Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Понос с кровью у ребенка без температуры лечение

Сепсис

Се́псис (др.-греч. σῆψις  — гниение) — системная воспалительная реакция в ответ на генерализацию местного инфекционного процесса с развитием токсемии и бактериемии [1] . Является синдромом системного воспалительного ответа на эндотоксическую агрессию [2] . При отсутствии эффективной терапии сопровождается синдромом полиорганной недостаточности [2] .

Сепсис является угрожающим состоянием, вызываемым попаданием в кровь (необходимо отличать от понятия бактериемия) и ткани организма инфекции [3] , патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности — токсинов. Характеризуется воспалительным процессом не в каком-либо отдельном органе, а во всём организме [4] [5] .

Содержание

Этиология [ править | править код ]

Возбудители сепсиса: чаще стрептококки и стафилококки, реже — пневмококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, сальмонелла, менингококк, гонококк и др. Обычно сепсис — осложнение раневого или воспалительного процесса. В его развитии у человека важную роль играет снижение общего иммунитета организма вследствие тяжёлого заболевания, операции, приёма иммунодепрессивных препаратов, большой кровопотери, недостаточного питания. Источником общей инфекции могут быть нагноение в ране или осложнённое течение местных гнойных заболеваний (фурункул, карбункул, флегмона) — хирургический сепсис; осложнения после родов или аборта, когда «входными воротами» инфекции является слизистая оболочка матки, — акушерско-гинекологический сепсис; гнойные процессы или повреждения органов мочеполовой системы, застой и инфицирование мочи — уросепсис; острые или хронические гнойные заболевания органов полости рта — ротовой сепсис и т. д. Кишечная палочка, в норме населяющая кишечник, может вызвать сепсис при перфорации ЖКТ. Сепсис также может наступить в гнойной стадии панкреонекроза, который характеризуется массовой гибелью клеток поджелудочной железы.

Признаки болезни [ править | править код ]

Клиническое течение сепсиса может быть молниеносным (бурное развитие проявлений в течение 1-2 суток), острым (до 5—7 суток), подострым и хроническим. Нередко наблюдаются атипичность или «стертость» его симптомов (так, и в разгар болезни может не быть высокой температуры), что связано как со значительным изменением болезнетворных свойств возбудителей в результате массового применения антибиотиков, так и в результате угнетения иммунитета макроорганизма по многим причинам. Сепсис может протекать с образованием местных гнойников в различных органах и тканях (занос инфекции из первичного очага) — т. н. септикопиемия, при которой течение сепсиса зависит от расположения гнойников (например гнойник в мозге с соответствующими неврологическими расстройствами), и без метастатических гнойников — т. н. септицемия, нередко с более бурным течением, резко выраженными общими симптомами.

При диагностике различают:

  • Синдром системной воспалительной реакции. Характеризуется изменением температуры тела (как в сторону повышения, более 38 °C, так и в сторону понижения — ниже 36 °C), учащенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту) и дыханием (более 20 вдохов в минуту), изменением количества лейкоцитов в крови (менее 4×10 9 или более 12×10 9 клеток на литр крови).
  • Сепсис. При тех же симптомах, что и в случае системного воспалительного синдрома, в одной из стерильных в норме тканей (в крови, цереброспинальной жидкости, в моче…) обнаруживают один из известных патогенов, выявляют признаки перитонита, пневмонии, пурпуры и других местных воспалительных процессов.
  • Тяжёлый сепсис. Характеризуется так же, как обычный сепсис, но с гипотензией, гипоперфузией или дисфункцией отдельных органов. . Наиболее тяжёлое состояние, после которого у каждого второго больного из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей наступает смерть [6] . Определяется теми же симптомами, что и сепсис, когда интенсивные реанимационные мероприятия не приводят к нормализации кровотока и уровня артериального давления. Другими признаками септического шока являются замедление образования мочи и спутанность сознания.

В феврале 2016 года понятия и диагностические критерии сепсиса были пересмотрены. Понятие синдрома системной воспалительной реакции и тяжёлого сепсиса признаны неактуальными, понятиям сепсиса и септического шока даны новые определения.

Для выявления и диагностики сепсиса рекомендовано [ кем? ] использовать шкалы SOFA и qSOFA.

Неонатальный сепсис [ править | править код ]

При развитии сепсиса у новорождённых (источник — гнойный процесс в тканях и сосудах пуповины — пупочный сепсис) характерны рвота, понос, полный отказ ребёнка от груди, быстрое похудение, обезвоживание; кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими, иногда землистого цвета; нередко определяются местное нагноение в области пупка, глубокие флегмоны и абсцессы различной локализации.

К факторам сепсиса у новорождённых относятся:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания у беременной (пиелонефрит, аднексит, кольпит);
  • Признаки инфицирования амниона («грязные» воды, наложения на плаценте);
  • Внебольничные роды;
  • Инфекции у родильницы (эндометрит, мастит);
  • Безводный период в родах > 6 часов. [7]

Если сепсис у новорожденного возникает в течение первых 72 часов жизни, так называемый ранний сепсис, то принято считать, что инфицирование произошло до родов или в родах. Если развитие сепсиса происходит после 3-го дня жизни, то инфицирование ребенка было возможно как в родах, так и уже после рождения. [8]

Лечение [ править | править код ]

Направлено на борьбу с болезнью (большие дозы антибиотиков с учётом чувствительности возбудителя и сульфаниламидные препараты) и повышение сопротивляемости организма (усиленное и витаминизированное высококалорийное питание, переливания крови и белковых препаратов, применение специфических сывороток, аутовакцины и гамма-глобулина). Местное лечение при наличии ран: своевременное удаление омертвевших тканей и вскрытие гнойных затёков, создание постоянного оттока гнойного отделяемого, обработка ран антибиотиками и антисептиками.

Лечение комбинированное, должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии для больных с гнойной инфекцией. Включает активное хирургическое лечение гнойных очагов (доступных для оперативного вмешательства) и общую интенсивную многокомпонентную терапию. Хирургическое лечение заключается в иссечении всех пораженных тканей, длительном активном дренировании операционной раны и быстрейшем закрытии раневых поверхностей путём наложения швов или применения кожной пластики. После хирургической обработки гнойного очага для быстрейшего его очищения и подготовки к закрытию используют осмотически активные мази на водорастворимой основе (гидрофильные мазевые основы, например: левосин, левомеколь, диоксидиновая мазь), обладающие выраженными антисептическими и сорбционными свойствами. При обширных плоских ранах применяют лечение в управляемой безмикробной среде: пораженный участок тела помещают в пластиковый изолятор, через который продувается стерильный воздух.

Интенсивная терапия сепсиса включает введение антибиотиков и антисептических средств с учетом чувствительности к ним выделенной микрофлоры (на этапе эмпирической терапии, т.е до получения антибиотикограммы, обычно используют сочетание цефалоспоринов II—III поколений и аминогликозидов). Проводят дезинтоксикационную терапию, противовоспалительное лечение глюкокортикоидами, коррекцию белково-энергетических потерь (высококалорийное питание, зондовое и парентеральное питание), инфузионную терапию (переливание электролитов, поли- и реополиглюкина, жировых и белковых эмульсий), используют прессорные амины (допамин) при сохраняющейся гипотензии, кислородную терапию, осуществляют коррекцию нарушенных функций различных органов и систем. Так как сепсис в 100 % случаев сопровождается синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), своевременное обнаружение гиперкоагуляционного состояния свертывающей системы крови имеет жизненно-важное значение в ходе лечения. Для диагностирования септического ДВС-синдрома используются коагулологические тесты. [9] При обнаружении нарушений гемостаза назначают гепарин, переливают тромбоцитарную массу и свежезамороженную плазму.

Септический психоз [ править | править код ]

При сепсисе может возникать психоз, существует несколько типичных клинических форм (зависит прежде всего от аллергического состояния организма): делириозно-аментивная форма (с нарушением сознания), галлюцинаторно-параноидная форма (с бредовыми идеями, например преследования, а также слуховыми псевдогаллюцинациями и истинными галлюцинациями), депрессивная форма (с появлением угнетённого настроения) [10] .

У ребенка понос с прожилками крови и слизи на фоне высокой температуры: чем лечить диарею?

Воспитывая ребенка, родители нередко сталкиваются с различными недомоганиями. Одно из них – понос, представляет собой многократное освобождение кишечника от жидких каловых масс. Он часто заканчивается потерей сил и обезвоживанием. С особым вниманием следует отнестись к состоянию, при котором стул ребенка содержит примеси крови, слизи, долго не останавливается. Это может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья.

Понос у ребенка

Понос с кровью может говорить о серьезных нарушениях здоровья

Читать еще:  Глаукома у ребенка причины симптомы лечение и профилактика

Как правило, кровавый понос у детей сопровождается температурой, вялостью, рвотой. Его самолечение категорически запрещено, поскольку обычно недуг вызывает вирусная или бактериальная инфекция, серьезные болезни (сальмонеллез, дизентерия и другие). Оценив признаки и природу происхождения заболевания, врач подберет верную тактику лечения или направит в стационар.

Причины поноса с кровью

Почему возникает диарея с кровью? Обычно она вызвана внутренними и инфекционными заболеваниями. Недуг провоцируют энтеробактерии Campylobacter, колиты, воспалительные заболевания кишечника. Возбудителями могут служить вирусы, кишечная палочка, проникшая в организм с грязными руками, некачественными продуктами. Среди других причин, требующих срочной медицинской помощи, выделяются:

  • отравление;
  • заселение кишечника патогенными микроорганизмами;
  • лактазная и ферментативная недостаточность;
  • колит язвенный;
  • гельминты;
  • воспаление слизистой пищеварительного тракта;
  • болезнь Крона;
  • геморроидальный узел;
  • онкологические заболевания.

Кровянистый понос – частый признак воспаления, локализуемого в прямой кишке. Его также могут вызвать неудачное хирургическое вмешательство, стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, аллергические реакции. При недуге важно исключить попадание в желудок ребенка мелких деталей, которые могут травмировать слизистую пищеварительного тракта.

Campylobacter

В некоторых случаях недуг провоцирует возбудитель Campylobacter

Кровянистый понос может вызывать дизентерия. В этом случае в стуле присутствуют зеленоватые комочки слизи с прожилками крови. При сальмонеллезе и коли-инфекциях слизь имеет вид желтых и оранжевых хлопьев. При наличии таких симптомов важно пройти медицинское обследование и правильно определить возбудителя.

Дополнительные симптомы

Обычно у ребенка понос с кровью и слизью сопровождают дополнительные симптомы, о которых следует рассказать врачу:
(рекомендуем прочитать: эффективное лечение поноса со слизью и кровью у ребенка?)

  • Цвет крови в испражнениях. Диарея с примесью алой крови – свидетельство энтерколита и дизентерии. Бордовый оттенок бывает при язве (редкость для ребенка).
  • Наличие слизи. Понос с нею – частый предвестник ротавирусной инфекции. Однако если хлопья имеют зеленый, оранжевый и красный оттенок, это говорит о сальмонеллезе и коли-инфекции.
  • Повышение температуры. Повышение температуры и слизь при поносе – свидетельство кишечной инфекции. При этом наблюдается рвота, тошнота, вялость, зловонный стул, рези в животе, головная боль. Понос с кровью, который проходит без температуры, вызван не инфекцией и воспалением. Его причины нужно уточнять.
  • Покраснение и зуд в области заднего прохода. Это частое свидетельство внутреннего геморроя.

Во втором случае потребуется срочное медицинское вмешательство и корректное лечение (мнение, что детская диарея пройдет сама, ошибочно).

Красные овощи

Иногда за кровь ошибочно принимаются остатки непереваренных красных овощей

Первая помощь

Во время ожидания врача родители могут самостоятельно облегчить состояние малыша и предотвратить обезвоживание. Важно знать, в какой ситуации и чем можно помочь ребенку:

  • при частом непрекращающемся жидком стуле и рвоте требуется вызвать скорую помощь;
  • до приезда скорой следует поить ребенка раствором «Регидрона», «Гастролита» или обычной минеральной воды;
  • часто хороший эффект дает «Смекта» – противодиарейный препарат с абсорбирующими свойствами;
  • поить нужно аккуратно, предлагая раз в 5-10 минут по 1 чайной ложке жидкости – в ином случае малыш все вырвет;
  • если ребенку настолько плохо, что он не может пить с ложечки, следует использовать шприц без иглы или дозатор, прилагаемый к детским сиропам;
  • при температуре выше 38 °С важно дать жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол);
  • свечи при поносе неэффективны, они причинят еще больший дискомфорт, а анальгин разрешен с 12 лет;
  • предотвратить раздражение кожи позволят тщательные подмывания малыша после каждой дефекации;
  • при подозрении на пищевое отравление следует дать ребенку «Полисорб», «Энтеросгель» или абсорбенты-аналоги;
  • когда состояние малыша тяжелое, до приезда скорой следует собрать вещи малыша – это сэкономит время, если потребуется госпитализация.

Понос у грудничка: неотложная врачебная помощь

Кровавый понос с рвотой у детей до 6 месяцев требует скорейшего врачебного вмешательства, ведь неокрепший организм крохи теряет жидкость. Срочный осмотр врача требуется в таких ситуациях:

  • однократный кровавый понос и рвота у младенца до 6 месяцев;
  • повторяющийся понос у ребенка до года (подробнее в статье: что предпринять, если у ребенка в 3 года понос и температура?);
  • к недугу присоединяется высокая температура, жар (38-39 °С);
  • понос привел к обезвоживанию, западанию родничка, вялости, сонливости, cухости слизистых оболочек;
  • расстройство стулавозникло после приема лекарств;
  • сыпь и пятна на коже на фоне диареи.

Слизь в стуле у новорожденного до 2 месяцев не всегда свидетельствует о патологии. Если она прозрачна на фоне немного жидкого кала, это считается нормой (идет перестройка организма). Когда же наблюдается обильное выделение слизи при не очень жидком кале, следует показаться врачу. Слизь в стуле у месячного младенца обычно свидетельствует о проблемах с микрофлорой кишечника, что требует коррекции.

Зеленый понос (особенно с примесью крови) никогда не считается вариантом нормы (подробнее в статье: как лечится понос зеленого цвета и температура у ребенка?). Скорее всего, малыш заражен стафилококковой инфекцией. В этом случае врачи будут лечить кроху в стационаре, подберут антибактериальную терапию. Если в стуле 4- месячного ребенка наблюдается только зеленоватая слизь, проблема не так опасна. Это говорит о заселении кишечника патогенными бактериями, с которыми можно справиться, не находясь в больнице.

Диагностика и лечение

Поскольку понос с кровью возникает по многим причинам, важна его быстрая и правильная диагностика. Опираясь на симптомы, врач назначает анализ крови (общий, биохимия), мочи, копрограмму. В ряде случаев ведется забор кала на гельминты, УЗИ органов брюшной полости, бактериологическая диагностика и иные необходимые анализы. После оценки результатов врач назначает эффективную терапию.

Комплексное лечение диареи направлено на устранение причин недуга. Она включает прием медикаментов, определенную диету, задействует народные методы. Лечение в стационаре потребуется при выявлении энтероколита, инвагинаций, кишечных инфекций. При бактериальной инфекции подбираются антибиотики, при колитах – противовоспалительные препараты. Лакто- и бифидобактерии назначаются дополнительно для нормализации микрофлоры.

Диета

Если грудничок в 3 месяца какает поносом с кровью, лактацию не отменяют, однако врач прописывает кормящей маме диету. Младенца-искусственника до улучшения самочувствия переводят на смеси на основе сои. В старшем возрасте временно исключаются соки, сладкие и газированные напитки, жирные, сладкие блюда, бобовые. Приветствуются бананы, крепкий чай, сухарики, негустая рисовая каша или отвар, картофель.

Грудное вскармливание

На период болезни грудное вскармливание не отменяют, однако мамочка должна внимательно следить за своим питанием

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает понос у ребенка неопасным в случае, если он вызван физиологическими изменениями в организме малыша (например, прорезыванием зубов) или переживаниями малыша. Принять срочные меры следует в ситуациях, когда:

  • Наблюдается понос с кровью у ребенка без температуры, это говорит о нарушенной функции пищеварения. В этом случае Комаровский рекомендует обильное питье, прием препаратов для замедления моторики кишечника и поддержания микрофлоры. После оказания первой помощи следует обследоваться у врача и понять причину появления крови.
  • Когда диарея c кровью сопровождается рвотой, жаром, судорогами – вызывать врача нужно незамедлительно. Тяжелое состояние малыша может быть обусловлено патогенными бактериями и вирусами, которые самостоятельно невозможно побороть.

Возможные осложнения

Понос с кровью иногда приводит к опасным осложнениям и даже летальному исходу, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно. Когда помощь ребенку была оказана невовремя или оказалась неквалифицированной, возможны такие последствия:

  • дисбактериоз – при лечении антибиотиками инфекционной диареи;
  • обезвоживание – чревато потерей сознания;
  • расстройство пищеварения – поносы, запоры;
  • летальный исход – при потере организмом 20% и более жидкости;
  • длительное и не всегда результативное лечение – при потере организмом малыша 10% жидкости;
  • выпадение прямой кишки – последствие непролеченной до конца дизентерии;
  • лактазная недостаточность – развивается после поноса на фоне ротавирусной инфекции у малышей до 1 года.
Читать еще:  Пробки на миндалинах у ребенка лечение в домашних условиях

Режим во время восстановления

Правильное восстановление после диареи помогает малышу вернуться к полноценной жизни. Длительность восстановительной терапии во многом зависит от того, чем вызван недуг. Если его спровоцировало расстройство пищеварения, требуется щадящая диета в течение месяца и восстановление микрофлоры кишечника с помощью препаратов, содержащих полезные бактерии.

После вирусных и бактериальных инфекций, приема антибиотиков назначаются ферментативные препараты, улучшающие пищеварение («Фестал», «Креон», «Панкреатин», иные). Также врачи рекомендуют препараты от дисбактериоза.

Методы профилактики

В ряде случаев понос с кровью у грудничков и малышей дошкольного возраста легко предотвратить. Для этого достаточно соблюдать несложные профилактические меры:

  • качественное полноценное питание по возрасту;
  • соблюдение личной гигиены;
  • тщательное мытье овощей и фруктов перед едой;
  • ограничение контактов с больными людьми;
  • соблюдение качества воды, которую пьет ребенок (кипячение или покупка детской водички);
  • употребление мамой свежих и тщательно обработанных продуктов при грудном вскармливании;
  • запрет на купание в неизвестных водоемах;
  • запрет на ныряние и глотание воды при купании в море при температуре выше 23 °С (велик риск подхватить ротавирусную инфекцию);
  • делать термическую обработку рыбы, мяса, яиц, молока.

Жидкий стул с примесью крови у грудничка и дошкольника требует немедленного обследования у врача. Родителям важно прибегнуть к неотложной помощи, проконсультироваться у гастроэнтеролога и инфекциониста. Специалисты определят причину недуга, назначат препараты для восстановления водно-солевого режима и лечения основной проблемы, помогут малышу побороть недуг. Однако главная задача ложится на плечи родителей – им важно предотвратить повторение ситуации и укрепить иммунитет малютки.

Диарея

Эта информация поможет вам узнать, что такое диарея, и как с ней справляться.

О диарее

Диарея — это жидкий или водянистый стул (кал), более частые чем обычно опорожнения кишечника, или сочетание этих двух симптомов. Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы диареи. У вас может не быть ни одного из этих симптомов, а могут возникнуть некоторые из них или все сразу:

  • боль и колики в брюшной полости (животе);
  • газы;
  • слизь (желеобразная субстанция) в стуле;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • обезвоживание (недостаточное содержание воды в организме).

У многих пациентов на каком-то этапе лечения рака возникает диарея. Если у вас диарея, обратитесь к вашему медицинскому сотруднику. Вам помогут подобрать наилучший способ справиться с ней.

Инфекции, вызывающие диарею, могут передаваться от одного человека к другому. Лучший способ предотвратить возникновение этих инфекций — мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета и перед едой.

Способы избавления от диареи

Спросите у вашего медицинского сотрудника о наиболее эффективных способах лечения диареи. Способы избавления от диареи для каждого человека индивидуальны, так же как и время, требуемое для улучшения состояния. Вам могут порекомендовать способ, соответствующий вашим требованиям. Эти рекомендации могут отличаться от рекомендаций в этом разделе.

Лекарства от диареи

Не принимайте никаких лекарств от диареи без консультации с вашим медицинским сотрудником. В зависимости от причины возникновения диареи, прием лекарств от нее может нанести вам вред.

Ваш медицинский сотрудник может прописать вам лекарство или антибиотик (лекарство, которое уничтожает бактерии и другие микроорганизмы) от диареи, если это безопасно для вас. Вам также могут порекомендовать безрецептурное лекарство, которое вы можете купить в вашей местной аптеке без рецепта.

Рекомендуемые к употреблению продукты и напитки

Если у вас диарея, старайтесь принимать пищу 6 раз в день или чаще. Не ешьте большими порциями.

Соблюдайте диету BRATY, которая помогает контролировать диарею. Диета BRATY в основном включает:

  • бананы (bananas, B);
  • рис (rice, R);
  • яблочное пюре (applesauce, A);
  • тосты (toast, T).
  • йогурт (yogurt, Y).

Ниже приведены некоторые другие продукты и жидкости, которые помогают получать достаточное количество питательных элементов (то, что содержится в еде и помогает вашему организму работать).

Мясо и заменители мяса
  • Белое мясо птицы, без кожи (например, курица или индейка)
  • Запеченная рыба без приправ
  • Яйца
  • Сыр тофу
Овощи
  • Полностью приготовленная морковь, стручковая фасоль, вершки спаржи и свекла
  • Печеный картофель без кожуры (но не жареный)
Фрукты
  • Бананы
  • Яблочное пюре
  • приготовленные или консервированные фрукты без кожицы и семян (например яблоки, персики, абрикосы, груши и фруктовые коктейли).
Крахмалистые продукты
  • Белый и итальянский хлеб и булочки, бублики без начинки или английские маффины
  • Соленые крекеры
  • Крекеры Грэхема
  • Готовые к употреблению хлопья из злаков (например кукурузные хлопья Corn Chex TM , воздушный рис Rice Chex TM и Rice Krispies ® )
  • Горячие каши из риса, манной или пшеничной крупы (например Cream of Rice ® , Cream of Wheat ® и Farina ® )
  • Белый рис
  • Макаронные изделия без добавлений соусов
Молочные продукты
  • Безлактозное молоко (например Lactaid ® и Dairy Ease ® )
  • Безлактозный творог и мороженое
  • Йогурт без наполнителей
  • Фруктовое мороженое без молока
  • Безлактозные пищевые добавки (например Ensure ® ). Пищевые добавки — это дополнения к вашему рациону, помогающие вам получать необходимые питательные элементы.

Продукты и напитки, от употребления которых следует воздержаться

Продукты и напитки с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка — это часть употребляемой вами пищи, которая не переваривается организмом. В основном стул состоит из клетчатки. Если у вас диарея, не употребляйте продукты и напитки, богатые клетчаткой. К ним относятся:

  • цельнозерновой хлеб и хлопья из злаков;
  • отруби;
  • приготовленные или сырые овощи, которые могут вызывать газообразование (например листовой салат, лук, чеснок, капуста, цветная капуста и брокколи);
  • свежие фрукты и сухофрукты;
  • соки с мякотью (например сливовый и апельсиновый);
  • бобы, горох, кукуруза и попкорн.
Продукты с высоким содержанием жира

Употребление продуктов высокой жирности может усугубить диарею. Старайтесь не употреблять:

  • сливочное масло;
  • маргарин;
  • растительного масла;
  • заправок для салатов.
  • жареную пищу;
  • подливы;
  • сливочные соусы;
  • мясные продукты высокой жирности;
  • колбасу и бекон.
Продукты и напитки с лактозой

Лактоза — это сахар, который содержится в молоке и молочных продуктах. При раздражении пищеварительного тракта (кишечника) лактоза может не перевариваться полностью. Это может вызывать газообразование, спазмы желудка и диарею. Если у вас диарея, постарайтесь не употреблять продукты и напитки с лактозой. К ним относятся:

  • молоко (пониженной жирности, цельное и обезжиренное);
  • сыр;
  • сливки и сметана;
  • мороженое и фруктовое мороженое.

Если вы не можете отказаться от продуктов и напитков с содержанием лактозы, можно использовать пищевую добавку с ферментом лактаза (например LactAid ® ), которая помогает переваривать лактозу. Принимайте такую добавку перед тем, как употреблять молоко или молочные продукты.

Другие продукты, от употребления которых следует воздержаться
  • Продукты и напитки, в состав которых входит сорбит (сахарный спирт, содержащийся в некоторых жевательных резинках и леденцах без сахара).

В зависимости от причины возникновения диареи ваш медицинский сотрудник порекомендует продукты и напитки, которые вам можно употреблять. Вам могут порекомендовать только ограничить употребление определенных продуктов и напитков, а могут предложить специальную диету.

Если вы находитесь на специальной диете или страдаете диабетом, возможно, вам будет сложно соблюсти изложенные здесь советы. Вас может проконсультировать клинический врач-диетолог или инструктор по диабету. Попросите своего медицинского сотрудника направить вас к соответствующему специалисту. Ваш медицинский сотрудник может направить вас к другому медицинскому сотруднику для оказания вам дополнительных услуг.

Читать еще:  Гнойные прыщи на попе у ребенка причины лечение

Профилактика обезвоживания

При диарее риск обезвоживания увеличивается. Это обусловлено тем, что при диарее вы теряете больше жидкости из организма, чем обычно. Предотвратить обезвоживание помогут описанные ниже действия.

  • Постарайтесь выпивать хотя бы 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Это поможет восстановить водный баланс (восполнить жидкость, которую организм потерял при диарее). Восстановление водного баланса — наиболее важная часть лечения диареи.
  • Пейте часто, но небольшими количествами. Это более эффективно, чем выпивать большое количество жидкости сразу.
  • Если вы не любите пить воду, попробуйте добавить в нее небольшое количество фруктового сока для вкуса.
  • Пейте жидкости для восстановления водного баланса (например, Pedialyte ® и Rehydralyte). В состав таких жидкостей входят электролиты, которые помогают поддерживать баланс жидкости в организме и избежать обезвоживания.
  • Пейте прозрачные жидкости, бульоны, желе (например, Jell-O ® ) и напиток Gatorade ® . Эти жидкости содержат соль и сахар, и это поможет вам избежать обезвоживания и слабости.
  • Не пейте алкогольные напитки или жидкости, содержащие кофеин (например кофе, чай и некоторые газированные напитки). Они могут привести к обезвоживанию.
  • Если вы не можете пить жидкости, вы может получать их через внутривенную капельницу (тонкую гибкую трубку, через которую жидкость поступает в вену напрямую).

Уход за кожей вокруг анального отверстия

При диарее на коже вокруг анального отверстия (отверстия, через которое из организма выходит кал) может возникнуть раздражение. Это может привести к появлению зуда, боли или сыпи и ухудшить состояние геморроидальных узлов (скоплений увеличенных кровеносных сосудов в прямой кишке). Предотвратить раздражение позволят описанные ниже действия.

  • Используйте геморроидальные прокладки с гамамелисом (такие как пропитанные медикаментами охлаждающие прокладки TUCKS ® ) для уменьшения боли и отека. Прикладывайте прокладки к коже вокруг анального отверстия. Вы можете хранить прокладки в холодильнике, чтобы они были прохладными, или использовать их при комнатной температуре.
  • Применяйте не содержащий стероидов обезболивающий крем, например геморроидальный крем с pramoxine (в частности обезболивающий крем Preparation H ® Maximum Strength). Наносите крем на кожу вокруг анального отверстия до 4 раз в день. Делайте это либо до, либо после опорожнения кишечника, в зависимости от того, что вам больше помогает.
  • Наносите крем с витаминами A и D (например, мазь A+D ® ) или крем с оксидом цинка (например, крем Desitin ® ) на кожу вокруг анального отверстия после каждого опорожнения кишечника. Делайте это сразу же после того, как подсушили эту зону, чтобы предотвратить возникновение сыпи и успокоить кожу. Не наносите эти кремы, если вы уже нанесли обезболивающий крем.
  • Принимайте сидячие ванночки (принятие ванны с теплой водой в положении сидя) после каждого опорожнения кишечника или при необходимости.
  • Если у вас нет возможности принимать сидячую ванночку, протирайте кожу вокруг анального отверстия детскими салфетками без отдушек (без запаха) после каждого опорожнения кишечника. Детские салфетки с отдушкой могут вызвать раздражение кожи. Подсушивайте зону мягким полотенцем.
  • Носите свободное нижнее белье и брюки. Не надевайте трусы-стринги.
  • Избегайте любых занятий, которые могут привести к травмированию зоны вокруг анального отверстия (например езды на велосипеде, мотоцикле или лошади).
  • Не наносите ароматизированные лосьоны для тела на кожу вокруг анального отверстия.

Вы можете купить их в местной аптеке без рецепта.

Закончив уход за кожей вокруг анального отверстия, вымойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Это лучший способ предотвратить передачу инфекций, вызывающих диарею, от одного человека к другому.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

Шесть причин «красной диареи»

Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.

Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.

Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.

Причины

1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.

2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.

4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.

5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.

6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.

Другие необычные оттенки стула

Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.

1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.

2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).

3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.

4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.

Когда обращаться за помощью

Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.

В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector