Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возможности применения гопантама (пантогама) в педиатрической практике

Возможности применения гопантама (пантогама) в педиатрической практике

Фармацевтический рынок ежегодно предлагает практическим врачам новые виды и формы лекарственных средств, нередко вытесняющие уже хорошо знакомые нам медицинские препараты. Отечественный препарат «Пантогам» избежал этой участи. Многолетний опыт применения пантогама не только подтверждает его традиционную эффективность, но и обнаруживает все новые позитивные свойства этого препарата, что позволяет расширить возможности его использования в медицине.

Фармацевтический рынок ежегодно предлагает практическим врачам новые виды и формы лекарственных средств, нередко вытесняющие уже хорошо знакомые нам медицинские препараты. Отечественный препарат «Пантогам» избежал этой участи. Многолетний опыт применения пантогама не только подтверждает его традиционную эффективность, но и обнаруживает все новые позитивные свойства этого препарата, что позволяет расширить возможности его использования в медицине. Под торговым наименованием «Гопантам» препарат выпускается фармацевтической компанией «Алтайвитамины» (г. Бийск). Появившись на отечественном рынке в 1980 году, гопантам (пантогам) не теряет своей популярности и в настоящее время, занимая прочное место в нейропедиатрии, клинической психиатрии и неврологии, нейрогеронтологии, урологии и нефрологии.

Гопантам (пантогам, кальция гопантенат) – кальциевая соль диоксидиметилбутирил-ГАМК, по структуре и фармакологическим свойствам похож и на ГАМК, и на пантотеновую кислоту. Препарат оказывает мягкое стимулирующее действие на нервную систему, обладает антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, повышает устойчивость мозга к воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах. В педиатрической практике этот препарат назначается чаще других ноотропов, поскольку он практически не вызывает побочных эффектов и обладает важными дополнительными свойствами: противосудорожной активностью, умеренным седативным действием, способностью снижать моторную возбудимость с одновременной активизацией работоспособности и умственной деятельности, способностью повышать общий тонус организма, улучшать обменные процессы [1].

Показания для назначения пантогама в педиатрии первоначально были ограничены. Его применяли для лечения детей с умственной недостаточностью, олигофренией, задержкой развития речи, заиканием (преимущественно клонической формой), а также при реабилитации детей, перенесших нейроинфекции, получивших черепно-мозговую травму [2].

Кроме того, препарат успешно применялся и применяется в настоящее время для лечения детей, страдающих эпилепсией с замедленностью психических процессов, при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках, обычно в комплексе с противосудорожными средствами; при различных психических расстройствах в комбинации с нейролептиками и антидепрессантами. Гопантам назначается для коррекции побочных действий нейролептических средств, при нейролептическом экстрапирамидном синдроме (гиперкинетическом и акинетическом), а также с профилактической целью одновременно с нейролептическими средствами в качестве «терапии прикрытия» [3].

Препарат уменьшает реакции на болевые раздражения, оказывая умеренное анальгетическое действие, потенцирует действие местных анестетиков (новокаина). Известно, что гопантам также оказывает кратковременное гипотензивное действие [4].

Широкое применение гопантам (пантогам) получил в неонатологии и детской неврологии раннего возраста, в частности, при лечении перинатальной энцефалопатии в ее раннем и отдаленном периодах. При этом заметно улучшаются обменные процессы в нервной ткани, повышается устойчивость мозга к гипоксии, снижается судорожная готовность [5]. Клинически у детей исчезает или значительно уменьшается беспокойство, нормализуются сон, мышечный тонус, речевые функции, психомоторное развитие приближается к возрастной норме. Замечено, что чем раньше начато лечение перинатальной энцефалопатии ноотропами, тем меньше отмечается последствий ишемически-травматического поражения центральной нервной системы у ребенка в отдаленном периоде.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, достигая максимальной концентрации в мозге через час после приема. В организме не кумулируется, малотоксичен, что особенно ценно в педиатрической практике.

В более старшем детском возрасте гопантам назначается при психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности (для облегчения концентрации внимания и улучшения памяти), а также при тяжелых формах школьной дезадаптации детей, как правило, вследствие гиперкинетических расстройств, приводящих к неуспеваемости, нарушениям поведения, агрессивности и т.д.

Гопантам включается в состав комплексной терапии детского церебрального паралича и других заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся судорожным синдромом.

При психоневрологической патологии гопантам рекомендуют детям в разовой дозе 0,25 – 0,5 г, суточной – 0,5 – 3 г курсами по 1 – 4 мес., иногда до 6 мес. Повторные курсы лечения обычно назначают через 3 – 6 мес. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы [3]. При этом практикуется наращивание дозы гопантама в течение 7 – 12 дн., прием максимальной дозы в течение 15 – 40 и более дней и постепенное снижение дозы в течение 7 – 8 дн. до полной отмены препарата. Минимальный перерыв между курсами – 1 мес.

В детской нефроурологии гопантам (пантогам) используется уже более 10 лет, так как была обнаружена его способность оказывать корригирующее влияние на детрузорно-сфинктерную диссинергию с прекращением расстройств акта мочеиспускания в дневное и ночное время, нормализовать функцию мочевого пузыря при поллакиурии, императивных позывах, императивном мочеиспускании, недержании мочи и энурезе [6]. И.Б. Осипов и Л.П. Смирнова (2001 г.) рекомендуют использовать пантогам при выраженной гиперрефлексии детрузора у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря в дозировке 0,25 – 0,5 г 3 раза в день после еды курсами от 1 до 3 мес.

Известно также, что при применении гопантама (пантогама) нередко восстанавливается функция толстой кишки, прекращаются недержание кала и каломазание [1].

В наших исследованиях гопантам (пантогам) показал высокую эффективность (83,7%) при его включении в схемы лечения 43 детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (против 53,2% общей эффективности у 47 детей, получивших традиционную терапию с использованием холинолитиков) [7]. При этом отмечено, что в группе детей, получавших пантогам в дозе 0,25 – 0,5 г 3 раза в день в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения (прогревание области мочевого пузыря, курсы ДДТ по Кузнецовой и т.д.), в 6 раз чаще купировался энурез по сравнению с контрольной группой (37,2% против 6,4%). Особенно заметным этот эффект был в подгруппе детей в возрасте от 4 до 7 лет (30% против 4,8%), когда врачи в большинстве случаев впервые начинают трактовать энурез как симптом заболевания.

Читать еще:  Кашель и температура 38 у ребенка лечение народными средствами

В результате изучения анамнеза обследованных детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря выявлено вероятное влияние пантогама на дозревание структур, ответственных за полноценный акт мочеиспускания. Из ретроспективного анализа медицинской документации детей следует, что среди пациентов, находившихся на диспансерном наблюдении по поводу перинатальной энцефалопатии на 1-м году жизни и получивших курсы монотерапии пантогамом или в комплексе с другими препаратами (кавинтон, витамины группы В и т.д.), после 3,5 – 4-летнего возраста энурез отмечался лишь в 6,7% случаев, в то время как у детей, не прошедших такого лечения на 1-м году жизни, энурез в дальнейшем регистрировался в 85,7% случаев, что и послужило поводом для обращения к врачу [7].

Из побочных действий, возможных при приеме гопантама (пантогама), отмечены только редкие аллергические реакции в виде ринита, конъюнктивита, кожных высыпаний [2, 4]. В наших исследованиях за весь период применения пантогама у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря мы не наблюдали нежелательных побочных эффектов этого препарата. Противопоказаний для назначения гопантама немного. Его не следует применять при тяжелых заболеваниях почек у детей и при повышенной чувствительности к препарату [3–4].

Следует помнить, что эффект гопантама усиливается при одновременном его применении с глицином, ксидифоном. Гопантам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропов и других стимуляторов центральной нервной системы. При совместном применении гопантам предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина и, как сказано выше, нейролептиков.

Несомненно, гопантам можно отнести к «социализирующим» препаратам, так как он способен значительно улучшить качество жизни детей, причем в самых различных ситуациях, вызывающих психологический и социальный дискомфорт ребенка: от повышенной агрессивности, «неуживчивости» в коллективе до неудобств, связанных с энурезом. Полученные данные позволяют рекомендовать более широкое использование этого препарата в педиатрической практике.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь – синдром нескольких заболеваний. Проявляется невозможностью контролировать мочеиспускание. Может появиться в любом возрасте, резко ограничивает активность больного, затрудняет социальную адаптацию. Без лечения присоединяются воспалительные заболевания, а в последствии – хроническая почечная недостаточность.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Патология связана с временным или постоянным повреждением отделов головного мозга и нервных путей, регулирующих мочеиспускание. Её провоцируют: инсульт, травма позвоночника, неудачное хирургическое вмешательство, новообразования, энцефалиты, полинейропатии и другие болезни.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Существует несколько клинических вариантов, определяющихся разными уровнями поражения, характером проявлений, тяжестью, длительностью заболевания.

  • частое мочеиспускание, в том числе в ночное время;
  • внезапность позывов к немедленному опорожнению;
  • недержание мочи.

При гиперактивном типе в пузыре никогда не скапливается более 250 мл мочи, произвольное начало мочеиспускания затруднено, позывы к нему практически отсутствуют. Характерно присоединение симптомов поражения вегетативной нервной системы: потливость, периодические подъёмы артериального давления.

При гипоактивном типе отсутствует повышение внутрипузырного давления даже при большом объёме мочи. Детрузор не реагирует на растяжение. Когда пузырь переполняется, внутренний сфинктер пузыря растягивается, моча выделяется неконтролируемо каплями или вялой струёй.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

  • Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, Зимницкому.
  • Анализы крови: общеклинический, биохимический.
  • МРТ, КТ.
  • УЗИ.
  • Экскреторная урография.
  • Урофлоуметрия.
  • Цистометрия.
  • Сфинктерометрия.
  • ЭЭГ.
  • Рентгенография черепа, позвоночника.

Если причину выяснить не удаётся, говорят об идиопатическом нейрогенном мочевом пузыре.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

План терапии составляется индивидуально, зависит от причины, которая вызвала синдром. Общие принципы:

  • нормализовать тонус детрузора;
  • улучшить кровоснабжение органов малого таза;
  • снять нервное напряжение;
  • купировать раздражение вегетативной нервной системы.

Применяют медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию, психотерапию.

В некоторых случаях проводят оперативное вмешательство.

Почему лечить нейрогенный мочевой пузырь лучше в Major Clinic

В клинике, удобно расположенной в центре Москвы, работает отделение урологии, оснащённое современным диагностическим оборудованием. Анализы делаются в собственной лаборатории. Приём пациентов ведут высококвалифицированные врачи, которые имеют возможность быстро и качественно провести обследование, назначить лечение, выполнить хирургическое вмешательство в операционном зале клиники. Используются безопасные и эффективные методики, в результате чего все пациенты уходят домой с выздоровлением, значительным улучшением самочувствия.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей

В основе – врождённые дефекты развития, родовая травма, урологические воспалительные заболевания, неврологическая патология.

Профилактика нейрогенного мочевого пузыря

Своевременное и качественное лечение заболеваний мочевыделительной системы.

Отделение детской урологии-андрологии № 1

Характеризуется недержанием мочи днем и ночью с отсутствием резервуарной емкости детрузора у детей после операций на позвоночнике. Диагноз подтверждается проведением функционального исследования мочевого пузыря. В лечении кроме медикаментозных препаратов широко применяются различные виды электростимуляций и блокад.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь

Одним из признаков этого состояния является нарушение адаптационной функции детрузора в фазу накопления, что обусловлено повышенной возбудимостью нервно-рефлекторной дуги. Особенно актуальна коррекция этого состояния в сочетании дисфункции с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Характер лечения аналогичен с 1 формой. При купировании дисфункции мочевого пузыря выполняется эндоскопическая коррекция ПМР.

Читать еще:  Лечение теплового удара у ребенка в домашних условиях
Гипорефлекторный мочевой пузырь

Часто это патологическое состояние проявляется неполным опорожнением мочевого пузыря. что требует введение в схему лечения периодической катетеризации, специфического вида стимуляции и проведения курса пудендальных блокад.

Хронический цистит

Он часто сочетается с хроническим пиелонефритом. Решающим в диагностике этого состояния является цистоскопия, которая в нашем отделении проводиться с видеозаписью на диск для контроля динамики патологического процесса. В схему лечения этой патологии кроме физотерапевтических процедер, лезеротерапии, магнитотерапии, включены инстилляции мочевого пузыря.

В отделении оказывают стационарную помощь детям от 1 года до 18 лет с нарушениями функций тазовых органов после оперативного вмешательства на спинном мозге по поводу спинно-мозговой грыжи, опухолей, а так же детям с функциональными нарушениями мочевого пузыря: энурезом, дневным неудержанием мочи.

Диагностические методы исследования в отделении:

  • Рентгенологические методы: экскреторная урография, микционная цистография;
  • Функциональные исследования: урофлоуметрия с ультразвуковым контролем остаточной мочи, ретроградная цистометрия лежа и сидя, профиль уретрального давления с кашлевой пробой;
  • УЗ исследование почек с определением кровотока;
  • Цистоскопия;
  • Осмотр невролога с проведением по показаниям: ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ;
  • Осмотр гинеколога;
  • Клинико-лабораторные исследования крови и мочи;
  • Регистрация ритма спонтанных мочеиспусканий.

В лечебном процессе широко используются:

  • Физиотерапевтическое лечение: ТНЧ,УЗ, ЭЛФ с лекарственными препаратами на область мочевого пузыря, магнитотерапия, лазеротерапия;
  • Различные виды электростимуляций: анальная, высокая ректальная, уретральная, зоны уретеро-везикального соустья;
  • Новокаиновые блокады: пудендальная, пресакральная, зоны уретеро-везикального соустья;
  • БОС терапия;
  • Медикаментозное лечение;
  • Инстилляции мочевого пузыря.

После полного обследования, по показаниям выполняется высокотехнологические методы:

  • эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса коллагеном, «Дам+», «Уродексом», «Вантрисом»;
  • бужирование и стентирование устья у пациентов с обструктивным мегауретером;
  • эндоскопическое введение «Лантокса».

Лечение в стационаре и амбулаторно позволяет добиться купирования рецидивирующего течения пиелонефрита и цистита и сделать детей социально адаптированными.

В отделение принимаются дети из Москвы, Московской области и Российской Федерации по направлению с места жительства, после консультации уролога в КДП при больнице или после заочной консультации по документам.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП)

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяются все современные методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обор данного заболевания. Его подготовили специалисты Отдела мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП)

— собирательный термин для обозначения нарушений мочеиспускания у детей и взрослых, образующихся при отсутствии регуляции процесса со стороны нервной системы и (или) гладкой мускулатуры мочевого пузыря и может быть вызвана различными заболеваниями и патологическими состояниями, характеризующимися нарушениями нервной регуляции нижних мочевых путей. Характер НДМП в большей степени зависит от локализации и степени выраженности неврологических нарушений.

Общая распространенность НДМП в популяции достигает 16-23%. При различных диагностированных неврологических заболеваниях распространенность НДМП может достигать 90%. Основными проявлениями НДМП могут быть такие виды функциональных расстройств, как: гиперактивный мочевой пузырь (ГМП), гипоактивный мочевой пузырь, функциональная инфравезикальная обструкция (ФИВО), обусловленная спазмом поперечно-полосатого сфинктера уретры, детрузорно-сфинктерная диссинергия (ДСД).

Симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Недержание мочи (при возникновении позыва к мочеиспусканию)
  • Задержка мочи немеханического характера
  • Боли в области мочевого пузыря и проекции уретры
  • Императивные позывы к мочеиспусканию

Следует отметить, что все симптомы НДМП могут сочетаться и быть нехарактерными, именно поэтому для диагностики данного заболевания требуется консультация высококвалифицированного узкого специалиста — нейроуролога.

Факторы риска:

  • Цереброваскулярные заболевания (инсульт)
  • Болезнь Альцгеймера
  • Синдром Паркинсона или другая кортикобазальная дегенерация
  • Опухоли головного и спинного мозга
  • Церебральный паралич
  • Травмы головного и спинного мозга
  • Spina bifida
  • Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника
  • Патология межпозвоночных дисков
  • Дегенеративные заболевания
  • Пролапс межпозвонковых дисков
  • Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе
  • Ятрогенные повреждения тазовых нервов
  • Периферическая нейропатия
  • Сахарный диабет
  • Злоупотребление алкоголем
  • Герпес крестцово-поясничной области и генитальный герпес, синдром Гийена –Барре
  • Порфирия
  • Саркоидоз
  • Рассеянный склероз

Диагностика:

Диагностические процедуры, используемые для распознования НДМП.

  • Физикальное обследование
  • Сбор анамнеза
  • Диагностика факторов риска
  • Дневники мочеиспускания
  • Анкетирование при помощи профильных опросников
  • Урофлоуметрия с определением объема остаточной мочи (УФМ)
  • Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ)

Лечение:

Лечение НДМП, прежде всего, зависит от варианта ее проявления. В условиях НИИ урологии и интервенционной радиологии – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России имеется самое современное оборудование для диагностики и лечения данной нозологии.

Основные методы лечения НДМП:

  • Поведенческая терапия
  • Физиотерапия: биологическая обратная связь, экстракорпоральная электромагнитная стимуляция, тибиальная нейромодуляция
  • Фармакотерапия (индивидуальный подбор препарата и его дозы для каждого конкретного случая)
  • Ботулотерапия (введение ботулинического токсина типа А в детрузор и поперечно-полосатый сфинктер уретры)

Профилактика:

    S
  • Регулярное посещение врача уролога
  • Активное наблюдение при любых неврологических заболеваниях у врача невролога

Отделение, в котором лечат нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря (НДМП)

Для решения вопроса о лечении НДМП необходимо получить консультацию в Консультационно-диагностическом центре НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина !

После консультации необходимо будет пройти обследование или дообследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения.

Читать еще:  Нарыв на десне у ребенка лечение в домашних условиях быстро

Отделение уродинамики и нейурологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина является ведущим отделением института в лечении пациентов, у которых наблюдаются различные расстройства мочеиспускания и недержания мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей на фоне стресса: что делать?

Из-за карантина, вызванного пандемией COVID-19, все мы находимся в продолжительной самоизоляции. В таких условиях стресс переживают не только взрослые, но и дети. Не стоит забывать еще и о том, что детская нервная система более восприимчива к стрессовым факторам, чем у взрослых, а также дети, как «губки» впитывают и транслируют настроение и переживание близких им людей. Поэтому сейчас многие родители могут столкнуться с такой проблемой как поллакиурия у детей. О том, что это за «страшное» название такое, стоит ли его бояться, и как помочь ребенку – рассказала детский уролог KinderKlinik Константин Панков.

Что же такое «поллакиурия»? Ваш ребенок часто мочится. Вы обратились к педиатру (нефрологу, урологу и врачам других специальностей), и они исключили цистит. Ведь в клиническом анализе мочи никаких изменений нет, симптомы лихорадки отсутствуют, а мочеиспускания безболезненны. Но ребенок в течение дня просится по-маленькому каждые 10-15 мин, выдавливая из себя мочу по капле, при этом ночью спокойно спит? Это поллакиурия – значительное увеличение частоты мочеиспусканий у ребенка в дневное время. В разных источниках и разных странах это состояние может называться по-разному: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу, нейрогенный мочевой пузырь. Давайте договоримся в данной статье называть его для краткости «поллакиурией».

Что может ее вызывать? Чаще данное состояние проявляется у детей в возрасте 4-6 лет после того, как ребенок обучается пользоваться туалетом, и подавляющее большинство – мальчики. Данное состояние доброкачественное, функциональное, т.е. не вызвано никакими анатомическими или физиологическими дефектами. Причина поллакиурии точно неизвестна. Различные источники мировой литературы считают, что она может быть связана с психологическими или психогенными факторами. Симптомы являются непроизвольными и непреднамеренными и часто появляются, когда ребенок начинает посещать детский сад / школу, или если имеет место эмоциональный стресс, обусловленный проблемами в семье, изменениями в повседневном быте ребенка.

Какие же симптомы поллакиурии?

  • ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10-30 минут, а общая частота мочеиспусканий может достигать 30-40 в день;
  • при каждом мочеиспускании выделяются небольшие порции мочи;
  • во время мочеиспускания ребенок не испытывает болезненности, у него нет болей в животе или боку;
  • у ребенка нет недержания мочи (ребенок не мочит трусики и не писает в штанишки в течение дня);
  • ребенок не пьет чрезмерное количество жидкости;
  • нет признаков полиурии (большого количества мочи). Цвет и запах мочи в норме;
  • учащенное мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна. Ночные мочеиспускания могут присутствовать в 25% случаев, но их частота значительно ниже по сравнению со светлым временем суток.

Что же делать? Внимание! Чрезмерно беспокоясь о состоянии ребенка, можно лишь усугубить проблему. Наказания, насмешки и упреки также ухудшат ситуацию! В первую очередь ребенок должен быть осмотрен детским нефрологом, который изучит историю болезни, осмотрит ребенка, направит на УЗИ почек и мочевого пузыря и лабораторные обследования для исключения инфекций мочевыводящих путей, сахарного/несахарного диабета, нарушения обмена солей и других заболеваний, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам. Если после проведенного обследования врач не выявит органической (т.е. связанной с заболеваниями или анатомическими/функциональными дефектами) причины, то родители должны понимать, что данная патология абсолютна безвредна и проходит самостоятельно! Главное — наберитесь терпения и успокойтесь .

Рекомендации, которые помогут улучшить самочувствие ребенка:

  1. Убедите ребенка в том, что он здоров. Скажите малышу, что с его почками, мочевым пузырем все в порядке, и что скоро все пройдет без следа.
  2. Объясните ребенку, что между мочеиспусканиями могут проходить более длительные промежутки времени. Скажите малышу, что частота мочеиспусканий придет в норму постепенно.
  3. Постарайтесь игнорировать то, что ребенок мочится часто. Никак не комментируйте.
  4. Постарайтесь узнать, что ребенка тревожит. Обсудите с остальными членами семьи все стрессовые моменты за последние два дня, которые могли повлиять на появление симптомов у ребенка.
  5. Убедитесь, что никто из членов семьи не критикует, не наказывает, не высмеивает ребенка из-за его состояния.
  6. Ребенку нужно расслабиться. Убедитесь, что у него есть позитивные эмоции, любимые занятия и увлечения.
  7. Ограничьте «возбуждающие» игры/просмотры мультиков/фильмов/телепередач, отдавайте предпочтение рисованию, сбору пазлов, конструкторов, чтению.

Если со временем симптомы меняются — появляется болезненность, жжение при мочеиспускании, ребенок начинает пить чрезмерное количество жидкости, значительно увеличивается / уменьшается количество выделяемой мочи или она изменяет цвет, следует снова обратиться к врачу для проведения повторного обследования! Для Вашего удобства врачи KinderKlinik выезжают на дом! Также Вы можете задать свои вопросы врачу online! И будьте здоровы!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector