Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как отличить простуду от аллергии

Как отличить простуду от аллергии?

Как отличить простуду от аллергии? МЦ ADONIS, Киев

В последнее время все больше пациентов жалуются на сильный насморк, чихание, слезотечение, заложенность носа, першение в горле и другие симптомы. Причиной такого состояния может быть как простуда (ОРВИ), так и аллергия.

Как понять по схожим симптомам, с каким заболеванием мы имеем дело и отличить, например, аллергический насморк от простудного.

Респираторные инфекции или простуда являются самыми частыми недугами среди людей. Последние десятилетия аллергия также охватывает все большее число пациентов.

Сегодня почти каждый второй ребенок подвержен этому заболеванию, а еще столетие тому о нем никто не слышал.

В чем причина такой стремительной распространенности? Увеличение числа заболевших объясняют ухудшением экологии, развитием химической промышленности и широким употреблением модифицированной пищи.

Ученые также заметили, что больных аллергией больше в чистых развитых странах. Они обнаружили, что распространенность аллергии связана с гигиеной. Современный человек часто прибегает к гигиеническим процедурам. Это снижает нагрузку на иммунную систему и делает организм более уязвимым к различным антигенам.

Как понять, аллергия или простуда?

Симптомы аллергии схожи с простудой. К общим симптомам этих двух заболеваний относится насморк, кашель, обильные слезы, першение в горле .

Понять разницу в похожих симптомах можно, ответив на несколько вопросов.

Что является возбудителем простуды и аллергии?

Аллергия не передается с вирусом от одного человека к другому, а возникает вследствие реакции организма на пыльцу растения, шерсть животных, бытовую химию, продукты питания. В зоне риска находятся люди с генетической предрасположенностью к аллергии.

Распространенными аллергенами является также бытовая пыль, плесневые грибки, корм животных и другие возбудители.

Возбудителями инфекционных процессов, в основном, являются различные вирусы. Их насчитывают больше 200 видов. Они с легкостью передаются через грязные руки, а также воздушно-капельным путем и первым делом поражают слизистую оболочку дыхательных органов.

В какое время года появляются симптомы?

Отличить простуду от аллергии можно по следующим временным признакам.

Количество пациентов с сезонной аллергией резко увеличивается в весенне-летний период во время цветения. У таких людей резко ухудшается самочувствие при выходе на улицу.

Хотя возможна и круглогодичная аллергия. Она возникает, например, в следствие бытовой аллергии, контакта с животными или при погрешностях в питании.

Напротив, частота простудных заболеваний учащается в осенне-зимний период, а в теплое время года значительно снижается.

Симптомы простудных инфекций проявляются, в основном, после контакта с больным человеком на фоне переохлаждения, стресса и других факторов, снижающих иммунитет.

Как отличить аллергию от простуды? Симптомы аллергии

Какова длительность и интенсивность болезни?

Чтобы отличить аллергию от простуды , нужно обратить внимание на длительность симптоматики. Простуда и вирусное заболевание проходит за одну-две недели. Тогда как аллергия может длиться месяц, сезон и даже годы, если не убрать раздражитель. При продолжительном контакте с аллергеном аллергия может перерастать в бронхиальную астму.

Признаки вирусного заболевания появляются постепенно и изменяются с течением болезни. Аллергия возникает вдруг в зависимости от времени года или места пребывания.

Чем отличается характер выделений?

У пациентов с простудой и аллергическим ринитом заложен нос и ухудшается обоняние. Понять , что стало причиной такого самочувствия поможет характер выделяемой слизи. При аллергии выделения из носа прозрачные и жидкие, Они часто сопровождаются зудом в носу и частым чиханием. При простуде характерны зеленоватые или желтоватые оттенки выделений и более вязкая консистенция.

Бывает ли температура при аллергии?

Простуда и ОРВИ часто сопровождаются высокой температурой , которая сбивается с помощью жаропонижающих препаратов. Температура при аллергии не повышается, кроме случаев с сопутствующими воспалительными процессами в организме. В том числе лихорадка возможна при кожной реакции на аллергическую угрозу и при атипичной аллергии. В этом случае жаропонижающие препараты не могут сбить жар.

Когда бывает зуд, покраснения?

При аллергическом рините , как правило, чешется нос, текут слезы, слезятся, опухают глаза, чихание носит приступообразный характер, с носа “течет ручьем”. Для простуды слезотечение, зуд не свойственны.

В каких случаях болит голова и горло?

Воспаленное красное горло, головная и мышечная боль, ломота в теле, озноб, слабость, больше свойственны простудным заболеваниям.

Бывает ли кашель при аллергии?

Сухой отрывистый кашель приступообразного характера, может быть признаком аллергии . Его легко спутать с кашлем вирусного характера. Помочь отличить аллергический кашель от простудного иногда может только профильный специалист.

Симптомы аллергического ринита:

  • Зуд носа и глаз, слезотечение, чихание
  • Прозрачные водянистые выделения из носа
  • Длительность симптомов (не проходят более 2 недель)
  • Симптоматика усиливается в утренние часы или в определенной ситуации
  • Характерные признаки повторяются ежегодно в один и тот же сезон

Как отличить аллергию от простуды? Диагностика в ADONIS

Диагностика

Любые аллергические проявления требуют медицинской помощи и комплексного обследования. Врач-аллерголог или ЛОР-врач направит вас на тестирование. Это поможет выявить “врага” и убрать раздражитель из обихода.

В медицинском центре ADONIS проводят современные аллергопробы на продукты питания, пыльцу цветов, эпидермис и шерсть, а также бытовые аллергены.

Анализы на аллергию включают:

  • Кожные аллергопробы – это безболезненная процедура, во время которой проверяется реакция на несколько аллергенов. Кожные пробы проводят лишь в период ремиссии.
  • Молекулярные тесты (тестирование по крови) – делается в любой период, в том числе во время обострения заболевания.

Лечение простуды и аллергии

В медицине пока не существует лекарств, способных раз и навсегда излечить от простуды и аллергии. Лечение этих заболеваний отличается, но в том и в другом случае оно направлено на облегчение симптомов, сокращение продолжительности заболевания и снятие воспаления.

Лечению предшествует осмотр врача, анализ жалоб пациента и внимательное изучение результатов анализа и истории болезни. После этого врач определяется с тактикой лечения.

Читать еще:  Нурофен детский инструкция по применению сироп через сколько давать

При простуде семейные врачи, отоларингологи назначают обильное питье, жаропонижающие препараты, симптоматическое лечение. Для облегчения заложенности носа применяют сосудосуживающие капли. Инфекционный ринит лечится антибактериальными препаратами. Для снятия воспаления с горла назначают полоскание или болеутоляющие, от кашля – противокашлевые средства.

Для лечения аллергического ринита важно определить и, по возможности, исключить раздражитель. Чтобы облегчить симптомы, проводится лекарственная терапия. Она включает антигистаминные препараты (те, что блокируют действие вещества, вызывающего аллергию), стероидные ингаляции, глазные капли и другие средства.

Если облегчение не наступает, может понадобиться иммунотерапия (инъекции низкодозовых аллергенов).

Самолечение часто приводит к утяжелению болезни и появлению осложнений.

Аллергические проявления и признаки вирусной инфекции вносят дискомфорт в размеренную жизнь человека: они ухудшают самочувствие, мешают сну, рабочей продуктивности. Длительный контакт с аллергеном и отсутствие правильного лечения могут вызвать потерю обоняния, хронический бронхит или астму.

Существует ли панацея от аллергии?

В современном мире аллергией страдает 10-30% взрослого населения и 20-50% детей. То, что аллергию нельзя лечить, — заблуждение, — считает аллерголог-иммунолог семейной клиники «ДЕТСТВО Плюс» Елена Борисовна Тузлукова. — Обращаться к врачу- аллергологу нужно как во время обострения — чтобы устранить симптомы, так и в период ремиссии (т.е. вне обострения) — чтобы предотвратить их появление.

Елена Борисовна, как распознать аллергическое заболевание?

— Если вы заметили, что при контакте с каким-то раздражителем — например, с шерстью животных, пылью или пыльцой растений — у вас начинается насморк, чешутся глаза, появляется кашель, а при устранении раздражителя все эти симптомы быстро пропадают, значит вам прямая дорога к аллергологу. Тем более, если это повторяется при каждом контакте с предполагаемым аллергеном или, как в случае с цветением растений, из года в год.

Первое, что сделает врач, — проведет тщательный расспрос пациента, чтобы предположить причину, вызывающую аллергическую реакцию. Затем сделает кожные пробы с аллергенами. Во время этого тестирования внутрикожно с помощью «мини-уколов» вводятся микродозы разных аллергенов, чтобы установить, какой из них вызывает повышенную чувствительность. В семейной клинике «ДЕТСТВО Плюс» такой тест можно пройти в день обращения. Кроме того, может понадобиться проведение анализа крови для выявления аллергических антител, а при пищевой или лекарственной аллергии — других специальных тестов. Больным с бронхиальной астмой исследуют функцию внешнего дыхания на специальном аппарате, который также есть в нашей клинике.

— Что бывает, если аллергию не лечить?

— Не лечить аллергию вообще — чревато прогрессированием заболевания и появлением осложнений. Например, аллергический насморк может осложниться гайморитом, или при неадекватном лечении — перейти в бронхиальную астму. Это заболевание, в свою очередь, тоже нужно лечить, так как в противном случае оно примет более тяжелую форму, а в крайних случаях может даже привести к инвалидности.

— Какие основные способы лечения аллергических заболеваний?

Это устранение контакта с аллергенами, аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) и фармакотерапия. Аллерген-специфическая терапия (АСИТ) уже более 100 лет применяется во всем мире и в нашей стране, но и на сегодняшний день этот метод остается наиболее современным и эффективным! АСИТ уменьшает степень тяжести проявлений заболевания, а у некоторых пациентов даже полностью устраняет болезнь на длительное время. А также уменьшает или полностью устраняет потребность в лекарственных препаратах.

Аллерген-специфическая терапия проводится при:

атопической бронхиальной астме,

инсектной аллергии (аллергия на ужаление перепончатокрылыми насекомыми).

— Понятно, что полностью избежать контакта с аллергеном не всегда удается. Фармакотерапия является важнейшим, но вспомогательным методом лечения и профилактики симптомов аллергии. АСИТ является на сегодняшний день единственным методом лечения аллергии, позволяющим не подавлять симптомы, а справиться с причиной аллергии — возникновением необычной иммунной реакции. АСИТ предотвращает утяжеление аллергического заболевания, в том числе, предотвращает возникновение бронхиальной астмы у больных с аллергическим ринитом.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это единственный способ лечения аллергических болезней, воздействующий на все этапы аллергического процесса.

Включение АСИТ в комплексную терапию аллергических болезней всегда дает положительный клинический эффект, который более выражен у больных с легкой формой заболевания. АСИТ снижает количество обострений и их продолжительность, а в более половины случаев вызывает длительную ремиссию заболевания, улучшает качество жизни. Отличные и хорошие результаты регистрируются у 90% пациентов.

В чем заключается этот метод?

— Суть метода заключается в снижении повышенной чувствительности организма путем введения постепенно возрастающих доз аллергенов.

— Пациенту сначала вводятся минимальные, а затем все возрастающие дозы «его» аллергена в виде специально подготовленного препарата (который иногда называют еще «вакциной от аллергии»). В результате организм, образно говоря, «привыкает» к аллергену и перестает считать его чужеродным объектом, от которого надо активно и интенсивно защищаться.

После курса аллергенспецифической иммунотерапии длительное время сохраняется ремиссия, то есть невосприимчивость к данному аллергену. У большинства пациентов на протяжении длительного времени после курса лечения не расширяется спектр аллергенов, заболевание не переходит в более тяжелую форму, существенно снижается потребность в противоаллергических лекарственных препаратах.

В клинике «ДЕТСТВО Плюс» можно провести курс аллергенспецифической иммунотерапии. Лечение начинается в ноябре и продолжается до февраля-марта. Записаться на консультацию к врачу-аллергологу можно по телефону или в регистратуре клиники.

— Существуют ли противопоказания при применении АСИТ?

— Противопоказаниями к аллергенспецифической иммунотерапии являются онкологические заболевания, тяжелые заболевания внутренних органов. Не проводят АСИТ и детям до 5 лет.

— В клинике «ДЕТСТВО ПЛЮС» открыта аллергошкола для пациентов, что это дает пациентам?

Читать еще:  Перелом большой берцовой кости у ребенка 3 лет лечение

— В аллергошколе «Детство плюс» пациенты узнают много нового о природе аллергии, ее причинах, проявлениях, получают практические навыки, которые позволяют им более полно и осознанно выполнять врачебные рекомендации, а также учатся создавать среду обитания, в который они были бы максимально защищены от контакта с раздражающими их аллергенами.

Главная задача аллергошколы — не только научить человека оказывать себе помощь в провоцирующих аллергию ситуациях, но, в первую очередь, в них не попадать.

Очередной курс в аллергошколе начинается по мере набора группы, в которую обычно входит три—четыре человека. Курс состоит из четырех лекций, время занятий назначается по договоренности с учениками-пациентами. Форма занятий подразумевает постоянный интерактивный контакт слушателей с врачом, ведущим школу.

Приходите в клинику «ДЕТСТВО Плюс» за здоровьем и лучшим качеством жизни! Записаться на прием можно по телефону: 8 (499) 50-2-50-05. 8 800 234 58 34 звонок бесплатный

Аллергическая
заложенность
носа у детей

Аллергический ринит и заложенность носа — это не одно и то же. В первом случае пациента беспокоит сильный насморк. Из носа отделяется большое количество прозрачной водянистой слизи, что провоцирует чихание, щекотание или зуд в носу, слезотечение.

При аллергической заложенности у ребенка слизь может и не выделяться.

В этом случае больному трудно дышать. Ему кажется, что носовые ходы постоянно забиты.

Попробуем разобраться, что предпринять, чтобы избавить от этого неприятного симптома и восстановить полноценное носовое дыхание.

ПРИЧИНЫ ЗАТРУДНЕННОГО ДЫХАНИЯ

Причина постоянной заложенности носа у аллергика — контакт с аллергеном. В качестве последнего могут выступать:

  • Шерсть животных, перья домашних птиц;
  • Пыль — домашняя, дорожная, книжная;

Описать, что происходит в организме человека, страдающего аллергией, при контакте с аллергеном можно следующим образом:

    После первого контакта с аллергеном формируются и накапливаются антитела. Они фиксируются на поверхности тучных клеток и пребывают В ожидании новой атаки. На данном этапе больной чувствует себя хорошо, у него еще не закладывает нос.

Эти физиологические изменения обуславливают отек слизистых оболочек носа, их покраснение и воспаление. Дыхание затрудняется.

ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА ПРИ АЛЛЕРГИИ

При заложенности носа у детей возникает ощущение нехватки воздуха. Из-за этого пациент вынужден дышать ртом. Как следствие, дают о себе знать сухость и першение в горле, головные боли и общее недомогание.

Часто присоединяется насморк, чихание. Все эти симптомы мешают больному вести привычный образ жизни — работать, учиться, заниматься спортом. Нормально отдохнуть из-за них ночью тоже не удается.

ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА У ДЕТЕЙ

Аллергическую заложенность носа у ребенка родители часто ошибочно принимают за симптом простуды. Чтобы улучшить самочувствие малыша, они самостоятельно назначают ему сосудосуживающие или антибактериальные капли в нос.

Тем временем аллергия прогрессирует, что может обернуться опасными для жизни осложнениями. Поэтому, если у ребенка без причины сохраняется заложенность носа или время от времени повторяется в течение года, нужно обязательно сдать анализы, провести тесты на аллергены.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА ПРИ АЛЛЕРГИИ

Если у пациента постоянно заложен нос, ему назначают комплексное обследование, направленное на выявление провоцирующего фактора. Оно может включать в себя:

    Осмотр с использованием эндоскопического оборудования (необходим, чтобы удостовериться в отсутствии в носовых путях инородного предмета, аномалий строения, полипов и др.);

Чтобы проверить чувствительность организма к аллергенам, проводятся специальные тесты — внутрикожные, скарификационные или прик-тесты.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА

Если затрудненность дыхания выражена сильно, ее пытаются уменьшить с помощью противоаллергических препаратов и гормонов. Вне обострения может быть проведена аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). В ходе нее в организм больного вводятся микродозы аллергенов. Постепенно развивается привыкание, и ответная аллергическая реакция перестает активироваться.

АСИТ подходит не во всех случаях. Провести лечение можно только при соблюдении следующих условий:

Важно, чтобы АСИТ осуществлялась под контролем высококвалифицированного аллерголога, так как одним из ее вероятных осложнений является анафилактический шок.

ЛЕКАРСТВА ОТ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА

Для устранения заложенности носа пациенту могут назначить:

«ЭРИУС»

При аллергическом рините и крапивнице, вне зависимости от типа аллергенов, вызвавших Их, может использоваться лекарственный препарат «Эриус». Эриус способствует устранению 10 симптомов аллергии:

В основе формулы «Эриус» — дезлоратадин — первичный активный метаболит лоратадина. Вещество блокирует каскад аллергических реакций, способствует:

Препарат достаточно принимать один раз в сутки. Он способен начать действовать в течении первых 30 минут после приема согласно инструкции и оказывать эффект в течение 24 часов.

Поскольку «Эриус» относится к препаратам последнего поколения, он практически не обладает седативным эффектом (частота возникновения < 1:10000 случаев), не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Выпускается препарат в двух лекарственных формах: сироп (для детей от 6 месяцев и старше) и таблетки (для взрослых и пациентов в возрасте старше 12 лет).

ПРОФИЛАКТИКА

Основная мера профилактики — создание барьера в возникновении контакта с аллергеном. Так, если пациент страдает из-за пыльцы определенных растений, то в период их цветения ему нужно стараться уезжать в другое место. Если это невозможно — за определенный промежуток времени до начала цветения (срок определяет врач) нужно начинать прием антигистаминного.

В квартире аллергика должны быть установлены воздухоочистители. Заводить домашних животных нежелательно. Пользоваться косметикой, содержащей растительные экстракты, не следует. Важно внимательно выбирать продукты питания, косметические средства, бытовую химию. Уборка в доме должна проводиться регулярно. От декора комнат текстильными изделиями имеет смысл отказаться.

Лечение аллергического насморка

Аллергический насморк — это воспаление слизистой оболочки полости носа, спровоцированное аллергеном. Самыми частыми из них являются растительная пыльца, клещи домашней пыли, споры плесени, чешуйки кожи, шерсть или выделения некоторых животных.

Это очень распространенное заболевание. По оценкам ВОЗ, оно затрагивает примерно каждого пятого жителя планеты, и это количество постоянно растет.

Причины

Звучит парадоксально, но аллергический ринит является реакцией нашей иммунной системы, которая воспринимает то или иное вещество как вредное. И хотя «враг» на самом деле ложный, в организме разворачивается самая настоящая война против него. Иммунная система запускает процесс выделения антител — специального белка в крови, который нужен для борьбы с вирусами и инфекциями. Антитела заставляют усиленно работать клетки, в том числе клетки слизистой носа, которая таким образом просто выполняет свою прямую функцию — барьерную. Так развивается отек и выделяется большое количество слизи. Это приводит к характерным симптомам аллергии — насморку, чиханию и заложенности носа.

Медицина пока не может ответить на вопрос, почему у некоторых людей развивается такая сверхчувствительная реакция на привычные раздражители. Зато она дает нам простые и понятные рекомендации, что делать при аллергическом насморке, как его лечить у взрослого и ребенка. А современный арсенал препаратов включает довольно эффективные таблетки, спреи и капли, которые позволяют быстро купировать признаки заболевания.

Симптоматика

По своим проявлениям аллергический ринит очень похож на простуду, особенно в самом начале: это чихание, зуд, заложенный нос и собственно насморк. Все эти симптомы появляются вскоре после контакта с аллергеном.

У одних людей признаки аллергического насморка носят сезонный характер. У них отмечается чувствительность к пыльце, которую продуцируют деревья, цветы травы в весенне-летний период. Другие страдают от этого заболевания круглый год.

При современном состоянии медицины нет проблемы, как вылечить аллергический насморк. У большей части больных симптомы проявляются довольно мягко и снимаются при правильно подобранной схеме лечения. Тяжелые случаи аллергического ринита вызывают серьезные разлады здоровья, например, проблемы со сном и затрудненное дыхание. Они требуют комплексного подхода, начиная от диагностики и выявления аллергена до радикального изменения образа жизни.

При правильно подобранном лечении симптомы аллергического насморка могут со временем смягчиться, однако вероятность полного выздоровления крайне мала. Если вы страдаете от этого заболевания и хотите вести полноценную жизнь, ваша главная задача — научиться справляться с неприятными симптомами. Это означает:

  • максимально избегать контактов с аллергеном;
  • знать, как распознать и остановить аллергический насморк;
  • иметь под рукой лекарства, которые позволяют быстро блокировать ринит.

Лечение

Аллергия — одно из самых сложных для диагностики и лечения заболеваний. Чтобы получить заметный терапевтический эффект, необходимо действовать комплексно. Лечение должно включать:

  • симптоматическую терапию как возможность быстро облегчить аллергический ринит, ослабить его проявления,
  • гипосенсибилизацию — мероприятия, направленные на снижение чувствительности организма к веществам, которые провоцируют острую реакцию.

Медикаментозное лечение

Препараты для неспецифической гипосенсибилизации включают различные таблетки, капли и спреи в нос от аллергического насморка. Их задача — снять такие общие болезненные проявления, как отечность и гиперемия тканей, чихание, зуд, слезотечение.

Разработано уже несколько поколений антигистаминных препаратов для приема внутрь. Более современные отличаются не только высокой эффективностью, но и снижением побочного воздействия: например, они не вызывают сонливости. Прием антигистаминных препаратов не всегда приносит облегчение, потому что существует индивидуальная чувствительность к каждому препарату. Это нужно учитывать при подборе таблеток.

Существуют также местные средства от аллергии: спреи и капли в нос. Содержащееся в них лечебное вещество блокирует рецепторы, которые запускают воспалительную реакцию. Местные препараты не вызывают нежелательных последствий для организма в целом, безопасны при длительном приеме. Их назначают на срок до 2 месяцев. При сезонной аллергии этого бывает достаточно, при круглогодичном курсе необходимо повторять, делая перерывы между ними.

В качестве дополнительных медикаментов можно использовать сосудосуживающие средства, однако, с большой осторожностью. Особую группу лекарств составляют барьерные препараты, действие которых основано на создании механического препятствия для взаимодействия организма с аллергенами. После распыления активный компонент образует пленку на слизи, содержащейся в носовой полости, но не проникает внутрь организма.

Полноценная терапия ринита невозможна без использования препаратов, содержащих морскую воду. Широкий выбор препаратов морской воды содержит линейка Аквалор. Их применение дает ряд положительных эффектов:

  • увлажняет слизистую, препятствует ее пересыханию, тем самым нейтрализуя побочные эффекты от применения других средств;
  • механически вымывает пыль и аллергены со слизистой оболочки полости носа;
  • снимает отек и заложенность носа;
  • стимулирует местный иммунитет, повышая барьерную функцию слизистой оболочки полости носа.

Как использовать Аквалор при аллергии?

Препарат Аквалор Софт подходит для лечения аллергического ринита. Он особенно удобен, так как выпускается в форме спрея для носа против аллергии. Им можно пользоваться не только дома, но и в общественном месте, на улице, в транспорте.

Особенности лечения аллергического насморка у детей

Симптомы аллергического насморка у ребенка те же, что и у взрослых, а вот лечение имеет свои особенности. Многие антигистаминные препараты противопоказаны детям различных возрастов. Для лечения аллергического насморка у ребенка допускаются препараты барьерного действия. Они безопасны, так как не проникают в кровь и не оказывают общего влияния на организм. Еще лучше зарекомендовали себя детские формы Аквалора. Аквалор Беби в каплях и спрее разработан специально для малышей с первого дня жизни, подходит для ежедневной гигиены полости носа и ее увлажнения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector