Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Введение прикорма в рацион ребенка

Введение прикорма в рацион ребенка

Малыш растет и развивается, его организм постепенно готовиться к взрослой жизни, в том числе и к приему пищи, отличной от материнского молока или смеси. Обычно к возрасту трех месяцев желудочно-кишечный тракт ребенка уже готов переваривать более «сложную» еду. Однако торопиться с введением прикорма не стоит. Оптимальным возрастом для введения первых «взрослых» продуктов в рацион малыша считается 6 месяцев.

У детей на искусственном вскармливании введение прикорма может быть осуществлено и раньше — в 4 и даже в 3 месяца, особенно, если малыш получает неадаптированную смесь. В данном случае решающим фактором является недостаток питательных веществ в еде ребенка и потребность в дополнительном источнике витаминов и полезных элементов.

Дети на грудном вскармливании получают все необходимые вещества с молоком матери и введение прикорма можно отложить до 6 месяцев и даже чуть более. Слишком раннее введение прикорма при кормлении грудью может негативно сказаться и на лактации, в то время как отказываться от такого полезного продукта как мамино молоко следует как можно позже.

Как определить, что ребенок готов к введению прикорма

Определить, что ребенок готов к получению новой пищи можно по совокупности нескольких признаков.

Вес ребенка с момента рождения должен увеличиться уже в 2 раза. Если малыш родился раньше срока — в 2.5 раза.

Малыш, как правило, сам проявит интерес к еде. Чтобы не упустить этот момент, позвольте ему наблюдать за Вами во время завтрака и обеда. Как только ребенка проявит желание попробовать мамину еду — он психологически готов к введению взрослой пищи.

У малыша должен исчезнуть выталкивающий рефлекс. Проверить это легко — можно предложить немного каши ребенку и если малыш ее проглотит — все нормально. Если каша будет «выплюнута» и окажется на губах — вводить прикорм пока рано.

Желательно, чтобы к моменту введения прикорма ребенок уже мог некоторое время сидеть самостоятельно без поддержки, это способствует лучшему усвоению пищи кроме того в противном случае кормление малыша даже в детском кресле будет для него очень утомительным.

Кроме того, если ранее при кормлении ребенка грудным молоком или смесью были какие-либо проблемы с кишечником, например частые колики, прикорм следует отложить до полного исчезновения подобных симптомов и выждать еще не менее двух недель. Такие проявления говорят о том, что кишечнику малыша еще сложно справляться даже с привычной пищей, не стоит усугублять ситуацию.

Основные правила введения прикорма

Новая еда — это нагрузка на организм малыша, ко времени введения ее в рацион ребенок должен быть абсолютно здоров, у него не должны резаться зубки, а после последней прививки стоит выждать не менее 5 дней.

Любой прикорм, будь то каша или сок, необходимо давать с ложки, чтобы малыш сразу привыкал кушать «по-взрослому». Для кормления лучше использовать сначала мягкую силиконовую ложечку, чтобы случайно не задеть и не оцарапать ребенка.

Введение прикорма следует осуществлять с 1 продукта, так гораздо проще определить, на какую пищу возникла аллергия. Когда продуктов в рационе малыша станет достаточно много, можно завести блокнот и отмечать, какие продукты уже введены и была ли негативная реакция на них.

В случае появления каких-либо признаков аллергии (в течение 72 часов) новый продукт исключается из рациона ребенка полностью, после прохождения симптомов, возможно, его повторное постепенное введение.

Вводить в рацион ребенка целесообразно сначала овощи и лишь затем фрукты. Во-первых, ребенок после сладких фруктов может отказаться от овощей. Во-вторых, фрукты несколько более сложный для пищеварения продукт, а сахара, содержащиеся в них, могут вызывать брожение в кишечнике.

Яблоки - прикорм для ребенка

С чего начинать введение прикорма

Существует несколько вариантов введения новой пищи в рацион ребенка. Начинать можно:

  • с каш;
  • с овощных пюре;
  • с соков.

Начинать давать малышу сок можно в более раннем возрасте, чем каши или овощные пюре. Жидкая пища привычнее для желудка ребенка. Как правило, первым вводится яблочный сок из зеленых яблок — чайная ложка в день. Свежевыжатый сок разбавляют водой наполовину.

Если аллергической реакции нет, на следующий день количество сока увеличивается в два раза и в течение недели количество нового напитка в рационе малыша доводится до 20-30 граммов, которые можно разделить на несколько приемов.

Через 1.5-2 недели можно попробовать ввести новый продукт. Важно, что в отличие от других видов прикорма соки рекомендуется давать малышу не перед, а после кормления молоком или смесью.

Первый проком с овощного пюре следует начинать, если вес ребенка в норме или чуть больше. Известно, что в овощах количество калорий ниже, чем в кашах, но при этом больше витаминов. Для первого прикорма хорошо подойдет кабачок или цветная капуста. На эти продукты у детей реже всего бывает аллергия, и они хорошо усваиваются организмом ребенка уже с 5 месяцев.

Кабачки в качестве прикорма ребенку

Вводят новый продукт постепенно:

  • 1 день — ¼-½ чайной ложки перед кормлением (1,3-2,5 г);
  • 2 день — ½-1 чайная ложка (2,5-5 г);
  • 3 день — 1-2 чайные ложки (5-10 г).

Далее увеличивают количество до 50-150 граммов в день. После пюре ребенок докармливается смесью или грудным молоком, чтобы общее количество пищи соответствовало норме. Например, если до этого малыш выпивал 200 граммов грудного молока или смеси, то после введения 50 граммов пюре он должен еще скушать 150 граммов привычной пищи.

Через 1.5-2 недели после введения одного продукта можно приступать к следующему. Общее количество в течение одного приема пищи остается прежней, просто вместо ¼ ложечки первого продукта в конце кормления овощным пюре дают другой.

Овощной прикорм лучше вводить в первой половине дня — около 12 часов. У нас это было третье кормление. Это позволит понаблюдать за ребенком в течение дня и отдельно вводить каши утром.

Если у ребенка наблюдается недобор веса, прикорм лучше начинать с каш. Показаны каши и при проблемах с пищеварением.

Вводить их лучше утром, когда в будущем планируется завтрак. Первой кашей в рационе ребенка может стать кукурузная, гречневая или рисовая. В этих культурах не содержится глютен, который плохо переваривается у маленьких детей. Порядок введения каши в рацион ребенка аналогичен введению овощного пюре.

Гречка в качестве прикорма ребенку

Введение различных продуктов в зависимости от возраста

Введение в рацион каждой новой группы продуктов начинают с тех из них, на которые наименее вероятна аллергическая реакция. Так яблоко — один из первых фруктов в рационе ребенка, а цитрусовые или виноград, являющиеся сильными аллергенами — вводят уже к году, и даже позже.

Такие овощи как огурец, болгарский перец, томаты, баклажаны так же начинают вводить в рацион ребенка старше 12 месяцев.

Еще одним весьма сильным аллергеном является рыба. И хотя введение ее в рацион малыша возможно уже с 8 месяцев, многие родители предпочитают осваивать рыбные блюда после года, а то и двух.

Таблица ввода прикорма

В таблице представлены ориентировочные сроки введения тех или иных продуктов в рацион малыша, а так же их максимальное количество.

Группа продуктовШесть месяцев и ранее7 месяцев8 месяцев9 месяцев и старше
добавляютколичестводобавляютколичестводобавляютколичестводобавляютколичество
Каши (можно вводить с начала прикорма)кукурузная; гречневая; рисоваядо 150 говес и комбинации злаковдо 180 гдо 200 гячмень; рожь; пшено200 г
Овощи (можно вводить с начала прикорма)кабачок; брокколи; цветная капуста; с 6 месяцев морковьдо 150 гкартофельдо 170 гзеленый горошекдо 180 гсвекла200 г
Фрукты и фруктовые соки (можно вводить с начала прикорма, начиная с соков)яблоко; груша; чуть позже персик; банандо 60 гклюква; слива; вишня; черешня; смородинадо 70 г80 гцитрусовые; малина; клубника; томатный сок; последним виноград90-100 г
Жиры (с 5 месяцев)растительное масло;
сливочное масло
1-3 г
1-3 г
до 4 г
до 5 г
5 г
5 г
6 г
6 г
Яичный желток0,25 шт0,5 шт0,5 шт
Творог (не ранее 6 месяцев)до 40 г40 г40 г50 г
Мясное пюре (не ранее 6 месяцев)кролик; индейка; говядинадо 30 г30 гкуриное мясо50 гягненок; свинина50-60 г
Рыбное пюре5-30 г30-60 г
Продукты из цельного молокакефир200 млцельное молоко200 мл
Сухари, печенье3-5 г5 г10-15 г
Хлеб ржаной5 г10 г

Сначала прикорм включают в одну трапезу, затем, когда продуктов становится больше, охватывают завтрак и обед, а уже знакомые продукты можно использовать на ужин.

К 8 месяцам ребенок уже может получать пищу отличную от грудного молока 2-3 раза в день и иметь пару перекусов.

Банан в качестве прикорма для ребенка

Чтобы у матери не пропало молоко, после каждого приема пищи желательно докармливать ребенка грудью, поэтому количество пищи для одного кормления малыша на естественном вскармливании может быть ниже, чем у искусственника (125 и 200 граммов в 8 месяцев соответственно). Первое и последнее кормление как можно дольше проводиться смесью или грудным молоком.

Комбинировать введенные продукты лучше по консистенции. Не стоит давать малышу сразу кашу и фруктовое пюре в течение одной трапезы. Лучше угостить его после густой пищи соком.

После 9 месяцев можно вводить в рацион ребенка не только пюреобразную пищу, но и достаточно мелко измельченную, но содержащую кусочки, а так же знакомые продукты, которые помещаются ему в ручку (отварная морковь, кусочек яблока, хлеба). Сын просто с ума сходил от детского печенья — оно легко размокает и им почти невозможно подавиться, при этом пока печника целая она отлично «чешет» десны.

После года ребенок уже может получать еду с общего стола, главное чтобы в семье было принято правильное питание.

Схема прикорма детей от 4-x месяцев

Картинка alt=»Картинка» />

В первый год жизни малыша важно сформировать его вкусовые привычки. Отлично, если здоровое питание – естественный выбор всей семьи. Но часто бывает, что в современном ритме множество перекусов, фаст фуд и другие продукты в рационе родителей не подходят для самых маленьких членов семьи. Поэтому очень важно вместе с Вашим педиатром подобрать правильный рацион питания для подрастающего малыша.

Какие продукты подходят для малыша?

Продукты прикорма являются поставщиками новых видов белков, углеводов, жиров и отличаются от содержащихся в грудном молоке:

  • злаковые: рисовая, гречневая, кукурузная, пшеничная и овсяная кашки (источник углеводов, растительного белка, витаминов В1, Е, селена, магния, железа);
  • овощи и фрукты: брокколи, кабачок, цветная капуста и другие овощи, а также яблоко, груша, персик, банан и другие (поставщики витаминов С и группы В, фолиевой кислоты, калия, железа, растительных волокон);
  • мясо: говядина, телятина, кролик, курочка, индейка (источник белка, жиров, гемового железа, витамина В12 и др.);
  • рыба: лососевые, судак, треска и до. (источник полиненасыщенных жирных кислот, йода, жирорастворимых витаминов А и D).

Если малыш на искусственном вскармливании, то с 4-х месяцев в качестве первого прикорма назначается овощное пюре или каша: выбор зависит от состояния здоровья малыша, готовности его пищеварительной системы и назначается педиатром.

Например, малышам с недобором веса рекомендуется вводить безмолочную гипоаллергенную гречневую или рисовую каши, малышам с избыточной массой тела и особенностях пищеварительной системы – овощное пюре.

Для малышей на грудном вскармливании прикорм рекомендован с 6 месяцев. В обоих случаях кормление смесью или грудным молоком остается основным питанием ребенка.

Фруктовое пюре оптимально ввести ребенку во втором полугодии, уже после ввода каш, овощей и мяса.

Мясное пюре — источник легкоусвояемого гемового железа — вводится в рацион в возрасте 6 мес.

С 7 месяцев в меню добавляется желток, а с 8 месяцев можно разнообразить питание пюре из рыбы, но не чаще 2-х раз в неделю при отсутствии аллергии у ребенка, заменяя мясо.

Малыши могут капризничать и не принимать новые продукты, вкусы, консистенцию и даже форму подачи, а может просто не быть аппетита. Но каждая мама знает, что аппетит приходит во время еды. Поэтому, главное не опускать руки и пробовать снова и снова. Иногда действительно может потребоваться до 10–15 попыток.

Мы желаем Вам терпения и удовольствия от процесса знакомства Вашего маленького гурмана с новыми вкусами.

*Источник: «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в российской федерации», разработанная ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

Первый прикорм ребенка: с чего начать?

Основная цель прикорма: дать детскому организму питательные вещества и постепенно подготовить малыша к переходу к разнообразным продуктам.

Завгородняя Екатерина Александровна

Количество просмотров: 74 414

Дата последнего обновления: 29.10.2021 г.

Среднее время прочтения: 13 минут

В первые месяцы жизни грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в питательных веществах, а жидкая еда лучше усваивается еще незрелым пищеварительным трактом грудничка. Поэтому до полугодовалого возраста естественное вскармливание считается оптимальным и рациональным 1,3,6 . Но по мере того, как ваш ребенок растет, растет и его потребность в белках, жирах, углеводах, а также витаминах и минералах. Чтобы младенцу хватало питательных веществ, нужно расширить его рацион. Поэтому в первый год жизни ребенка вводят прикорм — дополнительную пищу животного или растительного происхождения 7 .

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), прикормом считаются все твердые и жидкие продукты, помимо грудного молока и молочных смесей 1,4 . Они нужны, чтобы 1,4,7 :

  • дополнить рацион питательными веществами, которых нет в грудном молоке;
  • постепенно вытеснить грудное молоко и адаптированные смеси;
  • перевести ребенка на питание «взрослого типа».

Наша статья о том, как правильно вводить прикорм ребенку.

С какого возраста малыш готов к прикорму?

ВОЗ рекомендует приучать младенца к новой пище примерно с 6-го месяца, если он здоров и родился в срок 4,6 . Согласно рекомендациям ESPGHAN (Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов), детям как на грудном, так и на искусственном вскармливании разрешено вводить прикорм между 17 и 26 неделей жизни, то есть в период от 4 до 6,5 месяцев 1 . Такие сроки обозначают и отечественные педиатры 1 .

Но возраст – не единственный критерий готовности младенца к изменению привычного меню. Важно, чтобы его пищеварительная система созрела и могла усвоить густую пищу, не выражая «протеста» в виде аллергической реакции 1,3 . Поэтому врачи считают, что сроки введения прикорма нужно определять индивидуально 1,3,7 .

Лучший способ узнать о готовности ребенка к прикорму – проконсультироваться с педиатром. Родители же могут обратить внимание на «подсказки».

Детский организм готов к новой пище, если 3 :

  • масса тела грудничка увеличилась в 2 раза в сравнении с той, которая была при рождении;
  • у малыша прорезываются зубки;
  • он может сидеть с поддержкой и держать головку;
  • кроха «узнает» ложку – не выталкивает ее и начинает жевать, когда она попадает в рот;
  • ребенок уже выражает мнение о пище – открывает ротик и наклоняется вперед, если она ему нравится, либо сжимает губы и отворачивается, когда еда ему не по вкусу.

Также родителям следует знать, что, если рано перевести малыша с грудного вскармливания на искусственное либо начать введение прикорма несвоевременно, у него может возникнуть склонность к запорам 9 .

Почему не стоит вводить прикорм раньше 4 месяцев?

Если ввести прикорм ранее 4 месяцев, возможны следующие нарушения 3 :

  • аллергия и срыв пищеварения;
  • изменение состава кишечной микрофлоры (дисбиоз);
  • срыгивание;
  • попадание пищи в дыхательные пути.

Помимо этого, если новая пища частично вытеснит из рациона младенца грудное молоко, у кормящей мамы уменьшится его выработка 3 .

Что будет, если ввести прикорм после 6 месяцев?

Затягивать с введением прикорма тоже не стоит, поскольку это может привести к 3,4,8 :

  • Нехватке питательных веществ, которые необходимы для полноценного роста и развития грудничка. По данным некоторых исследований, у детей, которых первые 6 месяцев жизни кормили только грудным молоком, уже на 9 месяце могут наблюдаться признаки дефицита железа.
  • Замедлению созревания желудочного-кишечного тракта. Чем позже грудничок познакомится с новой пищей, тем труднее может пройти адаптация, поскольку у детского организма будет меньше времени, чтобы привыкнуть к новым продуктам. В результате повысится нагрузка на иммунную систему кишечника. Кроме того, из-за несвоевременного введения дополнительной пищи у ребенка нередко возникают проблемы с пережевыванием или заглатыванием густого пищевого комка.

Первый прикорм

Раньше мамам рекомендовали давать малышу фруктовый сок в 3-3,5 месяца. Но, поскольку первый прикорм должен быть густым, его начинают с овощного пюре или каши 1,2,3 . Подходящий вариант поможет подобрать врач, поскольку выбор зависит от особенностей детского организма, состояния желудочно-кишечного тракта ребенка и его нутритивного статуса – соотношения жировой и мышечной массы 1 .

Каша промышленного производства содержит до 70% углеводов и пищевые волокна. Она обогащена железом, селеном, витаминами В1, В2, РР и обеспечивает около 30% суточной потребности младенца в питательных веществах 1,3 .

Кашу вводят первой, если 1,3 :

  • вес ребенка меньше нормы для его возраста;
  • он медленно набирает вес;
  • у него неустойчивый, учащенный стул.

Благодаря высокой энергетической ценности и калорийности каши, ребенок насыщается надолго, и его не нужно кормить так же часто, как при грудном вскармливании 1,2,3 .

Овощное пюре

В овощном пюре много органических кислот, железа, калия и пищевых волокон. Некоторые овощи богаты витамином А 1,3 .

Выбор в пользу овощного пюре стоит сделать, если у ребенка 1,3 :

  • экссудативный диатез (аллергия);
  • избыточная масса тела;
  • рахит;
  • анемия; .

Продукты для первого прикорма

Первое овощное пюре должно быть монокомпонентным, то есть состоять из одного овоща. Как правило, это пюре из кабачков или цветной капусты с нежными пищевыми волокнами, к которому добавляют растительное масло 1,3 .

Если врач порекомендовал начать с каши, она должна быть безмолочная, из одного вида крупы – риса, гречки или кукурузы. Эти крупы предпочтительнее, поскольку в них нет глютена – белка злаковых, который может вызвать пищевую непереносимость. Следует развести кашу грудным молоком или молочной смесью, добавить сливочное масло 1,3 .

Для первого блюда можно выбрать один из продуктов, представленных в таблице 2,3 .

Последующие смеси

Второй прикорм вводят через месяц после первого. Если малыш познакомился сначала с овощным пюре, через 3-4 недели в меню добавляют молочную кашу, например, гречневую, рисовую или кукурузную 3 . В 6 месяцев ребенок обычно ест несколько видов овощей и каш, а режим питания включает 3 кормления грудным молоком или смесью и 2 новых блюда 3 .

После 6 месяца следует разнообразить рацион крохи следующими продуктами:

  • Мясо. Это третий прикорм 2,3 . Мясо для полугодовалого крохи должно быть в виде пюре. Лучше начинать с мяса нежирной говядины, индейки, курицы, кролика или нежирной свинины 3 . Малышу можно предложить полностью мясные консервы или мясорастительные, где, помимо мяса, есть «гарнир» – овощи 2,3 .
  • Желток. Отварной яичный желток можно давать с 7 месяца 1 . Если его ввести в рацион раньше, может возникнуть аллергическая реакции 2 . Для первой «пробы» хватит ¼ части желтка, через месяц можно дать 1 /2 1 .
  • Детский творог. Вводится с 8 месяца, если ребенок растет и развивается нормально 1 , и с 6 месяца при дефиците белка 1,2 . Творог богат минералами (кальцием и фосфором), содержит молочный белок, жир, а также витамины и микроэлементы. Он может быть классическим или с фруктовыми добавками – яблока, черники, груши или малины 3 .
  • Рыба. С 8-9 месяца можно устраивать «рыбные дни» 1-2 раза в неделю, заменяя мясное пюре рыбными консервами с овощами или кашей 1,3 .

Важно постепенно вводить кусковую пищу 4 (мелкоизмельченную). Оптимальный возраст для этого – 9-10 месяцев 1 . С 9 месяца мясное пюре можно заменить фаршем, а когда малышу исполнится год, он может попробовать паровые котлеты 3 .

Разнообразие продуктов в рационе грудничка влияет на его пищевое поведение — внешний вид блюда, его запах, вкус и консистенция формируют аппетит 1 .

Как вводить фруктовое пюре и молочные продукты?

Фруктовое пюре можно добавить в меню только после мяса 1,3 .

Вкусные фруктовые пюре рекомендуют детям со сниженными аппетитом или склонностью к запорам, особенно если овощное пюре с растительным маслом не помогло отрегулировать частоту стула 1,3 .

В 8-9 месяцев одно кормление грудным молоком или смесью нужно заменить йогуртом или кефиром, добавив к ним печенье 3 . Оптимальное количество кисломолочного продукта – не более 200 мл в сутки 1,3 .

А вот употреблять молоко (коровье, козье или другое) в первый год жизни не рекомендуется 1,2 . Если ребенок склонен к аллергии, коровье молоко может нарушить работу кишечника и затруднить усвоение некоторых микроэлементов, например, меди и цинка 3 . Кроме того, цельное коровье молоко – калорийный продукт, которым не стоит злоупотреблять 4 . Животное молоко до 12 месяцев можно использовать только в составе молочных каш 3 .

Вода, соки и другие напитки

Кроме прикорма, детям нужно давать напитки. Густые блюда, которые составляют основную часть их рациона, содержат около 30% воды. Это меньше, чем в грудном молоке 1 , к которому ребенок привык. Если он будет получать недостаточно жидкости с пищей, у него может возникнуть запор 1,10 . Поэтому между кормлениями крохе можно предложить воду – кипяченую или специализированную детскую 1 .

Независимо от вида вскармливания, нужно давать грудничку воду в объеме одного кормления 1 . Можно рассчитать нужное количество, исходя из массы тела – на каждый килограмм веса 15-20 мл воды 8 .

Когда грудничок привыкнет к основным продуктам, ему можно давать фруктовые и овощные соки (оптимальное количество – 100-150 мл в сутки) 2,3,8 . Соки содержат глюкозу и фруктозу, а также органические кислоты, которые стимулируют пищеварение. Но, если малыш будет пить много соков, особенно между приемами пищи, это может привести к кариесу и лишнему весу в дальнейшем 3 .

Черный или зеленый чай до 2 лет не рекомендуются, потому что препятствуют выделению желудочного сока и усвоению железа. Детские чаи, например, с ромашкой и фенхелем, может назначить врач по медицинским показаниям 3 .

Название продуктов и блюд (г, мл)

Возраст ребёнка в месяцах

Кефир и другие неадаптированные кисломолочные напитки

Соблюдаем правила прикорма

Теперь, когда мы выяснили, какие продукты положены ребенку в первый год его жизни, остается сделать так, чтобы прикорм прошел максимально комфортно для малыша и по всем правилам, которые разработали педиатры.

Вот основные принципы, которые нужно учитывать при введении прикорма 1,3,7 :

  1. Время. Первый прикорм младенец съедает во второе кормление утром. В следующее кормление (после нового продукта) ребенку дают грудное молоко.
  2. Порции. Незнакомую пищу вводят сначала в небольшом количестве (½ чайной ложки пюре или каши). За неделю нужно увеличить объем нового продукта до возрастной нормы и полностью заменить прикормом одно из кормлений грудью или смесью.
  3. Способ кормления. Кормить нужно с ложечки, а не из рожка с соской.
  4. Наблюдение. Нужно следить за тем, как ребенок переносит новую пищу.
  5. Последовательность. Только после адаптации к одному продукту можно давать следующий.

Отказ от незнакомого продукта – вполне нормальное явления. Новое блюда нужно предложить ребенку повторно. Иногда он соглашается отведать предложенное родителями только после 10-15 попыток 1 . Бывает и так, что грудничок охотно дегустирует новое блюдо, но после незнакомой еды у него появляются признаки непереносимости, например, аллергическая реакция 9 или нарушение функции кишечника 3 — понос или запор 1 . При появлении признаков непереносимости нужно временно исключить «неусвоенный» продукт из рациона и попробовать ввести его снова через 3 месяца 3 .

Не стоит волноваться, если стул малыша стал более редким. На работу кишечника влияет изменение питания. Вполне нормально, если после 4 месяца жизни кишечник грудничка будет опорожняться 1-3 в сутки 1 .

Есть ли запор на самом деле, сможет определить педиатр. При запоре он подбирает правильное меню и дает рекомендации, например, по массажу и специальным упражнениям, которые помогают нормализовать моторику (двигательную функцию) пищеварительного тракта 9 . А чтобы облегчить выделение каловых масс, специалист может назначить лекарственные препараты 1 , например, микроклизму МИКРОЛАКС ® . Препарат оказывает слабительное действие через 5-15 минут после ректального введения 5 .

Активные компоненты МИКРОЛАКС ® 5 :

  • вытесняют связанную воду из каловых масс;
  • разжижают кал;
  • стимулируют выделение воды в просвет кишечника.

МИКРОЛАКС ® рекомендован Обществом детских гастроэнтерологов 11 . В результате комбинированного действия микроклизма размягчает кал и способствует опорожнению кишечника 5 . Препарат не раздражает кишечник, не влияет на другие отделы желудочно-кишечного тракта и может быть использован у детей с рождения 5 .

Союз педиатров России отмечает, что питание малыша в первые 2 года жизни влияет на состояние его здоровья в старшем возрасте 1 . Но младенцы чутко реагируют, когда их рацион пополняют новыми продуктами 6 . Если ввести прикорм позже или сделать это неправильно, может возникнуть непереносимость продуктов 1 или дефицит питательных веществ 3,4 , а рост малыша может замедлиться 6 . Чтобы избежать ошибок, перед введением прикорма нужно проконсультироваться с врачом-педиатром, особенно если у ребенка нерегулярный стул. Специалист помогает составить меню и график введения новых блюд и следит, чтобы адаптация прошла легко, без запоров или поносов 9 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Оптимальный возраст для прикорма и таблица введения продуктов

Первый год жизни ребенка — самый важный как для малыша, так и для родителей. В этот период закладываются основы будущего развития и здоровья. И один из ключевых моментов — введение прикорма.

Прикорм — это не просто новая еда для карапуза. Это новый этап развития, переход на следующий уровень знакомства с большим миром и формирование необходимых для жизни привычек и навыков. Поэтому важно организовать его правильно.

Когда начинать прикорм ребенка, какие продукты и в каком виде давать первыми? Ответы на эти вопросы читайте в нашей статье.

Когда вводить прикорм

Возраст для прикорма — один из самых волнующих вопросов у молодых родителей. Хотя рекомендованные сроки уже утверждены на законодательном уровне МОЗ Украины, они все же являются скорее ориентиром, чем обязательным правилом. Так, с 2008 года официально рекомендовано вводить прикорм с 6 месяцев. В действительности идеальный возраст для прикорма не существует. Ведь все люди разные, а значит нужно отталкиваться от особенностей развития конкретного ребеночка. В то же время мы можем говорить про оптимальный возраст для прикорма. И тут у нас есть несколько отправных точек:

  • В 2001 году в «Руководящих принципах по прикорму детей на грудном вскармливании» ВОЗ рекомендует начинать прикармливать ребенка с 6 месяцев.
  • В 2018 году Европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов (ESPGHAN) обновили свои рекомендации, упомянув срок от 4 до 6 месяцев.

Как видите, последняя рекомендация представляет не конкретную дату, а период. Считаем такой подход более целесообразным, так как он учитывает особенности развития маленького человечка. Фактически, мы так много уделяем внимание возрасту, а основополагающим фактором является не он, а готовность крохи переходить на следующий уровень питания.

Как понять, что ребенок готов к началу прикорма? Основываясь на проявлении новых навыков:

  • Пытается садиться или уже сидит. У карапуза должен достаточно укрепиться позвоночник, чтобы смогли кормить его хотя бы в полусидячем положении. Согласитесь, лежачего малютку с ложечки кормить сложно, а садить неокрепшего бутуза вредно для позвоночника.
  • Проявился пищевой интерес. Непоседа интересуется содержимым маминой тарелки, открывает рот при виде ложки и пытается попробовать все вокруг на вкус. Это ключевой фактор, означающий, что кроха готов к обновлению рациона. Его появление означает, что рефлекс выталкивания твердой пищи угас и можно знакомить малыша со «взрослой» едой. Пищевой интерес проявляется в период с 4 до 7 месяцев, чаще всего в 5,5-6,5 месяцев. И зависит он не только от созревания нервной и пищеварительной систем, но и от поведения взрослых. Родители принимают активное участие в формировании пищевого интереса, поэтому с 3-месячного возраста берите младенца с собой за стол, когда садитесь кушать. Чем больше он будет наблюдать за тем, как вы едите, тем скорее проявит свое желание присоединиться к взрослому столу.

Виды прикорма

Карапуз уже активно тянется к тарелке — значит пора вводить «взрослую» пищу. Но как лучше организовать питание? Сегодня в мировой практике существует два вида прикорма — педагогический и педиатрический.

Педагогический

Уже из названия видно, что он не о «накормить», а о «научить». Ребятенок садится со взрослыми за стол, и мама делится с ним едой из своей тарелки. Изначально это микродозы — размер с рисовое зерно — но постепенно количество пищи увеличивается и кроха постепенно переходит на взрослый стол. Сразу отметим первостепенные аспекты:

  • Такое питание не заменяет грудное вскармливание
  • Данный подход возможен только при здоровом питании родителей — ничего жирного, острого, жареного
  • Пока к педагогическому прикорму спорное отношение, но в то же время он имеет ряд преимуществ, с которыми трудно не согласиться:
  • Знакомство с большим количеством разнообразных вкусов. В перспективе меньше шансов, что карапуз отвергнет какое-то блюдо.
  • Постоянная стимуляция и поддержание пищевого интереса. Крошка пробует каждый день что-то необычное и ему интересно, что же предложат в следующий раз.
  • Развитие навыков жевание и приобщение к твердой пище. Непоседа изначально знакомится не с пюрированной, а более грубой пищей, зачастую, размятой вилкой. В результате родители не сталкиваются с отказом при переходе от пюре к твердой еде.

Педиатрический

В его основе постоянное замещение грудного кормления другой едой. Сначала даете пол чайной ложки монопюре (из одного компонента), и с каждым днем увеличиваете порцию. Новые продукты вводят по одному, на знакомство с очередным вкусом дают около 5 дней. Так рацион постепенно расширяется. Со временем меняете структуру от пюре на более грубую. К году должно быть 4 полноценных приема пищи.

Именно педиатрический прикорм советует ВОЗ и детские врачи. Его преимущества:

  • Четкая схема введения продуктов с учетом стандартного развития ЖКТ грудничка и учетом дефицитных микроэлементов
  • Пюре проще съесть, не давясь кусочками
  • Полноценное питание. Малыш наедается порциями и меньше «висит» на груди

Выбор вида прикорма зависит от вас. На практике многие родители предпочитают совмещать эти два вида, кормя по схеме и периодически делясь вкусненьким со своей тарелки.

Правила введения прикорма

Эти правила введения прикорма ребенку сделают процесс расширения рациона максимально мягким и безопасным для мамы и малыша.

  • Знакомьте кроху с новыми вкусами в первой половине дня. Так сможете отследить реакцию в течение дня, и шансы на спокойную ночь увеличатся в разы
  • С момента первого прикорма предлагайте воду. Давайте чистую воду без добавок. Пусть она постоянно будет на виду.
  • От меньшего к большему и маленькими шажками — увеличивайте порцию постепенно
  • Сначала давайте «взрослую» еду, а потом докармливайте грудью
  • Если дитю не понравился вкус, отложите знакомство с ним на 2 недели, а потом попробуйте снова
  • Заведите «пищевой дневник», где отмечайте, что уже попробовал ребеночек и какая была реакция. Так вам легче будет контролировать питание крохи
  • Не солите и не подслащайте блюда
  • Не кормите насильно

Когда нельзя вводить новые продукты

  • Перед и после прививки
  • При плохом самочувствии малютки
  • Перед стрессовыми ситуациями (поездка, поход в гости или поликлинику и т.д.)

С чего начинать вводить прикорм

Первый продукт, который попробует малыш, зависит от особенностей его развития. Стандартно в украинской педиатрической практике расширение детского рациона стартуют с нейтральных овощей — брокколи, кабачок. Они положительно сказываются на перистальтике кишечника, благотворно влияя на его микрофлору. Однако, это не правило, а скорее традиция. Можно начинать и с других продуктов:

  • с каш зачастую стартуют при недоборе веса
  • с фруктов, если овощей под рукой не было. Некоторые боятся вводить первыми фрукты, боясь, что бутуз откажется от несладкой пищи. Однако это миф, так как детские вкусовые рецепторы работают по другому принципу, плюс желание познавать у малютки значительно выше желания есть сладости.
  • с кисломолочной продукции, если придерживаетесь схемы Комаровского. Знаменитый педиатр утверждает, что этот способ безопаснее для ЖКТ младенца и уменьшает нагрузку на печень

Таблица введения прикорма

Если выбрали педиатрический вид, то таблица прикорма станет вашей путеводной звездой. Если придерживаетесь других типов кормления, то таблица поможет сориентироваться, понять, какими кушаньями можно разнообразить рацион крохи.

Отметим, что таблица прикорма — это справочная информация, ориентир. Выбор блюд и их объем на каждом этапе зависит исключительно от особенностей конкретного человечка. В любом случае, питание должно быть разнообразным, включающим разные группы продуктов.

Также можете знакомить малютку с аллергенами. В новых исследованиях нутрициологи говорят об “окне толерантности”, когда шансы на проявление аллергических реакций уменьшены. Если малютка попробует в 6 месяцев глютеновую кашу или попробует клубнику с бабушкиного огорода, то возможность проявления аллергии на эти продукты в будущем снизится.

Вывод

Введение прикорма — важный этап в развитии младенца. И хотя эта тема годами обсуждается лучшими умами мира, все еще не найден золотой стандарт. Думаем, его вряд ли создадут, ведь дети рождаются индивидуальными, с различными предпочтениями. Поэтому мы говорим об общих рекомендациях, на которые можно основываться, но не отчаивайтесь, если не получается строго им следовать. Ведь окончательное решение принимают родители — вы лучше всех знаете свое дите, и на интуитивном уровне чувствуете как лучше.

Родители решают:

  • когда начинать — в 4 или 6 месяцев
  • с чего начинать — с овощей, фруктов, каш или кефира
  • в каком виде давать — со своей тарелки, покупной баночки или приготовленное на пару из домашних заготовок

Главное, чтобы малыш был здоров, в хорошем настроении и с радостью открывал рот при виде ложки. Если кроха не интересуется едой, не расстраивайтесь. Отложите переход на следующий этап на недельку, просто почаще ешьте при ребенке — и со временем он обязательно потянется за ложкой.

В любом случае, будьте спокойны и терпеливы. При разнообразном рационе ребенка, стабильном наборе веса и хорошем самочувствии, он получает полноценное питание.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Страх у ребенка 3 лет лечение в домашних условиях
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector