Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины осиплости / охриплости голоса

Причины осиплости / охриплости голоса

Наиболее частой причиной дисфонии (изменения голоса) в виде осиплости (беззвучный голос) или охриплости (грубый голос) является воспаление слизистой оболочки гортани — ларингит.

Острый ларингит
Причиной возникновения Острого ларингита является воспаление верхних дыхательных путей при следующих инфекционных заболеваниях:
— острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
— грипп,
— корь,
— скарлатина,
— коклюш и др.
Проявления
— ощущение сухости и першения в горле
— грубый кашель, сначала сухой, затем с мокротой;
— голос хриплый или почти беззвучный.
Осложнения
Ларингит особенно опасен для детей до 5 лет, поскольку на его фоне могут возникнуть осложнения
— стеноз гортани — сужение дыхательной щели в результате отёка подскладкового пространства. Стеноз приводит к нарушению и задержке дыхания.

Хронический ларингит
Симптомы хронического ларингита
— периодическая охриплость или осиплость голоса
— быстрая утомляемость голоса,
— ощущение саднения и/или першения
— постоянное покашливание.
Причины хронического ларингита
— узелки голосовых складок — «певческие узелки»
— кисты
— полипы

Папилломатоз

Папилломатоз
Респираторный папилломатоз — часто встречающееся доброкачественное образование гортани, причиной его возникновения является вирус.
Первый симптом папилломатоза — постепенно прогрессирующая охриплость. Затем появляется нарушение дыхания.
Диагностика
Успех лечения папилломатоза зависит от быстрой и точной диагностики: его часто принимают за ларингит и назначают физиотерапевтическое лечение, которое провоцирует резкое ухудшение и бурный рост папиллом. В нашей клинике для диагностики заболеваний горла и гортани применяется видеоэндоскопия.
Видеоэндоскопия
Применение видеоэндоскопа позволяет очень бережно провести детальный осмотр гортани и точно диагностировать заболевание – картинка специальной увеличивающей видеокамеры, которая находится на кончике эндоскопа, передается на большой экран и ее можно сохранить в виде фото или видеозаписи для дальнейшего наблюдения динамики и результатов лечения.

Осиплость при заболеваниях ЖКТ

Одной из причин развития дисфонии является гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс желудочной кислоты в пищевод с раздражением слизистой оболочки глотки и гортани. Лечение проводится с участием гастроэнтеролога.

Охриплость при заболеваниях щитовидной железы

При некоторых заболеваниях щитовидной железы (чаще всего при снижении функции — гипотериозе) и органов грудной полости возникает односторонний паралич голосовых складок, который вызывает охриплость голоса. При двустороннем параличе связок дисфония выражена меньше, но появляются нарушения дыхания, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
Лечение в этих случаях обязательно проводятся с участием эндокринолога и/или пульмонолога.

Отек гортани

Отек гортани

Отечность гортани – тревожный знак. Узнайте, о чем это говорит и чем грозит. Поможем снять дискомфортные ощущения в гортани!
Отек гортани – это сужение гортанного просвета, вызванное набуханием тканей. Из-за этого нарушается механизм дыхания. Также человек при отеке гортани не может нормально говорить и глотать. Отечность гортани связана с травмами, воспалениями и другими патологиями. Очень важно вовремя оказать человеку первую помощь – иначе он может задохнуться.

Навигация по странице:

Отек гортани – симптомы

Как понять, что у вас или вашего близкого человека отек гортани? Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • затрудненное глотание;
  • ком в горле;
  • охриплость, изменение тембра или полное отсутствие голоса;
  • боль в горле;
  • шумное дыхание с хрипами;
  • покраснение слизистой оболочки горла – гиперемия;
  • ощущение, будто горло кто-то сдавил – усиливается по мере развития отека и может привести к удушью;
  • в некоторых случаях – повышение температуры.

Эти симптомы говорят о том, что человеку нужна срочная медицинская помощь. Если вовремя ее не оказать, больной может умереть.

Причины и виды отечности гортани

Патология развивается по разным причинам и классифицируется по этиологии.

Причины

Одна из частых причин, по которой может развиться отек гортани – аллергия. Когда раздражитель попадает на слизистую, организм тут же выдает защитную реакцию – ткани начинают набухать. Это происходит, когда человек вдыхает аллерген или принимает его с пищей.

Нередко отек гортани связан с воспалительными заболеваниями глотки и других верхних дыхательных путей. Причиной может стать фарингит, ларингит, а также вирусные инфекции – грипп, корь, дифтерия, скарлатина. Отек развивается в воспаленном горле и постоянно прогрессирует.

Нередко отечность вызывают новообразования в гортани – как доброкачественные, так и злокачественные. По мере роста они перекрывают просвет дыхательного горла, а также могут вызвать набухание окружающих опухоль тканей.

  • инородные тела в гортани;
  • травмы шеи;
  • химические и термические ожоги дыхательных путей;
  • гнойные процессы в области шеи – абсцессы и флегмоны.

Все отеки гортани делятся на воспалительные и невоспалительные. Первые развиваются, когда в гортань попадает инфекция. Среди невоспалительных выделяют травматический, аллергический отек гортани, а также спровоцированный опухолями горла.

Диагностика болезни

Методами диагностики являются визуальный осмотр и непрямая ларингоскопия. ЛОР-врач оценивает состояние тканей, видит покраснение, припухлость и утолщение. Также в процессе осмотра видно, насколько сужен дыхательный просвет. Иногда проводятся дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Читать еще:  Гнилостный запах изо рта причины и лечение у ребенка

Что делать при отечности гортани

визуальный осмотр

Когда у человека отек гортани, первая помощь – это вызвать скорую. Пока она едет, нужно освободить область шеи, усадить больного перед раскрытым окном или вентилятором, положить на горло холодный компресс. Если причиной является аллергия, отек гортани помогут снять антигистаминные препараты.

Даже если стало легче, не нужно отказываться от вызова врача. При отсутствии медицинской помощи состояние больного может стремительно ухудшиться. В запущенных случаях это приводит к смерти.

Отек гортани у детей

Распознав отек гортани у ребенка, нужно срочно вызвать скорую помощь. Детские дыхательные ходы еще не до конца сформированы, поэтому намного уже, чем у взрослых. Отек у них быстро прогрессирует и может полностью перекрыть просвет. Нельзя терять ни секунды!

Лечение отечностей горла и гортани

Когда у пациента отек гортани, чем снять – знает только врач. Он устанавливает причину и подбирает индивидуальную схему лечения. Иногда при оказании первой помощи может понадобиться трахеостомия – в шее проделывают отверстие, куда вставляют дыхательную трубку. В дальнейшем лечат основное заболевание, благодаря чему отечность постепенно спадает.

Лечение зависит от причины отека. Если затрудненное дыхание вызвано опухолью гортани, ее рекомендуют удалить. При воспалительных процессах назначают антибиотики, лечебные полоскания и другие процедуры. Аллергикам рекомендуют пройти курс специфической иммунотерапии.

Консультация врача

Если вас беспокоят описанные выше симптомы – запишитесь на прием к нашему доктору. Он проведет диагностику, установит точную причину проблемы и подберет оптимальное лечение.

К чему может привести отек гортани

Это опасное патологическое состояние может привести к смерти от удушья – особенно если отек развивается стремительно. Хроническая отечность не менее опасна. Чаще всего она связана с опухолями горла, которые могут сильно разрастаться и перерождаться в рак. Это смертельное заболевание, которое нередко приводит к потере гортани. Чем раньше человек обратится за помощью, тем выше его шансы сохранить орган и свою жизнь.

Как уберечь себя и близких

Чтобы гортань не отекала:

  • вовремя лечите инфекционные болезни;
  • прививайтесь от вирусных инфекций;
  • носите респираторы для защиты дыхательных путей от агрессивных веществ;
  • регулярно проходите обследование у ЛОРа – это поможет обнаружить опухоли и другие патологии на ранних стадиях.

Если вас беспокоит дискомфорт в горле – запишитесь к нам на прием прямо сейчас!

Тиреоидит: симптомы и лечение

Тиреоидит – это заболевание щитовидной железы воспалительного характера. В остром состоянии возможно образование абсцесса. Характерными симптомами тиреоидита на ранних стадиях является чувство сдавливания и боль в области шеи, осиплость голоса. Прогрессирование болезни вызывает дисфункцию железы. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный.

Классификация болезни

Виды тиреоидита по Международной Классификации Болезней (МКБ10):

  • острый (гнойный и негнойный) – носит инфекционный характер. Тиреоидит протекает с частичным поражением доли щитовидной железы (очаговый) или распространяется на всю долю или орган (диффузный);
  • подострый (тиреоидит Де Кервена) – проявляется в трех формах: гранулематозный, лимфоцитарный, пневмоцистный; по распространенности заболевание бывает очаговым и диффузным;
  • хронический аутоиммунный (болезнь Хашимото);
  • хронический тиреоидит Риделя (фиброзно-инвазивный).

Различают также гестационный тиреоидит у женщин, который возникает во время беременности или в послеродовой период, и патологию, спровоцированную приемом медикаментов. Заболевание в данных случаях не требует лечения и проходит самостоятельно.

Острый тиреоидит

Причины

Воспалительный процесс вызывают бактерии. Часто симптомы тиреоидита щитовидной железы проявляются после перенесенных заболеваний носоглотки: тонзиллита, синусита, ларингита и т. д. Любая бактериальная инфекция в крови может являться причиной воспаления, но в большинстве случаев патогенными становятся штаммы Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella sp, Enterobacteriace.

Острый негнойный тиреоидит возникает после лучевой терапии, механической травмы железы.

Симптомы

Симптомы острого тиреоидита щитовидной железы быстро усиливаются. Заболевание прогрессирует в короткие сроки.

  • Отек в области шеи.
  • Повышение температуры, лихорадочное состояние.
  • Болезненность в горле, усиливающаяся при глотании, движении шеей.
  • Осиплость или охриплость голоса.
  • Быстрая утомляемость.
  • Абсцесс в запущенных случаях.
Диагностика
  • Анализ крови на уровень Т3, Т4, ТТГ. В остром течении тиреоидита показатели должны быть в норме;
  • Общий анализ крови. Результаты показывают увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.

Для диагностики тиреоидита врач может дополнительно назначить УЗИ щитовидной железы. При наличии абсцесса делают пункцию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Лечение

Для устранения инфекции назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Симптомы тиреоидита быстро проходят, если начать терапию до образования абсцесса.

При формировании абсцесса показано хирургическое лечение. Часть щитовидной железы удаляют. Без хирургического вмешательства абсцесс вызывает такие осложнения как флегмона, гнойный медиастинит.

Подострый тиреоидит

Причины

Тиреоидит щитовидной железы развивается как реакция на тяжелую вирусную инфекцию: паротит, грипп, корь и т. д. Функциональные клетки разрушаются, гормоны попадают в кровь и вызывают аномальную реакцию иммунитета. Своевременная диагностика тиреоидита де Кервена и правильное лечение позволяют полностью устранить воспаление, восстановить ткани. На развитие подострой формы заболевания влияет наследственный фактор, хронические инфекции, плохая экология, вредные привычки. Чаще всего проявляются симптомы тиреоидита у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Читать еще:  Детское кресло автомобильное как крепить
Симптомы

Симптомы тиреоидита щитовидной железы в подостром течении обусловлены гипертиреозом. Заболевание проявляется следующими признаками:

  • Тахикардия и повышение артериального давления.
  • Потеря веса.
  • Нервозное состояние.
  • Диарея.
  • Видимое увеличение щитовидной железы.
  • Тремор рук.
  • Болезненность и дискомфорт в области железы.
  • Затрудненное глотание.
  • Ощущение кома в горле, особенно при выпрямлении шеи.
  • Снижение аппетита.
  • Повышение температуры.
  • Боли в суставах и мышцах.

Симптомы тиреоидита щитовидной железы в подострой форме можно связать с недавно перенесенной вирусной инфекцией. С момента выздоровления до появления признаков гипертиреоза может пройти несколько недель.

Диагностика

Подострый тиреоидит определяют по данным анализа крови:

  • уровни Т3 и Т4 повышены;
  • уровень ТТГ снижен;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) значительно увеличена;
  • наличие антител к тиропероксидазе, но в меньшем количестве, чем при тиреоидите Хашимото;
  • повышение уровня СРБ.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • радиоизотопное сканирование.
>Лечение

Задачей врача является устранение боли и воспалительного процесса, коррекция уровня гормонов. Для лечения подострого тиреоидита назначают нестероидные противовоспалительные средства, в сложных случаях – глюкокортикостероидные препараты. При сильных болях пациент получает наркотические обезболивающие. Дозировки гормонозаместительной терапии врач подбирает индивидуально.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Причины

Болезнь Хашимото развивается при наличии у пациента генетической предрасположенности к аутоиммунным патологиям. Для хронического тиреоидита характерны мутации, влияющие на выработку некоторых видов антигенов в организме человека. Иммунитет начинает реагировать на здоровую ткань железы как на чужеродное образование и запускает синтез особых белков, которые атакуют нормальные клетки и приводят к патологическим изменениям. Воспаление приобретает затяжной характер за счет привлечения иммунокомпетентных структур.

Причинами тиреоидита щитовидной железы (болезни Хашимото) также являются вирус герпеса, избыток йода, недостаток микроэлементов, особенно селена. Женщины болеют в 10 раз чаще мужчин. Аутоиммунные процессы обычно диагностируют в возрасте 40-50 лет, но в последние несколько лет увеличивается число молодых пациентов.

Симптомы

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы Хашимото обусловлены снижением функции органа – гипотиреозом:

  • Брадикардия.
  • Сонливость, вялость.
  • Увеличение массы тела.
  • Депрессия.
  • Непереносимость холода.
  • Выпадение волос.
  • Нарушения стула.
  • Уплотнение тканей щитовидной железы, ощутимое при пальпации.

Симптомом тиреоидита щитовидной железы у женщин является дисменорея. Болезненность шеи не характерна для болезни Хашимото.

Диагностика

При наличии симптомов хронического тиреоидита щитовидной железы пациенту назначают лабораторный анализ крови на следующие показатели:

  • Уровень Т3, Т4, ТТГ. В начале заболевания Т3 и Т4 повышены (тиреотоксикоз). По мере развития воспаления уровни Т3 и Т4 становятся меньше нормы, а ТТГ растет;
  • Антитела к тканям железы. В крови пациента с тиреоидитом Хашимото определяются анти-ТГО и анти-ТПО иммуноглобулины.

Методы инструментальной диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия по показаниям.
Лечение

Тиреоидит Хашимото сопровождается воспалением и снижением функции щитовидной железы, поэтому терапия направлена в первую очередь на устранение симптомов гипотиреоза. Гормонозаместительные препараты получают все пациенты. Дозу подбирают с учетом уровня ТТГ, возраста и состояния каждого конкретного больного.

Хронический тиреоидит Риделя

Причины

Механизм заболевания мало изучен. Специалисты называют одной из причин тиреоидита Ридела системные аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повышенной активностью плазматических клеток. В организме больного растет уровень иммуноглобулинов с цитотоксическими свойствами. Функциональная ткань щитовидной железы отмирает, образуются грубые фиброзные участки. В группу риска по тиреоидиту Риделя также входят пациенты с эндемическим зобом или базедовой болезнью в анамнезе.

Симптомы

Симптомы хронического тиреоидита Риделя схожи с онкологическими. Щитовидная железа сильно уплотняется. Пациент чувствует сдавливание в области шеи, но орган не болезненный при пальпации.

Характерные симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы:

  • Быстрое увеличение органа и развитие воспалительного процесса, как в случаях со злокачественными новообразованиями.
  • Приступы удушья.
  • Длительный кашель, хрипота.
  • Нарушение глотания.
Диагностика

Анализ крови показывает следующие результаты:

  • наличие антител анти-ТПО (у более чем половины пациентов);
  • повышение ТТГ в 30 % случаев;
  • норма ТТГ, Т3, Т4 в 70 % случаев.

Инструментальные методы обследования, такие как УЗИ, МРТ, не информативны. Дифференциальная диагностика тиреоидита Риделя и злокачественного новообразования возможна только по результатам биопсии. Цитологическое исследование показывает иммунное воспаление на фоне выраженного фиброза без опухолевых признаков.

Лечение

В терапии тиреоидита Риделя важно предупредить развитие осложнений. Декомпрессию органов шеи проводят хирургическим путем. В сложных клинических случаях щитовидную железу удаляют полностью. Медикаментозное лечение на первом этапе не всегда эффективно ввиду быстрого разрастания тканей.

После хирургической декомпрессии назначают препараты против аутоиммунных процессов. Пациент получает глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, лекарства, подавляющие фиброз в тканях.

Читать еще:  Отек верхнего века одного глаза у ребенка причины и лечение

Прогноз тиреоидитов

При ранней диагностике острый тиреоидит проходит полностью, пациент выздоравливает через 1-2 месяца после начала лечения. Гнойные формы болезни могут вызывать гипотиреоз.

Подострый тиреоидит заканчивается выздоровлением через 2-3 месяца после начала лечения. В запущенных случаях заболевание в данной форме приобретает длительное течение или становится хроническим.

Аутоиммунный тиреоидит удается замедлить или полностью остановить при грамотном подборе препаратов. Качество жизни пациентов может сохраняться до преклонного возраста.

Тиреоидит Риделя протекает в течение многих лет с прогрессированием фиброзных процессов и снижением функции щитовидной железы.

Профилактика тиреоидита щитовидной железы

Для предупреждения болезни рекомендуется проходить курсовую витаминотерапию, вести здоровый образ жизни. Важное значение имеет профилактика вирусных и инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета. Необходимо регулярно проводить санацию полости рта, лечить ангины, гаймориты, другие очаги инфекции. После излечения тиреоидита пациент должен выполнять предписания врача для профилактики рецидива.

Диагностика и лечение тиреоидита

Получить консультацию эндокринолога, сделать все необходимые анализы вы можете в клинике «Альфа-Центр Здоровья» в удобное для вас время. Мы располагаем современными аппаратами УЗИ, проводим диагностику тиреоидита взрослым и детям . Врачи Центра назначат лечение по результатам обследований.

Ларинготрахеит у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика и лечение

Ларинготрахеит характеризуют, как заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходят одномоментные воспалительные процессы слизистых оболочек гортании трахеи. Болезнь носит инфекционный характер, чаще наблюдается как последствие ОРВИ или герпесной инфекции.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети. Дети болеют чаще из-за возрастных особенностей строения гортани.

Причины

Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

  • респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
  • бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
  • микоплазменные поражения,
  • герпесные поражения,
  • аллергические причины,
  • химические агенты.

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются: вдыхание пыльного и загазованного воздуха, надрывный крик,громкое пение, курение, алкоголь, симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

Симптомы

Симптомы ларинготрахеита появляются обычно на фоне простудного вирусного заболевания, сопровождаются насморком, першением в горле, температурой, болью при глотании.

Острый ларинготрахеит сопровождается сильными болями в горле, затруднениями при попытке сделать глоток жидкости. Больной теряет аппетит, у него отмечается усиление симптомов интоксикации, состояние в целом значительно ухудшается.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

Характерными симптомами при ларинготрахеите являются изменения голоса. Он становится хриплым, грубым, теряет звучность. Ларинготрахеит сопровождается сухим, лающим кашлем чаще в утренние часы, ночью. После приступа кашля больной чувствует боль за грудиной. Спровоцировать кашель может глубокий вдох, смех, вдыхание холодного, загрязненного воздуха.

Поначалу кашель сухой, без мокроты. По мере течения болезни кашель смягчается появлением мокроты. Со временем мокрота становится слизисто-гнойной, обильной. Одновременно отмечаются боль, першение в горле, постоянный дискомфорт при глотании.

Острая форма болезни без адекватного лечения переходит в хронический ларинготрахеит. Для заболевания характерно длительное протекание с частыми обострениями.

При хроническом ларинготрахеите больной жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечается осиплость голоса, особенно утром и вечером. Больному сложно долго разговаривать, голос становится хриплым.

Диагностика

Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза; результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких; результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.

Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала. Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии. При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра. В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.

Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.

Лечение ларинготрахеита

Лечение, как правило, производится в амбулаторных условиях и, при правильной организации, приводит к полному излечению в течение 5 – 10 дней.

Обычно для снятия отечности врачи назначают препараты антигистаминной группы. Приступы кашля облегчаются приемом бронхолитических средств, которые для детей выпускаются в виде приятных по вкусу сиропов.

Отоларинголог обязательно назначит физио-процедуры – ингаляции гортани.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector