Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Плоско-вальгусная деформация стопы – как лечить

Плоско-вальгусная деформация стопы – как лечить

Плоско-вальгусная деформация стоп у ребенка – это патологически приобретенный дефект стопы. Такой диагноз ставят 70-80% малышей. Патология проявляется через несколько месяцев после того, как ребенок начинает ходить. Под весом тела стопа уплощается, пятка отклоняется наружу. В редких случаях аномалия будет врожденной.

Общепринятое мнение то, что у детей до 3-4 лет плоско-вальгусное плоскостопие – физиологическое. Область продольного свода заполнена жировой клетчаткой, которая со временем исчезнет. Поэтому врачи чаще всего устанавливают диагноз после истечения этого возраста, что приводит к трудно исправимым изменениям. Как правило, аномалия прогрессирует медленно, долгие годы, не проявляя себя особыми симптомами. Запущенная плоско-вальгусная деформация стопы ведет к вальгусной (Х-образной) установке ног у ребенка, деформации голеностопных и коленных суставов, скручиванию таза, искривлению позвоночника.

Причины деформации стоп

В норме задняя часть ноги ребенка должны располагаться на одной линии, а пяточная часть с голеностопом образовывать угол не более 6° открытый наружу. При превышении этого угла можно говорить о вальгусной установке. Без лечения аномалия переходит в заболевание – плоско-вальгусное плоскостопие или плоско-вальгусную деформацию. Она возникает из-за недоразвития мышечно-связочного аппарата, поддерживающего свод ступни. Как правило, она диагностируется у малышей в возрасте 3-х лет, но может проявляться в пубертате и у пожилых людей. До 3-х лет аномалия выявляется только у 45% малышей. Патология обусловлена внутренними и внешними факторами:

  • недоразвитием мышц ступни;
  • слабостью мышечно-связочного аппарата;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • лишним весом малыша;
  • преждевременной ходьбой ребенка, которая дает перегрузку несформировавшейся костно-мышечной системе;
  • продолжительной гипокинезией (малой подвижностью или ограниченностью двигательной функции);
  • неэргономичной обувью (мягкой, не фиксирующей пятку и голеностоп, не соответствующего размера);
  • продолжительная ходьба по ровной поверхности босиком;
  • косолапостью;
  • Х-образной установкой ног;
  • травмами ступни и голеностопного сустава;
  • генетически детерминированной формой ступни;
  • рахитом;
  • остеопорозом (у взрослых);
  • эндокринными патологиями;
  • коллагенозами.

Причиной врожденной плоско-вальгусной деформации стоп является генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани. Аномалия подразделяется на:

  1. Синдромную форму, вызванную мутацией генов, отвечающих за синтез коллагена и ферментов, участвующих в его выработке. К дифференцированной (синдромной) форме относятся синдромы Марфана, Дауна и Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез (формирование костной ткани).
  2. Несиндромную форму, обусловленную как мутацией генов, так и влиянием внешних факторов.

При плоско-вальгусной деформации, обусловленной несиндромной формой дисплазии соединительной ткани, признаки заболевания проявляются только в возрасте 10-12 лет. К появлению плоско-вальгусной установки стоп у ребенка приводит нарушение иннервации конечностей.

Под действием одного или нескольких факторов происходит изменение структуры ступни. По одному из широко используемых определений, плоско-вальгусная стопа – это патология, заключающаяся в снижении высоты продольного свода ступни на фоне дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Диагностика плоско-вальгусной деформации

Для установления диагноза в клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» применяют следующие методы:

  • клинические;
  • физикальные;
  • инструментальные;
  • лучевые.

Клинические методики включают:

  • опрос;
  • осмотр ребенка и его обуви;
  • замер высоты свода.

Высота свода ступни измеряется при построении треугольника, основание которого берет начало от головки кости большого пальца нижней конечности до пяточного выступа. Вершина треугольника располагается на выступе кости внутренней части лодыжки. Правильный угол отведения должен быть не более 95°. При плоско-вальгусной деформации этот угол может составить 105° и больше.

В течение последних 5-10 лет было предложено большое количество методик определения анатомо-физиологических характеристик элементов стопы в статике (неподвижной) и динамике (в движении). Инновационными методиками исследования состояния анатомических структур ступни и анализа распределения давления подошвы на плоскость являются:

  • фотоплантография;
  • рентгенография;
  • педобарометрия.

Первые 2 метода позволяют выявить аномалии строения стопы в статике, а последний – фиксирует локальные статико-динамические значения давления на подошвенный отдел ступни.

Родители и самостоятельно могут выявить нарушение у ребенка. Первый метод выявления плоско-вальгусных изменений ступни – контурограмма. Ребенка ставят на плотный лист бумаги, положенный на ровную поверхность, ножки на ширине плеч. Карандашом обводят стопу, плотно прижимая его к ноге.

Второй метод – плантография. Ножка малыша с подошвенной и боковой части стопы окрашивается акварельной краской. Ребенка ставят на лист бумаги двумя ножками, в положении «на ширине плеч». Затем такую же манипуляцию проводят со второй ножкой. Нагрузка на обе конечности должна распределяться равномерно. Оценивают степень искажения по наклону, проведенного от внутреннего края пятки через максимально выступающую точку свода. При правильном формировании ступни эта линия проходит через 3 межпальцевый промежуток.

3 степени тяжести аномалии:

  • легкая – линия проходит через 2 межпальцевый промежуток;
  • средняя – через первый;
  • тяжелая – с внутренней стороны первого промежутка.

Также у ребенка, который уже ходит, осматривают обувь. В норме стоптанная часть обуви располагается немного снаружи пятки, а при вальгусной установке – на внутренней части обувь стаптывается больше, задник заминается наружу.

Простой метод, который можно применить дома – замер угла наклона пятки. Фломастером проводят линию посредине голени через щиколотку, пяточный выступ до середины пятки.

Плоско-вальгусная деформация стопы у ребенка. Методы диагностики заболевания.

Плоско-вальгусная деформация стопы у ребенка. Методы диагностики заболевания.

Транспортиром замеряют угол. При легкой степени вальгусное отклонение составляет до 10°; средней тяжести деформации – 11-15°. При легкой и средней стадии отклонения тыльного отдела ступни ставят диагноз «вальгусная установка стоп». Для тяжелой стадии вальгусное отклонение составляет более 15°.

Плоско-вальгусные стопы у ребенка создают трудности при ходьбе. Малыш жалуется на усталость, боль в ногах. Он двигается неуклюже, часто падает, не любит бегать. При тяжелой вальгусной установке мышцы голени находятся в гипотонусе, боль ощущается в икроножной мышце, возможны ночные судороги в ногах.

При тяжелой степени отмечается вальгусное отклонение большого пальца. Плоскостопие не просто выражено. Нижний отдел стопы выпуклый и приобретает вид «качалки». Движения в суставе ограничены. Ребенок с тяжелой степенью плоско-вальгусной деформации начинает ходить позже сверстников – в 1-1, 5 года.

Выраженная степень аномалии суставов плюсны при плоско-вальгусной деформации стопы.

Выраженная степень аномалии суставов плюсны при плоско-вальгусной деформации стопы.

Без лечения плоскостопие прогрессирует, изменения охватывают все структуры стопы. Впоследствии развивается варикоз, артроз и артрит суставов, скручивание таза, нарушение осанки, развиваются патологии позвоночника – сколиоз, остеохондроз.

Лечение плоско-вальгусной стопы у ребенка

Лечение у ребенка следует начинать на стадии легкой или средней степени нарушения структуры ступни, когда костно-мышечная система ребенка еще пластична и поддается консервативной коррекции. В клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» в арсенале врача-ортопеда имеются следующие методы коррекции плоскостопия:

  1. Применение ортопедических пособий – ортопедическая обувь, тутор (ортез для фиксирования стопы) и ортопедические стельки. Обувь должна иметь высокий жесткий задник, охватывающий пятку со всех сторон, плотно фиксировать голеностоп, супинатор (не всегда) и каблучок Томаса. Стельку подбирает ортопед, с учетом размера, глубины. Изделие должно иметь специальный разделитель, отводящий большой палец. При отсутствии готового изделия хорошего качества его делают на заказ.
  2. Кинезиотейпирование – коррекция с помощью специальной хлопковой ленты с клеящей основой. Ее применение не ограничивает движений, ребенок может принимать душ и длительно (до 2-х недель) не снимать повязку.
  3. Выполняется массаж стоп и голени ежедневно, курсами по 15 дней с 2-х недельными перерывами между курсами. Возможен самомассаж с использованием специальных мячей, роликов, массажных ковриков. Лечебный массаж при плоско-вальгусной стопе делает только специалист – вертебролог или мануальный терапевт клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D». Он включает не только нижние конечности, но и позвоночник для профилактики сколиоза и остеохондроза.
  4. Лечебная физкультура – специальный комплекс упражнений направлен на укрепление передней и задней группы мышц голеностопа и сгибателей пальцев. Упражнения включают специальную ходьбу, захват пальцами стопы предметов, ходьбу по наклонной поверхности. Необходима гимнастика для исправления осанки, укрепления мышц, создания нового стереотипа движений. После физкультуры малышу делают расслабляющую ванночку и массаж.
  5. Физиотерапия – комплекс методик включает миостимуляцию, гидротерапию.
Читать еще:  Могут ли глисты вызывать кашель у ребенка лечение

Использование массажного коврика.

Использование массажного коврика.

Плоско-вальгусная деформация стоп, лечение которой может быть длительным, имеет благоприятный прогноз. Успех достигается только при упорном, регулярном применении методик. При тяжелой форме патологии применяют хирургические методы лечения. Детям операции назначают крайне редко.

Согласно статистике ведущих лечебных учреждений нашей страны, плоско-вальгусная деформация в структуре врожденных заболеваний опорно-двигательной системы составляет 24%. Ежегодно эта цифра увеличивается. Чтобы уменьшить уровень патологии необходимо как можно раньше пройти обследование у специалиста, регулярно посещать ортопеда и вертебролога с целью профилактики заболевания, заниматься с малышом развивающими упражнениями.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНЫХ СТОП У ДЕТЕЙ 6-14 ЛЕТ

Аннотация. В статье рассмотрены распространенность, клиническая симптоматика и методы консервативного и оперативного лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей.

Ключевые слова: плоско-вальгусная деформация стопы, лечение.

TREATMENT OF PLANO-VALGUS FEET IN CHILDREN 6-14 YEARS

Abstract. The article describes the prevalence, clinical symptoms and methods of conservative and operative treatment of PLANO-valgus deformation of foot in children.

Keywords: PLANO-valgus deformity of the foot, treatment.

Плоско-вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся «заваливанием» стопы кнутри и ее уплощением. При этом в области стоп и голеностопных суставов образуется Х-образное искривление, причем на поверхность пятка опирается своим внутренним краем. Причины развития данного заболевания разнообразны: внутриутробное нарушение развития конечностей, эндокринные и обменные нарушения, дисплазия соединительной ткани, заболевания, сопровождающиеся спастикой, парезами, параличами, у взрослых может развиваться под воздействием различных нетравматических и травматических факторов, а также усугубления плоскостопия, являться одним из следствий нарушения осанки. Тяжелые формы вальгусной деформации при отсутствии или нерациональном выборе типа лечения ведут к инвалидизации пациента, нарушая физическую активность и трудоспособность.

Среди детей школьного возраста распространенность ортопедической патологии достигает 30,7% [3]. По данным ведущих лечебных учреждений России (ФГУ ЦИТО им. Н. Н. Приорова, НИИДО им. Г. И. Турнера), плоско-вальгусная деформация стопы в структуре врожденных заболеваний опорно-двигательной системы составляет 23,7 % [ 2].

Несмотря на значительную распространенность патологии, ее диагностика встречает сложности даже среди специалистов. Так, KołodziejŁ., 2013 [5] провели анонимное анкетирование среди 40 консультантов-ортопедов и 11 врачей-резидентов ортопедии и травматологии. Средний стаж работы специалистов составил 17,5 лет, а у врачей-резидентов 3,5 года. Было распространено 65 опросников, описывающих гипотетического больного с типичной клинической картиной 3 стадии плоско-вальгусной стопы. 51 (78%) опросник был заполнен и возвращен. Деформацию правильно диагностировали 36 респондентов (71%), в том числе 29 специалистов (73%) и 7 врачей-резидентов (63%). Надлежащее оперативное лечение было выбрано 28 респондентами (52%). В целом, соответствующую диагностику и лечение предложили только 19 респондентов (35%), в том числе 17 специалистов (32%) и 2 резидента (4%), причем опыт работы не играл роли в назначении соответствующего обследования и лечения.

Лечение патологии осуществляется активным использованием хирургического и консервативного методов лечения, причем в настоящее время большое значение приобретают вопросы ортезного обеспечения пациентов, которое применяется как с лечебной целью при консервативном лечении, так и в реабилитационных программах после хирургических операций в реабилитационных программах [4].

Практические ортопеды у детей чаще ориентированы на консервативное лечение, основной задачей которого являются восстановление нормального взаиморасположения костей стопы и создание оптимальных условий для ее дальнейшего правильного анатомо-функционального развития. К сожалению, консервативное лечение (ношение ортопедической обуви, лечебные грязи, озокерит, массаж, парафин, магнитотерапию, электрофорез, диадинамотерапию и ЛФК) далеко не всегда эффективно, вынуждает больного постоянно использовать ортопедические пособия, не давая стойкого результата. По мнению О.В. Кожевникова [3], это связано с неполной изученностью патогенетических элементов этого заболевания, отсутствием сведений о нейромышечном механизме стабилизации костей стопы. В ФГУ «ЦИТО им. Н. Н. Приорова» за период 2006-2010 гг. проведено обследование и лечение 72 пациентов с плоско-вальгусной деформацией стоп в возрасте от 1,5 до 16 лет, из . их мальчиков — 31, девочек — 41. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа — больные с ригидной, преимущественно нейрогенной, формой деформации (23 пациента); 2-я группа — больные со статической формой (49 пациентов), из которых 12 было прооперировано, остальные получали комплексное консервативное лечение. Для хирургической коррекции плосковальгусной деформации стоп выполнялись два оперативных вмешательства: 1) модификация операции по Куммеру-Коэлу-Рамсею; 2) артроэрез стопы с использованием биодеградируемого импланта. Результаты лечения данной группы пациентов позволяют сделать вывод, что в настоящее время наиболее предпочтительным является комплексный подход к лечению: сочетание оперативной коррекции с восстановлением мышечного баланса и выработкой адекватного двигательного навыка путем тренировки мышц методом функционального биоуправления.

В.Ф. Бландинский с соавт., [1] проанализировал 23 клинических наблюдения детей в возрасте от 1 месяца до 13 лет (38 стоп) с врожденными плоско-вальгусными деформациями. Анализ показал, что наиболее благоприятными были результаты лечения 9 детей (17 стоп), у которых в раннем возрасте был использован подход Dobbs, включавший этапное гипсование в сочетании с малоинвазивными хирургическими процедурами и последующим ортопедическим режимом «жизни в брейсах». Исследователями был сделан вывод о том, что разработанная технология применения подошвенных ортезов для реабилитации пациентов с плоско-вальгусной деформацией стопы после костно-пластических операций способствует получению оптимальных результатов и является эффективной.

Таким образом, плоско-вальгусная стопа является одной из часто встречающихся ортопедических патологий в детском возрасте, для лечения которой могут быть использованы как консервативные, так и оперативные методы лечения.

Список литературы

1. Бландинский В.Ф., Вавилов М.А., Громов И.В. Метод Доббса в лечении детей с тяжелыми врождёнными плоско-вальгусными деформациями стоп // Травматология и ортопедия России. — 2012 — № 3, с. 89-94.

2. Кожевников О.В., Косов И.С., Иванов А.В., Грибова И.В., Болотов А.В. Сравнительная оценка результатов комплексного и консервативного лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова – 2015. — №2. — стр. 55-59.

3. Кожевников О.В., Косов И.С., Иванов A.B., Болотов A.B. Современные подходы к лечению плоско-вальгусной деформации стоп у детей и подростков // Кубанский научный медицинский вестник. – 2010. — № 6 (120), с. 51-55.

4. Лашковский В.В., Свириденок А.И., Игнатовский М.И., Белецкий А.В. Послереабилитационная реабилитация пациентов с плоско-вальгусной деформацией стоп с использованием подошвенных ортезов // Журнал ГрГМУ. – 2010. — № 4, с. 72-76.

5. Kołodziej Ł, Napiontek M, Kazimierczak A. Knowledge of participants of the 5th Polish Foot and Ankle Society (PFAS) Congress about the diagnosis and treatment of plano-valgus feet secondary to posterior tibial tendon dysfunction (PTTD).

Гимнастика и лечение плоскостопия

Гимнастика и лечение плоскостопия

Плоскостопие или по-другому плосковальгусная деформация стоп является одной из самых распространенных патологий людей. Ее степень выраженности может быть весьма различной – от небольшого отклонения оси пяточной кости и незначительного уплощения продольного свода до его полного отсутствия с деформацией всей стопы.

У ребенка формирование сводов стопы происходит в возрасте от 3 до 5 лет. В первые месяцы жизни подошвенная поверхность стопы у детей ровная. И только, когда они начинают вставать на ноги и ходить, постепенно появляются своды стопы. Они играют очень важную роль в формировании правильной опоры и ходьбы, в развитии суставов нижних конечностей и позвоночника.

Читать еще:  Лечение бронхита у ребенка народными средствами в домашних условиях

Вероятность проявления плосковальгусных стоп у ребенка можно заранее предсказать, если у одного из родителей и, тем более, у обоих есть плоскостопие.

К заметным признакам плоскостопия у детей относятся:

— Изнашиваемость обуви — каблук больше стачивается с внутренней стороны.

— Чрезмерный лордоз (изгиб вперед) в поясничном отделе и компенсаторный кифоз (изгиб назад, «круглая спина») в грудном отделе;

— Неловкая походка, ребенок часто спотыкается, падает на ровном месте;

— Сложность правильной постановки ног и ходьбы по ровной линии;

— Жалобы на быструю утомляемость ног при незначительных физических нагрузках, нередко на болевые ощущения в стопах, голенях и иногда даже в тазобедренных суставах и спине.

Если у ребенка проявились признаки плоскостопия, то родителям нужно сразу обратиться к ортопеду. Важно помнить, чем раньше начато лечение и чем регулярнее оно проводится, тем лучше будет результат. Лечение плосковальгусной деформации стоп длительное, занимает несколько лет. Оно должно быть ежедневным, постоянным и систематическим. Однако полностью избавиться от плоскостопия очень сложно, но степень его проявления можно уменьшить.

Кроме того, плосковальгусная стопа — прогрессирующее заболевание. И даже изначально незначительная деформация без должного лечения может привести в дальнейшем к весьма тяжелым последствиям.

Плоскостопие, особенно его сильная выраженность, отражается на походке и осанке человека, приводит к искривлению позвоночника, болям в стопах, голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.

При активном занятии спортом из-за плоскостопия нагрузка начинает неправильно распределяться на мышцы ног, спины. Таким образом происходит перегрузка отдельных групп мышц, отделов позвоночника, где могут появиться сильные боли, изменение осанки, иногда даже защемление нервов.

Поэтому опытные врачи и массажисты при выявлении причины болей в суставах и мышцах ног, спины в первую очередь оценивают состояние стоп и наличие плоскостопия. В зависимости от этого они могут выявить последовательную цепочку перегрузки мышц и суставов, которая приводит, например, к болям в спине. После этого назначается эффективное лечение.

Но занятия спортом при плоскостопии не запрещены. Наоборот, специальные физические упражнения являются хорошим средством для лечения плоскостопия.

Лечение плоскостопия состоит из 5 основных моментов:

— Формирование правильного навыка стояния и ходьбы;

Стопа состоит из многих костей и суставов. Они поддерживаются целой группой мышц и связок. Для их гармоничного развития необходима физическая нагрузка. Но, пока маленькие дети не начнут сами вставать на ноги и делать первые шаги, принуждать их нельзя, поскольку их суставы и мышцы к этому еще не готовы.

Но, когда ребенок начинает уверенно ходить, для профилактики и лечения плоскостопия рекомендуется заниматься развивающей гимнастикой. Стопы должны работать, испытывать нагрузки, сгибаться и разгибаться, чувствовать рельеф поверхности, на которую они опираются.

Гимнастические упражнения, в том числе на снарядах, гармонично развивают мышцы ног, учат правильной ходьбе, осанке, имеют различные рельефы, которые массируют своды стопы.

Польза гимнастических снарядов для лечения плоскостопия:

— Лазание на шведской стенке, приседания массируют своды стопы, укрепляют мышцы стоп, голени.

— Упражнения на бревне учат правильной постановке стоп. Неустойчивая опора придает мышцам ног дополнительную нагрузку. Форма бревна оказывает массирующее воздействие на стопы при выполнении различных упражнений.

— Упражнения на брусьях, где есть опора на ноги, укрепляют мышцы стоп и массируют их.

— Лазание по полосе препятствий состоит из ходьбы по различным формам и рельефам модулей, которые укрепляют мышцы ног.

— Прыжки на батуте – любимое занятие детей и один из самых эффективных способов для укрепления всех мышц и суставов ног. Особенно активно во время прыжков на батуте работают мышцы стоп. А сетка батута их массирует.

— Ходьба, прыжки на тактильных (массажных) кругах с различным рельефом имеют прямое предназначение для профилактики и лечения плоскостопия.

— Различные силовые упражнения и прыжки на полу, на акробатической надувной дорожке также отлично укрепляют стопы, голени.

— Во время прыжков через скакалку активно работают мышцы стоп и голени.

Некоторые гимнастические упражнения для укрепления сводов стопы можно регулярно выполнять в домашних условиях:

1) В положении стоя ноги вместе, поднимать большие пальцы ног, не отрывая от опоры другие. Повторять по 15-20 раз по 3 раз в день.

2) В положении стоя ноги вместе перекатываться с пятки на носок и обратно. Повторять по 15-20 раз по 3 раз в день.

3) В положении стоя ноги вместе, поднимать и опускать все пальцы. Повторять по 15-20 раз по 3 раз в день.

4) В положении стоя ноги вместе, передвигаться на стопе вперед с помощью сгибания всех пальцев ног.

5) В положении стоя ноги вместе, передвигаться вперед, рисуя стопами треугольник (сначала развести носки и соединить пятки, затем соединить носки и развести пятки, и т.д).

6) Ходьба на носках/на пятках.

7) Удержание равновесия на носках – 10 секунд по 2 подхода.

8) Поднимание на носки в положении стоя у опоры ноги вместе — 20 раз по 2 подхода.

9) В положении сидя ноги вытянуты вперед, носки натянуть на себя, затем вытянуть вперед – 10 раз по 2 подхода.

10) В положении стоя у опоры на носках, ноги на ширине плеч, сделать приседания на корточки – 10 раз.

11) Прыжки на носках на двух ногах, затем на одной. Руки держать на поясе. Выполняем 10 раз 2 подхода.

12) Катать каждой ногой круглую палочку или бутылку – по 2 минуты 3 раза в день и более.

Выбор правильной обуви и ортопедических стелек

Совет дает детский ортопед-травматолог высшей категории Алексей Валерьевич Виноградов:

«В этом вопросе важно соблюдать меру. У здоровых детей нельзя держать стопы ребенка постоянно в обуви. Дома позволяйте ему как можно больше ходить босиком или в вязаных из грубых ниток носочках. Допускается так же мягкая обувь с мягкой подошвой и небольшим каблучком.

Летом на природе так же позволяйте ребенку бегать босиком или в обуви с мягкой подошвой. Стопы должны работать, испытывать нагрузки, сгибаться и разгибаться, чувствовать рельеф поверхности, на которую они опираются. Стимулируйте ребенка к подвижным играм, бегу, прыжкам.

Уличная обувь должна быть удобной, ни в коем случае не узкой и не на высоком каблуке. Обувь должна плотно, но в то же время мягко облегать стопу. Нога в обуви не должна болтаться или напротив быть сдавленной. Каблучок допускается в зависимости от возраста ребенка размером от 1 до 3 см., не больше. Нога ребенка растет очень быстро (особенно в периоды физиологически бурного роста — от 4 до 6 лет и от 11 до 15 лет), поэтому необходимо не реже 1 раза в 3-4 месяца измерять стопы, чтобы вовремя менять обувь.

Вид ортопедических стелек, как и обуви, и режим их ношения определяет только ортопед. Они должны быть удобны ребенку, не вызывать дискомфорта при стоянии и ходьбе. Стельки надо вкладывать только в ту обувь, которая хорошо фиксирует стопу. Их применение вместе с домашними тапочками, кедами, сандалиями без жесткого задника никакого эффекта не даст.

Читать еще:  Кариес передних зубов у ребенка 3 года лечение

Стельки надо менять один раз в 6 месяцев или даже чаще в периоды бурного роста ребенка».

Формирование правильного навыка ходьбы

Рекомендации детского ортопеда-травматолога высшей категории Алексея Валерьевича Виноградова:

«Очень важно научить ребенка правильно стоять и ходить. Без правильно сформированного стереотипа ходьбы лечение плосковальгусных стоп не даст должных результатов. При ходьбе стопы должны ставиться параллельно, ноги не должны разводиться в стороны более чем на 5-6 см.

Навык правильной ходьбы вырабатывается многие месяцы. Если ребенку трудно выполнять ваши команды и самостоятельно контролировать положение стоп при ходьбе, то можно нарисовать полосу, вдоль которой он будет ходить».

Для лечения плосковальгусной стопы детям назначается несколько курсов лечебного массажа. Также родителям рекомендуется освоить приемы классического массажа для систематического и постоянного лечения плоскостопия у ребенка.

Если у Вас остались вопросы можете проконсультироваться с нашими специалистами по телефону +7 (495) 477 32 69 или оставив заявку на бесплатное пробное занятие.

Записаться на бесплатное занятие

143914, Балашиха, Носовихинское шоссе, вл. 4, ТЦ "Никольский парк"

117216, Москва, ул. Поляны, д. 8

125167, Москва, Ленинградский проспект 37Б

125130, Москва, ул. Зои и Александра Космодемьянских 23

125466, Москва, ул. Воротынская 18

127572, Москва, ул. Угличская, д. 12

107553, Москва, Большая Черкизовская, 125, стр.4

119048, Москва, ул. Лужники, дом 24, стр.4

140002, Люберцы, Октябрьский проспект, 112

109469, Москва, ул. Поречная, 10

119530, Москва, Аминьевское шоссе, д.6.

127224, Москва, ул. Широкая, 30

119602, Москва, Мичуринский проспект, Олимпийская деревня, 4к1, ТД Люкс

141008, Мытищи, улица Мира, строение № 32/2

115563, Москва, Каширское шоссе, д.61Г

142100, Подольск, ул. Комсомольская, д. 24.

121596, Москва, ул. Толбухина, д. 10, корп. 1

123592, Москва, ул. Кулакова, 20к1

108841, Троицк, улица Полковника Милиции Курочкина, д. 8

117513, Ленинский проспект 123B

117461, Москва, ул. Каховка 29А

117535, Москва, Россошанский проезд, 3

Copyright © 2021 Европейский Гимнастический Центр в Москве
Разработка сайта : Статпро

Плоско вальгусная стопа у ребенка 6 лет лечение

Плоскостопие — это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется в снижении сводов стопы. Истинное плоскостопие у детей младшего возраста встречается довольно редко, это чаще врожденная форма, при которой стопы имеют характерный вид — «стопа-качалка» или «пресс-папье».

Гораздо чаще ставится диагноз: «плоско-вальгусная установка стоп». В этом случае основным диагностическим признаком является отклонение пятки кнаружи (рис. 1-2).

Стопа несет большую нагрузку при стоянии, ходьбе, беге и прыжках, служит для опоры и амортизации толчков и ударов при ходьбе. Эти важные функции обеспечиваются специальным анатомическим строением: стопа состоит их трех сводов, которые образованы костями и укреплены мышцами и связками.

Внутренний продольный свод расположен на внутренности стопы (от пятки до I пальца) и обеспечивает рессорную функцию. Наружный продольный свод, соответственно расположен на наружной части стопы и обеспечивает ее опорность. Поперечный свод также, как и внутренний продольный, смягчает удары при движении.

В образовании нормальных сводов важную роль играет не только правильное взаиморасположение многочисленных частей стопы, но и нормальное состояние ее связочного аппарата и согласованная работа мышц стопы и голени.

Детская стопа не является точной, только уменьшенной, копией взрослой стопы, она имеет свои характерные особенности. Костный аппарат, еще неокрепший, имеет частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и очень подвержены растяжению. Врожденная вальгусная стопа не обязательно диагностируется в роддоме, но уже в 4 месяца врач-ортопед может поставить этот диагноз. Если этого не произошло, когда малыш сделает первые шажки, родители сами заметят, что с его ножками не все в порядке. Кроха будет становиться на ножки необычным образом — на внутренние края стоп. При этом часто внутрь „заваливаются» и пяточки. Окончательно своды стопы формируются к 3-4 годам, хотя относительная слабость мышечно-связоч- ного аппарата отмечается до 6-7 летнего возраста даже у здоровых детей. Кроме того, стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими потому что выемку свода заполняют мягкая жировая подушечка, которая маскирует правильную костную основу.

Но если, глядя на ребенка сзади, вы заметили, что его пятки отклонены кнаружи от продольной оси голени или ваш малыш снашивает свои первые ботиночки «заламывая» задники и стирая внутреннюю часть подошвы или каблука — то это достаточно серьезный повод для обращения к ортопеду.

Ранняя диагностика, своевременное начатое лечение или профилактика предотвратит развитие плоскостопия и сделает ножки вашего ребенка здоровыми и крепкими.

Плоско-вальгусная установка стопы у детей первых лет жизни чаще является следствием общей ослабленности организма. Нарушения мышечного тонуса, общая мышечная слабость, недоношенность, частые и длительные острые респираторные вирусные заболевания, бронхиты, пневмонии и, особенно, рахит неблагоприятно сказываются на состоянии стоп.

Самым эффективным средством профилактики является общее укрепление организма ребенка, достаточная его двигательная активность. Уже в младенческом возрасте следует обеспечить малышу наибольшую свободу движений. Нельзя стеснять стопы ребенка тугими ползунками, тесными носками, не стоит детям до 1 года надевать жесткую обувь.

Массаж и гимнастика в раннем возрасте, плавание значительно укрепляют и развивают все органы и системы, улучшают обмен веществ, способствуют повышению защитных сил организма ребенка. Такие дети реже болеют и хорошо подготовлены к предстоящим нагрузкам на стопы.

Очень ответственный этап — вставание ребенка на ноги и первые шаги. Ожидая этого с вполне понятным нетерпением, многие родители стараются ускорить события. Не торопитесь, пусть ваш малыш ползает до тех пор, пока не встанет самостоятельно. Ползание -— очень полезный навык для укрепления мышц всего тела. Не ограничивайте его манежем. Длительное стояние — слишком большая нагрузка для неокрепших еще костей, мышц и связок стоп ребенка. У детей величина отношения общего веса к размеру стопы значительно больше, чем у взрослых. Поэтому на всю опорную поверхность, особенно на область внутреннего свода, падают более значительные нагрузки.

Излишний вес ребенка еще больше усугубляет ситуацию, полные малоподвижные дети страдают плоскостопием особенно часто. К сожалению, многие родители относятся к плоскостопию не очень серьезно и считают, что с ростом ребенка стопы сами собой приобретут нормальное строение.

Однако, данное заболевание самым неблагоприятным образом сказывается на всей опорно-двигательной системе ребенка. У большинства детей деформация стоп сопровождается нарушением осанки, так как нарушается нормальное положение таза и позвоночника.

Кроме того, малыш, страдающий плоскостопием, не может овладеть правильными экономичными стереотипами ходьбы, бега, прыжков. Он не в состоянии много ходить, потому что болят деформированные стопы, быстро устают ноги. Ребенок вынужден ограничивать себя в движениях, не может полноценно участвовать в подвижных играх своих сверстников.

Отсутствие рессорной функции уплощенной стопы приводит к постоянной микротравматизации позвоночника, спинного и головного мозга. Повышенная утомляемость, нарушения нервных процессов и даже головные боли могут иметь свою первопричину в плоских стопах.

Деформация стоп — процесс прогрессирующий, поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты оно приносит. И наоборот, запущенные случаи лечатся значительно труднее и требуют гораздо больших усилий.

Лечение плоскостопия и плоско-вальгусной деформации стоп должно быть комплексным. Важно, чтобы процесс исправления дефектов стоп был непрерывным и достаточно длительным, включал в себя меры, укрепляющие весь организм ребенка.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector