Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Непереносимость коровьего белка у ребенка симптомы и лечение

Новости

Исследования на непереносимость коровьего молока со скидкой 20%!

Специфические антитела к индивидуальному аллергену молоко коровье (17.1.A6.201) — скидка 20%

Специфические антитела к индивидуальному аллергену молоко кипяченое (17.1.A7.201) — скидка 20%

Генетический тест на лактозную непереносимость МСМ6: -13910 Т>C (22.1.A1.202) — скидка 20%

Cодержание углеводов в кале (в т.ч. лактоза) 6.2.A6.101 — скидка 20%

Cкидка не распространяется на взятие биоматериала
Срок действия акции с 1 по 30 июня 2015 года.
Cкидка по Карте Здоровья не суммируется со скидкой по акции.
Накопления по исследованиям на Карту Здоровья зачисляются.

В последнее время распространенность пищевой аллергии набирает темпы во всем мире. Очень частой является аллергия на молоко, которая проявляется как у взрослых, так и у новорожденных. При этом у одного человека возможна непереносимость только коровьего молока, в то время как он может употреблять остальные виды молочной продукции, а другой человек может страдать от непереносимости любых молочных изделий.

Непереносимость коровьего молока может быть вызвана самыми разнообразными нарушениями, однако реакции повышенной чувствительности к молоку обусловлены главным образом белковыми компонентами. Молоко содержит около 20 видов белков, аллергенными из них считаются 4 (казеин, бета-лактоглобулин, альфа-лактальбумин и липопротеины).

Примерно половина людей, у которых есть аллергия на коровий белок, страдают от аллергической реакции немедленного типа. Она появляется в течение короткого времени после употребления продуктов, содержащих молоко. Иногда возникают кожные сыпи, аллергический ринит и приступы бронхиальной астмы, редко — даже анафилактический шок.

Остальные подвержены реакции аллергии замедленного типа, т.е. симптомы возникают от нескольких часов до 2-3 дней. Обычно именно этот тип реакции проявляется в виде расстройств желудочно-кишечного тракта: диареи, тошноты, спазмов желудка; иногда наблюдается отек слизистой и зуд в полости рта. Могут появиться кожные симптомы, которые характерны для детей: зуд, покраснение, крапивница, экзема. У детей признаки аллергии на молоко могут быть более острыми при наличии реакции на другие аллергены , например пыльцу или плесень . Табачный дым, стресс и простуда также могут усугубить симптомы аллергии на молоко.

Проявления аллергии на белок молока схожи с проявлениями непереносимости молочного сахара (лактозы). Последнее заболевание по сути не аллергия, а неспособность организма переваривать молочные сахара из-за недостаточности фермента лактозы, что как правило, проявляется непереносимостью коровьего молока. Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) непереносимость лактозы. Первая связана со снижением уровня фермента лактозы после прекращения грудного вскармливания и отмечается у 5% европейцев, 100 % американских индейцев, 80 % представителей негроидной расы, евреев, азиатов. Вторичная непереносимость лактозы может возникнуть при заболеваниях, сопровождающихся поражением слизистой оболочки кишечника. Эти заболевания вызывают серьезные расстройства в работе пищеварительной системы.

Проявления непереносимости молока весьма индивидуальны. Кроме того, симптомы аллергии часто бывают схожи с некоторыми инфекционными заболеваниями, именно поэтому необходимо при появлении первых признаков недомогания обращаться к врачу, который назначит необходимые лабораторные исследования (определение специфических IgE, генетических тесты) и лечение.

Подробную информацию об условиях акции и городах-участниках можно получить по телефону единой справочной службы 8 (800)700-60-40.

Пищевая непереносимость

Присутствие объективно подтвержденных, повторяющихся субъективных или объективных симптомов, вызванных употреблением конкретной пищи или питательного компонента в дозе, нормально переносимой здоровыми людьми.

Классификация пищевой непереносимости:

1) иммунологические реакции (аллергическая гиперчувствительность):

а) IgE-зависимые (напр. анафилаксия, острая крапивница, синдром оральной аллергии);

б) IgE-независимые, клеточные (напр. целиакия);

в) смешанные (IgE-зависимые и IgE-независимые, напр. эозинофильный гастроэнтерит);

г) атопический дерматит;

2) неиммунологические реакции — аллергическая гиперчувствительность (пищевая непереносимость):

а) метаболические (напр. непереносимость лактозы);

б) фармакологические (напр. на тирамин [сыры, маринованная сельдь], кофеин, теобромин [шоколад, чай, кола], гистамин [рыба, квашеная капуста], триптамин [помидоры, сливы], серотонин [бананы, помидоры]);

в) токсичные (напр. токсины рыб из семейства скумбриевых);

г) другие, идиопатические, неклассифицированные (напр. сульфиты).

Наиболее аллергенные продукты:

1) у детей — белок коровьего молока, яйца

2) у взрослых — рыба, морепродукты, орехи , сельдерей, помидоры, специи. Могут встречаться перекрестные реакции между пищевыми продуктами (наиболее распространенные →табл. 4.32-1).

В синдроме оральной аллергии симптомы после употребления свежих овощей и фруктов, как правило, вызваны перекрестной реакцией с пыльцой растений, к которым у пациента аллергия (наиболее типичные синдромы симптомов перекрестных аллергических реакций: березо-яблочно-ореховый синдром, сельдереево-морковно-полынно-специевый, синдром типа банан-латекс и клещ-улитки).

Читать еще:  Молочница у ребенка во рту лечение в домашних

1. Пищеварительный тракт (50–80 %) →табл. 4.32-2;

2. Кожа (20–40 %): крапивница, вазомоторный отек, атопический дерматит;

3. Дыхательная система (10–25 %): аллергический ринит, астма;

4. Система кровообращения: анафилактический шок;

5. Органы зрения: аллергический конъюнктивит.

Установление правильного диагноза бывает сложным. Подозрение на основании: анализа данных анамнеза (в частности атопические заболевания у ближайших родственников, причинно-следственная связь с употребленной пищей, повторяющиеся жалобы после приема определенной пищи), результатов кожных тестов, иммунологических исследований in vitro , а также тестов элиминации и провокации.

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные исследования: в случае аллергической гиперчувствительности могут подтвердить атопию и аллергию, но не доказывают причинно-следственной связи между приемом конкретной пищи и клиническими симптомами (служат для предварительной идентификации вредных продуктов):

1) анализ крови — эозинофилия, увеличение концентрации общих и аллергеноспецифических IgE в сыворотке, техника микроопределения аллергенов (определение IgE против многих компонентов аллергена или очищенных натуральных аллергенных компонентов), тест активации базофилов;

2) аллергические кожные тесты — отрицательные результаты позволяют у большинства исключить IgE-зависимую пищевую аллергию.

2. Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки пищеварительного тракта: большой процент эозинофилов и мастоцитов в пределах воспалительных изменений

3. Элиминация агента: исчезновение болезненных симптомов после устранения вредного продукта из диеты указывает на его роль; необходимо подтверждение пробой провокации. Если не удалось идентифицировать вредную пищу (чаще всего при атопическом дерматите или хронической крапивнице) → примените на 7–14 дней диету с низким содержанием аллергенов (рис, картофель, соль, сахар, минеральная вода, мясо индейки или ягненка, растительное масло без консервирующих веществ, безмолочный маргарин, чай черный неароматизированный, брокколи, цветная капуста, огурцы) или более строгую, устраняющую симптомы диету (рис, картофель, соль, сахар, минеральная вода). Сохранение симптомов при применении диеты, устраняющей симптомы, уменьшает до минимума вероятность пищевой гиперчувствительности, как причины симптомов.

4. Провокационные пробы: проводите их после исчезновения симптомов болезни (элиминация), оптимально в больнице или в амбулатории, особенно если подозреваете анафилактическую реакцию (обеспечьте условия для эффективного лечения угрожающей жизни анафилаксии). У пациентов с угрожающей жизни анафилаксией в анамнезе, проводите их только в крайнем случае, когда не удалось установить диагноз другими методами (или существуют признаки, что развилась толерантность). В случае применения в фазе элиминации гипоаллергенной диеты или диеты, ликвидирующей симптомы, во время провокации вводите отдельные продукты поочередно (по одному). Когда подозреваете немедленную реакцию → увеличивайте количество пищевого продукта каждые 30–60 мин до средней порции. Когда продукт переносится нормально, следующий можете тестировать через 24 ч. В случае реакции замедленного типа (напр. при атопическом дерматите), тестированные продукты вводите каждые 48 ч, а период наблюдения за симптомами продлите до 72 ч. Открытая проба — еда подается в натуральной форме; применяется в качестве скринингового теста с использованием подозреваемых по вредности продуктов; отрицательный результат элиминирует продукт из дальнейших исследований.

Перед пробами следует элиминировать подозреваемые продукты из диеты на 1–4 нед., и отменить лекарства, которые могут влиять на результаты провокационной пробы (в частности антигистаминные препараты и β-миметики).

1. Элиминационная диета единственный способ эффективного лечения документированной пищевой гиперчувствительности — избегание вредной пищи. Отсутствие улучшения после 6–8 нед. элиминационной диеты может требовать элементной диеты.

2. Обучение пациента с аллергической гиперчувствительностью. Лица, у которых подтверждена астма, перенесенные тяжелые аллергические реакции или реакции на земляные орехи, другие орехи, семена или морепродукты, должны всегда иметь с собой шприц-ампулу с адреналином для самостоятельной инъекции в случае возникновения анафилактической реакции (→разд. 17.1) и письменный план действия в случае неосознанного употребления вредящего им аллергена.

3. Симптоматическое лечение:

1) действия при анафилактическом шоке →разд. 17.1;

2) антигистаминные препараты →разд. 17.1; частичное улучшение при синдроме оральной аллергии и IgE-зависимых кожных симптомах, не тормозят системных реакций;

3) ГКС — п/о или парентерально, как правило, эффективны в лечении хронических IgE-зависимых и IgE-независимых заболеваний пищеварительного тракта; применяйте коротко с целью контроля тяжелых симптомов; применение ГКС при эозинофильном эзофагите →разд. 4.3.

1. Правильное питание матери в период беременности и лактации: здоровая, хорошо сбалансированная диета; избегать потенциально аллергизирующих продуктов не рекомендуется.

2. Правильное питание ребенка в младенческом возрасте:

1) грудное вскармливание (всегда в течение первых 4 мес.) детей с положительным семейным анамнезом в направлении аллергии;

Читать еще:  Панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

2) если грудное вскармливание невозможно — рассмотрите применение белковых гидролизатов;

Аллергия на белок коровьего молока у ребенка

Аллергическая реакция на белок коровьего молока может сопровождаться такими симптомами:

  • проблемы в работе ЖКТ – частые и обильные срыгивания после кормления, рвота, понос, запор, вздутие живота, колики;
  • кожные проявления – зуд, краснота, сухость кожи, дерматит.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ

Лечение аллергии на коровье молоко заключается,
в первую очередь, в исключении аллергена из рациона.

Детям на искусственном вскармливании назначают специальные лечебные смеси. Они содержат белковые гидролизаты (белки, которые были подвержены полному гидролизу до аминокислот), поэтому легко усваиваются детским организмом. Примерами таких смесей могут быть Alfare от Nestle, Sineall от Humana, Friso Pep от Friso. Как правило, лечебное питание назначают до 1 года жизни ребенка.

При введении прикорма также противопоказано добавление
в рацион коровьего молока и кисломолочных продуктов.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна придерживаться безмолочной диеты минимум первые 6 месяцев. Но если ребенок клинически здоров, то после консультации с доктором можно постепенно и малыми порциями ввести в рацион кормящей мамы твердый сыр. Но молоко и другие кисломолочные продукты желательно не употреблять минимум до года.
При необходимости, вместе с коррекцией питания врач назначает медикаментозное лечение. Оно может включать средства, устраняющие внешние симптомы аллергии, например, кремы или мази, а также антигистаминные препараты.
При правильной тактике лечения и по мере роста ребенка уже к году в 50-60% случаев удается избавиться от проявлений аллергии на коровье молоко, в 75% – к двум годам и в 90% случаев – к 4 годам. Это происходит как результат «созревания» желудочно-кишечного тракта, развития ферментных систем и формирования адекватных иммунных механизмов.

Важно помнить, что при аллергии на коровье молоко
вероятность появления реакции на белки козьего молока
составляет около 90%, а соевого – 50%.
Поэтому вводить такие продукты или смеси
на их основе следует с осторожностью.

ПИТАНИЕ ПРИ АЛЛЕРГИИ

При аллергии на коровье молоко рацион ребенка сужается и приходится искать альтернативу привычным молочным кашам, запеканкам и другим блюдам. Но существует много вариантов того, что можно приготовить для аллергика. Например, сладкие молочные каши можно заменить кашей с фруктами. Рисовая и кукурузная крупа – наименее аллергенны. Сварите кашу на воде до полной готовности и дайте ей остыть. Тем временем запеките небольшое яблоко и несколько кусочков тыквы до мягкости. На это понадобится не более 10-15 минут. Затем яблоко и тыкву перетрите до пюреобразного состояния и смешайте с кашей.
Для более старших детей вместо фруктов можно добавлять сезонные ягоды.
Заменить привычную творожную запеканку на полдник можно рисово-банановым пудингом. Для его приготовления необходимо тщательно промыть, а затем отварить рис (100 грамм). Когда рис будет готов, смешайте его с перетертым бананом и предварительно взбитым яичным белком (если нет на него аллергии). Затем введите желток и аккуратно перемешайте. Готовую массу необходимо запекать в духовке 20 минут.

Помните, контроль питания – это важная часть в лечении аллергии.
Поэтому старайтесь любые продукты вводить в рацион ребенка
постепенно и в небольшом количестве.

Аллергология — детские врачи-аллергологи

Аллергия представляет собой ответную реакцию организма на различные вещества и факторы внешней среды. Она может проявиться у детей в раннем возрасте и, в результате неточной диагностики или неправильного лечения, может сопровождать ребенка в течение всей жизни.

Особенно часто аллергические реакции наблюдаются у грудничков, которые переводятся на искусственное вскармливание. Причиной может стать непереносимость у детей белка коровьего или козьего молока, а также других компонентов молочных смесей. А нарушение функции переваривания и, возникший в результате этого, дисбактериоз могут усугубить протекание заболевания.

Первые проявления аллергии у малыша обычно проявляются в виде атопического дерматита или, так называемого, диатеза. Но если не придать значения этим кожным высыпаниям и не обратиться вовремя к детскому аллергологу-иммунологу, то с возрастом возникают более серьезные болезни. Только врач сможет назначить квалифицированное лечение и предупредить появление у Вашего ребенка в будущем аллергического ринита, бронхиальной астмы и других заболеваний.

Детский аллерголог клиники «ЮгМед» в Волгограде поможет избавиться от аллергических заболеваний детям любого возраста. Квалифицированное лечение с использованием специальных методик и индивидуальный подбор необходимых лекарств не допустят снижения детского иммунитета.

Читать еще:  Можно ли делать прививку ребенку если у него лишай?

Когда требуется медицинская помощь

Родители должны забеспокоиться и обратиться за помощью к детскому аллергологу, если у малыша наблюдаются:

  • покраснение кожи, ее сухость, высыпания, которые сопровождаются постоянным зудом;
  • рвота, вздутие живота, нарушение стула и срыгивание в сочетании с кожными высыпаниями;
  • покраснение глаз, зуд, слезотечение, продолжающиеся больше месяца;
  • длительный или сезонный насморк, кашель и периодически возникающая одышка;
  • сыпи и отеки на лице, стопах и кистях, сопровождающиеся жжением или зудом.

Куда обратиться за помощью

Квалифицированную помощь аллергикам может предоставить только хороший детский аллерголог. В клинике «ЮгМед» прием ведет высококвалифицированный врач, в успешном опыте и качестве работы которого можно быть полностью уверенным. Он не только выслушает жалобы, осмотрит ребенка и подробно расспросит об особенностях протекания и развития заболевания, но и назначит комплексное обследование организма.

Диагностика будет проходить поэтапно и включать в себя несколько различных тестов и анализов на аллергию у ребенка. При этом схема обследования подбирается индивидуально и только на основе полученных результатов назначается лечение.

Как попасть к аллергологу

Если у вашего малыша появились первые симптомы аллергии, не стоит паниковать или заниматься лечением самостоятельно. В первую очередь, необходимо установить точный диагноз, а для этого следует записаться на консультацию к аллергологу.

Врач в обязательном порядке даст направление в лабораторию, чтобы сдать анализ на аллергию ребенку. Это будут общие лабораторные исследования и анализ кала на дисбактериоз. Для начала успешного лечения потребуется аллергологическое обследование, а при необходимости — дополнительные консультации с другими специалистами, которые помогут более подробно разобраться в ситуации.

Только после проведения такой подробной и полной диагностики будет решаться вопрос о лечении аллергии у детей.

Что такое аллергия на белок коровьего молока?

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке и продуктах на его основе. АБКМ является наиболее распространенным видом пищевой аллергии у детей первого года жизни.

Что такое аллергия на белок коровьего молока?

Риск развития аллергииДиагностированная АБКМ
Без симптомов аллергииКожные и другие симптомы без нарушения функций ЖКТС симптомами нарушения функций ЖКТТяжелые и осложненные случаи аллергии
Гипоаллергенное молочкоСтартовое назначение смесей на основе высокогидролизованного сывороточного белкаАминокислотная смесь
NAN Optipro Гипоаллергенный
С 12 месяцев
Alfaré AllergyAlfaréAlfaré Amino

Смотрите обучающие видео, в которых опытные мамы делятся своими секретами.

Питание ребёнка с аллергией к белкам коровьего молока после года

Белок является важным строительным материалом для растущего организма. Большую часть суточной нормы белка ребенок получает вместе с молочной продукцией.

Пейте на здоровье молоко коровье?

Сейчас много говорится о вреде коровьего молока для грудничка, а ведь именно на нем выросли наши бабушки и мамы. Действительно ли.

Детская аллергия и ее причины: как свести риск к нулю?

Ученые бьют тревогу: за последние 20 лет в некоторых регионах Европы почти вдвое увеличилась распространенность детской аллергии. Передается ли.

с помощью электронной почты или телефона

Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!

Введите электронную почту или телефон.

Ссылка для авторизации выслана на e-mail.

Введите проверочный код, высланный вам в SMS сообщении.

1. Koletzko S et al. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Aug;55(2):221-9.

2. Протокол ведения детей с аллергией к белкам коровьего молока. Клинические рекомендации Союза педиатров России.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев, поскольку грудное молоко обеспечивает сбалансированное питание и защиту вашего ребенка от болезней. Мы полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма наряду с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Поскольку дети растут и развиваются по-разному, необходимо проконсультироваться со специалистом по вопросам введения прикорма.

Детское питание под товарными знаками Nestle ® и Gerber ® всегда следует готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector