Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание углеводов в кале (редуцирующие вещества в кале; Stool sugars; Reducing substances, fecal)

Содержание углеводов в кале (редуцирующие вещества в кале; Stool sugars; Reducing substances, fecal)

Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушения всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни.

Молочный сахар, или лактоза — основной углевод молока. Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В тонкой кишке он расщепляется на эти моносахариды, но только с помощью единственного фермента — лактазы. Нерасщеплённая лактоза остаётся в просвете кишечника, удерживает жидкость, способствует поносу, появлению большого количества газа, спастических болей в животе.

Лактазная недостаточность (ЛН) – врождённое или приобретённое состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы. Непереносимость лактозы – это клинически проявляющаяся врождённая или приобретённая неспособность его расщеплять. Эквивалентом термина «непереносимость лактозы» является «интолерантность к лактозе». Такая ферментная недостаточность является широко распространённым состоянием. У взрослых она различается в зависимости от региона: Швеция, Дания – 3%, Финляндия, Швейцария – 16%, Англия – 20 — 30%, Франция – 42%, страны Юго-Восточной Азии, афро-американцы США – 80 — 100%, Европейская часть России – 16 — 18%.

Наибольшую значимость эта проблема имеет для детей раннего возраста, так как в этот возрастной период молочные продукты составляют значительную долю в диете, а на первом году жизни являются основным продуктом питания. Лактоза составляет примерно 80 — 85% углеводов грудного молока и содержится в нём в количестве 6 — 7 г/100 мл. В коровьем молоке её содержание несколько ниже — 4,5 — 5,0 г/100 мл. Другие молочные продукты также содержат лактозу, но в ещё меньших количествах. Лактаза впервые обнаруживается на 10 — 12 неделе гестации; с 24 недели начинается рост её активности, который достигает максимума к моменту рождения. С 17 по 24 недели она наиболее активна в тощей кишке, затем активности в проксимальном и дистальном отделах кишечника выравниваются. C 28 по 34 неделю активность лактазы составляет 30% от её уровня на 39 — 40 недели. В последние недели гестации происходит быстрое нарастание активности лактазы до уровней, превышающих уровень взрослого.

Перечисленные факторы обуславливают лактазную недостаточность у недоношенных и незрелых к моменту рождения детей. У доношенных новорождённых активность фермента в 2 — 4 раза выше, чем у детей в возрасте 10 — 12 месяцев. В последующие годы жизни активность лактазы в норме снижается, составляя у взрослых лишь 5 — 10% от исходного уровня.

По степени выраженности различают частичную (гиполактазия) или полную (алактазия) лактазную недостаточность. По происхождению: первичную ЛН (врождённое снижение активности лактазы при морфологически сохранном энтероците) и вторичную ЛН (снижение активности лактозы, связанное с повреждением энтероцита).

  • врождённая (генетически обусловленная, семейная) ЛН;
  • транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения детей;
  • ЛН взрослого типа (конституциональная ЛН).

Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника или незрелости поджелудочной железы. Причинами её могут быть: инфекции (ротавирус, условно-патогенная микрофлора), пищевая аллергия, целиакия, лямблиоз, энтериты.

В раннем детском возрасте лактазная недостаточность носит чаще транзиторный или вторичный характер. Она нередко является причиной колик, беспокойства, диспепсических расстройств. Поскольку симптоматика вторичной лактазной недостаточности наслаивается на симптомы основного заболевания, диагностика её может быть весьма затруднительной. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции кишечного дисбиоза или с возрастом (транзиторная), и тогда в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается.

Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, определяя содержание углеводов в кале методом Бенедикта. Это исследование отражает общую способность усваивать углеводы. В основе данного исследования лежит реакция, позволяющая выявлять присутствие сахаров, обладающих редуцирующей активностью (способностью восстанавливать медь из состояния Cu2+ в Cu1+). К ним относятся глюкоза, галактоза, лактоза, фруктоза, мальтоза. Сахароза такой способностью не обладает.

В норме, содержание сахаров, обладающих редуцирующей активностью, в кале незначительно. Превышение референсных значений характеризует нарушения расщепления и всасывания сахаров. При обследовании детей первого года жизни результат отражает, преимущественно, остаточное содержание в кале молочного сахара – лактозы и продуктов расщепления остаточной лактозы (глюкоза и галактоза) микрофлорой толстого кишечника и фекалий.

Метод не позволяет дифференцировать различные виды дисахаридазной недостаточности между собой, однако совместно с клиническими данными вполне достаточен для скрининга и контроля правильности подбора диеты.

Литература

  1. Секачева М. И. Синдром мальабсорбции углеводов в клинической практике. Клинические аспекты гастроэнтерологии., гепатологии. 2002, №1, — с. 29 — 34.
  2. Корниенко Е. А., Митрофанова Н. И., Ларченкова Л. В. Лактазная недостаточность у детей раннего возраста. Вопросы современной педиатрии. 2006, №5, — с. 82 — 86.
  3. Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. ed. 7 — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000, 543 p.
  4. Heyman M. Lactose intolerance in Infant, Children, and Adolescents. Pediatrics. 2006,118, 3, pp. 1279-1286.
  1. Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (контейнер необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе). Если кал плотный, то исследование не требуется. Обычно обследуют детей, у которых наблюдается жидкий стул.
  2. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена, или клеенка, недопустимо собирать кал с тканевой поверхности. Материал нельзя собирать в памперсы, поскольку в памперсах жидкая часть с растворенными углеводами всасывается, а именно она и нужна для исследования, а не твердая часть.
  3. При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.
  4. Кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку.
  5. Образец кала доставляется в медицинский офис в течение 4-х часов от момента сбора.

Литература

  1. Секачева М. И. Синдром мальабсорбции углеводов в клинической практике. Клинические аспекты гастроэнтерологии., гепатологии. 2002, №1, — с. 29 — 34.
  2. Корниенко Е. А., Митрофанова Н. И., Ларченкова Л. В. Лактазная недостаточность у детей раннего возраста. Вопросы современной педиатрии. 2006, №5, — с. 82 — 86.
  3. Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. ed. 7 — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000, 543 p.
  4. Heyman M. Lactose intolerance in Infant, Children, and Adolescents. Pediatrics. 2006,118, 3, pp. 1279-1286.
  • Клинические симптомы лактазной недостаточности: повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе), у детей грудного возраста могут быть срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления.
  • Осмотическая («бродильная») диарея после приёма молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, жёлтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребёнка после приёма молока, сохранение хорошего аппетита).
  • Развитие симптомов дегидратации и/или недостаточная прибавка массы тела у детей грудного возраста.
  • Дисбиотические изменения микрофлоры кишечника.
Читать еще:  Герпес на губах у ребенка до года лечение

Литература

  1. Секачева М. И. Синдром мальабсорбции углеводов в клинической практике. Клинические аспекты гастроэнтерологии., гепатологии. 2002, №1, — с. 29 — 34.
  2. Корниенко Е. А., Митрофанова Н. И., Ларченкова Л. В. Лактазная недостаточность у детей раннего возраста. Вопросы современной педиатрии. 2006, №5, — с. 82 — 86.
  3. Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. ed. 7 — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000, 543 p.
  4. Heyman M. Lactose intolerance in Infant, Children, and Adolescents. Pediatrics. 2006,118, 3, pp. 1279-1286.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

а) незначительными — 0,3 — 0,5%;
б) средними — 0,6 — 1,0%;
в) существенными – более 1%.

Хологенная диарея

Харитонов Андрей Геннадьевич

Хологенная диарея – одна из самых распространенных причин нарушений стула в практике врача-гастроэнтеролога и, как это ни парадоксально, одно из наименее известных заболеваний в гастроэнтерологии.

Согласно современным данным, до 30-50% всех случаев функциональной диареи (т.е. не связанной с воспалительным процессом, инфекцией и опухолями) – это хологенная диарея. Она достаточно часто является причиной нарушений стула, например, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (до 35%). Считается, что до 1% жителей Европы имеют эту болезнь.

Что же это за заболевание?

Начнем по порядку, с описания нормальных процессов обмена желчных кислот в организме. Желчные кислоты синтезируются печенью из холестерина, поступают в тонкую кишку в составе желчи и участвуют в процессе всасывания жиров пищи. Далее происходит их абсорбция в терминальном отделе подвздошной кишки, откуда они венозной кровью транспортируются обратно в печень. Этот процесс называется «энтерогепатическая циркуляция желчных кислот». Лишь 3-5% желчных кислот (0,3-0,5 г/сутки) не всасываются, они попадают в толстую кишку и выводятся с калом.

В некоторых случаях гораздо большее количество желчных кислот поступает в толстую кишку, где они оказывают «раздражающее» действие – стимулируют секрецию воды, электролитов, слизи и способствуют появлению частого жидкого стула. Это и есть хологенная диарея.

Причины хологенной диареи

Выделяют три типа хологенной диареи, исходя из причины ее развития.

  1. Первый тип: всасывание желчных кислот в терминальном отделе подвздошной кишки нарушено из-за резекции (удаления) этой зоны или сохраняющегося активного воспаления (например, при болезни Крона).
  2. Второй тип (идиопатическая хологенная диарея): причина в настоящее время не ясна. Исследования показали, что у пациентов с этим типом диареи нарушена регуляция в цепочке «продукция желчных кислотàвсасывание желчных кислот». В норме всасывание желчных кислот в подвздошной кишке подавляет их синтез печенью. У пациентов с идиопатической хологенной диареей, вероятно, этот механизм нарушен, и секретируется избыточное количество желчных кислот.
  3. Третий тип: следствие таких состояний, как холецистэктомия (удаление желчного пузыря), хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке и т.д.

Некоторые авторы выделяют также четвертый тип хологенной диареи, при котором повышенная продукция желчных кислот является следствием приема ряда препаратов (например, метформин).

Клиническая картина хологенной диареи

Основные симптомы хологенной диареи включают:

  • жидкий, нередко водянистый, обильный частый стул, нередко ярко-желтого или зеленоватого оттенка. Стул чаще в первой половине дня, часто — после приема пищи.
  • императивность (неотложность) позыва на дефекацию;
  • недержание стула (редко);
  • вздутие живота/повышенное газообразование.

При сочетании с другими заболеваниями (например, синдромом раздраженного кишечника), часто наблюдаются боли в животе, однако для изолированной хологенной диареи этот симптом не всегда характерен.

Неотложность позывов на дефекацию нередко заставляет пациентов ограничивать свою повседневную активность, выход из дома на длительное время и поездки в незнакомые места.

Диагностика хологенной диареи

Существует три основных метода диагностики этого заболевания:

1) SeHCAT-тест: заключается в приеме внутрь желчной кислоты, меченной изотопом селена Se75, которая также как и обычная желчная кислота всасывается в подвздошной кишке и проходит описанную выше энтерогепатическую циркуляцию. Потери меченой желчной кислоты фиксируют через 7 дней после приема внутрь данного вещества с помощью гамма-камеры. Оставшееся в организме через неделю количество меченых желчных кислот соответствует степени нарушения всасывания: значение <15% характерно для легкой степени, <10% для средней и <5% для тяжелой степени.

К сожалению, тест дорогостоящий и не одобрен к использованию в некоторых странах. В Российской Федерации SeHCAT-тест не проводится.

2) Измерение уровня 7α-гидрокси-4-холестен-3-1 (С4) в сыворотке крови. Это вещество является предшественником желчных кислот, повышение которого также указывает на усиленный синтез ЖК, характерный для хологенной диареи. Уровень C4 значительно возрастает у пациентов с хологенной диареей, а содержание C4 в крови хорошо коррелирует с показателем SeHCAT.

С учетом простоты и экономичности исследование уровня C4 является хорошим методом для диагностики хологенной диареи, однако его применение требует специального оснащения. В Российской Федерации данный тест пока не проводится.

3) Определение желчных кислот в кале: представляет собой количественную оценку содержания желчных кислот в образце кала. Метод не требует дорогостоящего оборудования. Тест доступен в некоторых специализированных лабораториях, в том числе в Российской Федерации.

Наконец, в клинических рекомендациях некоторых зарубежных сообществ гастроэнтерологов предлагается эмпирическая оценка эффективности секвестрантов желчных кислот. Положительный клинический эффект может свидетельствовать о наличии у пациента хологенной диареи. Такой подход вполне оправдан в ситуации, когда недоступны описанные выше методы диагностики.

Жирный стул у ребенка

Жирный стул у ребенка

Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, блестящий, плохо смывающийся со стенок унитаза.

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, и может возникать как при диарее, так и при запорах.

Причины

Жиры (липиды) пищи перевариваются в кишечнике под действием фермента липазы, вырабатывающейся, главным образом, в поджелудочной железе. Иногда встречается врожденный дефицит липазы , однако у новорожденных этот дефицит чаще является временным, связанным с незрелостью поджелудочной железы. Вследствие этой незрелости выработка ферментов, в том числе липазы, недостаточна. Особенно часто этот дефицит возникает у недоношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития.

Между тем, природа предусмотрела эту ситуацию и снабдила малышей надежной страховкой: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. Однако если ребенок находится на искусственном вскармливании, незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически.

Помимо липазы, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи, поэтому нарушения жирового обмена могут также наблюдаться у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких заболеваний характерен не просто жирный, но и более светлый, чем обычно, стул.

Диагностика и лечение

Если у ребенка жирный стул, который сопровождается запорами или поносами, педиатр или детский гастроэнтеролог в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого назначается копрологическое исследование (т.е. исследование кала), проверяется состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические исследования).

В сложных случаях обследование ребенка проводится в стационаре. Детям подбирается диета и препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Лечение назначает только врач, так как состав и эффективность ферментных препаратов различны, и к ним существуют определенные показания и противопоказания.

Читать еще:  Металлический запах изо рта у ребенка причины и лечение

Целиакия

Одна из самых серьезных причин появления жирного стула — целиакия.

Целиакия — это болезнь генетической природы, при которой из-за дефицита фермента нарушается усвоение вещества под названием глютен (клейковина). Глютен содержится во многих злаках, и входит в состав многих пищевых продуктов. При употреблении таких продуктов в организме больного целиакией накапливаются токсичные продукты неполного расщепления глютена, которые повреждают слизистую тонкой кишки. Это повреждение сопровождается нарушением всасывания белков, жиров и углеводов, и развитием так называемого синдрома мальабсорбции.

Как правило, симптомы целиакии впервые возникают у детей через некоторое время после введения в рацион злаков (манной, овсяной и других каш). При этом возникают поносы, жирный стул. Такие дети плохо растут и прибавляют в весе, становятся капризными и раздражительными. Со временем могут появиться симптомы рахита.

Лечение целиакии

Основное лечение целиакии — диета с полным исключением продуктов, содержащих глютен. Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы. Обычно диета дополняется исключением лактозы и аллергенов.

Детям 1-го года жизни могут быть назначены соевые смеси или смеси на основе гидролизата казеина.

При целиакии соблюдение диеты должно быть пожизненным, так как отход от нее не только чреват возможным обострением процесса, но значительно повышает риск развития злокачественных новообразований, в том числе лимфом кишечника.

Строгое соблюдение диеты при своевременном начале лечения позволяет обеспечить нормальное развитие ребенка. В случае строгого соблюдения диеты и проведения адекватной дополнительной терапии дети с целиакией не отстают от своих сверстников ни по физическому, ни по умственному развитию.

Пенистый стул у детей

Пена в стуле у детей появляется в результате повышенного газообразования. А от него, в свою очередь, не застрахованы дети любого возраста. Причины могут быть разными: дело может быть и в питании, и в особенностях пищеварения ребенка, и в воздействии вредоносных микроорганизмов или аллергенов.

У малышей такой кал – явление нередкое. Но ничуть не меньшего внимания требует ситуация, когда пенистый стул появляется у ребенка, работа ЖКТ которого уже давным-давно налажена. В обоих случаях пускать все на самотек и пренебрегать консультацией врача не рекомендуется. Подробнее о проблеме читайте далее.

Что может вызвать пенообразование

Рассмотрим типичные причины появления пены в кале в зависимости от возраста маленького пациента. Хочется отметить, что разделение по возрасту здесь достаточно условное. Оно приведено лишь для того, чтобы показать, какие причины наиболее распространены на том или ином этапе развития ребенка. И это вовсе не значит, что у детей другой возрастной группы эти расстройства возникать не могут.

Груднички

Причины, связанные с естественным вскармливанием. Стул у малышей, питающихся грудным молоком, сам по себе жиже и чаще, чем у детей-искусственников. Пока организм привыкает к новым условиям жизни, в принципе, этот самый стул может быть любым. Дополнительными факторами риска выступают:

1. Адаптация к некоторым продуктам в рационе кормящей матери. Неправильное питание матери. Появление пены в кале могут вызывать:

  • салаты, содержащие много ингредиентов (к примеру, мимоза или оливье);
  • любой фастфуд;
  • шоколад и другие сладости;
  • цитрусовые;
  • цельное молоко;
  • красные овощи и фрукты;
  • глютен;
  • дрожжи.

2. Введение новых для малыша продуктов в рацион мамы. В данном случае возможно небольшое пенообразование, и это вариант нормы для грудного ребенка. Ничего страшного, как правило, в этом нет. К 4-6 месяцам стул налаживается без посторонней помощи, и окончательно формируется после введения прикорма.

3. Потребление ребенком преимущественно переднего молока (более жидкого и богатого лактозой) и недостаток заднего (более питательного и жирного). Это бывает, когда кроха не успевает полностью опустошить одну грудь, а мама уже предлагает ему другую, и так происходит из раза в раз.

Чтобы исправить ситуацию, нужно просто позволять ребенку доедать молоко из груди полностью, чтобы он успевал добраться до заднего молока. Сделайте это обычной практикой, и вскоре пена в кале исчезнет.

4. Аллергия на какой-либо продукт питания или компоненты детской смеси (при любом типе вскармливания), а также реакция на прикорм. Индивидуальная непереносимость может проявляться по-разному. Это не обязательно высыпания на коже. Пенистый стул как вариант проявления тоже вполне возможен. Кормящей матери следует внимательно следить за собственным рационом. И, конечно, наблюдать за реакцией ЖКТ ребенка на вводимые продукты.

То же самое касается и прикорма. Не со всеми продуктами у детей складываются отношения сразу. Иногда требуется время, чтобы организм привык и стал нормально реагировать на продукт. Например, некоторые детки прекрасно переносят брокколи, а некоторые долго адаптируются к ней, мучаются газами. Все сугубо индивидуально, поэтому от родителей требуется максимально щепетильное отношение к данному вопросу. К слову, раннее введение прикорма неизбежно вызывает расстройство стула и пищеварения, предлагайте малышу продукты с взрослого стола своевременно.

5. Реакция на лекарственное средство. Изменение стула, в том числе появление пены, возможно при антибиотикотерапии и применении некоторых препаратов (например, против кишечных колик для малышей). Как бы то ни было, при устранении раздражителя стул нормализуется сам.

А вообще, взрослым полезно запомнить следующее. Если у крохи, когда у него пенистый стул, нормальное самочувствие (то есть он не капризный, нет нарушений сна и аппетита, он хорошо растет и набирает массу), значит, для переживаний наверняка нет никакого повода. В раннем возрасте критерием здоровья является общее состояние ребенка. Стул, конечно, тоже важен и о многом может рассказать, но все же определяющим является не он, особенно на фоне становления пищеварительной системы.

Однако когда карапуз медленно набирает в весе, плохо спит, капризный, беспокойный и плаксивый, кал темного оттенка и содержит пену, это может говорить либо о недостатке грудного молока, либо о наличии патологии. В первом случае необходимо уделить внимание отладке лактации, применяя специальную диету и добавки для кормящих женщин. Докорм смесями является крайней мерой и обычно ведет к тому, что кормление грудью постепенно сходит на нет.

6. Дисбактериоз кишечника, который проявляется многообразием признаков. Стул может быть жидким, с примесями крови, слизи или непереваренных комочков еды или без них, при этом эпизоды затрудненной дефекации могут чередоваться с диареей. Частыми гостями бывают метеоризм и рвота (обильные срыгивания).

Лучшее, что может сделать мать в данной ситуации – продолжать естественное вскармливание (несмотря ни на что и как можно дольше). Это большое подспорье как в терапии дисбиоза, так и в профилактике. Ну и в целом это хорошо влияет на иммунитет ребенка.

Деткам на искусственном вскармливании предлагается перейти на другую смесь, подобранную совместно с педиатром или гастроэнтерологом (возможно, подойдет кисломолочная).

Читать еще:  Признаки аллергии на кошку у ребенка симптомы и лечение

Если же ребенок уже кушает взрослую еду, необходимо будет соблюдать диету. В меню обязательно должны входить всевозможные крупы, овощи и кисломолочные продукты (ряженка, кефир, творог, сметана). Также хорошо себя зарекомендовали пробиотики («Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол»), применять которые можно уже с первых дней жизни. Лечение дисбактериоза занимает не менее 1-2 месяцев, а выявить проблему поможет педиатр, который проанализирует жалобы и объективное состояние ребенка и назначит необходимые лабораторные исследования.

7. Лактазная недостаточность. Это также одна из патологий, при которых возможен жидкий пенистый стул. Недостаток лактазы, которая расщепляет молочный сахар, или пониженная активность данного фермента является большой проблемой и, безусловно, отражается на самочувствии малыша. Симптомы:

  • метеоризм;
  • вздутие, урчание, боль в животике;
  • разжиженный стул с пеной и кислым запахом;
  • выраженные колики.

Диагноз ставит врач-педиатр или гастроэнтеролог на основании жалоб и результатов анализов. Если вы заметили похожие симптомы у крохи, обратитесь в поликлинику. В случае подтверждения диагноза малышу будет показано исключение лактозы из рациона. Если малыша кормят смесями, нужно будет подобрать безлактозный вариант.

Грудное вскармливание прекращать не требуется. В данном случае необходимо будет сцеживать максимум переднего молока, а ребенку давать больше заднего. Также доктор может прописать препарат лактазы (например, «Лактаза Бэби»), который нужно будет давать перед каждым кормлением. При соблюдении предписаний врача и нового режима питания работоспособность фермента нормализуется в течение 2-3 месяцев.

Важно! Давать ребенку препараты, содержащие лактозу, нельзя! Внимательно изучайте инструкцию по применению и состав.

Дети старшего возраста

Речь идет преимущественно о ребятишках от 2 до 6 лет. Именно в этом возрасте дети начинают систематически посещать детские учреждения (садики, различные кружки и секции), и организм сталкивается со многими вирусами и бактериями впервые. Дома познакомиться с ними у него просто физически нет возможности, зато в детском коллективе имеются все шансы. Поэтому, начиная посещать сады, детки первое время очень часто что-нибудь подхватывают. И это не столько простуда и ОРВИ, сколько различные заболевания ЖКТ. Тут-то и начинаются проблемы со стулом. В том числе, в нем может появиться и пена.

Итак, какие же инфекции являются самыми распространенными:

1. Ротавирусный гастроэнтерит – патология вирусного происхождения, при которой поражаются слизистые кишечника и желудка. Обычно впервые дети успевают перенести заболевание до достижения пятилетнего возраста. Особенно опасен вирус для малышей 0-3 лет, так как за считанные часы у них развивается сильнейшее обезвоживание.

Пути передачи – через грязные руки и поверхности, а также предметы обихода. Длительность лечения – 1-2 недели в среднем, наиболее часто дети болеют с октября по март (включительно).

  • рвота – в самом начале болезни;
  • затем частый жидкий стул с резким неприятным запахом и пеной;
  • боль в животе;
  • повышение температуры тела;
  • возможна боль в горле и ринит.

Лечение симптоматическое, под наблюдением врача. Часто назначают пробиотики, особую диету и отпаивание. После выздоровления организм восстанавливается тяжело, на это требуется несколько недель.

2. Стафилококковая инфекция. При данной патологии пенистый стул – это не главный признак. Но при изменении характера стула и появлении выраженных болей в животе, когда другие явные причины явления отсутствуют, имеет смысл сдать кал на анализ. Если стафилококк будет выявлен, нужно будет пройти лечение, иначе возможны серьезные осложнения.

3. Другие часто встречающиеся кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия и пр.). Основные признаки:

  • повышение температуры тела;
  • вялость, сонливость и слабость;
  • бледность;
  • потеря аппетита;
  • диарея (как вариант – с пеной);
  • рвота;
  • озноб.
  • от людей-носителей;
  • через продукты питания (несвежие, немытые или низкого качества);
  • через загрязненную воду.

Лечатся подобные заболевания обычно в стационарных условиях. Во-первых, так как есть риск распространения заболевания. Во-вторых, потому что требуется круглосуточное наблюдение и профессиональная помощь врачей-инфекционистов.

Самое опасное для ребенка – это нарушение водно-солевого баланса (в т. ч. обезвоживание). Характерные симптомы:

  • сухая кожа и слизистые оболочки;
  • у ребенка сухо во рту;
  • ребенок плачет без слез, у него не выделяется пот;
  • он мало писает или не писает уже более 5 часов.

При подозрении на кишечную инфекцию и (или) обезвоживание нужно вызывать врача. А пока он едет, отпаивать ребенка водой или специальными растворами («Регидрон»). Давать питье необходимо небольшими порциями, но часто.

Когда еще необходимо вызывать врача при наличии пенистого стула:

  • у ребенка сильно повысилась температура и сбивается она плохо;
  • в кале есть слизь или вкрапления крови;
  • стул приобрел необычно резкий запах;
  • ребенок не ест, его не получается напоить;
  • нарушен сон;
  • присутствуют частые эпизоды рвоты;
  • у него болит живот.

Если вы заметили один или несколько признаков из списка, срочно вызывайте скорую помощь.

4. Существует еще одна причина пенистого стула, и характерна она больше для детей старшего возраста. Это бродильная диспепсия – расстройство пищеварения, брожение в кишечнике на фоне избыточного употребления углеводов.

Продукты-провокаторы (в больших количествах):

  • газированные напитки;
  • сладкое и мучное;
  • бобовые;
  • капуста;
  • изюм и виноград;
  • груши и яблоки;
  • фастфуд, блюда быстрого приготовления;
  • острое, пряное.
  • вздутие живота;
  • частый стул зеленоватого оттенка с пеной и неприятным кислым запахом;
  • возможна рвота;
  • потеря аппетита;
  • дискомфорт и боль в животе, особенно в верхней его части.

Легкая форма диспепсии проходит без посторонней помощи в течение суток. Тяжелая форма требует соблюдения безуглеводной диеты в течение нескольких дней. Предлагайте ребенку кисломолочные продукты, мясо и рыбу. Потом постепенно вводите в рацион углеводистую пищу.

Что делать родителям

Первое и основное – не паниковать и внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

При лечении пенистого стула могут пригодиться следующие препараты:

  • «Регидрон» – для восстановления водно-солевого баланса;
  • «Смекта» – при диарее;
  • «Хилак форте», «Линекс» – для восстановления нормального баланса микрофлоры кишечника;
  • «Энтерол» – антимикробное средство;
  • «Лактаза Бэби» – препарат лактазы для лучшей переработки молока и продуктов на его основе.

Однако назначать те или иные лекарства может только врач.

Если пена в кале у малыша не исчезает 4-5 дней, несмотря на принятые меры, определенно нужна консультация педиатра. Своевременное обращение поможет быстрее выявить причину. Если пенистый стул сопровождается другими тревожными симптомами, вызывайте врача незамедлительно. Об этом мы уже писали выше.

Дело в том, что все патологические процессы, так или иначе, дают о себе знать симптомами. И пена как раз является одним из основных признаков нарушений в работе пищеварительного тракта. А так как дети болеют чаще взрослых, в силу несовершенства иммунной системы и восприимчивости организма, факт ее появления в стуле оставлять без внимания никак нельзя. Поэтому если у вас есть малейшее сомнение в том, что состояние здоровья ребенка в норме, рекомендуем обратиться к педиатру. И делать это следует независимо от его возраста (а родителям грудничков нужно быть особенно внимательными). Любые отклонения, выявленные своевременно, гораздо легче поддаются коррекции, и ребенок поправляется быстрее.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector