Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отит — симптомы и лечение

Отит — симптомы и лечение

Небольшая полость, отделяющая внутреннее ухо человека от наружного слухового прохода и расположенная сразу за барабанной перепонкой, называется средним ухом. В силу особенностей строения эта часть слухового аппарата достаточно сильно подвержена воспалениям, которые называют отитами.

Отит удерживает первенство среди причин снижения слуха, то есть появления тугоухости, в любом возрасте. Особенно подвержены риску заболевания дети младшего возраста, у которых ещё неполное анатомическое развитие евстахиевой трубы часто становится причиной быстрого перемещения инфекции из носоглотки во внутренние отделы уха.

Отит — причины заболевания

Врачи-оториноларингологи выделяют две наиболее частые причины отитов. Первая — это проникновение в среднее ухо инфекции по описанному выше пути, вторая — следствие механического травмирования барабанной перепонки или других внутренних частей уха.

В процессе интенсивного распространения инфекции по слизистой оболочке носа больного ОРВИ возможно её продвижение в область среднего уха по слуховой трубе. Воспалению способствует сильный отёк слизистой, нарушающий естественное течение жидкости, вызывающий её задержку в среднем ухе. Опасно также неаккуратное сморкание двумя ноздрями, открывающее для слизи дорогу в евстахиеву трубу. Среди факторов риска — хронические ЛОР-заболевания: тонзиллит, гайморит и др. Возможен перенос инфекции кровотоком и от удалённых от носоглотки органов.

Симптомы отита

Течение заболевания может быть острым или хроническим. Симптомы в обоих случаях схожи, отличия заметны лишь в их интенсивности и некоторых характерных особенностях.

Главный признак развивающейся катаральной формы отита — сильная «стреляющая» боль в ухе. Пациентам она доставляет большой дискомфорт, особенно вечером, в период усиления. Больные также отмечают присутствие шума в ухе, так называемую аутофонию, появляется ощущение его заложенности. Снижение слуха — не редкость при отитах, но оно не слишком выражено. Как и любому воспалению, острой форме отита сопутствует повышенная температура, а также вызываемое ею недомогание.

Гнойный отит проявляется теми же признаками, что и катаральный, но все симптомы проявляются ярче. Давление гноя, скапливающегося в полости среднего уха, может вызвать головокружение. Если воспаление продолжается, то происходит разрыв барабанной перепонки, и гнойное содержимое изливается через отверстие в слуховой проход.

Хронический отит характеризуется той же картиной, но симптомы смазаны: болевые ощущения не столь сильны, но слух снижается значительно. Сохраняется аутофония, дискомфорт доставляют также ощущения внутреннего давления и заложенности. Гнойная форма хронического отита сопровождается сильной тугоухостью из-за значительного повреждения барабанной перепонки, которая периодически перфорируется, что затрудняет её заживление.

В детском возрасте, как правило, отит проявляется острой формой с бурным проявлением всех симптомов. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, так как анатомические особенности детского организма способствуют переходу воспаления в полость черепа, где повреждаются менингеальные оболочки. В течение короткого срока отит может перерасти в энцефалит, менингит или абсцесс головного мозга. Эти тяжёлые заболевания крайне опасны для жизни ребёнка.

Диагностика отита

Диагноз «отит» ставится на основании жалоб пациента, свойственных заболеванию признаков и визуального осмотра слухового прохода при помощи отоскопа. Для дифференциации формы отита и выявления возможных осложнений могут быть назначены дополнительные исследования. Если барабанная перепонка уже перфорирована и наблюдается отток гноя, берётся образец отделяемого для бактериологического анализа. Особенно важно лабораторное исследование гнойного содержимого при хронической форме заболевания. Уровень слуха измеряют в ходе аудиометрии для определения его снижения.

Если появляются подозрения на осложнения или перерождение воспаления в опухоль, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию черепа.

Лечение отита

Приступать к лечению отита следует незамедлительно. Наибольшую опасность представляет не сама болезнь, а её возможные осложнения. В их список входят воспаление внутреннего уха (лабиринтит) или менингеальных оболочек (менингит и энцефалит), несвоевременное лечение которых может грозить глухотой. Общее и местное консервативное лечение назначается в подавляющем большинстве случаев, по показаниям может быть назначено оперативное вмешательство.

Если инфекция поднялась в ухо из носоглотки, то назначают терапию, направленную также на борьбу с первичным заболеванием.

Обычно медикаментозное лечение заключается в приёме противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов. Местное лечение проводят симптоматически.

При выявлении острой гнойной формы отита одновременно с антибактериальной терапией проводят хирургическую эвакуацию гноя из среднего уха. В острой стадии заболевания нельзя греть область уха, помещать в слуховой проход турунды и пользоваться ушными каплями. Местное лечение ограничивается промыванием антисептическим раствором, которое проводят лаборант, ЛОР-врач или сам пациент после необходимого инструктажа.

Хронические формы отита лечатся так же, как и острые; особое внимание уделяется иммунокоррекции для предотвращения рецидивов. Когда интенсивность проявления симптомов стихает, применяют физиопроцедуры (лазеротерапию, магнитотерапию, облучение ультрафиолетом и УВЧ).

Оперативное лечение гнойного отита заключается в принудительном перфорировании барабанной перепонки — парацентезе. В ходе шунтирования выполняется небольшой разрез, через который гной удаляется из среднего уха, после чего полость промывается. Заживление хирургического разреза происходит быстрее и качественнее, чем естественного разрыва.

« Максимова Ольга Гавриловна лучший врач-гинеколог. Благодаря ей ушёл панический страх врачей и я всегда под чутким . »

Заложенность уха

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заложенность уха: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Заложенность уха или ушей возникает как из-за нарушения звуковосприятия и характеризуется различными ощущениями, в числе которых могут быть глухота, чувство сдавливания и тяжести, слишком сильное звучание собственного голоса. Заложенность уха, независимо от причин ее возникновения, тяжело переносится пациентом и, как правило, требует помощи специалиста.

Разновидности заложенности уха

Заложенность одного или обоих ушей может сопровождаться болью, покалыванием, шумом или звоном в ушах, головокружением. В некоторых случаях заложенность исчезает после акта глотания.

Строение уха.jpg

Заложенность уха не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может быть вызвано попаданием в ухо воды, перепадом давления во время воздушного перелета или погружения на глубину. Иногда слишком сильное и неправильное высмаркивание одновременно из двух носовых ходов приводит к закладыванию уха (ушей), что связано с повышением давления в средней камере уха вследствие резкого поступления воздуха из евстахиевой трубы. Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, психотропных веществ) оказывает токсическое действие на ухо, провоцируя развитие заложенности и тугоухости.

Заболевания, при которых может развиться заложенность уха

Серная пробка, закупорившая слуховой проход. Попытки удалить ушную серу самостоятельно при помощи подручных предметов значительно увеличивают вероятность проталкивания пробки глубже в ухо и налипания серы на барабанную перепонку (при этом повышается риск травмирования барабанной перепонки, что ведет к полной или частичной потере слуха). В этих случаях состояние заложенности в ушах сопровождается мучительной болью, шумом, головокружением и тошнотой.

Микотическое, или грибковое, поражение наружного слухового прохода. Инфицирование грибами может осложняться сужением или закупоркой слухового прохода с появлением чувства заложенности ушей. Усугубляют процесс распространения грибков в ухе слуховые аппараты, наушники-вкладыши, а также воспалительные заболевания уха. Основные признаки заболевания – зуд, заложенность уха и вызванная ею тугоухость, усиление в больном ухе звука собственного голоса.

Повреждение наружного слухового прохода и структур среднего уха могут сопровождаться нарушением слуха и заложенностью. Кровотечение и формирование кровяного сгустка, который закупоривает слуховой проход, приводят к ухудшению звукопроводимости. Кроме того, возможна травма барабанной перепонки во время чистки слухового прохода, резкого перепада давления, сильного удара по наружному уху. При этом возникает резкая боль, которая сменяется заложенностью, звоном, шумом и нарушением слуха.

Читать еще:  Сроки введения прикорма по рекомендации ВОЗ

Острые воспалительные заболевания сопровождаются отеком, а иногда и образованием гнойного содержимого. Они могут приводить к заложенности уха и тугоухости. В частности, при отите среднего уха (тимпаните) в воспалительный процесс вовлекаются барабанная полость и слуховая труба. Отек, сужающий просвет слуховой трубы, и нагноение мягких тканей вызывают заложенность уха и нарушение слуха. Как правило, инфекция проникает внутрь этой стерильной полости из евстахиевой трубы, которая напрямую связана с носоглоткой.

У детей более старшего возраста отит среднего уха и заложенность могут быть вызваны воспалением аденоидов – лимфоидной ткани, отвечающей за местный иммунитет носоглотки и закрывающей отверстия слуховых труб в носоглотке. Анатомическая близость аденоидов и слуховой трубы обеспечивает быстрый переход инфекции из носоглотки в уши. Кроме того, увеличенные аденоиды могут перекрывать собой отверстия слуховой трубы, что вызывает чувство заложенности.

Аденоиды.jpg

Аллергические реакции также могут приводить к острому воспалению и отеку среднего уха.

Отит наружного уха характеризуется воспалением наружного слухового прохода. Заложенность в ухе в этом случае возникает из-за отека тканей слухового прохода.

Если заболевание вызвано попаданием инородного тела в слуховой проход, то отек и заложенность дополняются картиной сильного раздражения. Пациент жалуется на сильный зуд, боль, чувство распирания, жар в области уха. Боль усиливается при жевательных движениях.

При фурункулезе наружного слухового прохода картина болезни усугубляется замкнутым пространством, где развивается воспалительный процесс. Нарастающая боль в ухе дополняется ее иррадиацией в соответствующую половину головы. Пациент не может лежать на больной стороне. Из-за сильного отека тканей наружного слухового прохода звукопроведение в больное ухо нарушается, возникает чувство заложенности.

К числу анатомических и послеоперационных дефектов, которые вызывают заложенность уха, относятся искривление перегородки носа, сужение носового хода вследствие гипоплазии крыльев носа, стеноз наружного клапана носа.

Заложенность уха в этих случаях появляется на стороне узкого носового хода. Такие же последствия возникают после операций в области носа.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за поражения какого-либо участка слухового нерва. Чаще всего это необратимое явление, симптомы которого включают нарушение равновесия, головокружение, тошноту, заложенность и шум в ухе, плохое восприятие низких звуков. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть перенесенные инфекционные и сосудистые заболевания, опухолевые процессы, травмы, токсическое воздействие различных веществ.

Болезнь Меньера — это негнойное заболевание внутреннего уха, которое сопровождается его заложенностью. Увеличение объема лимфы в лабиринте уха ведет к повышению давления и приступам прогрессирующей глухоты, возникновению шума в ушах, внезапного головокружения. В большинстве случаев сначала поражается одно ухо. Начинается заболевание либо с приступов головокружения, либо с ухудшения слуха, который между приступами полностью восстанавливается. Однако через несколько лет потеря слуха становится необратимой.

Миофасциальный болевой синдром, заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты с миофасциальным болевым синдромом, который связан с нарушением деятельности жевательной мускулатуры и ограничением подвижности нижней челюсти, также могут жаловаться на заложенность уха. Кроме того, заболевание сопровождается головными и лицевыми болями, затрудненным открыванием рта, щелканьем в области височно-нижнечелюстного сустава.

Атеросклероз сосудов головного мозга, подъем артериального давления. Заложенность в ушах при поражении или сужении сосудов объясняется ухудшением кровоснабжения всех тканей, а также нарушением кровообращения в области внутреннего и среднего уха.

Вазомоторный ринит, или насморк при беременности возникает под влиянием гормональных сдвигов и характеризуется нарушением тонуса сосудов и выделением слизистого секрета. При аллергическом рините клиническая картина заболевания почти такая же, но провоцирующим фактором служат не гормоны, а специфический аллерген. Отек слизистой оболочки и сужение носовых ходов приводят к нарушению проходимости слуховой трубы и вызывают заложенность уха.

Опухоли в области слухового прохода, слуховой трубы и внутреннего уха – наиболее грозная причина возникновения заложенности уха. В их числе следует назвать холестеатому – опухолевидное образование, которое состоит из клеток эпидермиса, пропитанных холестерином. Холестеатома отличается медленным, но неуклонным ростом. Образуясь в среднем ухе, она может распространяться на наружное и внутреннее ухо, вызывая заложенность и чувство тяжести в ухе, гнойные выделения, отек и покраснение ушной раковины.

К каким врачам обращаться при заложенности уха

При возникновении заложенности уха следует обратиться к оториноларингологу. В дальнейшем может понадобиться консультация терапевта , педиатра , гинеколога , невролога, кардиолога, аллерголога.

Диагностика и обследования при заложенности уха

Для диагностики заболевания, которое вызвало заложенность уха, необходим внимательный опрос пациента, осмотр наружного уха и слухового прохода до барабанной перепонки, аудиометрическое исследование. Инфекционную природу заболевания определяют на основе клинической картины, данных отоскопии и посева отделяемого.

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing. Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам» Воспалительные за.

Отит у ребенка: опыт и рекомендации

Как распознать симптомы и вовремя обратиться к врачу?

Ночной покой прерывается громким плачем ребенка. «Мамочка, у меня болит ушко», — держит ладошку рядом с ухом. Острый отит у ребенка — один из главных кошмаров моего материнства.

Меня зовут Ольга, и я мама двух замечательных деток. К сожалению, в нашей семье заболевание под названием отит случается довольно часто. О причинах я расскажу вам в этой статье. Также поделюсь тем, какие симптомы обычно сопровождают средний отит и гнойный отит. И расскажу, как мы лечимся.

Острый отит уже был у моей старшей дочери несколько раз. Зимой, осенью, весной, в начале лета… В первую очередь, как объяснили мне лор и аллерголог, причина кроется в особом строении носоглотки дочки и особенностях слизистой. Затяжной насморк может быстро привести к отиту при некоторых обстоятельствах. Поэтому, при виде сопель у дочки, у меня неизменно портится настроение. Чуть-чуть вижу, что ее настроение скатывается к нервному, пропадает аппетит, начинаются капризы без повода, сразу настораживаюсь. Все это может быть не банальным плохим поведением, а первыми симптомами отита.

Кроме того, расстройство стула — тоже симптоматика отита, особенно на фоне перенесенного респираторно-вирусного заболевания.

Вот, что говорят врачи: отит — это воспаление тканей среднего уха. Есть еще наружное — сама ушная раковина и внутреннее (находится в височной области, напоминает по форме улитку). И у деток эта болезнь возникает гораздо чаще, чем у взрослых. У грудничков в среднем ухе вместо гладкой слизистой ткани пока рыхлая соединительная. Она становится удобной средой для размножения бактерий.

Кроме того, важно и строение евстахиевой трубы. Она соединяет ухо с носиком и ее основная функция — вентиляция, которая происходит при каждом глотании. Нарушенная вентиляция приводит к размножению микроорганизмов. Евстахиева труба узкая и короткая, заброс слизи в нее при насморке происходит в том случае, если ребеночек неправильно сморкается, или родители неправильно промывают ему носик. Только в этом случае есть вероятность развития воспаления в ушке.

Обратите внимание! Если у вашего ребенка насморк, нельзя чистить ему нос в положении лежа. Нужно делать промывание, так как скопление слизи в носу как раз может привести к ее попаданию в ухо, то есть к развитию отита. Носик малышу чистить нужно правильно, так же как и кормить его — под углом в 45 градусов. Тогда не будет риска отита.

Читать еще:  Ацетон в моче у ребенка причины лечение диета

Отдельная тема — груднички. Одной из причин развития отита у деток — это срыгивание в положении лежа, когда молоко затекает в полость ушка. Поэтому важно после кормления носить ребеночка вертикально (столбиком), пока он не срыгнет.

Если у грудничка заложен нос, будьте внимательнее при ухудшении его настроения. Громким плачем ребенок показывает, что у него болит ухо. Нужно вовремя показаться врачу. Особенно, если ребенок плачет во время еды при сосании. Но стоит только перевернуть его на другой бок, как плач прекращается. Это один из косвенных симптомов отита! Когда кроха сосет грудь, усиливается давление на барабанные перепонки. В воспаленном ушке это вызывает боль. Он начинает плакать. Но достаточно перевернуть малыша на другую сторону (больным ушком вниз), как он успокаивается. Воздух давит не так сильно, и неприятные ощущения проходят.

Моя дочка уже сама говорит, что у нее болят ушки. Какие еще есть симптомы отита? Проверьте реакцию на прикосновение. Слегка надавите на козелок (хрящ, расположенный при входе в ушную полость). А потом отпустите. При отите это действие, как правило, болезненно.

Если вы заметили, что из уха ребенка выходит желтая, зеленая, прозрачная жидкость (иногда с кровью) — немедленно отправляйтесь к врачу! Это воспаление! И это очень опасно.

Ни в коем случае не грейте уши при отите. И вообще, не занимайтесь самолечением! Запущенный отит может привести к серьезным последствиям, в том числе и потере слуха! Лечение гнойного и негнойного отитов совершенно разное, и назначить его может только врач.

Скорее всего, врач кроме лечения назначит и противоаллергенную диету. А это значит, что нужно исключить все фрукты, выпечку и сладости. Все эти продукты негативно воздействуют на состояние слизистой. Однажды отит у нас случился после того, как моя дочка на фоне насморка съела несколько кусков сладкого пирога за один раз.

Помните, что отит — это не только боль в ухе. Отит может являться причиной такого страшного заболевания как менингит. Поэтому так важно своевременно обращаться к специалисту и проводить лечение.

Во время отита у ребенка наш врач рекомендовала постельный режим, любая активность может негативно сказаться на общем состоянии.

Бактериальная интоксикация во время отита может быть причиной болей в животе, плохого аппетита, диареи и других диспепсических явлений, то есть детям необходимо соблюдать питьевой режим для выведения токсинов. А так же диету с исключением сладостей и мучных продуктов, так как они являются хорошей питательной средой для микробов. Для грудничков частое прикладывание к груди является одним из методов лечения отита.

Если доктор назначает антибактериальное лечение при отите, значит оно необходимо, важно строго соблюдать рекомендации врача.

Для облегчения боли сейчас есть современные капли на основе лидокаина, они действуют достаточно быстро, так что не нужно переживать, что ребеночек будет страдать от неприятных ощущений.

Врач так же может назначить дополнительную терапию в виде компресса или физиопрецедур.

Следует помнить, что эта болезнь может начаться внезапно, основные ее симптомы — это острая боль в ухе, повышение температуры тела, крик, особенно в ночное время. Как проверить, является ли причиной болезни отит, описано выше. Но это не отменяет визита к ЛОРу.

Общие рекомендации по профилактике отита

Детям постарше ни в коем случае нельзя надевать наушники во время насморка, так как они могут спровоцировать развитие воспаления внутреннего уха за счет перепада давления в полости носа и при закрытых ушах.

Учите детей сморкаться правильно — только из одной ноздри, по очереди. Нельзя втягивать в нос обратно слизь, которая образуется при насморке.

При насморке лучше лишний раз не чистить и не мыть ушки ребенку, иначе оставшаяся вода в полости уха может стать оптимальной средой для размножения бактерий и вызвать воспаление.

В принципе чистить уши детям стоит не чаще одного раза в неделю. Ушная сера служит препятствием для попадания в полость уха микробов и различных микрочастиц. Она должна успеть образоваться до следующей чистки.

Необходимо быть внимательными к деткам, которые могут засунуть в ушко или в нос мелкие детали от игрушек, это так же может привести к отиту.

Частые ОРВИ приводят к снижению иммунитета, а у малышей изнутри ушко не так хорошо кровоснабжается, то есть и местной защиты может быть недостаточно для отражения вирусной или бактериальной атаки при очередном заболевании. Это может являться причиной хронического отита. Важно помнить о профилактике вирусных заболеваний, которые сопровождаются насморком. И регулярно по назначению педиатра пользоваться гелем Виферон.

Гель Виферон защищает от вирусов:

  • в комплексной терапии ОРВИ, в том числе гриппа, частых и длительных ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией
  • профилактика ОРВИ, включая грипп
  • в комплексной терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита
  • профилактика рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита
  • в комплексной терапии острой и обострений хронической рецидивирующей герпетической инфекции кожи и слизистых, в том числе урогенитальной формы герпетической инфекции
  • в комплексной терапии герпетического цервицита

Защитие здоровье вашего малыша вместе с «Виферон»!

На правах рекламы. Лицензия на осуществление деятельности по производству лекарственных средств № 00026-ЛС от 2 июля 2014 года. Перед применением каких-либо лекарств ознакомьтесь с инструкцией

Секреторный средний отит у детей

Причиной обычно бывает перенесенная ранее ушная инфекция, хотя у некоторых детей заболевание может развиться в результате закупорки евстахиевой трубы.

Обычно ребенок не испытывает боли, но жидкость может привести к ухудшению слуха.

Диагностика включает медицинский осмотр барабанной перепонки и иногда тимпанометрию.

Секреторный средний отит обычно проходит без лечения, но некоторым детям требуется операция для установки вентиляционной трубки.

Анатомия уха

Секреторный средний отит () часто возникает после острой инфекции среднего уха Острая инфекция среднего уха у детей Острая инфекция среднего уха является бактериальной или вирусной инфекцией среднего уха, как правило, сопровождающей простуду. Бактерии или вирусы могут вызывать заражение среднего уха. У детей. Прочитайте дополнительные сведения . Жидкость, которая накопилась за барабанной перепонкой во время острой инфекции, остается после выздоровления. Секреторный средний отит может возникнуть и без предшествующей ушной инфекции. Его причиной может быть закупорка евстахиевой трубы (трубка, которая соединяет среднее ухо Среднее ухо Ухо — орган слуха и равновесия — состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Все три отдела — наружное, среднее и внутреннее ухо — отвечают за преобразование звуковых волн в нервные импульсы. Прочитайте дополнительные сведения с носовыми ходами Нос и пазухи Нос — это орган обоняния и одновременно основной проход, по которому воздух попадает в легкие и выходит из легких. Нос согревает, увлажняет и очищает воздух, прежде чем он попадает в легкие. Прочитайте дополнительные сведения ) вследствие инфекции, увеличения аденоидов Увеличенные миндалины и аденоиды Миндалины и аденоиды могут увеличиваться (становиться больше) из-за инфекции или других причин или могут быть увеличенными уже при рождении. Увеличение миндалин и аденоидов у детей встречается. Прочитайте дополнительные сведения (узлы лимфоидной ткани в месте соединения глотки и носовых ходов), опухолей (в редких случаях) или, возможно, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей Гастроэзофагеальный рефлюкс — это обратное движение пищи и желудочного сока из желудка в пищевод, а иногда и в рот. Рефлюкс может быть вызван положением младенца во время кормления, перекармливанием. Прочитайте дополнительные сведения . Вероятность развития секреторного среднего отита также могут повышать аллергические реакции (например, сезонные аллергии Сезонные аллергии Причиной сезонных аллергий являются переносимые по воздуху частицы (например, пыльца), которые появляются только в определенное время года. Сезонные аллергии вызывают кожный зуд, насморк, чихание. Прочитайте дополнительные сведения Сезонные аллергии или круглогодичные аллергии Круглогодичные аллергии Причиной круглогодичных (длительных) аллергий является бытовой контакт с переносимыми по воздуху частицами (например, домашняя пыль), которые присутствуют в воздухе на протяжении всего года. Прочитайте дополнительные сведения ). Секреторный средний отит является чрезвычайно распространенным заболеванием среди детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.

(См. также Общие сведения об инфекциях среднего уха у детей младшего возраста Общие сведения об инфекциях среднего уха у детей младшего возраста Инфекция среднего уха — это инфекция в пространстве сразу за барабанной перепонкой. Инфекции среднего уха (средний отит) могут возникать у детей старшего возраста и взрослых ( Средний отит . Прочитайте дополнительные сведения и Средний отит (секреторный) Средний отит (секреторный) Секреторный средний отит — скопление жидкости в среднем ухе. Секреторный средний отит возникает в результате недолеченного острого среднего отита или аллергических реакций, при которых блокируется. Прочитайте дополнительные сведения Средний отит (секреторный) у взрослых).

Симптомы секреторного среднего отита

Хотя это заболевание обычно протекает безболезненно, из-за жидкости часто ухудшается слух Нарушение слуха Коммуникативное расстройство может затронуть слух, голос, речь, язык или их сочетание. Более 10 % детей страдают коммуникативным расстройством. Расстройство в одной области коммуникации может. Прочитайте дополнительные сведения . Слух может быть нарушен в степени, достаточной, чтобы повлиять на понимание и развитие речи, обучение и поведение ребенка. Дети могут ощущать заложенность, давление или хлопки в ухе при глотании.

Диагностика секреторного среднего отита

Обследование барабанной перепонки, проводимое врачом

Врачи ставят диагноз «секреторный средний отит» по наличию изменений цвета и внешнего вида барабанной перепонки и по движению барабанной перепонки после нагнетания воздуха в ухо. Если барабанная перепонка не двигается, но при этом нет покраснения или выпячивания, а у ребенка мало симптомов, то, скорее всего, налицо секреторный средний отит.

Если осмотр не дает убедительных результатов, врачи часто проводят тимпанометрию Во всем мире около полумиллиарда человек (почти 8 % населения мира) страдают потерей слуха. Более чем у 10 % жителей Соединенных Штатов Америки имеет место потеря слуха разной степени, влияющая. Прочитайте дополнительные сведения . При тимпанометрии в ушном канале плотно устанавливается устройство с микрофоном и источником звука; звуковые волны отражаются от барабанной перепонки, благодаря чему устройство изменяет давление в слуховом проходе.

Врачи обследуют носовой проход и горло у подростков на предмет опухолей.

Лечение секреторного среднего отита

Часто лечения не требуется

Иногда миринготомия с введением трубок или без него

Когда звуковые волны достигают уха, они собираются воронкообразным внешним ухом и направляются в среднее ухо. На входе в среднее ухо звуковые волны попадают на барабанную перепонку. Возникающие в результате этого колебания проходят через среднее ухо и заполненное жидкостью внутреннее ухо, где они преобразуются в сигналы, которые затем посылаются в головной мозг.

В некоторых случаях среднее ухо может закупориваться и инфицироваться. Особенно восприимчивы к этому заболеванию дети, поскольку евстахиевы трубы (трубы, через которые осуществляется дренирование среднего уха) у них короче и уже. По мере накопления жидкости и повышения давления в ухе у детей может возникать боль и нарушение слуха. Если инфекция становится хронической или возникает повторно, может возникнуть необходимость провести ребенку тимпаностомию.

При этой процедуре в барабанной перепонке делают маленький разрез и отводят скопившуюся жидкость. После этого в разрез вставляют маленькую трубку, которая делает возможным непрерывное дренирование на протяжении нескольких месяцев. Со временем разрез начинает заживать и трубки выпадают естественным образом, поскольку отверстие в барабанной перепонке закрывается.

Существует несколько возможных осложнений, связанных с этой процедурой, которые следует обсудить с врачом до начала хирургического вмешательства.

Секреторный средний отит часто проходит самостоятельно, обычно через 2–3 недели. Также помогают антибиотики или другие препараты, такие, как деконгестанты. Детям, имеющим аллергические реакции, можно давать перорально антигистаминные препараты, кортикостероид в форме назального спрея или и оба препарата.

Если заболевание не проходит и состояние ребенка не улучшается через 1–3 месяца, может помочь хирургическая операция. Иногда проводят миринготомию. В ходе этой процедуры врачи делают крошечный надрез в барабанной перепонке, удаляют жидкость и вставляют в разрез небольшую вентиляционную (тимпаностомическую) трубку, чтобы создать дренаж от среднего к наружному уху. Одновременно могут быть удалены аденоиды (аденоидэктомия). Иногда для удаления жидкости проводится миринготомия, но вентиляционные трубки не вставляются. Если удаляют жидкость, но не вставляют трубки, то такая процедура имеет название «перфорация барабанной перепонки», или тимпаноцентез.

Иногда может быть временно открыто среднее ухо по методу Вальсальвы или по методу Политцера. Для применения обоих методов необходимо, чтобы ребенок был способен выполнять указания и не имел инфекции, вызывающей насморк. При продувании среднего уха по методу Вальсальвы ребенок закрывает рот и пытается с силой выдохнуть воздух через зажатые ноздри (создавая заложенность в ухе). Для продувания по Политцеру врачи используют специальный шприц для нагнетания воздуха в одну ноздрю ребенка, вторую ноздрю закрывают, при этом ребенок делает глоток.

Если это возможно, следует избегать авиаперелетов и подводного плавания, потому что они могут вызывать болезненные изменения давления в ухе. Если нельзя избежать авиаперелета, то маленьким детям может помочь жевание пищи или питье (например, из бутылки). Детям старшего возраста могут помочь применение приема Вальсальвы или продувание слуховых труб по Политцеру.

Для лечения назальных и синусовых инфекций, вызываемых бактериями, применяют антибиотики.

Миринготомия: лечение повторных ушных инфекций

При миринготомии врачи делают небольшое отверстие в барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток жидкости из среднего уха. Затем через это отверстие они вводят крохотную полую пластиковую или металлическую трубку (тимпаностомическую, или вентиляционную, трубку) в барабанную перепонку. Эти трубки выравнивают давление в среднем ухе с атмосферным. Врачи рекомендуют вентиляционные трубки для детей, у которых бывают повторные инфекции уха (острый средний отит), периодически или постоянно скапливается жидкость в среднем ухе (хронический секреторный средний отит).

Установка вентиляционных трубок — распространенная хирургическая процедура, которая проводится в больнице или кабинете врача. Обычно для выполнения процедуры требуется общее обезболивание или седация. Через несколько часов после процедуры детей обычно отпускают домой. Иногда после процедуры назначают ушные капли с антибиотиком, которые закапывают около недели. Трубки обычно выходят сами по себе примерно через 6-12 месяцев, но некоторые виды трубок остаются дольше. Если трубки не выходят сами, их удаляет врач, иногда с применением общей анестезии или седации. Если отверстие не закрывается само собой, для его закрытия может потребоваться хирургическая операция.

Дети с вентиляционными трубками могут мыть волосы и купаться, но некоторые врачи рекомендуют не погружать голову полностью в воду без использования берушей.

Вытекание жидкости из ушей свидетельствует об инфекции, и об этом следует сообщить врачу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector