Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опасный возраст — детские травмы в первый год жизни

Опасный возраст — детские травмы в первый год жизни

Сегодня мы поговорим о том, что, к сожалению, случается часто у детей первого года жизни — о черепно-мозговых травмах. Для детей наиболее травмоопасным считается возраст 3 — 4 мес., 1 — 1,5 года, 7 — 10 лет. С 3-х до 4-х месяцев младенец осваивает переворачивание с живота на спину, свое первое самостоятельное изменение положения тела в пространстве. В возрасте около 1 года малыш учится ходить, при этом часто теряет равновесие, ударясь о предметы и падая. На возраст от 7 до 10 лет приходится начало самостоятельной социальной жизни ребенка, когда он без сопровождения взрослых отправляется в школу, на прогулку и т.д.

Как уже говорилось, с 3-х до 4-х месяцев ребенок осваивает переворачивание со спины на живот. Перед тем, как начать переворачиваться, младенец тренируется, поворачивается то на один, то на другой бок, закидывает ножку, кряхтит, стараясь перевернуться, и в какой-то момент переворачивается.

Как правило, такая метаморфоза, является неожиданной для взрослых, ухаживающих за младенцем, т. к. они успели привыкнуть к образу послушно лежащего на спинке ребенка. Именно здесь нас подстерегает опасность. Стоит маме на секунду отвлечься, сделать шаг в сторону и ребенок падает. В 9 из 10 случаев дети падают с пеленальника, а так как самой тяжелой частью тела является голова, то падение происходит головой вниз.

По статистике, в младенческом возрасте падает с высоты около 40% детей, но, к счастью, природа позаботилась о малышах и наделила их «запасом прочности» в виде открытого родничка, мягких швов между костями черепа, большим внутричерепным пространством, поэтому только в 1,5% случаев падения с высоты имеют тяжелые последствия. Однако, как показывает практика, даже если все закончилось благополучно, ужас пережитого, чувство вины надолго поселяется в сердце матери.

Как не допустить падения?

Начиная с 3-х месячного возраста ни на секунду не оставляйте ребенка без присмотра на высоте; если Вам необходимо отойти, либо берите малыша на руки, либо кладите в кроватку.

Когда ребенок освоил переворачивания, переодевая его, придерживайте туловище, старайтесь, чтобы голова ребенка находилась подальше от края пеленальника.

Что делать если ребенок упал?

Постараться не паниковать, взять ребенка на руки, успокоить, вызвать бригаду скорой помощи.

По стандартам оказания неотложной помощи, каждый ребенок с травмой головы должен быть госпитализирован. Обычно это происходит так: машина скорой помощи доставляет малыша вместе с мамой в приемный покой специализированной больницы, где дежурный нейрохирург осматривает ребенка, проводит ультразвуковое исследование мозга, рентгенографию костей черепа. Если состояние малыша не вызывает опасений и при обследовании не выявлено ничего плохого, маму с ребенком могут отпустить домой под наблюдение невролога по месту жительства.

Если при осмотре малыш непрерывно плачет, или, наоборот, вялый, или есть слабость в ручке или ножке и малыш не может ими двигать, или была повторная рвота, или выявлены изменения при ультразвуковом исследовании и на рентгенограмме, тогда ребенок остается в больнице и получает лечение в соответствии со степенью черепно-мозговой травмы.

В лечении используются лекарственные препараты, уменьшающие отек ткани мозга, улучшающие кровоток и обменные процессы в нервной ткани.

Грозным осложнением черепно-мозговой травмы может стать внутримозговая гематома, когда кровь из поврежденных сосудов изливается в полость черепа, что неизбежно приводит к сдавлению мозга. В такой ситуации требуется срочная операция для удаления гематомы.

Когда состояние ребенка становится стабильным, его выписывают домой под наблюдение врача-невролога.

Какими могут быть последствия травмы?

В большинстве случаев, как уже говорилось, падения младенцев заканчиваются благополучно и никак не отражаются на развитии ребенка. В 15% случаев развивается церебрастенический синдром, когда ребенок часто капризничает, быстро устает, плохо прибавляет в весе и росте. Это состояние, без лечения, может продолжаться несколько месяцев, и, зачастую, вызывает задержку в развитии.

Такие тяжелые заболевания как посттравматическая эпилепсия, умственная отсталость, церебральный паралич формируются в результате травмы мозга, примерно, в 1,5% случаев. Все пациенты, имеющие такой диагноз, приравниваются к инвалидам, им необходимо комплексное реабилитационное лечение и наблюдение специалистами многие годы, но, даже используя самые современные методы лечения, полностью избавиться от дефекта не удается.

Чтобы избежать неприятных последствий, не теряйте бдительности, особенно, если возраст Вашего ребенка приближается к 3 месяцам.

Что делать, если малыш упал с кровати? Первая помощь

Малыши до года активные, подвижные и часто непредсказуемые. Только что ребенок спокойно лежал на месте, вчера даже не пытался ползать, и вот — он уже спланировал с дивана на ламинат. Любые падения, конечно, нежелательны и опасны, но избежать их трудно. Дальше мы расскажем о том, что делать в таких случаях, а какие действия совершать нельзя.

Читать еще:  Кормление ребенка при кашле у мамы прекращать или нет

Нужна ли скорая

Если ребенок нормально себя чувствует, то нет.

Звонить в скорую помощь нужно, когда:
● малыш потерял сознание;
● у него началось сильное кровотечение;
● есть подозрение на сильные травмы головы.

При наличии тревожных симптомов постарайтесь обездвижить новорожденного — если проблемы есть, активные движения только усугубят их. Из потенциально опасного места ребенка нужно аккуратно изолировать.

Рвота, судороги возможны — в таком случае в ожидании скоро положите малыша на бок и следите за тем, чтобы шея была ровной. Можете взять ребенка на руки и аккуратно покачать его, если к этому нет явных противопоказаний вроде сильных травм.

Возможные последствия

Внимательно осмотрите ребенка после падения — на голове следов травм быть не должно. Если ситуация более-менее в норме, можете просто подождать и понаблюдать. В первые сутки после полета в любом случае рекомендован щадящий двигательный режим — избегайте активных игр, резких движений. Можно поить малыша успокаивающими травками, давать Глицин.

По возможности посетите педиатра и хирурга для проведения глубокого обследования.

Оно позволит исключить такие серьезные последствия падения как:

1. Сотрясение мозга — сопровождается потерей сознания, безудержным плачем, приступами рвоты, повышенной сонливостью, подозрительно тихим поведением, отказом от еды, временной потерей ранее приобретенных навыков, раздражительностью.
2. Повреждение мягких тканей — опасно тем, что затрагиваются кровеносные сосуды. В данном случае даже сравнительно легкая травма может привести к сильному кровотечению, образованию шишек, припухлостей.
3. Переломы черепа — возникают в результате падений со значительной высоты. На повреждение костей указывает изменение формы черепа — например, появление вогнутых частей, вытекание из ушей, глаз прозрачной жидкости, появление синяка вокруг ушей, глаз.

Поскольку последствия очень серьезные, иногда лучше проявить чрезмерную осторожность, а не допустить халатность. Если малыш потерял сознание, плохо дышит, из ушей, носа идет кровь, зрачки стали разными, обязательно вызывайте скорую помощь. Опасным симптомом будет наличие выпячиваний на голове, сильные судороги, серьезные раны, рвота, истошный плач, постоянная сонливость, полный сбой привычного режима.

Сразу после травмы

Падение с высоты, даже сравнительно безобидное, это всегда стресс, поэтому дайте ребенку отдохнуть. Будите его время от времени, чтобы проверять самочувствие. Не должно быть значительных поведенческих изменений — если сбилось, стало тяжелым дыхание, грудничок перестал реагировать на родителей, ведет себя необычно, обратитесь к врачу.

Беспокойное поведение может указывать на то, что малышу больно. Тут поможет любое обезболивающее, разрешенное в этом возрасте — Нурофен, Ибупрофен. Первые дни после травмы обеспечьте ребенку достаточный отдых. Если он ведет себя чересчур активно, подумайте, как это можно ограничить (сделать в комнате полумрак, выключить телевизоры, убрать раздражающие игрушки).

Следите за самочувствием, поведением малыша. При малейших подозрениях обращайтесь к врачу для исключения серьезных патологий. В большинстве случаев после сильных ударов головой рекомендован рентген. Снимок покажет целостность костей, состояние мягких тканей (нет ли сильных ушибов, опухолей).

Мама-блог. Что делать, если малыш упал с кровати.

Купить

На грани жизни и смерти: нейрохирург о том, чем опасны ушибы головы и травмы на детских площадках

Полезный разговор с доктором из Ярославской детской клинической больницы.

Как уберечь себя и ребенка от травм зимой? Какие могут быть последствия, если даже просто ударился головой? И какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Обо всём этом говорим сегодня с врачом-нейрохирургом Ярославской областной клинической детской больницы Дмитрием Шелкошвеевым.

— Рано или поздно зима в Ярославле начнётся. С ледяными тротуарами, наледью, припорошённой снегом. Ну вы поняли. Люди начинают падать, ушибаться, ломать руки и ноги. Насколько опасные случаи от банального «поскользнулся на льду» встречались в практике? Можно ли обезопасить себя, надев побольше одежды, упав на бочок, сгруппировавшись?

— Да, каждый год с наступлением холодов в приёмном покое многих больниц значительно возрастает количество пациентов, обратившихся с какой-либо травмой. Особенно опасны подобные травмы для маленьких детей, пожилых людей ввиду особенностей строения организма и обменных процессов в нем. К сожалению, порой банальное «поскользнулся на улице» может закончиться госпитализацией, а то и немедленной операцией для спасения жизни. Из последнего, что приходит на память: мальчик — 13 лет — упал на улице, ударился затылком, после заболела голова, немного стало подташнивать. С родителями обратился в детскую областную больницу, его осмотрели нейрохирург и невролог и выявили внутричерепную гематому, потребовавшую срочной операции. А казалось бы, просто упал на улице, из жалоб «заболела голова, начало подташнивать». К счастью, тогда все закончилось хорошо.

Читать еще:  Диспепсия у ребенка что это такое симптомы лечение

Как избежать этого? Постараться защитить при падении свою голову, не пытаться выставлять перед собой руки в надежде принять весь удар на них. Это может закончиться переломом. Но, как это обычно случается, когда ты падаешь на льду, не успеваешь даже сообразить, что произошло.

— Какую первую помощь можно оказать человеку, пострадавшему на улице? Если помните, у нас в прошлом году был страшный случай, когда женщине глыбами льда пробило спину, и теперь у неё парализовало нижнюю часть тела.

— Да, случившееся с женщиной ужасно. Если вы видите упавшего перед вами человека, который после падения не может самостоятельно подняться, выглядит потерянным или, наоборот, очень беспокоен, то лучшим вариантом будет вызвать скорую и остаться рядом до ее приезда. При наличии открытой раны постараться зажать/прижать чем-либо. Попытки самостоятельно переместить человека порой могут только усугубить тяжесть травмы. К счастью, большинство упавших все-таки отделывается только синяками.

— Правда ли, что ходить зимой без шапки — опасно? Как раньше родители говорили: не ходи без шапки, уши застудишь, оглохнешь, или менингит будет.

— К советам родителей стоит прислушиваться. Как уже говорил, дети, пожилые люди — наиболее частые пациенты больниц. Например, ребенок, гулявший без шапки и «простудивший свои уши» (отит), при не начатом вовремя лечении действительно может попасть в больницу с уже случившимся осложнением в виде менингита. Что такое менингит и чем он опасен, про это, думаю, знает практически каждый. Потому стоит максимально беречь свой организм и не искать себе неприятностей на ровном месте. К тому же шапка может смягчить удар при падении, что тоже немаловажно.

— Есть такой диагноз «черепно-мозговая травма». Его часто можно заработать даже в школе на уроке физкультуры, если мяч в голову попадёт. Какие скрытые опасности у этого заболевания? Чем оно грозит?

— За диагнозом «черепно-мозговая травма» скрывается множество различных заболеваний. От банального сотрясения головного мозга, лечением которого является правильный охранительный режим и при необходимости симптоматическая нейровосстановительная терапия, до ушиба головного мозга различной степени тяжести, порой требующего оперативного лечения. Чем тяжелее травма, тем больше страдает головной мозг, тем больше требуется приложить сил к его восстановлению. К сожалению, медицина не безгранична, и ее возможности тоже конечны. Самое неприятное и опасное, что новые симптомы или осложнения могут развиться в течение нескольких часов, а порой и дней после травмы. Первые 24 часа являются самыми важными. Немедленно обратиться в больницу стоит при нарастающей сонливости человека, появлении тошноты, многократной рвоты, нарастающей головной боли, появлении судорог, спутанности речи, увеличении размеров одного из зрачков, нарушении дыхания, пульса. Особую сложность составляет диагностика ЧМТ у маленьких детей, так как ребенок еще не может самостоятельно рассказать, что его беспокоит. В таких случаях мы обычно уделяем максимум внимания рассказу мамы о том, изменилось ли что-то в поведении ребенка после травмы. Это помогает нам диагностировать заболевание на самых ранних этапах его проявления и предотвратить нежелательные последствия.

— Какие самые распространённые травмы детей на детских площадках встречались в вашей практике? Мы слышали про компрессионные переломы, просто переломы. Как родителям вести себя в первые минуты ЧП?

— Самые частые травмы на детских площадках — да, все те же переломы, черепно-мозговые травмы, повреждения внутренних органов. Тяжесть травмы зависит в основном от высоты падения и того, на какую поверхность приземлился ребенок. Падение с одной и той же высоты на асфальт может быть болезненным, но не опасным, а падение на какую-либо выступающую конструкцию несет в себе гораздо больше неприятностей. По поводу рекомендаций и поведения — надо отталкиваться от состояния и поведения ребенка. Но не стоит забывать, что ребенок — это не маленький взрослый, его организм имеет множество отличий в своей работе, следовательно, ряд заболеваний может протекать совершенно не типично. Нахождение на детской площадке — это как раз тот случай, когда большое количество одежды может защитить человека от серьезных травм. Благо, сейчас в магазинах огромный выбор различной одежды и средств защиты.

Читать еще:  Ларингит у ребенка 1 год лечение в домашних условиях

— Раньше во дворах стояли очень простые железные конструкции. Сейчас это сложные городки с возможностью висеть, лазать, кататься на тарзанке. Стало ли больше у детей травм, связанных с конструкциями этих качелей?

— Я нормально отношусь к детским городкам. Не будь их, дети все равно найдут места, где можно карабкаться, бегать, прыгать. Это нормально, на то они и дети. Просто не стоит забывать, что детская площадка — место повышенного травматизма, и внимательно смотреть за ребенком, когда он там. Не стоит приводить туда уж слишком маленьких детей.

Возросло ли количество травм? Сложно ответить, думаю, сейчас благодаря развитию медицинской помощи и пропаганде в СМИ люди стали чаще обращаться в больницы после какой-либо травмы, это и правильно. Сидеть дома до последнего, надеясь на авось, не стоит.

Отдельного внимания заслуживают катания на «ватрушках» с горок, посещение батутных центров. Часто после подобных развлечений дети получают травму позвоночника, перелом. Детские кости по своей плотности значительно отличаются от взрослых. Порой даже, казалось бы, несильный удар спиной заканчивается переломом. Диагностировать его сложно, ибо чаще всего единственным симптомом является локальная боль. Иногда дети рассказывают, что в момент травмы «будто бы перехватило дыхание». Если после падения ребенок жалуется на боль в спине и она не проходит в течение нескольких часов, то тогда стоит обратиться в больницу. Пропущенный, не получивший своего лечения перелом позвоночника опасен в дальнейшем постоянным болевым синдром и ранним началом дистрофических изменений позвоночника по типу остеохондроза.

Фото Александры Савельевой, Дмитрия Шелкошвеева и текст предоставлены ООО «Сеть городских порталов»

Что делать, если ребенок упал с кровати?

Малыши, особенно груднички, довольно часто падают на голову благодаря тому, что это самая тяжелая часть их тела.
Детский череп устроен иначе, чем взрослый – кости мягче и могут амортизировать при падении. Поэтому для грудничка упасть на голову гораздо менее опасно, чем для взрослого.
Но если ребенок упал и ударился, то риск травмы все равно существует! Грудничку в таком случае необходимы повышенное внимание и забота родителей.

Самое важное

Главный совет: не паникуйте! Дитя почувствует тревогу родителей и тоже начнет нервничать. Лучше избежать этого!
Если малыш упал на ваших глазах, обратите внимание, когда он заплакал. Начинает плакать сразу – значит, он просто сильно испугался, и серьезные травмы отсутствуют. Если же плач раздался через несколько секунд – значит, малышу больно, травма есть и необходим вызов скорой помощи.
В любом случае нужно обязательно осмотреть малютку и оказать ему первую помощь.

Первая помощь при падении

Поищите покраснения, синяки, шишки или ссадины. Открытую рану нужно обработать перекисью, к синяку приложить холодное. И в ближайшие дни посетите педиатра для исключения внутренних повреждений организма малютки.
Бывает так, что ребенок, упавший с кровати, теряет сознание. Следует уложить его на горизонтальную поверхность, положить головку набок и сразу вызвать врача. Не пытайтесь привести малыша в сознание самостоятельно и не давайте ему никаких лекарств до прибытия медика!
Упавший малыш быстро перестал плакать и успокоился? Прекрасно! Но это не отменяет необходимости понаблюдать за ним. Если его поведение изменится, обязательно покажите дитя врачу!

Признаки серьезной травмы

Тревожные признаки, которые должны вас насторожить:

  • разный размер зрачков;
  • плаксивость и капризность;
  • сонливость;
  • вялое, равнодушное поведение;
  • нежелание играть;
  • отказ от еды;
  • бледность и синеватый оттенок кожи;
  • синие круги под глазами;
  • притупление реакции на свет и звук;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • нарушение равновесия;
  • рвота;
  • кровяные или прозрачные выделения из носа/ушей;
  • нарушение речи (для детей постарше).

Эти признаки могут означать сотрясение мозга или другую травму головы. Если вы заметили один или несколько таких признаков, ребенка необходимо как можно быстрее доставить в больницу, где специалисты проведут диагностику (УЗИ, энцефалограмму, томографию и т.д.) и назначат лечение.

До приезда “скорой” обеспечьте малышу покой, не укачивайте его, не кормите и не поите. Положите малютку на бочок (особенно это актуально при рвоте) и не позволяйте ему заснуть, пока не прибудет врач.
Своевременные обследование и лечение позволят избежать неприятных последствий падения, и ваш малыш вскоре будет снова здоров и весел.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector