Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ожог второй степени у ребенка сколько заживает лечение

Антисептики при ожогах

Мы рассмотрели доказательства относительно того, являются ли антисептики безопасными и эффективными для лечения ожоговых ран.

Актуальность

Ожоговые раны — причина многих травм и смертей во всем мире. Люди с ожоговыми ранами являются особенно уязвимыми к инфекциям. Антисептики предотвращают рост микроорганизмов, таких, как бактерии. Их можно применять на ожоговые раны для перевязок или промываний, что может помочь предотвратить инфекцию, и будет способствовать заживлению ран. Мы хотели выяснить, являются ли антисептики более эффективными, чем другие виды лечения и является ли определенный вид антисептика более эффективным, чем другой для снижения инфекции и ускорения заживления.

Характеристика исследований

В сентябре 2016 года мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), включающих лечение ожоговых ран с помощью антисептиков. Мы включили 56 исследований с 5807 участниками. Большинство участников были взрослыми, с недавними ожогами II степени, занимающими менее 40% площади поверхности тела. Использованные антисептики: на основе серебра, меда, йода, хлоргексидина или полигексанида (бигуаниды). Большинство исследований сравнивали антисептики с местными антибиотиками (наносятся на кожу). Меньшее число исследований сравнили антисептики с неантибактериальным лечением или с другим антисептиком.

Основные результаты

Большинство исследований сравнивали лечение антисептиками с сульфадиазином серебра — местным антибиотиком, обычно используемым для лечения ожогов. Есть доказательства низкой уверенности в том, что некоторые антисептики могут ускорить среднее время заживления, по сравнению с сульфадиазином серебра. Есть также умеренные доказательства того, что ожоги, которые лечили с помощью меда, вероятнее всего излечиваются быстрее, по сравнению с ожогами, которые лечились местными антибиотиками. Большинство других сравнений не показали четкой разницы между антисептиками и антибиотиками.

Есть доказательства того, что ожоги, которые лечили медом, заживали значительно быстрее (доказательства высокого качества) и более склонны к заживлению (доказательства средней уверенности) по сравнению с целым рядом неантибактериальных методов лечения, некоторые из которых были нетрадиционными. Ожоги, которые лечили антисептиками, такими как нанокристаллическое серебро или мербромин, в среднем могут зажить быстрее по сравнению с ожогами, которые лечились вазелиновыми повязками или другими неантибактериальными методами лечения (среднее или низкое качество доказательств). Сравнения двух разных антисептиков были ограничены, но среднее время заживления может быть немного быстрее у ран, которые лечили повидон-йодом, по сравнению с хлоргексидином (низкое качество доказательств). Несколько участников в исследованиях испытывали серьезные побочные эффекты, но об этом не всегда сообщалось. Результаты не позволяют нам быть уверенными в отношении различий в частоте инфекций. Сообщалось,что смертность была низкой.

Качество доказательств

Большинство исследований не были хорошо представлены, и поэтому трудно быть уверенными в отсутствии риска смещения. Во многих случаях единственное (часто небольшое) исследование предоставляло доказательства о сравнительных эффектах различных видов лечения; а некоторые похожие исследования предоставляли противоречивые результаты. Клиницистам придется учитывать, могут ли доказательства средней или высокой уверенности, полученные в результате сравнения, быть применимы к их пациентам.

Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении?

Ожог

Через поврежденные при ожоге участи кожи в организм может проникнуть инфекция. Если ожог воспалился, необходимо срочно идти к врачу и сдавать анализы.

Помощь при ожогах

От уровня иммунитета зависит скорость заживления ран, в том числе и ожоговых.

Анализы на дому

Чтобы сдать анализы, провести УЗИ и ЭКГ не обязательно ехать в больницу. Можно пройти эти процедуры на дому.

Медицинские анализы

Не тяните время, если дело касается здоровья. Медицинское обследование рядом с домом без очередей и переплаты!

Оказание помощи при обморожении

Рентгенография по доступным ценам на самом современном оборудовании.

Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.

Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.

Лечение после ожогов

Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:

  1. При ожоге I степени происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
  2. При ожоге II степени происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
  3. Более серьезная, III степень ожога характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.
  4. Ожог IV степени сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.

При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.

Читать еще:  Отравление водой из бассейна у ребенка симптомы и лечение

В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.

При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.

Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.

Восстановление кожи после ожога

На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.

Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.

Средства от ожогов

Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».

Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.

При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.

Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.

Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.

Куда обратиться при ожоговых травмах?

Как мы уже говорили, ожоги даже легкой степени не всегда поддаются эффективному домашнему лечению. Несмотря на то, что существует ряд известных безрецептурных противоожоговых препаратов, их применение может иметь результат, противоположный желаемому – возникает воспаление или нагноение. В таком случае следует обратиться к терапевту, который, по результатам анализов, разработает курс лечения с применением уже специальных средств. Также нередки случаи аллергической реакции на кремы и мази, особенно при неумеренном их использовании. Проходить исследования, назначенные врачом, лучше в специализированных медицинских лабораториях. Так, например, сеть центров «ИНВИТРО» предлагает большой набор различных диагностических услуг. Здесь вы сможете быстро и легко сдать анализы, оперативно получить их результаты и не откладывать лечение.

Читать еще:  Прививка от клещевого энцефалита детям за и против комаровский

Пересадка кожи при ожогах

peresadka-kozhi

В некоторых случаях пересадка кожи при ожогах является единственным шансом полного выздоровления, в частности, при поражении кожных покровов на большой площади, особенно на лице или других видимых участках. Пересадка кожи при ожогах позволяет избавиться от эстетических дефектов и восстановить защитную функцию эпидермиса.

Пересадка кожи после ожогов: показания и противопоказания

При ожогах на большой площади пластика кожи является необходимой мерой. Дело в том, что эпидермис служит защитным барьером организма. При его сильном повреждении инфекция легко проникает к мягким тканям, что приводит к воспалительным процессам, в том числе протекающим в гнойной форме.

Пластика кожи проводится, если имеются следующие показания:

  • ожоги 3 и 4 степени;
  • ожоговые повреждения 2 и 3 степени на больших участках;
  • образование рубцовой ткани;
  • трофические раны в местах поражения кожных покровов;
  • эстетические дефекты (например, ожоги на лице и др.).

При незначительном повреждении кожных покровов ожоги лечат медикаментозно. При глубоком поражении эпидермиса или обширной площади самостоятельное возобновление кожи невозможно, поэтому пластика тела после ожогов — необходима мера.

Кожная пластика при ожогах не проводится, если имеются некротические очаги и нагноения.

Противопоказанием для трансплантации служат также следующие состояния:

  • шоковое состояние из-за сильной боли;
  • большая потеря крови;
  • психические расстройства;
  • присоединение инфекции;
  • нарушения работы внутренних органов.

Трансплантаты для пересадки кожи после ожогов

Если требуется пластика после ожога, чаще всего для проведения операции используется аутотрансплантат (биологический материал самого пациента), поскольку риски отторжения в таком случае минимальны. Реже используют кожу другого человека или животного. Обычно этот вариант применяют в случае повреждения эпидермиса на большой площади. Изредка используется специальная синтетическая кожа.

Если пластика кожи после ожогов производится путем пересадки собственного эпидермиса, забор материала выполняется из следующих зон:

  • ягодицы;
  • плечи;
  • боковые поверхности грудей;
  • спина;
  • живот;
  • внутренняя часть бедер.

Место взятия материала в каждом случае определяется врачом индивидуально в зависимости от необходимой толщины эпидермиса и других факторов. Обычно отдают предпочтение местам, которые прикрываются одеждой.

Подготовка к операции

Пластика после ожога обычно проводится через 2-3 недели после получения травмы. В этот период производится подготовка к операции, в частности, медикаментозная терапия, направленная на устранение или предупреждение инфекционного воспаления.

Подготовка включает следующие меры:

  1. Проведение антибактериальной терапии для устранения воспалительного процесса.
  2. Применение местных антисептиков для предупреждения распространения инфекции на другие участки.
  3. Удаление некротических клеток и гноя в случае его образования.
  4. Прием витаминных комплексов и общеукрепляющих препаратов для повышения иммунитета с целью снижения риска возможных осложнений.
  5. Переливание крови или плазмы (проводится при необходимости).

Если запланирована пересадка кожи при ожоге, проводят различные клинические и лабораторные исследования, чтобы отслеживать жизненные показатели больного.

Пересадка кожи после ожога: как проводится операция?

Если пластика кожи после ожогов производится с применением собственного биоматериала пациента, хирургическое вмешательство начинается с забора эпидермиса. Если операция выполняется с использованием других материалов, этот этап пропускается.

Пересадка кожи после ожога выполняется в определенной последовательности:

  1. Сначала ожоговая рана подготавливается к пересадке. Для этого ее тщательно очищают и дезинфицируют. По краям раны обязательно иссекают загрубевшие ткани.
  2. Затем подготовленный лоскут здоровой кожи переносится на подготовленную рану. Края лоскута пришиваются к здоровой коже пациента. Если применялся донорский материал, может потребоваться использование гормональных препаратов для снижения риска отторжения тканей.
  3. Кожная пластика при ожогах заканчивается накладыванием стерильной повязки.

После того, как выполнена пересадка кожи при ожоге, в первые дни врач регулярно проводит осмотры раны, чтобы оценить процесс приживления тканей. В случае отторжения может потребоваться повторная операция.

После трансплантации существует риск появления уплотнений, язв, кровотечений и других осложнений. Однако обращение к квалифицированному врачу существенно снижает риски.

Если вы не знаете, где в Киеве сделать пластику кожи после ожога, обращайтесь в нашу клинику. Мы используем современные и эффективные методы лечения и помогаем восстановить кожный покров даже в тяжелых случаях!

10 ошибок при оказании первой помощи

КАК НАДО: лучше всего охладить обожжённое место. Всё зависит от серьёзности и величины ожога. Небольшой можно просто подставить под холодную воду.

Есть хороший «бабушкин» рецепт лечения мелких «кухонных» ожогов – сразу намазать хозяйственным мылом. Мыло – это щёлочь, ожог – кислотная реакция. Щёлочь гасит кислоту, происходит реакция нейтрализации, и боль ослабевает, и пузырь, возможно, не надуется.

Серьёзный ожог с повреждением кожи необходимо обработать прохладной водой, наложить на рану чистую стерильную повязку (НЕ ВАТУ), и ехать в травмпункт.

Многие используют от ожогов «Пантенол». Он бывает в креме, мази и пене. Для ожога подходит только пена, ведь она обеспечивает доступ кислорода к ране.

2. Открытую рану не поливают йодом и зелёнкой

Любой спиртовой состав, йод, зелёнка – на ране создадут глубокий химический ожог, который будет долго заживать и, возможно, оставит рубец.

Читать еще:  Паразиты в организме ребенка симптомы и лечение народными средствами

КАК НАДО: чтобы продезинфицировать рану, используйте перекись водорода, хлоргексидин, а сверху накладывайте чистую марлевую повязку. Йод и зелёнка отлично подойдут для мелких царапин.

3. Обмороженное не растирать

Если долго находиться на морозе, некоторые части тела могут замёрзнуть и побелеть – уши, щёки, пальцы. Первое, что мы делаем – начинаем растирать побелевшее место. Это неправильно! От переохлаждения происходит спазм сосудов, кровоток в этой зоне ухудшается, а потом и совсем останавливается. Сосуды становятся «ломкими», и, растирая замёрзшие участки кожи, мы наносим коже микротравмы, ломаем, повреждаем. В худшем случае, растирая, можем довести до омертвения замёрзшие участки кожи.

КАК НАДО: если вы отморозили уши, пальцы (рук, ног), нужно уйти с холода, отогревать постепенно – лучше пусть само «оттает» в тёплом помещении. Обязательно нужно согреться изнутри, НО ни в коем случае НЕ АЛКОГОЛЕМ, а горячим чаем, желательно сладким.

4. Знобит и поднялась температура? Не кутайтесь!

Когда у нас поднимается температура, нарушается терморегуляция. И горячему телу становится холодно, ведь разница температуры тела и температуры в комнате увеличивается. Появляется ощущение озноба, кажется, что мы мёрзнем. Сразу хочется укутаться в два одеяла, одеться потеплее, обнять грелку. Но, если в этот момент начать усиленно согреваться, у разгорячённого тела не будет возможности охладиться и сбить температуру.

КАК НАДО: вопреки ощущениям, нужно раскрыться, приложить прохладный мокрый платок ко лбу, и по совету врача пить жаропонижающие лекарства.

5. Подавился – не хлопать

Поперхнулся? Давай похлопаю! Этот способ первой помощи противоречит логике и может серьёзно ухудшить ситуацию, если человек подавился. Пострадавший вдыхает какой-то посторонний предмет, и самое правильное в этот момент – кашель. А вот если в это время похлопать по спине, предмет, которым подавился пострадавший, только проскользнёт ещё глубже в дыхательные пути!

КАК НАДО: с помощью кашля и резких выдохов человек выталкивает «мусор» наружу, поэтому самое лучшее, если просто поперхнулся – слегка наклониться вперёд и сделать несколько сильных выдохов, осторожно и медленно вдыхая воздух (резкие вдохи могут только ухудшить ситуацию).

Если человек не просто поперхнулся, а подавился и не может дышать (то есть посторонний предмет закупорил дыхательные пути), ему нужна помощь. Пострадавшего нужно сильно наклонить вперед, можно перевесить через спинку стула, и сделать несколько резких скользящих движений по направлению к шее, как бы выбивая посторонний предмет.

6. Нос заложен – не греть

Если нос накрепко заложен, «бабушкин» способ – приложить тепло к переносице – тёплое крутое яйцо, мешочек с разогретой гречкой и т.д.

Такое нагревание опасно! Когда насморк сильный, сосуды расширены. В носу начался отёк, а тепло этот отёк только усилит. Нагревание может привести к нарушению оттока слизи, в околоносовых пазухах разовьётся воспаление, что может в худшем случае даже привести к менингиту.

КАК НАДО: сосуды нужно, наоборот, сужать – именно это и делают капли от насморка.

7. Никакого тепла к травмам

Растяжение, ушиб, вывих – все эти травмы сопровождаются отёком тканей. Ни в коем случае нельзя прикладывать грелку к месту травмы. Это только усилит отёк и болевое ощущение.

КАК НАДО: ограничить движение, прикладывать лёд и постараться как можно быстрее добраться до травмпункта.

8. Если идёт кровь из носа, не запрокидывайте голову

Не наклоняйтесь назад. Таким образом вы не прекратите кровотечение, а только измените его направление – кровь пойдёт в носоглотку, в желудок, что может вызвать кровавую рвоту. А ещё, если вся кровь уйдёт в желудок, в случае госпитализации врач не сможет определить, какое количество крови вы потеряли.

КАК НАДО: сядьте прямо, слегка наклонившись вперед. Положите в ноздрю (или ноздри) тампон с перекисью водорода, приложите холод на переносицу.

9. Алкоголь – не наркоз

Спирт – действительно народный «анестетик». Он снижает чувствительность. И в случае, если у человека травма, это очень опасно. Больше позволяет пострадавшему совершать лишние движения, таким образом часто помогая. От алкоголя человек не чувствует боли так явно, начинает двигаться, часто усугубляя свои травмы. Да и врачу с пьяным пациентом трудно – больной не может точно описать своё состояние и свои ощущения. Кроме того, многие обезболивающие и другие лекарства несовместимы с алкоголем.

10. Марганцовка – опасное лекарство

Ещё бабушки поили нас марганцовкой при отравлениях. Вроде как убьёт заразу изнутри. Но нужно помнить, что марганцовка – это скопление микрокристалликов. Именно они, растворяясь в воде, придают ей розовый цвет. Чем больше кристалликов, тем темнее и насыщеннее раствор. Проблема в том, что растворяются кристаллы не до конца (до конца только при кипячении). После полного растворения нужно пропускать раствор марганцовки через хороший фильтр – например, через несколько слоёв марли. Иначе, попадая на слизистую желудка, кристаллик марганца может вызвать серьёзный химический ожог.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector