Imamita.ru

I Мамита
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение водянки оболочек яичка у детей

Лечение водянки оболочек яичка у детей

Лечение водянки оболочек яичка у детей

Водянка оболочек яичка у детей – довольно часто встречающаяся патология в плановой детской хирургии. Внешне водянка оболочек яичка проявляется увеличением мошонки за счет образования круглой или овальной формы, плотно-эластической консистенции. Она подразделяется на физиологическую, сообщающуюся и изолированную. Все эти формы присущи разным возрастам. Лечение разных видов водянки оболочек яичка также разнится.

Физиологическая водянка оболочек яичка часто встречается у новорожденных мальчиков, не редко бывает двухсторонней, и не является патологией, часто проходит до полутора лет самостоятельно, специального лечения не требует.

Сообщающаяся водянка оболочек яичка выставляется пациентам, у которых, по прошествии полутора лет, увеличение мошонки не проходит, а то и нарастает.

Также возможен двухсторонний процесс, но чаще преобладает односторонний. Эта патология связана с необлитерацией вагинального отростка брюшины, когда, через узкое сообщение с брюшной полостью, в оболочки яичка попадает жидкость из брюшной полости. Лечение сообщающейся водянки оболочек яичка требуется оперативное, в виду того, что, в связи с длительным давлением жидкости водяночной полости, возможно уменьшение яичка пораженной стороны в размерах.

Хирургическое лечение сообщающейся водянки оболочек яичка у детей выполняют в возрасте после полутора лет и по мере обращения специалисту. Лечение сообщающейся водянки оболочек яичка заключается в прерывании сообщения с брюшной полостью и выпускании жидкости из оболочек яичка.

В Нижнем Новгороде лечение сообщающейся водянки оболочек яичка у детей может быть выполнено как традиционным хирургическим методом, так и лапароскопически. Традиционный метод лечения сообщающейся водянки оболочек яичка заключается в доступе к необлитерированному вагинальному отростку брюшины через соответствующую паховую область, где и делается разрез.

Но только квалифицированный хирург может правильно выбрать единственно верный метод оперативного лечения сообщающейся водянки оболочек яичка.

Изолированная водянка оболочек яичка встречается чаще всего у мальчиков подросткового возраста вследствие травм, и воспалений яичка, чаще односторонняя, и не является врожденной патологией. Лечение изолированной водянки оболочек яичка у детей также оперативное. Хирургическое лечение изолированной водянки оболочек яичка выполняется только традиционным, открытым способом. Хирургическое лечение изолированной водянки оболочек яичка заключается в чрезмошоночном доступе, то есть, разрез делается на мошонке, и удалении скопившейся жидкости в собственной влагалищной оболочке яичка.

Лечение водянки оболочек яичка в Нижнем Новгороде

В любом случае, при наличии у мальчика увеличения одной или обеих половин мошонки, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Врачи медицинского центра «Тонус КРОХА» всегда готовы оказать Вам и Вашему ребенку высококвалифицированную помощь, поставят правильный диагноз и рекомендуют единственно верный метод оперативного лечения водянки оболочек яичка у детей, если он необходим.

В нашей клинике используются самые современные методы оперативного лечения и виды наркозов в комфортных для Вас и Вашего ребенка условиях.

Водянка яичек (гидроцеле)

Гидроцеле или водянка яичек – это патологическое скопление жидкости между парентеральной и висцеральной оболочкой одного яичка или обеих, что приводит к увеличению размеров мошонки. Заболеванию подвержены мужчины любого возраста, начиная с 2 лет.

Классификация и симптомы гидроцеле

Гидроцеле (водянка яичек) в зависимости от происхождения может быть врожденная (в течении 1-2 года жизни проходит самостоятельно) и приобретенная (вследствии травм, послеоперационных осложнений, воспаления в яичках и придатках, сердечно-сосудистой недостаточности, онкологических заболеваний, нарушения лимфооттока от органов малого таза и др.).

Читать еще:  У ребенка облазит кожа на руках причины и лечение

Гидроцеле по распространенности также делиться на одностороннее и двухстороннее.

Водянка яичек по форме течения может быть:

  1. Острая. Причина воспаление — жидкость набирается быстро за день два, появляется резкая боль и локальное покраснение кожи.
  2. Хроническая. Болезнь развивается медленно в течении недели и даже месяцев, боли чаще всего отсутствуют.

Выраженность симптомов зависит от количества скопившейся жидкости и присоединения осложнений. Минимальное количество жидкости практически никак не проявляется, не вызывает боли и дискомфорта. Увеличение количества жидкости от 500 мл и выше проявляется в первую очередь болевым синдромом; появлением дискомфорта в мошенке, тяжести и распирания; мошенка становиться увеличенной, чаще грушеподобной формы, кожа над ней натянутой и гладкой, контуры яичек не прощупываются.

Осложнения водянки яичек

Если водянку яичек не лечить, она может перейти в тяжелую стадию, объем накопленной жидкости достигает 1,5 — 2 л, а также развиваются серьезные осложнения.

  1. Атрофия яичек (уменьшение в размерах и нарушение их функции) и сбой сперматогенеза (формирование, развитие и созревание сперматозоидов). Возникает вследствие нарушения кровообращения и компрессии тканей яичка, что может стать причиной бесплодия.
  2. Эректильная дисфункция развивается на фоне длительного воздействия большого количества жидкости на ткани яичка и кровеносную систему. При скоплении жидкости в объеме более 1 л – вероятность эректильной дисфункции существенно увеличивается.
  3. Инфицирование, развития воспаления и нагноение.

Диагностика гидроцеле (водянки яичек)

Постановка диагноза, как правило, не вызывает сложностей.

Вначале доктор соберет анамнез, уточнит ваши жалобы, проведет осмотр и пальпацию мошенки стоя и лежа. Для уточнения размеров водянки яичек, определения количества жидкости и исключения таких заболеваний как туберкулез яичка и его придатков, опухоль яичка, а также пахово-мошоночной грыжи врач может назначить специальные методы исследования. Такие, как:

  1. Ультразвуковое исследование органов мошонки с доплерографией и без.
  2. Диафаноскопия (просвечивание мошонки при помощи специальной лампы для подтверждения диагноза водянка яичек и определения ее содержимого (жидкость, кровь, гной).
  3. МРТ и КТ органов малого таза и мошенки для исключения онкопатологии.
  4. Лабораторные тесты (анализ крови на выявление венерических заболеваний, исследование спермы, онкомаркеры и специальные туберкулезные тесты).

Лечение водянки яичек (гидроцеле) в медицинском центре ООО «Верба Медикал»

Лечение гидроцеле зависит от типа, вида и причин заболевания.

Лечение врожденного гидроцеле у ребенка до 2 лет заключается в простом наблюдении педиатра и детского уролога. Врожденное гидроцеле чаще всего вызвано открытым паховым каналом, по которому яички опускаются из брюшной полости в мошенку. По достижению 2-х летнего возраста паховый канал самостоятельно закрывается, а водянка яичек проходит самостоятельно.

У взрослых и детей после 2-х лет лечение водянки яичка возможно только хирургическое, медикаментозные методы, а особенно народные, совершенно бессильны.

Есть два метода хирургического лечения: пунктирование и операция.

Пункция — это откачивание жидкости шприцем, выполняется в исключительных случаях у ослабленных и тяжелобольных, которые имеют противопоказания к оперативному лечению. Процедура дает временный эффект и 100% приводит к рецидивированию (возобновлению).

В мире используется три вида хирургических операций по лечению водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана, операция Лорда). В ходе операции используется местная анестезия или общий наркоз. Врачи нашего медицинского центра предпочитают первые две из-за минимального развития рецидивов после оперативного лечения.

Читать еще:  Онр 2 степени у ребенка 5 лет лечение

Показания к операции при водянке яичек:

  • возникновение атрофии яичек и нарушение сперматогенеза;
  • присоединение инфекции или развитие паховой грыжи;
  • сообщение водянки яичка с брюшной полостью;
  • выраженная болезненность;
  • нарушение походки.

Противопоказания к оперативному лечению:

  • сердечно-сосудистая недостаточность ІІ-ІІІ ст;
  • хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет І типа;
  • онкология.

Реабилитация после оперативного лечения.

Операции проводятся в режиме стационара одного дня, необходимости в госпитализации нет. В послеоперационном периоде пациент находится дома, принимает антибактериальные и противовоспалительные препараты. Наружные швы снимаются через 7-12 суток.

В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести, перегреваться и подвергаться воздействию ультрафиолета.

Преимущества медицинского центра ООО “Верба Медикал”

В медицинском центре ООО «Верба Медикал» мы проводим исключительно малоинвазивные хирургические операции. Метод подбирается индивидуально и зависит не только от типа, вида заболевания, но и от индивидуальных физиологических особенностей пациента. Наши врачи используют современное оборудование, что позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, а операция проходит безболезненно, с минимальной кровопотерей и быстрой реабилитацией.

Хирургическое лечение водянки яичка (Гидроцеле)

Водянка у мужчины может возникнуть в случае скопления жидкости в мошонке вблизи яичка. Основным симптомом заболевания является безболезненное увеличение мошонки в размерах на пораженной стороне, которое возникает из-за нарушения оттока вырабатываемой жидкости. Водянка (гидроцеле), чаще всего поражает одну сторону мошонки, но в некоторых случаях жидкость скапливается с двух сторон. Лечение гидроцеле яичка производиться оперативным путем. В Красноярске подобную манипуляцию можно осуществить в клинике восстановительной терапии «Бионика». Стоимость процедуры можно узнать на официальном сайте клиники.

Разновидности гидроцеле

Водянка яичка может быть физиологической, врожденной и приобретенной. Физиологическая водянка наблюдается у каждого десятого ребенка мужского пола. Появляется она в младенческом возрасте и объясняется несовершенством функционирования лимфатической системы. К концу первого года жизни эта проблема в большинстве случае проходит сама собой. Исключение случаются крайне редко. Именно поэтому лечение водянки яичка у ребенка можно начинать только после достижения им одного года.

Врожденная водянка яичка, которая не проходит самостоятельно, связана с особенностями строения половых органов.

Приобретенная патология связана с травмами, воспалениями, новообразованиями, в мошонке или проблемами с сердечно-сосудистой системой. При этой проблеме оболочка яичка уплотняется, что усложняет процесс всасывания жидкости. Обычно данные процессы развиваются медленно, но не исключено и стремительное начало.

В каких случаях показано проведение такой процедуры, как операция водянки яичка у мужчин

Операция по удалению гидроцеле может осуществляться разными способами. Самым популярной является операция Бергмана. Ее суть состоит в частичном удалении оболочки яичка, и сшиванию оставшихся тканей. Лишняя жидкость при этом откачивается шприцом.

Так как операция является хирургическим вмешательством, проводится она только при наличии серьезных показаний к этому. К таким показаниям относятся большой размер водянки, наличие болевых ощущений, неудобство при ходьбе, затрудненное мочеиспускание, невозможность или проблематичность совершения полового акта, разрыв стенок яички, повышение температуры тела на протяжении длительного времени, появление различных осложнений. Также показанием к проведению операции является отсутствие результата от консервативного лечения на протяжении более 2 лет.

При выборе способа лечения учитывается возраст и общее состояние здоровья пациента. Именно исходя из этого определяют целесообразность оперативного вмешательства.

Подготовка к операции по удалению водянки яичка

Перед операцией пациент проходит обязательное обследование – анализы крови и мочи, ультразвуковую диагностику и электрокардиограмму. Клиника «Бионика», которая находиться в Краснодаре, обеспечивает своим пациентам возможность прохождения полного комплексного обследования перед проведением операции.

Читать еще:  Налоговый вычет на лечение ребенка до 18 лет документы 2017

Водянка яичка у ребенка

Гидроцеле называют состояние, при котором происходит скопление жидкости в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки в размерах и припухлостям в зоне паха. Это может быть лимфа, межклеточная жидкость, кровь или даже гной объемом от нескольких миллилитров и до нескольких литров в запущенных случаях.

В большей части случаев водянка является врожденной и проходит самостоятельно к 1 — 2 годам. И лишь у небольшого процента детей патология остается. Причинами более поздних проявлений болезни врачи считают травмы или инфекции.

Водянку яичка у детей разделяют на врожденную и приобретенную. Врожденную гидроцеле связывают с внутриутробными нарушениями развития. В некоторых случаях водянку впервые диагностируют только в школьном возрасте.

Исходя из механизмов образования, анатомических особенностей строения мошонки и наличия сопутствующих осложнений водянка яичка у детей может быть:

  • сообщающейся – когда мошонка связана с брюшной полостью;
  • изолированной – если оболочки яичка остаются изолированными от брюшной полости;
  • осложненной – когда гидроцеле сопровождается такими патологиями, как грыжа, инфекции или разрывы оболочек яичка;
  • двухсторонней – если поражены оба яичка;
  • односторонней – патология охватывает только одну половину мошонки;
  • неосложненной – если болезнь проходит без осложнений;
  • напряженной – когда жидкость в полости находится под давлением, что не позволяет ей покинуть ее, поэтому такая водянка почти всегда несообщающаяся;
  • ненапряженной – если давления жидкости нет;
  • реактивной – возникает на фоне воспалительных процессов половых органов и травм у подростков.

Если этого не произошло, то ничего страшного в этом, по словам врачей нет. Главное находится под наблюдением врача-уролога.

Причины водянки яичка у ребенка

Гораздо реже врачи диагностируют изолированную водянку, которая развивается из-за неправильного зарастания внутренних оболочек яичка. При нормальном стечении обстоятельств ткани должны стать соединительными и не производить жидкость. Но в некоторых случаях оболочки зарастают неправильно, в результате чего просветов между мошонкой и брюшной полостью нет, но оболочка производит жидкость, которая скапливается в яичках.

– Причиной таких внутриутробных нарушений может стать тазовое предлежание плода, прием матерью гормонов при беременности, низкий вес или недоношенность ребенка при рождении, – говорит Риназ Камалетдинов.

У детей старше 3-х лет и подростков гидроцеле, как правило, является последствием приобретенной патологии. В основном это инфекции половых органов или прямой кишки, орхит, везикулит и другие заболевания или травмы. При механических повреждениях оболочки яичек травмируются, и жидкость из брюшной полости попадает в мошонку.

Гораздо реже водянка яичка связана с аномалиями развития паховых лимфузлов. В таких случаях заболевание проявляется, как после рождения, так и в раннем дошкольном возрасте. Еще реже причинами гидроцеле у детей являются сердечно-сосудистые болезни, врожденные пороки сердца, а также опухоли в малом тазу, и связанные с ними нарушения процесса обмена жидкости в брюшной области и в мошонке. Увеличивают риск гидроцеле удаление паховой грыжи и варикоцеле или чрезмерные физические нагрузки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector