Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возникновение и лечение панкреатита

Возникновение и лечение панкреатита

Сигуа Бадри Валериевич

К развитию воспаления поджелудочной железы ведет несколько факторов:

  • Переедание, употребление жирной и острой пищи
  • Злоупотребление алкоголем
  • Вирусные заболевания
  • Осложнения хирургических операций на поджелудочной железе и желчном пузыре
  • Прием некоторых лекарств
  • Врожденные патологии
  • Заболевания других органов пищеварения

Симптомы панкреатита

Панкреатит имеет яркую симптоматику. Вот наиболее характерные признаки заболевания:

  • Боль в верхней части живота, под ложечкой, которая локализуется в левом или правом подреберье, в области пупка, но может быть и опоясывающей
  • Тошнота и рвота, которую трудно остановить
  • Повышение температуры тела при инфекционном поражении и понижение при шоковом состоянии
  • Небольшое пожелтение склер глаз, изредка пожелтение кожи
  • Падение артериального давления, частый пульс и одышка
  • Сухость во рту
  • Вздутие живота

В тяжелых случаях у больного появляется синюшность в области пупка и геморрагические пятна на коже. Он становится бледным, кожа приобретает серовато-землистый или желтоватый оттенок, черты лица заостряются.

Следует помнить, что данные симптомы могут быть характерны и для других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому диагноз может поставить только врач после проведения тщательного и всестороннего обследования.

Осложнения панкреатита

Острый панкреатит опасен осложнениями. Если его не лечить, может начаться отмирание тканей железы и инфицирование воспаленного участка бактериями. При этом состояние больного резко ухудшается. Если не будут приняты срочные меры, все может закончится летальным исходом.

Если же панкреатит переходит в хроническую форму, то в ткани железы могут образовываться псевдокисты. Они наполнены жидкостью и разрушают структуру самого органа и желчных протоков.

При хроническом панкреатите нарушаются процессы пищеварения. Больной теряет аппетит, а несоблюдение диеты приводит к появлению сильной боли. При тяжелом поражении железы развивается ее недостаточность, что отражается и на других органах. В кровоток поступают ферменты и токсины, которые начинают разрушать сердце и легкие, также страдают почки, мозг и печень.

Лечение панкреатита

Острый панкреатит – это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Пациенты должны соблюдать постельный режим и обеспечить поджелудочной покой, то есть не принимать пищу в течение суток или двух. По назначению врача может проводиться антибиотикотерапия и обезболивание.

В экстренном случае больному требуется хирургическое вмешательство, чтобы избежать более серьезных последствий.

В Американской Медицинской Клинике оказывают все виды помощи при остром и хроническом панкреатите. Наши сотрудники имеют большой опыт работы в этой сфере. Пациентам гарантировано своевременное, профессиональное лечение и комфортные условия пребывания в клинике.

Диета при хроническом панкреатите: правила питания при обострении

Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит, не менее важна, чем лекарственная терапия. Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии. Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др.).

Факторы появления и симптомы панкреатита

Для патологии характерны воспалительные рецидивы, вследствие которых нарушаются нормальная работа поджелудочной железы и выделение ей достаточного количества ферментов и гормонов. Заболевание опасно своим прогрессированием. При развитии панкреатита ткани органа разрушаются, что приводит к необратимым последствиям для всего организма.

Важно! Воспалительные явления могут быть следствием острой стадии заболевания или самостоятельным проявлением, если больной страдал желтухой, циррозом печени, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем или жирной, вредной пищей.

К основным симптомам панкреатита относят:

  • Тяжесть в желудке (преимущественно после еды)
  • Выраженный болевой синдром с правой стороны в области пупка
  • Отрыжку
  • Изжогу
  • Вздутие живота
  • Острое ощущение голода
  • Сладковатый привкус в ротовой полости
  • Неприятный запах изо рта
  • Тошноту
  • Частый стул маслянистого и жидкого характера
  • Отечность век
  • Сухость губ
  • Покраснение кожи

Также для заболевания характерны накопление в организме пациента токсических веществ и нарушение производства инсулина.

Особенности специального рациона

Диета при панкреатите должна содержать большое количество белка, но при этом минимальное количество жиров. Такие компоненты следует устранить из рациона во время обострений полностью или свести их к минимуму. Это позволит улучшить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря. В некоторых случаях допускается употребление небольшого количества растительного масла. Необходимость в белке обусловлена тем, что он позволяет быстро обновить травмированные участки поджелудочной железы. Больным можно употреблять и углеводы, но при условии отсутствия предрасположенности к сахарному диабету. Если такая предрасположенность имеется, следует отказаться от продуктов, в составе которых содержится сахар.

Читать еще:  Общие преимущества и недостатки использования детских молочных смесей для новорожденных

Диета при хроническом панкреатите (при обострениях) также подразумевает и сокращение употребления соли. Снизить отечность железы позволит полное исключение соленой пищи всего на 2-3 недели. Если при сильных обострениях пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, ему назначают только жидкую и протертую пищу. Употреблять любые блюда следует в теплом виде. Отказаться нужно от слишком горячих и холодных напитков и пищи.

Еду для больного следует готовить без приправ и специй. Важно тщательно отслеживать и свежесть используемых продуктов. Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде. Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы.

Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе. Порции должны быть небольшими, но употреблять пищу нужно достаточно часто, чтобы не допускать возникновения ощущения голода, при котором многие больные жалуются на выраженный дискомфорт в области органа. Лучше всего перейти на шестиразовое питание.

Когда назначается диета при панкреатите?

Обычно питание пациентов корректируется сразу же после постановки диагноза. Особенно важно обратить внимание на рацион в период обострения. При выраженной симптоматике панкреатита специалисты советуют придерживаться принципа «холод, голод и покой». В первые 2-3 дня после приступа разрешается пить некрепкий и несладкий чай, минеральную негазированную воду и отвар шиповника. При выходе из голодания постепенно включают в рацион блюда, которые хорошо сказываются на состоянии воспаленного органа. К ним относят отвар овса и овощные бульоны.

При обострениях специальное щадящее дробное питание рекомендовано как минимум на 6-12 месяцев. За такой срок орган может полностью восстановиться. Одновременно с этим сам пациент уже успеет привыкнуть к полезному питанию. Диета при панкреатите не станет для него слишком жесткой и требующей высокого уровня самоконтроля. При этом она будет залогом выздоровления. Благодаря ей можно избежать не только оперативного вмешательства, но и длительной и часто утомительной консервативной терапии.

Важно! Как лечение, так и диета при панкреатите поджелудочной железы у мужчин и женщин, вне зависимости от симптомов, должны назначаться исключительно врачом. Только гастроэнтеролог владеет точной информацией о состоянии поджелудочной железы, а также обладает специальными профессиональными навыками и знаниями.

Продукты, которые рекомендуются и не рекомендуются при болезни

При панкреатите следует употреблять такие продукты, как:

  • Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатину
  • Нежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и треску
  • Крупы: овсяную, манную и рис
  • Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы
  • Кисломолочную продукцию
  • Овощи: картофель, кабачки, свеклу, морковь

Молоко разрешается употреблять только в составе каш, молочных супов и киселей. При улучшении состояния можно дополнить рацион неострыми и нежирными сортами сыра. При приготовлении паровых омлетов можно использовать яйца. Из фруктов лучше отдать предпочтение некислым яблокам. Их можно запекать и употреблять в виде пюре.

Категорически запрещены:

  • Репчатый лук
  • Щавель и шпинат
  • Редис, редька, хрен и ревень
  • Болгарский перец
  • Приправы и острые специи
  • Алкогольная продукция
  • Кофе и какао
  • Газированные напитки

Во время диеты при хроническом панкреатите следует постараться исключить гусиное и утиное мясо, баранину и сало. Нельзя есть жареное мясо, шашлыки, колбасную продукцию и мясные деликатесы. Запрещены больным и все виды рыбных и мясных консервов, наваристые бульоны на мясе, холодец. Из рациона следует убрать жирный творог и кислую сметану, острые и копченые сыры, бобовые, помидоры, торты и сдобную выпечку, мороженое и шоколадные конфеты.

Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир. Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные гастроэнтерологи. Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для комплексного ведения пациентов с хроническим панкреатитом (в том числе при обострении). Гастроэнтерологи могут подобрать подходящую диету, которая учитывает все особенности образа жизни больного и его текущее состояние
  • Современные методы диагностики. Для обследований применяются лабораторные и инструментальные техники. Мы располагаем необходимым оборудованием экспертного уровня, что позволяет быстро поставить диагноз и назначить адекватную терапию в любых ситуациях (в том числе при возникших осложнениях)
  • Современные методы лечения. Мы используем как отработанные способы, так и собственные авторские наработки, позволяющие проводить терапию хронического панкреатита при обострении быстро и грамотно, с минимальным дискомфортом для пациента, с использованием эффективных и безопасных лекарственных средств. Особое внимание уделяется правильному питанию
  • Подключение к работе с пациентом других специалистов. При необходимости больные могут наблюдаться не только у гастроэнтерологов, но и у диетологов, эндокринологов и др.
Читать еще:  Запрещенные продукты на ранних сроках беременности

Если вы хотите, чтобы наш гастроэнтеролог провел необходимое лечение и подобрал оптимальный для вас рацион питания, позвоните

Панкреатит

Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы, вырабатывающий ферменты, необходимые для переваривания пищи, и гормоны, выполняющие функцию регуляции обменных процессов.

Панкреатит может иметь острое и хроническое течение. Острая форма проявляется внезапно, симптомы сохраняются в течение нескольких дней, хроническая форма панкреатита развивается в течение многих лет.

Причины

К наиболее частым причинам (до 70%), провоцирующим острый панкреатит, относят злоупотребление алкогольными напитками и желчнокаменную болезнь (образование камней в желчном пузыре или желчных протоках). Повторяющиеся приступы острого панкреатита, обусловленные, например, токсическим воздействием алкоголя на поджелудочную железу, со временем приводят к ее повреждению, постепенной замене нормальной ткани на рубцовую. Этот продолжающийся воспалительный процесс, характеризующийся необратимыми морфологическими изменениями в поджелудочной железе, приводит к хроническому панкреатиту. Сильное снижение нормальной функции ПЖ со временем может не только вызвать серьезные проблемы с пищеварением, но и привести к развитию диабета.

Острый панкреатит также может развиваться вследствие токсического воздействия определенных лекарственных препаратов; травмы ПЖ во время хирургического лечения патологий органов брюшной полости; инфекции, проникшей в ПЖ с током крови; наличия таких заболеваний, как гипертриглицеридемия (нарушение липидного обмена, возникающее при повышенном уровне триглицеридов) и гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови, вызванное, например, гиперпаратиреозом); наследственных нарушений обмена веществ. К факторам, увеличивающим риск развития панкреатита, относят и избыточную массу тела, курение и семейный анамнез заболевания (у ближайших родственников диагностирован панкреатит).

Симптомы

Для острого панкреатита характерны:

  • острая непроходящая боль в эпигастральной области (под ложечкой) и левым ребром, отдающая в спину (опоясывающая боль) и имеющая тенденцию к усилению при приеме пищи;
  • болезненность при прикосновении к коже на животе;
  • сильная тошнота и рвота; ;
  • тахикардия;
  • гипотония.

Симптомы хронического панкреатита:

  • боль в эпигастральной области;
  • жирный стул;
  • вздутие живота, диарея;
  • потеря веса.

Диагностика

Диагностика панкреатита включает физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. Для оценки функции поджелудочной железы и выраженности воспаления могут назначаться общий и биохимический анализы крови, в первую очередь определяется уровень фермента ПЖ амилазы. С помощью копрограммы выявляется внешнесекреторная недостаточность (снижение содержания фермента ПЖ — панкреатической эластазы в стуле).

Если лабораторных исследований для подтверждения диагноза недостаточно (или они оказываются нормальными, что довольно часто наблюдается при хроническом панкреатите), назначаются инструментальные исследования: УЗИ брюшной полости, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, эндоскопическая холангиопанкреатография. Они помогают выявить воспаление поджелудочной железы, камни в желчном пузыре, различные аномалии желчного пузыря, поджелудочной железы и ее протоков (сужение протоков, кальцинаты, кисты).

Длительное воспаление поджелудочной железы, вызванное хроническим панкреатитом, является фактором риска рака поджелудочной железы. Его симптомы во многом напоминают симптомы панкреатита, поэтому инструментальные исследования при подозрении на ХП проводить очень важно.

Лечение панкреатита

Тактика лечения панкреатита зависит от индивидуальной ситуации пациента, тяжести течения заболевания и наличия сопутствующих патологий. Прежде всего оно направлено на устранение боли, пациенту также рекомендуется отказ от пищи (в течение нескольких дней) для восстановления поджелудочной железы.

В зависимости от причины повторяющихся приступов пациенту могут предложить отказаться от курения и алкоголя; назначить препараты, снижающие уровень липопротеидов и триглицеридов (при нарушениях жирового обмена); провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (для устранения непроходимости желчных протоков); холецистэктомию (если причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре).

Пациентам с хроническим панкреатитом назначается длительный, во многих случаях пожизненный прием ферментов, предлагается придерживаться разумного питания, чаще перекусывать. Рекомендуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием питательных веществ, овощей и фруктов.

Особенности и преимущества лечения панкреатита в клинике Рассвет

Лечение панкреатита в клинике Рассвет проводится по современным стандартам и международным протоколам. Мы используем мультидисциплинарный подход, поэтому пациентом с таким заболеванием будет заниматься многопрофильная команда специалистов, включающая терапевта, гастроэнтеролога, лучевого диагноста, врача-эндоскописта высшей квалификационной категории, хирурга и диетолога.

Читать еще:  Вздутие живота причины и лечение у ребенка 5 лет

Клиника Рассвет оснащена высокотехнологичным диагностическим и лечебным оборудованием, с помощью которого наши врачи быстро и точно устанавливают диагноз и проводят необходимые лечебные манипуляции. Мы предложим вам эффективный план лечения панкреатита, поможем устранить причину заболевания, подберем рациональную диету, предложим действенную симптоматическую терапию для контроля боли, налаживания пищеварения и профилактики осложнений.

Хронический панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, играющей важнейшую роль в процессе переваривания пищи.

Каждый день поджелудочная железа вырабатывает около 800 г. панкреатического сока, необходимого для расщепления белков, жиров и углеводов, которые мы получаем с пищей. В результате воспаления панкреатические ферменты скапливаются внутри железы, и орган начинает переваривать сам себя.

Выделяют острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит возникает чаще всего неожиданно, характеризуется острыми приступами. Но такой вид панкреатита вылечивается также неожиданно, как и появляется. Хронический же имеет иные симптомы, а также при длительном воздействии поджелудочная железа подвергается разрушению.

В настоящее время термином «хронический панкреатит» обозначают группу хронических заболеваний поджелудочной железы различной этиологии, преимущественно воспалительной природы, характеризующихся Источник:
Строкова О.А. Хронический панкреатит: классификация, диагностика и лечение / О.А. Строкова, Е.Ю. Еремина // Медиаль. — 2012. — № 1 (4). — С. 37-42. :

  • фазово-прогрессирующими сегментарными диффузно-дегенеративными или деструктивными изменениями паренхимы;
  • атрофией железистых элементов (панкреоцитов) и замещением их соединительной тканью (фиброзом);
  • изменениями в протоковой системе поджелудочной железы с образованием кист и конкрементов с нарушением пассажа секрета;
  • различной степенью нарушений экзокринной и эндокринной функций.

Причины хронического панкреатита

Среди причин, способствующих развитию заболевания, главное место занимают употребление алкогольных напитков (на долю алкоголя приходится 70-80% всех случаев ХП Источник:
Корниенко Е.А. Современные представления об этиологии хронического панкреатита и коррекции функциональной недостаточности поджелудочной железы / Е.А. Корниенко, А.А. Ягупова // Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Т. 11. — № 4. — С. 134-138. ) и патология желчевыводящих путей (в частности, ампулярный литиаз, конкременты большого дуоденального сосочка, патология гастродуоденальной зоны).

Также развитию панкреатита способствуют Источник:
Строкова О.А. Хронический панкреатит: классификация, диагностика и лечение / О.А. Строкова, Е.Ю. Еремина // Медиаль. — 2012. — № 1 (4). — С. 37-42. :

  • курение;
  • ожирение;
  • нарушение режима, качественной и количественной структуры питания;
  • пищевая сенсибилизация;
  • гиперлипидемии;
  • гиперпаратиреоз;
  • дефицит а1-антитрипсина;
  • длительный прием лекарственных препаратов (диуретики, сульфаниламиды, метронидазол, нитрофураны, препараты кальция, иммуносупрессанты, непрямые антикоагулянты, эстрогены, тетрациклины, кортикостероиды и др.).

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита — это скудный стул маслянистого вида с очень неприятным запахом. У многих больных наблюдается потеря веса, возникает витаминная недостаточность.

Больные обычно жалуются на тупые ноющие боли под левым ребром, которые становятся сильнее после переедания или злоупотребления жирной пищей. Возникает чувство тяжести в животе, появляется тошнота, горечь во рту.

Одним из самых негативных осложнений хронического панкреатита является возможность заболеть сахарным диабетом. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалистам за эффективным лечением. Вы можете обратиться в «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге, где опытные гастроэнтерологи проведут тщательную диагностику и, при необходимости, назначат эффективное лечение.

Лечение хронической и обостренной формы панкреатита

Обычно пациентам с панкреатитом назначают особую диету, при которой необходимо принимать пищу 5-6 раз в день средними порциями.

Но если запоздать с обращением за медицинской помощью, есть риск обострения хронического панкреатита. В этом случае не избежать госпитализации с жестким ежедневным контролем параметров крови, лейкоцитов и водного баланса в течение первой недели.

Также, в первые три дня обострения хронического панкреатита рекомендуется голодать и принимать щелочные растворы каждые два часа.

Хронический панкреатит лечится методом заместительной терапии ферментными препаратами на основе панкреатина. Чаще всего лечение начинают с трех таблеток до, после и во время приемов пищи. Важно отметить, что необходимые ферментные медикаменты при хроническом панкреатите назначаются на достаточно длительное время, или даже пожизненно. А принимать их необходимо, строго соблюдая назначенную диету.

Поэтому не стоит подвергать себя риску возникновения обострения болезни и затягивать с визитом к врачу.

Запишитесь на приём, и опытные специалисты «СМ-Клиника» помогут вам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector