Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как отличить аллергию у ребенка от обычного насморка

Как отличить аллергию у ребенка от обычного насморка

Аллергический ринит, то есть воспаление слизистой оболочки носа из-за контакта с аллергеном, — одно из проявлений аллергии. Оно может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего «посещает» ребенка между 3-4 годами или позже. Так каковы же симптомы и лечение аллергического насморка?

Врачи различают сезонный и постоянный аллергический ринит. В первом случае появление его симптомов «привязано» к определенному времени года (весна-лето) и заболевание именуется сенной лихорадкой, или поллинозом (от латинского pollen — пыльца). Чаще всего причиной неприятностей становится пыльца деревьев и трав.

Проявления постоянного, или круглогодичного, аллергического ринита от времени года не зависят. Его причина — домашняя пыль, клещи, которые в ней присутствуют, шерсть домашних животных. Диагноз «круглогодичный аллергический ринит» ставят, если симптомы имеются хотя бы два часа в день или в течение 9 месяцев в году.

Аллергический насморк: как отличить от простудного?

прозрачные выделения через 2-3 дня становятся более густыми и мутными, а к концу болезни снова светлеют;

на 3-4-й день у ребенка может подняться температура (до 38°С), появляется слабость, пропадает аппетит;

у крохи краснеет горло, появляется кашель.

Если у ребенка воспаление придаточных пазух носа (синусит), то:

насморк длится 1-2 недели, при этом выделения из носа густые, желто-зеленые;

малыш жалуется на головную боль;

температура держится на уровне 37-38°С;

ребенок плохо ест и спит.

Подозревать аллергический ринит можно, если:

температура тела нормальная;

ребенок хорошо ест и спит;

насморк с прозрачными жидкими выделениями начинается резко, подолгу длится, то усиливаясь, то затихая;

кроха неделями, а то и месяцами с трудом дышит носом, часто чихает, его беспокоит зуд в носу.

Аллергический насморк у грудничка: симптомы

Аллергический насморк у грудничка — очень редкое явление. Чтобы возникла аллергия, организм должен хотя бы один раз столкнуться с аллергеном и выработать к нему повышенную чувствительность. Только в таком случае происходит сенсибилизация организма и при повторной встрече с аллергеном развивается аллергическая реакция. Так как обычно на такую сенсибилизацию уходят годы, аллергический насморк характерен уже для подросших детей. У грудничка же аллергический ринит просто не имеет времени для развития.

Это вовсе не означает, что организм грудничка не может неправильно среагировать на какие-либо вещества. Но в таком случае у крохи проявится аллергический дерматит: реагировать на аллергены будет не слизистая оболочка носа, а весь организм в целом. И лечить аллергический ринит у грудничка нужно только при условии, что диагноз поставлен квалифицированным врачом.

То же самое можно сказать и в том случае, когда подозревается аллергический насморк у новорожденных.

Аллергический насморк у грудничка протекает с теми же симптомами, что и у детей постарше.

Симптомы:

обильные прозрачные жидкие выделения из носа;

зуд в носу и в глазах;

ребенок постоянно чихает, трет нос и глаза.

Аллергический насморк зимой

Аллергический ринит возникает после контакта с аллергеном. Круглогодично на ребенка воздействуют такие аллергены, как домашняя пыль, клещи, которые в ней содержатся, шерсть животных. И если они присутствуют в воздухе, то аллергический насморк зимой вполне может проявиться.

Аллергический насморк у ребенка: лечение

Как утверждает доктор Комаровский, аллергический насморк целесообразно лечить медикаментозным путем только при точно установленном аллергене. Он выступает против использования общих противовоспалительных препаратов, так как считает, что они подавляют иммунную систему. Так что самым эффективным лечением будет удаление аллергена, иными словами, полное исключение контактов с ним ребенка.

А для этого ребенок должен пройти обследование у аллерголога-иммунолога. Оно включает в себя пробы или анализ крови на определение аллергенспецифических иммуноглобулинов Е — IgE специфических. При проведении кожных проб на кожу ребенка наносят царапины, на которые капают несколько капель заранее заготовленного аллергена.

В любом случае доктор пропишет антигистаминные препараты, чтобы снять симптомы и не допустить в будущем их появления. В зависимости от результатов обследования он также расскажет, как исключить контакт с аллергеном.

С 5 лет, если нет противопоказаний и симптомы аллергического ринита ежегодно возникают в один и тот же сезон, проводится аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Из названия уже понятно, что аллергия лечится с помощью аллергена, вызывающего соответствующие симптомы. В организм в постепенно возрастающей концентрации вводят препараты, содержащие «провокаторов» реакции, и таким образом учат его правильно реагировать на подобные раздражители.

Лечение аллергического насморка народными средствами

Народные средства лечения аллергического насморка довольно хорошо известны. Это настои и отвары как отдельных трав, так и сборов разных трав, мумиё, активированный уголь, сок одуванчиков, используются также березовый деготь и яичная скорлупа.

Аллергический ринит

Аллергический ринит — патология слизистой оболочки носовых ходов, носящая реактивный характер. При попадании на реснитчатый эпителий, выстилающий носовые ходы, молекул вещества — аллергена, развивается воспаление и отек слизистой, который клинически проявляется насморком, чиханием, зудом, покраснением кожи и белковой оболочки глаз.

Так как подобные реакции развиваются при контакте с одним и тем же веществом далеко не у всех, эту патологию называют еще атопическим насморком: название прямо указывает на извращенную, ненормальную реакцию со стороны организма на вещества, не вызывающие таких эффектов у большинства людей.

Обращения к врачу при аллергическом рините требует нарастающий дискомфорт и присоединение неблагоприятных реакций со стороны дыхательных путей: кашель, отечность носоглотки, а также общие симптомы — головная боль, гипертермия, нарастающая усталость и слабость.

Читать еще:  Насморк у ребенка 1 год народные средства лечения

Симптомы аллергического насморка

Характерным симптомом атопического насморка является истечение из полости носа большого количества прозрачной жидкости, не окрашенной гноем и не содержащей слизи.

Большая часть пациентов, страдающих данным заболеванием, отмечает его присутствие только в строго определенное время года, во время цветения тех или иных растений, провоцирующих атопическую реакцию на слизистой носа. К самым распространенным видам аллергенов относится тополиный пух, липовый цвет, амброзия. Само же заболевание в таком случае является сезонным, часто его обозначают как поллиноз (реакция на пыльцу).

Меньшая часть людей с аллергическим насморком страдает от его проявлений круглогодично. Заболевание в этом случае считается хроническим. Самые частые причины его появления — аллергия на шерсть животных, домашнего клеща, пыль и перхоть.

Аллергический ринит

Причины развития аллергических ринитов

Общей причиной для всех видов аллергического насморка является нарушение функции иммунного ответа организма по типу гиперчувствительности. Другими словами, сосудистая и тканевая реакция слизистой носа на раздражитель является чрезмерной, гипертрофированной. Эта реакция приводит к нарушению гистохимического баланса в тканях и избыточной секреции жидкости эпителиальными клетками.

Помимо аллергенов растительного и животного происхождения, аллергический насморк могут провоцировать некоторые вещества при избыточном контакте с ними (например, в условиях производства) — мука, резиновая пыль, перо, частицы помета птиц, и.т.д.

К факторам риска появления атопического насморка относят:

  • сухой воздух в помещениях;
  • жаркий климат;
  • неблагоприятную экологическую ситуацию в местности проживания пациента;
  • неблагополучные условия проживания (сырость, плесень, грибок, насекомые, и.т.д.)

Аллергический ринит

Цены на услуги

Название услугиЦена
Приём аллерголога-иммунолога первичный5 000 руб.
Прием аллерголога-иммунолога повторный3 700 руб.Аллергочип ImmunoCAP ISAC, 112 аллергокомпонентов27 000 руб.Симптоматический профиль, панель предоперационная, Phadia ImmunoCAP®4 500 руб.Рекомбинантный аллергокомпонент Phadia ImmunoCAP®, 1 позиция1 600 руб.Кожное аллерготестирование, prick/скарификация, 1 аллерген550 руб.Кожное аллерготестирование, prick/скарификация, 11—15 аллергенов3 700 руб.Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), водно-солевые аллергены, 1 сеанс800 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Диагностика атопического ринита

Аллергический ринит

Главной задачей врача при подозрении на аллергическую природу насморка — максимально сузить круг поиска аллергена, вызывающего патологический процесс. Для этого проводится подробный опрос пациента относительно времени и частоты проявления симптомов, устанавливается их зависимость от времени года, посещения специфических мест скопления аллергенов (птицефабрика, приют для животных, садовый участок и.т.д). Чем точнее собран анамнез, тем больше вероятность обнаружения причины заболевания при проведении специфических проб.

Лабораторные исследования крови и отделяемого из носа помогают подтвердить аллергическую природу болезни — в пробах обнаруживается большое число эозинофилов (белых клеток крови) при отсутствии признаков инфекционного процесса.

Определяющим этапом диагностики атопического насморка становятся комплексные исследования на чувствительность к специфическим антигенам. Исследуются так называемые “панели антигенов”, представляющие собой вещества, выделенные из растений, шерсти, эпидермиса, пыли и других компонентов, на которые организм может давать извращенный иммунный ответ.

Лечение аллергического ринита

В большинстве случаев терапия сводится к максимально возможной изоляции пациента от потенциального аллергена. Так как это возможно не всегда, заболевание приобретает хронический характер и сопровождает пациента всю его жизнь.
Также предпринимаются попытки симптоматического облегчения состояния: в полость носа местно вводят сосудосуживающие и гормональные средства, сокращающие количество отделяемого. Такая терапия эффективна непродолжительное время и вызывает привыкание.

В особо тяжелых случаях, сопровождающихся искривлением носовой перегородки, в качестве радикального метода лечения применяется операция.

Методы профилактики и лечения заболевания в клинике Хадасса в Москве

Аллергологи и ЛОР-специалисты московской клиники Хадасса практикуют современные высокоэффективные способы лечения аллергического ринита:

  1. Иммунотерапия. Этот метод заключается в формировании нормальной, “правильной” реакции организма на аллергены, вызывающие насморк. Терапия заключается в последовательном контролируемом введении в организм небольших доз этого вещества, на которое выявлена аллергия. Зачастую при таком подходе лечение способно выработать у пациента нормальную реакцию на этот аллерген и устранить симптомы атопического насморка.
  2. Физиотерапия. Сочетание электрофореза, лазерного местного освечивания, коротковолнового излучения и других методик существенно облегчает симптомы аллергического ринита у пациентов и удлиняет периоды ремиссии.

Записаться на первичную консультацию к аллергологу и пройти обследование в клинике Хадасса можно, записавшись по телефону +7 499 588-86-19 в Москве.

Аллергический ринит у детей: лечение и профилактика

причины аллергического ринита

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа вследствие аллергической реакции.

При аллергических заболеваниях дыхательных путей (так называемых респираторных аллергозах) и, в том числе, аллергическом рините основным путем проникновения в организм аллергенов является ингаляционный. Однако есть некоторые возрастные особенности спектра аллергенов: у детей раннего возраста формирование дыхательной аллергии чаще связано с воздействием пищевых аллергенов (коровье молоко, овощные соки и др.), у дошкольников на первый план выступают бытовые аллергены. А у более старших детей — аллергены пыльцы растений, такой аллергический ринит проявляется весной и летом.

Аллергический ринит бывает:

  • круглогодичным, причина которого — бытовые аллергены, а симптомы усиливаются в осенне-зимний период, и
  • сезонным, вызванным пыльцой растений.

Одним из основных предрасполагающих к аллергии факторов является наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям. Большое значение также имеют: аллергический диатез, искусственное вскармливание, загрязненный воздух, повторные и нерационально леченные ОРЗ, питание консервированными продуктами, хронические болезни пищеварительного тракта, дисбактериоз кишечника, кожи и слизистых.

Одним из основных предрасполагающих к аллергии факторов является наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям.

Клиническая картина аллергического ринита характеризуется приступами чихания, обильным выделением прозрачного содержимого из носа, заложенностью носа. Ребенок дышит через рот. Также появляется зуд в носу, поэтому ребенок морщит нос, трет его, вследствие чего появляется поперечная складка выше кончика носа. Иногда заложенность носа может быть основным симптомом аллергического ринита.

Одновременно могут отмечаться конъюнктивит, одутловатость лица, темные круги под глазами, головная боль, слабость, аллергические высыпания на коже. Повышения температуры обычно не бывает, хотя может быть познабливание. ЛОР-врач при осмотре отмечает бледность и отечность слизистой оболочки носа.

Диагностика аллергического ринита начинается с подробного опроса пациента, важно:

  1. Наличие аллергических заболеваний у других членов семьи,
  2. Аллергические реакции у самого ребенка в прошлом,
  3. Связь начала обострения с сезоном, временем суток, контактом с бытовыми (уборка дома), эпидермальными (игра с животными), пыльцевыми (прогулка в поле, лесу в сезон цветения) аллергенами, прием медикаментов, изменениями в диете.

Следующий этап – объективное обследование, при котором выявляют характерные признаки аллергического ринита, описанные выше.

Для лабораторного подтверждения аллергической природы насморка используют следующие тесты:

  1. Умеренное увеличение числа эозинофилов в крови,
  2. Повышение уровня общего IgE в сыворотке крови,
  3. Повышенное содержание эозинофилов при анализе носового содержимого.

Также аллерголог может назначить аллергологические пробы на коже или invitro (как правило, детям до 5-ти лет, больным с непрерывно рецидивирующим течением ринита или при наличии дерматита) для выявления причиннозначимого аллергена.

Лечение аллергического ринита состоит в следующем :

  1. Разобщение с аллергеном, если он известен. А также режим максимального антигенного щажения, который предусматривает оздоровление домашней обстановки при бытовой аллергии, гипоаллергенная диета — при пищевой. При реакции на пыльцу растений — перемена географической зоны в сезон цветения растений, вызывающих аллергию, отдых около водоемов, на море.
  2. Медикаментозное лечение включает антигистаминные препараты общего и местного действия, гормональные препараты (только в крайнем случае, поскольку безопасность их применения у детей не доказана). Для предупреждения развития аллергической реакции на слизистой носа местно используют препарат из группы «стабилизаторов тучных клеток» (кромогликат натрия), который сдерживает клетку от выброса гистамина и других веществ. При упорном течении заболевания назначают препарат той же группы (кетотифен) внутрь длительным курсом (не менее 3-х месяцев).
  3. Аллерголог может назначить курс специфической гипосенсибилизации, целью которой является снижение активности аллергии и облегчение течения болезни.
  4. Фитотерапия при индивидуальном грамотном назначении дает положительные результаты. Однако детям с пыльцевой аллергией она не показана.
  5. Гомеопатия тоже эффективна при лечении аллергической патологии вообще и ринита в частности.

Профилактика при соответствующей семейной истории начинается во время беременности и сводится к рациональному режиму и соблюдению гипоаллергенной диеты. Длительное грудное вскармливание, закаливание, рациональное лечение ОРЗ снижает риск развития респираторных аллергозов у малыша.

Важно отметить, что медикаментозную профилактику обострений сезонного ринита нужно проводить за 1-2 месяца до предполагаемого обострения.

Специалисты Клиники лечения холодом Медкрионика рекомендуют уникальные методики лечения ринита методами криотерапии. Особенно важным является то, что лечение ринита с помощью криотерапии дает весьма стойкие положительные результаты в группе больных, ранее длительно и безуспешно лечившихся другими методами.

Аллергический ринит

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное IgE зависимой аллергической реакцией. Классификация:

1) в зависимости от продолжительности симптомов :

а) интермиттирующий — продолжительность <4 дней в неделю или <4 нед.;

б) персистирующий — продолжительность >4 дней в неделю и >4 нед.;

2) в зависимости от интенсивности симптомов :

а) легкий — нет ни одного из ниже упомянутых критериев;

б) умеренный или тяжелый — присутствие ≥1 из признаков: нарушение сна, затруднения, испытываемые в повседневной, рекреационной активности или при занятиях спортом, проблемы в труде или учебе, тягостные симптомы;

3) в зависимости от вызывающих симптомы аллергенов:

а) сезонный (интермиттирующий) — вызван сезонными аллергенами. В ряде стран с длительным (круглогодичным) периодом цветения причинно-значимых растений сезонный (интермиттирующий) ринит может приобрести критерии персистирующего.

б) кругло годичный (персистирующий) — вызван бытовыми аллергенами.

1) респираторные аллергены:

а) пыльца растений (особенно ветроопыляемых) — чаще всего пыльца трав и зерновых культур (напр. тимофеевка луговая, мятлик луговой, ежа сборная, овсяница луговая и рожь), сорняков (полынь обыкновенная, реже подорожник и марь) и деревьев (береза, реже ольха, лещина, дуб, ясень, граб и др.);

б) аллергены клеща домашней пыли и клеща мучных зернохранилищ;

в) шерсть, эпидермис и секреты (слюна, моча) зверей — кота, собаки, грызунов (напр. кролика, морской свинки, хомяка, крысы, мыши), коня, крупного рогатого скота;

г) плесневые грибы (напр. Alternaria , Cladosporium ) и дрожжеподобные (напр. Candida albicans , Saccaromyces cerevisiae , Saccharomyces minor и Pityrosporum );

д) другие — аллергены тараканов (могут давать перекрестные реакции с пылевыми клещами), фикус Бенджамина (дает перекрестную реакцию с аллергенами латекса), ферменты бактерий, используемые в промышленности при изготовлении мыл и других моющих средств;

2) аллергены пищевые — симптомы ринита могут (редко) сочетаться с другими симптомами анафилаксии, вызванной пищевыми аллергенами; имеют место перекрестные реакции между пищевыми и респираторными аллергенами →табл. 4.32-1;

3) профессиональные аллергены — латекс (главным образом латексные перчатки), соединения, имеющие большую молекулярную массу — белки растительного и животного (напр. аллергены лабораторных и домашних животных, пыль зерновых культур, табак, перец, чай, кофе, какао, сушеные фрукты, энзимы моющих средств и энзимы, используемые в фармакологической промышленности, рыба и морепродукты) происхождения, соединения, имеющие малую молекулярную массу (среди прочих металлы [напр. никель и соли платины], красители и ангидриды кислот).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Типичные симптомы: водянистые выделения из носовой полости; чихание, часто пароксизмальное; заложенность носа и густые, слизистые выделения; зуд в носу, часто также зуд и покраснение конъюнктивы, зуд нёба или глотки, зуд в ушах; нарушение обоняния; сухость слизистой оболочки ротовой полости; иногда общесистемные симптомы — нарушение сна, концентрации внимания и способности к обучению, немного повышенная температура тела, головная боль, пониженное настроение. Частые водянистые выделения из носа и чихание, более характерны для аллергического ринита, вызванного пыльцой растений (сезонного), заложенность носа — для хронического (круглогодичного) аллергического ринита. У 70 % больных симптомы усиливаются ночью и в ранние утренние часы. Для оценки нарастания симптомов можно использовать визуально-аналоговую шкалу (VAS, диапазон 0–100 мм) — значения >60–70 мм указывают на аллергический ринит умеренной или тяжелой степени).

Симптомы проявляются во время продолжительной экспозиции к определенному аллергену — сезонно (напр. во время опыления растения, к пыльце которого больной чувствителен) или круглый год (напр. у больных, чувствительных к клещам домашней пыли). У некоторых больных после продолжительного обострения аллергического ринита симптомы уменьшаются или исчезают самостоятельно. Воспаление слизистой оболочки носа, особенно при персистирующем аллергическом рините, может быть причиной блокирования устьев придаточных пазух носа, что увеличивает риск их бактериального воспаления. Аллергический ринит связывают с увеличением риска развития астмы в 3–8 раз. Больные с сезонным/интермиттирующим аллергическим ринитом в период пыления часто имеют симптомы гиперреактивности бронхов, у больных бронхиальной астмой наличие аллергического ринита ухудшает ее (бронхиальной астмы) течение.

Симптомы, обычно не связанные с аллергическим ринитом (ищите другую причину): односторонние симптомы, заложенный нос без других сопутствующих симптомов, слизисто-гнойные выделения, стекание выделений по задней стенке глотки (с густыми слизистыми выделениями и/или без водянистых выделений из носа), боль лица, повторяющиеся носовые кровотечения, потеря обоняния.

Дополнительные методы исследования

1. Исследования, подтверждающие диагноз аллергии : положительные результаты кожных прик-тестов с респираторными аллергенами (наиболее чувствительное, быстрое и дешевое исследование для распознавания аллергического ринита), увеличение концентрации специфических IgE в сыворотке крови (не рекомендуется использовать в целях скрининга). При противоречивых результатах, в виде исключения, можно сделать назальный провокационный тест.

2. Передняя риноскопия и эндоскопия носа: двусторонний, не всегда симметрический отёк слизистой оболочки, на которой имеются водянистые выделения (густые при хроническом аллергическом рините), слизистая оболочка бледная или синюшная, может быть гиперемирована, иногда — полипы носа.

3. Цитологическое исследование мазка из полости носа : повышенный процент эозинофилов ≥2 % (обычно во время обострения), тучных клеток или базофилов, бокаловидных клеток >50 %; результаты не специфичны для аллергического ринита и подобны таковым при неаллергическом рините.

4. КТ носа и придаточных пазух: применять в отдельных случаях, позволяет достоверно оценить сопутствующее воспаление придаточных пазух.

В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании субъективного и объективного обследований. На клинически значимый аллергический ринит указывает только взаимосвязь результатов кожных аллергопроб (прик-тестов, скарификационных тестов) и/или определение специфических IgE в крови с данными из анамнеза. Каждого больного аллергическим ринитом следует проверить на предмет астмы (анамнез и базовая спирометрия).

1. Другие разновидности ринита:

1) инфекционный — вирусный (дифференцировать с обычной простудой →табл. 17.3-1), бактериальный или грибковый;

2) обусловленный лекарственным воздействием — отёк слизистой оболочки носа, главным образом вызван симпатомиметиками, применяемыми местно (злоупотребление), реже ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП, пиразолонами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами местного действия (глазные капли) или внутреннего применения; антидепрессантами, резерпином, метилдопой, антагонистами α-адренорецепторов, хлорпромазином;

3) гормональный — может проявляться во время менструального цикла, полового созревания, во время беременности, у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, при гипотиреозе;

4) атрофический — постепенная атрофия слизистой оболочки и костного скелета носа с расширением дыхательных путей, устеленных струпами, что приводит к ограничению проходимости носа, нарушению обоняния и постоянному ощущению неприятного привкуса во рту, обычно у людей в преклонном возрасте;

5) идиопатический (ранее известный как ангионевротический) — вызван чрезмерно сильным ответом на химические или физические факторы (напр. сухой и холодный воздух или концентрированные химические вещества); острые приправы могут стать причиной водянистых выделений (т. н. вкусовой ринит), причиной, скорее всего, является раздражение волокон чувствительных нервов и рефлекс блуждающего нерва; пища, красители, консерванты и алкогольные напитки также могут вызывать ринит — патогенез не изучен, однако имеет неаллергический характер;

6) эозинофильный — может протекать с реакцией гиперчувствительности к НПВП или без неё (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом [НАРЭС]); характерным фактором является присутствие эозинофилов в слизистой оболочке носа и круглогодичные симптомы, без признаков атопии;

7) связанный с назальным употреблением кокаина, что может привести к водянистым выделениям, нарушениям обоняния и перфорации носовой перегородки.

2. Другие болезни : полипы носа и придаточных пазух, синусит, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовой раковины или миндалины (обычно носоглоточной), инородное тело в полости носа, опухоли носа, патология структуры носовых ресничек или их функций, вытекание спинномозговой жидкости, гранулематоз с васкулитом (Вегенера).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector