Imamita.ru

I Мамита
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кровь из заднего прохода – повод для визита к проктологу

Кровь из заднего прохода – повод для визита к проктологу

Выделение крови из заднего прохода – это не заболевание, а симптом повреждения толстой кишки, который может возникать как при состояниях, не угрожающих жизни, так и при очень опасных болезнях.

Причины появления крови из заднего прохода многообразны. Перечислим наиболее частые из них:

  • геморрой внутренний (геморроидальные узлы расположены в конечном отделе прямой кишки и при наружном осмотре не видны) и наружный (геморроидальные узлы видны в области заднего прохода);
  • анальная трещина – небольшой разрыв слизистой оболочки в заднем проходе, который возникает чаще всего при выходе плотных каловых масс, предрасполагающим фактором чего являются хронический запор, сухоедение;
  • дивертикулы толстой кишки (выпячивания, возникающие в слабых местах кишечной стенки) – довольно часто возникает у людей среднего и пожилого возраста. Каловые массы могут попасть в дивертикул и вызвать в нём воспаление и кровотечение;
  • кишечные инфекции и пищевые отравления, при которых имеется кровавый понос;
  • воспалительные заболевания толстой кишки: язвенный колит, болезнь Крона, лучевой колит;
  • полипы толстой кишки – с течением времени перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому требуют обязательного удаления;
  • рак толстой кишки – самая опасная причина выделений крови. Ввиду отсутствия специфических симптомов раковая опухоль может симулировать другие заболевания, например, геморрой;
  • травмы слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки (чаще всего при введении инородного тела в задний проход);
  • побочное действие ряда лекарственных средств (некоторые препараты способны вызывать изъязвления кишечника и провоцировать развитие кровотечения);

Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта – в этом случае кровотечение сильное и требует незамедлительной врачебной помощи.

Причину появления крови в подавляющем большинстве случаев человек самостоятельно установить не сможет. Если после опорожнения кишечника вы обнаружили, что в кале присутствует примесь крови или же следы её остались на туалетной бумаге, не паникуйте раньше времени и постарайтесь как можно быстрее посетить проктолога. Абсолютно недопустимо заниматься самолечением ректального кровотечения или надеяться, что все пройдет само по себе. Даже если кровянистые выделения через некоторое время самостоятельно прекратятся, необходимо знать, что проблема не решена и кровотечение может возобновиться.

Основные диагностические процедуры – пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия и ректоскопия на приёме у проктолога не занимают много времени и не доставляют дискомфорта пациентам. Только после того, как врач определит, что именно стало причиной вашего состояния, установит источник кровотечения, вам будет назначено целенаправленное лечение.

Помните: кровь из заднего прохода – грозный симптом многих серьезных заболеваний, при появлении которого нужно немедленно обратиться к врачу проктологу.

Основные причины поноса с кровью у ребенка

Гречаниченко Елена Андреевна

Диарея у детей

Диарея у детей— это учащенное опорожнение кишечника жидкими каловыми массами чаще 3 раз в сутки, которых не было ранее. Нужно знать и помнить родителям, что диарея – не болезнь, а симптом. В основе ее развития лежат нарушения водно-солевого баланса в кишечнике. Если у вашего ребенка началась диарея, то родителям нужно быть на чеку и внимательно посмотреть на другие симптомы.

Основные причины диареи у детей:

    (вирусные, бактериальные или паразитарные), когда наличие инфекционного агента и их токсинов вызывает местное воспаление, нарушает процессы перистальтики, пищеварения и провоцирует боль;
  • у малышей первых месяцев жизни диарея может развиваться из-за врожденной ферментной недостаточности, что сопровождается непереносимостью определенных продуктов (например, лактозная недостаточность приводит к неперевариваемости молочных продуктов);
  • резкое изменение рациона питания ребенка с увеличением количества жирной пищи на «празднике живота» провоцирует расстройство и несварение;
  • нарушение работы поджелудочной железы у детей с изменением концентрации ферментов;
  • прием некоторых лекарственных средств, чаще-антибактериальных;
  • курс химиотерапии при лечении онкологических пациентов;
  • интоксикации (в т.ч. ацетонемический синдром);
  • диарея путешественников, редко, но бывает у детей, которые путешествуют с родителями в другие страны.

Лечение при диарее

Понимание причины диареи имеет значение при выборе лечения. У малышей ЛЮБАЯ диарея — это повод для встречи с врачом. Дети очень быстро теряют жидкость при поносе, что ведет к обезвоживанию и часто требует выпаивания в сочетании с внутривенной инъекцией для восполнения объема циркулирующей крови.

Медицинская помощь при диарее

«Угрожающие» признаки при диарее у детей любого возраста, которые требуют СРОЧНОГО обращения за медицинской помощью:

    одновременно с диареей;
  • примесь крови в каловых массах; диарея с сильной болью в животе, что у маленьких деток проявляется громким криком и общим беспокойством;
  • одновременная диарея у нескольких членов семьи или в детском коллективе;
  • нарушение сознания;
  • сильная жажда и снижение количества мочи, обезвоживание;
  • продолжительность диареи более 2 суток.

Профилактика диареи у детей

Неспецифическая профилактика до смешного проста.
Соблюдайте правила личной гигиены самим, приучать ребенка с малого возраста мыть руки перед едой и после туалета. Мойте овощи, фрукты и ягоды перед употреблением (причем, не в луже, а под проточной водой и не только малышу, но и себе). Употребляйте термически обработанных молочных продуктов, мяса и рыбы значительно уменьшит вероятность попадания в организм ребенка возбудителей кишечных инфекций. Помните, что безопасной для питья ребенка считается кипяченная или бутилированная вода. И если Вы не уверены в качестве продуктов или условиях их хранения, НИКОГДА не давайте сомнительную еду детям. Если жалко выбросить – кушайте ее сами.

Читать еще:  Мазь от стригущего лишая у ребенка как лечение

Учитывая многообразие причин, которые вызывают диарею, лечение кардинально разнится в каждом конкретном случае.

Помощь больному при диарее

Лечение любой диареи предусматривает диету, оральную регидратацию (выпаивание), применение сорбентов. Обратитесь за помощью к детскому врачу, не занимайтесь самолечением, если у ребенка диарея не проходит.

Где получить консультацию детского врача в Шостке?

Получить консультацию и назначение лечения детского врача вы можете в кабинете «Детский врач» в г. Шостка по ул.Короленко, 39. План обследования и подробного лечения я составляю индивидуально после осмотра заболевшего ребенка. Прием осуществляется в порядке живой очереди 7 дней в неделю, график приема смотрите на сайте.

Диарея (понос)

Диарея (понос)

Диарея – это не самостоятельное заболевание, а симптом множества разных болезней и расстройств, начиная с тяжелых инфекций и заканчивая стрессом. Помимо неприятных ощущений, диарея связана с опасностью быстрого обезвоживания организма. О том, какие заболевания могут быть связаны с частым жидким стулом и какие меры нужно предпринимать при внезапном поносе, вы узнаете из нашей статьи.

Что такое диарея

В быту мы называем диарею поносом. Это жидкий стул чаще 3-4 раз в сутки, сопровождающийся болью и вздутием живота, тянущими болями в области прямой кишки без дефекации (тенезмами), иногда – тошнотой и рвотой. При диарее содержание воды в каловых массах повышается до 60-90%, при этом их количество не превышает обычной нормы в 100-300 граммов, просто изменяется их консистенция.

Диарея возникает из-за нарушения процесса всасывания воды и электролитов в кишечнике. Этот симптом может проявляться как при инфекционном поражении организма и наличии очагов воспаления в органах пищеварения, так и при нарушениях со стороны нервной системы.

Причины диареи

Причин внезапного расстройства желудка очень много, и далеко не всегда можно сразу определить, что вызвало диарею. Самый частый фактор – инфекционный, только в нашей стране ежегодно регистрируется более 700 тыс. случаев острой кишечной инфекции установленной и неустановленной этиологии.

Среди основных причин диареи выделяют:

  • Кишечные расстройства, возникающие в первые недели пребывания в другой стране (диарея путешественников). Это инфекционное заболевание, связанное с употреблением непривычной пищи, некачественной воды и т.д. и сопровождающееся повышением температуры, болью в животе, поносом и рвотой. Чаще отмечается при путешествиях по странам Азии, Африки и Латинской Америки.
  • Вирусная инфекция – диарея часто сопровождает заражение ротавирусом, норовирусом и некоторыми другими агентами.
  • Попадание в организм бактерий, например, сальмонеллы, провоцирует развитие бактериального гастроэнтерита.
  • Паразитозы – наличие в кишечнике глистов и некоторых простейших.
  • Пищевое отравление несвежими продуктами, алкоголем, токсическими веществами.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов: слабительных средств, антибиотиков, антацидов с магнием, кофеиносодержащих средств и некоторых других.
  • Некоторые функциональные заболевания, например, синдром раздраженного кишечника, аутоиммунные патологии, нервные расстройства.
  • Неправильное питание – употребление большого количества грубой пищи растительного происхождения или слишком жирных продуктов.
  • Заболевания кишечника воспалительной этиологии – болезнь Крона, язвенный колит.
  • Удаление части кишечника или желудка хирургическим путем.
  • Синдром мальабсорбции – непереносимость лактозы и некоторых других углеводов, дисфункция поджелудочной железы, неспособность желудка переваривать глютен (целиакия).
  • Новообразования в желудке, толстой кишке и других отделах пищеварительной системы.
  • Опухоли эндокринной этиологии – рак щитовидной железы и другие.
  • Заболевания эндокринной системы – гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие.
  • Стресс – иногда студенты перед важным экзаменом или впечатлительные люди перед публичным выступлением испытывают дискомфорт в кишечнике, который в обиходе называют «медвежьей болезнью».

Инфекционный гастроэнтерит, он же пищевое отравление, он же кишечная инфекция неясной этиологии, – это заболевание, которое характеризуется внезапным возникновением диареи и/или рвоты. Большинство случаев острого гастроэнтерита связано с вирусной инфекцией, но некоторые из них вызваны бактериальными или протозойными инфекциями. Обычно болезнь разрешается без лечения в течение нескольких дней, но в тяжелых случаях диарея может быстро вызывать обезвоживание, опасное для жизни.

Цитата из книги Сергея Бутрия “Современные родители: все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет”

Установить истинную причину диареи можно только по результатам всестороннего обследования.

Несвежие продукты питания – распространенная причина диареи. Фото: https://ru.freepik.com

Классификация

В зависимости от механизма развития выделяют четыре вида диареи:

  • Секреторная – развивается при выделении в просвет кишечника излишнего объема воды и электролитов из-за бактериального или вирусного инфицирования кишечника, попадания в него непереваренных желчных кислот, жиров и других активных веществ. Характеризуется болезненным выделением кала и частыми походами в туалет.
  • Осмотическая – связана с нарушением процесса переваривания и усвоения некоторых веществ, стимулирующих усиленный приток воды и натрия, например, лактозы. Этот вид диареи может развиться на фоне недостатка некоторых ферментов поджелудочной железы.
  • Экссудативная – признак воспалительного процесса на слизистой кишечника. Кала выделяется небольшое количество, но в нем обнаруживаются примеси гноя и крови.
  • Гиперкинетическая – ускоренное прохождение пищевого комка по кишечнику из-за повышенной моторики. Обильный водянистый стул связан с неполным всасыванием жидкости и питательных веществ.

От правильности классификации диареи зависит точность определения причины ее возникновения и адекватность назначенного лечения.

Чем опасна диарея?

Во время диареи организм быстро теряет запасы воды. В этом состоянии человеку все время хочется пить, но даже большое количество выпитой воды не компенсирует ее потери. Недостаток жидкости отражается на качестве крови: она становится вязкой, из-за чего затрудняется процесс питания тканей кислородом.

Читать еще:  Как проявляется солнечный удар у ребенка симптомы и лечение?

Длительное расстройство желудка и дальнейшее обезвоживание (рис. 1) могут привести к почечной недостаточности и полной дисфункции почек, что грозит летальным исходом.

Рисунок 1. Признаки обезвоживания. Источник: МедПортал

Кроме воды, организм во время диареи теряет запас минеральных веществ и витаминов, из-за чего нарушается электролитный баланс. Если к каловым массам примешивается кровь, появляется серьезная угроза анемии и возрастает риск нарушения мозгового кровообращения. Понос с кровью после алкогольной интоксикации может быть симптомом развивающегося цирроза печени.

Особенную опасность для организма представляет инфекционная диарея с высокой температурой. Сильный жар ускоряет потерю жидкости, а обильное питье не может ее восполнить из-за нарушения процесса усвоения воды. Такое состояние у маленьких детей и людей пожилого возраста, ослабленных хроническими заболеваниями, должно вызывать особое беспокойство.

Клинические особенности диареи: симптомы

В клинической практике различают острую и хроническую диарею. Каждая из этих форм имеет специфические особенности течения.

Острая диарея

Средняя продолжительность острой диареи не превышает 2-3 недель. Чаще всего ее вызывают инфекционные поражения кишечника, воспалительные процессы в органах пищеварения и некоторые лекарственные препараты. Клинические проявления зависят от причины возникновения расстройства, симптоматика объединяет диарейный синдром и признаки патологии, вызвавшей расстройство желудка.

Диарейный синдром включает:

  • жидкий стул 3-4 раза в день и чаще,
  • вздутие живота,
  • боли в желудке,
  • общую слабость,
  • отсутствие аппетита,
  • гнилостный запах после дефекации,
  • иногда тошноту и рвоту.

Острая диарея обычно начинается внезапно, без предшествующих нарушений в работе кишечника.

Специфические симптомы определяются причиной, вызвавшей расстройство кишечника:

  • Диарея инфекционной природы сопровождается высокой температурой, тошнотой, упадком сил. В каловых массах обнаруживаются примеси слизи, крови и гноя. Через некоторое время появляются признаки обезвоживания организма – потеря веса, сухость кожи и слизистых, снижение артериального давления, учащение пульса.
  • Диарея, связанная с употреблением некоторых лекарственных средств, протекает достаточно легко и проходит после отмены препаратов. Признаков интоксикации организма при этом не наблюдается.

Хроническая диарея

О хронической диарее говорят при учащенных актах дефекации с неоформленными каловыми массами различной консистенции в течение трех и более недель. При этом пациенты жалуются на боль и дискомфорт в животе, метеоризм, кровяные и гнойные примеси в стуле.

Проявления хронической диареи зависят от основного заболевания:

  • при заболеваниях тонкого кишечника каловые массы жирной консистенции и очень обильные;
  • патологии толстого кишечника проявляются частой дефекацией с небольшим количеством каловых масс с возможными включениями крови;
  • злокачественные образования в толстом кишечнике сопровождаются слабостью, отсутствием аппетита, потерей веса, кишечной непроходимостью с высоким риском перфорации кишки;
  • при хронических воспалительных заболеваниях кишечника помимо диареи отмечается повышение температуры, боли в суставах, быстрая утомляемость.

Характер диареи помогает установить причину ее появления. Например, при проктите и других заболеваниях нижних отделов толстого кишечника выделяется небольшое количество кала при частых дефекациях, а при колите позывы возникают реже и часто бывают ложными.

Когда обратиться к врачу?

Если понос связан с употреблением не совсем свежих продуктов или стрессовой ситуацией, он довольно быстро проходит, и состояние нормализуется. Посоветоваться с врачом или даже вызвать скорую необходимо, если:

  • вы заметили в каловых массах кровь, или же стул стал черным,
  • на фоне кишечного расстройства температура поднялась выше 38,3 °C,
  • вы не можете пить воду из-за сильной тошноты,
  • цвет мочи изменился и стал очень темным,
  • участился пульс,
  • вы недавно путешествовали по экзотическим странам,
  • у вас сильно болит голова и вы чувствуете, что можете потерять сознание.

В этих случаях не стоит полагаться на то, что все пройдет само собой: сильное обезвоживание может привести к летальному исходу.

Диагностика диареи

При острой диарее на первый план выходит сбор анамнеза. Врач обязательно выясняет, что человек ел и пил перед тем, как почувствовал недомогание, был ли он в поездке, нервничал ли перед тем, как начался понос.

При хронической диарее назначается комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы:

  • анализ кала (копрограмма) для оценки свойств и структуры стула,
  • исследование кала под микроскопом для выявления патогенной микрофлоры и яиц гельминтов,
  • бакпосев кала,
  • анализ на дисбактериоз,
  • анализ крови для определения наличия воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и оценки уровня гемоглобина,
  • эндоскопическое исследование состояния толстого кишечника (колоноскопия, рис. 2),
  • УЗИ внутренних органов.

Диагноз ставится на основании обобщенного результата комплексного обследования.

Рисунок 2. Выявить причины диареи может помочь эндоскопическое исследование толстого кишечника. Источник: https://ru.freepik.com

Лечение диареи

Тактика лечения зависит от причин, вызвавших диарею. Первоочередные мероприятия направлены на восполнение запасов жидкости в организме, для этого назначаются специальные солевые растворы для питья, а в тяжелых случаях их вводят внутривенно.

Для остановки поноса принимаются лекарственные препараты, замедляющие продвижение содержимого кишечника.

Большое значение имеет диета. Во время расстройства желудка следует полностью отказаться от растительной пищи, молочных продуктов, жирного жареного мяса, сдобы. Лучше всего в течение дня ограничиться сладким чаем с сухариками.

Как облегчить свое состояние дома?

Кишечное расстройство чаще всего проходит без всякого лечения, но это состояние переносится очень тяжело. Облегчить его помогут простые рекомендации:

  • откажитесь от кофе и любого алкоголя, пейте больше простой воды,
  • укрепляют желудок рисовый и овсяной отвар, рисовая каша на воде,
  • во время диареи нужно спокойно полежать и избегать любых физических нагрузок,
  • можно принять активированный уголь или другие сорбенты.
Читать еще:  Панариций у ребенка на пальце ноги лечение в домашних условиях

Если понос не прекращается в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Профилактика диареи

Профилактические меры хорошо всем известны, но, к сожалению, мы иногда ими пренебрегаем. Чтобы кишечник нас не подводил, необходимо:

  • тщательно мыть руки, использовать санитайзеры,
  • строго следить за сроком годности продуктов,
  • внимательно относиться к домашним консервам,
  • пить только кипяченую воду,
  • хранить молочные и другие быстропортящиеся продукты только в холодильнике,
  • обязательно мыть овощи и фрукты,
  • во время путешествий пить только бутилированную воду и избегать соблазна попробовать уличный фаст-фуд.

Единственная эффективная профилактическая мера против вирусной диареи – своевременная вакцинация, например, детям от 8 недель показана прививка от ротавирусной инфекции.

Тщательное мытье рук помогает избежать инфекций. Фото: https://ru.freepik.com

Заключение

Очень часто главная причина диареи – наше пренебрежение элементарными правилами гигиены и питания. Понос – это не болезнь, а симптом нарушений в работе кишечника, который требует внимательного отношения к себе. Если вы часто сталкиваетесь с этой деликатной проблемой, не стесняйтесь посоветоваться с врачом.

Диарея

По данным Всемирной организации здравоохранения, диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет1. Ежегодно от диареи умирает 525 тысяч детей в возрасте до 5 лет1. Ежегодно регистрируется около 1,7 миллиарда случаев детской диареи во всем мире1. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до 5 лет1.

Каждый из нас хоть раз в жизни испытывал этот неприятный симптом на себе. Даже в наши дни диарея не считается полностью изученной проблемой, понятной во всех своих проявлениях. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет1.

Само наименование заболевания родом с полуострова Пелопоннес. По-гречески διάρροια — означает «истекать». Диарея характеризуется жидким и частым (более трех раз в день) стулом.

shema-all

Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека к человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Острая и хроническая диареи различаются продолжительностью течения заболевания. Если не удается справиться с симптомами в двухнедельный срок, то острое состояние может перейти в хроническое.

Род вирусов, возбуждающих диарею, получил собственное имя. Их назвали «ротавирусами», так как по внешнему виду на электронной микрофотографии они напоминают «колесо» (лат. — rota).

Вирусы способны сохранять свою жизнеспособность в крайне враждебных средах — дезинфицирующие растворы, хлор, эфир, кислая среда. Устойчивость к внешним воздействиям вирусы теряют лишь при кипячении.

Способен вызвать диарею прием ряда лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики 2, антацидные средства, игибиторы протонной помпы 3 и пищевые добавки, содержащие магний, и гипотензивные лекарства, а также антиаритмические лекарства.

Следствием неблагоприятного воздействия различных причин на слизистую кишечника, приводящим к диарее, могут являться:

  • нарушение процессов всасывания из-за повреждения клеток эпителия кишечника вирусами, бактериями-возбудителями дизентерии, иерсиниоза, холеры и других инфекционных заболеваний, простейшими и гельминтами, различными аллергенами;
  • нарушения секреторной функции пищеварительного тракта, при снижении или отсутствии выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчных кислот, при нарушении микрофлоры кишечника, в результате чего развивается ферментативная недостаточность (например: лактазная недостаточность – отсутствие фермента лактазы, способного расщепить молочный сахар – лактозу);
  • усиление моторики кишечника, когда полезные вещества и вода просто не успевают всасываться и теряются организмом;
  • острое и хроническое воспаление, протекающее в желудочно-кишечном тракте, когда в стуле появляется кровь, слизь и другие примеси.

Существуют основные принципы лечения диареи:

  1. Необходимо обеспечить адекватную регидратацию организма с помощью смесей водно-солевых растворов и глюкозой.
  2. Применение добавок цинка: они уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
  3. Соблюдение щадящей диеты. Так как в результате диареи развивается ферментативная недостаточность, то на это время следует отказаться от употребления молока и молочных продуктов. Нельзя есть свежие фрукты и овощи, острые и соленые продукты, сладости, пить кофе, фруктовые и овощные соки, так как все это усиливает моторику кишечника. В первые дни следует ограничиться отварным картофелем без масла, паровым или вареным рисом. Затем можно дополнить рацион мясным гаше из нежирной говядины.

Важно! При любом ухудшении состояния и продолжающейся диарее, наличии крови в стуле, при появлении признаков дегидратации (беспокойное поведение, раздражительность, запавшие глаза, больной пьет с жадностью, испытывает жажду) необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

Нарушения, которые возникают в организме вследствие диареи, могут представлять опасность для жизни больного, т.к. вызывают обезвоживание организма и потерю микроэлементов, гиповитаминоз. Все эти неблагоприятные изменения, отягощая друг друга, могут привести к более тяжелым последствиям, например, вызвать анемию.

Важно помнить, что появление диареи — это сигнал, сообщающий о том, что в организме произошли нарушения, на которые следует срочно обратить внимание. Чаще всего диарея — лишь один из симптомов болезни, которую, во-первых, необходимо диагностировать, а после этого начать лечить.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector