Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прививки во время беременности: вселенское зло или острая необходимость

Прививки во время беременности: вселенское зло или острая необходимость?

Вы наверняка в курсе, что в современном мире идет ожесточенная борьба. И речь не про военные конфликты или политические распри, а про столкновения сторонников прививаться и антипрививочников, которые утверждают, что вакцинация — это настоящее вселенское зло, которое становится причиной непоправимых последствий –– патологий и нарушений. Тем не менее беременные и новорожденные — это самые уязвимые группы, позаботиться о которых и может своевременная вакцинация.

От каких заболеваний следует привиться беременной?

Грипп

Беременность — это стресс для организма, а потому он функционирует иначе, чем до или после нее. Именно из-за ослабленного иммунитета риск тяжелого гриппа у беременных гораздо выше, чем у небеременных. Грипп не только может стать причиной преждевременных родов, но и навредить здоровью будущего малыша.

Вакцинация от гриппа настоятельно рекомендована всеми мировыми медицинскими организациями (в их числе и широкоизвестная Всемирная организация здравоохранения). Есть спорные мнения о вакцинации в первом триместре, поэтому, если он не приходится на осень или зиму — самые опасные месяцы активного распространения болезни, лучше привиться во II-III триместре.

Коклюш

Когда вы ставите прививку от гриппа, это в первую очередь имеет профилактический эффект непосредственно для вас — будущей роженицы, а вот прививка от коклюша — это забота о здоровье малыша. Женщина, получившая вакцину, внутриутробно передаст антитела ребенку — и это спасет его от заболевания в первые месяцы жизни, потому что для новорожденного оно может иметь летальный исход.

Коклюш трудно распознавать сразу, потому что не всегда он проявляется характерным кашлем — в один момент дыхание может просто остановиться, хотя никаких видимых симптомов не было. Для безопасности ребенка следует прививаться от коклюша (совместно с дифтерией и столбняком) во время каждой беременности — лучше всего делать это в третьем триместре.

Не опасно ли в период пандемии делать прививку от гриппа?

Существует миф, что после вакцинации можно заболеть гриппом. Заразиться гриппом от прививки невозможно, так как в вакцине не содержится целый вирус, а только его части — антигены. На эти антигены и вырабатываются антитела, наши клетки-защитники. А при следующей встрече нашего организма с вирусом, уже настоящим, наши антитела будут активно уничтожать вирусные частицы.

Многие люди не считают необходимым вакцинироваться, так как думают, что вакцина защищает всего от нескольких штаммов гриппа, а их очень много. Но ежегодно в вакцине содержатся именно актуальные штаммы для этого сезона и этой территории. Так массовая вакцинация формирует устойчивый коллективный иммунитет. Иммунитет после вакцинации сохраняется в течении года, поэтому прививка против гриппа ежегодная.

Что делать, если есть риск заражения другими инфекциями?

В некоторых случаях беременным нужны дополнительные прививки:

Вакцинация против гепатита В. Иммунобиологический препарат не содержит живого или цельного вируса. Согласно медицинским исследованиям и статистическим данным, эта прививка от гепатита безопасна для ребенка. Однако вакцину рекомендуют будущим мамам, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом этого типа (например, если заражен близкий человек). Если повышается вероятность заболевания, то беременной проводят экстренную вакцинацию и вводят специфический иммуноглобулин.

Вакцинация против гепатита А. Заразиться гепатитом типа А можно после контакта с предметами, на которых присутствует вирус, после употребления инфицированной воды или продуктов. Иммунобиологический препарат содержит инактивированный вирус, а поэтому вероятность его негативного влияния на плод минимальная. Вакцинацию проводят, если риск заражения повышается. Это возможно, если беременная въезжает в неблагоприятный по гепатиту А регион или медики подозревают, что контакт с вирусом уже состоялся. В некоторых случаях вместе с вакциной вводят нормальный иммуноглобулин человека.

Вакцинация от бешенства. Инфицирование обычно происходит после укуса больного животного. Вирус бешенства достаточно сильный и опасный, при развитии заболевание провоцирует гибель. Именно по этой причине прививка от бешенства – это экстренная и необходимая мера. Вакцина содержит инактивированный вирус, поэтому препарат считается безопасным для плода. Если укусы и травмы тяжёлые, то пострадавшей вводят специфический иммуноглобулин.

Прививка против менингококковой инфекции тоже может быть рекомендована врачом во время беременности в случае вспышки менингококковой инфекции или в случае поездки в регион, эндемичный по менингококковой инфекции.

Возможность вакцинации беременной женщины против пневмококковой инфекции может быть рассмотрена врачом для женщин, которые имеют хронические заболевания органов дыхания, в течение II-III триместров беременности.

Какие вакцины беременным нельзя?

Беременным не делают прививок, если вакцина содержит живые ослабленные

культуры возбудителей. К таким препаратам относятся вакцины: корь, краснуха, ветряная оспа, паротит, БЦЖ.

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опасностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Если риск заболеть появился во время беременности (беременная не привита вовремя и произошел контакт с больным), то специфическая профилактика проводится иммуноглобулинами.

В нашей клинике, также, при планировании беременности есть возможность вакцинироваться MMR (measles, mumps, rubella vaccine) – это комбинированная аттенуированная живая вакцина от инфекций: эпидемического паротита, краснухи и кори.

Нездоровая реакция. Всего один укол вакцины от коклюша может вызвать повреждение мозга, судороги и сильный жар у ребенка

Всего один укол вакцины от коклюша может вызвать повреждение мозга, судороги и сильный жар у ребенка. А среди последствий прививки АКДС — атаксия, отставание в развитии, гнойный менингит, припадочные расстройства и гемипарезы. Родителям об этом в поликлиниках не говорят. Информацию они черпают из Интернета и книг.

Насколько она правдива, мы попытались выяснить.

Вакцинация — прибыльный бизнес. Неофициально рынок вакцин в мире составляет порядка 30 миллиардов долларов. А в Казахстане в 2006 и 2007 годах для прививания детей до года было выделено 240 и 390 миллионов тенге соответственно. С некоторых пор стали прививать и в частных центрах. Популярна услуга заказа вакцины прямо в офис. К примеру, прививка от коклюша, дифтерии и столбняка грудному ребенку обойдется в две тысячи тенге, а от коварного гриппа коллектив из 50 человек "комарик укусит" за 65 тысяч. И вроде важность прививки ясна как божий день, однако медики отмечают — некоторые родители отказываются прививать детишек, аргументируя тем, что иммунизация — это противоестественное вмешательство в организм ребенка. На казахстанских интернет-конференциях эта тема обсуждается особенно активно. Так, родителей интересует, где купить поддельные прививочные паспорта, чтобы непривитого ребенка взяли в детский сад. Рассказываются истории о последствиях непрививания и наоборот. Против вакцины приводятся разные доводы. В том числе и цитаты из книги врача-гомеопата Александра Котока "Беспощадная иммунизация", а также подборки материалов, опубликованных в американском журнале "Материнство". Вот пример: "Эффективность большинства вакцин составляет, по крайней мере, не более 50 процентов. Прививка разрушает естественный иммунитет. Этим и объясняется то, что даже здоровые дети после прививок начинают чаще простужаться и болеть другими заболеваниями. Вакцины являются высокотоксичными, в их состав входят такие вещества, как фенол, формальдегид, тимеросал или мертиолят (соединения ртути), квасцы, фосфат алюминия, ацетон, глицерин, компоненты свиной или лошадиной крови, гной коровьего вымени, мозговая ткань кролика, собачья почечная ткань, куриный или утиный яичный белок и другие. Современные технологии не позволяют сделать более чистую вакцину". Мамы и папы в свою очередь рассказывают друг другу разные страшилки, например: "У знакомых ребенок не ходит из-за прививки. У подруги на работе все привившиеся от гриппа прошедшей зимой переболели этим самым гриппом, а она и еще одна непривитая женщина остались здоровы. Дочь через неделю после прививки от коклюша заболела им".

Читать еще:  Мешки под глазами у ребенка 6 лет причины и лечение

За разъяснениями ситуации мы обратились к главному государственному санитарному врачу Анатолию Белоногу.

— Перед каждой прививкой родителям объясняется, против какой инфекции вводится данная вакцина. Какие возможны реакции на вакцину, как при этом должна себя вести мама, в каких случаях необходимо обязательно вызвать участкового педиатра домой, когда ребенок должен получить следующую прививку, — объясняет Анатолий Александрович. — Состав вакцины описывается в инструкциях, приложенных к каждой вакцине, но она малоинформативна для населения. Однако если мама пожелает, то она может ознакомиться с данной инструкцией у врача. Так, АКДС-вакцина состоит из коклюшного компонента, дифтерийного и столбнячного анатоксинов, то есть при ее введении одновременно вырабатывается иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка. При этом коклюшный компонент в АКДС-вакцине может присутствовать в форме убитого коклюшного микроба (вакцина называется цельноклеточной) или коклюшного токсина (бесклеточная вакцина). Цельноклеточная АКДС-вакцина используется на постсоветском пространстве с 1959 года и на протяжении почти 50 лет доказала свою эффективность и безвредность. Не случайно АКДС-вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом рекомендована Всемирной организацией здравоохранения как основное средство для профилактики коклюша. Бесклеточная АКДС-вакцина начала использоваться в последние годы в некоторых развитых странах мира, но не нашла широкого применения. Действительно, у данной вакцины менее выражены постпрививочные реакции по сравнению с цельноклеточной АКДС. Вместе с тем имеются данные о возможности появления неврологических осложнений на введение бесклеточной вакцины. Бесклеточная АКДС-вакцина начала применяться в клиниках нашей республики для желающих на платной основе. Министерством здравоохранения РК планируется перейти на закуп бесклеточной АКДС-вакцины в будущем.

— Анатолий Александрович, действительно ли в последнее время родители стали отказываться прививать своих детей?

— В основном категорически отказываются от прививок по религиозным убеждениям. Кроме того, мотивацией отказа от прививок являются: мнение, что лучше переболеть, боязнь осложнений после прививки, негативные статьи в прессе. Однако по статистике таких людей у нас единицы, с ними проводится разъяснительная работа. Большие претензии к медицинским работникам предъявляются в тех случаях, когда допускаются временные перебои в поставке вакцин, что наблюдалось в 2005-2006 годах. Это значит, что родителям небезразлично, что ребенок вовремя не получил прививку, они осведомлены о последствиях, и это нас радует.

— Почему сегодня ни в поликлиниках, ни в частных клиниках не делаются пробы вакцины, ведь она может вызвать реакцию вплоть до судорог и прочих губительных для здоровья последствий?

— Проба ставится на введение антибиотиков, сывороток, чтобы определить повышенную чувствительность организма к повторному введению препаратов или его компонентов для предотвращения аллергических реакций. Вместе с тем, по рекомендации ВОЗ, предугадать предрасположенность организма к аллергическим реакциям на тот или иной препарат невозможно. Чувствительность не зависит от количества вводимой дозы. Поэтому ВОЗ не рекомендует ставить пробы на введение лекарств и во многих регионах республики этого не делают. Постановка проб на введение вакцин никогда не практиковалась ни в одной стране мира. Если у ребенка имеется аллергическая настроенность (например, диатез), то за 2-3 дня до и через 2-3 дня после введения вакцины ему назначают препараты против аллергии, чтобы он легче перенес реакцию на прививку.

— А из каких стран завозится вакцина к нам и как проверяется ее качество?

— В Казахстане нет производств по выпуску вакцин для детей. Поэтому их импортируют. Закупка идет в тех странах, где производство получило сертификат ВОЗ. Так, БЦЖ-вакцина закупается в Японии; полиомиелитная вакцина — в Бельгии; против гепатита В — в Южной Корее; АКДС-вакцина — в Российской Федерации. Период изготовления и промышленного выпуска вакцин длительный. Она проходит лабораторный, клинический контроль на безвредность, безопасность, эффективность. Кроме того, производителем проверяется каждая партия выпускаемой вакцины, прикладывается сертификат, подтверждающий качество товара. Тщательную проверку вакцина проходит на этапе регистрации в стране, которая будет ее использовать. А ввоз незарегистрированных вакцин в страну запрещается.

— Скажите, существует ли официальный перечень заболеваний, в течение которых прививки ставить запрещено? Если да, то почему он недоступен родителям в виде брошюр или плакатов в поликлиниках? Несмотря на то, что решение о том, ставить или не ставить прививки, принимает педиатр, известно, что и он допускает ошибки.

Справка "ЭК"

В 2007 году в стране родились 325 524 ребенка. Вакцинацию против туберкулеза получили 317 634 новорожденных, что составило 97 процентов от числа родившихся, против полиомиелита — 314 608 детей (96 процентов), против гепатита В — 315 335 детей (97 процентов), против коклюша, столбняка и дифтерии — 308 403 (95 процентов). Оптимальный показатель охвата прививками должен быть не менее 95 процентов от числа подлежащих прививкам. В 2007 году заболели корью двое детей до 1 года, дети не были привиты против данной инфекции, так как не достигли прививочного возраста. Коклюшем заболели 70 детей, из них 61 не получил прививку по аналогичной причине. 9 детей получили неполный курс прививок.

— На самом деле перечень заболеваний и состояний ребенка, при которых запрещено проводить прививки, ничтожно мал, и он утвержден приказом министра здравоохранения от 26.06.1995 года N№ 270 "О совершенствовании иммунопрофилактики в республике". Приказ предназначен для медицинских работников. А согласно постановлению правительства от 23 мая 2003 года N№ 488 "О мерах по улучшению вакцинации населения против инфекционных заболеваний" и другим действующим нормативно-правовым актам, педиатры, фельдшеры и медицинские сестры, причастные к прививочной работе, ежегодно проходят обучение и аттестацию по вопросам иммунизации. После аттестации комиссией выдается удостоверение о допуске медицинского работника к проведению прививок. Перед прививкой врач осматривает ребенка, измеряет температуру, собирает подробные сведения о жизни и его болезнях, чтобы не пропустить состояние, которое может являться временным противопоказанием к вакцинации. Результаты осмотра, а также разрешение на проведение вакцинации заносятся в медицинскую карточку ребенка, и он получает прививку. После прививки ребенок должен находиться в течение 30 минут под наблюдением врача для принятия мер в случае возникновения постпрививочных реакций. В то же время являясь посторонним для организма веществом, всякая вакцина может вызвать как местную, так и общую реакцию. Но эти реакции несоизмеримы с последствиями, к которым приводит заболевание. История подтвердила, что ни одно другое вмешательство в сфере здравоохранения, кроме обеспечения населения безопасной питьевой водой, не сокращает уровень заболеваемости и смертности так же эффективно и безопасно, как иммунизация.

Коклюш-это не просто кашель

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.

Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с двухмесячного возраста вместе с дифтерией, столбняком, полиомиелитом — используются вакцины Эупента, АКДС, Инфранрикс, Инфанрикс гекса, Гексаксим. Не привитые дети болеют тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.

Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.

Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди — и дети, и взрослые — очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает более 90%. Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается. Инкубационный период в среднем составляет 5-9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.

Читать еще:  Гнойная ангина у ребенка 2 года лечение комаровский

Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом: итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т.е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель -имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.

Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками, которые, в свою очередь, имеют ворсинки -эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия -это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.

Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5-37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРИ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРИ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.

К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным — вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его — после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.

Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок — это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).

Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания — рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.

Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.

С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.

Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.

Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.

Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. После трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же препарат назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.

Но угадать не всегда получается — не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное — это типичный коклюш. Который бывает совсем не часто — спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни — редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).

Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш — легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать — с легкими формами справимся и подавно.

Итак, что же надо делать и что необходимо знать?

Помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: ребёнка изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.

Читать еще:  Молочница у ребенка во рту лечение в домашних

Убить микроб: выбор и доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема.

Относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но ежели заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит.

Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны:

— не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и скаканием;

— всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки;

— стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и, уж по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.

Одно из наиглавнейших условий, обеспечивающих адекватную помощь ребенку с коклюшем, — правильный ответ на вопрос «чем дышать?»

Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его, родимого, дома. И неудивительно, что после месяца кашлянья взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит», который на самом деле был легким коклюшем, заканчивается воспалением легких.Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких.

Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:

Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2—3 дня прошли, а кашель остался. Хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым.

Полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.

И последнее, о чем хотелось бы рассказать.

Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект. Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. И неудивительно, что поможет и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение.

Прививки детям

В Национальном календаре прививок представлены такие болезни, как гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит. Могут ли дети в современном мире обойтись без вакцин из этого списка?

Вирусный гепатит В (ВГВ)

Прививки детям. Вакцинация.

Прививку против гепатита В применяют во всех цивилизованных странах.
Всемирная организация здравоохранения установила, что приблизительно 2 млрд человек в мире заражены вирусом гепатита В. Это почти каждый третий житель нашей планеты. Число зараженных каждый год возрастает на 350 млн человек. Еще 1 млн ежегодно умирают. В России каждый год регистрируют около 50 тыс. заболевших ВГВ. Таким образом вероятность заражения остается высокой, т.к. переносчиком ВГВ является каждый десятый человек из окружения ребенка.

Туберкулез

Это так называемая социальная болезнь, которая возникает из-за неблагоприятных социально-экономических условий. В большинстве высокоразвитых стран это заболевание встречается очень редко, поэтому прививки от туберкулеза там не делаются. В России же заболеваемость стабильно высокая (120 заболевших на 100000 человек), и предпосылок к ее снижению пока нет.

Туберкулез поражает одного человека из тысячи. В течение года носитель болезни способен заразить 10-15 человек – в автобусе или метро, школе или супермаркете.

Очень опасен туберкулез для детей, которым еще нет года. При заражении, как правило, поражается центральная нервная система непривитых детей. Это приводит к развитию сепсиса и других серьёзных осложнений.

За год регистрируется около 200 осложнений после прививки БЦЖ. Половина из них — регионарные лимфадениты и «бцжиты». Это состояния, которые легко лечатся в амбулаторных условиях и не угрожают жизни.

Прививка от коклюша

Коклюш особенно опасен для малышей в первые три года их жизни. Длительные приступы кашля мешают малышу полноценно дышать, что может вызвать тяжелую гипоксию мозга, остановку дыхания. В такой ситуации помочь можно только в условиях детской реанимации.
От коклюша лечат 4-6 месяцев. Максимально интенсивный кашель длится от двух недель до двух месяцев. ВОЗ рекомендует прививать от коклюша 3, 4, 5 и 6-месячных малышей. В 18 мес. проводится ревакцинация.

Прививка против дифтерии

Раньше эту болезнь называли «дифтеритом». Когда земский врач ставил такой диагноз, это означало для ребенка неминуемую смерть — либо от удушья из-за отека глотки, либо от осложнений, которые нарушали работу почек и сердца.

В 1990-х гг. многие родители отказывались прививать своих детей. Болезнь вернулась и поразила 120000 человек – взрослых и детей. Из них умерли 6 тысяч. Затем вакцинацию возобновили.

Сейчас дифтерия встречается редко, но поберечься от нее все же стоит. При заражении непривитый ребенок переносит токсическую форму дифтерии. Только экстренная медицинская помощь, зачастую в реанимационном отделении, поможет ему выжить. Если ребенок привит, он переболеет лишь легкой ангиной.

От дифтерии прививают миллионы детей во многих странах. Осложнения составляют всего 10-15 зарегистрированных случаев в год. Это может быть повышение температуры и фебрильные судороги у малышей. Поэтому после прививки необходимо контролировать температуру и своевременно снижать ее.

Прививка против полиомиелита

Это заболевание вызывает вялые параличи, в том числе дыхательной мускулатуры. Заболевший человек не сможет самостоятельно передвигаться, а затем и дышать.
Только вакцинация избавила человечество от полиомелита. Сейчас число привитых людей достаточно высоко, чтобы предотвратить распространение заболевания. Однако территории и социальные группы, где постоянно регистрируется полиомелит, сохраняются до сих пор. Поэтому если перестать прививаться, болезнь вернется.

Осложнения приема вакцины встречаются редко, до 10-15 случаев в год. Инактивированная вакцина, сделанная внутримышечно, почти не вызывает осложнений.

Прививка против столбняка

Вероятность заболеть невысока. Но если болезнь разовьется, то никакая врачебная помощь не спасет ребенку жизнь и он умрет в мучениях. Родители должны знать, как поступить, если ребенок получил травму или рану, и своевременно обращаться в медицинские учреждения.

Прививка от кори, краснухи, паротита

Можно и не ставить вакцину, а переболеть ими в детстве. Однако инфицироваться можно и во взрослом возрасте. Но тогда болезнь будет проходить тяжело и даст осложнения на всю жизнь.

  • «Вакцинация за и против» Беседа с педиатром Лазаревой О.В.

Родители боятся вакцин с самого начала их изобретения. Не подвергайте своих детей огромному риску заболеть инфекционными заболеваниями.

Специалисты «М+clinic» делают прививки детям в СПб, Кудрово и Новом Оккервиле высококачественными вакцинами в рамках Национального календаря прививок от всех вышеперечисленных инфекций.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector