Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение пиелонефрита (Александров)

Диагностика и лечение пиелонефрита (Александров)

Пиелонефрит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Пиелонефрит ー воспалительное заболевание мочеполовой системы. Среди урологических патологий пиелонефрит встречается наиболее часто. Болезнь распространена среди всех возрастных групп, часто встречается как у взрослых, так и у детей. В отдельную группу выделяют пиелонефрит беременных, который часто развивается у женщин в третьем триместре.

Лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Почки имеют два типа тканей: гломерулярную и тубуло-интерстициальную. Первая осуществляет фильтрацию крови и образование мочи, вторая ー ее сбор и отток из почек в мочеточники и мочевой пузырь.

Пиелонефритом называют воспаление тубуло-интерстициальной ткани почки, а именно ー системы чашечек и почечной лоханки, где моча собирается и выводится в мочеточники. Воспалительный процесс может распространяться ниже ー на мочевой пузырь.

Болезнь может протекать в острой форме или в хронической с периодическими обострениями.

Выделяют первичный пиелонефрит связанный с проникновением и размножением микроорганизмов и вторичный ー вызванный нарушением оттока мочи.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит сопровождается такими проявлениями:

  • тянущие боли в поясничной области;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • общая слабость, недомогание;
  • головная боль;
  • тошнота.

Дизурические расстройства ー затрудненное или болезненное мочеиспускание, проявляются при вовлечении в воспалительный процесс мочевого пузыря, развитии цистита.

Для хронического пиелонефрита характерно длительное течение со стертостью клинической картины. Большую часть времени симптомы пиелонефрита не проявляются, но после переохлаждения или простудного заболевания болезнь обостряется с появлением явной клинической симптоматики.

Лабораторно пиелонефрит можно выявить по изменениям в клиническом анализе мочи: наличие лейкоцитов, повышение удельного веса.

Причины развития пиелонефрита

Воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почки развивается при попадании бактерий (стафилококков, кишечной палочки и др.). Размножению бактерий способствуют такие факторы:

  • снижение функций иммунной системы;
  • нарушение оттока мочи;
  • воспалительные заболевания половых органов.

Нарушение оттока мочи является одним из главных провоцирующих факторов пиелонефрита. Причиной нарушенного пассажа мочи может быть:

  • врожденная аномалия развития мочеточников;
  • рубцовое сужение мочевыводящих путей после перенесенной операции; ;
  • опухоли почки или окружающих тканей;
  • аденома простаты;
  • сдавление мочеточников беременной маткой.

Возможные осложнения при пиелонефрите

Пиелонефрит может вызвать осложнения как со стороны почек, так и всего организма в целом. Наиболее частые последствия пиелонефрита:

  • абсцесс и карбункул почки ー гнойное разрушение тканей органа с образованием полости;
  • почечная недостаточность ー нарушение фильтрационной и секреторной функций органа, что ведет к отравлению организма аммиаком;
  • паранефрит ー воспаление околопочечной клетчатки;
  • сепсис ー распространение инфекции по крови, что ведет к серьезной интоксикации.

Если пиелонефрит сопровождается блоком оттока мочи (камнем, опухолью и т.д.), развивается гидронефроз ー растяжение лоханки и чашечек мочой, сдавление тканей почки, ее атрофия. В результате почка уже не выполняет функцию фильтрации, а просто становится резервуаром с мочой и подлежит удалению.

Многие из осложнений пиелонефрита являются угрожающими жизни больного. Поэтому, при появлении симптомов этой болезни необходимо обращаться за помощью нефролога или уролога. При своевременном обращении пиелонефрит легко выявить и вылечить. При хроническом течении возникают трудности в диагностике и подборе терапии.

Рекомендации по профилактике пиелонефрита

Основа профилактики пиелонефрита ー не переохлаждаться и поддерживать иммунитет.

К группе риска по пиелонефриту относятся такие люди:

  • дети до 7 лет;
  • мужчины с аденомой простаты;
  • беременные женщины;
  • люди с мочекаменной болезнью и доброкачественными новообразованиями почек.

Этим людям рекомендовано 1-2 раза в год сдавать клинический анализ мочи и делать УЗИ почек.

При появлении тревожных симптомов (боли в пояснице, боли при мочеиспускании, кровь в моче) необходимо срочно показаться врачу.

Преимущества диагностики и лечения пиелонефрита в Медицинском центре «Парацельс»

В медицинском центре «Парацельс» проводится комплексная диагностика и лечение, при появлении тревожных симптомов пиелонефрита. Мы применяем научно обоснованные методики и оборудование экспертного класса. При подозрении на пиелонефрит у детей обследование и лечение проводит детский уролог-андролог, нефролог.

Доктор подробно опишет все жалобы пациента, проведет осмотр и направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. После исследований доктор поставит диагноз и назначит адекватную терапию.

В Медицинском центре «Парацельс» применяется мультидисциплинарный подход, поэтому каждый доктор может привлечь к программе диагностики и лечения осложнений пиелонефрита, других специалистов. Команда врачей разберётся в причинах, установит диагноз и назначит курс лечения. Грамотная и всесторонняя диагностика позволяет предотвратить развитие хронических заболеваний.

При необходимости детский уролог-андролог, нефролог направит на консультацию к врачам других специализации: терапевту, акушер-гинекологу, педиатру.

Тактика лечения пиелонефрита сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов, которые обязательно учитываются. Самолечение при помощи интернета или по совету фармацевтов в аптеке, чревато опасными осложнениями.

Наши пациенты получают сразу 5 преимуществ:

  • возможность сдать более 2500 видов анализов;
  • преемственность специалистов, сохранение всей истории болезни и лечение для дальнейшего наблюдения у терапевта или педиатра; ;
  • современные виды диагностики на оборудовании экспертного класса;
  • возможность вызова врача на дом.

Врачи Медицинского центра «Парацельс» стоят на страже здоровья своих пациентов.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Пиелонефрит. Лечение острого или обострения хронического пиелонефрита.

Пиелонефрит занимает 2-ое место после инфекций верхних дыхательных путей. За последние 20 лет заболеваемость гистационным пиелонефритом (пиелонефрит беременных) возросла в 5 раз.

Пиелонефрит -это инфекционное, воспалительное заболевание почек с локализацией патологического процесса в чашечно-лоханочной системе и в интерстиции. Процесс чаще ассиметричный, и приводит к деформации почки. Причины возникновения пиелонефрита чаще инфекционные, а также нарушение оттока мочи, колебание гормонального фона, снижение иммунитета.

Пиелонефрит может быть первичным и вторичным, острым и хроническим, односторонним и двусторонним.

Первичный пиелонефрит – неабструктивный, то есть, нет процессов, нарушающих отток мочи.

Вторичный пиелонефрит возникает там, где есть нарушение оттока мочи, а именно: врожденные аномалии, удвоение почек, конкременты, нефроптоз.

Острый пиелонефрит чаще односторонний инфекционный воспалительный процесс различной степени интенсивности Может переходить в хроническую форму, выздоровление или смерть.

Читать еще:  Гастрит у ребенка 6 лет симптомы и лечение диета

Хронический пиелонефрит – это вялотекущий, периодически обостряющийся воспалительный процесс в почках, приводящий к склерозу и деформации почки, а также к повышению артериального давления и к хронической почечной недостаточности.

Хронический пиелонефрит чаще бывает как следствие перенесенного острого пиелонефрита, но может быть и первично хроническим процессом. Обычно при этом больные жалуются на недомогание, желание полежать, жажда, сухость во рту, познабливание, сердцебиение, головные боли, одышку, летучие боли в суставах, снижение аппетита, подташнивание. Часто беспокоят тупые боли в поясничной области, частое мочеиспускание малыми порциями, особенно по ночам. Течение заболевания может быть волнообразным, скрытым.

Симптомы острого пиелонефрита

Классические симптомы острого пиелонефрита: озноб с повышением температуры, боль в пояснице и учащенное болезненное мочеиспускание. В диагностике ведущим является анализ мочи, в котором обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, бактерий, цилиндров, реже – эритроцитов.

Лечение острого или обострения хронического пиелонефрита

Лечение следует начинать в стационаре с обязательным соблюдением постельного режима, диеты, назначения антибактериальных препаратов с учётом их специфического действия на возбудитель болезни. Количество бактерий в моче после начала лечения быстро уменьшается, поэтому анализ для установления вида микроба и его чувствительности к противовоспалительным препаратам должен проводиться в самом начале болезни и в дальнейшем повторяться один раз в 7-10 дней.
На 3-5-е сутки после начала лечения температура, как правило, снижается, затем проходит боль в пояснице. В последующие недели улучшаются анализы мочи, а позже и крови. Для этого требуется не менее 5 недель. Раньше этого срока прерывать антибактериальное лечение нельзя. В дальнейшем такие лекарства могут приниматься в течение полугода по 7-10 дней ежемесячно. Один раз в квартал в течение 2 лет делают контрольное обследование. Если на протяжении этого времени анализы нормальные, можно считать болезнь излеченной.
В 20-30 % случаев острый пиелонефрит переходит в хронический, который протекает с периодами ремиссии и обострения. Обострение хронического пиелонефрита лечится аналогично острому процессу. В фазе ремиссии рекомендуется постоянно соблюдать диету, принимать лекарственные травы, проводить санаторно-курортное лечение.

Лечение пиелонефрита травами

При лечении воспалительных заболеваний почек используются в первую очередь растения с противовоспалительным и мочегонным свойствами, в которых содержаться эфирные масла (плоды можжевельника, березовые почки, цветы бузины, листья, корни и семена петрушки шишки хмеля), сапонины (корни стальника, стебли грыжника, листья берёзы), силикаты или кремниевые кислоты (хвощ полевой, горец птичий), гликозиды (толокнянка, брусничник), алколоидоподобные вещества (кукуруза) или танины (земляника, крапива).

Пиелонефрит

Это инфекционное воспалительное заболевание почек, которое возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы. В большинстве случаев возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка (E. Coli), которая в большом количестве высевается у пациентов в моче. Это очень тяжелое заболевание, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и значительно ухудшающее самочувствие пациента.

Пиелонефрит легче предупредить, чем вылечить

Пиелонефрит входит в группу заболеваний с общим названием «инфекция мочевыделительной системы». При неправильно проводимом антибактериальном лечении инфекционных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы бактерии начинают размножаться и постепенно переходят в более высокие отделы, в результате достигая почек и вызывая симптомы пиелонефрита.

Факты и статистика

Ежегодно в США пиелонефритом заболевает в среднем 1 человек на каждые 7 тысяч жителей. 192 тысячи из них проходят стационарное лечение в специализированных отделениях госпиталей и больниц. Женщины болеют пиелонефритом в 4 — 5 раз чаще мужчин. Острый пиелонефрит чаще возникает у женщин, ведущих активную половую жизнь. У 95% больных лечение пиелонефрита дает положительный результат уже в течение первых 48 часов. В детстве пиелонефрит развивается приблизительно у 3% девочек и 1% мальчиков. У 17% из них развиваются рубцовые изменения паренхимы почек, у 10-20% — гипертензия. Простая вода может существенно улучшить состояние больного пиелонефритом. Обильное питье поддерживает нормальный баланс жидкости, а также обеспечивает «разведение» крови и помогает выводить большее количество бактерий и их токсинов. Это происходит за счет частого мочеиспускания в ответ на повышенное поступление жидкости. Хотя при пиелонефрите даже небольшое движение может причинить сильную боль, очень важно мочиться чаще, насколько это возможно. Хотя во время мочеиспускания больной ощущает дискомфорт, это единственный способ избавиться от возбудителя заболевания – бактерии выводятся из организма только с мочой. Неконтролируемый рост микроорганизмов приведет к ухудшению состояния, вызвав сепсис (заражение крови) и даже может стать причиной гибели больного.

К факторам риска развития пиелонефрита относятся:

  • Врожденные аномалии развития почек, мочевого пузыря и уретры;
  • СПИД;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст (риск повышается по мере взросления);
  • Заболевания предстательной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров;
  • Почечнокаменная болезнь;
  • Травма спинного мозга;
  • Катетеризация мочевого пузыря;
  • Хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы;
  • Выпадение матки.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит вызывается бактериями. Они проникают в мочевыделительную систему через уретру, после чего распространяются в мочевой пузырь. Далее возбудитель переходит на вышестоящие структуры, в конечном счете проникая в почки. Более 90% случаев пиелонефрита вызваны кишечной палочкой – бактерией, размножающейся в кишечнике и проникающая в уретру из ануса во время дефекации. Этим объясняется повышенная частота заболеваемости среди женщин (ввиду анатомической близости ануса, наружных половых органов и уретры).

Восходящий путь инфицирования – наиболее распространенная причина развития острого пиелонефрита. Этим объясняется высокая частота заболеваемости среди женщин. Из-за анатомически короткой уретры и особенностей строения наружных половых органов кишечная флора у женщин обсеменяет паховую область и влагалище, в дальнейшем быстро распространяясь восходящим путем в мочевой пузырь и выше. Кроме кишечной палочки среди возбудителей пиелонефрита выделяют: Стафилококк (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus); Клебсиелла (Klebsiella pneumoniae); Протей (Proteus mirabilis); Энтерококк; Псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa); Энтеробактер (Enterobacter species); Патогенные грибы. К более редким путям миграции инфекционных агентов в почки относят гематогенный и лимфогенный. Также микробы могут быть занесены при инструментальных манипуляциях, например, с катетерами. При последнем варианте наиболее вероятными возбудителями пиелонефрита становятся клебсиелла, протей и синегонойная палочка.

Читать еще:  Тонзиллит лечение в домашних условиях народными средствами у ребенка

Характеризуется нарушением оттока мочи через мочеточники к мочевому пузырю и частичным забросом ее обратно в почечные лоханки. Если заболевание не диагностируется на ранних стадиях, застой мочи приводит к росту патогенных микроорганизмов, которые забрасываются в почку и вызывают ее воспаление. Частые повторные приступы острого пиелонефрита у детей вызывают тяжелые повреждения почек, результатом которых может стать их рубцевание. Это редкое осложнение, встречающееся, в основном, у детей младше 5 лет. Тем не менее, описаны случаи развития рубцовых изменений после перенесенного пиелонефрита у детей в пубертатном возрасте.

Повышенная склонность к рубцовым изменениям почек у детей объясняется следующими факторами:

  • Рефлюкс у детей происходит при гораздо меньшем давлении, чем у взрослых;
  • Сниженная сопротивляемость иммунной системы организма в отношении бактериальных инфекций в течение первого года жизни;
  • Сложность ранней диагностики пиелонефрита в младенческом возрасте.

У 20 — 50% детей младше 6 лет, больных пиелонефритом, диагностируется везикулоуретральный рефлюкс. Среди взрослых этот показатель равен 4%. У 12% пациентов, находящихся на гемодиализе, необратимые повреждения почек развились на фоне пиелонефрита в раннем детстве. Другие причины развития пиелонефрита встречаются редко.

В некоторых случаях воспаление развивается не восходящим путем из мочевого пузыря, а непосредственно при попадании возбудителя в почки из других органов по кровеносным сосудам. Вероятность инфицирования повышается при закупорке мочеточников камнем или препятствии выведению мочи увеличенной простатой. Невозможность выведения мочи приводит к ее застою и размножению в ней бактерий.

Наиболее часто встречающиеся симптомы острого пиелонефрита включают:

  • Повышение температуры, озноб
  • Тошнота, рвота
  • Общая слабость, утомляемость
  • Тупая ноющая боль в боку на стороне поражения или внизу спины опоясывающего характера
  • Частое мочеиспускание у женщин и частое мочеиспускание у мужчин
  • Небольшие отеки

Дополнительные неспецифические симптомы пиелонефрита, характеризующие течение воспалительного заболевания:

  • Лихорадка;
  • Обезвоживание;
  • Учащенное сердцебиение.

При хроническом течении пиелонефрита проявления заболевания могут возникать в более легкой форме, но сохраняться в течение длительного времени. При этом анализ крови спокойный, в моче лейкоциты, но бактериурии может не быть. При ремиссии отсутствуют симптомы, анализы крови и мочи в норме.

Каждый третий больной пиелонефритом имеет сопутствующие симптомы инфекции нижних отделов мочевыделительной системы (цистит у женщин, уретрит у мужчин):

  • Колющая или жгучая боль во время мочеиспускания;
  • Появление крови в моче;
  • Сильные, учащенные позывы к мочеиспусканию, даже при пустом мочевом пузыре;
  • Изменение цвета мочи (темная, мутная). Иногда – с характерным неприятным «рыбным» запахом.

Анализы при пиелонефрите

Анализ крови демонстрирует признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, ускорение СОЭ). В анализах мочи выявляется значительное количество бактерий (более 10 в 5 степени КОЕ), более 4000 лейкоцитов в пробе Нечипоренко, гематурия разной степени, белок до 1 г на литр, снижается удельный вес мочи.

В биохимическом анализе крови может быть увеличение креатинина, мочевины, калия. Рост последнего свидетельствует о формировании почечной недостаточности.

При визуализации почек на УЗИ пораженный орган увеличен в объеме, утолщается и уплотняется его паренхима, наблюдается расширение чащечно-лоханочной системы.

Риск развития осложнений повышается у беременных женщин, а также у больных сахарным диабетом. Осложнениями острого пиелонефрита могут стать:

  • Абсцесс почки (формирование полости, заполненной гноем);
  • Почечная недостаточность;
  • Сепсис (заражение крови) при попадании болезнетворных бактерий в кровеносное русло.

Пиелонефрит и сепсис

К сожалению, не всегда пиелонефрит легко поддается лечению, чаще из-за ошибок во время диагностики. В некоторых случаях заболевание переходит в тяжелую форму еще до обращения к врачу. Группы риска в данном случае составляют люди с травмами позвоночника (парализованные, не ощущающие боли в пояснице), а также немые, которые не могут самостоятельно пожаловаться при ухудшении состояния. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к прогрессированию заболевания, росту бактерий и проникновению их в кровеносное русло с развитием сепсиса. Это состояние также называют заражением крови. Это тяжелое осложнение, часто оканчивающееся смертью больного. Больные пиелонефритом не должны умирать, так как это не тяжелое заболевание, которое можно быстро и эффективно вылечить антибактериальными препаратами. Но если заболевание осложняется сепсисом или, в терминальной стадии, септическим шоком, то риск смерти резко возрастает. Согласно мировой статистике, в мире умирает каждый третий больной сепсисом. Среди тех, кому удалось справиться с этим состоянием многие остаются инвалидами, так как в ходе лечения производится удаление пораженного органа.

Эмфизематозный пиелонефрит – это тяжелое осложнение острого пиелонефрита с высокой частотой смертельных исходов (43%). Факторами риска развития данного осложнения являются сахарный диабет или закупорка верхних отделов мочевыделительной системы. Основным симптомом является скопление газа в тканях почки, что приводит к их некрозу и развитию почечной недостаточности.

Пиелонефрит у беременных

Частота возникновения бактериурии во время беременности составляет 4-7%. Пиелонефрит развивается приблизительно у 30% беременных из данной группы (1-4% от общего количества беременных). Наиболее часто симптомы пиелонефрита проявляются во втором триместре. Среди осложнений пиелонефрита у беременных выделяют: Анемию (23% случаев); Сепсис (17%); Почечная недостаточность (2%); Преждевременные роды (редко). Повышенная частота развития бессимптомной бактериурии у беременных отмечается среди представительниц низкого социоэкономического класса, а также у многорожавших женщин.

В случае, когда возникает острый пиелонефрит или обостряется хронический с высокой температурой, снижением АД (артериального давления), сильными болями может развиться нагноительный процесс или нарушение оттока мочи — лечение может потребовать хирургическое вмешательство. Также в случае, когда прием таблетированных форм антибиотиков сопровождается рвотой, тошнотой или нарастает интоксикация — показана госпитализация больного. В остальных случаях врач может назначить лечение в домашних условиях. Для такого заболевания, как пиелонефрит, симптомы и лечение, как симптоматическое, так и антибактериальное, тесно связаны.

Симптоматическое лечение включает: Постельный режим в первые несколько суток (пододеяльный режим), то есть горизонтальное положение и тепло.

Нестероидные противовоспалительные средства для достижения обезболивающего эффекта и снижения температуры тела (метамизол, диклофенак, парацетамол – для детей); Обильное питье.

При хроническом пиелонефрите, как в период ремиссии, так и при обострении следует избегать влажного холода — это самый злейший враг слабых почек. Также желательно принимать в середине дня лежачее положение хотя бы на 30 минут и не допускать редкого опорожнения мочевого пузыря.

Читать еще:  Болит горло у ребенка 3 года лечение комаровский

Антибактериальное лечение пиелонефрита у взрослых

Обычно антибиотик сначала назначается эмпирически на 5-7 дней, а затем возможно его замена с учетом результатов бактериального посева.

Внутривенное введение антибиотика показано только при тошноте и рвоте. Если состояние больного не улучшается через 48-72 часа после начала лечения, необходимо провести компьютерную томографию брюшной полости для исключения абсцесса и гидронефроза почки. Также понадобится провести повторный бактериологический анализ мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. В некоторых случаях после проведения курса антибактериальной терапии может понадобиться повторное лечение антибиотиком другой группы. Лечение хронического пиелонефрита предполагает назначение продолжительных курсов приема антибактериальных препаратов.

Основная проблема лечения заболеваний, вызванных бактериями, это развитие устойчивости к антибиотикам. В том случае, когда были быстро выявлены характеризующие пиелонефрит симптомы, и лечение начато своевременно, для большинства пациентов прогноз остается положительным. Пациент считается здоровым, если возбудитель не определяется в моче в течение года после выписки.

Антибактериальная терапия пиелонефрита у детей

Лечение начинается с внутривенного введения антибактериальных препаратов. После достижения положительного эффекта и снижения температуры возможен переход на таблетированные формы препаратов цефалоспоринового ряда. Лечение легких форм может изначально производиться таблетированными препаратами.

Опущение почки

Опущение почки – состояние, характеризующее аномальную подвижность этого органа. В норме он находится на одном месте, может смещаться на 1-2 см при дыхании или движении. Если почка выходит из своего ложа более, чем на 5 см, это уже патология. Такие изменения сопровождаются болью в пояснице либо подреберье. При появлении этого симптома следует обязательно обратиться к врачу.

Если своевременно не начать лечение нефроптоза, присутствует риск растяжения кровеносных сосудов. Также в будущем это грозит воспалительным процессом и образованием конкрементов в почках. Чаще всего патология диагностируется у женщин 30-50 лет.

Симптомы нефроптоза

Заподозрить опущение почки можно по болям в подреберье или пояснице. Выраженность дискомфорта зависит от степени смещения органа. Обычно у пациентов возникают следующие симптомы нефроптоза:

  • Боль в пояснице, в подвздошной области;
  • Выделение крови при мочеиспускании;
  • Прострелы, распространяющиеся на бедра, низ живота, область малого таза;
  • Нарушения в работе ЖКТ;
  • Слабость, апатия;
  • Периодические тошнота и рвота;
  • Повышение артериального давления.

Проявления подвижной почки зависят от стадии смещения. Она может быт:

  • Первой – почка смещается на 1.5-2 позвонка только стоя. Когда пациент лежит, орган возвращается на исходную позицию;
  • Второй – почка опускается до подреберья;
  • Третья – почка полностью вышла за линию ребер, может опускаться до уровня таза. Такое состояние приводит к нарушению кровообращения и перекруту мочеточника.

При запущенных формах нефроптоз вызывает множественные осложнения: гидронефроз, почечную артериальную гипертензию, обострение пиелонефрита. Опущение почки может быть правосторонним, левосторонним и двухсторонним.

Причины возникновения опущения почки

В детстве почки находятся ниже их физиологического уровня. На свое место они становятся только к 10 годам. Удерживаются в таком положении они мышцами, жировой капсулой, почечной ножкой и внутрибрюшным давлением. Если какая-либо из этих структур перестает выполнять свои функции, происходит опущение. Среди причин этого процесса:

  • Резкое похудение;
  • Травмы или патологии поясницы;
  • Слабые мышцы живота или соединительной ткани;
  • Неправильная осанка, искривление позвоночника;
  • Частые либо осложненные роды;
  • Поднятия тяжестей;
  • Наследственная предрасположенность.

Опущение почек часто встречается у моделей, вес которых ниже нормы. Также в группе повышенного риска парикмахеры, грузчики, спортсмены-тяжеловесы, дальнобойщики.

Цены на услуги

Название услугиЦена
Консультация категории В, повторный прием врача-нефролога, длительность 20 мин3 700 руб.
Консультация категории А, первичный прием врача-нефролога, длительность 40 мин5 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Методы диагностики нефроптоза

Диагностикой нефроптоза занимается врач-нефролог. На первом приеме он соберет анамнез и проведет осмотр. Специалист выслушает жалобы пациента, узнает условия их возникновения, определит сопутствующие заболевания. Также проводится прощупывание почки через брюшную стенку. Далее обследование включает:

Диагностика опущения почки

  • Урографию – рентгеновское сканирование с введением контрастного вещества. Помогает определить точное расположение органа, состояние сосудов;
  • УЗИ почек – позволяет определить нефроптоз в состоянии лежа и стоя;
  • УЗДГ сосудов почек – оценивает состояния кровотока;
  • Радиоизотопную динамическую нефросцинтиграфию – определяет нарушения пассажа мочи;
  • Общий анализ мочи – отражает уровень белка и лейкоцитов в моче, определяет примеси крови.

Методы лечения опущения почки

Тактика лечения при опущении почки зависит от стадии болезни, самочувствия пациента и других особенностей организма. На начальных этапах развития показана консервативная терапия, которая поможет удержать орган в естественном положении. Она состоит из:

  • Ношения бандажа или корсета;
  • Нормализации массы тела и пересмотра рациона питания;
  • Выполнения упражнений для укрепления мышечного корсета;
  • Приема обезболивающих препаратов.

Если было диагностировано значительное опущение или консервативное лечение не принесло успехов, показано хирургическое вмешательство. Для этого проводится нефропексия – процедура, при которой почку возвращают в естественное положение и фиксируют сеткой. В будущем опущение органа исключается.

Профилактика и программы лечения опущения почки в клинике Хадасса

Опущение почки – серьезная патология. Поэтому нужно всегда помнить о рекомендациях, которые помогут не допустить этого. К профилактическим мерам относят:

  • Отказ от диет и препаратов для похудения;
  • Формирование правильной осанки;
  • Сбалансированные силовые тренировки;
  • Отказ от ношения тяжестей;
  • Выполнение упражнений для укрепления мышечного каркаса;
  • Поддержание нормальной массы тела;
  • Регулярные профилактические обследования.

Если вы стали замечать боли в поясничном отделе, это может указывать на блуждающую почку. Рекомендуем обратиться к нефрологу за подробной консультацией. Вы можете посетить клинику Хадасса в Москве, где вам проведут необходимое обследование и назначат лечение. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7 499 588-86-19.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector