Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изменения мочи

Изменения мочи

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • полиурия – повышенное количество выделенной мочи (более 2000 мл в сутки);
  • олигурия – пониженное количество выделенной мочи (менее 500 мл в сутки);
  • анурия – суточное выделение мочи менее 50 мл.

Здоровые почки.png

Структура почки.png

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани.

Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко. Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine. Краткое описание анализа «Исследован.

Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек. Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек.

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. .

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Синонимы: Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по Цистатину 3; Формула CKD-EPI с цистатином С. Cystatin 3 Glomerular Filtration Rate; CST3 GFR; Cystatin C GFR test. Методы оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) имеет п.

Исследование уровня экскреции оксалатов с мочой применяется для выявления дисметаболических нефропатий и риска образования почечных камней. Оксалаты – соли и эфиры щавелевой кислоты. Оксалаты попадают в организм экзогенно с пищей или производятся эндогенно (конечны.

Мочевая кислота — конечный продукт распада пуриновых оснований. Содержание мочевой кислоты в моче тесно связано с диетой (соотношение в пище пуринов, углеводов и жиров), функционированием почек, характером обмена нуклеотидов, лекарственной терапии и др.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Анализ мочи тест-полосками (U-strip)

Анализ с помощью тест-полосок позволяет измерять одновременно до 10 разных параметров:

  • Глюкоза
  • Кетоновые тела
  • Удельный вес
  • Эритроциты
  • рН
  • Белок
  • Нитриты
  • Лейкоциты
  • Билирубин
  • Уробилиноген

ГЛЮКЗА

Гликозурия возникает, если содержание глюкозы в моче превышает реабсорбционную способность почек. Пороговыми значениями гликозурии обычно являются значения содержания глюкозы крови 8,3-10 mmol/L. У пожилых людей и годами страдающих диабетом пациентов этот порог зачастую повышен.

Метод анализа: Реакция глюкозоксидаза + пероксидаза

Pеференсные значения смотритe в таблице

Интерпретация результата:

  • Диабет. Используется для раннего обнаружения диабета и наблюдения за его течением. Отсутствие гликозурии не исключает наличия нарушения обмена глюкозы или диабета. Следует учитывать, что гликозурия может возникать и при других состояниях.
  • Ренальная гликозурия. Если реабсорбционный порог почечных канальцев существенно снижен, то глюкозу в моче можно найти даже тогда, когда содержание глюкозы в крови нормальное. Часто гликозурия возникает у беременных (5-10%) и пропадает после родов.
  • Алиментарная гликозурия. Может возникать после употребления большого количества углеводов.
  • Гликозурия, сопровождающая почечную недостаточность. Возникает, если функция почек снижается до 30% от нормы. Также может наблюдаться при острой почечной недостаточности.
  • Ложно-отрицательные результаты: метаболиты салицилатов в больших количествах.
  • Ложно-положительные результаты: чистящие химические средства

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

Keтоновые тела (aцетоацетат, альфа-гидроксибутират и ацетон) появляются в моче, как результат усиленного распада липидов, если углеводы не обеспечивают достаточного количества энергии, например, при диабетическом кетоацидозе, сильной физической нагрузке, голодании, воспалении кишечника и рвоте.

У диабетиков подобная находка указывает на метабольную декомпенсацию. Возникает, как правило, в прекоматозном и коматозном состоянии.

При скрининговом исследовании не имеет решающего значения, но является необходимым анализом для пациентов, страдающих диабетом, беременных с токсикозом и пациентов в остром состоянии (особенно детям) при их обследовании и наблюдении за лечением. Метод очень чувствителен, обнаружить легкий кетоз можно уже после ночного воздержания от еды.

Метод анализа: Ацетоуксусная кислота и ацетон реагируют с нитропруссидом натрия и глицином с образованием комплекса, окрашенного в фиолетовый цвет. Реакция специфична для этих двух кетонов. Альфа-гидроксибутират с нитропруссидом натрия не реагирует.

Pеференсные значения смотритe в таблице

Интерпретация результата:

Кетоновые тела могут возникать в моче при следующих состояниях:

  • Голодание
  • Богатая белками диета
  • Рвота
  • Инфекция, протекающая с повышением температуры
  • Врожденные метабольные заболевания
  • Ложно-положительные результаты: фенилкетоны и фенилфталеин, каптоприл и другие вещества, содержащие сульфгидрильную группу

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС

Удельный вес мочи напрямую зависит от количества потребленной жидкости, также влияют низкая температура, некоторые лекарственные препараты и усиленное потение.

Метод анализа: Определение концентрации ионов. Неионные частицы, такие, как глюкоза и мочевина не измеряются.

Pеференсные значения смотритe в таблице

Интерпретация результата:

  • Важный параметр при интерпретации результатов, полученных с помощью тест-полосок – это определение наркотических веществ и допинга. Низкий удельный вес может указывать на подделку пробы.
  • Пробе с малым удельным весом при пограничном положительном результате придается большее клиническое значение, чем пробе с большим удельным весом.
  • В пробе с удельным весом <1.010 клетки, содержащиеся в моче распадаются быстрее и микроскопия осадка может дать ложно-отрицательный результат.
  • Удельный вес не подходит для оценки концентрационной способности почек.

ЭРИТРОЦИТЫ

Гематурия возникает при многих патологических состояниях, поэтому всегда необходимо выяснить причину положительного результата анализа.

Метод анализа: Гемоглобин и миоглобин, обладая пероксидазными свойствами изменяют цвет индикатора. Реакция чувствительна как к гемоглобину, так и к и миоглобину.

Pеференсные значения смотритe в таблице

Интерпретация результата:

  • Эритроциты появляются моче при преренальном, ренальном и посттренальном заболевании, причиной также может служить большая физическая нагрузка.
  • Миоглобин появляется в моче при некрозе мышц и миозитах.
  • Анализ тест-полосками может быть положительным и в том случае, когда микроскопически эритроцитов не выявлено. Это может быть, если эритроциты лизировались после взятия анализа или еще в организме, а также, если проведение анализа запоздало.
  • Наиболее частые причины гематурии:
    • Камни мочевыводящих путей
    • Опухоли
    • Гломерулонефрит
    • Пиелонефрит
    • Нарушения свертывания
    • Mиоглобинурия возникает при травме мышц или их некрозе (например, при физической нагрузке, ожогах, прогрессирующих мышечных заболеваниях).
    • Ложно-положительные результаты: пероксидаза микробов, оксидирующие детергенты, загрязнение менструальной кровью.

    pH

    pH мочи варьирует от 5 до 9. Концентрированная утренняя моча обычно кислотная. У детей моча чаще бывает алкильной, то есть щелочной. Бактерии повышают pH мочи при процессе метаболизирования мочи в аммиак.

    Метод анализа: Реакция мочи определяется с помощью смеси трех индикаторов – метиленовый красный, бромтимоловый синий и фенолфталеин.

    Pеференсные значения смотритe в таблице

    Интерпретация результата:

    • В щелочной и неконцентрированной моче существенно снижается сохранность лейкоцитов (типично при инфекциях мочевыводящих путей у детей). Также в щелочной моче быстро погибают цилиндры.
    • На рН мочи влияют: питание, голодание, лекарственные препараты, отравления, различные заболевания.

    БЕЛОК

    Протеинурия – частый неспецифический симптом почечных заболеваний. Обнаружению белка в моче всегда должна следовать тщательная дифференциальная диагностика.

    Метод анализа: Цветная реакция основанная на изменениях pH. Тест-полоски для анализа мочи чувствительны к содержанию альбумина, начиная с концентрации 0,06 г/л. Для раннего обнаружения поражения почечных клубочков определение альбумина в моче производится иммунным методом.

    Pеференсные значения смотритe в таблице

    Интерпретация результата:

    • Доброкачественная протеинурия – возникает чаще у лиц моложе 30 лет. Причины: физическая нагрузка, эмоциональный стресс, ортостаз, лордоз, гипотермия, беременность, применение вазоконстрикторов. Доброкачественная протеинурия непостоянна. В первой порции утренней мочи содержание белка нормальное. Это позволяет относительно легко отличать доброкачественную протеинурию от симптома заболевания.
    • Экстраренальная протеинурия – может возникать при остро протекающих заболеваниях: колит, судороги, инфаркт, инсульт, послеоперационный период, повышение температуры.
    • Ренальная протеинурия – обусловлена увеличенной проницаемостью гломерулярной мембраны. Обычно постоянна, вне зависимости от суточных ритмов.
    • Постренальная протеинурия – при воспалениях мочевого пузыря или предстательной железы, а также при кровотечениях из мочевыводящих путей.
    • Ложно-отрицательные результаты: глобулины, легкие цепи иммуноглобулинов.
    • Ложно-положительные результаты: дезинфектанты, содержащие аммониевую группу.

    НИТРИТЫ

    Нитриты образуются в моче из нитратов под действием энзима нитратредуктазы, который продуцируется большинством Грам-положительных уропатогенных микроорганизмов.

    Pеференсные значения смотритe в таблице

    Интерпретация результата:

    • Обнаружение нитритов в моче – один их важных признаков уроинфекции. Энтерококки и стафилококки не продуцируют нитратредуктазу и анализ на содержание нитритов будет негативным, вне зависимости от наличия содержания бактерий в моче. Предпосылкой для положительного анализа может быть и употребление в пищу такого количества растительной пищи, чтобы нитраты попали в мочу и моча находилась бы в мочевом пузыре достаточно долго (4-8 часов).
    • Единичный негативный результат не исключает инфекции мочевыводящих путей. При подозрении на инфекцию следует провести микробиологический анализ вне зависимости от результата анализа на нитриты.
    • Ложно-отрицательные результаты: исследуемый не употреблял в пищу растительные продукты, малый инкубационный период в мочевом пузыре, Грам- положительные бактерии, проба, стоявшая более 4 часов.
    • Ложно-положительные результаты: контаминация пробы.

    ЛЕЙКОЦИТЫ

    Тест-полоски выявляют активность эстеразы гранулоцитов, также реагируют на разрушенные нейтрофилы, которые не могут быть идентифицированы при микроскопическом исследовании осадка. Метод не обнаруживает лимфоцитов.

    Интерпретация результата:

    • Возникновение лейкоцитов в моче – это важный, указывающий на воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях, симптом. Причинами могут быть:
      • Инфекции
      • Гломерулопатии
      • Отравления
      • Нарушения опорожнения мочевого пузыря
      • Опухоли

      БИЛИРУБИН

      При конъюгации с гликуроновой кислотой билирубин становится водорастворимым и выделяется из организма через почки.

      Метод анализа: Билирубин образует комплекс с солью диазония

      Pеференсные значения смотритe в таблице

      Интерпретация результата:

      • При всех патологических состояниях, когда увеличивается содержание конъюгированного билирубина в крови, также в значительных количествах он может выделяться с мочой (например, при поражении паренхимы печени, холестазе, холангите, холецистите)
      • На сегодняшний день в связи с доступностью проведения анализов крови определение билирубина в моче потеряло свое ранее важное значении в диагностике печеночных заболеваний.
      • Ложно-отрицательные результаты: нахождение пробы на свету, витамин С в больших количествах.
      • Ложно-положительные результаты: лекарственные препараты, окрашивающие мочу в красный цвет.

      УРОБИЛИНОГЕН

      Уробилиноген образуется в кишечнике под действием бактерий из билирубина, выделяемого с желчью. После этого он резорбируется обратно в кровь, расщепляется в печени и частично выделяется с мочой.

      Метод анализа: Уробилиноген образует комплексы с солью диазония. Метод специфичен для уробилиногена.

      Pеференсные значения смотритe в таблице

      Интерпретация результата:

      • Для появления уробилиногена в моче есть две возможные причины:
        • Заболевания печени
        • Интенсивный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, пернициозная анемия, интраваскулярный гемолиз, полицитемия)

        MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “ KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.

        Главные причины ацетона в моче у ребенка, взрослого, беременных

        Появление ацетона в моче – это тревожный сигнал, который свидетельствует о нарушениях обмена веществ в организме. В норме кетоновые тела при общем и биохимическом исследованиях мочи не определяются. Поэтому данный симптом не должен оставаться без внимания.

        Главные причины ацетона в моче у ребенка, взрослого, беременных

        Что означает ацетон в моче?

        Появление в моче ацетона называется ацетонурией или кетонурией.

        Кетоновыми телами называют метаболиты жиров и белков, образующиеся при их окислении. Выделяют несколько видов кетоновых тел, среди которых ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты.

        Норма ацетона в моче составляет 25-30 мг в сутки.

        В норме ацетона в моче у ребенка не должно определяться.

        Повышение ацетона в моче: причины

        Ацетонемический синдром – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом нарушения обмена веществ в организме, возникшего под влиянием ряда неблагоприятных факторов. Причем причины данного состояния у взрослых и детей немного отличаются. Рассмотрим их.

        Ацетон в моче: причины у взрослых

        Повышение ацетона в моче: причины

        Ацетон в моче у взрослых может появиться под воздействием следующих факторов:

        • длительное голодание;
        • продолжительная белковая диета;
        • несбалансированное питание, когда в рационе преобладают жиры животного происхождения;
        • чрезмерная длительная физическая активность;
        • эндокринные заболевания (гиперинсулинизм, сахарный диабет, тиреотоксикоз);
        • злоупотребление спиртными напитками и отравление этиловым спиртом;
        • черепно-мозговые травмы;
        • рак желудка;
        • заболевания инфекционной природы и прочие.

        Глюкоза – это энергетический материал не только для клеток головного мозга, но и для всего организма. Данное питательное вещество мы употребляет с пищей, а в частности с углеводами.

        Но бывают ситуации, которые мы перечислили выше, когда глюкозы поступает в организм недостаточно. Вследствие этого начинают активно перерабатываться жиры, поскольку организму нужно компенсировать дефицит энергии. При расщеплении углеводов образуются молекулы глюкозы. Одновременно с этим белки и жиры распадаются с образованием не только глюкозы, но и кетоновых тел, которые выводятся мочой и придают ей запах ацетона.

        Теперь понятно, почему моча пахнет ацетоном при различных заболеваниях и состояниях, которые приводят к нарушению метаболизма в организме.

        Ацетон в моче у ребенка: причины

        Ацетон в моче у ребенка: причины

        Ацетон в моче у ребенка, как и взрослого, может появляться под действием ряда факторов, а именно:

        • физическая нагрузка;
        • врожденные нарушения обмена веществ, когда мать или отец ребёнка страдают сахарным диабетом или подагрой;
        • сильные психоэмоциональные потрясения;
        • переутомление;
        • инфекционные заболевания, которые протекали с лихорадкой;
        • неправильное питание;
        • гельминтоз;
        • переохлаждение;
        • длительная антибиотикотерапия и другие.

        У беременной моча пахнет ацетоном: причины

        Ацетон в моче при беременности не является нормой, поэтому данный признак не должен остаться без внимания. Если моча пахнет ацетоном, то женщина должна быть всесторонне обследована.

        Ацетон в моче при беременности может определяться вследствие нескольких причин, а именно:

        У беременной моча пахнет ацетоном: причины

        • токсикоз беременных, который сопровождается сильной рвотой;
        • неправильное и нездоровое питание, когда в дневном рационе преобладают продукты животного рациона и не хватает продуктов, содержащих углеводы;
        • регулярное переедание;
        • стрессы;
        • иммунодефицит;
        • голодание;
        • малокровие;
        • сахарный диабет беременных.

        Ацетон в моче при сахарном диабете: причины

        Чаще всего сахар и ацетон в моче наблюдаются у больных инсулинозависимым диабетом. Причем сахар в моче и ацетон – это опасный признак, который свидетельствует о декомпенсации компенсаторных механизмов организма, что грозит диабетической комой и даже смертью пациента.

        При сахарном диабете ацетонурия появляется по таким причинам, как:

        • голодание или несвоевременный прием пищи после введения инсулина;
        • тяжелая степень сахарного диабета;
        • преобладание белков и жиров в дневном рационе над углеводами;
        • несвоевременное введение инсулина;
        • гипогликемия.

        Симптомы ацетонурии

        Симптомы ацетона в моче у взрослого

        Симптомы ацетона в моче у взрослого

        Ацетонурия у мужчин и женщин может проявляться следующими симптомами:

        • быстрой утомляемостью;
        • ухудшением или полным отсутствием аппетита;
        • болями в животе;
        • тошнотой и рвотой;
        • повышением температуры тела;
        • моча воняет ацетоном;
        • запахом кислых яблок изо рта;
        • бессонницей или сонливостью;
        • увеличением печени;
        • нарушением сознания, в виде стопора и комы.

        Симптомы ацетонурии у детей

        Об ацетонурии могут говорить следующие признаки:

        • отказ от еды и питья;
        • отказ от игр;
        • раздражительность и капризность;
        • слабость и вялость;
        • лихорадка;
        • боли в животе;
        • понос;
        • тошнота, иногда с рвотой;
        • запах ацетона изо рта;
        • моча с запахом ацетона;
        • сонливость и другие.

        Симптомы ацетона в моче при беременности

        Запах ацетона в моче у женщин очень часто бывает единственным симптомом ацетонурии. Это объясняется тем, что ацетонурия протекает скрыто или маскируется под клинической картиной токсикоза.

        Но также ацетон в моче у беременных может сопровождаться появлением болей в животе, выраженной слабостью, чрезмерной раздражительностью, психоэмоциональной лабильностью, а также диареей.

        Ацетон при беременности несет угрозу как для женщины, так и для плода, поскольку может вызвать выкидыш или преждевременные роды, а также привести к гипоксии и задержке внутриутробного развития.

        Как проводится определение ацетона в моче?

        Диагностировать ацетонурию в дома можно с помощью тест-полосок для определения ацетона в моче.

        Как проводится определение ацетона в моче

        Полоски для определения ацетона в моче продаются в аптеке, причем для их приобретения не требуется рецепт, а средняя цена составляет 100 рублей за упаковку.

        Тестовые полоски на ацетон представляют собой полоску лакмусовой бумаги, один конец которой пропитанный химическим реагентом, чувствительным к кетоновым телам.

        Тест на ацетон в моче: инструкция

        • для исследования нужно брать только свежую урину;
        • конец индикаторной полоски с реагентом погружают в мочу на 60-120 секунд и оценивают результат.

        Если индикаторный конец полоски меняет цвет, то это значит, что в урине присутствуют кетоновые тела. Чтобы идентифицировать количество ацетона, нужно сравнить цвет полоски со шкалой, нанесенной на упаковку теста.

        Положительный анализ мочи на ацетон оценивается от одного до трех или пяти «+», в зависимости от фирмы, производившей тест-полоски.

        С помощью экспресс метода можно получить следующие результаты:

        • отрицательный;
        • «+/-» – в моче присутствует 0.5 ммоль/л кетоновых тел, или легкая степень ацетонурии;
        • «+» – в моче присутствует 1.5 ммоль/л кетоновых тел, или среднетяжелая степень ацетонурии;
        • «+++» – в моче присутствует 10 ммоль/л кетоновых тел, или тяжелая степень ацетонурии.

        Кроме экспресс методов определения кетоновых тел в моче, пациентам назначаются следующие исследования:

        • общеклиническое исследование крови;
        • общий и биохимический анализ мочи;
        • анализ крови на сахар;
        • анализ мочи на сахар.

        Ацетон в моче: лечение

        Как избавиться от ацетона в моче? Давайте разберемся в этом.

        Взрослым пациентам обязательно рекомендуется придерживаться таких рекомендаций, как:

        Ацетон в моче: лечение

        • наладить оптимальный режим работы и отдыха;
        • нормализовать режим сна (не менее 8 часов в сутки);
        • гулять на свежем воздухе;
        • придерживаться диеты;
        • ограничить физические и умственные нагрузки;
        • оградить себя от стрессов.

        Также при лечении кетонурии важно определить и устранить причину данного состояния. Только после того, как причина будет известна, назначается патогенетическое и симптоматическое лечение, которое заключается в следующем:

        • пероральная регидратация (Регидрон, Орсоль, Хлоразон, чаи с лимоном, щелочные воды без газа, отвар изюма, настой ромашки);
        • очистительные клизмы;
        • энтерособция (Энтеросгель, Полисорб, Сорбекс, Белый или активированный уголь и другие);
        • витаминотерапия;
        • Метоклопрамид или Церукал при рвоте.

        Принципы диеты

        • Из рациона исключаются жирные сорта мяса, рыбы и птицы, наваристые бульоны, копчености, жареные и соленые блюда, пряности, специи, маринады, сладости, бананы, апельсины и другие цитрусовые.
        • Запрещается употреблять спиртные напитки.
        • Дневной рацион должен состоять из овощных и крупяных супов, нежирных салатов мяса, рыбы и птицы, каш, овощных салатов и рагу.
        • В меню должны обязательно присутствовать овощи и фрукты. Особенно полезны при ацетонурии айва, а также компот из нее.
        • Для питья лучше брать щелочную воду бес сахара и газа, чай с лимоном, компоты, морсы, настои или отвары.

        Дневной рацион по мере улучшения состояния и снижения уровня ацетонурии расширяют.

        Ацетон в моче у ребенка: что делать?

        Когда в моче определяется «+» или «++» кетоновых тел, то вывести ацетон из мочи можно в домашних условиях под наблюдением врача-педиатра. Тяжелая степень ацетонемического синдрома лечить нужно исключительно в условиях стационара, чтобы избежать серьезных последствий.

        Как вывести ацетон из мочи дома? Для этого нужно соблюдать следующие принципы:

        Ацетон в моче у ребенка

        • обильное питье поможет убрать кетоновые тела из мочи. Для этого нужно давать ребенку пить ребенку каждые 10 минут щелочную воду без газа, чай с лимоном или растворы электролитов (Регидрон, Орсоль, Бетаргин, Хумана Электролит и другие). Суточное количество жидкости может достигать 1500 мл, в зависимости от возраста и массы ребенка (120 мл/кг массы тела.);
        • энтеросорбенты, такие как Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, Атоксил и другие. Перечисленные препараты будут связывать и выводить из организма кетоновые тела;
        • очистительные клизмы с 1-2%-м раствором соды;
        • голодание при рвоте;
        • проводить контроль уровня кетоновых тел в моче с помощью тест-полосок;
        • при ухудшении состояния ребенка (усиление рвоты и болей в животе, запах ацетона изо рта, нарушение сознания, судороги) показана госпитализация в стационар.

        Диета при ацетоне в моче у детей

        Диета имеет большое значение и является обязательным компонентом комплексного лечения ацетонемического синдрома у детей.

        1. В первый день ребенку показано голодание. При невыраженной рвоте ребенок может скушать несколько сухариков.
        2. На второй день разрешается скушать печеное яблоко, рисовый отвар и несколько сухариков.
        3. На третий день рисовый отвар заменяют жилкой рисовой кашей, перебитой в блендере и перетертой через сито.
        4. На четвертый день рацион ребенка постепенно расширяют, добавив в меню галетное печенье, овощной суп, рисовую кашу и 5 мл подсолнечного масла.

        Когда состояние ребенка улучшится, в дневной рацион можно включить овощные пюре на воде, нежирный кефир, гречневую, овсяную и пшеничную каши, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы в виде фрикаделек или котлет на пару.

        В итоге можно сделать вывод, что к ацетонурии более склонны дети. Если говорить о взрослых, то кетоновые тела чаще появляются у женщин во время беременности, если она протекает с токсикозом.

        Поскольку ацетонурия может привести к серьезным нарушениям как во взрослом, так и в детском организме, то при первых признаках данного синдрома необходимо обратиться за медицинской помощью. Родителям мы рекомендуем иметь на всякий случай в домашней аптечке тест-полоски для определения ацетона в моче, которые доступны и просты в использовании.

        Причины появления ацетона в моче у ребенка

        К сожалению, на повышение ацетона в моче ребенка родители очень часто не обращают внимания, считая, что все само собой образуется. Но на деле – это весьма серьезный звонок, сигнализирующий о сбое в функциональности детского организма.

        Чем опасен ацетон в моче

        Различают временные молекулы ацетона (при нарушении обмена веществ вследствие переедания и т.д.) и постоянные – как при сахарном диабете.

        Первые появившиеся и обнаруженные в крови кетоновые тела называют ацетонемией, если они увеличиваются количественно – возникает ацетонурия, избыток кетонов уходит в почки и выводится с мочой.

        В норме у детей в крови кетоновых тел нет. Они могут появляться в результате снижения глюкозы (голод или низкокалорийная диета); ферментативной недостаточности (она приводит к низкой усвояемости углеводов и жирная пища до конца не расщепляется).

        Причины повышения ацетона в моче

        Такое бывает, когда расход глюкозы повышен (стрессы, нагрузки умственного и физического плана, операции, хронические заболевания в острой фазе); потреблении ребенком большого количества белков и жиров (вредной пищи); переохлаждении или длительном пребывании на солнце, сахарном диабете.

        Как ни странно, но ацетон в моче определяется именно у детей с возрастом от 1 до 13 лет. Сопровождается обычно следующими признаками:

        — неукротимая рвота после принятия любого вида пищи или жидкости;

        — потеря аппетита и постоянная тошнота, сопровождающаяся вялостью;

        — периодические спазмы и колики в животе, ребенок жалуется на боли;

        — характерный запах ацетона изо рта.

        Симптомы повышения ацетона в моче

        Прогрессирование и нарастание ацетона сопровождается обезвоживанием и интоксикацией, у ребенка бледный вид, повышенная температура тела, учащенное сердцебиение, редкое мочеиспускание, язык обложен белым налетом; ацетоновый запах имеется в моче. При этом у ребенка подвержена большой нагрузке печень. Все это неоспоримые признаки ацетонурии — и ребенок должен быть срочно госпитализирован. Если анализ показал, что в моче нашли ацетон, то нужно обратиться к педиатру.

        Как лечить ацетонурию

        В качестве первичных средств лечения необходимо поддерживать баланс глюкозы – для этого надо давать ребенку сладкие чаи, компоты, медовые отвары, регидрон. Во избежание рвоты поят микроскопическими порциями – по чайной ложке каждые 5 минут, ночью в том числе. Для вывода кетонов и следов интоксикации делают клизму и назначают препараты из ряда энтеросорбентов типа Полифепана или Энтеросгеля.

        Важно обеспечивать ребенку обильное питье, не допускать обезвоживания. Хорошо чередовать теплую минеральную (без газа!) воду с крепким рисовым отваром. Такая практика дает устойчивость стула (отвар нейтрализует позывы диареи) и восполняет водно-солевой баланс в организме.

        Важно учитывать, что в период лечения ребенку нужен голод, холод и покой. Если ребенок проголодался и просит есть, дайте ему запеченное яблоко, в крайнем случае — галету или сухарик.

        В особо тяжелых случаях, когда кетоны достигают высшей допустимой границы нормы, требуется внутривенно капельное введение медикаментов типа раствора Рингера, позволяющих щадящий вывод кетонов с мочой.

        голоса
        Рейтинг статьи
        Читать еще:  Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка лечение в 4 года
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector