Imamita.ru

I Мамита
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полипы носа

Полипы носа

Полипы носа - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Полипы носа — это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания участков слизистой оболочки полости носа. Также существуют полипы придаточных пазух носа.

Полость носа играет важную роль в согревании и увлажнении воздуха. Помимо этого, в носовой полости задерживаются частицы пыли с последующим удалением. Крупные частицы пыли задерживаются волосами преддверия носа, средние частицы оседают на мерцательном эпителии слизистой оболочки носовой полости. Реснички этого эпителия как бы захватывают пылинки и колебательными движениями направляют их в сторону носоглотки. Из носоглотки они попадают либо в пищевод, чего бояться не следует, так как никакого вреда это не нанесет, либо просто откашливаются.

Полипы носа, достигая больших размеров, затрудняют прохождение вдыхаемого воздуха через носовую полость, что вынуждает человека частично или полностью заменить носовое дыхание дыханием через рот. Из-за этого в дыхательные пути через рот поступает сухой и холодный воздух, что может привести к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит. Также не происходит очищение вдыхаемого воздуха, поэтому пылевые частицы оседает на слизистую оболочку дыхательных путей.

Данная патология встречается часто как среди взрослого населения, так и среди детей. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Считается, что около 4% всего населения земного шара страдают от этого заболевания.

Зачастую полипы в носу никак не дают о себе знать, первые симптомы появляются уже тогда, когда разрастания достигли значительных размеров. Это вызывает определенные трудности в своевременной диагностике. Поэтому стоит с особым вниманием относиться к тем людям, которые больше подвержены данному заболеванию. К ним относят те, у кого выявляются предрасполагающие факторы.

К таким факторам относятся:

  • частая простуда, насморк;
  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз;
  • такие хронические заболевания, как фронтит, гайморит, этмоидит;
  • искривленная носовая перегородка, которая приводит к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки носа;
  • генетическая предрасположенность (наличие у родителей полипов).

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

1 стадия (полипы закрывают небольшую часть носовой полости, нет нарушения дыхания);

2 стадия (полипы закрывают значительную часть полости носа);

3 стадия (нарушается дыхание из-за полного закрытия полости носа разрастаниями).

Симптомы

Симптомы

Как правило, полипы в начале своего развития практически не беспокоят человека и не вызывают никакого дискомфорта. Со временем они постепенно увеличиваются в размерах, что приводит к появлению первых симптомов (заложенность носа, затрудненное носовое дыхание). Так как данные симптомы незначительные и не несут особой угрозы для организма, человек зачастую не обращается за помощью к врачу, а лечится в домашних условиях сосудосуживающими каплями. И, действительно, первое время капли могут принести облегчение, однако со временем человек начинает замечать, что капли становятся неэффективными. Это и приводит к посещению врача.

Длительное нарушение носового дыхания приводит к общей слабости, повышенной утомляемости, снижению умственных способностей. Часто люди с полипами в носовой полости жалуются на головные боли. Не редким симптомом является нарушение сна. Человек часто просыпается по ночам, иногда может появиться храп.

В большинстве случаев нарушение носового дыхания сопровождается частым чиханием и насморком.

Часто изменяются вкусовые ощущения, ухудшается обоняние вплоть до полного отсутствия запахов (аносмия). Также полипы могут привести к развитию тугоухости (снижение слуха) за счет перекрытия входа, ведущего из носоглотки в слуховую трубу.

Особенности проявления заболевания у детей

Изначально родители замечают симптомы обычной простуды и не подозревают о возможности наличия у ребенка полипов. Появляется насморк, заложенность носа. Это приводит к затрудненному дыханию, снижению обоняния. У таких детей постепенно ухудшается аппетит. Затем родители отмечают добавление таких симптомов, как головные боли, гнойные выделения из носа, изменение голоса (приобретает гнусавый оттенок). Меняется внешний вид ребенка: сглаживаются носогубные складки, челюсть слегка отвисает, рот находится в приоткрытом положении. Это возникает за счет того, что ребенку становится трудно дышать через нос, поэтому он вынужден дышать ртом.

У детей до года нарушение носового дыхания приводит к расстройству сосания и проглатывания пищи, что приводит к недобору массы тела.

Диагностика

Диагностика

Первый этап диагностики направлен на установление затрудненного носового дыхания. Для этого врач опрашивает пациента на предмет наличия субъективных жалоб на заложенность носа и нарушение носового дыхания. У детей соответствующий внешний вид может указать на наличие трудностей дыхания через нос. Врач увидит приоткрытый рот, слегка отвисшую челюсть и сглаженность носогубных складок.

Следующий этап диагностики – выявление причины нарушения носового дыхания. Для этого проводится риноскопия, которая позволяет оценить состояние носовой полости. Риноскопия относится к традиционным методам исследования носовой полости, которое проводится с помощью специальных носовых зеркал-расширителей и носоглоточного зеркала.

С этой же целью проводится эндоскопическое исследование полости носа. Данный метод обладает большей информативностью, чем риноскопия, так как позволяет врачу детально осмотреть все отделы полости носа и носоглотки при разном увеличении и под разными углами. В исследовании применяется прибор, представляющий собой тонкую жесткую (не гнущуюся) или гибкую (изменяющую свое направление) трубку диаметром около 4 мм. Внутри прибора находится оптическая система, видеокамера и осветительный элемент.

Для оценки состояния как носовой полости, так и придаточных пазух, используется рентгенологическое исследование. Проводится рентгенография в одной или в двух проекциях (зависит от требования врача).

Не всегда рентгенография позволяет детально изучить состояние носовой полости и придаточных пазух, поэтому наиболее выгодным методом визуализации является КТ. Помимо этого, данное исследование является обязательным в случае назначения операции, так как это позволяет врачу выявить точную локализацию полипов, их размеры и количество. Такие точные сведения необходимы для выбора соответствующего наилучшего метода хирургического лечения в том или ином случае.

В случае, когда образование полипов вызвано аллергией, назначается проведение аллергологических проб для установления аллергена и назначения соответствующего лечения.

Лечение

Лечение

В практике существуют медикаментозные и хирургические методы лечения полипов носа. Но зачастую, так как полипы долгое время не беспокоят и не вызывают никакого дискомфорта, пациент обращается к врачу уже в тот период, когда разрастания достигли больших размеров. В этом случае поможет только хирургическое удаление, медикаментозные методы лечения не дадут необходимого эффекта.

Существует несколько методик хирургического лечения:

Удаление проволочной петлей

Полип захватывается специальной петлей и резко вырывается. Операция часто болезненна, может осложниться кровотечением, поэтому после операции необходимо в течение 2-3 суток ходить с затампонированным носом. Главным недостатком данного метода является то, что в ходе операции вместе с полипом удаляется участок здоровой слизистой оболочки. Это не уменьшает воспаление, а наоборот способствует проникновению в организм болезнетворных бактерий и вирусов через поврежденную слизистую.

К тому же, с помощью петли возможно удалить лишь те полипы, которые видны врачу невооруженным глазом. Это может привести к неокончательному удалению всех разрастаний, что в дальнейшем приведет к повторной операции через 6-12 месяцев.

Поэтому данный метод лечения считается не самым лучшим и малоэффективным.

Удаление полипов при помощи лазера

Суть метода заключается в воздействии на полип световой энергией. При этом из разрастаний выпаривается вода, что приводит к уменьшению размеров. После процедуры остается оболочка, которая легко удаляется.

Операция производится в течение 15 минут, не требует госпитализации в стационар, не вызывает болезненных ощущений и не приводит к кровотечениям.

Однако такой метод лечения используется лишь в том случае, когда имеется один полип небольших размеров. Когда обнаруживается «гроздь» разрастаний, удаление лазером не используется, так как не достигнет полного удаления.

Помимо этого, луч лазера, как и проволочная петля, не удаляют полипы из придаточных пазух.

Удаление с помощью шейвера

Данный метод является самым эффективным и щадящим на сегодняшний день. Во время операции врач использует специальное приспособление, которое увеличивает изображение и передает на монитор (эндоскоп). С его помощью оценивается состояние не только носовой полости, но и придаточных пазух, что дает значительное преимущество данному методу по сравнению с вышеперечисленными. После того, как обнаруживается место разрастания полипов, используется шейвер, с помощью которого происходит удаление полипов. Шейвер- это инструмент с острой насадкой, который измельчает патологические массы и вовлекает их вовнутрь себя. Данный инструмент позволяет с ювелирной точность удалить все разрастания, не затрагивая нормальную слизистую.

Использование такого метода хирургического лечения поможет человеку надолго забыть о такой проблеме, как полипы носа и придаточных пазух.

После операции требуется специальный уход за полостью носа. Следует промывать носовую полость специальными растворами с помощью шприца или спринцовки. Это необходимо для того, чтобы не образовались корочки и слизистая носа могла нормально восстановиться.

Помимо этого, назначаются спреи- интраназальные глюкокортикостероиды, которые препятствуют повторному росту полипов. Многие люди боятся принимать гормональные препараты, но в данном случае не стоит переживать по этому поводу, так как спреи оказывают местное воздействие и практически никак не влияют на организм в целом.

После лечения не стоит забывать о профилактических походах к врачу, чтобы контролировать эффективность лечения и не упустить новый рост полипов.

Лекарства

Лекарства

В лечении полипов в носу применяются интраназальные глюкокортикостероиды. В отличии от таблетированных форм, они не оказывают системного действия на организм, тем самым, снижают риск развития системных побочных эффектов. При этом местно оказывают противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действия. Основная часть препарата в течение 30 минут после интраназального введения переносится в глотку с помощью колебательных движений ресничек слизистой оболочки носовой полости, откуда поступает в желудочно-кишечный тракт и подвергается абсорбции (поглощению).

Читать еще:  Язвочки на языке у ребенка лечение в домашних условиях быстро

Представителем данной группы препаратов является Нозефрин (в состав входит мометазон). Считается одним из самых распространенных препаратов из группы интраназальных глюкокортикостероидов с высоким уровнем эффективности и безопасности. Возможно применение как у взрослых, так и у детей с 2-летнего возраста.

После операции не стоит забывать о необходимости ухода за полостью носа.

Следует промывать носовую полость с помощью шприца или спринцовки. Для этого подойдет обычный изотонический раствор или же спрей «Аква Марис». Помимо этого, важно обрабатывать слизистую полости носа масляными каплями. Например, можно использовать назальные капли «Пиносол». Выпускаются в форме флакона по 10 мл. Содержимое флакона представляет собой прозрачную жидкость зелено-синего цвета с ментолово-эвкалиптовым запахом. Активные вещества препарата оказывают противовоспалительное, антисептическое, гиперемическое действия, а также стимулируют грануляцию и эпителизацию, что необходимо в восстановлении слизистой оболочки носовой полости.

В случае, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначаются антигистаминные препараты (например, лоратадин).

Народные средства

Народные средства

К сожалению, ни один из предложенных методов лечения не гарантирует полное избавление от проблемы. Часто возникают рецидивы (полипы возникают вновь). Хорошим результатом считается, если удается отсрочить появление новых разрастаний хотя бы на 5-7 лет. Поэтому очень важно не пренебрегать профилактическими мерами.

Следует избегать контактов с людьми с инфекционными заболеваниями дыхательных путей, так как частые простудные явления провоцируют появление полипов. Для укрепления защитных свойств организма не стоит забывать о рациональном питании, режиме дня и отдыха. Важно отказаться от кофе и алкоголя, а также от пищи, содержащей консерванты и красители. Хорошую поддержку окажут витаминные комплексы, которые следует принимать в осенне-весенний период.

Для людей с аллергией важно избегать контакта с различными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, профессиональными, лекарственными). Важно подобрать у врача интигистаминное (противоаллергическое) средство, которое будет устранять симптомы аллергии, и не пропускать прием препарата.

Существует специальная гимнастика, которая поможет в восстановлении носового дыхания. С техникой проведения можно ознакомиться у врача и самостоятельно выполнять в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

  1. «Ладошки». Техника выполнения: встаньте прямо, согните руки в локтях и «покажите ладони зрителю». Делайте шумные, короткие вдохи носом и одновременно сжимайте ладони в кулаки. Вдох носом должен быть активным, выдох через рот- пассивный, неслышный.
  2. «Погончики». Техника выполнения: встаньте прямо, кисти рук сожмите в кулаки и прижмите к животу на уровне пояса. В момент вдоха резко толкайте кулаки вниз к полу. Затем кисти рук возвращаются в исходное положение. Выше пояса кисти поднимать не стоит.
  3. «Насос». Техника выполнения: встаньте прямо, ноги чуть уже ширины плеч, руки вдоль туловища. Сделайте легкий поклон (следует руками потянуться к полу, но не касаться его) и одновременно шумный и короткий вдох носом (во второй половине поклона). Вдох должен кончиться вместе с поклоном. Затем нужно слегка приподняться, но не выпрямляться, и снова выполнить поклон с коротким шумным вдохом «с пола». Поклоны делаются ритмично и легко, низко не кланяйтесь, достаточно поклона в пояс. Спина круглая, а не прямая, голова опущена.

Здесь представлены лишь некоторые упражнения, с полным перечнем можно ознакомиться в кабинете врача.

Полипы в носу. Как избавиться от полипов в носу.

Полипы носа – это доброкачественные, безболезненные новообразования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа.

Полипы в носу являются одним из самых распространенных осложнений хронического ринита. Полипозом носа (множество образований) страдают 1-4% населения.

Мужчины подвержены ему в 3-4 раза чаще, чем женщины. По мере разрастания полипов в носу человека все больше начинает беспокоить затрудненное носовое дыхание, которое вызывает головные боли, быструю утомляемость, хроническую усталость и, как следствие, снижение работоспособности. Люди жалуются, что вечером долго не могут заснуть, а после утреннего пробуждения чувствуют себя слабыми и разбитыми.

В отличие от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом, в результате чего в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму. По статистике полипы в носу сокращают длительность жизни человека на 6 лет.

Механизм образования полипов носа

Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет слизистой оболочки носа, поэтому она пытается выполнять свои функции за счет увеличения собственной площади: усиленно разрастается и утолщается за счет разрастания соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированная (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа в виде горошины, гриба или грозди винограда — это и есть полип.

Причины появления полипов в носу

• частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком;

• хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит);

• анатомические особенности (узкие носовые ходы, существенное искривление носовой перегородки, вызывающие нарушения дыхания и разрастание слизистой);

Виды полипов носа

• антрохоанальные — образуются из слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, чаще всего единичные, растут медленно, обычно встречаются у детей;

• этмоидальные — встречаются намного чаще, чем антрохоанальные, образуются из слизистой оболочки решетчатого лабиринта, обычно множественные и двусторонние, растут быстро, чаще встречаются у взрослых.

Стадии заболевания в зависимости от размеров полипов в носу и нарушений носового дыхания:

I стадия: полипы закрывают небольшую часть носовой полости, симптомы заболевания, как правило, отсутствуют, полипы нередко обнаруживаются при осмотре у ЛОР-врача по поводу другого заболевания;

II стадия: разросшаяся соединительная ткань перекрывает до 2/3 просвета носовой полости, симптомы заболевания выражены настолько, что невозможно их не заметить, но носовое дыхание сохраняется;

III стадия: носовой ход полностью перекрыт полипами, дыхание через него невозможно.

Симптомы назальных полипов у взрослых:

• длительное затрудненное дыхание из-за заложенного носа;

• ослабление или отсутствие обоняния (нюха);

• постоянное чихание из-за раздражения ресничек в носу;

• изменение голоса, гнусавость;

• сильная головная боль;

• чувство «ломоты костей».

Полипы в носу у ребенка

Полипы в носу у детей встречаются довольно часто, но, к сожалению, не всегда диагностируются вовремя, так как на ранних этапах развития клиническая картина отсутствует, а малыши не могут объяснить что их беспокоит. Родители начинают бить в колокола лишь тогда, когда ребенок имеет характерный внешний вид- открытый рот, сглаженные носогубные складки, отвисшую нижнюю челюсть. Несвоевременное выявление данной патологии именно в детском возрасте может привести к тяжелым последствиям, которые будут мучить человека всю жизнь: нарушения формирования лицевого черепа (искривление носовой перегородки…), патология зубочелюстной системы, тугоухость, потеря обоняния. У детей первого года жизни полипоз носа отягощен отсутствием возможности грудничков дышать ртом. У них затрудненное носовое дыхание вызывает расстройство сосания и сна, что ведет к недоеданию, потере веса (гипотрофии), патологии бронхолегочной системы.

Симптомы назальных полипов у детей

• заложенный нос и ринит (в том числе вазомоторный);

• гнойные, кровянистые выделения из кровоточащего полипа;

Диагностика полипов носа

Обнаружить полипы в носу не составляет большой сложности для опытного врача-отоларинголога. На осмотре доктор использует специальный инструмент риноскоп, с помощью которого он расширяет ноздрю и может осмотреть носовую полость.

С помощью метода диагностической эндоскопии ЛОР-врач исследует анатомию носовой полости пациента, определяет возможные препятствия для прохождения воздуха. Уточняется диагноз с помощью рентгенографии и компьютерной томографии (КТ) придаточных пазух. Так отоларинголог сможет определить распространенность заболевания и тактику лечения.

Дифференциальная диагностика полипов в носу проводится с:

• инородным телом в носу;

• доброкачественной опухолью носа;

• синехиями полости носа.

Как лечить полипы в носу

Медикаментозное лечение полипов в носу, в первую очередь, направлено на устранение факторов, ставших причиной их образования. Необходимо исключить воздействие аллергенов, санировать очаги хронической инфекции в носоглотке. Важную роль играет своевременное и правильное лечение аллергического ринита. Медикаментозное лечение не поможет избавиться от полипов в носу, однако оно может замедлить их рост, а также необходимо для подготовки больного к оперативному лечению.

Медикаментозная терапия полипозного риносинусита может включать:

• Короткий курс кортикостероидных препаратов для приема внутрь (гормональные противовоспалительные таблетки). Могут быть назначены лекарства на основе флутиказона, флунизолида, мометазона, триамцинолона и др.

• Топические глюкокортикостероиды (гормональные капли от полипов в носу). Такие капли (или спрей) могут содержать будесонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон – вещества гормональной природы, уменьшающие воспаление слизистой оболочки. При закапывании таких капель глюкокортикостериоды практически не всасываются в кровь, поэтому вероятность развития побочных эффектов крайне мала. Курс лечения каплями может длиться от 1 до 12 недель.

• Прием антигистаминных препаратов. Это лекарства широко применяются при аллергии — Супрастин, Кларитин, Эриус, Лоратадин и другие. Они блокируют гистамин — медиатор воспаления, таким образом уменьшая отек, першение в носу и выработку слизи.

• Курс антибиотиков, если на фоне полипозного риносинусита развивается вторичная инфекция придаточных пазух или носовой полости.

• Курс иммуномодуляторов назначается в случае наличия хронических заболеваний носоглотки.

Читать еще:  Киста головного мозга симптомы и лечение у ребенка

К консервативному лечению относится также метод, при котором удаление полипов из носа производится путем термического воздействия. Он применяется в тех случаях, когда есть показания к оперативному лечению, но оно по каким-либо причинам невозможно. К сожалению, после такого лечения очень часто возникают рецидивы.

Показания к хирургическому лечению назальных полипов:

• размеры полипа больше 7-8 мм;

• заложенность носа, которая не проходит длительное время;

• постоянные и усиливающиеся приступы бронхиальной астмы;

• обильные слизистые или кроваво-слизистые выделения из носа;

• значительное искривление носовой перегородки;

• воспаление придаточных носовых пазух (синуситы);

• нарушение или полное исчезновение обоняния и вкуса.

Подготовка перед операцией по удалению полипов в носу

Подготовка к операции обязательно начинается с полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы определить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. Требуется сообщить врачу о:

Обязательно делают анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость.

Удаление полипов с помощью хирургических инструментов называется полипэктомией.

До недавнего времени удаление полипов из носа производили одним способом — с помощью проволочной петли. Процедура была крайне болезненной, кровавой и требовала длительной реабилитации. На несколько дней в нос вставляли тугие тампоны, из-за чего человек не мог нормально ни есть, ни спать. К тому же операция давала очень высокие показатели рецидивов: повторять неприятные манипуляции приходилось чуть ли не каждые полгода.

К счастью, современные методы лечения существенно облегчают процесс. На сегодняшний день наиболее эффективным является удаление полипов в носу эндоскопическим методом. У детей оно проводится под общим наркозом, у более взрослых — возможно под местной анестезией. Эндоскопическое удаление полипов носа обладает наболее высокой точностью и меньшей вероятностью рецидивов и осложнений.

Послеоперационный период после удаления полипов носа

Поскольку полипы в носу имеют тенденцию к рецидивированию (повторному росту), обязательными являются послеоперационная и противорецидивная терапия.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после хирургического вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая носа повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. Плюс ко всему после удаления ватных тампонов в носу образуются корки. Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа.

Категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу.

После операции 7-10 дней нужно промывать нос солевым раствором Аква Мариса, Хьюмера и др.

С противорецидивной целью после полипэктомии назначается трехмесячное местное лечение назальными кортикостероидами в форме спрея.

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• обострение бронхиальной астмы или хронического бронхита;

• период цветения растений, если они являются причиной аллергического ринита;

Возможные осложнения в послеоперационный период:

Для выявления повторно появившихся полипов носа рекомендовано наблюдение у отоларинголога раз в три месяца в течение как минимум 1 года.

Осложнения нелеченных назальных полипов:

• обструктивное апноэ сна — полная кратковременная остановка дыхания в ночное время;

• учащение заболеваний дыхательной системы;

• распространение инфекции на глазное яблоко;

Прогноз при полипозе носа

Ни один из методов лечения не может гарантировать того, что полипы в носу не появятся снова. Хорошим результатом операции считается отсутствие рецидива в течение 5-7 лет после удаления полипов.

Важно помнить, что своевременное обращение к ЛОР-врачу с проблемами образований носа может значительно уменьшить вероятность присоединения серьезных осложнений, а также облегчить процесс лечения и выздоровления. Поэтому стоит внимательно относиться к сигналам организма и оперативно на них реагировать.

Если Вам понадобится ЛОР-помощь в Киеве, приходите в нашу ЛОР-клинику, где квалифицированные специалисты всегда готовы Вам помочь.

Причины полипов в носу у детей

Детских болезней, безусловно, очень много. Но полипы в носу являются распространенной проблемой. Необходимо своевременно произвести диагностику. Есть определенные нюансы: на ранних стадиях нет четких показаний. Порой симптомы проявляются на позднем этапе и родители лишь тогда замечают эти проявления (приоткрыт рот, носогубные складки сглажены). Если не оказать помощь в данный период, это может сказаться на состоянии здоровья в дальнейшем. Это повлечет за собой нарушения формирования черепа, изменение прикуса, может привести к отсутствию обоняния, осложнения на органы слуха.

Если рассматривать сущность полипов, то это — доброкачественные образования, которые находятся выше слизистой оболочки носа (гайморовы пазухи, лобные доли). Полипы, находящиеся в носовых проходах, имеют форму в виде капли. Если они находятся на слизистой, то приобретают округлую форму. Такие образования появляются у детей до 10 лет.

Как формируются полипы?

Нет единого мнения формирования полипов у детей. Существует множество факторов:

  • индивидуальные особенности носоглотки: неправильное расположение носовой перегородки, искривление.
  • хронические заболевания, такие как ринит и гайморит
  • болезни, связанные с аллергией. К таким относятся: астма, ринит, дерматит, поллиноз.
  • болезни, которые передаются по наследству. Эта болезнь названа – муковисцидоз. Такие нарушения дают сбой в работе секреторной деятельности экзокринных желез. Это приводит к неправильной работе дыхательной системы и органов пищеварения.
  • болезнь, которая поражает мелкие сосуды, названа синдромом Черджа – Стросса. Это заболевание встречается не часто.
  • болезнь, которая может передаться по наследству.

Симптомы полипов в носу

Можно на протяжении продолжительного периода не заметить симптоматики. Изначально может показаться, что ребенок просто простыл: чихает, заложен нос, дышит трудно. Но, впоследствии может появиться головная боль, понижается работоспособность, присутствует беспокойный сон. Кровеносные сосуды не благотворно влияют на организм. Давление, которое удерживается продолжительное время, ухудшает процесс снабжения кровью тканей. Из-за этого вирусы проникают с легкостью. Именно это является причиной многократных воспалений глоточных миндалин, хронических ангин, тонзиллита. Только после того, как полипы увеличиваются в размерах, можно отследить симптомы. Появляется сильная головная боль, ночной храп, не исключены боли в области носовых пазух. Возможны ощущения присутствия инородного тела в носоглотке. Данное ощущение приносит дискомфорт.

Многие дети говорят о том, что чувство обоняния почти потерянно. Вкусовые качества продуктов теряются. Главное не запустить состояние, так как это может повлиять на жизнь ребенка. А ведь он может полностью распрощаться с обонянием, что не хочется не одному родителю.

Есть еще несколько аспектов, по которым можно определить начинающиеся симптомы заболевания:

  1. Гнусавый голос. Причиной служат воспалённые полипы, которые блокируют слуховые каналы. Это может привести к тугоухости. А если это ребенок до года, то последствия могут быть более тяжелые: полное нарушение развитие речи, которые будут необратимы.
  2. Дыхание происходит непосредственно через ротовую полость, соответственно сглажена носогубная складка. Можно заметить, что у ребенка постоянно приоткрыт рот.

Нужно отметить, что полипы крупных размеров приводят к тяжелым последствиям: деформация черепа, челюсти, что приведет к изменениям прикуса. Самые уязвимыми являются дети первого года жизни, которые могут наиболее пострадать. Дыхание у грудных детей происходит не через нос. Поэтому такие расстройства могут привести к проблемам с кормлением младенца. При проблемах с дыханием, ребенок чувствует дискомфорт, а значит: плохое питание, беспокойный сон, могут возникнуть проблемы с бронхами. Такие дети недоедают, теряют вес, так как нарушен процесс сосания. Эти проблемы могут происходить из – за затрудненного дыхания.

Как определить полипы у детей

Нужно сопоставить все вышеперечисленные факты, и при совпадениях по нескольким пунктам обратиться к местному педиатру. Очень важно приступить к лечению в срок и вовремя. Нельзя терять не минуты в данной ситуации.

Полипы располагаются около ноздрей. Их легко заметить порой без медицинского обследования. Если же полипы находятся глубоко, то тогда необходимо вмешательство врачей. Риноскопия — сканирование полости носоглотки с помощью медицинского оборудования. С применением такой техники можно выявить разрастания различных форм. Они могут иметь каплевидную или гроздьевидную форму. Порой необходимо сделать биопсию. Данная процедура необходима для обнаружения злокачественной опухали.

Чтобы оценить степень развития полипов необходимо сделать рентгенографию. Также необходимо пройти обследование на аппарате МРТ. Следует сдать общий анализ крови, биохимический. Это важно для точного установления диагноза.

При подозрении на предрасположенность ребенка к данному заболеванию нужно провести тест.

Полипы в носу: симптомы причины, лечение

У вас часто возникает насморк и вам сложно дышать? Чувствуете постоянное переутомление и нехватку воздуха? У вас пропало обоняние? Это могут быть полипы в носу. Чтобы узнать точную причину появления симптомов, запишитесь на консультацию к лору клиники МЕДИКОМ. Наши специалисты имеют большой опыт лечения лор-заболеваний. А комфортные условия в нашем медцентре способствуют быстрому выздоровлению каждого пациента.

Полипы в носу — это доброкачественное разрастание слизистой оболочки носа и носовых пазух, которые мешают нормальному дыханию через нос и могут вызывать развитие хронических воспалительных заболеваний, храпа или ухудшение обоняния. Существует множество причин для формирования этих доброкачественных опухолей, но чаще всего они вызываются воспалительным процессом. Для их выявления могут применяться различные методики, а лечение всегда проводится хирургическим путем.

В медицинской литературе можно встретить и другие термины для обозначения этого патологического процесса: «полипоз носа», «назальный полип».

Читать еще:  На ногах у ребенка появились красные пятна и чешутся лечение

Классификация полипов в носу

В зависимости от количества новообразований в носу и носовых полостях полипы могут быть единичными или множественными, одно- или двухсторонними.

Гистологическая структура полипов в носу также может быть различной. В зависимости от строения тканей опухоли выделяют несколько разновидностей этих новообразований:

  • железистые — доброкачественные;
  • с атипией стромы — злокачественные.

Полипы в носу могут локализироваться в разных отделах:

  • антроанальные — начинают свой рост со слизистой верхнечелюстной пазухи, чаще возникают у детей, они единичные и медленно растут;
  • этмоидальные — формируются в решетчатом лабиринте, обычно двухсторонние и подвержены более быстрому росту.

Внешний вид назальных полипов напоминает образование округлой формы. Их размеры в запущенных случаях могут достигать нескольких сантиметров. При прикосновении они не вызывают болезненных ощущений и легко смещаются, поскольку не спаяны с тканями слизистой оболочки носа. При значительном разрастании полипов нарушается чувствительность к запахам из-за поражения обонятельных рецепторов. Также полипы раздражают реснички эпителия, воздействуют на них как инородное тело и могут приводить к развитию хронических воспалительных процессов.

Этиология полипов в носу

Причины полипов в носу могут быть различными, но чаще всего первопричиной их появления являются инфекционные и аллергические процессы, которые приводят к мутациям в клетках слизистой оболочки и их перерождению в доброкачественную опухоль. Признаки полипов в носу выявляются при проведении риноскопии или других диагностических процедур.

Выделяют следующие стадии развития полипов в носу:

  • I — полипы не мешают дышать через нос и выявляются только при проведении осмотра полости носа через специальное зеркало или риноскоп;
  • II — полипозные разрастания перекрывают 2/3 просвета носовых проходов, симптомы заболевания выражены и проявляются различными признаками, которые невозможно не заметить самостоятельно;
  • III — проходы носа полностью перекрываются полипозными разрастаниями и дыхание затрудняется настолько, что дышать через нос становится невозможно.

Патогенез полипов в носу

Назальные полипы формируются при разрастаниях тканей слизистой оболочки в результате длительного воспаления.

Под воздействием мутаций эпителиальные клетки начинают перерождаться. На фоне утраты защитных функций слизистой повышается вероятность появления воспалительных реакций. В итоге ткани изменяются, гипертрофируются и на этом месте формируется полип в носу.

Полипы носа — распространенная патология среди пациентов отоларингологов, которая возникает у 1–4 % людей. Мужчины подвержены этому заболеванию в 2–4 раза чаще.

Причинами возникновения полипов становятся прежде всего инфекционно-воспалительные заболевания, которые возникают на фоне ОРВИ, гайморитов, этмоидитов или аллергических ринитов.

Способствуют развитию воспалительных процессов в слизистой носа также искривления носовой перегородки и аномалии развития. При хроническом течении этих патологий в полости носа образуется полип. В дальнейшем он затрудняет дыхание через носовые проходы.

Клинические проявления полипов

Симптомы полипов в носу возникают после того, как новообразования начинают мешать дыханию через нос. На начальных стадиях они практически никак не отражаются на общем самочувствии и могут обнаруживаться только при проведении диагностики по поводу другого заболевания. Если размеры полипов увеличены, то устранить заложенность носа сосудосуживающими препаратами в виде спреев или капель не получится. Поначалу они еще могут оказывать временный эффект, однако позднее становятся малоэффективными.

У больного появляются признаки насморка, он часто чихает. В дальнейшем возникают более неприятные симптомы полипов в носу. Нарушение дыхания через носовые проходы приводит к тому, что в головной мозг поступает меньше крови. Это вызывает переутомление, сонливость, головную боль и нарушения сна.

По мере роста новообразования ухудшается обоняние, вплоть до его полного отсутствия. При больших размерах и расположении полипа вблизи от нервных окончаний ощущается присутствие инородного тела в носу и появляется гнусавость голоса. Если полипозные разрастания располагаются около входа в слуховую трубу, то голос становится гнусавым и в последствии может развиваться тугоухость.

Полипы в носу

Полипы в носу

Особенности полипов при беременности

При полипах в носу во время беременности повышается риск развития ОРВИ. Если полипы к этому периоду жизни беременной достигают больших размеров, то сложность дыхания ухудшает самочувствие и настроение. В итоге женщина становится более эмоционально лабильной, быстро утомляется.

При отсутствии лечения негативное психоэмоциональное настроение может приводить к ранним самопроизвольным абортам, выкидышам и нарушениям развития плода, которые вызываются ишемией, спровоцированной нарушением дыхания.

Во время беременности можно применять препараты и инструментальные методики, безопасные для будущего малыша. Для устранения полипов в носу назначаются капли с вяжущим эффектом, антисептические и солевые растворы, которые препятствуют скоплению слизи и развитию воспалительных реакций. Медикаментозное лечение может дополняться различными физиотерапевтическими процедурами, которые безопасны для беременной и будущего малыша.

К хирургическим методам удаления полипов в носу во время гестации прибегают редко, поскольку эти операции требуют местной анестезии или проведения общего наркоза, которые могут быть опасными для будущего ребенка. При необходимости хирургическое удаление полипозных разрастаний может выполняться по решению врача. В большинстве случаев решение о проведении операции откладывается, и дата выполнения хирургического вмешательства определяется после рождения ребенка.

Особенности развития и лечения полипов у детей

В детском возрасте полипы полости носа развиваются чаще, поскольку именно дети более склоны к развитию ОРВИ, гнойно-воспалительных и аллергических заболеваний. Для удаления этих новообразований применяются малоинвазивные и классические хирургические методы.

При отсутствии лечения большие полипы в носу приводят к развитию:

  • трудностей во время глотания пищи и сосания груди;
  • тугоухости;
  • нарушений прикуса;
  • повышенной раздражительности.

При хроническом течении заболевания постоянное недоедание вызывает гипотрофию, которая так же негативно сказывается на состоянии общего здоровья ребенка.

Осложнения полипов в носу

Степень выраженности последствий полипов в носу зависит от их размеров и места локализации. Характер осложнений определяется также своевременностью и правильностью лечения.

При полипах в носу могут возникать следующие осложнения:

  • Синуситы
  • Фарингит
  • Трахеиты
  • Ларинготрахеиты
  • Бронхиты
  • Пневмонии
  • Аденоидит
  • Ангина
  • Хронический тонзиллит
  • Евстахеит
  • Отит

Диагностика полипов в носу

Полипы носа в большинстве случав легко может обнаружить отоларинголог во время осмотра носовой полости. Диагностика полипов в носу начинается с анализа жалоб, истории болезни и жизни больного. Чтобы выявить новообразование, отоларинголог выполняет осмотр зеркалом или проводит риноскопию. Больному могут назначаться также различные виды лабораторных исследований, которые необходимы для выявления хронических источников инфекции или аллергических реакций.

При развитии тугоухости больному рекомендуется выполнение отоскопии. В сложных случаях для определения тактики хирургического лечения пациенту назначают КТ.

Дифференциальную диагностику полипов в носу выполняют при возникновении сложностей в постановке диагноза. Новообразования идентифицируют со следующими патологиями:

  • аденоиды;
  • атрезия хоан;
  • синусит;
  • доброкачественное новообразование;
  • синехии.

Лечение полипов в носу

Для лечения полипов в носу применяются консервативные методики, однако они не приводят к полному устранению новообразований. Именно поэтому они используются как временная мера для облегчения состояния пациента.

Для подготовки больного к операции при воспалительных заболеваниях вначале проводится медикаментозная терапия. После стабилизации состояния пациенту назначают дату хирургического вмешательства.

Операции при полипах в носу

Удаление полипов в носу выполняется при помощи полипотомии. Она необходима, поскольку рост новообразования и постоянная заложенность носа может приводить к следующим негативным последствиям:

  • постоянным выделениям из носа;
  • нарушениям дыхания и гнусавости голоса;
  • нарушениям обоняния;
  • психологическому дискомфорту в связи с вышеперечисленными симптомами.

Удаление полипов проводится при помощи таких методов:

  • Эндоскопическим.
    Выполняется при помощи оптико-волоконной эндоскопической трубки и является максимально щадящим.
  • Лазерным.
    Выполняется при помощи лазерной системы, которая испаряет жидкость из новообразования и приводит к его устранению естественным путем.
  • Криохирургическим.
    Проводится при помощи жидкого азота для криодеструкции тканей полипа.
  • Механическим.
    Применяется реже всего и проводится при помощи скальпеля или полипной петли.

Методику для оперативного устранения полипов выбирает врач после всестороннего обследования пациента. Лазерный метод удаления полипов в носу является одним из наиболее щадящих. Он не сопровождается кровотечением, и ткани быстро заживают.

Объем медикаментозной терапии после операции определяется индивидуально.

Контроль излеченности

После лечения полипов для оценки качества врач-отоларинголог назначает дату контрольного осмотра. Некоторым пациентам может рекомендоваться противорецидивная медикаментозная терапия. При устранении первопричин новообразований патология не дает рецидивов.

Профилактика полипов в носу

Для предупреждения появления полипов в носу рекомендуется:

  • вовремя лечить воспалительные и аллергические заболевания;
  • своевременно обращаться к врачу для лечения первопричин патологии;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать контакта с аллергенами.

Вопрос-Ответ

В чем разница между аденоидами и полипами?

Как долго длится операция по удалению полипов в носу?

Могут ли полипы в носу пройти сами?

Может ли полип в носу быть злокачественным?

Больно ли удалять полипы в носу?

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Герасименко Сергей Иванович

Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Миронюк Борис Николаевич

Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит полипы в носу?

Узнать, какой врач лечит полипы в носу в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, вам помогут операторы нашего колл-центра. Лечение полипов в носу в Киеве проводится при помощи профессионалов. В нашем медицинском центре лечение детей проводит детский отоларинголог. Обращайтесь к нам, и мы поможем вам восстановить свободное дыхание.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector