Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ожог 2 степени у ребенка лечение в домашних условиях быстро

Ожоги

Ожог — это травма кожи или других органических тканей, причиняемая, в основном, высокими температурами, а также излучением, радиоактивностью, электричеством, трением или контактом с химическими веществами.

Термические (тепловые) ожоги происходят в случае, когда некоторые или все клетки кожи или других тканей разрушаются под воздействием:

  • горячих жидкостей (ожоги кипятком или паром);
  • горячих твердых предметов (контактные ожоги);
  • пламени (ожоги пламенем).

Проблема

Ожоги представляют глобальную проблему в области здравоохранения – по оценкам, в мире ежегодно происходит 180 000 случаев смерти от ожогов. Большинство из этих случаев происходит в странах с низким и средним уровнем дохода и почти две трети в двух Регионах ВОЗ – в Африканском регионе и Регионе Юго-Восточной Азии.

Во многих странах с высоким уровнем дохода показатели смертности от ожогов снижаются, и в настоящее время коэффициент детской смертности от ожогов в странах с низким и средним уровнем дохода более чем в 7 раз превышает аналогичный коэффициент в странах с высоким уровнем дохода.

Несмертельные ожоги являются одной из основных причин заболеваемости, включая длительную госпитализацию, обезображивание и инвалидность, часто сопровождаемые стигматизацией и неприятием.

  • Ожоги входят в число основных причин лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ), утрачиваемых в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • В 2004 году почти 11 миллионов человек в мире получили ожоги такой степени тяжести, что потребовалась медицинская помощь.

Некоторые данные по странам

  • В Индии более 1 000 000 человек ежегодно получают ожоги средней тяжести или тяжелые ожоги.
  • Около 173 000 детей в Бангладеш ежегодно получают ожоги средней тяжести или тяжелые ожоги.
  • В Бангладеш, Египте, Колумбии и Пакистане 17% детей с ожогами имеют временную инвалидность, а 18% – постоянную инвалидность.
  • Ожоги являются второй по значимости травмой в сельских районах Непала – на них приходится 5% инвалидности.
  • В 2008 году в Соединенных Штатах Америки произошло более 410 000 ожоговых травм и примерно в 40 000 этих случаев потребовалась госпитализация.

Экономическое воздействие

В 2000 году прямые расходы на медицинскую помощь детям с ожогами в Соединенных Штатах Америки превысили 211 миллионов долларов США. В Норвегии расходы на лечение ожогов в больничных условиях в 2007 году превысили 10,5 миллиона евро.

В Южной Африке на лечение ожогов, ежегодно причиняемых работающими на керосине (парафине) кухонными плитами, расходуется предположительно 26 миллионов долларов США. Непрямые расходы, такие как потерянный заработок, длительное лечение деформаций и эмоциональных травм и затрачиваемые семейные ресурсы, также усиливают социально-экономическое воздействие.

Кто подвергается риску?

По последним данным, показатели распространенности ожогов среди женщин немного выше, чем у мужчин в отличие от обычной модели распространенности травм, в соответствии с которой более высокие показатели травм при различных механизмах травмы наблюдаются, как правило, среди мужчин.

Более высокий риск для женщин связан с тем, что они готовят еду на открытом огне или на небезопасных в своей основе кухонных плитах, от которых может воспламениться просторная одежда. Открытый огонь, используемый для обогрева и освещения, также представляет опасность. Насилие в отношении самого себя и межличностное насилие также являются факторами риска (хотя они недостаточно изучены).

Возраст

Наряду со взрослыми женщинами дети также уязвимы перед ожогами. Ожоги являются пятой по значимости причиной несмертельных детских травм. И хотя основную опасность представляет ненадлежащее наблюдение взрослых за детьми, значительное число ожоговых травм детей происходит в результате плохого обращения с ними.

Региональные факторы

В показателях ожогов наблюдаются значительные региональные различия.

  • Смертность от ожогов среди детей до 5 лет в Африканском регионе ВОЗ в 2 раза превышает аналогичный показатель во всем мире.
  • Вероятность смерти от ожогов для мальчиков до 5 лет, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода в Регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья, в 2 раза превышает аналогичный показатель для мальчиков, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода в Европейском регионе ВОЗ.
  • Распространенность ожоговых травм, при которых требуется медицинская помощь, в Регионе ВОЗ для стран Западной части Тихого океана почти в 20 раз выше, чем в Американском регионе ВОЗ.

Социально-экономические факторы

Люди, живущие в странах с низким и средним уровнем дохода, подвергаются более высокому риску ожогов, чем люди, живущие в странах с высоким уровнем дохода. Однако во всех странах риск ожогов находится в соответствии с социально-экономическим положением.

Другие факторы риска

Имеется целый ряд других факторов риска ожогов, включая следующие:

  • виды деятельности, которые повышают вероятность воздействия огня;
  • нищета, скученность и отсутствие надлежащих мер безопасности;
  • выполнение девочками раннего возраста таких домашних обязанностей, как приготовление еды и забота о маленьких детях;
  • уже имеющиеся нарушения здоровья, включая эпилепсию, периферическую невропатию, а также физическую и когнитивную инвалидность;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • свободный доступ к химическим веществам, которые можно использовать для нападения (таким как кислоты);
  • использование керосина (парафина) в качестве топлива для неэлектрических бытовых приборов;
  • ненадлежащие меры безопасности при использовании сжиженного нефтяного газа и электричества.
Читать еще:  У ребенка жидкий стул желтого цвета с кислым запахом лечение

В каких условиях происходят ожоги?

Ожоги происходят, главным образом, дома и на рабочих местах. Исследования, проведенные на уровне отдельных сообществ в Бангладеш и Эфиопии, показали, что 80-90% ожогов происходит дома. Дети и женщины обычно получают ожоги на кухне, при опрокидывании емкостей с горячей жидкостью, от пламени и в результате взрыва кухонной плиты. Мужчины с большей вероятностью получают ожоги на рабочих местах от огня, кипятка, пара, химических веществ и электричества.

Предотвращение

Ожоги предотвратимы. В странах с высоким уровнем дохода достигнут значительный прогресс в снижении показателей смертности от ожогов благодаря проведению стратегий по предотвращению в сочетании с улучшением медицинской помощи людям, пострадавшим от ожогов. Большинство из этих достижений в области предотвращения и лечения ожогов не в полной мере применяется в странах с низким и средним уровнем дохода. Активизация усилий в этой области может привести к значительному снижению показателей связанной с ожогами смертности и инвалидности.

Стратегии по предотвращению должны быть направлены на факторы риска получения конкретных ожоговых травм, просвещение уязвимых групп населения и подготовку отдельных сообществ в области оказания первой помощи. Эффективный план по предотвращению ожогов должен быть многосекторальным и включать широкомасштабное проведение мероприятий в следующих областях:

  • улучшение осведомленности;
  • разработка эффективной политики и обеспечение ее проведения;
  • характеристика бремени ожогов и определение факторов риска;
  • установление научно-исследовательских приоритетов и содействие проведению перспективных мероприятий;
  • обеспечение программ по предотвращению ожогов;
  • улучшение медицинской помощи при ожогах;
  • усиление потенциала для выполнения всего вышеперечисленного.

В документе «План ВОЗ по предотвращению и лечению ожогов» подробно обсуждаются эти семь компонентов.

Кроме того, имеется целый ряд особых рекомендаций для людей, сообществ и органов общественного здравоохранения для снижения рисков ожогов.

  • Ограждать очаги с огнем и ограничивать высоту открытого пламени в домашних условиях.
  • Содействовать использованию более безопасных кухонных плит и менее опасных видов топлива и проводить просветительскую работу в отношении опасности ношения просторной одежды.
  • Применять правила безопасности при обращении с бытовыми приборами и материалами и содействовать проведению проверок домашних условий.
  • Улучшать конструкцию кухонных плит, особенно с точки зрения их устойчивости и недоступности для детей.
  • Понижать температуру водопроводной горячей воды.
  • Содействовать просвещению в области пожарной безопасности и использованию детекторов дыма, противопожарных спринклеров и систем запасных пожарных выходов в домах.
  • Содействовать введению в действие и соблюдению требований промышленной безопасности и использовать невоспламеняющиеся ткани для производства детского ночного белья.
  • Избегать курения в постели и содействовать использованию зажигалок, безопасных для детей.
  • Содействовать принятию законов, обязывающих производить пожаробезопасные сигареты.
  • Улучшать лечение эпилепсии, особенно в развивающихся странах.
  • Способствовать дальнейшей разработке систем по оказанию медицинской помощи при ожогах, включая подготовку провайдеров медицинской помощи в области надлежащей сортировки и лечения людей с ожогами.
  • Поддержка разработки и распределения невоспламеняющихся фартуков для использования во время приготовления еды на открытом пламени или керосиновых плитах.

Первая помощь

Что делать:

  • Остановить процесс горения путем удаления одежды и промывания ожогов.
  • Загасить огонь, дав пациенту возможность кататься по земле или используя одеяло, воду или другие жидкости для тушения огня.
  • Использовать холодную проточную воду для уменьшения температуры в месте ожога.
  • При химических ожогах удалить химическое вещество или ослабить его действие с помощью большого количества воды.
  • Обернуть пациента чистой материей или простыней и транспортировать его в ближайшее соответствующее учреждение для оказания медицинской помощи.

Что не делать

  • Не начинать оказывать первую помощь, не убедившись в своей собственной безопасности (отключить электричество, надеть перчатки для защиты от воздействия химических веществ и т. д.)
  • Не наносить пасту, масло, халди (куркуму) или сырой хлопок на место ожога.
  • Не прикладывать лед, так как он усугубляет травму.
  • Избегать продолжительного охлаждения водой, так как это приводит к гипотермии.
  • Не вскрывать волдырей до тех пор, пока нет возможности нанести местные противомикробные средства, которые, например, может нанести медицинский работик.
  • Не прикладывать какие-либо материалы непосредственно к ране, так она может инфицироваться.
  • Избегать местного нанесения медикаментов до поступления пациента под надлежащее медицинское наблюдение.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ способствует проведению мероприятий с проверенной эффективностью в уменьшении бремени ожогов. Организация также поддерживает расширяющееся сотрудничество в рамках глобальных и национальных сетей заинтересованных сторон и между ними для увеличения числа эффективных программ по предотвращению ожогов.

Как убрать ожог от утюга

Ожогом называется повреждение тканей кожного покрова. Причиной может быть высокая температура (более 55оС), химические препараты, электроток либо излучение (световое, ионизирующее). В бытовых условиях часто случаются ожоги рук от утюга.

Прогноз лечения

Прогноз лечения зависит от тяжести ожога, его площади, состояния организма пострадавшего, а также наличия у него других травм и болезней.

Степень тяжести ожогов

По глубине поражения различают:

  1. I степень. Поверхностный слой травмирован, но не полностью. Наблюдается покраснение (эритема), сильная боль, небольшой отек. Срок лечения от 2-х до 4-х дней, следов не остается.
  2. II степень. Поверхность кожи повреждается полностью. Ощущается сильная боль, образуются незначительные пузыри (везикулы). Под ними (при вскрытии) эрозия ярко-красного цвета. Срок лечения 1-2 недели, рубцов нет.
  3. IIIA степень. Частично повреждаются глубокие кожные слои. Быстро появляется струп (черно-коричневая сухая корка). Могут быть большие пузыри (буллы). Чувствительность к боли понижается. Заживление не всегда возможно и сильно зависит от наличия и числа неповрежденных глубинных участков.
  4. IIIБ степень. Все слои кожи погибают. Жировая клетчатка также может повредиться.
  5. IV степень. Обугливание кожи, нередко клетчатки, мышц и костей.
Читать еще:  Боль в ухе у ребенка лечение антибиотиками какими

Практически все ожоги утюгом или чайником относятся к I или II степени.

Ожог кисти руки I степени

Площадь ожога

Размер пораженной площади (в процентах) влияет на индекс тяжести поражения (ИТП). Поскольку ожог утюгом — поверхностный, то 1% площади раны принимается за 1% ИТП. Так как ИТП наверняка окажется менее 30% площади тела, то прогноз — благоприятный.

При поражении человека старше 50 лет используют «правило сотни». Определяют сумму: возраст больного (лет) плюс площадь поражения (%). Результат менее 60 дает благоприятный прогноз, 61-80 — относительно благоприятный.

Площадь ожога определяется несколькими способами. В домашних условиях самое удобное — правило ладони. Согласно ему, площадь ладони (не путать с кистью, пальцы «не считаются») составляет 1-1,2% площади тела этого же (!) человека (то есть ладонью матери мерять ожог ребенка — неправильно). Для получения результатов достаточно визуально сравнить размеры.

Поверхностные ожоги площадью не более 10-12% (для стариков и детей — до 5-6%) протекают в виде местного процесса, системных нарушений (затрагивающих весь организм) не наблюдается.

Ожог руки II степени

Дома можно лечить ожоги I степени площадью до 10% и II степени — до 1%. Во всех остальных случаях, а также при сильной боли, надо вызывать «Скорую».

Лечение ожогов утюгом I и II степени в домашних условиях

Первая помощь

При ожоге утюгом сразу после получения травмы необходимо:

  • Немедленно прекратить контакт с горячей поверхностью или паром (если пострадавший не в состоянии сделать это сам).
  • Пораженную поверхность надо в течение 10-20 минут охлаждать льдом или холодной водой. После термического ожога нагретые ткани разрушаются какое-то время даже после устранения поражающего фактора.
  • Аккуратно наложить чистую влажную повязку, чтобы защитить рану.
  • Если пострадавший в шоковом состоянии — дать обезболивающее и теплое питье, положить на спину и укрыть теплым одеялом.

Рекомендуется промыть рану Фурацилином или Хлоргексидином (растворы) либо смазать мазью (Пантенол, Спасатель, Левомеколь, Бетадин и другие).

Надо ли срывать пузыри? Нет, возможно инфицирование. Если они большие, можно подорвать край, удалить жидкость и обязательно приложить кожицу к ране.

Ожог у ребенка

Детская кожа более нежная, поэтому раны получаются глубже и заживают дольше. Шоковое состояние после ожога встречается чаще, чем у взрослых.

Утюг причиняет ребенку более тяжелый ожог, чем взрослому

Лекарства желательно подбирать негормональные, с природными составляющими. При II степени поражения ребенка надо показать врачу.

Первая помощь при травмировании малышей:

  • Проверить все тело, могут быть ожоги не только видимых частей.
  • Если нет волдырей — промыть рану проточной водой. Если есть — не промывать.
  • Нанести на кожу Пантенол.
  • Накрыть марлей, смоченной в слабом растворе марганцовки.
  • Дать подходящий по возрасту анальгетик.

Во всех случаях надо немедленно вызвать врача.

Аптечные препараты

Для лечения ожогов I и II степени дома можно использовать препараты, продающиеся в аптеках без рецепта. Применяются мази, гели, кремы, аэрозоли. Перечень их обширный, перечисление даже малой доли с указанием основных свойств — это тема для отдельной статьи. Если случилась неприятность, лучше пойти в аптеку и посоветоваться с провизором. Средство должно обладать обезболивающим, регенерирующим и антисептическим свойствами.

Народные средства

Ожог нельзя лечить растительными жирами (сливки, сметана, кефир) или маслами. Из-за этого рана хуже заживает, потому что температура кожи в этом месте поднимается, ухудшается теплоотдача.

В качестве альтернативы фармакологическим препаратам можно попробовать хорошо себя зарекомендовавшие народные средства:

  • Слегка взбитый белок куриного яйца. Намазать рану, не смывать, пусть само отшелушится после того, как высохнет. При II степени — взбить белок с желтком, наносить 3-5 р/дн.
  • Мелко натертый сырой картофель, можно с добавкой 0,5 ч.л. меда. Делать компресс на 1,5-2 ч. 4-5 р/дн.
  • Лист алоэ без кожуры. Прикладывать к ране, с фиксацией.
  • Витамин Е. Смазывать рану и пить его согласно инструкции.
  • От пузырьков — отвар цветов липы (промывать).
  • Компрессы из отвара (1:2) коры дуба.

Правильные действия при ожоге утюгом позволят избежать осложнений и быстро вылечить рану.

Первая помощь при термических ожогах в быту

Первая помощь при термических ожогах в быту

Ожог — одна из самых распространенных бытовых травм дома и на даче. О том, какой должна быть первая помощь при термическом ожоге, рассказывает фельдшер неотложной помощи Новотарманской участковой больницы (филиал ГБУЗ ТО «Областная больница № 19») Дмитрий Бобровицкий:

«Каждый из нас хоть раз в жизни становился жертвой злополучных ожогов в быту: облившись кипятком или горячим маслом, пролив на себя или случайно выпив прохладный химический раствор, в таком случае речь пойдет уже о химическом ожоге. Кроме этих двух, существуют и другие виды — ожог в результате воздействия электрического тока, солнечный ожог. Причин много, но эффект один: сильная боль, покраснение кожи, волдыри, а в некоторых случаях — болевой шок и реальная угроза жизни. Не всегда мы можем предупредить ожог, но должны уметь грамотно оказывать первую помощь себе и близким.

Читать еще:  Если ребенок проглотил батарейку таблетку симптомы и лечение

Принято выделять четыре степени ожогов в зависимости от глубины и тяжести поражения:

1-я степень — резкая боль в области пораженного участка кожных покровов, резкая гиперемия (покраснение кожи);

2-я степень — появление волдырей в области поражённого участка с серозным содержимым;

3-я степень — отмечается рана, волдыри лопнули;

4-я степень — обугливание и отсутствие чувствительности.

Вовремя оказанная помощь сразу после ожога — драгоценные секунды, от которых во многом зависит дальнейшая судьба пострадавшего!

При термическом ожоге очень важно грамотно оказать первую помощь. Итак, необходимо:

1. Убрать поражающий фактор.

2. Охладить место ожога:

  • при ожогах 1 и 2 степеней можно охлаждать повреждённую область под проточной водой 10–15 минут;
  • при ожогах 3 и 4 степеней охлаждать следует при помощи чистой влажной повязки, затем можно вместе с влажной повязкой охладить в прохладной стоячей воде.

Важно: если вовремя охладить раневую поверхность, то степень и глубина поражения окажется значительно меньше, что будет способствовать более быстрому излечению.

После охлаждения на обожжённый участок кожи следует наложить влажную чистую повязку и обеспечить пострадавшему покой. В зависимости от состояния пострадавшего можно провести противошоковые меры, дать ему обезболивающие лекарственные препараты в соответствии с возрастными рекомендациями.

При термическом ожоге категорически нельзя:

  • смазывать поражённую область маслом (никаким, даже облепиховым!), различными кремами, мазями, яичным белком, сметаной;
  • наносить лекарственные препараты с пантенолом на только что обожженный участок;
  • самостоятельно отрывать прилипшую к коже одежду;
  • самостоятельно прокалывать пузыри;
  • следовать народным советам, таким как помочиться на место ожога.

Если беда случилась, самое главное — не поддаваться панике! Особенно родителям. Если ваш ребёнок получил ожог, не нужно хватать его и ехать в лечебное учреждение. За эти несколько сэкономленных минут может возрасти степень ожога, если вы не поспешите охладить повреждённую поверхность. Сначала окажите первую помощь, а потом уже обращайтесь к медикам — сами или вызывайте скорую. Охлаждая повреждённую кожу водой, не трите и не старайтесь активно промыть рану. Не производите никаких действий с ожоговой поверхностью: не отрывайте остатки одежды, не смазывайте спиртом или спиртосодержащими препаратами! Помните: ожог — это не только поражение кожи, но и страдание всего организма. Вот почему так важно при оказании первой помощи помимо охлаждения ещё и уменьшить болевой синдром, дав пострадавшему обезболивающие лекарственные препараты».

Ожоги

Ожог (лат. combustio) – травматическое повреждение кожи, слизистой оболочки и других тканей, вызываемое действием высоких температур, огня, электричества, радиации или химических веществ, тяжесть которого зависит от продолжительности контакта, глубины и распространённости ожога.

Степени ожога

I (первая) степень: повреждается только внешний слой кожи. Проявляется покраснением кожи, болью, припухлостью в месте воздействия.

II (вторая) степень: происходит повреждение внешнего слоя кожи и следующих глубже слоев. Формируются пузыри, кожа краснеет, появляется отек тканей и сильная боль в области поражения.

III (третья) степень: характеризуется глубокими ожогами. Различают степени ожога IIIA и IIIB.

IIIA степень: повреждаются все слои кожи, кроме росткового (самого глубокого). Формируются крупные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью и струп.

IIIБ степень: происходит поражение всех слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки. Также возможно поражение мышц, нервов и костей. Формируются большие пузыри с кровянистой жидкостью и сморщенный струп.

IV (четвертая) степень: характеризуется полным разрушением кожи, мышц и сухожилий. Образуется плотный струп темно-коричневого цвета и участки обугливания.

Виды ран

По глубине поражения:

  • поверхностные ожоги
  • глубокие ожоги

По поражающему фактору:

  • термические: пламя, пар, кипяток, горячее масло, горячий металл и др.
  • химические: кислоты, щелочи, бытовая химия и др.
  • электрические: электрические приборы, молния
  • лучевые (радиационные): солнечная радиация, лазер, ядерное излучение
  • комбинированные

Течение ожогов

Кожа, как наружный покров тела, является основным барьером, защищающим организм при воздействии различных неблагоприятных факторов внешней среды. Еще кожа участвует в дыхании, регуляции температурного и водного баланса организма, и многих других процессах. Из чего следует, что повреждение больших участков кожи несет в себе опасность для всего организма. Область поражения также имеет большое значение. При поражении кожи лица, рта, носа или слизистых оболочек опасность для организма увеличивается. Важной особенностью является и то, что ожог не находится в постоянном состоянии, а способен «дозревать». Через несколько часов ожог первой степени может перейти во вторую или из второй степени в третью.

Если при поверхностном ожоге его площадь более 10-12% , а при глубоком – более 5-10%, тогда возникает ожоговая болезнь.

Для ожоговой болезни характерно:

  • нарушение функции почек, вплоть до прекращения выработки мочи;
  • интоксикация, как результат отравления организма продуктами распада (повышается температура тела до 39-40°С, появляется учащенное сердцебиение и дыхание, анемия);
  • развитие местной или общей инфекции.

Лечение

Самостоятельное лечение ожогов, как результат неправильных действий, может привести к серьезным осложнениям. Лечение даже самого незначительного ожога желательно производить под контролем врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector