Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение осложнений кариеса (пульпит) молочных зубов

Лечение осложнений кариеса (пульпит) молочных зубов

Многие родители безответственно подходят к лечению молочных зубов, полагают, что лечить их не обязательно, ведь вскоре они сменятся постоянными. Это опасное заблуждение зачастую приводит к тому, что кариес глубоко поражает зубки и ребенка начинают мучить сильные боли. Нередко, вместо стоматологического лечения, родители начинают пичкать малыша болеутоляющими препаратами, которые дают лишь временное облегчение, а затем и вовсе перестают заглушать боль. При этом воспалительные процессы усиливаются, у ребенка ухудшается общее самочувствие, повышается температура. Чтобы избежать возможных осложнений, лечение кариеса молочных зубов должно быть своевременным. Регулярные профилактические осмотры позволят диагностировать и устранить кариес на ранней стадии. Если момент упущен, имеется большая кариозная полость, развился пульпит — немедленно ведите ребенка на прием!

Что такое пульпит?

Пульпит представляет собой воспалительный процесс в мягких тканях зуба (пульпы). Чаще всего заболевание является результатом запущенного кариеса, иногда — следствием неправильных действий стоматолога.

Особенности пульпита молочных зубов

По своему строению молочные зубы практически не отличаются от постоянных. Только пульпа у них расположена близко к поверхности и кариозные процессы, поражающие дентин, быстро добираются до пульпы — начинается пульпит.

Без своевременного адекватного лечения, пульпит может быстро вызвать осложнения. Если иммунная система малыша ослаблена, то воспаление может привести к тяжелым последствиям всего за несколько дней. Дети страдают от пульпита гораздо чаще, чем взрослые. Однако, пульпит молочных зубов имеет опасную особенность — он протекает практически бессимптомно.

Формы пульпита (острая, хроническая)

Молочные зубы чаще подвержены хронической форме пульпита, которая возникает при неглубоком кариесе. Когда иммунитет ребенка снижается, заболевание резко обостряется и малыш начинает испытывать постоянную тянущую боль, усиливающуюся во время приема пищи, появляются припухлости и отечность десен.

Острый пульпит сначала протекает в серозной стадии — воспаление провоцирует образование серозной жидкости в каналах. Впервые боли появляются ночью, затем малыш начинает жаловаться и на дискомфорт при жевании. Заболевание может в считанные часы перейти в гнойную стадию: появляется припухлость щеки, повышается температура. Течение болезни во многом определяют состояние иммунной системы ребенка и степень сформированности корней зуба.

Методы лечения

Лечить пульпит молочных зубов можно несколькими способами:

  • Консервативный метод лечения предполагает полное сохранение пульпы. Стоматолог очищает полость от пораженных тканей и закладывает специальную пасту. Спустя несколько дней боль прекращается и врач устанавливает постоянную пломбу.
  • Витальная ампутация. Данный метод предполагает частичное удаление пульпы: стоматолог удаляет коронковую часть и оставляет нетронутой корневую часть пульпы.
  • Хирургическое лечение пульпита представляет собой извлечение инфицированной пульпы с последующей пломбировкой каналов. Для лечения молочных зубов полная ампутация пульпы применяется крайне редко.
  • Если заболевание находится в запущенной стадии и зуб невозможно спасти, стоматолог принимает решение об удалении.

В каждом конкретном случае стоматолог подбирает лечение индивидуально, однако, какой бы метод врач ни выбрал, лечение потребует не меньше двух посещений.

16 вопросов о лечении зубов под наркозом!

1. Насколько рискованно лечить ребенку зубы под наркозом?

При прохождении планового лечения под наркозом риски минимальны. Предварительно вы проходите тщательное обследование, заполняете подробную анкету о здоровье, чтобы анестезиолог знал обо всех особенностях физического состояния вашего ребенка.

Знакомство с пациентом.jpg

Что гарантирует безопасность?

  • Ответственная подготовка к «лечению во сне», то есть прохождение всех обследований, назначенных анестезиологом.
  • Современный наркозный аппарат. В клинике НовоДент это Dräger Fabius Tiro. Он обеспечивает анестезию высокого качества и позволяет точно контролировать состояние пациента. На данный момент Dräger Fabius Tiro является лучшим в своем сегменте. Может использоваться у пациентов всех возрастов, включая новорожденных.
  • Качественные анестетики. Мы используем «Севоран» ингаляционный анестетик, который является «золотым» стандартом в детской анестезиологии.
  • Особый режим стерильности. Строгий санитарно-эпидемиологический режим действует круглосуточно и постоянно. В клинике работают медицинские рециркуляторы, поверхности обрабатываются спецсредствами, уничтожающими даже особо опасные инфекции.
  • Высококвалифицированная анестезиологическая бригада.

2. Какие обследования и справки нужны для лечения под наркозом?

  1. Общий развёрнутый анализ крови (действителен 14 дней).
  2. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, сахар (действителен 14 дней).
  3. Коагулограмма: время свертывания крови, АЧТВ, протромбиновый индекс, фибриноген (действителен 14 дней).
  4. Электрокардиограмма (ЭКГ, действительна 1 месяц).
  5. Заключение врача-педиатра о соматическом здоровье ребёнка с указанием хронических заболеваний, если имеются (действительна 14 дней).
  6. Выписка от узкого специалиста, если состоите на учете у кого-либо.

лечение зубов под наркозом Жданова.jpg

3. Почему именно «Севоран» используется для лечения зубов под наркозом?

4. Может ли случиться аллергия на препараты, используемые в наркозе?

Отклонений от протокола быть не может, так как персонал стоматологии НовоДент регулярно отрабатывает действия при подобной ситуации.

Читать еще:  Моллюск на коже у ребенка причины и лечение

Федотко Евгений Леонидович.jpg

5. Есть ли абсолютные противопоказания для использования «Севорана»?

6. Может ли произойти обезвоживание во время наркоза?

7. Как анестезиолог контролирует состояние ребенка в наркозе?

  • насыщения тканей кислородом; ЭКГ мониторинга; артериального давления;
  • температуры тела;
  • частоты дыхания;
  • концентрации «Севорана» в начале и в конце выдоха;
  • капнографии (уровня углекислого газа в начале и конце выдоха).

Анестезиолог контролирует состояние.jpg

8. Возможна передозировка препаратами наркоза?

Подача анестетиков пациенту контролируется высокотехнологичным оборудованием, которое рассчитывает точную дозировку, необходимую конкретному пациенту. Наркозный аппарат также оборудован тревожной сигнализацией, оповещающей о каких-либо отклонениях от нормы. За всем процессом постоянно следит опытная анестезиологическая бригада.

9. Как ребенок восстанавливается после наркоза?

В каком настроении проснется малыш после наркоза, зависит и от родителей. Постарайтесь встретить ребенка с улыбкой, без тревоги и лишних вопросов о боли и зубах. Чем спокойнее вы будете, тем быстрее пройдет восстановление. После пробуждения пациент получает немного сока, а когда уже может сесть на кровать — мороженое. Уйти из клиники можно будет только после того, как ребенок не будет нуждаться ни в помощи, ни в наблюдении анестезиолога. Все эти этапы обычно занимают не более часа.

Лечение зубов под наркозом.jpg

10. Какой врач назначает или запрещает лечение зубов в наркозе?

В соответствии с приказом Минздрава России № 909н от 12 ноября 2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» , подготовку к операции, необходимые обследования и анестезиологический препарат назначает только врач — анестезиолог-реаниматолог. Какие-либо другие врачи, например педиатр, запрещать или назначать общую анестезию не могут , так как не обладают соответствующими компетенциями и знаниями. Но заключения профильных врачей необходимо обязательно передать анестезиологу, чтобы он принял их во внимание.

11. Что необходимо сделать в день наркоза?

  1. Прекратите давать еду и напитки (кроме воды) ребенку за 6 часов до процедуры.
  2. За 4 часа не давайте даже воду.
  3. Не чистите зубы.
  4. Возьмите с собой сменную одежду и бутылочку, если они необходимы малышу по возрасту.
  5. На прием придите за 15 минут до начала.
  6. Обязательно возьмите с собой справку от педиатра и результаты анализов.

ВАЖНО: питьевые молочные продукты, кисели, лимонады, газировки, любые непрозрачные жидкости приравниваются к еде!

Федотко ЕЛ Контролирует состояние.jpg

12. В какой одежде должен быть ребенок на лечении?

Одежда должна быть максимально удобной именно для сна. Лучше всего взять трикотаж, который будет ребенку по размеру — не давить и не быть большим. Можно надеть штанишки и футболку с длинным рукавом. Не стоит брать шерстяных или ворсистых вещей, слишком нарядную или украшенную множеством мелких деталей одежду.

13. Кто находится в операционной во время лечения?

Скажем сразу: родителям в операционной находиться постоянно нельзя! Это нарушает санитарно-эпидемиологические правила. Во время лечения в кабинете работают врач — стоматолог-терапевт-хирург и его ассистенты, а также врач — анестезиолог-реаниматолог и его медицинская сестра.

Лечение во сне Капустина.jpg

14. Как защищают дыхательные пути во время наркоза?

Так как во время наркоза пациент не может сглатывать, кашлять или сплюнуть, его дыхательные пути нуждаются в защите. Для этого используются ларингиальная маска или интубационная трубка. Что конкретно будет использоваться для лечения вашего ребенка, выбирает анестезиолог и его выбор зависит от предстоящего лечения и показаний. В любом случае все действия врача-анестезиолога направлены на обеспечение максимальной безопасности пациента.

15. Когда лечишься под наркозом с «Севораном», нужно ли дополнительное обезболивание?

В случае если необходимо удалять или лечить сильно разрушенные зубы стоматологи могут добавлять инфильтрационную анестезию, но если манипуляции предстоят неболезненные, то «Севорана» вполне достаточно, чтобы пациент не испытывал дискомфорт. Тем не менее, состояние ребенка отслеживается на протяжении всего лечения. По дыханию и сердцебиению, показатели которых отображаются на мониторе, можно понять комфортно маленькому пациенту или нет.

16. Лечение детей с расстройством аутистического спектра, РАС и синдромом Дауна. В чем особенность?

Такие заболевания никак не влияют на ход лечения в наркозе. Организм «особенных» детей переносит лечение точно так же, как и у тех, у кого отсутствуют различные расстройства неврологического характера. Самый важный вопрос — это процесс вхождения в лечения и выход из него. Наши врачи адаптируют детей к лечению, учитывая все особенности здоровья и сопутствующие заболевания.

Стоит учитывать, что некоторые дети имеют сопутствующие заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой системы, поэтому в некоторых случаях лечить зубы под наркозом можно только под наблюдением в стационаре.

Температура после лечения зубов — как быть?

Лечение зубов бывает различной сложности и после некоторых процедур пациенты вполне обоснованно могут наблюдать повышенную температуру тела. Разумеется, если визит к стоматологу состоял в установке крошечной пломбы, то подобная реакция организма Вам точно не грозит, но вот если было произведено лечение какого-либо серьезного воспалительного процесса в полости рта, включая лечение зубных каналов, то температура, как следствие – вполне нормальный и более, чем допустимый ответ Вашего организма на произведенное для лечения вмешательство.

Читать еще:  Сухой лающий кашель у ребенка без температуры с насморком лечение

Температура после лечения зубов - как быть?

Вместе с тем, если в подобных случаях температура тела растет, это, все равно, часто вызывает панику. Наши доктора всегда предупреждают пациентов в случае, если возможна такая реакция организма, однако мы еще раз хотим акцентировать Ваше внимание на том, что рос температуры тела в первые дни после проведения лечения зубов – это вовсе не показатель воспалительных процессов, инфекций и т.п.

Если Вам было проведено серьезное лечение зубов или лечение пульпита, то температура в первый-второй дни после него может вырасти до 37,5-37,8 градусов. Вместе с тем, Вы также можете наблюдать в организме общую слабость, сонливость – в этом случае не стоит паниковать. Но если Вы все же имеете какие-то опасения, вопреки предупреждениям доктора, Вы всегда можете связаться с ним и еще раз уточнить возможные последствия и описать симптомы. Скорее всего, ввиду того, что такая ситуация является естественной и временной реакцией организма, Вам не следует принимать никаких жаропонижающих препаратов – безусловно, если доктор не даст иных рекомендаций.

Совершенно другое дело – если повышенная температура держится более 3-4 дней. В данном случае Вам следует обязательно связаться с доктором и приехать на осмотр. Такая ситуация, скорее всего, не будет являться нормой и потребует медицинского вмешательства и некоторых мер, которые смогут защитить от возможности возникновения осложнений.

В первые дни после удаления зубов температура тела, также, может повышаться. Это связано с тем, что удаление зуба является оперативным вмешательством и подразумевает травму тканей внутри и вокруг зуба, а потому боль, небольшая отечность и повышение температуры – самая естественная реакция организма. Однако, допустимый срок, в течение которого повышение температуры тела не является критическим фактором, также составляет не более 4 дней. Как правило, это один из контрольных сроков осмотра хирургом после проведения удаления. Однако, в случае, если после истечения данного срока температура остается повышенной, то пора принимать меры. Такая ситуация может быть связана не только с попаданием в организм инфекции, но и с недостаточно качественной гигиеной или даже плохим иммунитетом. В любом случае, посредством осмотра и анализа симптомов доктор сможет назначить Вам лечение.

Лечение зубов при беременности

Беременным женщинам тоже нужно лечить зубы и наблюдаться у стоматолога. Статистика показывает, что многие будущие мамы избегают посещения кабинета зубного врача из-за распространенных мифов. Но такой подход приводит к развитию болезней десен, запущенному кариесу и другим проблемам.

Есть три причины, по которым женщина в период беременности должна следить за здоровьем зубов:

  • В организме происходит гормональная перестройка. Это причина многих болезней полости рта, десен, слизистых оболочек, изменения микрофлоры.
  • Уменьшение количества кальция. Это особенно ярко проявляется во втором и третьем триместре. Здоровье зубов оказывается под серьезной угрозой, портится эмаль, растет риск кариеса.
  • Меняется состав и свойства слюны. Ослабляется способность к естественной дезинфекции полости рта. Результат – рост количества микробов, неприятный запах изо рта, разрушение эмали.

На каком сроке можно обращаться к стоматологу?

Если у вас заболел зуб или есть признаки других проблем – срок не имеет значения. В остальных случаях, лучше всего подходит второй триместр. Плод к этому времени оказывается хорошо защищен от внешних угроз.

В период с 14 по 20 неделю, можно использовать анестетики и делать рентгеновские снимки. Главное – обеспечить правильную защиту и следить за составом препарата, процент адреналина в нем должен быть минимальным.

Мы не рекомендуем обращаться к врачу без экстренной необходимости в первом и третьем триместре. В первом нельзя использовать анестезию, а в третьем посещение стоматолога затрудняется с физической точки зрения, да и стресс будущей маме противопоказан.

С какими болезнями нужно бороться беременным?

При посещении стоматолога, расскажите ему о своих жалобах, сопутствующих симптомах и точно назовите срок беременности. В списке наиболее часто встречающих заболеваний:

  • Кариес. На раннем этапе характеризуется разрушением эмали, затем затрагивается ткань зуба, пульпа, нерв. В период беременности нельзя использовать мышьяк. Многие настороженно относятся к пломбам, но современные составы полностью безвредны для женского организма.
  • Гингивит. У беременных болезни возникают из-за роста количества микробов в ротовой полости и гормонального сбоя. При гингивите сильно разбухает десна, увеличивается опасность воспаления. Потребуется курс лечения, составленный врачом и коррекция методов гигиены полости рта.
  • Стоматит. Проявляется на фоне ослабленного иммунитета. Во рту появятся мелкие язвы. Они вызывают боль, отек, потому нужно быстрее показаться врачу. Есть множество препаратов, которые можно использовать при беременности – они дают быстрый результат.
  • Пульпит и периодонтит. Две эти болезни связаны с воспалительными процессами. При пульпите воспаление локализуется в нерве, а при периодонтите – в корневых тканях. Оба недуга часто развиваются, если не вылечить кариес вовремя. Пациентка жалуется на сильную боль, может появиться припухлость десны и щеки. Стоматолог очищает и пломбирует каналы. Проблема может возникнуть из-за ограничений применения анестезии и рентгена, потому советуем еще на стадии планирования беременности обратиться к врачу или записаться на прием во втором триместре, устранить глубокий кариес.
  • Зубной камень. На фоне изменения микрофлоры рта у женщины в период беременности, быстрее накапливается налет. Отложения становятся тверже, возникает зубной камень. Он приводит к появлению неприятного запаха, кровоточивости десен. Процедура по удалению не требует анестезии, на зуб просто воздействую ультразвуком, а потом полируют и шлифуют эмаль, чтобы снять все остатки.
Читать еще:  Как происходит обезвоживание организма у ребенка симптомы и лечение?

Беременность и анестезия

Использовать анестетики во время беременности нужно очень осторожно. Но это не значит, что будущим мамам придется лечить зубы без обезболивания. Это миф, с которым стоматологи безуспешно пытаются бороться уже не первый год.

Применяются безопасные препараты, созданные на основе меливакаина и артикаина. Они не суживают сосуды, действуют локально. Попадание их к плоду исключено.

Потому, если у вас болит зуб, никого не слушайте и идите его лечить. Страдания матери принесут ребенку намного больший вред.

Можно ли делать рентген беременным

Процедура допустима, но только на 12-13 неделю после зачатия. Делать ее нужно только в экстренных случаях. Мы используем цифровую рентгенографию – она позволяет уменьшать дозу облучения на 80% по сравнению со стандартными методиками.

Применяются и дополнительные методы защиты будущей мамы:

  • Свинцовое покрывало. Оно закрывает шею и грудь, уменьшает воздействие на незадействованные области вашего организма.
  • Использование специальной пленки класса «Е» и четкое определение безопасной экспозиции.
  • Максимальное сокращение затрачиваемого времени. Необходимо постараться уложиться в одну процедуру без повторных снимков.

Противопоказанные для будущей мамы виды лечения

Есть и несколько манипуляций, от которых стоит отказаться. К ним относятся:

  • Имплантация. Она связана с процессом заживления стальной основы под имплант. На это уходит много сил организма, возможно воспаление и отторжение. Уменьшение дезинфицирующих свойств слюны также не способствует улучшению ситуации.
  • Удаление. Особенно это актуально для зубов мудрости. После удаления может повыситься температура, возникнуть воспалительный процесс. Потому любые хирургические вмешательства рекомендуется откладывать на период после беременности.
  • Отбеливание. Исследования показывают, что некоторые компоненты используемых препаратов могут оказывать токсичное воздействие на плод – они легко проникают к нему через плаценту, преодолевают защитные барьеры. Не идет на пользу организму будущей мамы и воздействие на эмаль – уменьшение количества кальция приводит к нежелательным последствиям.

Почему нельзя отказываться от лечения?

Попытки отсрочить посещение стоматологического кабинета могут быть опасными для ребенка по нескольким причинам:

  • Травмирование женского организма. Боль может отразиться на состоянии ребенка, ее нужно тщательно избегать.
  • Инфекционное поражение. Особенно это опасно при многочисленных воспалительных заболеваниях, таких как пульпит.
  • Воспаление и интоксикация. Сопровождаются высокой температурой, приводят к нарушению пищеварения. Результатом становится гипоксия плода и гестоз.

Не откладывайте профилактические визиты

Если вы ждете ребенка, но уверены в здоровье зубов, посетите стоматолога хотя бы один раз для профилактики.

В заключение дадим несколько важных дополнительных советов:

  • Когда вы только планируете беременность, обратитесь к специалисту и вылечите кариес, другие сопутствующие заболевания.
  • Гигиену полости рта стоит усилить. Если вы никогда не использовали ополаскиватель и зубную нить – самое время начать. Не стоит экономить на пастах, дольше и тщательнее чистите зубы.
  • Обратите внимание на продукты, которые вы потребляете. Они должны содержать больше кальция, чтобы скомпенсировать недостаток, появляющийся в период вынашивания.
  • Используйте в качестве ополаскивателя специальные травяные отвары. В них можно добавлять мяту, зверобой, душицу и другие растения.

Если на этапе профилактики все сделано правильно, вы перенесете беременность без серьезных проблем со здоровьем зубов. Ну а потом можно будет заняться отбеливанием, имплантированием и устранением других проблем. Главное – выбрать хорошего стоматолога, способного выполнить все задачи с минимальным риском для пациентки. Многое зависит и от клиники и качества ее технического оснащения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector