Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда организм «не дружит» с молоком: что такое непереносимость лактозы

Когда организм «не дружит» с молоком: что такое непереносимость лактозы?

Когда организм «не дружит» с молоком: что такое непереносимость лактозы?

Мучают спазмы и вздутие живота? Слышите урчание в животе? Периодически беспокоит жидкий стул? Если эти признаки появляются через некоторое время после приёма молока и молокосодержащих продуктов, можно предположить наличие непереносимости лактозы (гиполактазии).

Почему возникает подобная патология и можно ли её избежать? Давайте разбираться.

Лактоза (молочный сахар) – вещество, входящее в состав молока млекопитающих и человека. Роль лактозы в организме велика: она помогает усвоени ю некоторых минеральных веществ, в том числе кальция, в кишечнике, а также способствует размножению необходимых для организма лактобактерий.

В норме у всех младенцев лактоза расщепляется в тонком отделе кишечника специальным ферментом — лактазой. С возрастом количество лактазы в организме некоторых людей уменьшается.

Рацион современного человека сложно представить без молочных продуктов, и наличие этого фермента в организме крайне важно для нормального процесса пищеварения.

Механизм развития гиполактазии

Непереносимость лактозы возникает при полном отсутствии или недостаточном количестве лактазы. Задача этого фермента — участие в преобразовании лактозы в тонком отделе кишечника в глюкозу и галактозу. Эти углеводы способны проникать через стенку кишечника в кровоток.

При недостатке или отсутствии лактазы молочный сахар в нерасщеплённом виде попадает в толстый кишечник, где становится «пищей» для обитающих здесь бактерий. Результат переработки лактозы бактериями – углекислый газ, метан, водород и вода. Образовавшиеся в просвете толстого кишечника газы растягивают его стенки, вызывая вздутие живота (метеоризм) и боли в нём, а вода обусловливает развитие диареи (жидкого стула).

Непереносимость лактозы у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. Она бывает врождённой и приобретённой. Алактазия, или полное отсутствие фермента, связан а со структурным нарушением гена лактазы. В этом случае младенец с рождения должен получать безлактозное питание. К счастью, это заболевание довольно редкое. Чаще можно наблюдать функциональную незрелость ферментной системы младенцев, обусловливающую недостаточную переносимость молока; через некоторое время после рождения количество фермента увеличивается и расщепление лактозы улучшается .

К вторичной (приобретённой) непереносимости молочного сахара могут приводить острые и хронические кишечные инфекции, иммунные, воспалительные, атрофические процессы в кишечнике.

Увеличивают риск развития этой патологии такие факторы, как возраст, этническая принадлежность (в странах Северной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии процент страдающих гиполактазией выше), преждевременные роды.

Как проявляется непереносимость лактозы?

Урчание в животе и его распирание, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, головные боли – эти симптомы непереносимости лактозы возникают у некоторых людей через час после приёма цельного молока или молочной продукции (сыра, творога, кефира, мороженого).

Чем выше степень гиполактазии, тем интенсивнее клинические проявления. Однако следует помнить о том, что подобная реакция организма может быть обусловлена и употреблением несвежих продуктов с истёкшим сроком годности или их несочетаемостью. И в одном, и в другом случае при наличии симптомов, упомянутых выше, следует обратиться к врачу.

Диагностика непереносимости лактозы

Биопсия слизистой тонкого кишечника — это прямой способ измерения активности содержащегося в ней фермента лактазы. В силу травматичности и сложности проведения данного исследования его используют во время операций или иных жизненно необходимых вмешательств.

Генетические тесты позволяют выявить гены, блокирующие выработку лактазы.

Одним из распространённых косвенных анализов на непереносимость лактозы среди прочих является тест с нагрузкой лактозой. Он основан на сравнении показателей глюкозы в крови взрослого человека до исследования и после приёма внутрь 50 граммов лактозы, растворённой в 0,5 литра воды. Если лактоза расщепляется и образующаяся глюкоза всасывается в кровь, то глюкометр покажет рост содержания глюкозы в крови. В противном случае можно сделать вывод о том, что лактаза не работает.

Как лечить непереносимость лактозы?

Первичная гиполактазия — это разновидность нормы, а не болезнь, поэтому специфического лечения при этой форме непереносимости лактозы нет, но необходимо соблюдать безлактозную диету. Вторичная гиполактазия корректируется при лечении основного заболевания, которое привело к её развитию. Приём недостающего фермента в виде таблеток и капель необходимо сочетать с разработанной диетологом сбалансированной диетой.

Не забывайте, что при лёгкой степени непереносимости лактозы можно избежать возникновения неприятных симптомов, если уменьшить количество выпиваемого цельного молока и включить в рацион безлактозный сыр, творог, кефир, йогурт. Употребление молочной каши вызовет гораздо меньше последствий, чем стакан молока, так как лактоза будет поступать в кишечник порциями, и её переработка будет эффективнее.

Лихорадка с рвотой и диареей оказалась главным симптомом COVID-19 у детей

Лихорадка, рвота и диарея оказались основными клиническими симптомами COVID-19 у детей. Как говорится в статье PLoS Medicine, при компьютерной томографии легких у детей с COVID-19 симптом «матового стекла» наблюдался реже, чем у взрослых.

Согласно последним исследованиям основные симптомы COVID-19 у взрослых включают в себя лихорадку, кашель, одышку и рентгенологические признаки пневмонии. Но подавляющее большинство исследований касается взрослых пациентов, в то время как информации по течению COVID-19 у детей за время пандемии поступило не так много.

Че Чжан (Che Zhang) с коллегами из четырех китайских госпиталей описали течение COVID-19 у 34 детей в возрасте от 1 до 144 месяцев (медиана — 33 месяца, межквартильный диапазон 10,00 — 94,25 месяцев). У 76 процентов детей отмечалась лихорадка, хотя у взрослых этот симптом развивается в 44 процентах случаев. 62 процента детей страдали от кашля, что сравнимо с показателями взрослых пациентов — 68 процентов. Кроме того, рвота (12 процентов) и диарея (12 процентов) чаще встречались у пациентов педиатрического профиля, чем у взрослых пациентов (5 процентов и 4 процента соответственно).

Читать еще:  Герпес на губах и во рту у ребенка лечение

У 86 процентов детей были найдены пятнистые тени на снимках компьютерной томографии грудной клетки, что соответствует предыдущим данным у взрослых и детей. Симптом «матового стекла» на снимках КТ грудной клетки наблюдался всего у 3 процентов детей, однако предыдущие исследования говорят о 33 процентах в Ухане и 50 процентах в Гуанчжоу. Этот радиологический симптом присутствовал также у 56 процентов взрослых.

Типичные КТ-картины грудной клетки педиатрических пациентов с COVID-19. (А) Пятнистые тени высокой плотности в дольке были обнаружены на КТ-снимках у пациента 1 (Pt 1) при поступлении, в то время как у пациента 2 (Pt 2) аномальных находок обнаружено не было. (B) Заметное прогрессирование поражений было обнаружено как для пациента 1 (5-й день после поступления), так и для пациента 2 (4-й день после поступления). (C) Повреждения в долях все еще существовали при выписке у пациента 1 (12-й день после начала лечения) и пациента 2 (11-й день после начала лечения). Черные стрелки указывают на пятнистые тени высокой плотности в дольках.

Che Zhang et al. / PLOS Medicine, 2020

Клинические проявления COVID-19 у детей не соотносились с картиной поражений легких на снимках КТ — при масштабном поражении легочной ткани, определяемом на снимках, клинические симптомы были выражены слабо.

Терапевтическая стратегия базировалась на противовирусной терапии, соответствующей рекомендациям Национальной комиссии здравоохранения Китая. При выписке у всех пациентов отсутствовали основные симптомы заболевания. В среднем спустя 10 дней SARS-CoV-2 не обнаруживался на задней стенке носоглотки.

Обо всех научных новостях, связанных с пандемией COVID-19, вы можете прочитать в нашей теме «Коронавирусные хроники».

Тошнота у ребенка: причины и лечение

Тошноту у ребенка может провоцировать огромное количество самых разных факторов. Поэтому важно сразу определить её причину, чтобы оказать ребенку надлежащую помощь.

Возможные заболевания, провоцирующие тошноту у детей:

1. Отравление. Пищевая интоксикация чаще всего возникает после того, как ребёнок употребил некачественные или испорченные продукты. Тошноту и рвоту в таких продуктах чаще всего провоцируют бактерии золотистого стафилококка и кишечной палочки. Также причиной отравления может являться употребление ребенком в пищу ядовитых грибов или растений. Кроме тошноты при отравлении появляется жар, слабость, головокружение и болезненные спазмы в районе желудка. Проявляется отравление в среднем через три часа после того, как ребёнок съел некачественный продукт.

2. Кишечная инфекция. Такие кишечные вирусы и бактерии, как сальмонелла и ротовирусы также часто являются возбудителями тошноты и кишечных инфекций. Инфекционные заболевания — достаточно серьёзная проблема, приводящая к нарушению функционирования иммунной системы и деструктивным процессам в организме. Они передаются от человека-носителя воздушно-капельным путем при употреблении испорченной пищи и при контакте с дикими животными. Часто инфекция остается на грязных руках ребенка. Кишечные инфекции имеют свойство проявляться внезапно. Сначала ребенок жалуется на усталость, у него проявляются головные боли и нарушение аппетита, вплоть до полного отказа от еды. После нескольких часов такого состояния у ребенка начинается тошнота и боли в области живота, рвота и диарея. Температура тела резко повышается, в среднем до 39 градусов.

3. ОРВИ. Эта группа заболеваний часто встречается в детском возрасте. Их провоцируют вирусы гриппа, стрептококки, энтеровирусы и микоплазмы. Они проявляются в резком повышении температуры. Перед этим у некоторых больных появляется чувство слабости, тошнота, снижение аппетита. За ними следуют мышечные боли, озноб, кашель и фарингит. Наиболее подвержен детский организм таким заболеваниям в зимний период.

4. Менингит. При менингите тошнота является самым первым симптомом. В скором времени она перерастает в сильную рвоту. Снижается подвижность и активность, отсутствует аппетит. Ребенок становится чувствителен к свету, появляется высокая температура. При проявлении этих симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

5. Клещевой энцефалит. Это заболевание поражает головной мозг, вызывает тошноту и лихорадку. Наиболее сильно дети подвержены этому заболеванию летом, когда активизируются энцефалитные клещи. Вероятность заразиться энцефалитом от клеща — 6%. В случае, если вашего ребенка укусил клещ, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Энцефалит — крайне опасное заболевание, которое может привести к проблемам неврологического характера и психиатрическим осложнениям.

6. Инородный объект. Тошнота может быть реакцией организма на внешний объект, который проглотил ребёнок. Она проявляется в среднем через пять минут после проглатывания.

Что делать при тошноте у ребенка?

Нужно сделать так, чтобы ребёнок принял вертикальное положение и предложить ему воды. Далее необходимо вызвать врачей, ведь неспециалисту сложно достоверно оценить состояние ребенка.

Врачи проведут осмотр, окажут первую помощь. Если понадобится, ребенка госпитализируют. До приезда врачей нужно небольшими порциями давать ребёнку воду, даже если он не хочет этого. Ослабить тошноту можно специальными средствами. Для этого подойдут:

Читать еще:  Стоматит у ребенка 7 лет лечение в домашних условиях

1. Церукал. Это средство является очень эффективным. Оно очищает организм, абсорбирует токсины, снижает тошноту и рвотные позывы. Дозировка для взрослых и детей отличается, так что инструкция по применению к препарату Церукал обязательна к ознакомлению.

2. Метоклопрамид. Эти таблетки устраняют рвоту, генезную икоту, атонию и гипотонию желудка и кишечника. Также это средство назначают при проблемах с выводом желчи из организма. Это комплексное лекарство, поэтому можно употреблять его не только при появлении рвотных позывов, но и месячным курсом для общего улучшения состояния кишечника и желудка. Для взрослого человека одна доза составляет 10 мг, ребенку хватит половины. Комплексно применять такие таблетки самостоятельно не рекомендуется. Лучше перед этим пройти консультацию с врачом.

3. Драмина. Это лекарство очень хорошо борется с тошнотой и головокружением при химическом отравлении. Его часто дают онкобольным после химиотерапии, чтобы справиться с её побочным действием. Можно употреблять только с семи лет, ребенку будет достаточно 10 мг. Препарат нужно запить большим количеством воды для его лучшего усвоения.

4. Зофран. Это вещество блокирует рвотные рецепторы, ускоряя метаболизм. Оно продается в капсулированном виде и вводится в организм в форме инъекций или же в форме сиропа. Детям будет достаточно дозы в 4 мг.

К счастью, причиной тошноты не всегда являются какие-то заболевания. В таком случае справиться с проблемой можно куда проще и без медицинской помощи.

Прочими причинами ощущения тошноты у детей являются:

1. Стрессы. Резкая смена обстановки, давление окружающей среды, внешние факторы, неприятное зрелище может спровоцировать рвотные позывы у ребёнка. Особенно часто это проявляется при смене учебного заведения. Такая тошнота некритична, она проходит сама собой, но крайне неприятна. Нужно помочь ребенку снизить стресс. С этим хорошо справляются ромашковые отвары, мята и мелисса.

2. Повышенная активность. При слишком бурных играх или физическом переутомлении ребенка может начать тошнить. В данном случае тошнота является естественной реакцией организма на обезвоживание. Поможет негазированная минеральная вода. Также стоит ограничить подвижные игры сразу после приема пищи.

3. Тошнота в транспорте. У детей со слабым вестибулярным аппаратом часто наблюдается тошнота в транспорте. Это настоящая проблема для родителей, так как ребенка становится сложно перевозить. При отсутствии таблеток от тошноты можно использовать обычные мятные конфеты. Они помогают снизить рвотные позывы. Если же ребенка часто укачивает, то стоит обратиться к врачу, который назначит таблетки.

4. Утренняя тошнота. Если вы стали замечать, что утром ребенок отказывается от еды, жалуется на головные боли и тошноту, то это может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. С такой проблемой стоит обратиться к неврологу.

Помните, что одиночное проявление тошноты чаще всего не несёт никакой угрозы здоровью, а лишь является естественной реакцией на окружающие факторы. Однако, при проявлении дополнительных симптомов стоит немедленно обратиться за врачебной помощью, не занимаясь самолечением.

Понос у ребенка

Каждому родителю рано или поздно приходится сталкиваться с расстройством желудка малыша: то не может покакать, то из него льет. Желудок крохи очень слабый, это известно всем. Малыша всячески оберегают от «вредной еды», но, тем не менее, случаи диареи все же встречаются достаточно часто. Всегда ли это симптом отравления детского организма? Рассмотрим все возможные случаи и найдем удовлетворяющий ответ.

понос у ребенка

Проявление диареи: симптомы

О расстройстве желудка, которое сопровождается жидким стулом, как у взрослого человека, так и у ребенка, можно говорить только тогда, когда оно проявляет себя 4-5 раз в сутки. Если реже – это не является поводом для паники, так как может быть следствием приема в пищу какого-либо продукта, который просто слабит (слива, ромашковый чай). Тревогу стоит забить, когда у малыша наблюдается понос часто, так как это ведет к обезвоживанию организма, плюс ко всему, это уже признак определенного заболевания крохи.

Стоит помнить, что при отравлении признаки заболевания начинают себя проявлять через 2-4 часа после самого факта отравления. Понос является результатом инфекционного как вирусного, так и кишечного заболевания.

Диарея имеет место в таких случаях (при их фактическом наличии стоит немедленно обратиться к врачу):

  1. Если расстройству желудка предшествовало употребление ребенком в пищу испорченного продукта (прокисшего, с вышедшим сроком годности) или запрещенного (как, к примеру, грибы или белковый крем, а крохи до года иногда еще умудряются опробовать и несъедобные массы: крем для лица и т.п.).
  2. Жидкий стул сопровождается рвотой, высокой температурой выше 38 ˚С.
  3. Начинается расстройство с сильных приступообразных болей в желудке.
  4. Стул жидкий, содержащий слизь или кровяные примеси.
  5. Внезапно возникает понос.
  6. Имеют место вялость, усталость, затруднение дыхания, сухость во рту, потемнение мочи, появление сыпи, отсутствие слез у малыша во время плача, западание родничка у крохи до года.

Все эти симптомы предполагают незамедлительное медицинское вмешательство и оказание первой и последующей помощи ребенку.

Возможные причины расстройства желудка

Как указывалось выше, не только употребление в пищу некачественного или “не по возрасту” продукта может вызвать диарею. Есть несколько и других поводов к этому.

Так, например, диарею вызывает лактазная недостаточность. О ней можно говорить, если жидкий стул малыша имеет кислый запах и пенистый вид (как во время брожения). Это говорит о том, что в организме крохи по каким-то причинам мало лактозы, которая переваривает молоко (не имеет значения какое: коровье или материнское — реакция на него будет одна: диарея). Что делать в таком случае? Проконсультироваться с детским гастроэнтерологом, аллергологом, выявить причину расстройства и, возможно, путем сцеживания добавлять в грудное молоко купленную в аптеке лактозу и кормить дите таким подготовленным молочком (сначала 1/3 подготовленного молока, а потом докармливать, как обычно, грудью). Или, в случае искусственного кормления, заменить смесь на низколактозную или безлактозную.

Читать еще:  Вздутие живота после еды причины и лечение у ребенка

Также поводом к диарее станет недостаточность определенных ферментов в желудке малыша, призванных расщеплять полученную еду. Так, введение в прикорм новых продуктов крохе или изменение рациона питания самой кормящей мамы может вызвать расстройство желудка дитя.

Существует еще ряд заболеваний, которые сопровождаются расстройством желудка, но никакого отношения к слабости пищеварительной системы не имеют. Боли в области живота, понос и температура сопровождают такие болезни, как: почечные колики, холецистит, аппендицит, панкреатит и непроходимость кишечника, инфекционные заболевания типа менингита, пневмонии и многие другие опасные для жизни человека, а тем более маленького, болезни.

Хроническая диарея (та, которая держится неделю и более, проявляется регулярно с определенной периодичностью) имеет место при: синдроме раздраженного кишечника, раке прямой кишки, хроническом воспалении части пищеварительного тракта, язвах, нарушениях всасывания.

Именно по причине опасности данного симптомокомплекса (понос, рвота, температура), при поносе более двух суток – требуется медицинское вмешательство: осмотр, диагностика и адекватное лечение.

Тем не менее, чтобы облегчить страдания ребенка при поносе на первых порах, необходимо выполнить некоторые рекомендации.

понос

Средства оказания первой помощи малышу при расстройстве желудка

Так как во время диареи кроха теряет большое количество жидкости из организма, то ее необходимо восполнить. Но не просто кипяченой водой, а подсоленной. Лучшими в таком случае являются солевые растворы из аптеки: оралит, регидрон, энтеродез. Питье рекомендуется давать часто и маленькими порциями, чтобы не провоцировать рвоту.

Плюс помогут абсорбенты типа Смекты или Энтеросгеля. Они скрепляют, но не борются с инфекциями. Так что причину они не уберут, а понос исключат. Это стоит помнить, так как их прием может изменить картину заболевания, что затруднит постановку правильного диагноза врачом.

Количество потребляемой ребенком пищи стоит уменьшить на 1/3, качество питания изменить в сторону диетического (рис, бананы, подсушенный белый хлеб, овсяная каша, картофель, постное мясо; исключить на некоторое время фрукты, соки, молоко), а для грудничков питание остается тем же (можно лишь кормить более часто, но меньшими порциями).

Если понос наблюдается долее двух суток даже при выполнении вышеперечисленных рекомендаций, которые вы проводили согласно инструкции врача, необходимо будет лечение в стационаре медучреждения.

Врачебная помощь при серьезном отравлении крохи

В случае, когда малыш страдает от диареи более 48 часов, у него может наблюдаться обезвоживание. Оно опасно для крохи и может повлечь за собой даже летальный исход. Различают три степени обезвоживания организма малыша, и лечение при каждой из них будет разниться.

Обезвоживания нет, когда общее состояние ребенка удовлетворительное, глаза нормальные, жажда отсутствует, кожа нормальная. Лечат в домашних условиях, как было указано выше.

Умеренное обезвоживание характеризуется беспокойством ребенка, запавшими глазами, малыш пьет с жадностью, кожная складка выпрямляется в течение 2 секунд. Лечение проводят под наблюдением врачей в больнице. Оно заключается в обильном питье раствора каждые 4 часа по следующей схеме:

Возраст ребенка Масса Количество РР

< 4 месяцев < 5 кг 200-400 мл

4-11 мес. 5-7,9 кг 400-600 мл

12-23 мес. 8-10,9 кг 600-800 мл

2-4 года 11-15,9 кг 800-1200 мл

5-14 лет 16-29,9 кг 1200-2000 мл

15 лет и более 30 кг и более 2200-4000 мл

При продолжительности диареи более двух недель применяют противопаразитарные препараты. Далее обследуют ребенка.

Сильное обезвоживание имеет место при бессознательном состоянии ребенка, его нежелании (невозможности) пить, сильно впавших глазах, кожная складка выпрямляется в течение более чем 2 секунд.

Требуется немедленная госпитализация ребенка.

Легче предупредить само заболевание, чем потом его лечить. Все знают о правилах гигиены: мыть руки перед едой, перед взаимодействием с малышом до года обрабатывать ежедневно его игрушки мыльным раствором или антисептиком, кипятить бутылочки и другие приспособления для кормления ребенка-грудничка.

понос у маленьких детей

Но есть и некоторые особенности, которые мы часто упускаем:

  • так, просто кипятить посуду мало: ее нужно еще и сохранять в сухом состоянии, так как где влага, там размножаются бактерии;
  • не стоит много раз переливать из посуды в посуду еду, так как она в данной ситуации скорее прокисает, обогащается бактериями из воздуха и самой посуды;
  • облизывать пустышки, ложки малыша не стоит, так как передаются небезопасные микробы;
  • соблюдайте правила гигиены, следите за питанием малыша и своим, и тогда вы обойдете многие неприятные моменты здоровья ребенка.

Что говорит о дисбактериозе Е. О. Комаровский, смотрите в данном видео:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector