно. Бывает даже, что иголку ребенок проглотил острым концом вперед, а вышла она — тупым. Однако острое инородное тело может проколоть пищевод, желудок, кишку – любой отдел ЖКТ. Лучше удалить его незамедлительно.

4. Годовая малышка съела несколько гидрогелевых шариков. Московские врачи несколько дней боролись за ее жизнь: маленькие разноцветные шарики разбухли, вызвав кишечную непроходимость.

Считается, что гидрогелевые шарики способствуют развитию сенсорных способностей, поэтому родители охотно дают их детям. Но лучше этого не делать: малыши часто тянут яркие шарики в рот. И тогда игрушка становится смертельно опасной, ведь, попав внутрь, шарик в несколько раз увеличивается в объеме. Это приводит к обтурации – закупориванию просвета кишки. Поэтому, если ребенок проглотил гидрогелевый шарик, нужно немедленно ехать в больницу, чтобы попытаться удалить его эндоскопически. Извлечь целиком его сложно, но можно раскрошить специальными щипцами — тогда вероятность разбухания уменьшится.

Если шарик окажется в кишечнике, обнаружить его будет непросто: на рентгенограмме гидрогель не виден. Остается ориентироваться на данные УЗИ и косвенные симптомы, например, развивающуюся кишечную непроходимость.

5. Дочь (1,5 года) проглотила батарейку от напольных весов. Мы не видели, как это произошло. Спустя несколько дней ребенку стало плохо. Выяснилось, что батарейка прожгла стенку пищевода.

Недавно мы удалили пальчиковую батарейку, которая пролежала в желудке ребенка 4 года! Она почти полностью расплавилась, но, что удивительно, не сожгла слизистую желудка. Однако подобные случаи – редкость. Проглоченная батарейка – это всегда серьезная угроза. Под действием пищеварительных соков батарейка быстро разрушается. Ядовитое содержимое из нее выходит наружу и прожигает стенку желудка. Образуется язва. Если батарейка застревает в пищеводе, она может прожечь стенку пищевода. Эта проблема с трудом поддается лечению. Поэтому необходимо следить, чтобы батарейки не попадали в руки маленьким детям. Если игрушка на батарейках, они должны быть плотно закрыты крышкой, а ее винты туго закручены.

Признаки что ребенок проглотил инородное тело симптомы и лечение

Нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта — нарушение моторной функции кишечника под воздействием определенных факторов.

В нашу клинику обращаются владельцы животных с различной патологией, из них направленные в хирургическое отделение с нарушением моторной функции кишечника составляют примерно 25% от общего количества хирургической патологии. Нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта (среди хирургических патологий) происходит в 80% случаев при попадании в желудочно-кишечный тракт инородного тела, в 3-5% при развитии онкологии, около 5% при завороте или инвагинации кишечника, а также при параличе — атонии желудочно-кишечного тракта (около 10%).

Клинические признаки непроходимости желудочно-кишечного тракта:

  1. Рвота, после рвоты животное может быть активным и просить есть.
  2. Вынужденная поза (животное принимает неестественное положение тела).
  3. Болезненность живота (брюшной стенки) при легком надавливании на него.
  4. Иногда нехарактерные стоны.
  5. Уменьшение каловых масс или полное отсутствие акта дефекации.
  6. Возможно появление большого количества слизи вместо кала.
  7. Снижение или полное отсутствие аппетита и потребления воды.
  8. Снижение температуры ниже 38 градусов.
  9. Увеличение объема живота, при этом может наблюдаться затрудненное дыхание.
Читать еще:  Сильная боль в горле у ребенка лечение комаровский

По результатам наших наблюдений инородные тела в пищевод, желудок, кишечник чаще всего попадают с кормом, особенно в случае извращенного аппетита (часто у молодых животных из-за дефицита минеральных веществ), а так же при случайном заглатывании – например в процессе игры. Инородное тело, диаметр которого меньше просвета (диаметра) тонкого отдела кишечника, часто выходит из желудочно-кишечного тракта вместе с каловыми массами. Инородное тело равное или большее по размеру минимального просвета (диаметра) желудочно-кишечного тракта, вызывают частичную или полную непроходимость желудочно-кишечного тракта. Инородные тела с острыми и травмирующими краями могут вызывать в желудочно-кишечном тракте тяжелые осложнения (кровотечение, перфорацию, некроз, прободение).

При попадании в желудочно-кишечный тракт некоторые инородные тела (резинка, пенопласт, пробки от бутылок) могут, оставаясь в желудке, периодически перекрывать вход в 12-перстную кишку, вызывая периодическое ухудшение состояния и рвоту. При этом часто животное активное, ест и из него выходит сформированный кал.

При подозрении наличия инородного тела в желудочно-кишечном тракте у животного, НЕЛЬЗЯ:

  1. кормить животное
  2. давать насильно воду
  3. давать сорбенты (смекта, активированный уголь, энтеросгель)
  4. давать слабительные или противорвотные препараты
  5. давать пробиотики

Для постановки диагноза, проведения дифференциальной диагностики и верификации диагноза проводится тщательный анамнез, клинический осмотр, дополнительные методы обследования, приоритетным из которых является рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекции, часто с использованием контрастного вещества.

При постановке диагноза — желудочно-кишечная непроходимость, требуется срочное хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство выполняется по типу лапаротомии далее гастротомия или энтеротомия, в зависимости от локализации инородного тела. В ходе оперативного вмешательства проводится визуальная оценка состояния желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости, при выявлении участка некроза стенки желудочно-кишечного тракта дополнительно после удаления инородного тела проводится резекция (удаление) участка с некрозом желудочно-кишечного тракта. Если состояние желудочно-кишечного тракта оценивается как удовлетворительное, то производится только удаление инородного тела через оперативный разрез. После оперативного вмешательства животному назначают полную голодную диету на 2-3 суток в условиях стационара под наблюдением врача, в течение которых обязательно проводится инфузионная терапия и парентеральное питание.

Причинами желудочно-кишечной непроходимости могут также являться:

  1. инвагинация (внедрение одной части кишечника в просвет другой),
  2. неоплазия,
  3. заворот петель кишечника и ущемленная грыжа.

Инвагинация чаще развивается у молодых животных как осложнение гастроэнтерита, тяжелой глистной инвазии или после хирургической операции на кишечнике.

Неоплазия кишечника — диагноз у животных средней и старшей возрастной группы.

С помощью диагностической операции можно подтвердить или исключить диагнозы, которые не исключили другими методами исследования.

Лечение заключается в устранении причины непроходимости кишечника: иссечение новообразования или удаление инородного тела, устранении инвагинации или заворота кишечника. Удаляют и мертвые участки кишечника.

Обязательно назначают бактерицидные препараты широкого спектра действия (антибиотики), внутривенное питание, инфузии для восполнения потери жидкости и электролитов.

Ложная обструкция – нарушение, при котором присутствуют симптомы непроходимости без самого инородного тела или новообразования. Причина возникновения данной патологии до конца не выяснена.

Паралитическая непроходимость кишечника часто бывает после перенесения парвовирусного энтерита, хирургического вмешательства, при панкреатите, перитоните, эндотоксемии, гипокалиемии и вегетативной дистонии.

Если механический препятствий в кишечнике нет, а перистальтика сильно замедлена или отсутствует, то можно говорить о диагнозе паралитическая непроходимость кишечника и постараться выявить причину этого состояния.

При лечении показана симптоматическая терапия для стимуляции кишечника. Необходимы антибактериальные препараты, особые режимы питания. Прогноз зависит от основной причины заболевания и может быть как осторожный, так и неблагоприятный.

Кот в возрасте 1 год 6 мес., привит, поступил в клинику со следующими симптомами:

Обильная рвота, аппетит вялый, после приёма пищи обязательная рвота, стул отсутствует 4 дня, кахексия и обезвоживание, температура тела 37,1*С., при пальпации болезненность брюшной стенки, в тонком отделе кишечника пальпируется образование размером с фундук, животное постоянно лежит в позе «креветки», апатичен, слизистые оболочки глаз и ротовой полости анемичны.

К осмотру были предоставлены рентгеновские снимки брюшной полости животного с рентгеноконтрастным веществом двухнедельной давности (до поступления в нашу клинику), инородное тело не визуализируется, рентгеноконтрастное вещество полностью проходит по всем отделам ЖКТ. Непроходимость ЖКТ исключаем?!

Коту проводится симптоматическое лечение, интенсивная инфузионная терапия, на которую по прошествии 2-х дней должного терапевтического ответа нет. Но что пальпируется в тонком отделе кишечника? У владельцев, путём буквально «допроса» удалось выяснить, что 3 месяца назад лечили своего кота от гингивита (как осложнение после смены зубов) специальным гелем, широко используемым для устранения данной проблемы. В процессе применения препарата, кот откусил наконечник от флакона с препаратом и проглотил, после чего долгое время продолжал чувствовать себя хорошо. Кота на протяжение 2-х недель безуспешно лечили в сторонней вет.клинике.

После подробного опроса владельца и выяснения истории с проглоченным колпачком, стало понятно, почему рентгеновский снимок оказался не информативен, дело в том, что пластиковый наконечник флакона имеет отверстие, через которое успешно проходило рентгеноконтрастное вещество.

Было принято решение провести диагностическую лапоротомию, с последующей эвакуацией инородного тела в желудок, гастротомия. В ходе операции злосчастный колпачок был извлечён из желудка. Кот прошёл процесс реабилитации достаточно быстро и был выписан на домашнее лечение.

Описанный клинический случай ни в коей мере не умаляет значение рентгенографии в диагностике непроходимости ЖКТ, это лишнее подтверждение того, что постановка диагноза должна опираться на полное клиническое обследование животного «от простого к сложному»

Инородные тела верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Инородные тела в верхних отделах желудочно-кишечного тракта довольно частая проблема у животных. Ими оказываются довольно разнообразные предметы. Часть из них беспрепятственно проходит по желудочно-кишечному тракту, но некоторые из них могут вызвать непроходимость в любом отделе ЖКТ и стать причиной тяжелого состояния животного. Ранее для извлечения инородных тел из желудочно-кишечного тракта использовали хирургический метод, создание эндоскопов коренным образом изменило это положение. В настоящее время прежде чем решиться на хирургическую операцию для удаления инородного тела, у всех животных должна быть предпринята попытка удалить его с помощью эндоскопической техники.

Читать еще:  Лечение ребенка при боли в горле и температуре 38

Инородные тела верхних отделов пищеварительного тракта диагностируют на основании:

  • анамнеза,
  • клинической картины,
  • данных рентгенологического и эндоскопического исследований.

Наиболее часто в пищеводе инородные тела застревают в области физиологических сужений. Это могут быть разнообразные предметы ,но чаще всего инородным предметом являются кости. Инородные тела пищевода клинически проявляются слюнотечением, болями, нарушением прохождения воды и пищи.

Инородные тела локализующиеся в желудке очень часто не дают никакой клинической картины пока не вызывают обструкцию сфинктеров особенно после приема пищи. В этих случаях клинические симптомы схожи с симптомами при инородных телах пищевода.

При подозрении на наличие инородного тела в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке обследование животного необходимо начинать с выполнения обзорной рентгенографии. Не следует проводить рентгеноконтрастное исследование, так как оно затруднит выполнение диагностической или лечебной эзофагогастродуоденоскопии.

Оценивая данные рентгенологического обследования, следует помнить о том, что многие инородные тела являются рентгеннеконтрастными, поэтому не следует отказываться от эндоскопического обследования.

рисунок 1-1.png

Показаниями к проведению эзофагогастродуоденоскопии являются инородные тела пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или подозрение на инородное тело.

Предварительная подготовка пациента как правило не проводится т.к. эндоскопическое исследование при инородных телах проводят экстренно. Не рекомендуется промывание желудка т.к. это может вызвать усиление перистальтику что приведет к смещению инородного тела в дистальные отделы ЖКТ.

Инструменты

Для удаления инородных тел эндоскопической методикой требуется целый ряд оборудования и инструментов. В настоящий момент довольно широко применяется видеогастроскопы которые дают более четкое изображение, что достаточным образом упрощает работу эндоскописта.

    Для крупных животных лучше использовать эндоскопы с инструментальным каналом 2.8 мм и длиной 1.5 м

HUGER AGVE-2100AL (3,3 м)

HUGER AGVE-2100P (1,5 м)

Для извлечения инородных тел из пищевода возможно использовать жесткий бронхоскоп.

Инструменты для извлечения используют различные петли, корзины, захваты, грасперы.

zoomed_manipulyatory1.jpg zoomed_manipulyatory2.jpg zoomed_manipulyatory3.jpg alt=»zoomed_manipulyatory4.jpg» width=»144″ height=»144″ /> zoomed_manipulyatory5.jpg zoomed_manipulyatory6.jpg alt=»zoomed_manipulyatory7.jpg» width=»144″ height=»144″ />

хугер.png хугер2-2.png

Удаление инородных тел из пищевода

Инородные тела пищевода должны быть удалены как можно быстрее так как могут являтся причиной боли, дисфагии, перфорации. Методика извлечения инородного тела зависит от его локализации, размеров, консистенции и формы.

При наличии инородного тела в пищеводе или при подозрении на инородное тело эндоскоп вводят в ротовую полость под контролем зрения и прежде всего тщательно осматривают корень языка, заднюю стенку глотки при переходе ее в пищевод. В этих отделах нередко обнаруживают такие инородные тела как рыбные или куриные кости, нитки. И постепенно осматриваю все отделы пищевода. Чаще всего инородные тела локализируются в физиологических сужениях пищевода. Плоские кости, хрящи или куски игрушек захватывают биопсийными щипцами и извлекают вместе с прибором.

Тонкие и острые инородные тела (швейные иглы, булавки, острые кости, рыболовные крючки), как правило, внедряются одним концом в стенку пищевода. Предмет захватывают петлей или биопсийными щипцами за проксимальный край (чтобы инородное тело не заняло поперечного положения), и извлекают вместе с прибором.

Если острое инородное тело внедрено двумя концами в противоположные стенки пищевода, то его захватывают щипцами за один из концов и, смещая в ту или иную сторону, освобождают один из концов предмета и выводят его в просвет органа. Затем захватывают щипцами или петлей за освобожденный конец и извлекают вместе с эндоскопом.

Для извлечения инородных тел неправильной конфигурации используют вилочковый захват.

В случае обнаружения такого инородного тела как нитка извлечение его эндоскопическим методом может быть опасным т.к. нитка при скольжении нанесет травму мягким тканям пищевода, желудка и кишечника вызвав их перфорацию. Необходимо отследить до какого отдела тянется нитка и постараться вытянуть ее за дистальный конец, если это не удается то стоит отдать предпочтение хирургической методике.

Большие инородные тела (большие кости , хрящи), которые не удается сразу извлечь, разрушают инструментом, а затем или низводят в желудок, или извлекают наружу вместе с прибором. Если желудок наполнен пищей, то не следует сразу заниматься поисками инородного тела. Можно подождать несколько часов пока желудок опустеет. Если крупное инородное тело плотно стоит в пищеводе, а петля уже накинута, то можно усилить инсуфляцию газа в полость пищевода, это даст дополнительное пространство, и ввести вазелиновое масло, это улучшит скольжение.

После извлечения инородного тела выполняют повторную эзофагоскопию для оценки состояния слизистой оболочки пищевода в месте локализации инородного предмета. При наличии глубоких дефектов слизистой оболочки необходимо провести рентгеноконтрасное исследование для исключения перфорации. Если обнаружена перфорация то животное отправляют на срочную операцию.

1.png

Эндоскопическая картина пищевода после удаления инородного тела.

Извлечение инородных тел из желудка

Инородные тела желудка не часто дают клиническую картину. Важную роль в постановке диагноза «инородное тело желудка» играет сбор анамнеза. Нередко владельцы животного являются непосредственными свидетелями поедания инородного предмета.

  • Наиболее легкими для удаления, инородными телами являются тряпки, бинты, носки, которые свободно располагаются в полости желудка. Для их извлечения обычно используют петли или четырехзубые захваты.
  • Острые инородные тела захватывают за проксимальный конец и извлекают с помощью петли или щипцов.
  • Инородные тела больших размеров и неправильной конфигурации захватывают петлей.
  • Наиболее сложным для удаления инородным телом являются игрушки в виде мячей. Если мяч гладкий не имеет выступов или животное не разгрызло его, перед тем как проглотить извлечь его эндоскопом практически не возможно.

Если инородное тело не удается извлечь по техническим причинам (большой размер, множественные инородные тела, слишком долгое время было затрачено на его удаление) то необходимо перейти к хирургическому лечению.

Извлечение инородных тел из двенадцатиперстной кишки

Наиболее сложно удалять инородные тела из двенадцатиперстной кишки. Этот процесс сложен даже для опытного специалиста. Однако такая находка встречается не так часто. Инородное тело попавшее в кишечник как правило быстро мигрирует в низлежащие отделы.

После удаления инородных тел из желудка и двенадцатиперстной кишки проводят повторную ФГДС, чтобы убедиться в отсутствии поражений. Если есть предположение что часть инородных тел продвинулись в кишечник , назначают рентгеноконтрастное исследование.

Противопоказания

Эндоскопическое удаление инородных тел достаточно хороший метод ,но следует помнить что есть случаи когда извлечение инородных тел таким способом невозможно:

Инородные тела которые уже вызвали перфорацию и извлечение их эндоскопически не резонно, слишком большое количество инородных тел на удаление которых может уйти слишком много времени, инородные тела которые сместились дальше по ЖКТ и эндоскоп не может достать до них, слишком большие инородные тела ни один захват для них не подходит, слишком большие инородные тела чтобы они смогли пройти через кардий или пищевод не повредив его.

Читать еще:  Чем лечить аллергический насморк у ребенка 2 лет

рисунок 111.jpg

Оборудование для проведения эндоскопического исследования и удаления инородных тел

В нашем каталоге представлено эндоскопическое оборудование бренда HUGER: видеоэноскопические системы, эндоскопы, манипуляторы. Для обнаружения и извлечения инородных тел мы рекомендуем видеоэндоскопическую систему HUGER Elite: за счет разрешения 1280*720 пикселей и высокого уровня детализации изображения, она позволяет быстро найти и удалить инородное тело.

Инородные тела: скрытая угроза

Статистические данные свидетельствуют, что ежегодно миллионы инородных тел попадают в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт человека. Значительную часть среди таких пациентов составляют дети. Как правило, это происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей или, в редких случаях, преднамеренно.

За 8 месяцев 2015года в Детскую больницу ГАУЗ «Камский детский медицинский центр» (г. Набережные Челны ) было доставлено 314 пациента с диагнозами: Инородное тело носа. Всем была оказана медицинская помощь на уровне приемного покоя и госпитализация не понадобилась. 9-ти пациентам была проведена бронхоскопия с целью диагностики и удаления инородных тел дыхательных путей. 84 пациента получили стационарную помощь в отделении хирургии с диагнозом: Инородное тело ЖКТ. У 16 детей чужеродные объекты были обнаружены на уровне пищевода, у 21- в желудке и у остальных – в кишечнике. В 37 случаях инородные тела были удалены эндоскопическим способом.

Что же делать и как не растеряться, если Вы и Ваш ребенок попали в такую ситуацию?

Чаще всего инородные тела в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт ребенка попадают случайно. Во время игры они непроизвольно проглатываются, как только ребенок отвлечется и потеряет контроль над предметом, который он держит во рту. Обычно это мелкие вещицы — игрушки или их детали, монеты, пуговицы, магнитики, батарейки. Также это могут быть крупные куски пищи, косточки от фруктов. Часто дети, боясь наказания, скрывают этот факт от родителей, и если у ребенка нет жалоб, инородное тело можно обнаружить очень не скоро или вообще не обнаружить, т.к. в большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно. Как правило ребенок при этом не испытывает каких – либо неприятных ощущений.

Клиническая картина зависит от вида, величины, формы и локализации инородного тела. Чаще симптомы включают: нарушение дыхания, нарушение глотания, боль при глотании, боль в грудной клетке. При крупном инородном теле пищевода, наблюдается обильное слюнотечение и срыгивание, а при закупорке инородным телом дыхательных путей может возникнуть остановка дыхания.

Поэтому, родителям в такой ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением – промывать желудок, кормить, давать какие-либо медикаментозные препараты. В первую очередь должен решаться вопрос о скорейшей доставке ребенка в стационар; в приемном отделении ребенка должны осмотреть педиатр и хирург, при необходимости проводятся дополнительные обследования: рентгенологическое (но на рентгеновском снимке видны только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла, а пластмасса, деревянные предметы не определяются ввиду текстуры материала), эндоскопическое или ультразвуковое.

После полного обследования ставится диагноз и определяется уровень нахождения инородного тела, попутно решается вопрос о необходимости госпитализации и экстренного вмешательства.

При инородных телах носа они удаляются довольно быстро и просто. В 99% случаев инородное тело желудочно-кишечного тракта удается удалить эндоскопическим способом, с помощью специального приспособления. Это возможно, если инородное тело находится не ниже двенадцатиперстной кишки. Данную процедуру лучше проводить под общим наркозом. В этом случае ребенок не только ничего не запомнит и безболезненно перенесет процедуру, но и позволит врачу спокойно выполнить свою работу. Извлечение инородного тела происходит с помощью гибкого волоконно-оптического прибора — эндоскопа. Причем через эндоскоп проводится эндоскопическая петля, корзинка или зажим для извлечения инородного тела.

Извлечение острых инородных тел, таких как иголки, булавки и т.д бывает сопряжено с большим риском повреждения целостности желудочно — кишечной стенки. В начале августа в Детской больнице была успешно удалена раскрывшаяся булавка из пищевода маленького пациента.

Если же эндоскопически удалить инородное тело не удалось, выполняется лапароскопическое (через небольшой, обычно 0,5—1,5 см, разрез), либо полостное хирургическое вмешательство, что всегда травматичнее для организма и сопряжено с намного большим числом вероятных осложнений.

Существует еще одна опасность. При длительном нахождении инородного тела в желудочно-кишечном тракте появляется риск возникновения пролежня с последующим повреждение стенки ЖКТ, тянущее за собой ряд осложнений. Как правило, это бывает при проглатывании монет, которые упираются в складки слизистой и надолго остаются в неподвижном состоянии.

На фото представлена рентгенограмма девочки, которой на днях в Детской больнице была удалена монета из пищевода. Состояние пациентки на сегодня удовлетворительное, угрозы для жизни нет.

Профилактика попадания инородного тела в организм ребенка.

Чтобы сократить риск попадания инородного тела в организм ребенка, не стоит оставлять его одного без присмотра, а также выставлять на виду потенциально опасные для ребенка предметы и тем самым провоцировать ребенка. Необходимо убрать в недоступное для малыша место бытовую химию, инструменты, разную мелочь.

Также предельно внимательно стоит подходить к выбору игрушек для ребенка. Их нужно выбирать обязательно с учетом возраста малыша — для самых маленьких подойдут достаточно простые, крупные, яркие, без мелких и легко отламывающихся деталей игрушки. Покупать их нужно только в детских магазинах или специализированных детских отделах. На бирке должен быть указан производитель, материал и возраст ребенка на который она рассчитана.

Ответственность за здоровье детей лежит на родителях.

Порядок выполнения родителями их обязанностей определяются ст.ст.63-65, 137, 152 Семейного кодекса РФ согласно которым, родители несут ответственность за воспитание и развитие своих детей. Родители обязаны заботиться о здоровье, физическом, психическом и духовном развитии своих детей. Родители, осуществляющие родительские права в ущерб правам и интересам детей, несут ответственность в установленном законом порядке.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector